Dawkowanie i sposób podawania
Arpixor 30 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Arpixor

Produkt leczniczy Arpixor zawierający arypiprazol (Aripiprazolum) dostępny jest w tabletkach o różnej zawartości substancji czynnej: 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg oraz 30 mg. Lek przeznaczony jest do stosowania doustnego, a dawkowanie zależy od leczonego stanu chorobowego, wieku pacjenta oraz współistniejących chorób i przyjmowanych leków.¹

Dawkowanie u dorosłych pacjentów

Dawkowanie leku Arpixor różni się w zależności od wskazania terapeutycznego. Poniżej przedstawiono szczegółowe wytyczne dotyczące dawkowania w poszczególnych przypadkach klinicznych:²

W leczeniu schizofrenii skuteczność leku Arpixor obserwuje się w zakresie dawek od 10 mg do 30 mg na dobę. Pomimo braku obserwacji zwiększonej skuteczności przy dawkach powyżej 15 mg na dobę, u indywidualnych pacjentów większa dawka może przynieść korzyści kliniczne.³

W leczeniu epizodów maniakalnych w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym typu I, Arpixor można stosować zarówno w monoterapii, jak i terapii złożonej. U niektórych pacjentów korzystne może być zwiększenie dawki powyżej początkowych 15 mg, jednak maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 30 mg.⁴

W zapobieganiu nawrotom epizodów maniakalnych w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym typu I należy kontynuować leczenie ustaloną wcześniej dawką, niezależnie od tego, czy lek stosowany jest w monoterapii czy terapii złożonej. Ewentualne dostosowanie dawki dobowej, w tym jej zmniejszenie, powinno być rozważone na podstawie aktualnego stanu klinicznego pacjenta.⁵

Dawkowanie u szczególnych grup pacjentów

W przypadku niektórych grup pacjentów konieczne jest specjalne dostosowanie dawkowania, aby zapewnić bezpieczeństwo i skuteczność terapii:⁶

Dzieci i młodzież

Arpixor nie jest wskazany do stosowania u dzieci i młodzieży.⁷

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

• Zaburzenia lekkie do umiarkowanych: Nie ma konieczności modyfikacji dawki.⁸
• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby: Brak wystarczających danych do ustalenia precyzyjnego dawkowania. Dawkowanie należy ustalać ostrożnie, a najwyższą dawkę dobową 30 mg należy stosować ze szczególną ostrożnością.⁹

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Nie ma konieczności modyfikacji dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.¹⁰

Pacjenci w podeszłym wieku

Bezpieczeństwo i skuteczność leku Arpixor w leczeniu schizofrenii i w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym typu I nie zostały szczegółowo zbadane u pacjentów w wieku 65 lat i starszych. Ze względu na zwiększoną wrażliwość tej grupy pacjentów na działanie leków, należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej, jeśli pozwala na to stan kliniczny pacjenta.¹¹

Różnice związane z płcią

Nie ma konieczności modyfikacji dawek leku w zależności od płci pacjenta.¹²

Palacze tytoniu

Biorąc pod uwagę metabolizm arypiprazolu nie ma konieczności modyfikacji dawek u pacjentów palących tytoń.¹³

Dostosowanie dawki z powodu interakcji lekowych

Modyfikacja dawkowania jest konieczna w przypadku równoczesnego stosowania innych leków wpływających na metabolizm arypiprazolu:¹⁴

• Jednoczesne stosowanie inhibitorów CYP3A4 lub CYP2D6: Dawkę arypiprazolu należy zmniejszyć w przypadku równoczesnego podawania środka o silnym działaniu hamującym w stosunku do cytochromu CYP3A4 lub CYP2D6. Po zakończeniu jednoczesnego stosowania inhibitora CYP3A4 lub CYP2D6 należy z kolei zwiększyć dawkę arypiprazolu.¹⁵
• Jednoczesne stosowanie induktorów CYP3A4: Dawkę arypiprazolu należy zwiększyć w przypadku równoczesnego podawania leków silnie indukujących CYP3A4. Po odstawieniu leku indukującego CYP3A4, dawkę arypiprazolu należy ponownie zmniejszyć do zalecanej.¹⁶

Sposób podawania

Arpixor jest przeznaczony do stosowania doustnego, raz na dobę, niezależnie od posiłków.¹⁷

Warto zauważyć, że tabletki o zawartości 10 mg, 20 mg i 30 mg można podzielić na równe dawki, co może ułatwić dostosowanie dawkowania do potrzeb pacjenta. Natomiast tabletki 15 mg posiadają linię podziału, która nie jest przeznaczona do łamania tabletki.¹⁸