Przedawkowanie
Excedrin Extra 500 mg + 65 mg

Przedawkowanie Excedrinu Extra, zawierającego 500 mg paracetamolu i 65 mg kofeiny na tabletkę, stanowi poważne zagrożenie zdrowotne głównie z powodu hepatotoksyczności paracetamolu. Dawka toksyczna paracetamolu to ≥5 g jednorazowo (≥10 tabletek). Uszkodzenie wątroby rozwija się fazowo: w fazie wczesnej (kilka-kilkanaście godzin) występują nudności, wymioty, potliwość i senność, które mogą ustąpić mimo postępującego uszkodzenia; w fazie późnej (24-48 h) pojawia się żółtaczka i ból w nadbrzuszu; w fazie powikłań (2-4 dni) może dojść do ostrej niewydolności wątroby i ostrego zapalenia trzustki, co może wymagać przeszczepu. Kofeina powoduje objawy takie jak tachykardia, arytmia, pobudzenie OUN, ale dawka wywołująca te symptomy jest niższa niż toksyczna dla wątroby dawka paracetamolu, dlatego jej znaczenie kliniczne jest drugorzędne.

Pobierz ChPL PDF Excedrin Extra – Tabletki powlekane – 500 mg + 65 mg
  1. Przedawkowanie leku Excedrin Extra (500 mg + 65 mg)
    1. Mechanizm uszkodzenia przy przedawkowaniu
    2. Objawy kliniczne przedawkowania
    3. Szczególne zagrożenia kliniczne
    4. Postępowanie diagnostyczne
    5. Postępowanie terapeutyczne
    6. Przedawkowanie kofeiny
    7. Wnioski kliniczne
    8. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. ból gardła
  2. ból głowy
  3. ból kostny
  4. ból menstruacyjny
  5. ból mięśniowy
  6. ból stawowy
  7. ból zęba
  8. gorączka
  9. migrena
  10. przeziębienie
  11. stan grypopodobny
Substancja czynna
  1. kofeina
  2. paracetamol
Kategoria leku
  1. leki przeciwbólowe
  2. leki przeciwgorączkowe
  3. leki zawierające kofeinę
  4. leki złożone

Przedawkowanie leku Excedrin Extra (500 mg + 65 mg)

Przedawkowanie produktu leczniczego Excedrin Extra stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, głównie ze względu na zawartość paracetamolu, który w nadmiernych dawkach może prowadzić do potencjalnie śmiertelnego uszkodzenia wątroby. Ryzyko zwiększa również obecność kofeiny jako składnika aktywnego.1

Mechanizm uszkodzenia przy przedawkowaniu

Przedawkowanie paracetamolu zawartego w Excedrinie Extra prowadzi do hepatotoksyczności poprzez wyczerpanie zapasów glutationu w wątrobie i kumulację toksycznych metabolitów. Należy szczególnie podkreślić, że zaobserwowano przypadki ostrego zapalenia trzustki związanego z zaburzeniami czynności wątroby, w tym ostrą niewydolnością wątroby i toksycznym uszkodzeniem tego narządu.2

Objawy kliniczne przedawkowania

Symptomatologia przedawkowania Excedrinu Extra jest złożona i wynika z toksycznego działania obu składników aktywnych. Należy zwrócić uwagę na charakterystyczną fazowość objawów związanych z przedawkowaniem paracetamolu.3

Składnik Objawy przedawkowania Faza Czas wystąpienia Komentarz kliniczny
Paracetamol
(500 mg w tabletce)		 Nudności, wymioty, nadmierna potliwość, senność, ogólne osłabienie I – wczesna Kilka do kilkunastu godzin po zażyciu Objawy mogą ustąpić mimo rozwijającego się uszkodzenia wątroby
Rozpieranie w nadbrzuszu, powrót nudności, żółtaczka II – późna Po 24-48 godzinach Świadczy o postępującym uszkodzeniu wątroby
Ostra niewydolność wątroby, ostre zapalenie trzustki III – powikłania 2-4 dni po zażyciu Może prowadzić do konieczności przeszczepu wątroby
Kofeina
(65 mg w tabletce)		 Ból w nadbrzuszu, wymioty, zwiększone wydzielanie moczu, tachykardia, arytmia, pobudzenie OUN (bezsenność, niepokój ruchowy, pobudzenie, wzburzenie, zdenerwowanie, drżenie, drgawki) – W ciągu kilku godzin po zażyciu Dawka powodująca znaczące objawy przedawkowania kofeiny spowodowałaby jednocześnie ciężkie uszkodzenie wątroby przez paracetamol

Szczególne zagrożenia kliniczne

W ocenie przedawkowania należy pamiętać, że istotnym ryzykiem jest opóźnione uszkodzenie wątroby, które może rozwijać się mimo początkowego ustąpienia objawów. Za dawkę toksyczną paracetamolu uważa się jednorazowe przyjęcie 5 g lub więcej (co odpowiada 10 tabletkom Excedrinu Extra lub więcej).4

Postępowanie diagnostyczne

Kluczowym elementem diagnostyki jest oznaczenie poziomu paracetamolu we krwi oraz ocena tego poziomu w stosunku do czasu, jaki upłynął od spożycia leku. Na podstawie tych parametrów można wiarygodnie ocenić ciężkość zatrucia i podjąć decyzję o intensywności leczenia odtrutkami.5

Postępowanie terapeutyczne

W przypadku podejrzenia przedawkowania Excedrinu Extra należy wdrożyć natychmiastowe działania, niezależnie od obecności objawów klinicznych.6

  1. Działania natychmiastowe (w ciągu pierwszej godziny):
    • Sprowokowanie wymiotów, jeśli od spożycia nie upłynęła więcej niż godzina
    • Podanie 60-100 g węgla aktywnego doustnie, najlepiej rozmieszanego z wodą
    • Natychmiastowy kontakt z lekarzem lub ośrodkiem leczenia zatruć
  2. Terapia odtrutkami:
    • Podanie co najmniej 2,5 g metioniny
    • Kontynuacja leczenia w warunkach szpitalnych z zastosowaniem acetylocysteiny i/lub metioniny
    • Najwyższa skuteczność odtrutek występuje w pierwszych 10-12 godzinach od zatrucia, ale mogą być one pożyteczne nawet po 24 godzinach
  3. Leczenie szpitalne:
    • Leczenie zatrucia powinno być prowadzone w szpitalu, w warunkach oddziału intensywnej terapii

Przedawkowanie kofeiny

W przypadku Excedrinu Extra, przedawkowanie kofeiny ma znaczenie drugorzędne wobec toksyczności paracetamolu, gdyż dawka powodująca znaczące objawy przedawkowania kofeiny, spowodowałaby jednocześnie ciężkie uszkodzenie wątroby przez paracetamol.7

W przypadku objawów związanych z przedawkowaniem kofeiny, zaleca się zmniejszenie dawki lub zaprzestanie podawania leku oraz unikanie dodatkowych źródeł kofeiny (kawa, herbata). Nie istnieje specyficzna odtrutka dla kofeiny.8

Wnioski kliniczne

Przedawkowanie Excedrinu Extra stanowi poważny stan zagrożenia życia wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Kluczowym elementem jest rozpoznanie potencjalnego zatrucia paracetamolem i wdrożenie odpowiedniego leczenia, nawet przy braku wczesnych objawów klinicznych. Ze względu na możliwość opóźnionego uszkodzenia wątroby, każdy przypadek podejrzenia przedawkowania powinien być traktowany jako stan nagły wymagający hospitalizacji.9

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl