inhibitor CYP2D6
Inhibitor CYP2D6 to substancja, która blokuje lub zmniejsza aktywność enzymu cytochromu P450 2D6 (CYP2D6), będącego kluczowym elementem układu metabolizującego leki w wątrobie. CYP2D6 odpowiada za biotransformację około 25% leków stosowanych klinicznie, w tym wielu leków przeciwdepresyjnych, przeciwpsychotycznych, przeciwbólowych, przeciwarytmicznych oraz beta-blokerów.
Inhibitory CYP2D6 mogą być silne (np. paroksetyna, fluoksetyna, bupropion), umiarkowane (np. duloksetyna, sertralina) lub słabe (np. citalopram, escitalopram). Jednoczesne stosowanie inhibitora CYP2D6 z lekiem metabolizowanym przez ten enzym może prowadzić do zwiększenia stężenia tego drugiego leku w osoczu, potencjalnie powodując nasilenie działań niepożądanych lub toksyczność.
W praktyce klinicznej znajomość inhibitorów CYP2D6 jest istotna przy planowaniu farmakoterapii, szczególnie u pacjentów przyjmujących wiele leków jednocześnie. Interakcje lekowe z udziałem inhibitorów CYP2D6 mogą wymagać dostosowania dawki lub zmiany terapii. Dodatkowo, znaczenie kliniczne inhibicji CYP2D6 może być jeszcze większe u pacjentów z genetycznie uwarunkowaną zmniejszoną aktywnością tego enzymu (tzw. wolni metabolizerzy).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Ketipinor 25 mg
Kwetiapina, metabolizowana głównie przez izoenzym CYP3A4, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Silne inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol, zwiększają AUC kwetiapiny 5-8-krotnie, co znacząco podnosi ryzyko toksyczności i jest przeciwwskazane. Z kolei induktory enzymów wątrobowych, np. karbamazepina i fenytoina, mogą obniżyć stężenie kwetiapiny nawet do 13% lub zwiększyć jej klirens o 450%, co może prowadzić do utraty skuteczności terapeutycznej. W przypadku stosowania leków serotoninergicznych (inhibitory MAO, SSRI, SNRI, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne) istnieje wysokie ryzyko zespołu serotoninowego, wymagające ścisłego monitorowania. Ponadto, jednoczesne podawanie kwetiapiny z lekami o działaniu antycholinergicznym może nasilać objawy antycholinergiczne, a tiorydazyna zwiększa klirens kwetiapiny o około 70%, co może wymagać korekty dawki.
badanie chromatograficzne, cytochrom P450, działanie antycholinergiczne, działanie hipotensyjne, działanie serotoninergiczne, EKG, enzym wątrobowy, fałszywie dodatni wynik testu, fenytoina, induktor CYP3A4, inhibitor CYP2D6, inhibitor CYP3A4, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, izoenzym CYP3A4, karbamazepina, kwetiapina, morfologia krwi, neutropenia, odstęp QT, ośrodkowy układ nerwowy, receptor muskarynowy, sedacja, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, senność, sok grejpfrutowy, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ pozapiramidowy, walproinian sodu, zaburzenie koordynacji psychoruchowej, zaburzenie poznawcze, zaburzenie rytmu serca, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Carvedilol Orion 12,5 mg
Karwedylol wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, zwłaszcza w połączeniu z lekami wpływającymi na przewodzenie sercowe (diltiazem, werapamil, amiodaron, leki przeciwarytmiczne klasy I), co może prowadzić do bradykardii, zaburzeń przewodzenia i niewydolności serca. Amiodaron zwiększa stężenie karwedylolu 2,2-krotnie, co wymaga monitorowania EKG i ciśnienia tętniczego. Karwedylol nasila działanie leków przeciwnadciśnieniowych (antagoniści α1, dihydropirydyny, azotany, klonidyna) i może powodować znaczne niedociśnienie oraz bradykardię, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu klonidyny, gdzie odstawianie powinno być stopniowe (najpierw karwedylol, potem klonidyna). Wzrost stężenia digoksyny o 16% i digotoksyny o 13% wymaga monitorowania ich poziomów w surowicy. U pacjentów po przeszczepie nerek karwedylol może zwiększać stężenie cyklosporyny, co wymaga dostosowania dawki (średnio o 20%) i monitorowania. Ponadto, karwedylol nasila działanie insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych, maskując objawy hipoglikemii, co wymaga regularnej kontroli glikemii.
amiodaron, antagonista kanału wapniowego, azotan, beta-adrenolityk, beta-adrenomimetyk, blokada połączenia nerwowo-mięśniowego, bradykardia, bronchospazm, cyklosporyna, cymetydyna, digoksyna, digotoksyna, efekt inotropowy, enancjomer karwedylolu, ergotamina, fluoksetyna, glikoproteina p, glikozyd nasercowy, guanetydyna, guanfacyna, hipoglikemia, inhibitor CYP2D6, inhibitor MAO-B, inhibitor monoaminooksydazy, karwedylol, klonidyna, lek hipotensyjny, lek immunosupresyjny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwarytmiczny klasy I, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, metyldopa, migotanie komór, mikrosomy wątroby, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, paroksetyna, pochodna dihydropirydyny, rezerpina, ryfampicyna, sok grejpfrutowy, środek anestetyczny, takrolimus, werapamil i diltiazem, zaburzenie przewodnictwa przedsionkowo-komorowego, zaburzenie przewodzenia, zatrzymanie akcji serca, zawrót głowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Tamsiger 0,4 mg
Tamsulozyna chlorowodorek w dawce 0,4 mg wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z innymi lekami, które mogą wpływać na jej stężenie w osoczu oraz efektywność terapeutyczną. Leki takie jak atenolol, enalapril i teofilina nie wykazują istotnego wpływu na farmakokinetykę tamsulozyny i mogą być stosowane bez modyfikacji dawki. Cymetydyna zwiększa stężenie tamsulozyny, natomiast furosemid je obniża, jednak zmiany te mieszczą się w zakresie terapeutycznym, co nie wymaga korekty dawkowania. Silne inhibitory enzymów CYP3A4 (np. ketokonazol) i CYP2D6 (np. paroksetyna) znacząco zwiększają ekspozycję na tamsulozynę, przy czym szczególnie u pacjentów z fenotypem słabego metabolizmu CYP2D6 stosowanie ketokonazolu jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksyczności. Inhibitory te zwiększają AUC tamsulozyny odpowiednio do 2,8-krotności (ketokonazol) i 1,6-krotności (paroksetyna), a Cmax do 2,2 i 1,3 razy.
antagonista receptora alfa₁-adrenergicznego, antagonista receptora H2, benzodiazepina, beta-adrenolityk, dawka terapeutyczna, diuretyk pętlowy, diuretyk tiazydowy, działanie hipotensyjne, inhibitor CYP2D6, inhibitor CYP3A4, inhibitor enzymu cytochromu P450, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja farmakokinetyczna, lek beta-adrenolityczny, lek bronchodylatacyjny, lek hipolipemizujący, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwzakrzepowy, niedociśnienie ortostatyczne, nieselektywny beta-adrenolityk, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obniżenie ciśnienia tętniczego, parametr farmakokinetyczny, pochodna sulfonylomocznika, progestagen, tamsulozyny chlorowodorek, trójcykliczny lek przeciwdepresyjny - Leksykon leków
Interakcje leku – Hydroxyzinum Espefa 10 mg
Hydroksyzyna, substancja czynna leku Hydroxyzinum Espefa 10 mg, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie istotne jest przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania hydroksyzyny z lekami wydłużającymi odstęp QT i/lub wywołującymi torsade de pointes, takimi jak leki przeciwarytmiczne klasy IA (np. chinidyna, dyzopiramid) i III (np. amiodaron, sotalol), niektóre leki przeciwhistaminowe, przeciwpsychotyczne (np. haloperydol), przeciwdepresyjne (np. citalopram, escytalopram), przeciwmalaryczne (np. meflochina), antybiotyki (np. erytromycyna, lewofloksacyna, moksyfloksacyna), przeciwgrzybicze (np. pentamidyna), leki stosowane w chorobach układu pokarmowego (np. prukalopryd), onkologiczne (np. toremifen, wandetanib) oraz metadon. Ponadto, jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko nasilenia działań niepożądanych. W przypadku leków wywołujących bradykardię i hipokaliemię, leków działających depresyjnie na OUN oraz o działaniu przeciwcholinergicznym konieczne jest zachowanie ostrożności i ewentualne dostosowanie dawkowania. Hydroksyzyna jest inhibitorem CYP2D6 i może w dużych dawkach wpływać na metabolizm substratów tego enzymu, natomiast interakcje z innymi izoenzymami cytochromu P450 są mało prawdopodobne w warunkach klinicznych.
antagonista, cetyryzyna, CYP3A4, działanie przeciwcholinergiczne, fenytoina, hipokaliemia, hydroksyzyna, Hydroxyzinum Espefa, inhibitor cholinoesterazy, inhibitor CYP2D6, inhibitor dehydrogenazy alkoholowej, inhibitor MAO, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym cytochromu P450, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpsychotyczny, mikrosom wątrobowy, ośrodkowy układ nerwowy, torsade de pointes, UDP-glukuronylotransferaza, wydłużenie odstępu QT - Leksykon leków
Interakcje leku – Kwetina 200 mg
Kwetiapina, metabolizowana głównie przez izoenzym CYP3A4, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które wymagają szczególnej uwagi podczas terapii skojarzonej. Silne inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol, powodują 5-8-krotne zwiększenie AUC kwetiapiny, co stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania. Induktory enzymów wątrobowych, np. karbamazepina i fenytoina, znacząco zwiększają klirens kwetiapiny (odpowiednio do 13% i o około 450%), co może obniżać skuteczność leczenia i wymaga dostosowania dawki lub zmiany terapii. Leki serotoninergiczne (inhibitory MAO, SSRI, SNRI, trójpierścieniowe antydepresanty) zwiększają ryzyko zespołu serotoninowego, a leki antycholinergiczne nasilają objawy antycholinergiczne. Współistniejące stosowanie walproinianu sodu wiąże się z podwyższonym ryzykiem leukopenii i neutropenii, zwłaszcza u dzieci i młodzieży, natomiast lit może nasilać działania niepożądane pozapiramidowe, senność i przyrost masy ciała.
badanie chromatograficzne, choroba układu sercowo-naczyniowego, cytochrom P450 CYP3A4, działanie sedatywne, fałszywie dodatni wynik testu immunologicznego, funkcja poznawcza, hipotensja ortostatyczna, induktor enzymów mikrosomalnych, induktor enzymów wątrobowych, inhibitor CYP2D6, inhibitor CYP3A4, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, kwetiapina, lek antycholinergiczny, lek indukujący enzymy wątrobowe, lek serotoninergiczny, leukopenia i neutropenia, objaw antycholinergiczny, ośrodkowy układ nerwowy, parametr hematologiczny, receptor muskarynowy, repolaryzacja mięśnia sercowego, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, walproinian sodu, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie układu pozapiramidowego, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Hydroxyzinum Amara 2 mg/ml
Hydroksyzyna chlorowodorek, substancja czynna Hydroxyzinum Amara, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie ważne jest unikanie jednoczesnego stosowania z lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, inhibitorami MAO oraz alkoholem etylowym, ze względu na ryzyko nasilenia działania sedatywnego i poważnych działań niepożądanych. Hydroksyzyna antagonizuje działanie betahistyny, inhibitorów cholinoesterazy oraz adrenaliny, co może wymagać modyfikacji terapii i monitorowania pacjenta. Ponadto, lek osłabia działanie przeciwdrgawkowe fenytoiny, co jest istotne u pacjentów z padaczką. W przypadku stosowania cymetydyny (600 mg 2x/dobę) obserwuje się wzrost stężenia hydroksyzyny w surowicy o 36% oraz spadek stężenia jej metabolitu cetyryzyny o 20%, co wymaga dostosowania dawki hydroksyzyny.
betahistyna, cetyryzyna, cymetydyna, cytochrom P450, dehydrogenaza alkoholowa, działanie depresyjne, działanie przeciwcholinergiczne, działanie przeciwdrgawkowe, efekt sedatywny, hydroksyzyna, hydroksyzyna chlorowodorek, inhibitor cholinoesterazy, inhibitor CYP2D6, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, lek przeciwpadaczkowy, mikrosom wątrobowy, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, torsade de pointes, UDP-glukuronylotransferaza, wydłużenie odcinka QT, zaburzenie ciśnienia tętniczego, zaburzenie świadomości - Leksykon leków
Interakcje leku – Donectil 5 mg
Chlorowodorek donepezylu, stosowany w terapii choroby Alzheimera, jest metabolizowany głównie przez izoenzymy CYP3A4 i CYP2D6, co determinuje jego potencjalne interakcje farmakokinetyczne. Inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol, erytromycyna) mogą zwiększać stężenie donepezylu o około 30%, natomiast inhibitory CYP2D6 (np. chinidyna, fluoksetyna) również hamują jego metabolizm, co może nasilać działania niepożądane. Z kolei induktory enzymów (ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina, alkohol) przyspieszają metabolizm, obniżając stężenie leku i potencjalnie zmniejszając skuteczność terapii. Donepezyl wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa w stosunku do leków takich jak teofilina, warfaryna, cymetydyna i digoksyna, które nie wpływają na jego metabolizm ani nie są przez niego metabolizowane.
amiodaron, amitryptylina, atropina, beta-bloker, bradykardia, chinidyna, choroba Alzheimera, cymetydyna, CYP2D6, CYP3A4, cytalopram, cytochrom P450, digoksyna, donepezil, erytromycyna, escytalopram, fenotiazyna, fenytoina, fluoksetyna, induktor enzymu, inhibitor acetylocholinesterazy, inhibitor CYP2D6, inhibitor CYP3A4, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, lek antycholinergiczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwpsychotyczny, lewofloksacyna, moksyfloksacyna, paroksetyna, pimozyd, POChP, prokainamid, ryfampicyna, sertindol, skopolamina, sotalol, sukcynylocholina, teofilina, torsade de pointes, warfaryna, wydłużenie odstępu QT, zyprazydon - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Aripiprazole Medical Valley 15 mg
Aripiprazol Medical Valley jest dostępny w tabletkach o dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 30 mg i stosowany w leczeniu schizofrenii oraz epizodów maniakalnych w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym typu I. U dorosłych pacjentów z schizofrenią zalecana dawka początkowa wynosi 10-15 mg/dobę, z dawką podtrzymującą 15 mg/dobę, a maksymalna dawka to 30 mg/dobę. W leczeniu epizodów maniakalnych u dorosłych dawka początkowa i zalecana to 15 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 30 mg/dobę. U młodzieży (≥15 lat) z schizofrenią dawka początkowa jest stopniowo zwiększana od 2 mg do 10 mg/dobę, z maksymalną dawką 30 mg/dobę, natomiast w leczeniu epizodów maniakalnych u młodzieży (≥13 lat) dawka początkowa to 2 mg, zwiększana do 10 mg/dobę, z czasem leczenia do 12 tygodni i ograniczeniem stosowania dawek powyżej 10 mg ze względu na ryzyko działań niepożądanych. Lek nie jest zalecany u pacjentów poniżej 13 lat (epizody maniakalne) oraz poniżej 15 lat (schizofrenia) z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
aripiprazol, ciężka niewydolność wątroby, cytochrom CYP2D6, cytochrom CYP3A4, dawka podtrzymująca, epizod maniakalny, induktor CYP3A4, inhibitor CYP2D6, inhibitor CYP3A4, leczenie skojarzone, monoterapia, nadzór kliniczny, objawy pozapiramidowe, odpowiedź kliniczna, profilaktyka nawrotów, schizofrenia, schorzenie współistniejące, senność, wywiad medyczny, zaburzenie afektywne dwubiegunowe typu I, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zwiększenie masy ciała - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Aripiprazole Aurovitas 15 mg
Aripiprazole Aurovitas jest dostępny w tabletkach o mocy 15 mg i 30 mg, stosowany w leczeniu schizofrenii, epizodów maniakalnych w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym typu I oraz zapobieganiu nawrotom tych epizodów. Dawkowanie u dorosłych rozpoczyna się zwykle od 10-15 mg/dobę, z dawką podtrzymującą 15 mg/dobę i maksymalną dawką 30 mg/dobę. U młodzieży powyżej 15 lat ze schizofrenią dawka początkowa wynosi 2 mg/dobę (roztwór doustny) stopniowo zwiększana do 10 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 30 mg/dobę w wyjątkowych przypadkach. W leczeniu epizodów maniakalnych u młodzieży ≥13 lat dawka początkowa to 2 mg/dobę, zwiększana do 10 mg/dobę, z maksymalnym czasem terapii do 12 tygodni; dawki powyżej 10 mg wiążą się z większym ryzykiem działań niepożądanych, takich jak objawy pozapiramidowe, senność i przyrost masy ciała. Lek nie jest zalecany u dzieci poniżej 13 lat (epizody maniakalne) i poniżej 15 lat (schizofrenia) ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
aripiprazole aurovitas, arypiprazol, drażliwość, dysfagia, działanie niepożądane, epizod maniakalny, induktor cytochromu CYP3A4, inhibitor CYP2D6, inhibitor cytochromu CYP3A4, leczenie skojarzone, monoterapia, niewydolność wątroby, objawy pozapiramidowe, schizofrenia, senność, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, terapia skojarzona, tik, zaburzenie afektywne dwubiegunowe typu I, zaburzenie autystyczne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół Tourette’a, zmęczenie, zwiększenie masy ciała - Leksykon leków
Interakcje leku – Fluoxetin Polpharma 20 mg
Fluoksetyna wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które są szczególnie istotne ze względu na jej długi okres półtrwania oraz aktywnego metabolitu norfluoksetyny, utrzymujący się do 5 tygodni po zakończeniu terapii. Przeciwwskazane jest łączne stosowanie fluoksetyny z nieodwracalnymi, nieselektywnymi inhibitorami MAO (np. iproniazyd) ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego, wymagające zachowania 2-tygodniowego odstępu po odstawieniu IMAO przed rozpoczęciem fluoksetyny oraz 5-tygodniowego odstępu po odstawieniu fluoksetyny przed włączeniem IMAO. Ponadto, fluoksetyna hamuje metabolizm metoprololu, co u pacjentów z niewydolnością serca może prowadzić do nadmiernej bradykardii, dlatego ich jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane. Istotne są także interakcje z tamoksyfenem, gdzie fluoksetyna zmniejsza stężenie aktywnego metabolitu endoksyfenu o 65-75%, co może obniżać skuteczność terapii przeciwnowotworowej. Zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania silnych inhibitorów CYP2D6, w tym fluoksetyny, z tamoksyfenem.
atomoksetyna, beta-bloker, błękit metylenowy, bradykardia, bupropion, butyrofenon, chlorek metylotioniny, chlorochina, cyproheptadyna, czas protrombinowy, desmopresyna, diuretyk, drgawka, dysfagia, działanie niepożądane, działanie przeciwdepresyjne, fenotiazyna, fenytoina, flekainid, fluoksetyna, hepatotoksyczność, hipertermia, hiponatremia, inhibitor CYP2D6, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, karbamazepina, lek przeciwzakrzepowy, lek serotoninergiczny, linezolid, meflochina, mekwitazyna, metoprolol, nebiwolol, niewydolność serca, norfluoksetyna, okskarbazepina, propafenon, rysperydon, SSRI, tamoksyfen, tramadol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Interakcje leku – Vivacor 6,25 mg
Karwedylol, substancja czynna leku Vivacor, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Jako substrat i inhibitor glikoproteiny P oraz metabolizowany przez enzymy CYP2D6 i CYP2C9, karwedylol może zwiększać biodostępność leków takich jak digoksyna (wzrost ekspozycji o 20%), doustna cyklosporyna (wzrost o 10-20%) oraz takrolimus, co wymaga monitorowania stężeń tych leków i ewentualnej korekty dawek. Amiodaron i jego metabolit powodują 2,3-krotny wzrost stężenia karwedylolu, natomiast ryfampicyna zmniejsza jego ekspozycję o około 60%, co wpływa na skuteczność terapeutyczną. Inhibitory CYP2D6, takie jak fluoksetyna i paroksetyna, stereoselektywnie zwiększają AUC enancjomerów karwedylolu (np. fluoksetyna zwiększa AUC R(+) o 77%). Spożycie soku grejpfrutowego (300 ml) powoduje 1,2-krotne zwiększenie AUC karwedylolu. Karwedylol może nasilać działanie hipoglikemizujące insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych oraz maskować objawy hipoglikemii, co wymaga regularnej kontroli glikemii.
agonista receptora beta-adrenergicznego, aminy katecholowe, amiodaron, antagonista receptora alfa-1-adrenergicznego, antagonista wapnia, bradykardia, bronchodylatacja, cyklosporyna, deetyloamiodaron, digoksyna, działanie inotropowo ujemne, enzym CYP2E1, enzymy CYP, fluoksetyna, glikoproteina p, glikozydy nasercowe, hipoglikemia, inhibitor CYP2D6, inhibitor monoaminooksydazy, karwedylol, klonidyna, leki hipoglikemizujące, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, paroksetyna, ryfampicyna, takrolimus, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Interakcje leku – Anzorin 10 mg
Olanzapina jest metabolizowana głównie przez izoenzym CYP1A2, co powoduje, że jej stężenie w osoczu jest podatne na interakcje farmakokinetyczne z substancjami modyfikującymi aktywność tego enzymu. Induktory CYP1A2, takie jak palenie tytoniu i karbamazepina, mogą obniżać stężenie olanzapiny, co wymaga monitorowania stanu klinicznego i ewentualnej korekty dawki. Z kolei inhibitory CYP1A2, zwłaszcza fluwoksamina, znacząco zwiększają Cmax olanzapiny o 54-77% oraz AUC o 52-108%, co wiąże się z ryzykiem nasilenia działań niepożądanych i wskazuje na konieczność zmniejszenia dawki olanzapiny. Węgiel aktywowany obniża biodostępność olanzapiny o 50-60%, dlatego zaleca się zachowanie co najmniej 2-godzinnego odstępu między podaniem tych leków. Nie stwierdzono istotnych interakcji z inhibitorami CYP2D6 (fluoksetyna), lekami zobojętniającymi kwas solny, lit czy walproinianem, co nie wymaga modyfikacji dawkowania olanzapiny.
agonista dopaminy, arytmia komorowa, biperyden, choroba Parkinsona, cymetydyna, cyprofloksacyna, depresja oddechowa, diazepam, fluoksetyna, fluwoksamina, indukcja enzymatyczna, induktor CYP1A2, inhibitor CYP1A2, inhibitor CYP2D6, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym CYP1A2, karbamazepina, lit, objaw parkinsonowski, olanzapina, otępienie, palenie tytoniu, teofilina, walpronian, warfaryna, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie rytmu serca - Leksykon substancji czynnych
Dutasteryd – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Dutasteryd, inhibitor 5α-reduktazy, stosowany w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH), wymaga szczególnej ostrożności ze względu na potencjalne ryzyko sercowo-naczyniowe, zwłaszcza przy terapii skojarzonej z alfa-adrenolitykami, takimi jak tamsulosyna. W badaniach klinicznych trwających 4 lata zaobserwowano zwiększoną częstość niewydolności serca u pacjentów stosujących dutasteryd w połączeniu z alfa-adrenolitykami, choć ogólna częstość niewydolności serca była niższa niż w grupie placebo. Dutasteryd powoduje około 50% redukcję stężenia PSA po 6 miesiącach terapii, co wymaga wyznaczenia nowej wartości wyjściowej PSA i regularnego monitorowania, gdyż wzrost PSA względem najniższego poziomu może wskazywać na raka gruczołu krokowego o wysokim stopniu złośliwości lub nieprzestrzeganie zaleceń terapeutycznych. Po przerwaniu leczenia PSA wraca do wartości wyjściowych w ciągu 6 miesięcy, a stosunek wolnego do całkowitego PSA pozostaje niezmieniony, co pozwala na dalsze wykorzystanie PSA w diagnostyce raka prostaty.
alfa-adrenolityk, antagonista receptora alfa₁-adrenergicznego, badanie epidemiologiczne, badanie palpacyjne odbytnicy, ciężkie zaburzenia czynności nerek, glikol propylenowy monokaprylan, inhibitor 5-alfa-reduktazy, inhibitor CYP2D6, inhibitor CYP3A4, inhibitor PDE5, klirens kreatyniny, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lecytyna, nadwrażliwość na orzeszki ziemne, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność serca, PSA, rak gruczołu krokowego, rak piersi, skala Gleasona, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, swoisty antygen sterczowy, tamsulosyna, terapia skojarzona, zaburzenia czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Zolaxa Rapid 5 mg
Olanzapina (Zolaxa Rapid) jest metabolizowana głównie przez enzym CYP1A2, co determinuje jej liczne interakcje farmakokinetyczne. Induktory CYP1A2, takie jak palenie tytoniu i karbamazepina, mogą obniżać stężenie olanzapiny w osoczu, co wymaga monitorowania i ewentualnego zwiększenia dawki. Z kolei inhibitory CYP1A2, zwłaszcza fluwoksamina, znacząco podnoszą stężenie olanzapiny (Cmax wzrasta o 54-77%, AUC o 52-108%), co może nasilać efekty terapeutyczne i działania niepożądane, wskazując na konieczność redukcji dawki olanzapiny. Węgiel aktywny obniża biodostępność olanzapiny o 50-60%, dlatego powinien być podawany z co najmniej 2-godzinnym odstępem. Nie obserwuje się istotnych interakcji z fluoksetyną (CYP2D6), lekami zobojętniającymi (Al, Mg), cymetydyną, litem, walproinianem i biperydenem.
agonista dopaminy, biodostępność doustna, biperyden, choroba Parkinsona, cymetydyna, cyprofloksacyna, depresja oddechowa, depresja OUN, diazepam, enzym CYP1A2, farmakokinetyka olanzapiny, fluoksetyna, fluwoksamina, induktor CYP1A2, induktor enzymatyczny, inhibitor CYP1A2, inhibitor CYP2D6, karbamazepina, lek zobojętniający, lit, niedociśnienie ortostatyczne, odstęp QTc, olanzapina, otępienie, receptor dopaminowy, receptor histaminowy, receptor serotoninowy, sedacja, teofilina, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, walproinian, warfaryna, węgiel aktywny, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Fixapost 50 mikrogramów/ml + 5 mg/ml
Fixapost, zawierający latanoprost 50 μg/ml oraz tymolol maleinian 5 mg/ml, wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Stosowanie produktu z innymi analogami prostaglandyn jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko paradoksalnego wzrostu ciśnienia śródgałkowego. Tymolol, jako beta-adrenolityk, może nasilać działanie hipotensyjne i bradykardię przy jednoczesnym stosowaniu z doustnymi beta-adrenolitykami, antagonistami wapnia, lekami przeciwarytmicznymi (w tym amiodaronem), glikozydami naparstnicy, parasympatykomimetykami oraz guanetydyną. Ponadto inhibitory CYP2D6 (np. chinidyna, fluoksetyna, paroksetyna) mogą potęgować ogólnoustrojowe efekty blokady receptorów beta-adrenergicznych. Zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania dwóch lub więcej beta-adrenolityków miejscowo oraz ostrożność u pacjentów przyjmujących doustne beta-adrenolityki.
adrenalina, amiodaron, analog prostaglandyny, antagonista wapnia, beta-adrenolityk, blokada receptorów beta-adrenergicznych, bradykardia, chinidyna, choroba układu sercowo-naczyniowego, ciśnienie śródgałkowe, działanie hipoglikemizujące, działanie hipotensyjne, efekt hipotensyjny, fluoksetyna, glikozyd naparstnicy, guanetydyna, hipoglikemia, inhibitor CYP2D6, klonidyna, latanoprost, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, maskowanie hipoglikemii, niedociśnienie tętnicze, parasympatykomimetyk, paroksetyna, poszerzenie źrenic, tymololu maleinian, zaburzenia pracy serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Cinacalcet Reddy 30 mg
Cynakalcet, metabolizowany częściowo przez enzymy CYP3A4 i CYP1A2, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają kluczowe znaczenie kliniczne. Silni inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol (200 mg dwa razy dziennie), mogą podwoić stężenie cynakalcetu w osoczu, co wymaga dostosowania dawki. Induktory CYP3A4, np. ryfampicyna, obniżają stężenie leku, zmniejszając jego skuteczność. Palenie tytoniu zwiększa klirens cynakalcetu o 36-38% poprzez indukcję CYP1A2, co również może wymagać korekty dawkowania. Cynakalcet jest silnym inhibitorem CYP2D6, co prowadzi do znacznego wzrostu ekspozycji na leki metabolizowane przez ten enzym, w tym trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np. dezypramina – 3,6-krotne zwiększenie ekspozycji) oraz dekstrometorfan (11-krotne zwiększenie AUC), co zwiększa ryzyko działań niepożądanych i wymaga ostrożności oraz potencjalnej modyfikacji dawkowania. Jednoczesne stosowanie z lekami obniżającymi stężenie wapnia, zwłaszcza etelkalcetydu, jest przeciwwskazane ze względu na wysokie ryzyko hipokalcemii, co wymaga monitorowania poziomu wapnia i ewentualnej korekty terapii.
beta-bloker, choroba wątroby, cyklosporyna, cynakalcet, cyprofloksacyna, czas protrombinowy, czynnik krzepnięcia VII, dekstrometorfan, dezypramina, etelkalcetyd, farmakokinetyka, flekainid, fluwoksamina, hipokalcemia, indeks terapeutyczny, induktor enzymatyczny, inhibitor CYP1A2, inhibitor CYP2D6, inhibitor CYP3A4, interakcja lekowa, itrakonazol, ketokonazol, klomipramina, lek immunosupresyjny, lek obniżający stężenie wapnia, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwdepresyjny, lek trójpierścieniowy, metoprolol, midazolam, nortryptylina, pantoprazol, propafenon, ryfampicyna, rytonawir, sewelamer, stężenie wapnia, takrolimus, telitromycyna, warfaryna, węglan wapnia, worykonazol, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Interakcje leku – Olanzapina Aurobindo 7,5 mg
Olanzapina jest metabolizowana głównie przez izoenzym CYP1A2, co powoduje, że induktory (np. palenie tytoniu, karbamazepina) mogą obniżać jej stężenie w osoczu, zwiększając klirens leku, co wymaga monitorowania klinicznego i ewentualnej korekty dawki. Inhibitory CYP1A2, takie jak fluwoksamina, znacząco zwiększają Cmax olanzapiny o 54-77% oraz AUC o 52-108%, co wskazuje na konieczność rozważenia zmniejszenia dawki początkowej. Węgiel aktywowany obniża biodostępność olanzapiny o 50-60%, dlatego powinien być podawany co najmniej 2 godziny przed lub po leku. Nie stwierdzono istotnych interakcji farmakokinetycznych z fluoksetyną, lekami zobojętniającymi zawierającymi glin i magnez, cymetydyną, litem czy walproinianami.
agonista dopaminy, biodostępność doustna, choroba Parkinsona, cymetydyna, cyprofloksacyna, cytochrom P450-CYP1A2, depresja oddechowa, diazepam, fluoksetyna, fluwoksamina, hipotensja ortostatyczna, inhibitor CYP1A2, inhibitor CYP2D6, karbamazepina, klirens olanzapiny, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek przeciwparkinsonowski, lek zobojętniający kwas solny, lit, monitorowanie EKG, odstęp QTc, olanzapina, otępienie, palenie tytoniu, parkinsonizm, pole pod krzywą stężeń, receptor dopaminergiczny, receptor GABA-ergiczny, repolaryzacja mięśnia sercowego, sedacja, stężenie maksymalne, teofilina, walproinian, warfaryna, węgiel aktywowany, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Twinpros
Produkt Twinpros, zawierający 0,5 mg dutasterydu i 0,4 mg tamsulosyny chlorowodorku, wymaga starannej oceny stosunku korzyści do ryzyka przed rozpoczęciem terapii, ze względu na potencjalne zwiększenie ryzyka działań niepożądanych, w tym niewydolności serca. Badanie REDUCE wykazało wzrost częstości raka gruczołu krokowego o wysokim stopniu złośliwości (Gleason 8-10) u pacjentów stosujących dutasteryd (0,9% vs 0,6% placebo), co wymaga regularnego monitorowania pacjentów. Stężenie PSA ulega redukcji o około 50% po 6 miesiącach leczenia, dlatego konieczne jest ustalenie nowej wartości wyjściowej PSA i regularne monitorowanie, z uwzględnieniem wzrostu PSA jako potencjalnego wskaźnika raka prostaty lub nieprzestrzegania terapii. Stosunek wolnego PSA do całkowitego pozostaje niezmieniony, a całkowite PSA wraca do wartości wyjściowych w ciągu 6 miesięcy po zakończeniu leczenia.
antagonista receptora α1-adrenergicznego, badanie per rectum, BPH, dutasteryd, IFIS, inhibitor 5-alfa-reduktazy, inhibitor CYP2D6, inhibitor CYP3A4, inhibitor PDE5, klirens kreatyniny, łagodny rozrost gruczołu krokowego, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność serca, nowotwór gruczołu sutkowego, rak gruczołu krokowego, skala Gleasona, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, swoisty antygen sterczowy, tamsulosyna, usunięcie zaćmy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół małej źrenicy - Leksykon leków
Interakcje leku – Allergodil 1 mg/ml (0,1%)
Chlorowodorek azelastyny w postaci aerozolu do nosa (Allergodil 1 mg/ml, 0,1%) charakteryzuje się minimalnym ryzykiem interakcji lekowych ze względu na miejscową aplikację i niską absorpcję ogólnoustrojową. Dotychczasowe badania kliniczne nie wykazały istotnych interakcji z innymi produktami leczniczymi, w tym z lekami przeciwhistaminowymi, inhibitorami CYP3A4 i CYP2D6 oraz lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy. Zalecane jest jednak monitorowanie pacjentów pod kątem nasilenia działań niepożądanych, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych leków przeciwhistaminowych lub depresyjnych na OUN. W przypadku stosowania innych leków donosowych wskazane jest zachowanie odstępu czasowego 15-30 minut, aby uniknąć potencjalnych interakcji fizycznych.
aerozol do nosa, Allergodil, aplikacja miejscowa leku, bezpieczeństwo farmakoterapii, chlorowodorek azelastyny, działanie przeciwhistaminowe, działanie sedatywne, inhibitor CYP2D6, inhibitor CYP3A4, interakcja farmakokinetyczna, interakcja lekowa, lek donosowy, lek działający depresyjnie na OUN, lek przeciwhistaminowy, ośrodkowy układ nerwowy, politerapia, wchłanianie ogólnoustrojowe - Leksykon leków
Interakcje leku – TamisPras DUO 6 mg + 0,4 mg
Preparat TamisPras DUO zawiera solifenacynę bursztynian (6 mg) oraz tamsulosynę chlorowodorek (0,4 mg), które są metabolizowane głównie przez enzymy CYP3A4 (oba składniki) oraz CYP2D6 (tamsulosyna). Silne inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol (200-400 mg/dobę), rytonawir, nelfinawir i itrakonazol, mogą znacząco zwiększać stężenia obu substancji czynnych w osoczu (np. ketokonazol 400 mg/dobę powoduje wzrost Cmax solifenacyny o 1,5x i AUC o 2,8x oraz wzrost Cmax tamsulosyny o 2,2x i AUC o 2,8x), co wymaga szczególnej ostrożności i jest przeciwwskazane u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu CYP2D6 lub stosujących inhibitory CYP2D6. Umiarkowane inhibitory CYP3A4 (np. werapamil) również zwiększają stężenia (Cmax i AUC tamsulosyny 2,2x, solifenacyny 1,6x), co wymaga zachowania ostrożności. Słabe inhibitory i inhibitory CYP2D6 (np. cymetydyna, paroksetyna) wykazują mniejszy wpływ i mogą być stosowane jednocześnie. Induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna) mogą obniżać stężenia leków, potencjalnie zmniejszając skuteczność terapii.
agonista receptora cholinergicznego, antagonista receptora adrenergicznego, atenolol, cymetydyna, cyzapryd, czas protrombinowy, diklofenak, działanie antycholinergiczne, działanie hipotensyjne, enalapryl, enzym cytochromu P450, farmakokinetyka digoksyny, farmakokinetyka warfaryny, furosemid, glibenklamid, hipotensja ortostatyczna, induktor CYP3A4, induktor enzymatyczny, inhibitor CYP2D6, inhibitor CYP3A4, inhibitor enzymatyczny, interakcja farmakodynamiczna, itrakonazol, ketokonazol, lek cholinolityczny, metoklopramid, motoryka przewodu pokarmowego, nelfinawir, ośrodkowy układ nerwowy, paroksetyna, ryfampicyna, rytonawir, słaby inhibitor CYP3A4, solifenacyna bursztynian, symwastatyna, tamsulosyna chlorowodorek, teofilina, umiarkowany inhibitor CYP3A4, warfaryna, werapamil, właściwość cholinolityczna - Leksykon leków
Interakcje leku – Zolafren-Swift 20 mg
Olanzapina, metabolizowana głównie przez izoenzym CYP1A2, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne z substancjami wpływającymi na aktywność tego enzymu. Induktory CYP1A2, takie jak palenie tytoniu i karbamazepina, mogą obniżać stężenie olanzapiny w osoczu, co wymaga monitorowania stanu klinicznego i ewentualnego zwiększenia dawki. Natomiast inhibitory CYP1A2, zwłaszcza fluwoksamina, powodują znaczący wzrost stężenia olanzapiny (Cmax wzrasta o 54-77%, AUC o 52-108%), co może nasilać działania niepożądane i wymaga rozważenia redukcji dawki. Węgiel aktywny zmniejsza biodostępność olanzapiny o 50-60%, dlatego powinien być podawany z co najmniej 2-godzinnym odstępem czasowym. Nie stwierdzono istotnego wpływu na farmakokinetykę olanzapiny ze strony inhibitorów CYP2D6 (fluoksetyna), leków zobojętniających kwas solny, czy cymetydyny.
antagonista dopaminy, biperyden, choroba afektywna dwubiegunowa, choroba Parkinsona, cymetydyna, cyprofloksacyna, depresja oddechowa, diazepam, fluoksetyna, fluwoksamina, induktor CYP1A2, inhibitor CYP1A2, inhibitor CYP2D6, interakcja farmakodynamiczna, izoenzym CYP1A2, karbamazepina, lek normotymiczny, lek przeciwpadaczkowy, lit farmakologiczny, objaw pozapiramidowy, olanzapina, ośrodkowy układ nerwowy, otępienie, palenie tytoniu, teofilina, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, walproinian, warfaryna, węgiel aktywny, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Daneb 5 mg
Nebiwolol, będący beta-adrenolitykiem, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Interakcje farmakodynamiczne o wysokim ryzyku obejmują leki przeciwarytmiczne klasy I (np. chinidyna, flekainid), antagoniści wapnia typu werapamilu i diltiazemu oraz ośrodkowo działające leki przeciwnadciśnieniowe (klonidyna, guanfacyna), które mogą nasilać ujemne działanie inotropowe, prowadzić do ciężkiego niedociśnienia, bloku przedsionkowo-komorowego oraz nasilać niewydolność serca. Szczególną ostrożność wymaga także stosowanie leków przeciwarytmicznych klasy III (amiodaron), środków do znieczulenia ogólnego (halogenowe środki wziewne), insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych, które mogą maskować objawy hipoglikemii lub zwiększać ryzyko niedociśnienia. Warto podkreślić, że nagłe odstawienie leków ośrodkowych w terapii skojarzonej z nebiwololem zwiększa ryzyko nadciśnienia z odbicia.
aktywność alfa-adrenergiczna, antagonista wapnia, antagonista wapnia dihydropirydynowy, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, działanie inotropowe ujemne, działanie sedatywne, glikozyd nasercowy, halogenowy środek wziewny, hipoglikemia, inhibitor CYP2D6, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, lek adrenomimetyczny, lek przeciwarytmiczny klasy I, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpsychotyczny, lek zobojętniający, nadciśnienie z odbicia, napięcie współczulne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, spadek ciśnienia tętniczego, znieczulenie ogólne - Leksykon substancji czynnych
Arypiprazol – Dawkowanie i sposób podawania
Arypiprazol jest stosowany w leczeniu schizofrenii oraz epizodów maniakalnych w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym typu I, z dawkami początkowymi u dorosłych wynoszącymi 10-15 mg/dobę (schizofrenia) oraz 15 mg/dobę (mania), a dawką podtrzymującą 15 mg/dobę. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 30 mg. U młodzieży (≥15 lat dla schizofrenii, ≥13 lat dla manii) leczenie rozpoczyna się od stopniowego zwiększania dawki od 2 mg do 10 mg/dobę, z maksymalną dawką 30 mg/dobę dla schizofrenii i 10 mg/dobę dla epizodów maniakalnych (leczenie maniakalne nie powinno przekraczać 12 tygodni). Dawki powyżej 10 mg u młodzieży wiążą się z większym ryzykiem działań niepożądanych, takich jak objawy pozapiramidowe, senność, zmęczenie i przyrost masy ciała, dlatego stosowanie wyższych dawek wymaga ścisłej kontroli klinicznej. Arypiprazol podaje się doustnie raz na dobę, niezależnie od posiłków, w formie tabletek, tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej lub roztworu doustnego.
arypiprazol, choroba afektywna dwubiegunowa typu I, dysfagia, epizod maniakalny, induktor CYP3A4, inhibitor CYP2D6, inhibitor CYP3A4, leczenie skojarzone, lek przeciwpsychotyczny, monoterapia, niewydolność wątroby, objawy pozapiramidowe, populacja pediatryczna, roztwór doustny, schizofrenia, senność, tabletka ulegająca rozpadowi, terapia skojarzona, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie afektywne dwubiegunowe typu I, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zwiększenie masy ciała - Leksykon substancji czynnych
Escytalopram – Interakcje
Escytalopram, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą prowadzić do poważnych działań niepożądanych, w tym zespołu serotoninowego oraz wydłużenia odstępu QT. Przeciwwskazane jest łączenie escytalopramu z nieodwracalnymi nieselektywnymi inhibitorami MAO (ryzyko zespołu serotoninowego), a także z odwracalnym inhibitorem MAO-A (moklobemid) i odwracalnym nieselektywnym inhibitorem MAO (linezolid). W przypadku selegiliny (nieodwracalny inhibitor MAO-B) zaleca się ostrożność, zwłaszcza przy dawkach do 10 mg/dobę. Jednoczesne stosowanie leków wydłużających odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, niektóre antybiotyki i leki przeciwhistaminowe) jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko zaburzeń rytmu serca. Ponadto, łączenie escytalopramu z opioidami (tramadol, buprenorfina), tryptanami oraz innymi lekami serotoninergicznymi wymaga ścisłego monitorowania z uwagi na ryzyko zespołu serotoninowego.
astemizol, buprenorfina, bupropion, cymetydyna, dezypramina, doustny lek przeciwzakrzepowy, drżenie, dysfagia, działanie serotoninergiczne, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, ezomeprazol, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, gorączka, halofantryna, haloperydol, hiperrefleksja, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydroksyzyna, inhibitor CYP2D6, inhibitor MAO-A, inhibitor monoaminooksydazy, izoenzym CYP2C19, klomipramina, lanzoprazol, lek neuroleptyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpsychotyczny, linezolid, lit, meflochina, metoprolol, mioklonie, mizolastyna, moklobemid, moksyfloksacyna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nortryptylina, omeprazol, opioid, pentamidyna, pimozyd, pochodna butyrofenonu, pochodna fenotiazyny, pochodna tioksantenu, próg drgawkowy, propafenon, rysperydon, selegilina, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sparfloksacyna, sumatryptan, sztywność mięśniowa, tachykardia, tiorydazyna, tramadol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tryptan, tryptofan, tyklopidyna, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy