Przeciwwskazania stosowania leku Mozarin Swift. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

W praktyce klinicznej kluczową rolę odgrywa właściwa ocena przeciwwskazań do stosowania leków psychotropowych. W przypadku escytalopramu w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej (Mozarin Swift), należy bezwzględnie przestrzegać określonych ograniczeń dotyczących jego stosowania.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Pacjentom z udokumentowaną nadwrażliwością na escytalopram lub którąkolwiek substancję pomocniczą leku Mozarin Swift nie należy zalecać jego stosowania. Szczególną uwagę należy zwrócić na zawartość laktozy jednowodnej w poszczególnych dawkach leku:

• Tabletki 10 mg zawierają 117,87 mg laktozy jednowodnej
• Tabletki 15 mg zawierają 176,805 mg laktozy jednowodnej
• Tabletki 20 mg zawierają 235,74 mg laktozy jednowodnej

Jest to istotne szczególnie u pacjentów z nietolerancją laktozy.²

Interakcje z inhibitorami monoaminooksydazy

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania escytalopramu jest jednoczesne leczenie z nieselektywnymi, nieodwracalnymi inhibitorami monoaminooksydazy (MAO). Połączenie to stwarza poważne ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, charakteryzującego się objawami takimi jak:

• pobudzenie psychoruchowe
• drżenie mięśniowe
• hipertermia (podwyższona temperatura ciała)
• inne objawy typowe dla tego potencjalnie zagrażającego życiu stanu

³

Należy również bezwzględnie unikać leczenia skojarzonego escytalopramem z:

• odwracalnymi inhibitorami MAO-A (np. moklobemidem)
• odwracalnym nieselektywnym inhibitorem MAO – linezolidem

Powyższe skojarzenia są przeciwwskazane również ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego.⁴

Zaburzenia rytmu serca i wydłużenie odstępu QT

Escytalopram nie powinien być stosowany u pacjentów z:

• rozpoznanym wydłużeniem odstępu QT w zapisie EKG
• wrodzonym zespołem wydłużonego odstępu QT

Te stany stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania preparatu Mozarin Swift.⁵

Dodatkowo, należy unikać leczenia skojarzonego escytalopramem z innymi lekami powodującymi wydłużenie odstępu QT. To przeciwwskazanie ma na celu zapobieganie potencjalnym poważnym zaburzeniom rytmu serca, które mogą zagrozić życiu pacjenta.⁶

Dostępne dawki i postacie leku

Preparat Mozarin Swift dostępny jest w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, w trzech dawkach:

• 10 mg – białe lub prawie białe, płaskie, okrągłe tabletki o ściętym brzegu, średnicy 9 mm, z wytłoczonym napisem „10″ po jednej stronie
• 15 mg – białe lub prawie białe, płaskie, okrągłe tabletki o ściętym brzegu, średnicy 11 mm, z wytłoczonym napisem „15″ po jednej stronie
• 20 mg – białe lub prawie białe, płaskie, okrągłe tabletki o ściętym brzegu, średnicy 12 mm, z wytłoczonym napisem „20″ po jednej stronie

⁷

Każda z dostępnych dawek zawiera określoną ilość substancji czynnej – escytalopramu, co odpowiada odpowiedniej ilości escytalopramu szczawianu:

• 10 mg escytalopramu odpowiada 12,775 mg escytalopramu szczawianu
• 15 mg escytalopramu odpowiada 19,1625 mg escytalopramu szczawianu
• 20 mg escytalopramu odpowiada 25,55 mg escytalopramu szczawianu

⁸