Przedawkowanie – Berodual (0,5 mg + 0,25 mg)/ml

Przedawkowanie
Berodual (0,5 mg + 0,25 mg)/ml

Produkt leczniczy Berodual w stężeniu 0,5 mg/ml bromowodorku fenoterolu i 0,25 mg/ml bromku ipratropiowego stosowany do nebulizacji może powodować poważne objawy przedawkowania, głównie związane z nadmierną stymulacją receptorów beta-adrenergicznych przez fenoterol. Klinicznie manifestuje się to tachykardią, kołataniem serca, drżeniem mięśni, zaburzeniami ciśnienia tętniczego, bólami dławicowymi, arytmiami, zaczerwienieniem twarzy, kwasicą metaboliczną oraz hipokaliemią (obniżenie poziomu potasu w surowicy). Bromek ipratropiowy, ze względu na niską biodostępność ogólnoustrojową po podaniu wziewnym, wywołuje łagodniejsze objawy, takie jak suchość błony śluzowej jamy ustnej i zaburzenia akomodacji, wynikające z działania antycholinergicznego.

Pobierz ChPL PDF Berodual – Roztwór do nebulizacji – (0,5 mg + 0,25 mg)/ml

Przedawkowanie leku Berodual

Mechanizm przedawkowania
Objawy kliniczne przedawkowania
Postępowanie w przedawkowaniu
Szczególne ostrzeżenia
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

Kategoria leku

Przedawkowanie leku Berodual

Produkt leczniczy Berodual, (0,5 mg + 0,25 mg)/ml, roztwór do nebulizacji, zawiera dwie substancje czynne: bromowodorek fenoterolu (0,5 mg/ml) i bromek ipratropiowy (0,25 mg/ml). Przedawkowanie tego preparatu wiąże się z ryzykiem wystąpienia poważnych działań niepożądanych, głównie związanych z nadmierną stymulacją receptorów beta-adrenergicznych przez fenoterol.¹

Mechanizm przedawkowania

W przypadku przedawkowania leku Berodual objawy kliniczne są związane przede wszystkim z działaniem fenoterolu na układ sercowo-naczyniowy i mięśnie szkieletowe. Bromek ipratropiowy, jako substancja o niewielkiej biodostępności ogólnoustrojowej po podaniu wziewnym, wykazuje znacznie łagodniejsze objawy przedawkowania.²

Objawy kliniczne przedawkowania

Przedawkowanie leku Berodual manifestuje się głównie poprzez objawy nadmiernej stymulacji receptorów beta-adrenergicznych. Należy zwrócić szczególną uwagę na zaburzenia rytmu serca oraz zmiany w parametrach biochemicznych, które mogą mieć poważne konsekwencje kliniczne.³

Objaw przedawkowania	Opis kliniczny	Mechanizm
Tachykardia	Przyspieszona czynność serca powyżej wartości fizjologicznych	Nadmierna stymulacja receptorów beta-adrenergicznych w mięśniu sercowym
Kołatanie serca	Subiektywne odczucie nieregularnej pracy serca	Zwiększona siła skurczu mięśnia sercowego
Drżenie mięśni	Niezależne od woli, rytmiczne drgania mięśni	Beta-adrenergiczna stymulacja mięśni szkieletowych
Zaburzenia ciśnienia tętniczego krwi	Podwyższenie lub obniżenie wartości ciśnienia tętniczego; zwiększenie różnicy między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym	Wpływ na naczynia obwodowe i siłę skurczu mięśnia sercowego
Bóle dławicowe	Bóle w klatce piersiowej charakterystyczne dla niedokrwienia mięśnia sercowego	Zwiększone zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen przy jednoczesnym niewystarczającym dopływie krwi
Zaburzenia rytmu serca	Różne formy arytmii serca	Nadmierna stymulacja beta-adrenergiczna układu bodźcoprzewodzącego serca
Zaczerwienienie twarzy	Rozszerzenie naczyń krwionośnych skóry twarzy	Działanie na receptory beta-adrenergiczne w naczyniach obwodowych
Kwasica metaboliczna	Zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej, charakteryzujące się obniżeniem pH krwi	Metaboliczne działanie nadmiaru fenoterolu
Hipokaliemia	Obniżony poziom potasu w surowicy krwi	Beta2-adrenergiczne przemieszczenie potasu do komórek
Suchość błony śluzowej jamy ustnej	Odczucie suchości w jamie ustnej	Działanie antycholinergiczne bromku ipratropiowego
Zaburzenia akomodacji	Zaburzenia dostosowania ostrości widzenia	Działanie antycholinergiczne bromku ipratropiowego

Postępowanie w przedawkowaniu

W przypadku przedawkowania leku Berodual należy wdrożyć postępowanie terapeutyczne dostosowane do nasilenia objawów klinicznych. Podstawowe zasady terapii obejmują przerwanie ekspozycji na lek oraz monitorowanie parametrów życiowych pacjenta.⁴

W ramach postępowania terapeutycznego zaleca się:

Przerwanie podawania produktu leczniczego Berodual
Monitorowanie równowagi kwasowo-zasadowej i elektrolitowej, ze szczególnym uwzględnieniem poziomu potasu
Zastosowanie leków uspokajających, a w ciężkich przypadkach wprowadzenie intensywnej terapii⁵
W przypadku nasilonych objawów ze strony układu sercowo-naczyniowego, można rozważyć zastosowanie leków blokujących receptory beta-adrenergiczne, najlepiej beta1-selektywnych⁶

Szczególne ostrzeżenia

Należy zachować wyjątkową ostrożność podczas stosowania beta-blokerów jako antidotum, szczególnie u pacjentów z astmą oskrzelową lub przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. W tej grupie pacjentów istnieje poważne ryzyko wystąpienia nagłego ciężkiego skurczu oskrzeli w odpowiedzi na beta-blokadę, który może mieć fatalne konsekwencje. Dawkowanie beta-blokerów musi być szczególnie ostrożne i dostosowane indywidualnie do stanu klinicznego pacjenta.⁷

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.