homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna
Homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna (HoFH) to rzadka, genetycznie uwarunkowana choroba lipidowa, charakteryzująca się ekstremalnie wysokim stężeniem cholesterolu LDL w osoczu. Występuje z częstością około 1:300 000 do 1:1 000 000. Pacjenci dziedziczą mutacje genowe od obojga rodziców, najczęściej w genie receptora LDL (LDLR), ale mogą też dotyczyć genów APOB, PCSK9 lub LDLRAP1.
Choroba manifestuje się bardzo wcześnie – już w dzieciństwie występują charakterystyczne objawy, takie jak żółtaki ścięgien, żółtaki guzkowate, rąbek rogówkowy (arcus lipoides) oraz przedwczesna i ciężka miażdżyca. Stężenie cholesterolu całkowitego u pacjentów z HoFH przekracza zazwyczaj 500 mg/dl (13 mmol/l), a LDL-C 450 mg/dl (11,7 mmol/l).
Nieleczona HoFH prowadzi do rozwoju choroby wieńcowej i zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych już w pierwszej lub drugiej dekadzie życia. Leczenie obejmuje intensywną terapię statynami w skojarzeniu z ezetimibem, inhibitorami PCSK9, lomitapidem lub ewolokumadem oraz regularne zabiegi aferezy lipoprotein. W wybranych przypadkach rozważa się przeszczepienie wątroby. Wczesne rozpoznanie i wdrożenie kompleksowego leczenia ma kluczowe znaczenie dla poprawy rokowania.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Rosuvastatin Krka 5 mg
Przed rozpoczęciem terapii rozuwastatyną zaleca się wprowadzenie i kontynuację standardowej diety hipolipemizującej. Dawkowanie leku powinno być indywidualnie dostosowane do pacjenta, uwzględniając wyjściowe stężenie cholesterolu, czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego oraz ryzyko działań niepożądanych. Dawka początkowa u dorosłych wynosi zwykle 5 lub 10 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia po 4 tygodniach. Maksymalna dawka to 40 mg, jednak dawki 30 i 40 mg są zarezerwowane dla pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, pozostających pod ścisłą kontrolą lekarską. U pacjentów powyżej 70. roku życia oraz z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min) zaleca się dawkę początkową 5 mg, przy czym stosowanie dawek 30 i 40 mg jest przeciwwskazane. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek oraz z czynną chorobą wątroby stosowanie rozuwastatyny jest przeciwwskazane.
atazanawir, BCRP, białko transportujące, choroba sercowo-naczyniowa, ciężka hipercholesterolemia, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia rodzinna, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor proteazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klirens kreatyniny, lopinawir, miopatia, OATP1B1, polimorfizm genetyczny, rabdomioliza, rozuwastatyna, rytonawir, skala Child-Pugh, statyna, typranawir, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Calipra 80 mg
Calipra, zawierająca 80 mg atorwastatyny wapniowej trójwodnej, jest wskazana do leczenia hipercholesterolemii pierwotnej, hiperlipidemii złożonej oraz heterozygotycznej i homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej, a także do zapobiegania chorobom układu krążenia. Terapia powinna być poprzedzona i prowadzona równolegle ze standardową dietą obniżającą cholesterol. Dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania co 4 tygodnie do maksymalnie 80 mg/dobę, w zależności od wyjściowego stężenia LDL-C, celu terapeutycznego oraz odpowiedzi klinicznej. U pacjentów z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dawkę można zwiększać do 40 mg/dobę, a następnie do 80 mg/dobę lub dodać lek wiążący kwasy żółciowe. W przypadku homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej Calipra stosowana jest jako terapia uzupełniająca, np. do aferezy LDL, z uwzględnieniem ograniczonych danych klinicznych. U dzieci powyżej 10. roku życia z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dawka początkowa również wynosi 10 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 80 mg/dobę, przy monitorowaniu efektów i tolerancji leczenia.
afereza LDL, atorwastatyna wapniowa, cholesterol LDL, czynna choroba wątroby, dawka maksymalna, dawka początkowa, elbaswir z grazoprewirem, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia pierwotna, hiperlipidemia, hiperlipidemia złożona, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, lek przeciwwirusowy, lek wiążący kwasy żółciowe, letermowir, letermowir z cyklosporyną, profilaktyka chorób układu krążenia, stężenie lipidów, tabletka powlekana, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie wirusem cytomegalii - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Simvastatin Aurovitas
Simvastatin Aurovitas, dostępny w dawkach 20 mg i 40 mg, jest inhibitorem reduktazy HMG-CoA, stosowanym w leczeniu hipercholesterolemii, jednak wiąże się z ryzykiem miopatii i rabdomiolizy. Ryzyko to jest dawkozależne: 0,03% przy 20 mg/dobę, 0,08% przy 40 mg/dobę oraz 0,61% przy 80 mg/dobę, a u pacjentów po zawale serca przy dawce 80 mg wynosi około 1,0%. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów pochodzenia azjatyckiego, u których częstość miopatii przy 40 mg/dobę wynosi 0,24% (w porównaniu do 0,05% u populacji niechińskiej). Genotyp SLCO1B1 c.521T>C znacząco wpływa na ryzyko miopatii, z 15% ryzykiem u homozygot CC przy dawce 80 mg. Monitorowanie aktywności kinazy kreatynowej (CK) jest kluczowe, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka, a leczenie należy przerwać przy CK >5-krotnej normy lub nasilonych objawach mięśniowych.
aktywność kinazy kreatynowej, białka transportujące OATP, ciężka hipercholesterolemia, genotyp SLCO1B1, heterozygotyczny nosiciel allelu, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, homozygotyczny nosiciel allelu, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor BCRP, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kinaza kreatynowa, kurcz mięśni, kwas fusydowy, kwas nikotynowy, laktoza jednowodna, miastenia de novo, miastenia oczna, mioglobinuria, miopatia, niedoczynność tarczycy, ostra niewydolność nerek, polipeptydy transportujące aniony organiczne, powikłania sercowo-naczyniowe, rabdomioliza, symwastatyna - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Rosuvastatin Krka 40 mg
Przed rozpoczęciem terapii rozuwastatyną (Rosuvastatin Krka) pacjent powinien stosować standardową dietę obniżającą stężenie cholesterolu, którą należy kontynuować przez cały okres leczenia. Zalecana dawka początkowa u dorosłych wynosi 5 lub 10 mg raz na dobę, dostosowywana indywidualnie w zależności od wyjściowego stężenia cholesterolu, czynników ryzyka sercowo-naczyniowego oraz tolerancji leku. Po 4 tygodniach możliwe jest zwiększenie dawki do maksymalnie 40 mg, jednak dawki 30 i 40 mg są zarezerwowane dla pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, pod ścisłą kontrolą specjalisty. U pacjentów powyżej 70 lat zaleca się dawkę początkową 5 mg, a u osób z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min) również 5 mg, z przeciwwskazaniem do stosowania dawek 30 i 40 mg. Stosowanie rozuwastatyny jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek oraz aktywną chorobą wątroby.
atazanawir, białko transportujące, ciężka hipercholesterolemia, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, dysfagia, ekspozycja ogólnoustrojowa, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor proteazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klirens kreatyniny, lopinawir, miopatia, polimorfizm genetyczny, prewencja chorób sercowo-naczyniowych, rabdomioliza, rodzinna hipercholesterolemia, rozuwastatyna, rytonawir, skala Child-Pugh, statyna, terapia skojarzona, typranawir, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Valarox 80 mg + 10 mg
Valarox to lek łączący walsartan, selektywny antagonista receptora AT1 angiotensyny II, oraz rozuwastatynę, inhibitor reduktazy HMG-CoA. Walsartan obniża ciśnienie tętnicze bez wpływu na częstość tętna, z początkiem działania po 2 godzinach i maksymalnym efektem w 4-6 godzin, utrzymującym się przez 24 godziny. Walsartan nie wywołuje efektu „odbicia” po odstawieniu i rzadziej powoduje suchy kaszel niż inhibitory ACE (2,6% vs. 7,9%, p<0,05). Jednoczesne stosowanie antagonistów receptora angiotensyny II z inhibitorami ACE nie jest zalecane u pacjentów z nefropatią cukrzycową ze względu na zwiększone ryzyko hiperkaliemii, ostrego uszkodzenia nerek i niedociśnienia. Rozuwastatyna działa poprzez zwiększenie receptorów LDL w wątrobie i hamowanie produkcji VLDL, skutecznie obniżając LDL-C (do 63% przy dawce 40 mg), całkowity cholesterol (do 46%), triglicerydy (do 28%) oraz podnosząc HDL-C (do 14%). Pełna odpowiedź terapeutyczna osiągana jest zwykle w ciągu 4 tygodni i utrzymuje się podczas długotrwałej terapii.
antagonista angiotensyny II, antagonista receptora angiotensyny II, cholesterol całkowity, działanie przeciwnadciśnieniowe, enzym konwertazy angiotensyny, HDL cholesterol, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia rodzinna, hiperkaliemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kompleks intima-media, LDL cholesterol, lipoproteina ApoA-I, lipoproteina ApoB, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie, niewydolność nerek, ostre uszkodzenie nerek, profil lipidowy, progresja miażdżycy, przewlekła choroba nerek, suchy kaszel, tętnica szyjna, triglicerydy, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wskaźnik aterogenny, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Roswera 30 mg
Dawkowanie rozuwastatyny wymaga indywidualizacji w zależności od celu terapeutycznego, wyjściowego stężenia cholesterolu, czynników ryzyka sercowo-naczyniowego oraz tolerancji leku. Standardowa dawka początkowa u dorosłych wynosi 5-10 mg raz na dobę, z oceną skuteczności po 4 tygodniach. W profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych stosuje się dawkę 20 mg/dobę. U pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem można rozważyć dawki 30-40 mg, jednak pod ścisłym nadzorem specjalisty. U osób powyżej 70. roku życia zaleca się dawkę początkową 5 mg. W przypadku niewydolności nerek umiarkowanego stopnia (klirens kreatyniny <60 ml/min) dawka początkowa to 5 mg, a stosowanie dawek 30 i 40 mg jest przeciwwskazane; w ciężkiej niewydolności nerek lek jest przeciwwskazany. U pacjentów z niewydolnością wątroby (Child-Pugh 8-9) należy rozważyć ocenę czynności nerek, a stosowanie u osób z aktywną chorobą wątroby jest przeciwwskazane.
aktywna choroba wątroby, białko transportujące, cholesterol, ciężka hipercholesterolemia, cyklosporyna, dieta obniżająca cholesterol, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia rodzinna, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor proteazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klirens kreatyniny, miopatia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, polimorfizm genetyczny, rabdomioliza, rozuwastatyna, skala Child-Pugh, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Simvasterol 20 mg
Symwastatyna, będąca substratem CYP3A4, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą prowadzić do poważnych działań niepożądanych, takich jak miopatia i rabdomioliza. Szczególnie istotne są interakcje z silnymi inhibitorami CYP3A4 (itrakonazol, ketokonazol, erytromycyna, klarytromycyna, telitromycyna, inhibitory proteazy HIV), które powodują ponad 10-krotne zwiększenie stężenia symwastatyny w osoczu i są przeciwwskazane. Gemfibrozyl zwiększa AUC kwasu symwastatyny 1,9-krotnie, a cyklosporyna znacząco podnosi ekspozycję na lek poprzez hamowanie CYP3A4 i OATP1B1, co również jest przeciwwskazane. Inne leki, takie jak amiodaron, werapamil, diltiazem i amlodypina, zwiększają narażenie na symwastatynę odpowiednio 2,3- do 2,7-krotnie, co wymaga ograniczenia dawki symwastatyny do 20 mg/dobę. Tikagrelor podnosi Cmax symwastatyny o 81% i AUC o 56%, dlatego dawka symwastatyny nie powinna przekraczać 40 mg/dobę. Sok grejpfrutowy w ilości >1 l/dobę powoduje 7-krotne zwiększenie narażenia na kwas symwastatyny, a nawet 240 ml powoduje 1,9-krotne zwiększenie, co wymaga unikania jego spożycia podczas terapii.
amlodypina, antagonista kanału wapniowego, antybiotyk makrolidowy, białko BCRP, białko transportowe OATP1B1, boceprewir, cyklosporyna, cytochrom P450 3A4, czas protrombinowy, danazol, diltiazem, doustny lek przeciwzakrzepowy, elbaswir, gemfibrozyl, glukuronidacja, grazoprewir, hepatotoksyczność, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, kolchicyna, kwas fusydowy, kwas symwastatyny, lek przeciwgrzybiczny azolowy, lomitapid, nefazodon, pochodna kumaryny, rabdomioliza, ryfampicyna, sok grejpfrutowy, telaprewir, tikagrelor, werapamil - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Atorvastatin Genoptim 10 mg
Atorvastatin Genoptim, dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg, 40 mg oraz 80 mg atorwastatyny wapniowej w formie tabletek powlekanych, jest lekiem z grupy statyn stosowanym jako uzupełnienie leczenia dietetycznego w celu redukcji podwyższonych parametrów lipidowych, w tym całkowitego cholesterolu, cholesterolu LDL, apolipoproteiny B oraz triglicerydów. Wskazany jest u dorosłych z pierwotną hipercholesterolemią, w tym heterozygotyczną i homozygotyczną postacią rodzinną, a także u dzieci i młodzieży powyżej 10 roku życia z podobnymi zaburzeniami lipidowymi. Ponadto, lek znajduje zastosowanie w leczeniu hiperlipidemii złożonej typu IIa i IIb według klasyfikacji Fredricksona. W przypadku homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej atorwastatyna może być stosowana jako terapia uzupełniająca do aferezy LDL lub jako terapia podstawowa, gdy inne metody są niedostępne.
afereza cholesterolu, apolipoproteina B, atorwastatyna wapniowa, cholesterol całkowity, cholesterol LDL, ciśnienie tętnicze, cukrzyca, czynnik ryzyka sercowo-naczyniowy, dieta niskocholesterolowa, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia pierwotna, hipercholesterolemia rodzinna, hiperlipidemia typu IIa i IIb, hiperlipidemia złożona, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, incydent sercowo-naczyniowy, leczenie dietetyczne, leczenie hipolipemizujące, parametr lipidowy, prewencja sercowo-naczyniowa, statyna, tabletka powlekana, triglicerydy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Torvacard 40 40 mg
Torvacard 40, zawierający atorwastatynę w dawce 40 mg (atorwastatyna wapniowa), jest wskazany jako uzupełnienie leczenia dietetycznego u dorosłych, młodzieży (≥10 lat) oraz dzieci z pierwotną hipercholesterolemią, w tym heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną, oraz hiperlipidemią złożoną (typ IIa i IIb wg Fredricksona), gdy dieta i metody niefarmakologiczne są niewystarczające. Lek skutecznie obniża stężenia cholesterolu całkowitego, LDL, apolipoproteiny B oraz trójglicerydów. U pacjentów z homozygotyczną postacią rodzinnej hipercholesterolemii stosowany jest jako terapia uzupełniająca do aferezy LDL lub jako podstawowa terapia, gdy inne metody są niedostępne.
afereza cholesterolu LDL, apolipoproteina B, atorwastatyna, cholesterol całkowity, cholesterol LDL, dieta niskocholesterolowa, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hiperlipidemia typu IIa i IIb, hiperlipidemia złożona, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, klasyfikacja Fredricksona, parametry lipidowe, pierwotna hipercholesterolemia, profilaktyka sercowo-naczyniowa, ryzyko sercowo-naczyniowe, terapia hipolipemizująca, trójglicerydy, zaburzenia lipidowe, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ezetimibe Mylan 10 mg
Ezetimibe Mylan zawiera 10 mg ezetymibu, który selektywnie hamuje jelitowe wchłanianie cholesterolu, prowadząc do obniżenia stężenia lipidów we krwi. Lek jest wskazany w leczeniu pierwotnej hipercholesterolemii (heterozygotycznej rodzinnej i nierodzinnej) zarówno jako monoterapia u pacjentów nietolerujących statyn, jak i w terapii skojarzonej ze statyną u pacjentów wymagających intensyfikacji leczenia. Ponadto, Ezetimibe Mylan jest stosowany w prewencji wtórnej u pacjentów z chorobą wieńcową i przebytym ostrym zespołem wieńcowym, jako uzupełnienie lub element terapii inicjowanej ze statyną. W ciężkich przypadkach homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej lek pełni rolę wspomagającą terapię skojarzoną ze statyną i dietą, często uzupełnianą o aferezę LDL. Wskazaniem jest także homozygotyczna sitosterolemia rodzinna, gdzie ezetymib ogranicza wchłanianie steroli roślinnych.
afereza LDL, cholesterol całkowity, cholesterol HDL, cholesterol LDL, choroba wieńcowa, enzymy wątrobowe, ezetymib, fitosterol, fitosterolemia, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia pierwotna, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, incydent sercowo-naczyniowy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, laktoza jednowodna, leczenie hipolipemizujące, niewydolność wątroby, ostry zespół wieńcowy, parametr lipidowy, ryzyko sercowo-naczyniowe, sitosterolemia homozygotyczna, sterole roślinne, stężenie lipidów we krwi, terapia skojarzona, triglicerydy, zaburzenie lipidowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Inegy 20 mg + 10 mg
Produkt leczniczy INEGY, zawierający ezetymib oraz symwastatynę, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, w okresie ciąży i laktacji, przy czynnej chorobie wątroby oraz przy utrzymującym się, niewyjaśnionym wzroście aktywności aminotransferaz. Szczególną uwagę należy zwrócić na metabolizm symwastatyny w wątrobie, co zwiększa ryzyko hepatotoksyczności i miopatii w przypadku zaburzeń funkcji tego narządu. Zawartość laktozy w tabletkach waha się od 58,2 mg (10 mg + 10 mg) do 535,8 mg (10 mg + 80 mg), co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją laktozy.
aminotransferazy, antybiotyki makrolidowe, boceprewir, choroba wątroby, cyklosporyna, danazol, erytromycyna, ezetymib, fibraty, gemfibrozyl, hepatotoksyczność, hiperlipidemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitory CYP3A4, inhibitory proteazy HIV, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, kobicystat, laktoza jednowodna, leki przeciwgrzybicze azolowe, lomitapid, miopatia, nadwrażliwość na leki, nefazodon, nelfinawir, pozakonazol, rabdomioliza, symwastatyna, telaprewir, telitromycyna, worykonazol - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Apo-Atorva 60 mg
Lek Apo-Atorva zawiera atorwastatynę wapniową trójwodną w dawkach 30 mg i 60 mg i jest wskazany do leczenia zaburzeń lipidowych, w tym hipercholesterolemii pierwotnej, heterozygotycznej i homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej oraz hiperlipidemii złożonej (typ IIa i IIb wg Fredricksona). Terapia jest uzupełnieniem diety niskocholesterolowej i modyfikacji stylu życia, stosowana po nieskuteczności metod niefarmakologicznych. Wskazania obejmują także prewencję pierwotną zdarzeń sercowo-naczyniowych u dorosłych z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, ocenianym m.in. skalami SCORE i Framingham. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wykonanie lipidogramu (cholesterol całkowity, LDL-C, HDL-C, triglicerydy, apolipoproteina B) oraz ocena funkcji wątroby (AspAT, AlAT) i nerek (kreatynina, eGFR). Dawkowanie indywidualizuje się w zależności od wyjściowych wartości lipidów i odpowiedzi na terapię.
afereza cholesterolu, apolipoproteina B, atorwastatyna wapniowa, cholesterol całkowity, cholesterol HDL, cholesterol LDL, ciśnienie tętnicze, czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, dieta niskocholesterolowa, dieta śródziemnomorska, funkcja nerek, funkcja wątroby, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia pierwotna, hiperlipidemia typu IIa i IIb, hiperlipidemia złożona, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, laktoza jednowodna, lecytyna sojowa, leczenie hipolipemizujące, lipidogram, nadwrażliwość na soję, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, podwyższone stężenie lipidów, prewencja pierwotna, profilaktyka chorób sercowo-naczyniowych, triglicerydy, zaburzenia gospodarki lipidowej, zaburzenia gospodarki węglowodanowej, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Axocar 10 mg + 80 mg
Lek Axocar, zawierający ezetymib i symwastatynę w dawkach od 10 mg + 10 mg do 10 mg + 80 mg, posiada istotne przeciwwskazania kliniczne, które należy bezwzględnie respektować. Przede wszystkim jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (od 51,6 mg do 483,0 mg w zależności od dawki). Nie należy stosować go w okresie ciąży i laktacji ze względu na ryzyko teratogenne wynikające z hamowania syntezy cholesterolu. Ponadto, u pacjentów z czynną chorobą wątroby lub niewyjaśnionym wzrostem aminotransferaz stosowanie Axocar jest przeciwwskazane z powodu ryzyka hepatotoksyczności i zaburzonego metabolizmu symwastatyny.
antybiotyk makrolidowy, ciąża i karmienie piersią, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, danazol, erytromycyna i klarytromycyna, ezetymib i symwastatyna, fibrat, gemfibrozyl, hepatotoksyczność, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, laktoza jednowodna, lek immunosupresyjny, lek przeciwgrzybiczny, lomitapid, miopatia i rabdomioliza, nadwrażliwość na substancje czynne, syntetyczny steroid, terapia hipolipemizująca, zwiększenie aktywności aminotransferaz - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Atorvastatin Genoptim 40 mg
Atorvastatin Genoptim, będący inhibitorem reduktazy HMG-CoA, wykazuje wielokierunkowe działanie hipolipemizujące poprzez hamowanie biosyntezy cholesterolu w wątrobie oraz zwiększenie ekspresji receptorów LDL, co prowadzi do istotnego obniżenia stężenia LDL-C (o 41-61%), cholesterolu całkowitego (o 30-46%), apolipoproteiny B (o 34-50%) oraz triglicerydów (o 14-33%), a także do umiarkowanego wzrostu HDL-C. W badaniu u pacjentów z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną stosowanie dawki do 80 mg/dobę skutkowało redukcją LDL-C o około 20%. W badaniu REVERSAL, obejmującym 502 pacjentów z chorobą wieńcową, leczenie atorwastatyną 80 mg/dobę zapobiegło progresji miażdżycy tętnic wieńcowych (zmiana całkowitej objętości blaszek miażdżycowych 0,4% vs 2,7% w grupie prawastatyny), przy jednoczesnym znaczącym obniżeniu LDL-C do 2,04 mmol/l (78,9 mg/dl) oraz redukcji stężenia białka C-reaktywnego (CRP) o 36,4%.
apolipoproteina A1, apolipoproteina B, atorwastatyna, białko C-reaktywne, blaszka miażdżycowa, cholesterol całkowity, cholesterol HDL, cholesterol LDL, choroba wieńcowa, cukrzyca insulinoniezależna, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hiperlipidemia mieszana, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, incydent sercowo-naczyniowy, inhibitor kompetycyjny, inhibitor reduktazy HMG-CoA, leczenie hipolipemizujące, lipoproteina LDL, lipoproteina VLDL, miażdżyca tętnic wieńcowych, niedokrwienie mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa, ostry zespół wieńcowy, profil lipidowy, receptor LDL, triglicerydy, ultrasonografia wewnątrznaczyniowa, zatrzymanie akcji serca, zawał mięśnia sercowego, zawał mięśnia sercowego bez załamka Q, zgon wieńcowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lambrinex 20 mg
Lambrinex, zawierający atorwastatynę w dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg, jest lekiem z grupy statyn stosowanym w terapii zaburzeń lipidowych oraz prewencji chorób sercowo-naczyniowych. Wskazany jest u dorosłych z pierwotną hipercholesterolemią, młodzieży powyżej 10 roku życia, pacjentów z heterozygotyczną i homozygotyczną rodzinną hipercholesterolemią oraz u osób z hiperlipidemią złożoną (typ IIa i IIb według Fredricksona). Lambrinex stosuje się jako uzupełnienie diety niskotłuszczowej i niskowęglowodanowej, aktywności fizycznej oraz eliminacji używek. Monitorowanie terapii obejmuje ocenę lipidogramu (cholesterol całkowity, LDL, HDL, triglicerydy) co 4-6 tygodni na początku, a następnie co 3-6 miesięcy, oraz kontrolę enzymów wątrobowych (ALT, AST) i kinazy kreatynowej (CK) u pacjentów z dolegliwościami mięśniowymi.
afereza cholesterolu LDL, apolipoproteina B, atorwastatyna, cholesterol całkowity, cholesterol LDL, choroba wieńcowa, choroby mięśni, cukrzyca, działania niepożądane, enzymy wątrobowe, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia pierwotna, hiperlipidemia typu IIa i IIb, hiperlipidemia złożona, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, kinaza kreatynowa, laktoza jednowodna, leczenie hipolipemizujące, miażdżyca, nadciśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, nietolerancja laktozy, prewencja chorób sercowo-naczyniowych, ryzyko sercowo-naczyniowe, statyna, triglicerydy, zaburzenia lipidowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Zaranta 10 mg
Rozuwastatyna powinna być stosowana jako element kompleksowej terapii hipercholesterolemii, łącznie z dietą obniżającą stężenie cholesterolu. Dawka początkowa u dorosłych wynosi 5-10 mg raz na dobę, z możliwością modyfikacji po 4 tygodniach. Maksymalna dawka to 40 mg/dobę, z zastrzeżeniem, że dawki 30 i 40 mg są zarezerwowane dla pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, pod ścisłym nadzorem specjalisty. W profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych stosuje się dawkę 20 mg/dobę. U pacjentów powyżej 70 roku życia zaleca się dawkę początkową 5 mg, bez konieczności dalszej modyfikacji ze względu na wiek. U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min) dawka początkowa to 5 mg, a dawki 30 i 40 mg są przeciwwskazane. Stosowanie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami nerek oraz z czynną chorobą wątroby jest przeciwwskazane.
atazanawir, BCRP, białko transportujące, choroba wątroby, ciężka hipercholesterolemia, cyklosporyna, dieta obniżająca stężenie cholesterolu, działanie niepożądane, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor proteazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, interakcja lekowa, klirens kreatyniny, lopinawir, miopatia, OATP1B1, polimorfizm genetyczny, rabdomioliza, rodzinna hipercholesterolemia, różnica etniczna, rozuwastatyna, rytonawir, skala Child-Pugh, statyna, stężenie cholesterolu, typranawir, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Torvazin Plus 20 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Torvazin Plus, kod ATC C10BA05, jest kombinacją ezetymibu i atorwastatyny, stosowaną w celu kompleksowej redukcji stężenia lipidów. Mechanizm działania opiera się na dwutorowym hamowaniu: ezetymib selektywnie blokuje wchłanianie cholesterolu i steroli roślinnych w jelitach, natomiast atorwastatyna działa jako kompetycyjny inhibitor reduktazy HMG-CoA, kluczowego enzymu w endogennej syntezie cholesterolu w wątrobie. Terapia prowadzi do istotnego obniżenia stężenia cholesterolu całkowitego, LDL-C, apolipoproteiny B oraz triglicerydów, a także do zwiększenia HDL-C, co jest szczególnie korzystne u pacjentów z różnymi typami dyslipidemii, w tym z heterozygotyczną i homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną oraz cukrzycą typu 2.
apolipoproteina A1, apolipoproteina B, cholesterol całkowity, cholesterol LDL, cukrzyca nieinsulinozależna, ezetymib i atorwastatyna, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, lek hipolipemizujący, lipoproteina HDL, lipoproteina VLDL, mewalonian, mieszana hiperlipidemia, profil lipidowy, receptor LDL, reduktaza HMG-CoA, terapia hipolipemizująca, triglicerydy, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Suvardio 20 mg
Przed rozpoczęciem terapii rozuwastatyną (Suvardio) u pacjentów z hipercholesterolemią należy wdrożyć standardową dietę niskocholesterolową, którą pacjent powinien kontynuować przez cały okres leczenia. Dawka początkowa wynosi zwykle 5 mg lub 10 mg doustnie raz na dobę, dostosowywana indywidualnie w zależności od stężenia cholesterolu, ryzyka sercowo-naczyniowego oraz tolerancji leku. Po 4 tygodniach możliwe jest zwiększenie dawki, jednak dawka 40 mg jest zarezerwowana dla pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, zwłaszcza z rodzinną hipercholesterolemią, i powinna być stosowana pod nadzorem specjalisty. W badaniach profilaktyki zdarzeń sercowo-naczyniowych stosowano dawkę 20 mg/dobę. U pacjentów powyżej 70. roku życia zaleca się dawkę początkową 5 mg, bez konieczności dalszych modyfikacji związanych z wiekiem. U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min) dawka początkowa to 5 mg, a stosowanie 40 mg jest przeciwwskazane; u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami nerek lek jest przeciwwskazany. W przypadku zaburzeń czynności wątroby (Child-Pugh 8-9) zaleca się dawkę 5 mg i ocenę funkcji nerek, natomiast u pacjentów z aktywną chorobą wątroby stosowanie rozuwastatyny jest przeciwwskazane.
BCRP, białko transportowe, ciężka hipercholesterolemia, ciężkie zaburzenie czynności nerek, czynna choroba wątroby, czynnik ryzyka miopatii, dieta niskocholesterolowa, dieta zmniejszająca stężenie cholesterolu, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor proteazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klirens kreatyniny, miopatia, OATP1B1, polimorfizm genetyczny, rabdomioliza, rodzinna hipercholesterolemia, rozuwastatyna, ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, skala Childa-Pugha, umiarkowane zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Romazic 20 mg
Romazic (rozuwastatyna) wymaga indywidualnego ustalania dawki, z uwzględnieniem celu terapeutycznego, stężenia cholesterolu oraz czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Dawka początkowa u dorosłych wynosi 5-10 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia po 4 tygodniach do maksymalnie 40 mg u pacjentów z ciężką hipercholesterolemią, zwłaszcza rodzinną, pod ścisłą kontrolą specjalisty. W prewencji zdarzeń sercowo-naczyniowych stosuje się dawkę 20 mg/dobę. U dzieci z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dawki początkowe wahają się od 5 mg (wiek 6-9 lat) do 5-10 mg (wiek 10-17 lat), z maksymalną dawką odpowiednio 10 mg i 20 mg. U dzieci z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dawka maksymalna to 20 mg/dobę. Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 6 lat. U pacjentów powyżej 70 roku życia dawka początkowa to 5 mg, z ostrożnym zwiększaniem do 20 mg. Pacjenci z umiarkowaną niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min) powinni rozpoczynać terapię od 5 mg, a dawka 40 mg jest przeciwwskazana. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek oraz aktywną chorobą wątroby.
atazanawir, BCRP, białko transportujące, choroba układu sercowo-naczyniowego, ciężka hipercholesterolemia, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor proteazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klirens kreatyniny, lopinawir, miopatia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, OATP1B1, polimorfizm genetyczny, rabdomioliza, rodzinna hipercholesterolemia, Romazic, rozuwastatyna, rytonawir, skala Child-Pugh, statyna, typranawir, zaburzenie czynności nerek, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Roswera 10 mg
Przed rozpoczęciem terapii rozuwastatyną zaleca się wdrożenie i kontynuację standardowej diety hipolipemizującej. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane, z dawką początkową zwykle wynoszącą 5 lub 10 mg raz na dobę, niezależnie od posiłków. U pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, w tym z rodzinną hipercholesterolemią, dawkę można zwiększyć do maksymalnie 40 mg pod ścisłą kontrolą specjalisty. W profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych stosowano dawkę 20 mg/dobę. U dzieci z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dawki początkowe wynoszą 5 mg/dobę, z zakresem do 10 mg (6-9 lat) lub do 20 mg (10-17 lat), natomiast u dzieci z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dawka maksymalna to 20 mg/dobę. Dzieci poniżej 6 lat nie powinny być leczeni rozuwastatyną ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
atazanawir, białko transportujące, ciężka hipercholesterolemia, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, ekspozycja ustrojowa, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor proteazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klirens kreatyniny, lopinawir, miopatia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, polimorfizm genetyczny, rabdomioliza, rozuwastatyna, rytonawir, skala Child-Pugh, statyna, typranawir, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Crosuvo 40 mg
Rozuwastatyna (Crosuvo) stosowana jest w leczeniu hipercholesterolemii z indywidualnym doborem dawki, uwzględniającym wyjściowe stężenie cholesterolu, ryzyko sercowo-naczyniowe oraz tolerancję leku. Dawka początkowa u dorosłych wynosi 5-10 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia po 4 tygodniach do maksymalnie 40 mg u pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym. W prewencji zdarzeń sercowo-naczyniowych zalecana dawka to 20 mg raz na dobę. U osób powyżej 70 roku życia oraz pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min) dawka początkowa to 5 mg, przy czym dawka 40 mg jest przeciwwskazana. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek oraz aktywną chorobą wątroby stosowanie leku jest przeciwwskazane. U pacjentów pochodzenia azjatyckiego oraz z predyspozycjami genetycznymi do zwiększonej ekspozycji na rozuwastatynę zaleca się dawkę początkową 5 mg i unikanie dawki 40 mg.
białko transportujące, ciężka hipercholesterolemia, ciężka niewydolność nerek, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, działanie niepożądane, ekspozycja ustrojowa, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor proteazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klirens kreatyniny, lopinawir, miopatia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, OATP1B1, polimorfizm genetyczny, prewencja sercowo-naczyniowa, rabdomioliza, rodzinna hipercholesterolemia, rozuwastatyna, rytonawir, skala Child-Pugh, skala Tannera - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Vasilip
Symwastatyna, dostępna w dawkach 10 mg, 20 mg, 40 mg i 80 mg, niesie ryzyko miopatii, której częstość występowania wzrasta wraz z dawką: 0,03% przy 20 mg/dobę, 0,08% przy 40 mg/dobę oraz 0,61% przy 80 mg/dobę. W badaniu u pacjentów po zawale mięśnia sercowego stosujących 80 mg/dobę, częstość miopatii wyniosła około 1,0%. Miopatia może prowadzić do rabdomiolizy z ryzykiem ostrej niewydolności nerek i bardzo rzadkich zgonów. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów pochodzenia azjatyckiego, u których ryzyko miopatii przy dawce 40 mg wynosi około 0,24%, oraz u osób z genotypem SLCO1B1 c.521T>C, zwłaszcza homozygot CC, u których ryzyko miopatii przy dawce 80 mg sięga 15%. Zaleca się oznaczenie aktywności kinazy kreatynowej (CK) przed leczeniem i monitorowanie jej podczas terapii, zwłaszcza przy dawkach 80 mg, oraz unikanie rozpoczynania leczenia przy CK >5-krotnej górnej granicy normy.
białko transportujące aniony organiczne, cholesterol LDL, ciężka hipercholesterolemia, cyklosporyna, dawka 80 mg, genotyp SLCO1B1, heterozygotyczny nosiciel allelu C, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, homozygotyczny nosiciel allelu C, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor CYP3A4, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kinaza kreatynowa, kwas fusydowy, lek przeciwgrzybiczny, lomitapid, mioglobinuria, miopatia, niedoczynność tarczycy, ostra niewydolność nerek, powikłanie sercowo-naczyniowe, rabdomioliza, silny inhibitor CYP3A4, symwastatyna - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Simvachol 10 mg
Simvachol, zawierający symwastatynę, jest dostępny w dawkach 10 mg i 20 mg, a jego dawkowanie powinno być dostosowane do wskazań klinicznych, stanu pacjenta oraz stosowanych leków współistniejących. Standardowa dawka początkowa w hipercholesterolemii u dorosłych wynosi 10-20 mg raz na dobę, podawana wieczorem, z możliwością zwiększenia do 80 mg u pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, przy czym zmiany dawki powinny następować co najmniej co 4 tygodnie. W homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej zaleca się dawkę 40 mg raz na dobę jako terapię uzupełniającą, a w prewencji zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z wysokim ryzykiem – 20-40 mg raz na dobę. U dzieci i młodzieży (10-17 lat) z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dawka początkowa to 10 mg, z zakresem do 40 mg na dobę, podawana wieczorem, przy czym doświadczenie w tej grupie jest ograniczone.
afereza LDL, amiodaron, amlodypina, cholesterol LDL, diltiazem, elbaswir, fenofibrat, fibraty, gemfibrozyl, grazoprewir, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hiperlipidemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, klirens kreatyniny, lomitapid, miopatia, powikłania sercowo-naczyniowe, preparaty wiążące kwasy żółciowe, prewencja sercowo-naczyniowa, skala Tannera, symwastatyna, terapia skojarzona, werapamil, zaburzenia czynności nerek - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Tulip Combo 10 mg + 80 mg
Lek Tulip Combo, zawierający stałą dawkę 10 mg ezetymibu oraz różne dawki atorwastatyny (10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg), jest wskazany do leczenia pierwotnej hipercholesterolemii (heterozygotycznej rodzinnej i nierodzinnej), hiperlipidemii mieszanej oraz homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej (HoFH) u dorosłych. Preparat stosuje się jako uzupełnienie diety niskocholesterolowej i innych niefarmakologicznych metod kontroli lipidów, zastępując dotychczasowe leczenie oddzielnymi preparatami ezetymibu i atorwastatyny w tych samych dawkach. W przypadku HoFH, ze względu na ciężki przebieg choroby i wysokie ryzyko sercowo-naczyniowe, Tulip Combo może być elementem kompleksowej terapii, obejmującej także aferezę LDL. Tabletki różnią się kształtem, kolorem i zawartością laktozy, co jest istotne przy doborze preparatu u pacjentów z nietolerancją laktozy.
afereza LDL, cholesterol LDL, compliance terapeutyczny, dieta niskocholesterolowa, działanie hipolipemizujące, ezetymib i atorwastatyna, hamowanie syntezy cholesterolu, hamowanie wchłaniania cholesterolu, hipercholesterolemia pierwotna, hipercholesterolemia rodzinna, hiperlipidemia mieszana, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, nietolerancja laktozy, parametry funkcji wątroby, ryzyko sercowo-naczyniowe, suplementacja diety, tabletka powlekana, zaburzenie lipidowe - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Ezehron Duo 30 mg + 10 mg
Ezehron Duo to lek łączący rozuwastatynę i ezetymib, wykazujący istotne interakcje farmakokinetyczne. Podanie 10 mg rozuwastatyny z 10 mg ezetymibu zwiększa AUC rozuwastatyny 1,2-krotnie. Rozuwastatyna osiąga Cmax po około 5 godzinach, ma biodostępność około 20%, jest silnie wiązana z białkami osocza (~90%) i wykazuje farmakokinetykę liniową z okresem półtrwania około 19 godzin. Metabolizm ograniczony (ok. 10% dawki), głównie przez CYP2C9, z aktywnym metabolitem N-demetylowym o 50% mniejszej aktywności. Wydalana głównie z kałem (90%) i w mniejszym stopniu z moczem (5%). U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (ClCr <30 ml/min) stężenia rozuwastatyny i jej metabolitu wzrastają odpowiednio 3- i 9-krotnie. U pacjentów z umiarkowaną niewydolnością wątroby (Child-Pugh 8-9) ekspozycja na rozuwastatynę wzrasta co najmniej dwukrotnie. Polimorfizmy genetyczne SLCO1B1 i ABCG2 mogą zwiększać ekspozycję na lek, co wymaga rozważenia modyfikacji dawki.
BCRP, biodostępność, cholesterol LDL, CYP2C9, cytochrom P450, farmakokinetyka liniowa, glukuronid ezetymibu, glukuronid fenolowy, glukuronidacja, hepatocyt, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, klirens kreatyniny, krążenie jelitowo-wątrobowe, OATP-C, OATP1B1, okres półtrwania, polimorfizm ABCG2, polimorfizm SLCO1B1, reduktaza HMG-CoA, rozuwastatyna i ezetymib, sitosterolemia, skala Childa-Pugha, wychwyt wątrobowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Calipra 80 mg
Lek Calipra zawiera 80 mg atorwastatyny wapniowej trójwodnej i jest wskazany w leczeniu zaburzeń lipidowych, w tym hipercholesterolemii pierwotnej (w tym heterozygotycznej postaci rodzinnej) oraz hiperlipidemii mieszanej typu IIa i IIb wg klasyfikacji Fredericksona. Preparat stosuje się jako uzupełnienie diety i innych niefarmakologicznych metod, gdy nie osiągnięto prawidłowych wartości lipidów, takich jak cholesterol całkowity (TC), cholesterol LDL (LDL-C), apolipoproteina B oraz triglicerydy. Calipra jest również zalecana u dorosłych z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną jako terapia wspomagająca inne metody obniżania lipidów, np. aferezę LDL. Ponadto, lek znajduje zastosowanie w prewencji pierwotnej u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, ocenianym za pomocą skal SCORE, Framingham czy POLSCORE, jako uzupełnienie modyfikacji stylu życia i kontroli innych czynników ryzyka, takich jak nadciśnienie, palenie tytoniu czy cukrzyca.
afereza LDL, apolipoproteina B, atorwastatyna wapniowa, cholesterol całkowity, cholesterol LDL, choroba sercowo-naczyniowa, choroba sercowo-naczyniowa miażdżycowa, ciśnienie tętnicze, cukrzyca, dyslipidemia, glikemia, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia pierwotna, hipercholesterolemia rodzinna, hiperlipidemia złożona, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, incydent sercowo-naczyniowy, leczenie hipolipemizujące, miażdżyca, parametr lipidowy, triglicerydy, zaburzenie lipidowe, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Atrox 10 10 mg
Atrox (atorwastatyna) jest lekiem hipolipemizującym dostępnym w dawkach 10 mg, 20 mg, 40 mg oraz 80 mg, stosowanym w leczeniu zaburzeń lipidowych, takich jak hipercholesterolemia pierwotna, heterozygotyczna i homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna oraz hiperlipidemia złożona (typy IIa i IIb wg Fredricksona). Lek jest wskazany jako uzupełnienie diety i modyfikacji stylu życia w celu obniżenia cholesterolu całkowitego, LDL, apolipoproteiny B oraz triglicerydów, które są kluczowymi czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Atrox jest również stosowany w prewencji pierwotnej u pacjentów dorosłych z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, w połączeniu z kontrolą innych czynników ryzyka, takich jak nadciśnienie, cukrzyca, palenie tytoniu, otyłość i niska aktywność fizyczna.
afereza cholesterolu LDL, apolipoproteina B, blaszka miażdżycowa, ból mięśniowy, cholesterol całkowity, cholesterol LDL, cukrzyca, dieta niskocholesterolowa, enzymy wątrobowe, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia pierwotna, hiperlipidemia złożona, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, lipidogram, miażdżyca, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, prewencja chorób sercowo-naczyniowych, ryzyko sercowo-naczyniowe, stan przedcukrzycowy, terapia hipolipemizująca, triglicerydy, zaburzenie gospodarki węglowodanowej, zaburzenie lipidowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Atorvastatin Aurovitas 40 mg
Lek Atorvastatin Aurovitas, dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg oraz 40 mg w formie tabletek powlekanych, zawiera atorwastatynę w postaci trójwodnej soli wapniowej i jest wskazany do leczenia hipercholesterolemii pierwotnej oraz hiperlipidemii mieszanej typu IIa i IIb wg klasyfikacji Fredricksona. Stosowany jest jako uzupełnienie terapii dietetycznej w celu obniżenia całkowitego cholesterolu, cholesterolu LDL, apolipoproteiny B oraz triglicerydów. Lek znajduje zastosowanie u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 10 roku życia, a także u pacjentów z homozygotyczną postacią rodzinnej hipercholesterolemii, gdzie może być stosowany jako terapia dodana do aferezy LDL lub jako alternatywa, gdy inne metody są niedostępne. Atorwastatyna jest również rekomendowana w prewencji pierwotnej chorób sercowo-naczyniowych u pacjentów z wysokim ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych, w połączeniu z modyfikacją stylu życia i kontrolą innych czynników ryzyka, takich jak nadciśnienie i glikemia.
afereza LDL, apolipoproteina B, atorwastatyna, cholesterol całkowity, cholesterol LDL, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia pierwotna, hiperlipidemia złożona, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, laktoza jednowodna, lecytyna sojowa, leczenie hipolipemizujące, nadwrażliwość na soję, nietolerancja laktozy, prewencja pierwotna, substancja czynna, terapia alternatywna, terapia skojarzona, triglicerydy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Simvacard 40 40 mg
Simvacard (symwastatyna) jest dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg w formie tabletek powlekanych, z zalecanym zakresem dawkowania od 5 do 80 mg na dobę, podawanych wieczorem w pojedynczej dawce. Dawkę należy dostosowywać indywidualnie co najmniej co 4 tygodnie, uwzględniając wskazania kliniczne i czynniki ryzyka. Maksymalna dawka 80 mg/dobę jest zarezerwowana dla pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, u których niższe dawki nie przyniosły oczekiwanych efektów. W terapii hipercholesterolemii standardowa dawka początkowa wynosi 10-20 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 20-40 mg/dobę w przypadku konieczności redukcji LDL-C powyżej 45%. U pacjentów z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dawka początkowa to 40 mg/dobę, stosowana jako uzupełnienie innych metod leczenia, z ograniczeniem do 40 mg/dobę przy jednoczesnym stosowaniu lomitapidu.
afereza LDL, amiodaron, amlodypina, cholesterol LDL, choroba wieńcowa, ciężka hipercholesterolemia, ciężka niewydolność nerek, diltiazem, elbaswir, fenofibrat, fibrat, gemfibrozyl, grazoprewir, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hiperlipidemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, klirens kreatyniny, LDL-C, leczenie hipolipemizujące, lomitapid, miopatia, powikłania sercowo-naczyniowe, preparaty wiążące kwasy żółciowe, rabdomioliza, skala Tannera, symwastatyna, umiarkowana niewydolność nerek, werapamil, zdarzenie wieńcowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Tulip Combo 10 mg + 40 mg
Lek Tulip Combo, zawierający ezetymib (10 mg) i atorwastatynę (dawki od 10 mg do 80 mg), jest wskazany w terapii pierwotnej hipercholesterolemii (heterozygotycznej rodzinnej i nierodzinnej) oraz hiperlipidemii mieszanej u dorosłych pacjentów, u których wcześniej uzyskano kontrolę parametrów lipidowych podczas stosowania obu substancji jako oddzielnych preparatów w identycznych dawkach. Szczególnym wskazaniem jest homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna (HoFH), gdzie lek stosowany jest jako uzupełnienie diety i może być łączony z aferezą LDL, co zwiększa skuteczność terapii w tej trudnej do leczenia jednostce. Preparat dostępny jest w czterech wariantach dawki atorwastatyny (10, 20, 40, 80 mg) przy stałej dawce ezetymibu 10 mg, co pozwala na indywidualizację leczenia. Zalecane jest stosowanie leku w połączeniu z dietą niskocholesterolową, a przejście na preparat złożony jest wskazane u pacjentów stabilizowanych wcześniej na obu składnikach podawanych osobno.
afereza LDL, cholesterol LDL, dieta niskocholesterolowa, działanie hipolipemizujące, ezetymib i atorwastatyna, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia heterozygotyczna rodzinna, hiperlipidemia mieszana, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, nietolerancja laktozy, parametr lipidowy, pierwotna hipercholesterolemia, stężenie cholesterolu LDL, terapia zaburzeń lipidowych, zaburzenie lipidowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Atostat 10 mg
Atorwastatyna, będąca selektywnym, kompetycyjnym inhibitorem reduktazy HMG-CoA, skutecznie hamuje biosyntezę cholesterolu w wątrobie, co prowadzi do zwiększenia liczby receptorów LDL na hepatocytach i intensyfikacji wychwytu LDL z osocza. W badaniach klinicznych wykazano, że atorwastatyna obniża stężenia cholesterolu całkowitego o 30-46%, LDL-C o 41-61%, apolipoproteiny B o 34-50% oraz triglicerydów o 14-33%, jednocześnie podnosząc poziom HDL-C i apolipoproteiny A1. Lek jest skuteczny u pacjentów z heterozygotyczną i homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną, a także u osób z hipercholesterolemią mieszaną, w tym z cukrzycą typu 2. W badaniu REVERSAL atorwastatyna w dawce 80 mg/dobę wykazała istotne statystycznie zahamowanie progresji miażdżycy tętnic wieńcowych oraz znaczące obniżenie LDL-C z 3,89 mmol/l do 2,04 mmol/l (p<0,0001), cholesterolu całkowitego o 34,1% oraz CRP o 36,4% w porównaniu do prawastatyny.
apolipoproteina A1, apolipoproteina B, blaszka miażdżycowa, cholesterol całkowity, cholesterol HDL, cholesterol LDL, cholesterol VLDL, cukrzyca typu 2, dławica piersiowa, hepatocyt, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor kompetycyjny, inhibitor reduktazy HMG-CoA, lipidy, lipoproteina niskiej gęstości, miażdżyca tętnic wieńcowych, mikroalbuminuria, ostry zespół wieńcowy, przemijający napad niedokrwienny, receptor LDL, receptor o wysokim powinowactwie, triglicerydy, udar krwotoczny, udar lakunarny, udar niedokrwienny, ultrasonografia wewnątrznaczyniowa, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Storvas CRT 80 mg
Lek Storvas CRT zawiera atorwastatynę w postaci soli wapniowej trójwodnej, dostępną w dawkach 10 mg, 20 mg, 40 mg oraz 80 mg, i jest wskazany do leczenia hipercholesterolemii pierwotnej, heterozygotycznej i homozygotycznej rodzinnej hipercholesterolemii oraz hiperlipidemii złożonej typu IIa i IIb. Terapia ma na celu redukcję poziomów cholesterolu całkowitego, LDL, apolipoproteiny B oraz triglicerydów, szczególnie u pacjentów z niewystarczającą odpowiedzią na leczenie dietetyczne i modyfikację stylu życia. W populacji pediatrycznej od 10. roku życia stosowanie leku wymaga szczegółowej oceny korzyści i ryzyka. W przypadku homozygotycznej postaci rodzinnej hipercholesterolemii, Storvas CRT może być stosowany jako terapia uzupełniająca lub alternatywna, zwłaszcza gdy inne metody, takie jak afereza LDL, są niedostępne.
afereza cholesterolu LDL, apolipoproteina B, atorwastatyna, cholesterol LDL, choroba sercowo-naczyniowa, cukrzyca, enzym wątrobowy, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia pierwotna, hiperlipidemia złożona, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, kinaza kreatynowa, laktoza jednowodna, mialgia, miażdżyca, miopatia, nadciśnienie tętnicze, niedobór laktazy, niestabilna dławica piersiowa, nietolerancja laktozy, otyłość, rewaskularyzacja naczyń wieńcowych, triglicerydy, udar mózgu, uszkodzenie mięśni, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Rosuvastatin Krka 15 mg
Rozuwastatyna (Rosuvastatin Krka) wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od wskazań klinicznych, wieku pacjenta, funkcji nerek i wątroby oraz czynników genetycznych i etnicznych. Standardowa dawka początkowa u dorosłych z hipercholesterolemią wynosi 5-10 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 40 mg u pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, przy czym dawki 30 i 40 mg wymagają nadzoru specjalisty ze względu na ryzyko działań niepożądanych. W prewencji zdarzeń sercowo-naczyniowych stosuje się dawkę 20 mg/dobę. U dzieci z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dawki początkowe to 5 mg/dobę, z maksymalnymi dawkami odpowiednio 10 mg (6-9 lat) i 20 mg (10-17 lat). W homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej u dzieci dawka maksymalna wynosi 20 mg/dobę. U pacjentów powyżej 70. roku życia zaleca się dawkę początkową 5 mg bez konieczności dalszej modyfikacji ze względu na wiek.
atazanawir, BCRP, białko transportujące, choroba sercowo-naczyniowa, cyklosporyna, ekspozycja ogólnoustrojowa, farmakoterapia, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor proteazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klirens kreatyniny, lopinawir, miopatia, OATP1B1, polimorfizm genetyczny, rabdomioliza, rodzinna hipercholesterolemia, rozuwastatyna, rytonawir, skala Child-Pugh, statyna, terapia rozuwastatyną, typranawir, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zdarzenie sercowo-naczyniowe