acetylocysteina
Acetylocysteina (N-acetylocysteina, NAC) to pochodna aminokwasu cysteiny, wykazująca właściwości mukolityczne i antyoksydacyjne. Jako lek mukolityczny rozrzedza wydzielinę oskrzelową poprzez rozrywanie mostków disiarczkowych w mucynie, co ułatwia odkrztuszanie i poprawia drożność dróg oddechowych.
W praktyce klinicznej acetylocysteina znajduje zastosowanie w leczeniu ostrych i przewlekłych chorób układu oddechowego przebiegających z nadmiernym wytwarzaniem gęstej i lepkiej wydzieliny, takich jak przewlekła obturacyjna choroba płuc, zapalenie oskrzeli, mukowiscydoza czy rozstrzenie oskrzeli. Dostępna jest w różnych postaciach: doustnej, inhalacyjnej oraz dożylnej.
Szczególnie istotne zastosowanie acetylocysteiny to leczenie zatrucia paracetamolem, gdzie podawana dożylnie uzupełnia zapasy glutationu w wątrobie, neutralizując toksyczne metabolity paracetamolu. Stanowi to ratującą życie interwencję przy przedawkowaniu tego popularnego leku przeciwbólowego.
Do działań niepożądanych acetylocysteiny należą: nudności, wymioty, reakcje nadwrażliwości, a podczas szybkiego podania dożylnego – reakcje anafilaktoidalne. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z czynną chorobą wrzodową oraz wymaga ostrożności u osób z astmą oskrzelową ze względu na możliwość wywołania skurczu oskrzeli.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – ACC 200 mg
Produkt leczniczy ACC zawiera acetylocysteinę w dawce 200 mg na tabletkę i jest wskazany do stosowania u dorosłych oraz dzieci powyżej 6 lat, z dawkowaniem dostosowanym do wieku pacjenta. Dorośli i młodzież powyżej 14 lat powinni przyjmować 400-600 mg dziennie w 2-3 dawkach podzielonych (1 tabletka 2-3 razy na dobę), natomiast dzieci w wieku 6-14 lat – 400 mg dziennie w 2 dawkach (1 tabletka 2 razy na dobę). Produkt jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 6 lat. W przypadku konieczności podania 300 mg acetylocysteiny na dobę u dzieci 6-14 lat zaleca się stosowanie preparatu ACC mini. Maksymalny czas stosowania bez konsultacji lekarskiej to 4-5 dni, a przedłużona terapia wymaga oceny lekarza.
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tussicom 200
Podczas terapii N-acetylo-L-cysteiną (preparat Tussicom) należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z astmą oskrzelową ze względu na ryzyko nasilenia skurczu oskrzeli oraz u osób z ciężką niewydolnością oddechową, gdzie konieczne jest monitorowanie stanu klinicznego. Lek wykazuje działanie mukolityczne, co zwiększa objętość wydzieliny oskrzelowej, dlatego u pacjentów ze zmniejszoną zdolnością do odkrztuszania wymagana jest jednoczesna fizykoterapia oddechowa, aby zapobiec zaleganiu wydzieliny. U pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy należy uwzględnić ryzyko nasilenia dolegliwości przy jednoczesnym stosowaniu leków drażniących błonę śluzową przewodu pokarmowego. W trakcie leczenia odnotowano bardzo rzadkie, ale ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (zespół Lyella), które wymagają natychmiastowego przerwania terapii i konsultacji lekarskiej.
acetylocysteina, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, ciężka niewydolność oddechowa, ciężka reakcja skórna, cukrzyca, czerwień koszenilowa, fizykoterapia oddechowa, N-acetylo-L-cysteina, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, reakcja alergiczna, sacharoza, skurcz oskrzeli, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zaburzenie odkrztuszania, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zmiany skórno-śluzówkowe, żółcień chinolinowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fluimucil Muko 200 mg
Fluimucil Muko w postaci granulatu do sporządzania roztworu doustnego zawiera 200 mg acetylocysteiny, wykazującej działanie mukolityczne poprzez rozrywanie wiązań dwusiarczkowych w mucynach śluzu oskrzelowego. Lek jest wskazany w krótkotrwałej terapii stanów infekcyjnych górnych dróg oddechowych, charakteryzujących się nadmiernym wytwarzaniem gęstej, lepkiej wydzieliny utrudniającej odkrztuszanie, takich jak ostre zapalenie oskrzeli, zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych oraz zapalenie gardła i krtani. Preparat ułatwia ewakuację wydzieliny poprzez zmniejszenie jej lepkości i elastyczności, co poprawia wentylację dróg oddechowych i redukuje przewlekły odruch kaszlowy.
acetylocysteina, działanie mukolityczne, fenyloketonuria, górne drogi oddechowe, infekcja dróg oddechowych, kaszel produktywny, lek mukolityczny, lepkość wydzieliny, mucyna, odkrztuszanie wydzieliny, odruch kaszlowy, ostre zapalenie oskrzeli, śluz oskrzelowy, stan infekcyjny, wentylacja dróg oddechowych, wiązania dwusiarczkowe, zaleganie wydzieliny, zapalenie gardła i krtani, zapalenie zatok przynosowych - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Acetylcysteinum Flegamina 600 mg
Acetylcysteinum Flegamina w dawce 600 mg acetylocysteiny w formie tabletek musujących jest wskazany w leczeniu schorzeń dróg oddechowych, jednak jego stosowanie wymaga uwzględnienia licznych przeciwwskazań. Głównym jest nadwrażliwość na acetylocysteinę lub substancje pomocnicze, takie jak sód (150 mg/tabletkę), aspartam (20 mg/tabletkę), sacharoza (17,5 mg/tabletkę) oraz glukoza (około 14,5 mg/tabletkę). Preparat jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 14 roku życia ze względu na wysoką dawkę substancji czynnej, co zwiększa ryzyko przedawkowania. Ponadto, tabletki musujące mogą być nieodpowiednie dla pacjentów z trudnościami w połykaniu lub wymagających ograniczenia płynów.
acetylocysteina, cukrzyca, dieta niskosodowa, dysfagia, działanie niepożądane, fenyloketonuria, nadciśnienie, nadwrażliwość na acetylocysteinę, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, niewydolność serca, przedawkowanie, reakcja nadwrażliwości, schorzenie dróg oddechowych, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka musująca, zaburzenie gospodarki węglowodanowej, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Pediaven G20 –
Pediaven G20 to dwuskładnikowy roztwór do żywienia pozajelitowego, dedykowany dzieciom i młodzieży, sklasyfikowany w grupie B05BA10. Produkt dostarcza 20 g aminokwasów oraz 200 g glukozy na 1000 ml roztworu, co odpowiada 880 kcal energii całkowitej, w tym 800 kcal energii pozabiałkowej. Aminokwasy zawarte w preparacie obejmują zarówno niezbędne, jak i warunkowo niezbędne, z uwzględnieniem tyrozyny, histydyny oraz acetylocysteiny (0,42 g/1000 ml, odpowiadającej 0,31 g cysteiny), które są kluczowe dla metabolizmu rozwijającego się organizmu. Preparat zawiera również elektrolity (Na+ 30 mmol, K+ 25 mmol, Ca2+ 6 mmol, Mg2+ 4 mmol, Cl- 39 mmol, fosforany 8 mmol) oraz pierwiastki śladowe, takie jak żelazo (500 µg), cynk (2000 µg) i selen (35 µg), dostosowane do potrzeb populacji pediatrycznej.
acetylocysteina, alanina, aminokwas, arginina, azot całkowity, biodostępność, chlorek, elektrolit, energia pozabiałkowa, fenyloalanina, fosforan, glicyna, glukoza, histydyna, izoleucyna, kwas asparaginowy, kwas glutaminowy, leucyna, lizyna, metionina, osmolarność, pierwiastek śladowy, prekursor cysteiny, prolina, seryna, substrat energetyczny, tauryna, treonina, tryptofan, tyrozyna, walina, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Apap Noc 500 mg + 25 mg
Przedawkowanie leku APAP Noc, zawierającego paracetamol i difenhydraminę, może prowadzić do poważnych objawów toksycznych wynikających z działania obu substancji. Paracetamol w dawce ≥ 5 g jednorazowo wywołuje objawy takie jak nudności, wymioty, nadmierna potliwość, senność i osłabienie w ciągu kilku do kilkunastu godzin, z uszkodzeniem wątroby manifestującym się dopiero po 24-48 godzinach (żółtaczka, ból w nadbrzuszu). Difenhydramina w dawce > 25 mg/kg masy ciała powoduje senność, wysoką gorączkę, objawy antycholinergiczne, a w masywnym przedawkowaniu może prowadzić do śpiączki i zapaści sercowo-naczyniowej. Wczesne rozpoznanie i szybka interwencja są kluczowe, gdyż objawy paracetamolu mogą ustąpić przejściowo, mimo postępującego uszkodzenia wątroby.
acetylocysteina, APAP Noc, chlorowodorek difenhydraminy, dawka toksyczna, difenhydramina, fizostygmina, hepatotoksyczność, intensywna terapia, martwica wątroby, metionina, nadmierna potliwość, nudności, objawy antycholinergiczne, paracetamol, rozpieranie w nadbrzuszu, senność, śpiączka, uszkodzenie wątroby, węgiel aktywny, wymioty, wysoka gorączka, zapaść sercowo-naczyniowa, żółtaczka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Panadol Rapid 500 mg
Przedawkowanie paracetamolu zawartego w produkcie Panadol Rapid (500 mg/tabletka musująca) stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia, prowadząc do ciężkiego uszkodzenia wątroby, ostrego zapalenia trzustki oraz potencjalnie śmiertelnych powikłań, takich jak ostra niewydolność wątroby wymagająca przeszczepu. Dawka toksyczna to ≥ 5 g paracetamolu (≥ 10 tabletek). Objawy pojawiają się w ciągu kilku do kilkunastu godzin i obejmują nudności, wymioty, nadmierną potliwość, senność oraz ogólne osłabienie, które mogą ustąpić mimo postępującego uszkodzenia wątroby manifestującego się później rozpieraniem w nadbrzuszu, powrotem nudności i żółtaczką. Ze względu na obecność 427 mg wodorowęglanu sodu w każdej tabletce, przedawkowanie może także wywołać objawy żołądkowo-jelitowe oraz hipernatremię (stężenie sodu > 145 mmol/l), wymagającą monitorowania elektrolitów.
acetylocysteina, encefalopatia, hipernatremia, metionina, nadmierna potliwość, ośrodek leczenia zatruć, ostra niewydolność wątroby, ostre zapalenie trzustki, podwyższenie enzymów wątrobowych, przedawkowanie paracetamolu, przeszczep wątroby, stężenie elektrolitów, stężenie paracetamolu, uszkodzenie toksyczne, uszkodzenie wątroby, węgiel aktywny, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia krzepnięcia, zatrucie paracetamolem, żółtaczka - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Aminoplasmal Paed 10% –
Aminoplasmal Paed 10% to roztwór do infuzji przeznaczony do żywienia pozajelitowego w populacji pediatrycznej, zawierający 10 g aminokwasów na 100 ml roztworu, co odpowiada 1,52 g azotu. Produkt charakteryzuje się wartością energetyczną 1700 kJ/l (406 kcal/l) oraz osmolarnością teoretyczną 790 mOsm/l. Aminokwasy zawarte w preparacie obejmują m.in. izoleucynę (0,51 g/100 ml), leucynę (0,76 g/100 ml), lizynę (0,99 g/100 ml), metioninę (0,20 g/100 ml) oraz inne niezbędne aminokwasy i ich pochodne. Preparat podaje się wyłącznie dożylnie, preferencyjnie do żyły centralnej, z koniecznością ochrony roztworu przed światłem u pacjentów do 2 lat, aby zapobiec degradacji składników.
acetylocysteina, alanina, aminokwas, arginina, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, droga dożylna, fenyloalanina, glicyna, histydyna, infuzja do żyły centralnej, izoleucyna, kwas asparaginowy, kwas glutaminowy, leczenie nerkozastępcze, leucyna, lizyna, metionina, mieszanina do żywienia pozajelitowego, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, noworodek donoszony, osmolarność teoretyczna, prolina, roztwór do infuzji, seryna, tauryna, treonina, tryptofan, walina, wcześniak, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – ACC optima
Lek ACC optima, zawierający acetylocysteinę, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z astmą oskrzelową ze względu na ryzyko skurczu oskrzeli, co wymaga ścisłego monitorowania i natychmiastowego przerwania terapii w przypadku wystąpienia objawów. U pacjentów z chorobą wrzodową, niewydolnością oddechową oraz osób w podeszłym wieku konieczne jest dokładne monitorowanie odpowiedzi na leczenie. W początkowym okresie terapii może dojść do upłynnienia śluzu i zwiększenia objętości wydzieliny oskrzelowej, co u pacjentów z ograniczoną zdolnością odkrztuszania wymaga zastosowania drenażu ułożeniowego i odsysania. Zaleca się zachowanie co najmniej 2-godzinnego odstępu między podaniem acetylocysteiny a doustnymi antybiotykami, aby uniknąć interakcji farmakokinetycznych.
acetylocysteina, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, drenaż ułożeniowy, lek mukolityczny, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja histaminy, niewydolność oddechowa, obturacja dróg oddechowych, rhinorrhea, skurcz oskrzeli, toksyczna nekroliza naskórka, upłynnienie śluzu, wydzielina oskrzelowa, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Acetylcysteine Sandoz
Acetylocysteina w postaci roztworu do infuzji 100 mg/ml wymaga szczególnej ostrożności klinicznej, zwłaszcza u pacjentów z chorobami układu oddechowego, takimi jak astma oskrzelowa, nadreaktywność oskrzeli oraz niewydolność oddechowa, gdzie konieczny jest ścisły monitoring parametrów oddechowych i szybka interwencja w przypadku skurczu oskrzeli. U pacjentów z atopią i astmą istnieje zwiększone ryzyko reakcji rzekomoanafilaktycznych. Ponadto, ostrożność zaleca się u osób z chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy oraz żylakami przełyku. Dożylne podanie acetylocysteiny wymaga przestrzegania zaleceń dotyczących szybkości i dawki podania, aby uniknąć działań niepożądanych, a terapia powinna odbywać się pod ścisłym nadzorem medycznym. W początkowej fazie leczenia może dojść do upłynnienia i zwiększenia objętości wydzieliny oskrzelowej, co u pacjentów z ograniczoną zdolnością odkrztuszania wymaga zastosowania drenażu ułożeniowego lub odsysania.
acetylocysteina, astma oskrzelowa, atopia, choroba wrzodowa, czas protrombinowy, drenaż ułożeniowy, hiperwolemia, hiponatremia, koagulologia, nadciśnienie tętnicze, nadreaktywność oskrzeli, napad drgawkowy, niewydolność oddechowa, odtrutka, parametry krzepnięcia, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, toksyczna nekroliza naskórka, wydzielina oskrzelowa, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żylaki przełyku - Leksykon substancji czynnych
Cysteina – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Analiza charakterystyk produktów leczniczych zawierających cysteinę, stosowanych głównie w terapii żywieniowej pozajelitowej, wskazuje, że substancja ta nie wywiera istotnego wpływu na zdolności psychomotoryczne pacjentów, w tym na prowadzenie pojazdów mechanicznych i obsługę maszyn. Przykładowo, preparat Nephrotect zawierający 0,54 g N-acetylo-L-cysteiny (odpowiadającej 0,40 g L-cysteiny) nie wpływa lub wpływa nieistotnie na te zdolności. Podobnie preparaty pediatryczne Numeta G13%E Preterm (0,18 g cysteiny) oraz Numeta G16%E (0,24 g cysteiny) wykazują nieistotny wpływ. W przypadku niektórych produktów, takich jak AMINOMEL NEPHRO (0,40 g L-cysteiny) czy Primene 10% (0,189 g L-cysteiny), brak jest danych dotyczących wpływu na zdolności psychomotoryczne, natomiast inne preparaty (np. Aminoplasmal 15% z 0,370 g cysteiny, Aminoven Infant 10% z 0,52 g L-cysteiny) określają ten wpływ jako „nie dotyczy”.
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Prospan 35 mg/5 ml
Preparat Prospan, zawierający liście bluszczu pospolitego (Hederae helicis folium) i oznaczony kodem ATC R05CA12, wykazuje wielokierunkowe działanie farmakodynamiczne w terapii schorzeń układu oddechowego z kaszlem i nadmiernym wydzielaniem śluzu. Kluczowym składnikiem aktywnym jest α-hederyna, która pośrednio stymuluje receptory β2-adrenergiczne, hamując ich internalizację w pneumocytach II typu, co prowadzi do rozkurczu mięśniówki oskrzeli oraz zmniejszenia lepkości śluzu. Saponiny zawarte w preparacie wykazują działanie surfaktantopodobne, uwadniając śluz i zwiększając ruchomość rzęsek nabłonka oddechowego, co sprzyja efektywnemu oczyszczaniu dróg oddechowych i obniża opór dróg oddechowych.
acetylocysteina, alfa-hederyna, atak kaszlu, badanie spirometryczne, bluszcz pospolity, choroba obturacyjna dróg oddechowych, duszność, działanie sekretolityczne, działanie spazmolityczne, lek mukolityczny, mięśnie gładkie oskrzeli, nadmierne wydzielanie śluzu, pneumocyt typu II, receptor beta2-adrenergiczny, rozkurcz oskrzeli, saponina, surfaktant płucny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Acenol Forte 500 mg
Przedawkowanie paracetamolu, substancji czynnej Acenol Forte (500 mg), powyżej dawki 5 g (≥ 10 tabletek) stanowi poważne zagrożenie hepatotoksyczne. Toksyczność przebiega dwufazowo: w fazie wczesnej (kilka do kilkunastu godzin po spożyciu) występują objawy takie jak nudności, wymioty, nadmierna potliwość, senność i ogólne osłabienie, które mogą ustąpić, dając fałszywe poczucie poprawy. W fazie późnej (24-72 godziny) pojawiają się symptomy uszkodzenia wątroby, w tym ból w nadbrzuszu, nawrót nudności oraz żółtaczka. Brak interwencji może prowadzić do fazy krytycznej z encefalopatią wątrobową i niewydolnością wielonarządową w ciągu 3-5 dni.
acetylocysteina, aminokwas siarkowy, dawka toksyczna, encefalopatia wątrobowa, glutation, hepatotoksyczność, metionina, nadmierna potliwość, niewydolność wątroby, niewydolność wielonarządowa, nomogram Rumacka-Matthew’a, przedawkowanie paracetamolu, toksyczność paracetamolu, uszkodzenie hepatocytów, uszkodzenie wątroby, węgiel aktywny, zatrucie paracetamolem, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tussicom 600
Acetylocysteina (Tussicom) wykazuje działanie mukolityczne, jednak jej stosowanie wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z astmą oskrzelową, ciężką niewydolnością oddechową oraz obniżoną zdolnością do odkrztuszania, gdyż może nasilać objawy poprzez zwiększenie wydzieliny oskrzelowej. W przypadku skurczu oskrzeli konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii. U pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy należy zachować ostrożność, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków drażniących błonę śluzową przewodu pokarmowego. W trakcie leczenia odnotowano bardzo rzadkie, ale ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (zespół Lyella), które wymagają natychmiastowego przerwania podawania leku i konsultacji lekarskiej.
acetylocysteina, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, ciężka reakcja skórna, cukrzyca, czerwień koszenilowa, działanie mukolityczne, fizykoterapia oddechowa, nadwrażliwość, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, niewydolność oddechowa, odkrztuszanie, skurcz oskrzeli, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zmiany skórno-śluzówkowe, żółcień chinolinowa - Leksykon leków
Skład i postać leku – Aminoplasmal Paed 10% –
Aminoplasmal Paed 10% to roztwór do infuzji dożylnej, zawierający 10% aminokwasów (100 g/l) o łącznej zawartości azotu 15,2 g/l, przeznaczony do żywienia pozajelitowego dzieci od wcześniaków do 2 lat. Produkt charakteryzuje się wartością energetyczną 1700 kJ/l (406 kcal/l), osmolarnością teoretyczną 790 mOsm/l oraz pH około 6,1. Zawiera zbilansowany zestaw aminokwasów esencjalnych i nieesencjalnych, m.in. lizynę (0,88 g/100 ml), leucynę (0,76 g/100 ml), argininę (0,91 g/100 ml) oraz acetylocysteinę (0,052 g/100 ml). Roztwór jest bezbarwny lub lekko żółtawy, wolny od cząstek stałych, a opakowania są jednorazowego użytku. Produkt nie zawiera PVC, DEHP ani lateksu, a jego okres ważności wynosi 2 lata w zamkniętym opakowaniu, bez konieczności specjalnych warunków przechowywania, z wyjątkiem unikania zamrażania.
acetylocysteina, alanina, aminokwas, aminokwas esencjalny, aminokwas nieesencjalny, arginina, dysfagia, fenyloalanina, glicyna, histydyna, infuzja dożylna, izoleucyna, izopropanol, kwas asparaginowy, kwas glutaminowy, leucyna, lizyna jednowodna, metionina, N-acetylotyrozyna, osmolarność teoretyczna, podanie dożylne, prolina, roztwór do infuzji, seryna, środek dezynfekcyjny, tauryna, treonina, tryptofan, walina, wartość energetyczna, warunek aseptyczny, wielowarstwowa folia, zawartość azotu, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Skład i postać leku – Fluimucil Muko 200 mg
Fluimucil Muko to preparat mukolityczny dostępny w formie granulatu do sporządzania roztworu doustnego, zawierający 200 mg acetylocysteiny w 1 g granulatu. Acetylocysteina, pochodna L-cysteiny, wykazuje działanie rozrzedzające gęstą wydzielinę dróg oddechowych, co ułatwia jej usuwanie. Produkt zawiera również substancje pomocnicze takie jak aspartam (źródło fenyloalaniny), sorbitol (możliwy efekt przeczyszczający), β-karoten (barwnik zawierający sacharozę i <1 mmol sodu) oraz aromat pomarańczowy (zawierający glukozę i laktozę), co jest istotne dla pacjentów z fenyloketonurią, nietolerancją laktozy lub problemami metabolicznymi. Preparat ma charakterystyczny żółty kolor i pomarańczowy zapach, a obecność zapachu siarki jest typowa dla acetylocysteiny i nie świadczy o pogorszeniu jakości leku.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Respifortin 600 mg
Acetylocysteina w postaci tabletek musujących Respifortin o dawce 600 mg powinna być stosowana u dorosłych w dawce 600 mg (1 tabletka) raz na dobę, nie przekraczając 5 dni terapii bez konsultacji lekarskiej. Lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 2. roku życia oraz niezalecany u młodzieży w wieku 2-18 lat. Tabletka musi być rozpuszczona w ½ szklanki wody, a roztwór powinien być wypity natychmiast po przygotowaniu, co zapewnia optymalne działanie mukolityczne. Terapia powinna być prowadzona z uwzględnieniem podania leku co najmniej 4 godziny przed snem, aby uniknąć zalegania rozrzedzonej wydzieliny w oskrzelach.
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Paracetamol + Difenhydramina Hasco Noc 500 mg + 25 mg
Przedawkowanie leku Paracetamol + Difenhydramina Hasco Noc, zawierającego 500 mg paracetamolu i 25 mg chlorowodorku difenhydraminy w jednej tabletce, stanowi poważne zagrożenie zdrowotne. Toksyczność paracetamolu manifestuje się uszkodzeniem wątroby, które może rozwijać się mimo ustąpienia wczesnych objawów takich jak nudności, wymioty, nadmierna potliwość, senność i ogólne osłabienie. Dawka jednorazowa ≥ 5 g paracetamolu jest toksyczna i wymaga pilnej interwencji, w tym oznaczenia stężenia paracetamolu we krwi oraz wdrożenia leczenia odtrutkami (metionina, acetylocysteina), najlepiej w ciągu pierwszych 10-12 godzin od zatrucia. Objawy uszkodzenia wątroby obejmują uczucie rozpierania w nadbrzuszu oraz żółtaczkę.
acetylocysteina, chlorowodorek difenhydraminy, fizostygmina, hepatotoksyczność, intensywna terapia, metionina, nadmierna potliwość, nudności i wymioty, objawy antycholinergiczne, paracetamol, rozszerzenie źrenic, śpiączka, stężenie paracetamolu we krwi, suchość w ustach, tachykardia, uszkodzenie wątroby, węgiel aktywny, zapaść sercowo-naczyniowa, zatrzymanie moczu, żółtaczka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Gripex Hot Max (1000 mg + 100 mg + 12,2 mg)/sasz.
Przedawkowanie Gripex Hot Max, zawierającego 1000 mg paracetamolu, 100 mg kwasu askorbinowego oraz 12,2 mg chlorowodorku fenylefryny na saszetkę, może prowadzić do poważnych powikłań, w tym uszkodzenia wątroby i zaburzeń hemodynamicznych. Objawy zatrucia paracetamolem pojawiają się w ciągu kilku do kilkunastu godzin i obejmują nudności, wymioty, nadmierną potliwość oraz senność, a następnie, po początkowej poprawie, mogą wystąpić bóle w nadbrzuszu, powrót nudności i żółtaczka. Dawka jednorazowa ≥ 5 g paracetamolu wymaga natychmiastowej interwencji, w tym wywołania wymiotów, podania 60-100 g węgla aktywowanego oraz oznaczenia stężenia paracetamolu w surowicy w celu oceny konieczności leczenia odtrutkami, takimi jak metionina (≥ 2,5 g) i acetylocysteina. Leczenie powinno być prowadzone w warunkach intensywnej terapii, najlepiej w ciągu pierwszych 10-12 godzin od zatrucia, choć korzyści mogą wystąpić także po 24 godzinach.
acetylocysteina, chlorowodorek fenylefryny, ciśnienie tętnicze, depresja oddechowa, Gripex Hot Max, hospitalizacja, intensywna terapia, kwas askorbowy, leczenie odtruwające, lek beta-adrenolityczny, metionina, nadmierna potliwość, nudność, objaw zatrucia, odtrutka, paracetamol, płukanie żołądka, przedawkowanie fenylefryny, rozpieranie w nadbrzuszu, stężenie paracetamolu we krwi, tachykardia, uszkodzenie wątroby, węgiel aktywowany, wymioty, zaburzenie hemodynamiczne, zapaść naczyniowa, zatrucie paracetamolem, żółtaczka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Apenal 80 mg
Przedawkowanie paracetamolu w formie czopków Apenal (50 mg lub 80 mg) prowadzi do rozwoju objawów klinicznych w ciągu pierwszych kilkunastu godzin, początkowo niespecyficznych, takich jak nudności, wymioty, nadmierna potliwość, senność i ogólne osłabienie. Istotnym klinicznie momentem jest pozorne ustąpienie objawów około 24 godziny po przyjęciu toksycznej dawki, które może maskować postępujące uszkodzenie wątroby. W fazie uszkodzenia wątroby (24-72 godziny) pojawiają się objawy takie jak rozpieranie w nadbrzuszu, powrót nudności oraz żółtaczka, wskazujące na ciężkie uszkodzenie wątroby wymagające natychmiastowej interwencji. Diagnostyka opiera się na oznaczeniu stężenia paracetamolu we krwi, które w korelacji z czasem od przyjęcia leku pozwala ocenić rokowanie i konieczność leczenia odtrutkami.
acetylocysteina, funkcja wątroby, hepatologia, hepatotoksyczność, metionina, nadmierna potliwość, nudności, oddział intensywnej terapii, ogólne osłabienie, przedawkowanie paracetamolu, rozpieranie nadbrzusza, rozpoznanie przedawkowania, stężenie paracetamolu we krwi, swoista odtrutka, toksyczna dawka leku, toksykologia, uszkodzenie wątroby, wymioty, zatrucie, żółtaczka - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Muccosinal 600 mg
Przedkliniczne badania acetylocysteiny, substancji czynnej preparatu Muccosinal 600 mg, wykazały wysoki profil bezpieczeństwa w zakresie toksyczności ostrej i przewlekłej. W badaniach toksyczności ostrej nie zaobserwowano szczególnej wrażliwości organizmów, a kliniczne doświadczenia z dożylnym podawaniem dawki dobowej do 30 mg u pacjentów z zatruciem paracetamolem potwierdziły brak objawów toksyczności. W badaniach przewlekłych na szczurach i psach, trwających do roku, nie stwierdzono zmian patologicznych ani zaburzeń zachowania czy masy ciała, co wskazuje na bezpieczeństwo długotrwałego stosowania acetylocysteiny. Dodatkowo, testy mutagenności na modelach bakteryjnych były negatywne, choć brak jest szczegółowych danych dotyczących potencjału rakotwórczego tej substancji.
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Aminomel Nephro –
Aminomel Nephro to roztwór do żywienia pozajelitowego z grupy mieszanin aminokwasów, o teoretycznej osmolarności 510 mOsm/l i pH 5,9-6,3, przeznaczony dla pacjentów z niewydolnością nerek. Preparat zawiera zbilansowany zestaw aminokwasów egzogennych i endogennych, dostosowany do specyficznych potrzeb metabolicznych tej grupy chorych, z zawartością azotu 8,6 g/l i wartością energetyczną 930 kJ/l (222 kcal/l). Skład aminokwasowy obejmuje m.in. L-izoleucynę (6,00 g/l), L-leucynę (6,40 g/l), L-lizynę (7,28 g/l), L-metioninę (4,59 g/l), L-fenyloalaninę (5,53 g/l) oraz L-argininę (3,02 g/l). Preparat charakteryzuje się kwasowością miareczkową 15-25 mmol/l do pH 7,4, co jest istotne dla utrzymania równowagi kwasowo-zasadowej u pacjentów z zaburzeniami nerkowymi.
acetylocysteina, aminokwas, aminokwas aromatyczny, aminokwas egzogenny, aminokwas endogenny, aminokwas w osoczu, arginina, fenyloalanina, glicyna, histydyna, izoleucyna, kwas glutaminowy, leucyna, lizyna, metionina, niewydolność nerek, osmolarność, prolina, seryna, synteza białka, tryptofan, tyrozyna, walina, zaburzenie równowagi aminokwasów, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – ACC optima Hot 600 mg/3 g
Produkt leczniczy ACC optima Hot zawiera acetylocysteinę w dawce 600 mg/3 g i jest stosowany doustnie. Działania niepożądane tego preparatu obejmują reakcje nadwrażliwości (niespecyficzne objawy, rzadko wstrząs anafilaktyczny), zaburzenia neurologiczne (ból głowy), otologiczne (szumy uszne), kardiologiczne (tachykardia), naczyniowe (niedociśnienie tętnicze, bardzo rzadko krwotok), oddechowe (duszność, skurcz oskrzeli), żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, zapalenie jamy ustnej), skórne (pokrzywka, wysypka, obrzęk naczynioruchowy, świąd, wyprysk) oraz ogólne (gorączka, obrzęk twarzy). Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), z większością działań występujących niezbyt często (≥1/1000 do <1/100). W bardzo rzadkich przypadkach odnotowano ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, które wymagały natychmiastowego odstawienia leku i konsultacji lekarskiej.
acetylocysteina, agregacja płytek krwi, biegunka, ból brzucha, ból głowy, duszność, gorączka, krwotok, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwpłytkowy, niedociśnienie tętnicze, niestrawność, nudność, objaw dyspeptyczny, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja rzekomoanafilaktyczna, skurcz oskrzeli, świąd, szum uszny, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wyprysk, wysypka, zaburzenie naczyniowe, zaburzenie serca, zaburzenie skóry i tkanki podskórnej, zaburzenie trawienia, zaburzenie ucha i błędnika, zaburzenie układu immunologicznego, zaburzenie układu nerwowego, zaburzenie układu oddechowego, zaburzenie żołądka i jelit, zapalenie jamy ustnej, zespół Stevensa-Johnsona, zmiana skórna - Leksykon substancji czynnych
Terpina – Przedawkowanie
Wodzian terpinu, obecny w preparacie Coldrex MaxGrip C w dawce 20 mg na tabletkę, pełni funkcję środka wykrztuśnego, jednak przedawkowanie tej substancji manifestuje się głównie objawami żołądkowo-jelitowymi, takimi jak nudności, wymioty i ból brzucha. Preparat zawiera również paracetamol (500 mg), kofeinę (25 mg), chlorowodorek fenylefryny (5 mg) oraz kwas askorbinowy (30 mg), których toksyczność może się nakładać, komplikując obraz kliniczny. Szczególnie istotne jest ryzyko uszkodzenia wątroby po przedawkowaniu paracetamolu ≥ 5 g jednorazowo, co może prowadzić do niewydolności wątroby, konieczności przeszczepu lub zgonu. Przedawkowanie kofeiny i fenylefryny może wywołać objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego, takie jak tachykardia, arytmie, pobudzenie, a w ciężkich przypadkach splątanie i omamy. Kwas askorbinowy w dawkach powyżej 3000 mg może powodować przejściową biegunkę osmotyczną i dolegliwości żołądkowo-jelitowe.
acetylocysteina, arytmia, biegunka osmotyczna, ból brzucha, bradykardia, chlorowodorek fenylefryny, dolegliwości gastroenterologiczne, drgawki, fentolamina, kwas askorbowy, metionina, nadciśnienie, objawy żołądkowo-jelitowe, oddział intensywnej terapii, omamy, paracetamol, parametry krzepnięcia, pobudzenie OUN, przeszczep wątroby, receptory alfa-adrenergiczne, równowaga elektrolitowa, splątanie, środek wykrztuśny, tachykardia, układ sercowo-naczyniowy, uszkodzenie wątroby, węgiel aktywowany, wodzian terpinu, żółtaczka - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – ACC mini 100 mg
ACC mini w postaci tabletek musujących o dawce 100 mg acetylocysteiny jest wskazany do krótkotrwałego leczenia pacjentów z gęstą, trudną do odkrztuszenia wydzieliną w górnych drogach oddechowych, będącą objawem infekcji. Substancja czynna działa mukolitycznie poprzez rozrywanie wiązań dwusiarczkowych w mucynie, co zmniejsza lepkość śluzu i ułatwia jego ewakuację. Tabletki musujące, po rozpuszczeniu w wodzie, ułatwiają podawanie leku, zwłaszcza u pacjentów z trudnościami w połykaniu konwencjonalnych tabletek. Preparat jest stosowany w ostrych infekcjach górnych dróg oddechowych, stanach zapalnych z nadmierną produkcją gęstej wydzieliny oraz w okresie rekonwalescencji po infekcjach, gdy utrzymuje się produkcja śluzu.
acetylocysteina, dieta niskosodowa, działanie mukolityczne, lepkość śluzu, nietolerancja fruktozy, nietolerancja laktozy, ostra infekcja dróg oddechowych, przeziębienie, rekonwalescencja, rozrzedzanie wydzieliny, stan zapalny, wiązania dwusiarczkowe, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie gardła, zapalenie krtani - Leksykon leków
Interakcje leku – Ambroxol Dr.Max 15 mg/5 ml
Ambroksol Dr. Max w syropie o stężeniu 15 mg/5 ml wykazuje istotne interakcje farmakodynamiczne, zwłaszcza z antybiotykami takimi jak amoksycylina, erytromycyna oraz cefuroksym, gdzie obserwuje się zwiększenie ich stężenia w śluzie oskrzelowym i plwocinie, co może korzystnie wpływać na skuteczność terapii przeciwbakteryjnej. Z kolei jednoczesne stosowanie ambroksolu z opioidowymi lekami przeciwkaszlowymi, np. kodeiną, jest przeciwwskazane ze względu na hamowanie odruchu kaszlowego i utrudnienie odkrztuszania, co jest sprzeczne z mechanizmem działania ambroksolu. W pozostałych grupach leków nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji, a ryzyko nadmiernego upłynnienia wydzieliny przy łączeniu z innymi mukolitykami (acetylocysteiną, karbocysteiną) jest niskie i zwykle unika się takiego skojarzenia.
acetylocysteina, ambroksol, amoksycylina, benzoesan sodu, cefuroksym, chlorowodorek ambroksolu, drogi oddechowe, drzewo oskrzelowe, działanie sedatywne, erytromycyna, interakcje lekowe, karbocysteina, kodeina, lek mukolityczny, lek przeciwkaszlowy, odkrztuszanie, odwodnienie organizmu, plwocina, śluz oskrzelowy, sorbitol, terapia przeciwbakteryjna - Leksykon leków
Przedawkowanie – Acetylcysteinum Flegamina 600 mg
Acetylocysteina, stosowana doustnie w dawkach do 11,2 g/dobę (ponad 18-krotność standardowej dawki 600 mg) oraz do 500 mg/kg masy ciała, wykazuje wysoki profil bezpieczeństwa, bez doniesień o ciężkich zatruciach. Przedawkowanie może jednak wywołać objawy niepożądane głównie ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty i biegunka, które mogą prowadzić do odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych. Szczególną uwagę należy zwrócić na niemowlęta, u których nadmierne wydzielanie śluzu z dróg oddechowych może powodować trudności w oddychaniu.
acetylocysteina, badanie kliniczne, biegunka, dolegliwości przewodu pokarmowego, działanie niepożądane, leczenie objawowe, lek przeciwwymiotny, monitorowanie parametrów życiowych, nadmierne wydzielanie, nudności, objawy niepożądane, objawy zatrucia, odsysanie wydzieliny, odwodnienie, ośrodek toksykologiczny, procedura detoksykacyjna, profil bezpieczeństwa, stan kliniczny, toksyczność, trudności w oddychaniu, wymioty, zaburzenia elektrolitowe, zatrucie - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fluimucil forte 600 mg
Fluimucil Forte zawiera acetylocysteinę w dawce 600 mg w tabletce musującej. Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą układu pokarmowego i obejmują wymioty, biegunkę, zapalenie jamy ustnej, ból brzucha, nudności oraz niestrawność. Rzadziej występują reakcje nadwrażliwości, od łagodnych (świąd, wysypka, pokrzywka) po ciężkie, potencjalnie zagrażające życiu, takie jak wstrząs anafilaktyczny, skurcz oskrzeli czy obrzęk naczynioruchowy. Bardzo rzadko zgłaszano ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona i zespół Lyella, choć często współwystępowały inne leki. Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości: niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz o częstości nieznanej.
acetylocysteina, agregacja płytek krwi, aspartam, biegunka, ból brzucha, ból głowy, duszność, gorączka, krwotok, lek przeciwkrzepliwy, nadwrażliwość, niestrawność, nudności, obniżenie ciśnienia krwi, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, pokrzywka, skurcz oskrzeli, świąd, szum w uszach, tabletka musująca, tachykardia, wodorowęglan sodu, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka, zapalenie jamy ustnej, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przedawkowanie – Paracetamol Galena 120 mg/5 ml
Przedawkowanie paracetamolu stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, z charakterystycznym dwufazowym przebiegiem klinicznym. W pierwszej fazie (0-24 godziny) obserwuje się objawy takie jak nudności, wymioty, nadmierna potliwość i senność, które mogą ustąpić w fazie drugiej (24-48 godzin), dając fałszywe wrażenie poprawy, podczas gdy rozwija się uszkodzenie wątroby. Toksyczna dawka u dzieci to >150 mg/kg mc./dobę (pojedyncza) lub >120 mg/kg mc./dobę (długotrwała), a u dorosłych ≥5 g jednorazowo. W fazie trzeciej (48-96 godzin) pojawiają się objawy ciężkiego uszkodzenia wątroby, takie jak żółtaczka, bóle brzucha, spadek ciśnienia tętniczego oraz zaburzenia OUN, a w fazie czwartej (>96 godzin) mogą wystąpić powikłania wielonarządowe, w tym uszkodzenie szpiku kostnego, mięśnia sercowego, trzustki i nerek.
acetylocysteina, agranulocytoza, dawka toksyczna, depresja oddechowa, enzymy wątrobowe, faza zatrucia, hepatotoksyczność, leukopenia, metionina, objawy zatrucia, oddział intensywnej terapii, odtrutki, ośrodkowy układ nerwowy, ostra niewydolność nerek, przedawkowanie paracetamolu, stężenie paracetamolu we krwi, uszkodzenie komórek wątrobowych, uszkodzenie mięśnia sercowego, uszkodzenie nerek, uszkodzenie szpiku kostnego, uszkodzenie wątroby, węgiel aktywowany, zapalenie trzustki, zatrucie paracetamolem, żółtaczka - Leksykon leków
Skład i postać leku – Respifortin 600 mg
Respifortin to lek w formie tabletek musujących zawierających 600 mg acetylocysteiny jako substancji czynnej. Tabletki są białe, okrągłe, o średnicy 25 mm (±1 mm) i grubości 4,5 mm (±1 mm). Substancje pomocnicze obejmują m.in. kwas cytrynowy, izomalt (682,2 mg), sodu wodorowęglan (669,9 mg, co odpowiada 183,4 mg sodu), kwas askorbinowy, aspartam (39,9 mg, źródło fenyloalaniny) oraz aromat cytrynowy z maltodekstryną i alfa-tokoferolem. Zawartość sodu i obecność aspartamu są istotne klinicznie u pacjentów z nadciśnieniem, na diecie niskosodowej oraz u osób z fenyloketonurią. Tabletki należy rozpuścić w szklance wody przed podaniem, a przygotowanego roztworu nie wolno mieszać z innymi lekami ze względu na możliwe niezgodności farmaceutyczne.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – ACC classic 20 mg/ml
Przedkliniczne badania toksykologiczne acetylocysteiny, obejmujące zarówno toksyczność ostrą, jak i przewlekłą, przeprowadzone na modelach zwierzęcych (szczury, psy), nie wykazały istotnych zagrożeń przy stosowaniu dawek terapeutycznych. W badaniach ostrej toksyczności po jednorazowym podaniu nie zaobserwowano niekorzystnych efektów, co potwierdza brak ryzyka przedawkowania w standardowych dawkach. Szczegółowe dane dotyczące toksyczności ostrej zostały opisane w punkcie 4.9 Charakterystyki Produktu Leczniczego.
- Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Fluimucil Muko Junior 100 mg
Acetylocysteina, substancja czynna preparatu Fluimucil Muko Junior 100 mg (granulat do sporządzania roztworu doustnego), nie wykazuje jednoznacznego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługiwania maszyn. Dotychczasowe badania kliniczne oraz dane porejestracyjne nie wskazują na upośledzenie funkcji psychomotorycznych, poznawczych czy czasu reakcji u pacjentów stosujących ten lek. Mimo to, ze względu na brak pełnych danych oraz potencjalne ryzyko, lekarz powinien poinformować pacjenta o konieczności monitorowania własnych reakcji, zwłaszcza przy pierwszym zastosowaniu preparatu, oraz o możliwości wystąpienia objawów takich jak senność czy zawroty głowy, które mogą wpływać na bezpieczeństwo prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
acetylocysteina, bezpieczeństwo stosowania leku, czas reakcji, dokumentacja medyczna, działanie niepożądane, Fluimucil Muko Junior, funkcja motoryczna, funkcja psychomotoryczna, granulat do roztworu doustnego, interakcje lekowe, koncentracja uwagi, ostrożność terapeutyczna, populacja pediatryczna, senność, substancja czynna, upośledzenie funkcji poznawczych, zawroty głowy, znaczenie kliniczne - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – ACC mini 100 mg/sasz.
Acetylocysteina (ACC mini, 100 mg) stosowana u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ograniczone dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa terapii w tych grupach. Badania przedkliniczne na modelach zwierzęcych nie wykazały teratogenności ani negatywnego wpływu na przebieg ciąży, rozwój zarodka, płodu, poród oraz rozwój pourodzeniowy potomstwa. Mimo to, brak jest jednoznacznych dowodów klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania leku w ciąży, co nakłada na lekarza obowiązek indywidualnej oceny korzyści i ryzyka oraz konieczność informowania pacjentek o ograniczeniach danych, potrzebie regularnych kontroli oraz zgłaszaniu niepokojących objawów podczas terapii.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tussicom 400 400 mg/5 g
Preparat Tussicom 400 zawiera 400 mg N-acetylo-L-cysteiny w 5 g proszku do sporządzania roztworu i posiada bezwzględne przeciwwskazania, które należy uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta. Głównym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na acetylocysteinę lub na substancje pomocnicze, w tym sacharozę (4,575 g/5 g proszku) oraz żółcień chinolinową (E 104), która może wywoływać reakcje alergiczne. Preparat jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 2 lat ze względu na bezpieczeństwo stosowania. Dodatkowo, postać farmaceutyczna – jasnożółty proszek o smaku i zapachu cytrynowym – może być niewskazana u pacjentów z zaburzeniami połykania lub trudnościami w przygotowaniu roztworu.