acetylocysteina
Acetylocysteina (N-acetylocysteina, NAC) to pochodna aminokwasu cysteiny, wykazująca właściwości mukolityczne i antyoksydacyjne. Jako lek mukolityczny rozrzedza wydzielinę oskrzelową poprzez rozrywanie mostków disiarczkowych w mucynie, co ułatwia odkrztuszanie i poprawia drożność dróg oddechowych.
W praktyce klinicznej acetylocysteina znajduje zastosowanie w leczeniu ostrych i przewlekłych chorób układu oddechowego przebiegających z nadmiernym wytwarzaniem gęstej i lepkiej wydzieliny, takich jak przewlekła obturacyjna choroba płuc, zapalenie oskrzeli, mukowiscydoza czy rozstrzenie oskrzeli. Dostępna jest w różnych postaciach: doustnej, inhalacyjnej oraz dożylnej.
Szczególnie istotne zastosowanie acetylocysteiny to leczenie zatrucia paracetamolem, gdzie podawana dożylnie uzupełnia zapasy glutationu w wątrobie, neutralizując toksyczne metabolity paracetamolu. Stanowi to ratującą życie interwencję przy przedawkowaniu tego popularnego leku przeciwbólowego.
Do działań niepożądanych acetylocysteiny należą: nudności, wymioty, reakcje nadwrażliwości, a podczas szybkiego podania dożylnego – reakcje anafilaktoidalne. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z czynną chorobą wrzodową oraz wymaga ostrożności u osób z astmą oskrzelową ze względu na możliwość wywołania skurczu oskrzeli.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – ACC mini 100 mg/sasz.
Przedawkowanie acetylocysteiny, substancji czynnej w preparacie ACC mini 100 mg, jest rzadko spotykane i cechuje się stosunkowo niskim ryzykiem poważnych powikłań. Badania kliniczne wykazały, że dawki do 11,6 g/dobę przez 3 miesiące oraz nawet do 500 mg/kg masy ciała są dobrze tolerowane bez ciężkich działań niepożądanych. Główne objawy przedawkowania dotyczą układu pokarmowego i obejmują nudności, wymioty oraz biegunkę, które mogą prowadzić do zaburzeń elektrolitowych i odwodnienia. U niemowląt istnieje dodatkowe ryzyko nadmiernego wydzielania śluzu w drogach oddechowych, co wynika z mukolitycznych właściwości leku i może utrudniać oddychanie.
acetylocysteina, biegunka, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, gospodarka wodno-elektrolitowa, leki przeciwbiegunkowe, leki przeciwwymiotne, monitorowanie kliniczne, nadmierne wydzielanie, nudności, odwodnienie, sekrecja w drogach oddechowych, właściwości mukolityczne, wydzielina z dróg oddechowych, wymioty, zaburzenia elektrolitowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – ACC 200 mg
Acetylocysteina, substancja czynna w tabletkach musujących ACC 200 mg, jest mukolitykiem o wielokierunkowym mechanizmie działania, obejmującym rozszczepianie wiązań disiarczkowych w łańcuchach mukopolisacharydowych śluzu oraz depolimeryzację DNA w wydzielinie ropnej, co prowadzi do istotnego zmniejszenia lepkości śluzu i ułatwia jego usuwanie z dróg oddechowych. Dodatkowo, acetylocysteina wykazuje właściwości sekretomotoryczne, wspomagając odkrztuszanie, oraz antyoksydacyjne dzięki obecności grup sulfhydrylowych (SH), które neutralizują wolne rodniki tlenowe, chroniąc komórki przed stresem oksydacyjnym. Ponadto, lek zwiększa syntezę endogennego glutationu, co wzmacnia procesy detoksykacyjne organizmu.
acetylocysteina, depolimeryzacja DNA, drogi oddechowe, działanie detoksykacyjne, działanie mukolityczne, działanie sekretolityczne, działanie sekretomotoryczne, grupa sulfhydrylowa, lek mukolityczny, mukopolisacharydy, mukowiscydoza, POChP, przewlekłe zapalenie oskrzeli, śluz ropny, stres oksydacyjny, synteza glutationu, wiązanie disiarczkowe, właściwości antyoksydacyjne, wolne rodniki tlenowe, zaostrzenie choroby - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – ACC optima Hot 600 mg/3 g
ACC optima Hot zawiera 600 mg acetylocysteiny w saszetce i należy do grupy mukolityków (kod ATC: R05CB01), stosowanych w terapii kaszlu i przeziębienia. Acetylocysteina, będąca pochodną cysteiny, wykazuje działanie mukolityczne poprzez rozszczepianie wiązań disiarczkowych w mukopolisacharydach oraz depolimeryzację łańcuchów DNA w śluzie ropnym, co prowadzi do zmniejszenia lepkości wydzieliny i ułatwia jej odkrztuszanie. Ponadto, substancja ta wykazuje działanie sekretomotoryczne, wspomagając usuwanie upłynnionej wydzieliny z dróg oddechowych.
acetylocysteina, cysteina, depolimeryzacja łańcuchów DNA, drogi oddechowe, działanie mukolityczne, działanie sekretolityczne, działanie sekretomotoryczne, grupa sulfhydrylowa, lek mukolityczny, mukopolisacharyd, mukowiscydoza, przewlekłe zapalenie oskrzeli, śluz ropny, synteza glutationu, wiązanie disiarczkowe, właściwości antyoksydacyjne, wydzielina śluzowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Fluimucil Muko 200 mg
Stosowanie acetylocysteiny (Fluimucil Muko 200 mg) u kobiet w okresie rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa w ciąży są ograniczone, a badania na zwierzętach nie wykazały teratogenności, jednak ze względów ostrożnościowych zaleca się unikanie stosowania leku w tym okresie. Decyzja o terapii powinna uwzględniać stosunek korzyści do ryzyka, nasilenie objawów, dostępność alternatyw oraz etap ciąży. W przypadku karmienia piersią brak jest jednoznacznych danych o przenikaniu acetylocysteiny do mleka, co wymaga indywidualnej oceny ryzyka i korzyści oraz rozważenia czasowego zaprzestania karmienia, wyboru alternatywnej terapii lub rezygnacji z leczenia. W trakcie terapii konieczne jest monitorowanie dziecka pod kątem działań niepożądanych.
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Panadol Menthol Active 500 mg
Przedawkowanie paracetamolu, substancji czynnej Panadol Menthol Active, stanowi poważne zagrożenie dla funkcji wątroby i może prowadzić do ostrej niewydolności wątroby, wymagającej przeszczepu lub skutkującej zgonem. Dawka toksyczna to ≥ 5 g jednorazowo. Wczesne objawy zatrucia pojawiają się w ciągu kilku do kilkunastu godzin i obejmują nudności, wymioty, nadmierną potliwość, senność oraz ogólne osłabienie, które mogą ustąpić mimo postępującego uszkodzenia wątroby. W kolejnych 24-72 godzinach rozwijają się objawy uszkodzenia wątroby, takie jak rozpieranie w nadbrzuszu i żółtaczka, a także możliwe jest ostre zapalenie trzustki i ostra niewydolność wątroby.
acetylocysteina, metionina, nadmierna potliwość, nudności, oddział intensywnej terapii, odtrutki, ośrodek leczenia zatruć, ostra niewydolność wątroby, ostre zapalenie trzustki, paracetamol, przeszczep narządu, rozpieranie w nadbrzuszu, senność, stężenie paracetamolu we krwi, toksyczne uszkodzenie, uszkodzenie wątroby, węgiel aktywny, wymioty, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – MUCOATAC 600 mg
Lek MUCOATAC w postaci tabletek musujących zawiera 600 mg acetylocysteiny i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na acetylocysteinę lub składniki pomocnicze, w tym siarczyny obecne w aromacie pomarańczowym (<10 ppm). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest stan astmatyczny oraz wiek poniżej 2 lat ze względu na ryzyko nasilenia skurczu oskrzeli i niedrożności dróg oddechowych spowodowanej upłynnionym śluzem, którego małe dzieci nie są w stanie efektywnie odkrztusić. Lekarz powinien dokładnie ocenić te czynniki przed wdrożeniem terapii, aby uniknąć poważnych powikłań i zagrożeń życia.
acetylocysteina, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, dieta niskosodowa, działanie mukolityczne, lek mukolityczny, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, nadwrażliwość na siarczany, niedrożność dróg oddechowych, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, odruch kaszlowy, przeciwwskazania wiekowe, skurcz oskrzeli, stan astmatyczny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Aceflucil 600 mg
Lek Aceflucil w postaci tabletek musujących zawiera 600 mg acetylocysteiny i jest wskazany do stosowania u dorosłych (≥18 lat) w dawce 1 tabletki raz na dobę, co odpowiada 600 mg substancji czynnej. Tabletkę należy rozpuścić w około 100-150 ml wody i wypić natychmiast po przygotowaniu, aby zapewnić optymalną biodostępność i skuteczność mukolityczną. Szczególnie u pacjentów z osłabionym odruchem kaszlowym, w tym osób starszych i osłabionych, zaleca się przyjmowanie leku rano, co sprzyja efektywnemu odkrztuszaniu wydzieliny w ciągu dnia. Maksymalny czas terapii nie powinien przekraczać 14 dni bez konsultacji lekarskiej, a w przypadku braku poprawy lub nasilenia objawów po 4-5 dniach konieczna jest ponowna ocena kliniczna.
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Aminoven Infant 10% –
Aminoven Infant 10% to roztwór do infuzji przeznaczony do żywienia pozajelitowego niemowląt i małych dzieci, zawierający precyzyjnie dobrane aminokwasy egzogenne (np. L-izoleucyna 8,00 g, L-leucyna 13,00 g, L-lizyna 8,51 g), częściowo egzogenne (L-arginina 7,50 g, L-histydyna 4,76 g) oraz endogenne (np. L-alanina 9,30 g, L-prolina 9,71 g) w 1000 ml roztworu. Preparat charakteryzuje się teoretyczną osmolarnością 885 mOsm/l, kwasowością 27-40 mmol NaOH/l oraz pH w zakresie 5,5-6,0. Produkt dostępny jest w butelkach o pojemnościach 100 ml, 250 ml i 1000 ml i przeznaczony jest wyłącznie do dożylnej infuzji. Ze względu na ryzyko zakażenia mikrobiologicznego i niezgodności farmaceutycznych, nie należy mieszać go z innymi lekami poza składnikami żywienia pozajelitowego, a wszelkie dodatki (węglowodany, tłuszcze, elektrolity, witaminy, pierwiastki śladowe) muszą być dodawane aseptycznie i po potwierdzeniu zgodności farmaceutycznej.
acetylocysteina, acetylotyrozyna, alanina, aminokwas częściowo egzogenny, aminokwas egzogenny, aminokwas endogenny, arginina, aseptyka, elektrolity, emulsja tłuszczowa, fenyloalanina, glicyna, histydyna, infuzja dożylna, izoleucyna, kwas jabłkowy, kwas tłuszczowy, leucyna, metionina, nadtlenek, niezgodność farmaceutyczna, octan lizyny, osmolarność, pierwiastek śladowy, prolina, roztwór do infuzji, seryna, tauryna, treonina, tryptofan, walina, zakażenie mikrobiologiczne, zgodność farmaceutyczna, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Skład i postać leku – ACC mini 100 mg/sasz.
Produkt leczniczy ACC mini występuje w formie proszku do sporządzania roztworu doustnego, zawierającego 100 mg acetylocysteiny w każdej saszetce o masie 3 g. Substancją pomocniczą jest sacharoza w ilości 2,829 g na saszetkę, co jest istotne u pacjentów z cukrzycą lub na diecie niskocukrowej. Preparat zawiera również kwas askorbowy jako stabilizator, sacharynę jako substancję słodzącą oraz aromat pomarańczowy poprawiający smak. Przed podaniem proszek należy rozpuścić w odpowiedniej ilości płynu, a produkt jest przeznaczony do stosowania doustnego.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Tussicom 600 600 mg/5 g
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa N-acetylo-L-cysteiny (acetylocysteiny) w dawkach 200 mg, 400 mg i 600 mg, stosowanej w produktach Tussicom, nie wykazały istotnych zagrożeń dla pacjentów. Konwencjonalne testy farmakologiczne potwierdziły brak negatywnego wpływu na układ sercowo-naczyniowy, oddechowy, ośrodkowy układ nerwowy oraz inne kluczowe układy organizmu. Badania toksykologiczne, obejmujące toksyczność ostrą, podostrą i przewlekłą na różnych modelach zwierzęcych, nie wskazały na ryzyko toksyczne o znaczeniu klinicznym. Ponadto, testy genotoksyczności i kancerogenności nie wykazały mutagennego ani rakotwórczego działania substancji, co potwierdza bezpieczeństwo długoterminowego stosowania.
acetylocysteina, działanie drażniące, działanie uczulające, genotoksyczność, kancerogeneza, kancerogenność, mutagenność, ośrodkowy układ nerwowy, rozwój pourodzeniowy, rozwój zarodkowo-płodowy, toksyczność ostra, toksyczność podostra, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, tolerancja miejscowa, układ oddechowy, układ sercowo-naczyniowy - Leksykon leków
Skład i postać leku – Pediaven NN1 –
Pediaven NN1 to dwukomorowy roztwór do infuzji przeznaczony do żywienia pozajelitowego, zawierający aminokwasy (15 g/1000 ml) oraz glukozę (100 g/1000 ml) wraz z niezbędnymi składnikami mineralnymi, takimi jak wapń (9,4 mmol/1000 ml), magnez (2,1 mmol/1000 ml), sód (4,5 mmol/1000 ml) i mikroelementy (np. cynk 2030 µg/1000 ml, miedź 230 µg/1000 ml). Po zmieszaniu komór roztwór ma osmolarność około 715 mOsm/l i pH 4,8–5,5, co wymaga uwagi przy podawaniu dożylnym, zwłaszcza obwodowym, ze względu na ryzyko podrażnienia naczyń. Preparat jest dostarczany w sterylnych, dwukomorowych workach o pojemności 250 ml, które po aktywacji i wymieszaniu zawartości tworzą gotowy do użycia roztwór pozbawiony cząstek stałych. Pediaven NN1 nie powinien być mieszany z ceftriaksonem w tej samej linii infuzyjnej ze względu na ryzyko wytrącenia soli wapniowych.
acetylocysteina, aminokwas, azot całkowity, ceftriakson, emulsja tłuszczowa, fenyloalanina, glukonian wapnia, glukoza jednowodna, hipertoniczność, linia infuzyjna, niezgodność fizykochemiczna, osmolarność, pierwiastek śladowy, podrażnienie żyły, roztwór aminokwasów, roztwór do infuzji, roztwór dożylny, składnik mineralny, substancja pomocnicza, worek dwukomorowy, zakrzepowe zapalenie żyły, zestaw infuzyjny, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fluimucil Muko 200 mg
Acetylocysteina zawarta w preparacie Fluimucil Muko 200 mg wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, głównie ze strony przewodu pokarmowego, takich jak wymioty, biegunka, zapalenie jamy ustnej, ból brzucha oraz nudności, które występują niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100). Rzadziej obserwuje się niestrawność (≥1/10 000 do <1/1 000). Reakcje nadwrażliwości, w tym pokrzywka, wysypka, obrzęk naczynioruchowy i świąd, występują rzadko do bardzo rzadko (<1/10 000), a w skrajnych przypadkach mogą prowadzić do zespołu Stevensa-Johnsona lub zespołu Lyella. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalnie zagrażające życiu reakcje anafilaktyczne, wstrząs anafilaktyczny oraz skurcz oskrzeli i duszność, które wymagają natychmiastowego przerwania terapii i wdrożenia leczenia ratunkowego.
acetylocysteina, agregacja płytek krwi, duszność, dysfagia, krwotok, nadreaktywność oskrzeli, nadwrażliwość, niestrawność, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, skurcz oskrzeli, szum w uszach, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia elektrolitowe, zapalenie jamy ustnej, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Aceflucil 600 mg
Aceflucil w postaci tabletek musujących 600 mg zawierających acetylocysteinę jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (1868 mg/tabletkę), aspartam (E 951, 15 mg/tabletkę) oraz sód (65,714 mg/tabletkę). Szczególną ostrożność należy zachować u dzieci poniżej 2 lat, u których lek jest przeciwwskazany ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa oraz potencjalne ryzyko. Ponadto, obecność aspartamu wyklucza stosowanie leku u pacjentów z fenyloketonurią, w tym dzieci oraz kobiet w ciąży, ze względu na ryzyko kumulacji fenyloalaniny i jej negatywny wpływ na rozwój układu nerwowego i płodu.
acetylocysteina, aspartam, działanie niepożądane, farmakoterapia, fenyloalanina, fenyloketonuria, laktoza jednowodna, nadwrażliwość, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, reakcja alergiczna, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka musująca, układ nerwowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Paracetamol Synoptis 500 mg
Przedawkowanie paracetamolu stanowi poważne zagrożenie hepatotoksyczne, prowadzące do nieodwracalnego uszkodzenia wątroby, a w konsekwencji do ostrej niewydolności wątroby i potencjalnie śmiertelnego przebiegu. Toksyczność rozwija się w trzech fazach klinicznych: faza I (0-14 godzin) charakteryzuje się niespecyficznymi objawami, takimi jak nudności, wymioty i senność, bez istotnych zmian biochemicznych; faza II (24-48 godzin) to okres subiektywnej poprawy, podczas którego pojawiają się objawy uszkodzenia wątroby (ból brzucha, powiększenie wątroby, skąpomocz) oraz wzrost aminotransferaz, bilirubiny i wydłużenie czasu protrombinowego; faza III (powyżej 48 godzin) to pełnoobjawowa niewydolność wątroby z żółtaczką, zaburzeniami krzepnięcia, hipoglikemią, śpiączką wątrobową i możliwymi arytmiami serca. Hepatotoksyczność u dorosłych pojawia się po dawce 10-15 g (150-250 mg/kg), a dawki ≥20-25 g są potencjalnie śmiertelne.
acetylocysteina, arytmia serca, ból brzucha, dysfunkcja wątroby, hepatotoksyczność, hiperbilirubinemia, hipoglikemia, martwica komórek wątrobowych, metionina, nadmierna potliwość, niewydolność wątroby, nudności i wymioty, ostra niewydolność nerek, podwyższone aminotransferazy, powiększenie wątroby, przedawkowanie paracetamolu, skąpomocz, śpiączka wątrobowa, węgiel aktywowany, wydłużony czas protrombinowy, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia krzepnięcia, zatrucie, żółtaczka - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Pediaven G20 –
Pediaven G20 to roztwór do infuzji przeznaczony do żywienia pozajelitowego niemowląt, dzieci i młodzieży w stabilnym stanie klinicznym, u których żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane. Preparat dostarcza pełne dzienne zapotrzebowanie na składniki odżywcze, w tym 20 g aminokwasów (2,85 g azotu całkowitego), 200 g glukozy, elektrolity (Na 30 mmol, K 25 mmol, Ca 6 mmol, Mg 4 mmol, Cl 39 mmol, P 8 mmol) oraz pierwiastki śladowe (np. Zn 2000 µg, Fe 500 µg, Cu 255 µg). Produkt jest podawany w formie dwukomorowych worków (2 x 500 ml), które po zmieszaniu tworzą 1000 ml roztworu o osmolarności około 1400 mOsm/l i pH 4,8-5,5, co wymaga podawania dożylnie do żył centralnych. Aminokwasy zawarte w preparacie są dobrane zgodnie z potrzebami metabolicznymi organizmu rozwijającego się dziecka, zapewniając wsparcie anaboliczne i energetyczne.
acetylocysteina, aminokwas lewoskrętny, azot całkowity, choroba zapalna jelit, gospodarka wodno-elektrolitowa, hipertoniczność, niedożywienie, niedrożność przewodu pokarmowego, osmolarność, proces anaboliczny, profil aminokwasowy, przetoka przewodu pokarmowego, stabilny stan kliniczny, worek dwukomorowy, zaburzenie motoryki przewodu pokarmowego, zespół krótkiego jelita, żywienie dojelitowe, żywienie parenteralne, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Aminoplasmal Paed 10% –
Aminoplasmal Paed 10% to roztwór do infuzji zawierający kompletną mieszaninę aminokwasów, przeznaczony wyłącznie do żywienia pozajelitowego dzieci i młodzieży. Preparat zawiera zarówno aminokwasy egzogenne (izoleucyna, leucyna, lizyna, metionina, fenyloalanina, treonina, tryptofan, walina), jak i endogenne (arginina, histydyna, alanina, glicyna, kwas asparaginowy, kwas glutaminowy, prolina, seryna) oraz pochodne aminokwasów (N-acetylotyrozyna, acetylocysteina, tauryna). Produkt charakteryzuje się osmolarnością teoretyczną 790 mOsm/l oraz pH około 6,1, co jest istotne przy doborze odpowiedniego preparatu do żywienia pozajelitowego w populacji pediatrycznej.
acetylocysteina, aminokwas egzogenny, aminokwas endogenny, aminokwasy egzogenne, aminokwasy endogenne, Aminoplasmal Paed, kwas asparaginowy, kwas glutaminowy, mieszanina aminokwasów, N-acetylotyrozyna, osmolarność teoretyczna, pochodna aminokwasu, populacja pediatryczna, roztwór do infuzji, tauryna, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Aminoplasmal 15%
Aminoplasmal 15% to roztwór do infuzji zawierający kompleks aminokwasów (150 g/l) stosowany w żywieniu pozajelitowym, o wartości energetycznej 2505 kJ/l (600 kcal/l), osmolarności 1290 mOsm/l i pH 5,7-6,3. Produkt nie wykazuje bezpośredniego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, co jest potwierdzone w charakterystyce leku (sekcja 4.7: „Nie dotyczy”). Droga podania (dożylna infuzja) oraz stan kliniczny pacjentów wymagających żywienia pozajelitowego zwykle uniemożliwiają im prowadzenie pojazdów, niezależnie od działania preparatu. Lekarz powinien jednak indywidualnie ocenić stan pacjenta, uwzględniając pierwotne schorzenie i cały schemat terapeutyczny, a także poinformować pacjenta o konieczności powstrzymania się od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn podczas aktywnej terapii.
acetylocysteina, aminokwasy egzogenne, aminokwasy niezbędne, aminokwasy siarkowe, aminokwasy zasadowe, Aminoplasmal, charakterystyka produktu leczniczego, długoterminowe żywienie pozajelitowe, funkcje psychomotoryczne, infuzja dożylna, osmolarność, profil aminokwasów, roztwór aminokwasów do infuzji, stan ogólny pacjenta, uzupełniające żywienie pozajelitowe, zdolność psychomotoryczna, żywienie enteralne, żywienie pozajelitowe, żywienie pozajelitowe domowe - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Tussicom 400 400 mg/5 g
Przeprowadzone badania przedkliniczne dotyczące bezpieczeństwa N-acetylo-L-cysteiny, substancji czynnej preparatu Tussicom (dostępnego w dawkach 200, 400 i 600 mg), wykazały niski profil toksyczności oraz szeroki margines bezpieczeństwa. Standardowe testy farmakologiczne nie ujawniły istotnych niepożądanych efektów na układy sercowo-naczyniowy, oddechowy, ośrodkowy układ nerwowy ani na funkcje nerek, co potwierdza brak ryzyka klinicznego przy stosowaniu terapeutycznym. Ponadto, badania genotoksyczności i kancerogenności nie wykazały potencjału do uszkodzenia materiału genetycznego ani indukcji procesów nowotworowych, co jest istotne dla bezpieczeństwa długoterminowego stosowania leku.
acetylocysteina, badanie farmakologiczne bezpieczeństwa, badanie przedkliniczne, badanie toksykologiczne, działanie toksyczne, funkcja nerek, genotoksyczność, kancerogenność, margines bezpieczeństwa, N-acetylo-L-cysteina, ośrodkowy układ nerwowy, rozwój pourodzeniowy, rozwój zarodkowo-płodowy, toksyczność reprodukcyjna, układ sercowo-naczyniowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Tussicom 400 400 mg/5 g
Aktualne dane kliniczne dotyczące stosowania N-acetylo-L-cysteiny (produkt Tussicom) u kobiet w ciąży są niewystarczające do pełnej oceny bezpieczeństwa, co należy jasno zakomunikować pacjentce. Badania przedkliniczne na zwierzętach nie wykazały działania teratogennego, jednak brak jest danych potwierdzających bezpieczeństwo u ludzi. Produkt Tussicom, dostępny w dawkach 200 mg/5 g, 400 mg/5 g oraz 600 mg/5 g, nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że korzyści terapeutyczne przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. W przypadku laktacji brak jest informacji o przenikaniu acetylocysteiny do mleka matki, co uniemożliwia ocenę wpływu na dziecko karmione piersią; stosowanie leku w tym okresie jest zatem odradzane, chyba że jest to konieczne, a wówczas należy rozważyć przerwanie karmienia.
- Leksykon leków
Interakcje leku – Solvetusan 60 mg
Lewodropropizyna, substancja czynna preparatu Solvetusan, nie wykazuje istotnych interakcji farmakodynamicznych ani farmakokinetycznych z lekami wpływającymi na ośrodkowy układ nerwowy, takimi jak benzodiazepiny, alkohol etylowy, fenytoina czy imipramina. Badania na zwierzętach i u ludzi potwierdzają brak nasilenia działania sedatywnego, przeciwdrgawkowego czy przeciwdepresyjnego oraz brak modyfikacji zapisu EEG podczas jednoczesnego stosowania. Ponadto, lewodropropizyna nie wpływa na aktywność doustnych leków przeciwzakrzepowych (np. warfaryny) ani na hipoglikemizujący efekt insuliny, co wskazuje na bezpieczeństwo stosowania u pacjentów z koagulopatiami lub cukrzycą. Mimo niskiego ryzyka interakcji, zaleca się ostrożność u osób szczególnie wrażliwych na działanie leków ośrodkowych.
acetylocysteina, agonista receptora beta-2-adrenergicznego, alkohol etylowy, ambroksol, benzodiazepina, budezonid, cetryzyna, doustny lek przeciwzakrzepowy, działanie bronchodylatacyjne, działanie mukolityczne, działanie przeciwalergiczne, efekt hipoglikemizujący, efekt przeciwdrgawkowy, fenytoina, flutykazon, formoterol, funkcja psychomotoryczna, imipramina, insulina, insulinoterapia, kontrola glikemii, kortykosteroid, krzywa EEG, lek mukolityczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwzakrzepowy, lek przeciwzapalny, lek rozszerzający oskrzela, lek uspokajający, lewodropropizyna, loratadyna, metyloksantyna, ośrodkowy układ nerwowy, parametr koagulologiczny, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, salbutamol, teofilina, terapia przeciwbakteryjna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, warfaryna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Aceflucil
Stosowanie acetylocysteiny w formie tabletek musujących Aceflucil 600 mg wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z astmą oskrzelową ze względu na ryzyko skurczu oskrzeli, który wymaga natychmiastowego przerwania terapii. U chorych z historią choroby wrzodowej należy unikać jednoczesnego stosowania leków drażniących błonę śluzową przewodu pokarmowego. Rzadkie, ale poważne reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i zespół Lyella, wymagają natychmiastowej interwencji i zaprzestania leczenia. U pacjentów z nietolerancją histaminy acetylocysteina może nasilać objawy takie jak ból głowy, naczynioruchowe zapalenie błony śluzowej nosa oraz świąd, co może obniżać komfort terapii. Działanie mukolityczne leku powoduje upłynnienie i zwiększenie objętości wydzieliny oskrzelowej, co wymaga efektywnego usuwania wydzieliny poprzez drenaż ułożeniowy lub odessanie, zwłaszcza u pacjentów z ograniczoną zdolnością do odkrztuszania.
acetylocysteina, aspartam, astma oskrzelowa, ból głowy, brak laktazy, choroba wrzodowa, ciężka reakcja skórna, drenaż ułożeniowy, dziedziczna nietolerancja galaktozy, fenyloketonuria, laktoza jednowodna, lek mukolityczny, naczynioruchowe zapalenie błony śluzowej, nietolerancja histaminy, odkrztuszanie wydzieliny, skurcz oskrzeli, świąd, wydzielina oskrzelowa, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Acetylcysteine Sandoz 100 mg/ml
Przedawkowanie acetylocysteiny, stosowanej dożylnie w postaci roztworu 100 mg/ml (Acetylcysteine SANDOZ), może prowadzić do nasilenia typowych działań niepożądanych, których intensywność koreluje ze stopniem przedawkowania. Dokładna dawka toksyczna nie została określona, jednak objawy przedawkowania wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. W przypadku rozpoznania przedawkowania podstawowym działaniem jest przerwanie podawania leku, a następnie wdrożenie leczenia objawowego i podtrzymującego, mającego na celu stabilizację funkcji życiowych pacjenta. W ciężkich przypadkach możliwe jest zastosowanie dializy w celu usunięcia acetylocysteiny z organizmu, gdyż nie istnieje specyficzna odtrutka dla tego leku.
acetylocysteina, choroba układu krążenia, dawka toksyczna, dializa, funkcja nerek, funkcja wątroby, gospodarka wodno-elektrolitowa, interwencja medyczna, leczenie objawowe, leczenie podtrzymujące, monitorowanie parametrów życiowych, odtrutka, podanie dożylne, reakcja niepożądana, roztwór do infuzji, schemat leczenia, układ sercowo-naczyniowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – ACC 200 mg
Przedawkowanie acetylocysteiny (ACC 200 mg) rzadko prowadzi do ciężkich objawów toksycznych, co potwierdzają badania kliniczne wykazujące dobrą tolerancję nawet przy dawkach do 500 mg/kg masy ciała oraz przy długotrwałym stosowaniu dawek do 11,6 g/dobę przez 3 miesiące bez istotnych działań niepożądanych. Najczęściej obserwowanymi objawami przedawkowania są dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty i biegunka, które mogą prowadzić do zaburzeń wodno-elektrolitowych. Szczególną uwagę należy zwrócić na populację pediatryczną, zwłaszcza niemowlęta, u których nadmierne wydzielanie śluzu w drogach oddechowych może powodować ryzyko obturacji dróg oddechowych.
acetylocysteina, acetylocysteina doustna, biegunka, charakterystyka produktu leczniczego, ciężkie działania niepożądane, drożność dróg oddechowych, leki przeciwwymiotne, margines bezpieczeństwa leku, nadbrzusze, nadmierne wydzielanie, niedrożność dróg oddechowych, nudności, objawy niepożądane, objawy zatrucia, objawy ze strony przewodu pokarmowego, populacja pediatryczna, profil bezpieczeństwa leku, tolerancja acetylocysteiny, treść żołądkowa, wydzielina z dróg oddechowych, wymioty, zaburzenia wodno-elektrolitowe, zatrucie - Leksykon leków
Skład i postać leku – Mucofortin 600 mg
Mucofortin zawiera 600 mg acetylocysteiny w każdej tabletce musującej, która działa mukolitycznie poprzez rozrzedzenie wydzieliny oskrzelowej i ułatwienie jej odkrztuszania. Tabletki zawierają również substancje pomocnicze, takie jak izomalt (682,2 mg), aspartam (39,9 mg), oraz sodu wodorowęglan (669,9 mg, co odpowiada 183,4 mg sodu), które mogą mieć znaczenie kliniczne u wybranych pacjentów. Preparat występuje w formie białych, okrągłych tabletek musujących, które przed podaniem należy rozpuścić w wodzie, co powoduje reakcję musowania dzięki obecności kwasu cytrynowego i sodu wodorowęglanu. Ważne jest, aby nie mieszać roztworu z innymi lekami ze względu na ryzyko niezgodności farmaceutycznych.
acetylocysteina, aspartam, działanie mukolityczne, izomalt, kwas askorbowy, kwas cytrynowy bezwodny, niezgodność farmaceutyczna, odkrztuszanie, polietylen o niskiej gęstości, polipropylen, przeciwutleniacz, reakcja musowania, tabletka musująca, wodorowęglan sodu, wydzielina oskrzelowa, żel krzemionkowy - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – ACC 200 mg
Przedkliniczne badania acetylocysteiny wykazały korzystny profil bezpieczeństwa w modelach zwierzęcych, obejmując toksyczność ostrą i przewlekłą, potencjał genotoksyczny oraz wpływ na reprodukcję i rozwój potomstwa. Jednorazowe podanie substancji charakteryzuje się niskim potencjałem toksycznym, natomiast długoterminowe badania na szczurach i psach (do 1 roku) nie wykazały toksyczności przy wielokrotnym stosowaniu. Testy genotoksyczności na modelach bakteryjnych dały wyniki ujemne, co wskazuje na brak mutagenności acetylocysteiny. Brak jest jednak dedykowanych badań oceniających potencjał rakotwórczy, co uniemożliwia pełną ocenę kancerogenności leku.
acetylocysteina, czynność gonad, działanie kancerogenne, działanie mutagenne, działanie teratogenne, laktacja, organogeneza, potencjał genotoksyczny, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, przedawkowanie, teratogenność, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, wady rozwojowe płodu, współczynnik płodności - Leksykon leków
Skład i postać leku – ACC optima Hot 600 mg/3 g
ACC optima Hot 600 mg/3 g to proszek do sporządzania roztworu doustnego, zawierający 600 mg acetylocysteiny w każdej saszetce o masie 3 g. Substancja czynna wykazuje działanie mukolityczne, a preparat jest wzbogacony o substancje pomocnicze, takie jak sacharoza (2,045 g/saszetkę), kwas askorbinowy, sacharyna sodowa oraz aromaty cytrynowy i miodowy, które poprawiają smak i stabilność leku. Zawartość sacharozy jest istotna w kontekście pacjentów z cukrzycą lub na diecie niskocukrowej. Forma proszku do rozpuszczenia ułatwia podawanie, zwłaszcza u pacjentów z trudnościami w połykaniu tabletek. Produkt jest pakowany w saszetki z materiałów aluminium/papier/polietylen, co zapewnia ochronę przed czynnikami zewnętrznymi, a opakowanie zawiera 10 saszetek po 3 g. Okres ważności wynosi 3 lata, a lek może być przechowywany w temperaturze pokojowej, w suchym miejscu, z zachowaniem standardowych zasad bezpieczeństwa. Nie odnotowano niezgodności farmaceutycznych ani interakcji z opakowaniem, co potwierdza stabilność i bezpieczeństwo stosowania preparatu zgodnie z zaleceniami.
ACC optima Hot, acetylocysteina, aromat cytrynowy, aromat miodowy, dysfagia, kwas askorbowy, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności leku, proszek leczniczy, przeciwutleniacz, roztwór doustny, sacharoza, sacharyna sodowa, środek słodzący, substancja czynna, substancja pomocnicza, substancja słodząca - Leksykon leków
Skład i postać leku – Budixon Neb 0,25 mg/ml
BUDIXON NEB to zawiesina do nebulizacji zawierająca budezonid w stężeniach 0,25 mg/mL oraz 0,50 mg/mL, dostarczana w plastikowych pojemnikach jednostkowych o objętości 2 mL, co odpowiada dawkom 0,5 mg lub 1 mg substancji czynnej. Lek zawiera substancje pomocnicze takie jak disodu edetynian, chlorek sodu, polisorbat 80, kwas cytrynowy bezwodny, cytrynian sodu oraz wodę do wstrzykiwań, które zapewniają stabilność, odpowiednie pH i właściwości fizykochemiczne preparatu. Produkt jest przeznaczony do podawania wziewnego za pomocą nebulizatora, co umożliwia miejscowe działanie kortykosteroidu w drogach oddechowych. Opakowania zawierają 10 lub 20 pojemników, które należy przechowywać w temperaturze poniżej 30°C, chronić przed światłem i zamrożeniem. Okres ważności wynosi 2 lata, a po otwarciu aluminiowej torebki zawartość należy zużyć w ciągu 3 miesięcy, natomiast pojedynczy pojemnik po otwarciu – w ciągu 24 godzin.
acetylocysteina, agonista receptorów beta-2-adrenergicznych, bromek ipratropiowy, budezonid, disodu edetynian, drogi oddechowe, działanie niepożądane, fenoterol, kortykosteroidy wziewne, kromoglikan sodowy, lek antycholinergiczny, lek mukolityczny, lek przeciwalergiczny, nebulizator, polisorbat, salbutamol, terbutalina, zakażenie grzybicze jamy ustnej, zawiesina do nebulizacji - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aceflucil 600 mg
Acetylocysteina, substancja czynna leku Aceflucil, może wywoływać działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości. Reakcje nadwrażliwości występują niezbyt często, natomiast wstrząs anafilaktyczny i reakcje anafilaktyczne są bardzo rzadkie, ale stanowią zagrożenie życia. Objawy neurologiczne, takie jak ból głowy i szumy uszne, pojawiają się niezbyt często i zwykle mają charakter przejściowy. Tachykardia i niedociśnienie tętnicze również występują niezbyt często, co wymaga monitorowania u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi. Bardzo rzadko obserwuje się krwotoki, co może być związane z wpływem acetylocysteiny na agregację płytek krwi. Duszność i skurcz oskrzeli występują rzadko, zwłaszcza u pacjentów z astmą oskrzelową.
acetylocysteina, agregacja płytek krwi, astma oskrzelowa, biegunka, ból brzucha, ból głowy, duszność, działanie niepożądane leku, gorączka, krwotok, niedociśnienie tętnicze, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, omdlenie, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, świąd, szumy uszne, tachykardia, tinnitus, toksyczna martwica naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wykwit skórny, wymioty, wysypka, zapalenie jamy ustnej, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przedawkowanie – Mucofortin 600 mg
Przedawkowanie acetylocysteiny zawartej w preparacie Mucofortin 600 mg jest rzadkością w praktyce klinicznej, a dotychczasowe dane wskazują na wysoki profil bezpieczeństwa nawet przy dawkach znacznie przekraczających zalecane. Badania kliniczne wykazały, że podawanie acetylocysteiny w dawce do 11,6 g/dobę przez 3 miesiące nie powodowało ciężkich działań niepożądanych, a dawki do 500 mg/kg masy ciała były dobrze tolerowane bez objawów toksyczności. W przypadku przedawkowania mogą pojawić się objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty i biegunka, jednak brak jest precyzyjnych danych dotyczących dawki wywołującej te dolegliwości.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – ACC Optima Active 600 mg
Acetylocysteina, substancja czynna leku ACC Optima Active 600 mg, może wywoływać działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości. Reakcje nadwrażliwości immunologicznej występują niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), obejmując obrzęk naczynioruchowy, świąd, pokrzywkę i wysypkę, natomiast wstrząs anafilaktyczny i reakcje anafilaktyczne zdarzają się bardzo rzadko (<1/10 000). W zakresie układu nerwowego niezbyt często obserwuje się ból głowy, a rzadko szumy uszne. Zaburzenia sercowo-naczyniowe, takie jak tachykardia i niedociśnienie tętnicze, występują rzadko, a bardzo rzadko notuje się krwotoki, które mogą być związane ze zmniejszoną agregacją płytek krwi, potwierdzoną w badaniach laboratoryjnych, choć jej kliniczne znaczenie pozostaje niejasne. W obrębie układu oddechowego rzadko pojawiają się skurcz oskrzeli i duszność, a do najczęstszych działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego należą wymioty, biegunka, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, ból brzucha, nudności i niestrawność (częstość niezbyt często).
acetylocysteina, agregacja płytek krwi, biegunka, ból brzucha, ból głowy, duszność, gorączka, krwotok, niedociśnienie tętnicze, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, skurcz oskrzeli, szumy uszne, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Fluimucil forte 600 mg
Acetylocysteina, substancja czynna leku Fluimucil Forte, wykazuje niski profil toksyczności w badaniach przedklinicznych. W badaniach toksyczności ostrej, LD50 dla myszy po podaniu doustnym wyniosła 8 g/kg masy ciała, a u szczurów przekroczyła 10 g/kg, co wskazuje na niską toksyczność ostrą. W badaniach toksyczności przewlekłej, doustne podawanie acetylocysteiny w dawkach 1 g/kg/dobę przez 12 tygodni u szczurów oraz 300 mg/kg/dobę przez rok u psów nie wykazało objawów toksyczności. Ponadto, acetylocysteina nie wykazuje działania genotoksycznego ani mutagennego w testach in vitro i in vivo, co potwierdza jej bezpieczeństwo na poziomie genetycznym.
acetylocysteina, badania farmakologiczne, badania przedkliniczne, dawka śmiertelna, dawka terapeutyczna, działanie toksyczne, Fluimucil Forte, genotoksyczność, in vitro, in vivo, LD50, objawy toksyczności, potencjał genotoksyczny, profil bezpieczeństwa, rozwój płodu, toksyczność ostra, toksyczność po podaniu wielokrotnym, toksyczność przewlekła, tolerancja leku, uszkodzenie materiału genetycznego, wpływ na reprodukcję, zaburzenia płodności, zdolność rozrodcza - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Mucofortin
Acetylocysteina w dawce 600 mg (Mucofortin) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z astmą oskrzelową ze względu na ryzyko skurczu oskrzeli, co wymaga ścisłej kontroli i natychmiastowego przerwania terapii w przypadku wystąpienia objawów. U osób starszych oraz z niewydolnością oddechową wskazane jest wspomaganie odkrztuszania poprzez fizjoterapię oddechową, np. drenaż ułożeniowy. Lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 2 lat z powodu ryzyka niedrożności dróg oddechowych oraz u osób poniżej 18 roku życia ze względu na wysoką dawkę substancji czynnej. Pacjenci z chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy powinni stosować lek ostrożnie, unikając jednoczesnego stosowania innych leków drażniących błonę śluzową przewodu pokarmowego.
acetylocysteina, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, drenaż ułożeniowy, działanie mukolityczne, fenyloketonuria, fizjoterapia oddechowa, histamina, lek mukolityczny, niedrożność dróg oddechowych, nietolerancja fruktozy, nietolerancja histaminy, niewydolność oddechowa, odkrztuszanie wydzieliny, reakcja niepożądana skórna, skurcz oskrzeli, tabletka musująca, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Skład i postać leku – MUCOATAC 600 mg
MUCOATAC 600 mg to tabletki musujące zawierające 600 mg acetylocysteiny jako substancji czynnej, przeznaczone do rozpuszczenia w wodzie przed podaniem doustnym. Każda tabletka ma postać białej, okrągłej, płaskiej tabletki o średnicy 25 mm. Substancje pomocnicze obejmują kwas cytrynowy, maltodekstrynę, sodu wodorowęglan (odpowiedzialny za efekt musujący), leucynę, aromat pomarańczowy oraz sacharynę sodową (E 954). Istotne jest, że jedna tabletka zawiera 194,58 mg sodu, co stanowi około 9,7% maksymalnej dziennej dawki sodu zalecanej przez WHO dla dorosłych, a aromat pomarańczowy zawiera siarczyny w stężeniu poniżej 10 ppm, co może mieć znaczenie u pacjentów z nadwrażliwością na te związki. Po rozpuszczeniu tabletki w wodzie powstaje roztwór doustny, którego nie należy mieszać z innymi lekami ze względu na ryzyko niezgodności farmaceutycznych.