Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Levoftyal w postaci kropli do oczu zawierający lewofloksacynę półwodną 5 mg/ml charakteryzuje się niskim potencjałem do wywoływania interakcji lekowych. Jest to związane z bardzo niskim ogólnoustrojowym wchłanianiem substancji czynnej przy podaniu miejscowym do oka. Maksymalne stężenia lewofloksacyny w osoczu po aplikacji ocznej są co najmniej 1000 razy niższe niż stężenia osiągane po standardowym podaniu doustnym tej substancji czynnej. ¹

Należy zwrócić uwagę, że formalne badania interakcji lekowych dla produktu Levoftyal nie zostały przeprowadzone, zarówno u pacjentów dorosłych, jak i w populacji pediatrycznej. ² Jednak ze względu na minimalną biodostępność ogólnoustrojową lewofloksacyny po podaniu miejscowym do oka, ryzyko wystąpienia klinicznie istotnych interakcji, opisywanych przy ogólnoustrojowym stosowaniu fluorochinolonów, jest znikome.

Potencjalne interakcje systemowe

Mimo że przy miejscowym podaniu kropli do oczu Levoftyal interakcje mają marginalne znaczenie kliniczne, warto poznać potencjalne interakcje lekowe fluorochinolonów, które mogłyby teoretycznie wystąpić przy wyższych stężeniach ogólnoustrojowych. ³

Interakcje z alkoholem

W przypadku produktu Levoftyal stosowanego miejscowo do oka nie wykazano specyficznych interakcji z alkoholem, które miałyby znaczenie kliniczne. Minimalne wchłanianie ogólnoustrojowe lewofloksacyny po podaniu ocznym sprawia, że ryzyko wystąpienia interakcji z alkoholem jest praktycznie pomijalne. Niemniej jednak, należy pamiętać, że przy ogólnoustrojowym stosowaniu fluorochinolonów, w tym lewofloksacyny, alkohol etylowy może nasilać działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak zawroty głowy, senność czy zaburzenia koncentracji.

Tabela potencjalnych interakcji

Poniższa tabela przedstawia teoretyczne interakcje, które mogłyby wystąpić przy ogólnoustrojowym podaniu lewofloksacyny. Należy podkreślić, że w przypadku kropli do oczu Levoftyal 5 mg/ml ryzyko wystąpienia tych interakcji jest minimalne ze względu na bardzo niskie stężenia ogólnoustrojowe substancji czynnej.

Zalecenia praktyczne

Pomimo bardzo niskiego ryzyka interakcji systemowych podczas stosowania Levoftyal w postaci kropli do oczu, należy przestrzegać następujących zasad podczas jednoczesnego stosowania innych kropli do oczu:

• Zachować co najmniej 15-minutową przerwę między aplikacją Levoftyal a innymi kroplami do oczu, aby uniknąć rozcieńczenia lub interakcji fizycznych między preparatami
• W przypadku stosowania maści do oczu, należy ją aplikować jako ostatnią

U pacjentów z ciężkimi schorzeniami ogólnoustrojowymi lub stosującymi liczne leki systemowe, mimo minimalnego ryzyka interakcji, zaleca się zachowanie ostrożności podczas jednoczesnego stosowania kropli do oczu Levoftyal 5 mg/ml i leków, które wchodzą w istotne interakcje z fluorochinolonami podawanymi ogólnoustrojowo.

Interakcje w populacji pediatrycznej

Nie przeprowadzono specyficznych badań dotyczących interakcji lekowych produktu Levoftyal w populacji pediatrycznej. ⁴ Jednakże, podobnie jak u dorosłych, ze względu na minimalne wchłanianie ogólnoustrojowe lewofloksacyny po podaniu miejscowym do oka, ryzyko klinicznie istotnych interakcji lekowych jest znikome.