moklobemid
Moklobemid jest selektywnym, odwracalnym inhibitorem monoaminooksydazy typu A (RIMA), stosowanym głównie w leczeniu depresji. Jego mechanizm działania polega na blokowaniu enzymu MAO-A, co prowadzi do zwiększenia stężenia neuroprzekaźników: serotoniny, noradrenaliny i dopaminy w ośrodkowym układzie nerwowym.
W przeciwieństwie do klasycznych, nieselektywnych inhibitorów MAO, moklobemid charakteryzuje się lepszym profilem bezpieczeństwa. Nie wymaga ścisłych ograniczeń dietetycznych, ponieważ wykazuje mniejsze ryzyko interakcji z tyramina zawartą w żywności, co zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia przełomu nadciśnieniowego.
Moklobemid jest stosowany w leczeniu depresji o różnym nasileniu, a także w terapii fobii społecznej. Lek cechuje się relatywnie szybkim początkiem działania, a do najczęstszych działań niepożądanych należą: bezsenność, zawroty głowy, nudności i pobudzenie. Mimo korzystnego profilu bezpieczeństwa, należy zachować ostrożność przy łączeniu go z innymi lekami działającymi na układ serotoninergiczny ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Ibuprofen MAX Aurovitas 400 mg
Ibuprofen wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na skuteczność terapii oraz zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania ibuprofenu z kwasem acetylosalicylowym, ze względu na potencjalne hamowanie kardioprotekcyjnego działania ASA oraz zwiększone ryzyko działań niepożądanych. Równoczesne podawanie ibuprofenu z innymi NLPZ, lekami przeciwzakrzepowymi (np. warfaryną), kortykosteroidami, lekami przeciwpłytkowymi i SSRI znacząco podnosi ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego. Ibuprofen może także osłabiać działanie leków przeciwnadciśnieniowych (inhibitory ACE, beta-adrenolityki, antagoniści receptora angiotensyny II) oraz leków moczopędnych, co u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, zwłaszcza w podeszłym wieku, może prowadzić do ostrej niewydolności nerek. W takich przypadkach zalecane jest monitorowanie funkcji nerek i odpowiednie nawodnienie pacjenta. Ponadto, jednoczesne stosowanie ibuprofenu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas może wywołać hiperkaliemię, co wymaga kontroli stężenia potasu w surowicy.
agregacja płytek krwi, alkohol, antagonista receptora angiotensyny II, antybiotyk chinolonowy, baklofen, beta-adrenolityk, bisfosfonian, cholestyramina, cyklosporyna, digoksyna, działanie hipoglikemizujące, fenytoina, flukonazol, ginkgo biloba, hemofilia, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor CYP2C9, inhibitor monoaminooksydazy, kortykosteroid, krwiak, kwas acetylosalicylowy, lek beta-adrenolityczny, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lit, metotreksat, mifepryston, mifeprystonu, moklobemid, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, oksypentyfilina, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pentoksyfilina, pochodna sulfonylomocznika, probenecyd, ritonawir, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sulfinpirazon, takrolimus, toksyczność hematologiczna, worykonazol, wskaźnik przesączania kłębuszkowego, zydowudyna, żywica jonowymienna - Leksykon leków
Interakcje leku – Escitalopram Aurovitas 15 mg
Escytalopram wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Bezwzględnie przeciwwskazane jest łączenie go z nieodwracalnymi nieselektywnymi inhibitorami MAO (np. tranylcyprominą, fenelzyną) ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego; po odstawieniu inhibitorów MAO należy zachować 14-dniową przerwę przed rozpoczęciem terapii escytalopramem, a po zakończeniu leczenia escytalopramem – 7-dniową przerwę przed włączeniem MAO. Podobne przeciwwskazania dotyczą moklobemidu i linezolidu. Leczenie skojarzone z lekami wydłużającymi odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, niektóre antybiotyki i leki przeciwpsychotyczne) jest również przeciwwskazane z uwagi na ryzyko arytmii. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu leków serotoninergicznych (opioidy, tryptany, buprenorfina), leków obniżających próg drgawkowy (m.in. TCA, inne SSRI, neuroleptyki, bupropion, tramadol) oraz preparatów ziołowych, takich jak dziurawiec, ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych i zespołu serotoninowego.
buprenorfina, cymetydyna, CYP2C19, dezypramina, dziurawiec zwyczajny, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, haloperydol, hipokaliemia, inhibitory CYP2C19, inhibitory CYP2D6, inhibitory MAO, interakcje farmakodynamiczne, interakcje farmakokinetyczne, klomipramina, leki przeciwarytmiczne, leki przeciwhistaminowe, leki przeciwpsychotyczne, leki przeciwzakrzepowe, leki serotoninergiczne, linezolid, metoprolol, moklobemid, obniżenie progu drgawkowego, omeprazol, propafenon, rysperydon, tiorydazyna, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Citabax 40 40 mg
Cytalopram wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą prowadzić do poważnych skutków klinicznych. Szczególnie istotne są interakcje z inhibitorami MAO (selegilina, moklobemid, linezolid), które mogą wywołać zespół serotoninowy objawiający się pobudzeniem, drżeniem, drgawkami klonicznymi i hipertermią, co stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania. Ponadto, cytalopram w połączeniu z lekami wydłużającymi odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, pimozyd, leki przeciwpsychotyczne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, niektóre antybiotyki) zwiększa ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca; szczególnie pimozyd powoduje wzrost AUC i Cmax oraz wydłużenie QTc o około 10 ms, co wyklucza ich łączne stosowanie. Interakcje z lekami serotoninergicznymi (tramadol, sumatryptan, tryptany) oraz z litem i tryptofanem mogą nasilać działanie serotoninergiczne i ryzyko zespołu serotoninowego, dlatego zaleca się ostrożność i monitorowanie stężenia litu. Preparaty z dziurawca zwyczajnego mogą nasilać działania niepożądane cytalopramu, a leki wpływające na układ krzepnięcia (NLPZ, ASA, dipyrydamol, tyklopidyna) zwiększają ryzyko krwawień.
agonista receptora serotoninowego, amitryptylina, astemizol, AUC, bupropion, cymetydyna, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, dezypramina, digoksyna, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, ezomeprazol, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, glikoproteina p, halofantryna, haloperydol, hipokaliemia, hipomagnezemia, imipramina, inhibitor MAO, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym cytochromu P450, karbamazepina, ketokonazol, klomipramina, klozapina, kwas acetylosalicylowy, lanzoprazol, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy, lek serotoninergiczny, lewopromazyna, linezolid, mefenytoina, meflochina, metoprolol, mizolastyna, moklobemid, moksyfloksacyna, NLPZ, nortryptylina, odstęp QT, omeprazol, pentamidyna, pimozyd, pochodna butyrofenonu, pochodna fenotiazyny, pochodna tioksantenu, próg drgawkowy, propafenon, rysperydon, selegilina, sparfloksacyna, sparteina, środek przeciwbakteryjny, sumatryptan, teofilina, terapia elektrowstrząsowa, tiorydazyna, tramadol, triazolam, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tyklopidyna, warfaryna, wydłużenie QTc, zespół serotoninowy, złośliwa arytmia - Leksykon leków
Interakcje leku – Nexpram 20 mg
Escytalopram (Nexpram), jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest łączenie go z nieodwracalnymi nieselektywnymi inhibitorami MAO ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego, wymagając przerw 14 dni po odstawieniu inhibitora MAO i 7 dni po escytalopramie. Podobne ryzyko dotyczy odwracalnych inhibitorów MAO-A (moklobemid) i nieselektywnych (linezolid), gdzie konieczna jest ścisła kontrola kliniczna. Escytalopram nie powinien być stosowany z lekami wydłużającymi odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, niektóre neuroleptyki, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, antybiotyki jak sparfloksacyna, moksyfloksacyna) ze względu na zwiększone ryzyko arytmii. Ponadto, współstosowanie z lekami serotoninergicznymi (opioidy, tryptany) oraz obniżającymi próg drgawkowy wymaga ostrożności i monitorowania pacjenta. Zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania z dziurawcem oraz zachowanie szczególnej uwagi przy łączeniu z lekami przeciwzakrzepowymi i NLPZ ze względu na ryzyko krwawień.
bupropion, cymetydyna, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, demetylowany escytalopram, dezypramina, doustny lek przeciwzakrzepowy, escytalopram, ezomeprazol, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, haloperydol, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor CYP2C19, inhibitor MAO-A, inhibitor MAO-B, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, klomipramina, lanzoprazol, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpsychotyczny, lek serotoninergiczny, linezolid, meflochina, metoprolol, moklobemid, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nortryptylina, obniżenie progu drgawkowego, omeprazol, pimozyd, pochodna butyrofenonu, pochodna fenotiazyny, pochodna tioksantenu, propafenon, rysperydon, selegilina, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, tiorydazyna, tramadol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tyklopidyna, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy, złośliwa arytmia - Leksykon leków
Skład i postać leku – Mobemid 150 mg
MOBEMID to lek w postaci tabletek powlekanych zawierających 150 mg moklobemidu jako substancji czynnej, stosowany w terapii zaburzeń depresyjnych. Każda tabletka zawiera również 148 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją laktozy. Tabletki mają charakterystyczny żółto-pomarańczowy kolor, okrągły kształt i są obustronnie wypukłe, co ułatwia podawanie doustne. Substancje pomocnicze wpływają na właściwości mechaniczne, rozpad oraz stabilność tabletki, a także na estetykę i trwałość powłoki. Produkt jest pakowany w blistry z folii Aluminium/PVC, po 30 tabletek w opakowaniu, i powinien być przechowywany w temperaturze poniżej 25°C.
dwutlenek tytanu, hydroksypropyloceluloza, hypromeloza, karboksymetyloskrobia sodowa, laktoza jednowodna, magnezu stearynian, makrogol, moklobemid, nietolerancja laktozy, niezgodność farmaceutyczna, powidon, skrobia kukurydziana, substancja poślizgowa, substancja rozsadzająca, symetykon, tabletka powlekana, tlenek żelaza - Leksykon leków
Interakcje leku – Glucardiamid 1500 mg + 125 mg
Produkt leczniczy GLUCARDIAMID zawiera 125 mg niketamidu oraz 1500 mg glukozy w jednej pastylce i przy zalecanych dawkach nie wykazuje istotnych klinicznie interakcji z innymi lekami. Niemniej jednak, ze względu na farmakologiczne właściwości niketamidu, należy zachować szczególną ostrożność podczas jednoczesnego stosowania z lekami sympatykomimetycznymi (np. adrenalina, efedryna), inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO, np. moklobemid, selegilina) oraz lekami zwiotczającymi mięśnie (baklofen, tyzanidyna, dantrolen). Interakcje te mogą prowadzić do nasilenia działania na układ sercowo-naczyniowy (wzrost ciśnienia tętniczego, tachykardia), ośrodkowy układ nerwowy (niepokój, bezsenność) oraz zmniejszenia skuteczności leków zwiotczających mięśnie. Zaleca się monitorowanie parametrów klinicznych i ewentualne dostosowanie dawkowania.
adrenalina, baklofen, bezsenność, ciśnienie tętnicze, cukrzyca, dantrolen, efedryna, inhibitor monoaminooksydazy, kontrola glikemii, kwas nikotynowy, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpadaczkowy, lek sympatykomimetyczny, moklobemid, niepokój, niketamid, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, pobudzenie OUN, poziom glikemii, próg drgawkowy, pseudoefedryna, relaksacja mięśni, selegilina, środek zwiotczający mięśnie, tachykardia, tyzanidyna, układ sercowo-naczyniowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Escitalopram Genoptim 10 mg
Escytalopram wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest łączenie go z nieodwracalnymi, nieselektywnymi inhibitorami MAO, moklobemidem oraz linezolidem ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Również jednoczesne stosowanie leków wydłużających odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, niektóre neuroleptyki, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, wybrane antybiotyki i leki przeciwhistaminowe) jest przeciwwskazane z powodu zwiększonego ryzyka arytmii. Ostrożność wymaga kojarzenie escytalopramu z selegiliną, lekami serotoninergicznymi (tramadol, tryptany), lekami obniżającymi próg drgawkowy, litem, tryptofanem, preparatami z dziurawca oraz lekami przeciwzakrzepowymi i NLPZ, ze względu na potencjalne nasilenie działań niepożądanych, w tym ryzyko krwawień i drgawek. Spożywanie alkoholu podczas terapii escytalopramem jest niezalecane ze względu na nasilenie depresyjnego działania na ośrodkowy układ nerwowy, co może prowadzić do zaburzeń koordynacji, sedacji i obniżenia zdolności poznawczych.
arytmia złośliwa, bupropion, cymetydyna, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, dezypramina, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, escytalopram, ezomeprazol, fenotiazyna, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, haloperydol, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor CYP2C19, inhibitor MAO, inhibitor MAO-A, inhibitor MAO-B, klomipramina, lanzoprazol, lek neuroleptyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwbakteryjny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy, lek serotoninergiczny, lek trójpierścieniowy, linezolid, meflochina, metoprolol, moklobemid, NLPZ, nortryptylina, obniżenie progu drgawkowego, omeprazol, pimozyd, propafenon, rysperydon, selegilina, sumatryptan, tiorydazyna, tramadol, tryptan, tyklopidyna, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Mozarin 15 mg
Escytalopram, substancja czynna leku Mozarin, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest łączenie go z nieodwracalnymi nieselektywnymi inhibitorami MAO ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego, wymagając przerwy 14 dni po zakończeniu IMAO i 7 dni po zakończeniu escytalopramu. Podobne przeciwwskazania dotyczą odwracalnych inhibitorów MAO-A (moklobemid) i nieselektywnych inhibitorów MAO (linezolid), gdzie konieczne jest stosowanie najmniejszych dawek i ścisły nadzór kliniczny. Leczenie skojarzone z lekami wydłużającymi odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy Ia i III, niektóre przeciwpsychotyczne i przeciwbakteryjne) jest również przeciwwskazane z uwagi na ryzyko zaburzeń rytmu serca. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu leków serotoninergicznych (opioidy, tryptany), leków obniżających próg drgawkowy, litu, tryptofanu, ziela dziurawca oraz leków wpływających na krzepnięcie krwi, w tym niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
buprenorfina, bupropion, butyrofenon, cymetydyna, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, dezypramina, dziurawiec, escytalopram, ezomeprazol, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, haloperydol, inhibitor CYP2C19, inhibitor MAO, inhibitor MAO-A, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, klomipramina, lanzoprazol, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwbakteryjny, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy, lek serotoninergiczny, linezolid, lit, metoprolol, moklobemid, Mozarin, neuroleptyk, niesteroidowy lek przeciwzapalny, omeprazol, opioid, pochodna fenotiazyny, próg drgawkowy, propafenon, rysperydon, selegilina, sumatryptan, tiorydazyna, tramadol, tryptan, tryptofan, tyklopidyna, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy - Leksykon substancji czynnych
Wenlafaksyna – Interakcje
Wenlafaksyna, jako inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą prowadzić do poważnych działań niepożądanych, w tym zespołu serotoninowego. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie wenlafaksyny z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) – zarówno nieodwracalnymi, nieselektywnymi (np. fenelzyna, tranylcypromina), jak i odwracalnymi, selektywnymi (moklobemid) oraz nieselektywnymi odwracalnymi (linezolid). Zalecane jest zachowanie odstępów czasowych: minimum 14 dni po zakończeniu terapii nieodwracalnymi IMAO przed rozpoczęciem wenlafaksyny oraz co najmniej 7 dni po zakończeniu wenlafaksyny przed rozpoczęciem IMAO. Ponadto, wenlafaksyna wchodzi w interakcje z lekami serotoninergicznymi (SSRI, SNRI, tryptany, opioidy, lit), co zwiększa ryzyko zespołu serotoninowego, wymagając ścisłego monitorowania pacjenta. Spożywanie alkoholu podczas terapii nasila depresyjny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), pogarsza stan psychiczny i zwiększa ryzyko działań niepożądanych, dlatego zalecana jest całkowita abstynencja.
2-hydroksydezypramina, 2-hydroksyimipramina, antybiotyk chinolonowy, antybiotyk makrolidowy, arytmia komorowa, AUC, błękit metylenowy, demetylodiazepam, dziurawiec zwyczajny, enzym CYP2D6, enzym CYP3A4, haloperydol, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, izoenzym cytochromu P450, ketokonazol, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwmigrenowy, linezolid, moklobemid, nieodwracalny nieselektywny IMAO, O-demetylowenlafaksyna, odstęp QT, odwracalny selektywny inhibitor MAO-A, pochodna amfetaminy, rysperydon, sedacja, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny, α-hydroksymetoprolol - Leksykon leków
Interakcje leku – Escitalopram Bluefish 20 mg
Escitalopram Bluefish wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest łączenie go z nieodwracalnymi nieselektywnymi inhibitorami MAO (ryzyko zespołu serotoninowego), a także z odwracalnym inhibitorem MAO-A (moklobemid) i antybiotykiem linezolidem. Należy zachować ostrożność przy stosowaniu z selegiliną (≤10 mg/dobę) oraz lekami wydłużającymi odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, niektóre neuroleptyki i antybiotyki), ze względu na ryzyko zaburzeń rytmu serca. Interakcje z lekami serotoninergicznymi (tramadol, tryptany, buprenorfina) mogą prowadzić do zespołu serotoninowego, a z lekami obniżającymi próg drgawkowy (trójpierścieniowe antydepresanty, neuroleptyki, bupropion) zwiększają ryzyko drgawek. Współstosowanie z litem, tryptofanem oraz preparatami z dziurawca zwyczajnego wymaga ostrożności ze względu na nasilenie działań niepożądanych. Ponadto, escytalopram może zwiększać ryzyko krwawień przy jednoczesnym stosowaniu doustnych leków przeciwzakrzepowych i NLPZ, a także zaburzeń rytmu serca przy stosowaniu leków wywołujących hipokaliemię i/lub hipomagnezemię.
astemizol, buprenorfina, bupropion, cymetydyna, dezypramina, doustny lek przeciwzakrzepowy, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, ezomeprazol, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, halofantryna, haloperydol, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor MAO, izoenzym CYP2C19, izoenzym CYP2D6, klomipramina, lanzoprazol, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwdrobnoustrojowy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpsychotyczny, lek serotoninergiczny, lek wydłużający odstęp QT, linezolid, lit farmakologiczny, meflochina, metoprolol, mizolastyna, moklobemid, moksyfloksacyna, neuroleptyk, nieselektywny inhibitor MAO, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, nortryptylina, obniżenie progu drgawkowego, omeprazol, pentamidyna, pimozyd, pochodna butyrofenonu, pochodna fenotiazyny, pochodna tioksantenu, propafenon, rysperydon, selegilina, selektywny inhibitor MAO-A, sparfloksacyna, sumatryptan, tiorydazyna, tramadol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tryptan, tryptofan, tyklopidyna, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Venlafaxine Bluefish XL 150 mg
Wenlafaksyna, jako inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny (SNRI), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie wenlafaksyny z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), co może prowadzić do zespołu serotoninowego – potencjalnie zagrażającego życiu stanu objawiającego się m.in. drżeniami mięśni, hipertermią, drgawkami i zaburzeniami świadomości. Przerwy czasowe między terapią wenlafaksyną a IMAO powinny wynosić co najmniej 14 dni po nieodwracalnych IMAO i 7 dni po zakończeniu wenlafaksyny przed rozpoczęciem IMAO. Ponadto, współstosowanie z innymi lekami serotoninergicznymi (SSRI, SNRI, tryptany, lit, tramadol, buprenorfina, ziele dziurawca) wymaga ścisłej obserwacji pacjenta ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Spożywanie alkoholu podczas terapii jest przeciwwskazane ze względu na nasilenie depresyjnego działania na ośrodkowy układ nerwowy oraz ryzyko pogorszenia stanu psychicznego.
alfa-hydroksymetoprolol, alprazolam, atazanawir, buprenorfina, CYP2D6, demetylodiazepam, diazepam, drżenie mięśniowe, dziurawiec zwyczajny, farmakokinetyka wenlafaksyny, haloperydol, hipertermia, imipramina, indynawir, inhibitor CYP3A4, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny, itrakonazol, izoenzym cytochromu P450, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, kofeina, linezolid, lit w psychiatrii, metoprolol, moklobemid, nelfinawir, nieodwracalny inhibitor MAO, posakonazol, prekursor serotoniny, rysperydon, rytonawir, sakwinawir, selektywny inhibitor MAO-A, skurcz miokloniczny, suplement tryptofanu, sybutramina, telitromycyna, tolbutamid, tramadol, tryptan, worykonazol, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Escitalopram LEK-AM 20 mg
Escitalopram LEK-AM, dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg w formie tabletek powlekanych, posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na escytalopram lub substancje pomocnicze. Szczególnie ważne jest unikanie jednoczesnego stosowania z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO), zarówno nieselektywnymi, nieodwracalnymi, jak i odwracalnymi inhibitorami MAO-A (np. moklobemid) oraz linezolidem, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Escitalopram jest również przeciwwskazany u pacjentów z rozpoznanym lub wrodzonym zespołem wydłużonego odstępu QT oraz w skojarzeniu z innymi lekami wydłużającymi QT, co może prowadzić do groźnych arytmii, w tym torsade de pointes.
antybiotyk, arytmia, astemizol, bradykardia, choroba afektywna dwubiegunowa, epizod hipomaniakalny, epizod maniakalny, escytalopram, fluorochinolon, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpsychotyczny, lek serotoninergiczny, lek wydłużający odstęp QT, linezolid, makrolid, mizolastyna, moklobemid, myśli samobójcze, nadwrażliwość, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, odwracalny inhibitor MAO-A, padaczka, SIADH, substancja psychoaktywna, tendencje samobójcze, torsade de pointes, uzależnienie od alkoholu, zaburzenie układu krążenia, zawał mięśnia sercowego, zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny, zespół serotoninowy, zespół wydłużonego odstępu QT - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Escitalopram Grindeks 10 mg
Escitalopram Grindeks, dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg w formie tabletek powlekanych, posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na escytalopram lub substancje pomocnicze, a także jednoczesne stosowanie z nieselektywnymi, nieodwracalnymi inhibitorami MAO, odwracalnymi inhibitorami MAO-A (np. moklobemidem) oraz linezolidem, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z rozpoznanym lub wrodzonym wydłużeniem odstępu QT w EKG, co zwiększa ryzyko groźnych arytmii, w tym torsade de pointes. Należy unikać łączenia escytalopramu z innymi lekami wydłużającymi QT, takimi jak leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, niektóre przeciwpsychotyczne, makrolidy, fluorochinolony, leki przeciwgrzybicze i przeciwmalaryczne.
antybiotyk makrolidowy, arytmia komorowa, arytmia serca, badanie EKG, bradykardia, CYP2C19, cytochrom P450, drżenie mięśniowe, działanie serotoninergiczne, escytalopram, farmakokinetyka leku, fluorochinolon, hemostaza, hipertermia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hipomania, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy, linezolid, lit w psychiatrii, makrolid, mania, moklobemid, myśli samobójcze, nadwrażliwość na substancję czynną, napad drgawkowy, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, próg drgawkowy, reakcja anafilaktyczna, SNRI, SSRI, torsade de pointes, tramadol, tryptan, tryptofan, wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Alventa 150 mg
Wenlafaksyna (Alventa), jako inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Bezwzględnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie wenlafaksyny z nieodwracalnymi nieselektywnymi inhibitorami MAO (odstęp co najmniej 14 dni przed i 7 dni po terapii wenlafaksyną) oraz odwracalnymi selektywnymi inhibitorami MAO-A (np. moklobemid), ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego i złośliwego zespołu neuroleptycznego. Również linezolid, jako odwracalny nieselektywny inhibitor MAO, jest przeciwwskazany. Współistniejące stosowanie z innymi lekami serotoninergicznymi (SSRI, SNRI, tryptany, opioidy, lit, ziele dziurawca) wymaga ostrożności i monitorowania pacjenta. Ponadto, wenlafaksyna może zwiększać stężenia leków metabolizowanych przez CYP2D6 (np. metoprolol, haloperydol, rysperydon), a inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol) podnoszą jej stężenia w osoczu, co wymaga uwagi klinicznej. Istotne jest także unikanie jednoczesnego stosowania leków wydłużających odstęp QT (np. chinidyna, amiodaron, tiorydazyna) ze względu na ryzyko arytmii typu torsade de pointes.
alprazolam, amiodaron, arytmia komorowa, chinidyna, depresyjny wpływ na OUN, diazepam, dofetylid, doustny środek antykoncepcyjny, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, fentanyl, haloperydol, imipramina, indynawir, inhibitor CYP3A4, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, kofeina, lek przeciwarytmiczny, linezolid, metoprolol, moklobemid, moksyfloksacyna, nieodwracalny nieselektywny inhibitor MAO, odwracalny selektywny inhibitor MAO-A, posakonazol, rysperydon, rytonawir, sakwinawir, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sotalol, tapentadol, telitromycyna, tiorydazyna, tolbutamid, torsade de pointes, tramadol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tryptan, worykonazol, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Interakcje leku – Pramatis 10 mg
Escytalopram, składnik aktywny leku Pramatis, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie krytyczne są przeciwwskazania do jednoczesnego stosowania z nieodwracalnymi, niewybiórczymi inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), odwracalnym, wybiórczym inhibitorem MAO-A (moklobemid) oraz linezolidem, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Ponadto, escytalopram nie powinien być łączony z lekami wydłużającymi odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, niektóre antybiotyki i leki przeciwpsychotyczne) z powodu ryzyka złośliwych arytmii. Współistniejące stosowanie leków serotoninergicznych (tramadol, sumatryptan) wymaga ostrożności i monitorowania objawów zespołu serotoninowego. Dodatkowo, escytalopram może obniżać próg drgawkowy, co wymaga uwagi przy łączeniu z lekami o podobnym działaniu (np. bupropion, neuroleptyki). Wskazana jest także ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu litu, tryptofanu, preparatów z dziurawca oraz leków wpływających na krzepnięcie krwi i elektrolity (hipokaliemia, hipomagnezemia).
beta-bloker, bupropion, cymetydyna, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, dezypramina, doustny lek przeciwzakrzepowy, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, escytalopram, ezomeprazol, fenotiazyna, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, halofantryna, haloperydol, hipokaliemia, inhibitor CYP2C19, inhibitor MAO-A, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, klomipramina, lanzoprazol, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lek serotoninergiczny, linezolid, meflochina, metoprolol, moklobemid, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nortryptylina, omeprazol, pentamidyna, pimozyd, próg drgawkowy, propafenon, rysperydon, tiorydazyna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tryptofan, tyklopidyna, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Clemastinum WZF 1 mg/10 ml
Preparat Clemastinum WZF w formie syropu (1 mg/10 ml) jest przeciwhistaminowym lekiem pierwszej generacji, którego stosowanie wymaga szczególnej uwagi na przeciwwskazania. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na klemastynę lub inne składniki preparatu, w tym możliwość nadwrażliwości krzyżowej na chlorofeniraminę i difenhydraminę. Syrop zawiera substancje pomocnicze, takie jak sorbitol (350 mg/ml), metylu parahydroksybenzoesan (0,333 mg/ml), propylu parahydroksybenzoesan (0,167 mg/ml), glikol propylenowy (75,52 mg/ml) oraz etanol 96% (50 mg/ml), które mogą wywoływać reakcje alergiczne lub być przeciwwskazane u określonych grup pacjentów (np. sorbitol u osób z nietolerancją fruktozy, etanol u chorych z alkoholizmem). Stosowanie u dzieci poniżej 1 roku życia jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko działań niepożądanych ze strony układu nerwowego i oddechowego.
chlorofeniramina, choroba Parkinsona, choroba wątroby, depresja oporna, difenhydramina, działanie antycholinergiczne, efekt antycholinergiczny, fenelzyna, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra z wąskim kątem przesączania, klemastyna, leczenie depresji, lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji, moklobemid, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja fruktozy, parahydroksybenzoesan, przełom nadciśnieniowy, przerost gruczołu krokowego, reakcja alergiczna, selegilina, sorbitol, tranylcypromina - Leksykon leków
Interakcje leku – Faxigen XL 75 mg 75 mg
Wenlafaksyna w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu (Faxigen XL) wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z nieodwracalnymi, nieselektywnymi inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego, wymagając odstępu co najmniej 14 dni po zakończeniu IMAO przed rozpoczęciem wenlafaksyny oraz 7 dni po zakończeniu wenlafaksyny przed włączeniem IMAO. Podobne przeciwwskazania dotyczą odwracalnych, selektywnych inhibitorów MAO-A (np. moklobemid) oraz odwracalnych, nieselektywnych IMAO (np. linezolid). Ryzyko zespołu serotoninowego wzrasta także przy jednoczesnym stosowaniu leków serotoninergicznych, takich jak SSRI, SNRI, tryptany, lit, opioidy (fentanyl, tramadol, metadon), ziele dziurawca czy prekursory serotoniny. Zaleca się ostrożność i ścisłą obserwację pacjenta, zwłaszcza w początkowej fazie terapii i po zwiększeniu dawki. Spożywanie alkoholu jest zdecydowanie niezalecane z powodu nasilenia depresyjnego działania na OUN i potencjalnego pogorszenia stanu psychicznego.
antybiotyk makrolidowy, błękit metylenowy, CYP3A4, drżenie mięśni, dziurawiec zwyczajny, haloperydol, hipertermia, imipramina, indynawir, inhibitor CYP3A4, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, izoenzym cytochromu P450, komorowe zaburzenia rytmu serca, lek przeciwarytmiczny, linezolid, metoprolol, moklobemid, nadmierna potliwość, nieodwracalny nieselektywny IMAO, O-demetylowenlafaksyna, odstęp QT, rysperydon, selektywny inhibitor MAO-A, skurcz miokloniczny, torsade de pointes, tryptan, tryptofan, wenlafaksyna, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Mirzaten Q-Tab 15 mg
Stosowanie leku Mirzaten Q-Tab (mirtazapina) w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub na substancje pomocnicze zawarte w preparacie, takie jak laktoza (35,62 mg w dawce 15 mg, 71,25 mg w dawce 30 mg, 106,87 mg w dawce 45 mg), sorbitol (4,9-13,8 mg w dawce 15 mg, 9,9-27,7 mg w dawce 30 mg, 14,8-41,5 mg w dawce 45 mg) oraz aspartam (1,6 mg w dawce 15 mg, 3,2 mg w dawce 30 mg, 4,8 mg w dawce 45 mg). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z nietolerancją tych substancji lub fenyloketonurią ze względu na obecność aspartamu. Przed przepisaniem leku konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu lekarskiego, uwzględniającego wcześniejsze reakcje alergiczne oraz współistniejące schorzenia.
aspartam, choroba Parkinsona, działanie niepożądane, fenyloketonuria, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, laktoza, linezolid, mirtazapina, moklobemid, nadwrażliwość, nietolerancja laktozy, rasagilina, reakcja alergiczna, selegilina, sorbitol, tabletka ulegająca rozpadowi, tranylcypromina, układ serotoninergiczny, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Moklar 150 mg
Moklar 150 mg (moklobemid) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej dla zapewnienia bezpieczeństwa terapii. Najczęściej obserwuje się objawy ze strony układu nerwowego, takie jak zawroty głowy, bóle głowy oraz zaburzenia snu (występujące u ≥ 1/10 pacjentów). Często pojawiają się także parestezje, pobudzenie, lęk i niepokój (≥ 1/100 do < 1/10). Niezbyt często (≥ 1/1000 do < 1/100) mogą wystąpić myśli samobójcze i stany splątania, które zwykle ustępują po przerwaniu leczenia, natomiast rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1000) zgłaszano zachowania samobójcze i omamy, stanowiące poważne zagrożenie dla pacjenta. W zakresie układu pokarmowego bardzo często występuje suchość błony śluzowej jamy ustnej i nudności, a często wymioty, biegunka i zaparcia. Częstość występowania niedociśnienia tętniczego wynosi ≥ 1/100 do < 1/10, co może powodować zawroty głowy i omdlenia, szczególnie przy zmianie pozycji. Rzadko obserwuje się hiponatremię oraz zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, które zwykle nie prowadzą do klinicznych następstw, jednak wymagają monitorowania.
astenia, biegunka, ból głowy, drażliwość, drgawki, drżenie, farmakoterapia, hiperrefleksja, hipertermia, hiponatremia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, lek przeciwdepresyjny, moklobemid, myśli samobójcze, nadmierne pocenie, niedociśnienie tętnicze, niepokój, nudności, obrzęk, omamy, parestezja, pobudzenie, pokrzywka, stan splątania, suchość jamy ustnej, świąd, system MedDRA, sztywność mięśni, tachykardia, wymioty, wysypka, zaburzenia czucia, zaburzenia smaku, zaburzenia snu, zaburzenia widzenia, zachowanie samobójcze, zaczerwienienie, zaparcie, zawroty głowy, zespół serotoninowy, zmniejszenie apetytu, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Arketis tabletki 20 mg 20 mg
Paroksetyna w dawce 20 mg (lek Arketis) jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze preparatu. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie z nieodwracalnymi inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) ze względu na ryzyko rozwoju zagrażającego życiu zespołu serotoninowego. Wyjątek stanowi linezolid, odwracalny nieselektywny inhibitor MAO, którego łączone stosowanie z paroksetyną wymaga ścisłej kontroli klinicznej i monitorowania ciśnienia tętniczego. Przy zmianie terapii z inhibitorów MAO na paroksetynę należy zachować okres karencji: minimum 2 tygodnie po nieodwracalnych inhibitorach MAO oraz co najmniej 24 godziny po odwracalnych inhibitorach MAO (moklobemid, linezolid, błękit metylenowy). Odstęp między odstawieniem paroksetyny a rozpoczęciem inhibitorów MAO powinien wynosić co najmniej 7 dni.
Arketis, błękit metylenowy, chlorek metylotioniny, CYP 2D6, inhibitor cytochromu P-450, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, komorowe zaburzenia rytmu serca, lek przeciwpsychotyczny, linezolid, moklobemid, nadwrażliwość na substancję czynną, nagła śmierć sercowa, nieodwracalny inhibitor MAO, odwracalny inhibitor MAO, paroksetyna, pimozyd, tiorydazyna, torsades de pointes, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Escitalopram Genoptim 10 mg
Escitalopram Genoptim (tabletki powlekane 10 mg i 20 mg) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na escytalopram lub substancje pomocnicze, a także u osób leczonych nieselektywnymi, nieodwracalnymi inhibitorami MAO ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Przeciwwskazane jest także łączenie escytalopramu z odwracalnymi inhibitorami MAO-A (np. moklobemid) oraz linezolidem, co może prowadzić do poważnych zaburzeń neurologicznych i autonomicznych. Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z wrodzonym lub rozpoznanym zespołem wydłużonego odstępu QT, gdyż zwiększa ryzyko torsade de pointes i nagłej śmierci sercowej, zwłaszcza w połączeniu z innymi lekami wydłużającymi QT. Należy zachować ostrożność u pacjentów z hipokaliemią, hipomagnezemią, bradykardią, niewyrównaną niewydolnością serca lub po przebytym zawale mięśnia sercowego.
antybiotyk makrolidowy, arytmia komorowa, bradykardia, dziurawiec, escytalopram, inhibitor monoaminooksydazy, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwpsychotyczny, lek serotoninergiczny, linezolid, moklobemid, niewydolność serca, próg drgawkowy, repolaryzacja mięśnia sercowego, torsade de pointes, tramadol, tryptan, tryptofan, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia elektrolitowe, zawał mięśnia sercowego, zespół serotoninowy, zespół wydłużonego odstępu QT - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Paxtin 20 20 mg
Lek Paxtin, zawierający paroksetynę chlorowodorek w dawkach 20 mg i 40 mg, posiada istotne przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić w praktyce klinicznej. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na paroksetynę lub substancje pomocnicze. Stosowanie leku jest przeciwwskazane w połączeniu z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego oraz innych poważnych interakcji, z wyjątkiem linezolidu, który wymaga ścisłej kontroli pacjenta. Okres karencji pomiędzy terapią paroksetyną a nieodwracalnymi inhibitorami MAO wynosi 2 tygodnie, a w przypadku odwracalnych inhibitorów (moklobemid, linezolid, błękit metylenowy) co najmniej 24 godziny przed rozpoczęciem leczenia paroksetyną. Po zakończeniu terapii paroksetyną należy zachować przerwę co najmniej 1 tygodnia przed włączeniem inhibitora MAO.
bezpieczeństwo farmakoterapii, błękit metylenowy, chlorek metylotioninowy, ciśnienie tętnicze, CYP2D6, cytochrom P450, inhibitor CYP2D6, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja lekowa, komorowe zaburzenia rytmu, linezolid, moklobemid, nadwrażliwość, obraz kliniczny, paroksetyna chlorowodorek, pimozyd, reakcja alergiczna, tabletka powlekana, tiorydazyna, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie rytmu serca, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Lerivon 30 mg
Mianseryna chlorowodorek, substancja czynna leku Lerivon, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne o różnym stopniu istotności klinicznej. Szczególnie istotne jest bezwzględne unikanie spożywania alkoholu podczas terapii ze względu na nasilenie działania sedatywnego i ryzyko upośledzenia funkcji poznawczych oraz koordynacji ruchowej. Przeciwwskazane jest także jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO (moklobemid, tranylcypromina, linezolid) z powodu ryzyka zespołu serotoninowego, co wymaga zachowania minimum dwutygodniowego odstępu przy zmianie terapii. Mianseryna może wpływać na metabolizm pochodnych kumaryny (np. warfaryny), co wymaga regularnego monitorowania INR i dostosowania dawki antykoagulantu, aby uniknąć ryzyka krwawień lub powikłań zakrzepowych. Ponadto, leki przeciwpadaczkowe indukujące CYP3A4 (fenytoina, karbamazepina) mogą obniżać stężenie mianseryny w osoczu, co może wymagać modyfikacji dawki.
betanidyna, doustny antykoagulant, działanie przeciwzakrzepowe, działanie sedatywne, fenytoina, guanetydyna, hipertermia, induktor CYP3A4, inhibitor monoaminooksydazy, karbamazepina, klonidyna, komorowe zaburzenie rytmu serca, lek hipotensyjny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwpsychotyczny, lek wydłużający QTc, linezolid, metyldopa, mianseryna chlorowodorek, moklobemid, monitorowanie elektrokardiograficzne, monitorowanie INR, ośrodkowy układ nerwowy, parametr krzepnięcia, pochodna kumaryny, propranolol, sedacja, torsade de pointes, tranylcypromina, warfaryna, wydłużenie odstępu QTc, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Mobemid 150 mg
Moklobemid, będący selektywnym i odwracalnym inhibitorem monoaminooksydazy typu A (MAO-A), jest stosowany w leczeniu zaburzeń depresyjnych. Jego mechanizm działania polega na hamowaniu enzymu MAO-A, co prowadzi do zwiększenia stężenia neuroprzekaźników takich jak serotonina, noradrenalina i dopamina w ośrodkowym układzie nerwowym. Po podaniu dawki 300 mg moklobemidu hamowanie aktywności MAO-A wynosi około 80%, natomiast MAO-B jest hamowane w 20-30%. Lek dostępny jest w postaci tabletek powlekanych zawierających 150 mg substancji czynnej, a jego działanie utrzymuje się maksymalnie do 24 godzin, co wpływa na bezpieczeństwo terapii. Efekt terapeutyczny pojawia się zwykle między pierwszym a trzecim tygodniem leczenia, co jest zgodne z typowym okresem latencji dla leków przeciwdepresyjnych.
depresja endogenna, dystymia, faza depresyjna, inhibitor MAO, izoforma enzymu, leczenie przeciwdepresyjne, lek przeciwdepresyjny, moklobemid, monoaminooksydaza typu A, nasilenie depresji, neuroprzekaźniki, neurotransmisja serotoninergiczna, objawy psychotyczne, obraz kliniczny depresji, ośrodkowy układ nerwowy, skala depresji Hamiltona, zaburzenie depresyjne - Leksykon substancji czynnych
Mirtazapina – Przeciwwskazania stosowania
Mirtazapina jest stosowana w leczeniu depresji i dostępna w formie tabletek powlekanych oraz ulegających rozpadowi w jamie ustnej. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do jej stosowania są nadwrażliwość na mirtazapinę lub substancje pomocnicze (np. aspartam w dawkach 3-9 mg w preparatach AuroMirta ORO, Mirtagen, Mirtor; laktoza w ilościach 120,56-180,84 mg w Mirzaten; sorbitol w Mirzaten Q-Tab) oraz jednoczesne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (MAO), co grozi zespołem serotoninowym. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, fenyloketonurią, nietolerancją laktozy lub sorbitolu, ze względu na ryzyko kumulacji leku lub reakcji alergicznych. Mirtazapina może nasilać hipotensję, wydłużać odstęp QT oraz nasilać objawy jaskry z wąskim kątem przesączania i przerostu gruczołu krokowego.
aspartam, choroba Parkinsona, depresja, działanie cholinolityczne, dziurawiec, fenelzyna, fenyloketonuria, hipotensja ortostatyczna, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra z wąskim kątem przesączania, laktoza, lek serotoninergiczny, mirtazapina, moklobemid, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór laktazy, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, przekaźnictwo serotoninergiczne, przerost gruczołu krokowego, rasagilina, selegilina, SNRI, sorbitol, SSRI, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, tabletka rozpadająca się w jamie ustnej, tramadol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tryptofan, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie rytmu serca, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Mozarin 15 mg
Lek Mozarin, zawierający escytalopram w dawkach 10 mg, 15 mg oraz 20 mg, posiada istotne przeciwwskazania, które należy bezwzględnie respektować w praktyce klinicznej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na escytalopram lub substancje pomocnicze oraz jednoczesne stosowanie nieselektywnych, nieodwracalnych inhibitorów MAO, odwracalnych inhibitorów MAO-A (np. moklobemid) oraz linezolidu, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z rozpoznanym wydłużeniem odstępu QT lub wrodzonym zespołem wydłużonego QT, a także u osób stosujących inne leki wydłużające QT, co może prowadzić do groźnych arytmii, w tym torsade de pointes.
bradykardia, dziurawiec, escytalopram, hipokaliemia, hipomagnezemia, Hypericum perforatum, inhibitory MAO, inhibitory MAO-A, inhibitory monoaminooksydazy, leczenie skojarzone, leki przeciwmigrenowe, linezolid, moklobemid, nadwrażliwość, niewydolność serca, opioidy, tabletka powlekana, torsade de pointes, tramadol, tryptany, tryptofan, układ serotoninergiczny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia elektrolitowe, zawał mięśnia sercowego, zespół serotoninowy, zespół wydłużonego odstępu QT - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Mozarin Swift 10 mg
W praktyce klinicznej stosowanie escytalopramu w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej (Mozarin Swift) wymaga ścisłego przestrzegania przeciwwskazań. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na escytalopram lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną, której zawartość wynosi odpowiednio 117,87 mg w dawce 10 mg, 176,805 mg w dawce 15 mg oraz 235,74 mg w dawce 20 mg, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Ponadto, escytalopram jest przeciwwskazany w terapii skojarzonej z nieselektywnymi, nieodwracalnymi inhibitorami MAO oraz odwracalnymi inhibitorami MAO-A (np. moklobemidem) i linezolidem, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego objawiającego się pobudzeniem psychoruchowym, drżeniem mięśniowym i hipertermią.
drżenie mięśniowe, escytalopram, escytalopram szczawianu, hipertermia, inhibitor monoaminooksydazy, laktoza jednowodna, leczenie skojarzone, linezolid, moklobemid, nadwrażliwość, nietolerancja laktozy, odwracalny inhibitor MAO-A, pobudzenie psychoruchowe, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zespół serotoninowy - Leksykon substancji czynnych
Moklobemid – Przeciwwskazania stosowania
Moklobemid, jako odwracalny inhibitor monoaminooksydazy typu A (RIMA), posiada liczne przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na moklobemid lub substancje pomocnicze (np. laktozę jednowodną w preparatach Aurorix, Mobemid, Moklar), ostre stany splątania, guz chromochłonny nadnerczy (phaeochromocytoma) oraz wiek poniżej 18 lat. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazania farmakologiczne, gdyż moklobemid w połączeniu z lekami takimi jak selegilina, bupropion, SSRI, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, petydyna, tramadol, tryptany, dekstrometorfan czy linezolid może prowadzić do poważnych interakcji, w tym zagrażającego życiu zespołu serotoninowego. Objawy tego zespołu obejmują m.in. niepokój, pobudzenie, hipertermię, sztywność mięśniową, tachykardię i wahania ciśnienia tętniczego.
bupropion, dekstrometorfan, drgawki, guz chromochłonny, guz chromochłonny nadnerczy, hipertermia, inhibitor MAO-B, inhibitor monoaminooksydazy typu A, interakcja farmakodynamiczna, lek przeciwmigrenowy, lek przeciwparkinsonowski, linezolid, moklobemid, nadwrażliwość, petydyna, przełom nadciśnieniowy, przełom serotoninowy, selegilina, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, stan splątania, sztywność mięśniowa, tachykardia, tramadol, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, tryptany, zaburzenie autonomiczne, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Aurorix 150 mg
Moklobemid, selektywny i odwracalny inhibitor MAO-A, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa terapii. Bezwzględnie przeciwwskazane jest łączenie go z innymi inhibitorami MAO (selegilina, linezolid), tryptanami (np. sumatryptan), tramadolem, petydyną oraz dekstrometorfanem ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego i ciężkich działań niepożądanych. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu leków zwiększających stężenie serotoniny, takich jak SSRI (fluoksetyna, paroksetyna, sertralina), SNRI (wenlafaksyna), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (klomipramina, trymipramina) oraz opioidów (morfina, fentanyl), które mogą wymagać dostosowania dawkowania i ścisłego monitorowania pacjenta. Moklobemid hamuje enzym CYP2C19, co może podwajać stężenie leków metabolizowanych przez ten enzym, np. omeprazolu, fluoksetyny i fluwoksaminy, co również wymaga uwagi klinicznej.
Aurorix, buprenorfina, bupropion, cymetydyna, CYP2C19, cytalopram, dekstrometorfan, dekstropropoksyfen, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, dysfagia, działanie presyjne, dziurawiec zwyczajny, escitalopram, fenprokumon, fentanyl, fluoksetyna, fluwoksamina, hiperrefleksja, hipertermia, hydrochlorotiazyd, inhibitor MAO-A, inhibitor pompy protonowej, inhibitory MAO, klomipramina, kodeina, lek sympatykomimetyczny, linezolid, MAO-A, maprotylina, moklobemid, morfina, omeprazol, opioid, paroksetyna, petydyna, przedawkowanie moklobemidu, ryzatryptan, selegilina, sertralina, splątanie, SSRI, sumatryptan, sybutramina, tramadol, tryptany, wenlafaksyna, zespół serotoninowy, zolmitryptan - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dilizolen 2 mg/ml
Linezolid w postaci roztworu do infuzji (Dilizolen, 2 mg/ml) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze. Ze względu na mechanizm działania jako odwracalny, nieselektywny inhibitor monoaminooksydazy (MAO), nie należy stosować linezolidu jednocześnie z innymi inhibitorami MAO typu A lub B (np. fenelzyna, izokarboksazyd, selegilina, moklobemid) oraz przez okres 2 tygodni po ich zakończeniu, aby uniknąć ryzyka nadmiernego gromadzenia amin biogennych i potencjalnie ciężkich interakcji. Przeciwwskazania obejmują także nieleczone nadciśnienie tętnicze, guza chromochłonnego nadnerczy, rakowiaka, nadczynność tarczycy oraz zaburzenia psychiczne (depresja w przebiegu choroby dwubiegunowej, zaburzenia schizoafektywne, ostre stany dezorientacji), chyba że możliwa jest ścisła kontrola kliniczna i monitorowanie ciśnienia tętniczego.
adrenalina, agonista receptora serotoninowego, buspiron, choroba dwubiegunowa, choroba Parkinsona, dobutamina, dopamina, epinefryna, fenelzyna, fenylopropanolamina, formoterol, guz chromochłonny nadnerczy, guz neuroendokrynny, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, izokarboksazyd, lek adrenergiczny, lek przeciwbakteryjny, lek sympatykomimetyczny, linezolid, meperydyna, moklobemid, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na lek, niewydolność serca, noradrenalina, norepinefryna, petydyna, pheochromocytoma, pseudoefedryna, rakowiak, salbutamol, selegilina, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburzenie schizoafektywne, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Anafranil SR 75 75 mg
Anafranil SR 75 zawiera 75 mg chlorowodorku klomipraminy w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu i należy do trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania obejmują nadwrażliwość na klomipraminę lub substancje pomocnicze (w tym makrogolglicerol hydroksystearynian 0,235 mg/tabletkę), nadwrażliwość krzyżową na trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne z grupy benzodiazepin, jednoczesne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) z zachowaniem 14-dniowego okresu karencji oraz okres bezpośrednio po zawale mięśnia sercowego. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z wrodzonym zespołem wydłużonego odstępu QT ze względu na ryzyko groźnych arytmii komorowych, w tym torsade de pointes.
arytmia komorowa, chlorowodorek klomipraminy, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra wąskiego kąta, kardiotoksyczność, moklobemid, nadwrażliwość krzyżowa, próg drgawkowy, przeciwwskazanie bezwzględne, przerost gruczołu krokowego, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zatrzymanie moczu, zawał mięśnia sercowego, zespół serotoninowy, zespół wydłużonego odstępu QT - Leksykon substancji czynnych
Moklobemid – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Moklobemid, selektywny inhibitor monoaminooksydazy typu A (MAO-A), wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa potwierdzony w licznych badaniach przedklinicznych. W modelach zwierzęcych potwierdzono jego działanie przeciwdepresyjne poprzez odwracanie zespołu rezerpinowego, przeciwdziałanie katalepsji wywołanej haloperidolem oraz supresję stadium REM snu. Badania toksyczności ostrej i przewlekłej wykazały brak hepatotoksyczności, co stanowi istotną przewagę nad nieselektywnymi inhibitorami MAO, takimi jak iproniazyd. W długoterminowych badaniach na szczurach stosowano dawki od 50 do 600 mg/kg mc./dobę, znacznie przekraczające dawki terapeutyczne u ludzi, gdzie zaobserwowano jedynie przemijającą i odwracalną ginekomastię.
dawka terapeutyczna, działanie teratogenne, genotoksyczność, ginekomastia, hepatotoksyczność, inhibitor MAO-A, iproniazyd, kancerogenność, katalepsja, lek przeciwdepresyjny, moklobemid, nieselektywny inhibitor MAO, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, schorzenie wątroby, terapia depresji, toksyczność ostra, wada wrodzona, zespół rezerpinowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Miansegen 10 mg
Mianseryna wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie mianseryny z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), takimi jak moklobemid, tranylcypromina czy linezolid, co może prowadzić do zespołu serotoninowego – stanu zagrażającego życiu. Zaleca się zachowanie co najmniej 2-tygodniowego odstępu pomiędzy terapiami. Ponadto, mianseryna nasila depresyjne działanie alkoholu na ośrodkowy układ nerwowy, co skutkuje wzmożoną sedacją, zaburzeniami koordynacji i zwiększonym ryzykiem upadków, dlatego pacjenci powinni całkowicie unikać spożywania alkoholu podczas leczenia. Interakcje z induktorami CYP3A4, takimi jak fenytoina i karbamazepina, mogą obniżać stężenie mianseryny w osoczu, co wymaga monitorowania i ewentualnej modyfikacji dawkowania.
adrenalina, antybiotyk, betanidyna, ciśnienie tętnicze krwi, częstoskurcz komorowy, efedryna, fenytoina, fluorochinolon, guanetydyna, haloperydol, hipertermia, hydralazyna, induktor CYP3A4, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, karbamazepina, klonidyna, komorowe zaburzenia rytmu serca, kwetiapina, lek hipotensyjny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy, lek sympatykomimetyczny, linezolid, makrolid, mianseryna, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, moklobemid, monitorowanie EKG, noradrenalina, odstęp QT, ośrodkowy układ nerwowy, parametr krzepnięcia, pochodna kumaryny, propranolol, sztywność mięśni, torsade de pointes, tranylcypromina, warfaryna, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Fevarin 100 mg
Fevarin, zawierający 100 mg maleinianu fluwoksaminy, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze preparatu. Ze względu na ryzyko poważnych interakcji farmakologicznych, nie należy stosować fluwoksaminy jednocześnie z tyzanidyną, inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), pimozydem oraz ramelteonem. Szczególnie istotne jest unikanie kojarzenia z IMAO, gdyż może to prowadzić do zespołu serotoninowego, zagrażającego życiu. W przypadku zmiany terapii między fluwoksaminą a IMAO, konieczne jest zachowanie odpowiednich okresów karencji: 2 tygodnie po odstawieniu nieodwracalnych IMAO przed rozpoczęciem Fevarinu, 1 dzień po odstawieniu odwracalnych IMAO (np. moklobemid, linezolid), oraz 1 tydzień po zakończeniu terapii Fevarinem przed rozpoczęciem IMAO.
bezsenność, cytochrom P450, działanie miorelaksacyjne, działanie niepożądane, farmakoterapia, Fevarin, fluwoksamina, IMAO, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja lekowa, linezolid, maleinian fluwoksaminy, moklobemid, nadwrażliwość, neuroleptyk, nieodwracalny IMAO, odwracalny IMAO, okres karencji, pimozyd, przeciwwskazanie, ramelteon, reakcja nadwrażliwości, receptor serotoninowy, stężenie w osoczu, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, tyzanidyna, wąski indeks terapeutyczny, zaburzenie kardiologiczne, zespół serotoninowy