epizod maniakalny w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym typu I
Wskazanie

Epizod maniakalny w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym typu I to stan charakteryzujący się nietypowo podwyższonym nastrojem, zwiększoną energią i aktywnością, które utrzymują się przez co najmniej tydzień. Pacjent doświadcza wzmożonego poczucia własnej wartości, ograniczonej potrzeby snu, gonitwy myśli, rozpraszalności uwagi oraz często angażuje się w działania niosące ryzyko negatywnych konsekwencji. Ten stan jest na tyle poważny, że zaburza funkcjonowanie społeczne i zawodowe pacjenta lub wymaga hospitalizacji.

W leczeniu epizodów maniakalnych stosuje się kilka grup leków. Podstawę terapii stanowią leki normotymiczne, takie jak: Convulex, Depakine (walproiniany), Lithium Carbonicum (węglan litu), a także atypowe leki przeciwpsychotyczne: Abilify (aripiprazol), Zolafren, Olzapin (olanzapina), Rispolept (risperidon), Solian (amisulpryd), Kventiax, Ketrel (kwetiapina). W ciężkich przypadkach można zastosować łącznie lek normotymiczny z przeciwpsychotycznym.

Największym wyzwaniem w leczeniu epizodów maniakalnych jest uzyskanie współpracy pacjenta, który często nie ma poczucia choroby i odmawia przyjmowania leków. Dodatkowo trudności sprawia balansowanie między skutecznym leczeniem epizodu maniakalnego a minimalizacją ryzyka indukcji depresji w wyniku zbyt agresywnej farmakoterapii. Ważnym aspektem jest także monitorowanie działań niepożądanych stosowanych leków, szczególnie w przypadku litu (wymaga regularnego kontrolowania stężenia w surowicy) oraz walproinianów (monitorowanie funkcji wątroby).

Istotnym elementem terapii jest edukacja pacjenta i jego rodziny na temat choroby oraz wczesnego rozpoznawania objawów nawrotu. Kompleksowe podejście obejmujące farmakoterapię, psychoedukację i psychoterapię daje najlepsze rezultaty w zapobieganiu kolejnym epizodom. Po ustąpieniu objawów ostrej fazy maniakalnej, pacjent powinien kontynuować leczenie profilaktyczne, aby zmniejszyć ryzyko nawrotów zarówno epizodów maniakalnych, jak i depresyjnych.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl