działanie antyagregacyjne
Działanie antyagregacyjne to efekt terapeutyczny polegający na hamowaniu zlepiania się płytek krwi (trombocytów), co zapobiega tworzeniu się zakrzepów w naczyniach krwionośnych. Mechanizm ten jest kluczowy w profilaktyce i leczeniu chorób zakrzepowo-zatorowych, takich jak zawał mięśnia sercowego, udar mózgu czy zakrzepica żył głębokich.
Leki o działaniu antyagregacyjnym działają poprzez różne mechanizmy – mogą hamować cyklooksygenazę płytkową (jak kwas acetylosalicylowy), blokować receptor płytkowy P2Y12 dla ADP (jak klopidogrel, tikagrelor, prasugrel), czy też hamować fosfodiesterazę płytkową (jak cylostazol). Wybór odpowiedniego leku antyagregacyjnego zależy od wskazania klinicznego, ryzyka krwawienia oraz indywidualnych cech pacjenta.
W praktyce klinicznej często stosuje się terapię przeciwpłytkową w schematach pojedynczych (monoterapia) lub podwójnych (DAPT – dual antiplatelet therapy), szczególnie po ostrych zespołach wieńcowych czy zabiegach angioplastyki wieńcowej. Należy pamiętać, że stosowanie leków antyagregacyjnych wiąże się ze zwiększonym ryzykiem krwawień, co wymaga indywidualnej oceny stosunku korzyści do ryzyka u każdego pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Infex Zatoki 200 mg + 30 mg
Produkt leczniczy Infex Zatoki, zawierający 200 mg ibuprofenu oraz 30 mg pseudoefedryny chlorowodorku, jest przeciwwskazany w całym okresie ciąży ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu. Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, zwiększa ryzyko poronienia, wad rozwojowych serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%), wytrzewień wrodzonych oraz może powodować obumarcie zapłodnionego jaja i zarodka. Stosowanie ibuprofenu od 20. tygodnia ciąży wiąże się z ryzykiem małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, a w trzecim trymestrze może prowadzić do toksycznych efektów w układzie krążenia płodu, nadciśnienia płucnego, zaburzeń czynności nerek oraz wydłużenia czasu krwawienia i zahamowania czynności skurczowej macicy. Pseudoefedryna może być związana z wadami rozwojowymi płodu w trzecim trymestrze, choć dane są ograniczone.
działanie antyagregacyjne, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, karmienie piersią, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, NLPZ, organogeneza, pseudoefedryna, wada rozwojowa płodu, wada rozwojowa serca, wrodzona wada sercowo-naczyniowa, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie wrodzone, zaburzenie czynności nerek płodu, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Interakcje leku – Egidon 120 mg
Etorykoksyb, stosowany w dawkach do 120 mg/dobę, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne z lekami takimi jak doustne antykoagulanty (np. warfaryna), gdzie obserwuje się wzrost INR o około 13%, co wymaga ścisłego monitorowania czasu protrombinowego. NLPZ, w tym etorykoksyb, mogą osłabiać działanie leków moczopędnych, inhibitorów ACE i antagonistów receptora angiotensyny II, szczególnie u pacjentów z zaburzoną funkcją nerek, zwiększając ryzyko ostrej niewydolności nerek. Etorykoksyb nie wpływa na działanie małych dawek kwasu acetylosalicylowego (81 mg/dobę), jednak jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko owrzodzeń przewodu pokarmowego. W przypadku metotreksatu, dawka 120 mg etorykoksybu może podnieść jego stężenie w osoczu o 28% i zmniejszyć klirens nerkowy o 13%, co wymaga monitorowania toksyczności. Ponadto, etorykoksyb zwiększa stężenie etynyloestradiolu w doustnych środkach antykoncepcyjnych o 37-60%, a także podnosi poziomy estrogenów w hormonalnej terapii zastępczej (estron o 41%, ekwilina o 76%, 17-β-estradiol o 22%), co może zwiększać ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza zakrzepowo-zatorowych.
17-β-estradiol, antagonista receptora angiotensyny II, błona śluzowa żołądka, cyklosporyna, cytochrom P450, czas protrombinowy, digoksyna, doustny lek antykoncepcyjny, doustny lek przeciwzakrzepowy, działanie antyagregacyjne, działanie nefrotoksyczne, ekwilina, estron, etorykoksyb, etynyloestradiol, hormonalna terapia zastępcza, incydent zakrzepowy, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor kalcyneuryny, INR, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym cytochromu P, izoenzym cytochromu P450, izoenzym SULT1E1, ketokonazol, klirens nerkowy, krwawienie i perforacja, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek przeciwzakrzepowy, lek zobojętniający kwas żołądkowy, lit, metotreksat, międzynarodowy wskaźnik znormalizowany, mikonazol, minoksydil, minoksydyl, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, prednizolon, prednizon, reumatoidalne zapalenie stawów, ryfampicyna, salbutamol, skoniugowany estrogen, sulfotransferaza, SULT1E1, takrolimus, warfaryna, worykonazol, zaburzenie czynności wątroby, żylny incydent zakrzepowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Paduden Express 200 mg
Ibuprofen (Paduden Express, 200 mg) jako inhibitor syntezy prostaglandyn wykazuje istotny wpływ na przebieg ciąży, płodność oraz karmienie piersią. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie leku wiąże się z podwyższonym ryzykiem poronienia oraz wad rozwojowych płodu, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego, gdzie ryzyko wzrasta z <1% do około 1,5%, zależnie od dawki i czasu terapii. Po 20. tygodniu ciąży ibuprofen może powodować małowodzie oraz zwężenie przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku ich wystąpienia. W trzecim trymestrze lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu, zaburzenia czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia oraz opóźnienia akcji porodowej.
czynność nerek płodu, działanie antyagregacyjne, ibuprofen, implantacja zarodka, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, karmienie piersią, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, niewydolność nerek, organogeneza, owulacja, poronienie, przenikanie do mleka, skurcze macicy, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy, wada rozwojowa płodu, wytrzewienie, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Bilobil Intense 120 mg
Bilobil Intense to lek zawierający 120 mg standaryzowanego wyciągu suchego z liścia miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L., folium) o stosunku ekstrakcji 35-67:1. Wyciąg jest standaryzowany na zawartość flawonoidów (26,4-32,4 mg jako glikozydy flawonowe), ginkgolidów A, B i C (3,36-4,08 mg) oraz bilobalidu (3,12-3,84 mg). Substancje czynne pozyskiwane są przy użyciu 60% acetonu. Lek klasyfikowany jest jako psychoanaleptyk w grupie leków przeciw otępieniu starczemu (kod ATC: N06DX02). Kapsułki zawierają również 198 mg laktozy jednowodnej i 6 mg glukozy, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją cukrów.
agregacja płytek krwi, aktywność elektryczna mózgu, bilobalid, działanie antyagregacyjne, efekt wazodylatacyjny, elektroencefalografia, ginkgolid, glikozyd flawonowy, laktoza jednowodna, lepkość krwi, mikrozator, miłorzęb japoński, naczynie krwionośne, nietolerancja cukrów, otępienie starcze, parametry reologiczne krwi, perfuzja mózgowa, przepływ krwi, psychoanaleptyk, rozszerzanie naczyń krwionośnych, wyciąg z miłorzębu japońskiego - Leksykon leków
Interakcje leku – Polopiryna S 300 mg
Kwas acetylosalicylowy (ASA) wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie ASA z metotreksatem w dawkach ≥15 mg/tydzień ze względu na ryzyko nasilenia toksycznego wpływu na szpik kostny, wynikające ze zmniejszenia klirensu nerkowego metotreksatu oraz wypierania go z połączeń z białkami osocza. W przypadku metotreksatu w dawkach <15 mg/tydzień interakcja ta wymaga ostrożności i monitorowania morfologii krwi. ASA nasila działanie leków przeciwzakrzepowych (pochodne kumaryny, heparyna) i trombolitycznych, co zwiększa ryzyko krwawień. Jednoczesne stosowanie z innymi NLPZ i salicylanami w dużych dawkach zwiększa ryzyko choroby wrzodowej, krwawień z przewodu pokarmowego oraz nefrotoksyczności. Ponadto, ASA w połączeniu z inhibitorami SSRI podnosi ryzyko krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego, co wymaga rozważenia gastroprotekcji.
acetazolamid, agregacja płytek krwi, choroba Addisona, choroba wrzodowa, digoksyna, działanie antyagregacyjne, działanie moczopędne, działanie przeciwdnawe, działanie przeciwnadciśnieniowe, działanie przeciwzakrzepowe, filtracja kłębuszkowa, gastroprotekcja, glikokortykosteroid, indeks terapeutyczny, inhibitor konwertazy angiotensyny, klirens nerkowy, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, kwas walproinowy, lek moczopędny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwzakrzepowy, lek przeciwzapalny, lek trombolityczny, morfologia krwi, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ototoksyczność furosemidu, owrzodzenie błony śluzowej, parametr krzepnięcia, pochodna kumaryny, pochodna sulfonylomocznika, poziom glukozy, selektywny inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, toksyczność metotreksatu, wiązanie z białkami osocza, właściwość antyagregacyjna, wydalanie kwasu moczowego, zaburzenie krzepnięcia krwi - Leksykon leków
Interakcje leku – Etopiryna PRO 500 mg
Kwas acetylosalicylowy, składnik leku Etopiryna PRO, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o różnym stopniu istotności klinicznej. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie z metotreksatem w dawkach ≥15 mg/tydzień, co jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksyczności szpiku kostnego wynikające ze zmniejszonego klirensu nerkowego i wypierania metotreksatu z białek osocza. Interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi (np. warfaryna, heparyna) oraz trombolitycznymi (streptokinaza, alteplaza) zwiększają ryzyko krwawień poprzez synergistyczne działanie na hemostazę, co wymaga ścisłego monitorowania parametrów krzepnięcia. Ponadto, kwas acetylosalicylowy może osłabiać działanie inhibitorów ACE i leków moczopędnych, a także nasilać toksyczność acetazolamidu i digoksyny. Współistniejące stosowanie z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, glikokortykosteroidami systemowymi oraz alkoholem znacząco zwiększa ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, w tym krwawień i owrzodzeń.
acetazolamid, agregacja płytek, alkohol etylowy, alteplaza, białko osocza, błona śluzowa żołądka, choroba Addisona, choroba wrzodowa, ciśnienie tętnicze, czas protrombinowy, digoksyna, dysfagia, działanie antyagregacyjne, działanie hipoglikemizujące, funkcja nerek, furosemid, glikokortykosteroid, górny odcinek przewodu pokarmowego, heparyna, hipoglikemia, ibuprofen, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor pompy protonowy, kanalik nerkowy, klirens nerkowy, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas askorbowy, kwas moczowy, kwas walproinowy, lek moczopędny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwzakrzepowy, lek trombolityczny, metotreksat, niesteroidowy lek przeciwzapalny, omeprazol, otoczka dojelitowa, parametr koagulologiczny, płytka krwi, pochodna sulfonylomocznika, prostaglandyna naczyniowa, prostaglandyna nerkowa, selektywny inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, streptokinaza, szpik kostny, warfaryna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Diclac Lipogel 10 mg/g
Diclac LipoGel zawiera diklofenak sodowy w stężeniu 10 mg/g i jest przeznaczony do stosowania miejscowego. Pomimo niższej ekspozycji ogólnoustrojowej w porównaniu z podaniem doustnym, stosowanie u kobiet w wieku rozrodczym wymaga ostrożności, a u kobiet ciężarnych i karmiących piersią jest przeciwwskazane lub wymaga szczególnej uwagi. W okresie ciąży, zwłaszcza w trzecim trymestrze, diklofenak może powodować poważne powikłania, takie jak zahamowanie skurczów macicy, zaburzenia czynności nerek płodu, małowodzie oraz przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego. Badania epidemiologiczne wskazują na zwiększone ryzyko poronień, wad rozwojowych serca (wzrost ryzyka z 1% do 1,5%) oraz wytrzewienia, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu i wyższych dawkach. W przypadku konieczności zastosowania w I i II trymestrze, zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas.
diklofenak sodowy, działanie antyagregacyjne, gastroschisis, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, trzeci trymestr ciąży, układ oddechowy, wada rozwojowa serca, wpływ na układ krążenia, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie skurczów macicy, zahamowanie syntezy prostaglandyn - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Bisoratio ASA 10 mg + 75 mg
Produkt leczniczy Bisoratio ASA, zawierający bisoprololu fumaran (5 mg lub 10 mg) oraz kwas acetylosalicylowy (75 mg), nie jest zalecany do stosowania w ciąży, chyba że istnieją bezwzględne wskazania medyczne. Bisoprolol, jako selektywny beta-1-adrenolityk, może powodować zmniejszenie przepływu łożyskowego, co wiąże się z ryzykiem zahamowania wzrostu płodu, poronień, porodu przedwczesnego oraz śmierci wewnątrzmacicznej. U noworodków obserwuje się ryzyko hipoglikemii i bradykardii, dlatego konieczna jest szczegółowa obserwacja w pierwszych 3 dobach życia. Kwas acetylosalicylowy, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, zwiększa ryzyko wad wrodzonych serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%), poronień oraz wytrzewień, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu i wyższych dawkach. W I i II trymestrze ASA powinien być stosowany wyłącznie w minimalnej skutecznej dawce i przez możliwie najkrótszy czas, natomiast w III trymestrze dawki ≥100 mg/dobę są przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu, niewydolności nerek oraz powikłań okołoporodowych u matki i noworodka.
beta-1-adrenolityk selektywny, beta-adrenolityk, bisoprolol fumaran, Bisoratio ASA, bradykardia, czynność skurczowa macicy, drugi trymestr ciąży, działanie antyagregacyjne, hipoglikemia, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, obumarcie zapłodnionego jaja, obumarcie zarodka, pierwszy trymestr ciąży, poród przedwczesny, poronienie, przepływ łożyskowy, śmierć wewnątrzmaciczna, trzeci trymestr ciąży, wada rozwojowa, wada wrodzona sercowo-naczyniowa, zahamowanie wzrostu płodu, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Aspicam Bio 7,5 mg
Meloksykam, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) i inhibitor syntezy prostaglandyn, niesie istotne ryzyko dla kobiet w ciąży, zwłaszcza w pierwszym i drugim trymestrze. Stosowanie meloksykamu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronień oraz wad rozwojowych, szczególnie układu sercowo-naczyniowego i powłok brzusznych (gastroschisis), gdzie bezwzględne ryzyko wad wzrasta z <1% do około 1,5%. Ryzyko to jest zależne od dawki i czasu trwania terapii. Od 20. tygodnia ciąży meloksykam może powodować małowodzie wskutek zaburzenia czynności nerek płodu oraz zwężenie przewodu tętniczego, które zwykle ustępują po odstawieniu leku. Zaleca się stosowanie minimalnej dawki i jak najkrótszego czasu terapii, a także monitorowanie płodu pod kątem małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego po ekspozycji na lek.
działanie antyagregacyjne, gastroschisis, hamowanie czynności skurczowej macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, meloksykam, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, poronienie, śmiertelność embrionalna, strata przedimplantacyjna, wada rozwojowa, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności nerek płodu, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Diclomax 25 mg
Diklofenak potasowy, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje mechanizm działania polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn, co niesie istotne ryzyko dla kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży oraz karmiących piersią. Stosowanie diklofenaku w ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wad wrodzonych układu sercowo-naczyniowego, które wzrasta z poziomu <1% do około 1,5%, zwłaszcza przy wyższych dawkach i dłuższym czasie terapii. W drugim trymestrze obserwuje się ryzyko małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego u płodu, które ustępują po zaprzestaniu leczenia. W trzecim trymestrze diklofenak jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na serce i płuca płodu, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, zaburzenia czynności nerek płodu oraz działania niepożądane u matki, takie jak przedłużenie czasu krwawienia i zahamowanie kurczliwości macicy.
diagnostyka niepłodności, diklofenak potasowy, działanie antyagregacyjne, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, monitorowanie płodu, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, organogeneza, owulacja, poronienie przed zagnieżdżeniem, przedwczesne zwężenie, przenikanie do mleka kobiecego, toksyczność sercowo-płucna, wada wrodzona układu sercowo-naczyniowego, zaburzenie czynności nerek płodu, zahamowanie kurczliwości macicy, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprom Zatoki Sprint 200 mg + 30 mg
Ibuprom Zatoki Sprint, zawierający 200 mg ibuprofenu i 30 mg pseudoefedryny chlorowodorku, jest przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią ze względu na ryzyko toksycznego wpływu na płód i noworodka. Ibuprofen stosowany od 20. tygodnia ciąży może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego u płodu, a w trzecim trymestrze prowadzić do przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, zaburzeń czynności nerek oraz wydłużenia czasu krwawienia i zahamowania czynności skurczowej macicy u matki. Pseudoefedryna, choć dane są ograniczone, może potencjalnie zwiększać ryzyko wad naczyniowych u płodu. W okresie karmienia piersią obie substancje przenikają do mleka matki, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania leku. Ibuprofen przenika w bardzo niewielkich ilościach (0,4–0,7% dawki pseudoefedryny), jednak wpływ pseudoefedryny na niemowlę nie jest dokładnie poznany.
diagnostyka niepłodności, działanie antyagregacyjne, hamowanie cyklooksygenazy, hamowanie czynności skurczowej macicy, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, obkurczenie naczyń krwionośnych, owulacja, poród, pseudoefedryny chlorowodorek, synteza prostaglandyn, toksyczne działanie na płuca i serce, upośledzenie płodności, wada naczyniowa, zaburzenie czynności nerek, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ibufen dla dzieci FORTE o smaku truskawkowym 200 mg/5 ml
Ibuprofen, substancja czynna zawarta w produkcie Ibufen dla dzieci FORTE (200 mg/5 ml), jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) z grupy pochodnych kwasu propionowego (kod ATC: M01AE01). Mechanizm działania polega na hamowaniu enzymów cyklooksygenazy (COX), co prowadzi do zmniejszenia syntezy prostaglandyn, mediatorów stanu zapalnego. U dzieci ibuprofen wykazuje działanie przeciwbólowe, przeciwobrzękowe, przeciwgorączkowe oraz odwracalnie hamuje agregację płytek krwi. Doustna dawka przeciwbólowa wynosi 7-10 mg/kg mc. na dawkę, z maksymalną dawką dobową 30 mg/kg mc. Produkt charakteryzuje się szybkim początkiem działania (15 minut) oraz długotrwałym efektem przeciwgorączkowym do 8 godzin, co umożliwia wygodne i precyzyjne dawkowanie u dzieci.
agregacja płytek krwi, ból głowy, ból zębów, dawka przeciwbólowa, działanie antyagregacyjne, działanie kardioprotekcyjne, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwgorączkowe, działanie przeciwobrzękowe, enzym cyklooksygenaza, hamowanie kompetycyjne, ibuprofen, kwas acetylosalicylowy, leczenie objawowe gorączki, maltitol ciekły, mediator stanu zapalnego, niesteroidowy lek przeciwzapalny, pochodna kwasu propionowego, prostaglandyna, sodu benzoesan, stan zapalny, synteza prostaglandyn, tromboksan, zawiesina doustna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tinctura Ginkgo bilobae Phytopharm –
Preparat Tinctura Ginkgo bilobae Phytopharm, zawierający nalewkę z liści miłorzębu japońskiego w stosunku 1:5 oraz 60-70% etanolu, posiada istotne przeciwwskazania kliniczne. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na wyciąg z miłorzębu, która może manifestować się od łagodnych reakcji skórnych po ciężkie reakcje anafilaktyczne, wymagające natychmiastowego odstawienia leku i wdrożenia odpowiedniego leczenia. Ponadto, preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia krwi, w tym hemofilią, ze względu na ryzyko nasilenia krwawień wynikające z działania antyagregacyjnego składników miłorzębu.
działanie antyagregacyjne, Ginkgo biloba tinctura, hemofilia, koagulopatia, nadwrażliwość na substancję czynną, nalewka z miłorzębu japońskiego, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, ryzyko krwawienia, skłonność do krwawień, wyciąg z miłorzębu japońskiego, zaburzenie krzepnięcia krwi - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Vocaflam 8,75 mg
Flurbiprofen w dawce 8,75 mg (preparat Vocaflam) wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią ze względu na mechanizm działania jako inhibitor syntezy prostaglandyn. W pierwszym i drugim trymestrze ciąży stosowanie flurbiprofenu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia oraz wad rozwojowych serca i wytrzewienia u płodu, z bezwzględnym wzrostem ryzyka wad sercowo-naczyniowych z poziomu <1% do około 1,5%. Po 20. tygodniu ciąży lek może powodować małowodzie (zaburzenia czynności nerek płodu) oraz zwężenie przewodu tętniczego, które są odwracalne po zaprzestaniu terapii. Wskazane jest stosowanie najmniejszej skutecznej dawki i jak najkrótszego czasu leczenia, a także monitorowanie przedporodowe w przypadku ekspozycji na lek po 20. tygodniu ciąży. Flurbiprofen jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ oddechowy i sercowo-naczyniowy płodu, w tym przedwczesnego zwężenia lub zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego oraz zaburzeń czynności nerek, a także ryzyko wydłużenia czasu krwawienia i hamowania czynności skurczowej macicy u matki.
działanie antyagregacyjne, flurbiprofen, hamowanie czynności skurczowej macicy, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, monitorowanie przedporodowe, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owulacja, poronienie, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, toksyczne działanie na układ oddechowy, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie budowy serca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności nerek płodu, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Interakcje leku – Doloxib 120 mg
Etorykoksyb, substancja czynna leku Doloxib, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne z innymi lekami. Wśród najważniejszych interakcji farmakodynamicznych należy zwrócić uwagę na zwiększenie INR o około 13% u pacjentów stosujących warfarynę (dawka etorykoksybu 120 mg/dobę), co wymaga ścisłego monitorowania czasu protrombinowego. NLPZ, w tym etorykoksyb, mogą osłabiać działanie leków moczopędnych, inhibitorów ACE i antagonistów receptora angiotensyny II, zwiększając ryzyko pogorszenia funkcji nerek, zwłaszcza u osób starszych i z odwodnieniem. Jednoczesne stosowanie etorykoksybu (120 mg/dobę) z małymi dawkami kwasu acetylosalicylowego (81 mg/dobę) nie wpływa na działanie antyagregacyjne ASA, jednak zwiększa ryzyko owrzodzeń przewodu pokarmowego. Ponadto, stosowanie etorykoksybu z cyklosporyną lub takrolimusem może nasilać nefrotoksyczność, a z litem – zwiększać jego stężenie w osoczu poprzez zmniejszenie wydalania nerkowego, co wymaga monitorowania stężenia litu i dostosowania dawki.
17-β-estradiol, antagonista receptora angiotensyny II, cyklosporyna, czas protrombinowy, digoksyna, doustny lek antykoncepcyjny, doustny lek przeciwzakrzepowy, działanie antyagregacyjne, działanie hepatotoksyczne, działanie niepożądane, ekwilina, estron, etorykoksyb, etynyloestradiol, hormonalna terapia zastępcza, inhibitor konwertazy angiotensyny, izoenzym CYP3A4, izoenzym cytochromu P450, izoenzym SULT1E1, ketokonazol, klirens nerkowy, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek zobojętniający, lit, metotreksat, międzynarodowy wskaźnik znormalizowany, mikonazol, minoksydyl, nefrotoksyczność, niesprzężony estrogen, niesteroidowy lek przeciwzapalny, noretyndron, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, prednizolon, prednizon, reumatoidalne zapalenie stawów, ryfampicyna, salbutamol, skoniugowany estrogen, sulfotransferaza, takrolimus, toksyczność digoksyny, warfaryna, worykonazol, zaburzenie koordynacji psychoruchowej, żylny incydent zakrzepowo-zatorowy - Leksykon substancji czynnych
Diklofenak – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Diklofenak, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), może negatywnie wpływać na płodność kobiet poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn, co prowadzi do zaburzeń owulacji. Efekt ten jest przemijający i ustępuje po zakończeniu terapii, dlatego u pacjentek planujących ciążę zaleca się rozważenie odstawienia leku. W trakcie ciąży stosowanie diklofenaku wiąże się z ryzykiem poronienia oraz wad rozwojowych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego, którego bezwzględne ryzyko wzrasta z <1% do około 1,5%. Od 20. tygodnia ciąży diklofenak może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego, dlatego konieczne jest monitorowanie tych powikłań i natychmiastowe przerwanie leczenia w przypadku ich wystąpienia. W trzecim trymestrze lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód, w tym przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek oraz wydłużenie czasu krwawienia u matki i noworodka.
czynność skurczowa macicy, diklofenak w postaci żelu, działanie antyagregacyjne, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, monitorowanie przedporodowe, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, śmiertelność zarodka, strata przedimplantacyjna, wada rozwojowa serca, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie owulacji, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ultrapiryna Plus (500 mg + 300 mg + 200 mg) /saszetkę
Ultrapiryna Plus to preparat zawierający 500 mg kwasu acetylosalicylowego, 300 mg kwasu askorbowego oraz 200 mg wapnia w postaci wapnia laktoglukonianu (1,55 g). Kwas acetylosalicylowy działa poprzez inhibicję cyklooksygenazy I, co skutkuje efektami przeciwgorączkowymi, przeciwbólowymi, przeciwzapalnymi oraz antyagregacyjnymi. Przeciwgorączkowe działanie wynika z hamowania syntezy prostaglandyn w podwzgórzu, prowadząc do rozszerzenia naczyń i zwiększonej potliwości. Efekt przeciwbólowy jest szczególnie skuteczny w bólach głowy, mięśni i stawów, bez ryzyka uzależnienia. Działanie przeciwzapalne pojawia się po kilku dniach stosowania i wiąże się z hamowaniem produkcji toksycznych nadtlenków i prostaglandyn. Antyagregacyjne właściwości kwasu acetylosalicylowego wynikają z blokowania uwalniania ADP i tromboksanu A2 z płytek krwi.
agregacja płytek krwi, dolegliwość dyspeptyczna, działanie antyagregacyjne, działanie przeciwobrzękowe, działanie przeciwwysiękowe, działanie przeciwzapalne, krzepnięcie krwi, kwas acetylosalicylowy, kwas arachidonowy, kwas askorbowy, lek przeciwbólowy, mechanizm obronny organizmu, naczynie krwionośne, proces oksydoredukcyjny, przebudowa tkanki kostnej, synteza kolagenu, synteza prostaglandyn, tkanka łączna, tromboksan A2, wapń laktoglukonian, wodorowęglan sodu - Leksykon leków
Interakcje leku – Fraxiparine 7600 j.m. a.Xa/0,8 ml
Nadroparyna wapniowa wykazuje istotne interakcje farmakologiczne z wieloma grupami leków, co wymaga szczególnej ostrożności podczas jej stosowania. Szczególnie istotne jest monitorowanie pacjentów przyjmujących jednocześnie doustne leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna, acenokumarol), glikokortykosteroidy ogólne oraz dekstrany, ze względu na zwiększone ryzyko krwawienia. W przypadku włączania doustnych antykoagulantów, nadroparynę należy kontynuować do momentu osiągnięcia stabilnej wartości INR. Ponadto, jednoczesne stosowanie nadroparyny z kwasem acetylosalicylowym (do 325 mg/dobę), niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi oraz lekami przeciwpłytkowymi znacząco podnosi ryzyko krwawień i powinno być stosowane wyłącznie przy wyraźnych wskazaniach klinicznych i ścisłym monitorowaniu pacjenta.
acenokumarol, dekstran, doustny lek przeciwzakrzepowy, działanie antyagregacyjne, glikokortykosteroid, heparyna drobnocząsteczkowa, INR, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, nadroparyna wapniowa, niestabilna dławica piersiowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, parametr krzepnięcia, płytka krwi, prasugrel, tiklopidyna, warfaryna, zawał mięśnia sercowego bez załamka Q - Leksykon leków
Działania niepożądane – Urokinase medac 500 000 j.m.
Urokinaza, stosowana jako lek trombolityczny, wiąże się z istotnym ryzykiem działań niepożądanych, przede wszystkim krwotoków, które są najpoważniejszym i najczęstszym powikłaniem terapii. Krwotoki, w tym wewnątrzczaszkowe, występują z częstością od ≥ 1/100 do < 1/10 i mogą prowadzić do zgonu, szczególnie u pacjentów z wcześniejszymi zaburzeniami hemostazy. Bardzo często (≥ 1/10) obserwuje się krwawienia z miejsc wkłucia, krwiaki, krwawienia z nosa, dziąseł oraz mikroskopowy krwiomocz. Urokinaza wykazuje silne działanie fibrynolityczne, co zwiększa ryzyko powikłań krwotocznych w porównaniu do heparyny czy antykoagulantów kumarynowych. Dodatkowo, często (≥ 1/100 do < 1/10) występują zatory, w tym zatory cholesterolowe, oraz przejściowy wzrost aktywności aminotransferaz, wskazujący na przemijające uszkodzenie hepatocytów, co wymaga monitorowania funkcji wątroby podczas terapii.
aminotransferaza, anafilaksja, antykoagulant pochodny kumaryny, drgawki, duszność, działanie antyagregacyjne, działanie fibrynolityczne, gorączka i dreszcze, hematokryt, heparyna, krwiak, krwiomocz, krwotok, krwotok do mięśni, krwotok mózgowy, krwotok wewnątrzczaszkowy, krwotok wewnątrzwątrobowy, krwotok z układu moczowo-płciowego, krwotok z układu pokarmowego, krwotok zaotrzewnowy, kwas acetylosalicylowy, kwasica, lek trombolityczny, niedociśnienie tętnicze, niedotlenienie, pokrzywka, potencjał antygenowy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, sinica, skurcz oskrzeli, streptokinaza, terapia urokinazą, układ krzepnięcia, urokinaza, uszkodzenie hepatocytów, zaburzenie hemostazy, zator cholesterolowy, zatorowość - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ketonal Duo 150 mg
Ketonal Duo, zawierający ketoprofen w dawce 150 mg w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) wykazuje istotny wpływ na płodność oraz przebieg ciąży. Ketoprofen hamuje syntezę prostaglandyn, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka poronienia oraz wad wrodzonych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego i przewodu pokarmowego (np. wytrzewienie jelit). Bezwzględne ryzyko wad sercowo-naczyniowych wzrasta z <1% do około 1,5%, a ryzyko to jest zależne od dawki i czasu terapii. W okresie organogenezy stosowanie ketoprofenu może powodować zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz wady rozwojowe. Po 20. tygodniu ciąży lek może indukować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego, które zwykle ustępują po odstawieniu leku. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie ketoprofenu jest dopuszczalne jedynie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, w najmniejszej skutecznej dawce i przez możliwie najkrótszy czas.
działanie antyagregacyjne, inhibitor syntezy prostaglandyn, Ketonal DUO, ketoprofen, małowodzie, monitorowanie przedporodowe, nadciśnienie płucne, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, NLPZ, organogeneza, owulacja, prostaglandyna, wada układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ketesse 25 mg
Deksleketoprofen w postaci roztworu doustnego (Ketesse 25 mg) jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, którego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na NLPZ, w tym na deksketoprofen, oraz u osób z historią reakcji alergicznych na substancje pomocnicze, takie jak sacharoza (2 g) i metylu parahydroksybenzoesan (E 218, 20 mg). Leku nie należy podawać pacjentom z napadami astmy, skurczem oskrzeli, ostrym nieżytem błony śluzowej nosa, polipami nosa, pokrzywką czy obrzękiem naczynioruchowym wywołanymi przez NLPZ. Ponadto, przeciwwskazania obejmują aktywną chorobę wrzodową, krwawienia z przewodu pokarmowego, choroby zapalne jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), ciężką niewydolność serca, umiarkowane i ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny ≤59 ml/min), ciężkie zaburzenia czynności wątroby (10-15 punktów w skali Child-Pugh), skazy krwotoczne oraz inne aktywne krwawienia. Lek jest także przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży oraz w okresie karmienia piersią ze względu na ryzyko dla płodu i noworodka.
bronchospazm, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa, deksketoprofen, dolegliwości dyspeptyczne, działanie antyagregacyjne, fibrat, ketoprofen, klirens kreatyniny, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, metylu parahydroksybenzoesan, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, napad astmy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, odwodnienie, ostra niewydolność nerek, ostry nieżyt błony śluzowej nosa, owrzodzenie, perforacja, pokrzywka, polip nosa, przewlekła niestrawność, reakcja fotoalergiczna, reakcja fototoksyczna, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia krwi, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibufen 200 mg
Lek Ibufen 200 mg w postaci czopków jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub inne NLPZ, a także u osób z reakcjami alergicznymi po kwasie acetylosalicylowym, takimi jak skurcz oskrzeli, astma oskrzelowa, obrzęk naczynioruchowy czy pokrzywka. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest czynna choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy, nawracające owrzodzenia lub krwawienia z przewodu pokarmowego (≥2 epizody). Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, nerek oraz serca (klasa IV wg NYHA), a także w ostatnim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu i innych powikłań. Skaza krwotoczna stanowi kolejne bezwzględne przeciwwskazanie ze względu na ryzyko nasilenia krwawień. U dzieci o masie ciała <20 kg zaleca się stosowanie innych postaci lub dawek leku.
astma oskrzelowa, choroba autoimmunologiczna, choroba refluksowa, choroba wrzodowa, czynność skurczowa macicy, działanie antyagregacyjne, krążenie płucne, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na ibuprofen, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, przewód tętniczy, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, szczelina odbytu, trymestr ciąży, zaburzenie hemostazy, zespół jelita drażliwego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Savarix (500 j.m. + 10 mg + 50 mg)/g
Savarix to żel do stosowania miejscowego zawierający heparynę sodową (500 IU/g), wyciąg z kasztanowca (10 mg/g) oraz benzokainę (50 mg/g). Heparyna sodowa wykazuje działanie przeciwzakrzepowe, przeciwzapalne, antyagregacyjne oraz poprawia mikrocyrkulację i przyspiesza wchłanianie krwiaków i obrzęków, co skutkuje łagodzeniem bólu i skróceniem czasu trwania schorzeń żylnych. Wyciąg z kasztanowca, bogaty w escynę, uszczelnia i wzmacnia naczynia włosowate, normalizuje ich przepuszczalność oraz zmniejsza kruchość naczyń, poprawiając ich elastyczność i odporność na uszkodzenia. Benzokaina zapewnia miejscowe znieczulenie, łagodząc ból i dyskomfort związany z obrzękami, stanami zapalnymi oraz urazami mechanicznymi skóry i tkanek podskórnych.
benzokainy, działanie antyagregacyjne, działanie przeciwzakrzepowe, elastyczność naczyń, escyna, heparyna sodowa, kruchość naczyń, krwiak, mikrocyrkulacja, naczynie włosowate, naczynie żylne, płyn surowiczy, proces krzepnięcia, proces zapalny, przepuszczalność naczyń kapilarnych, regeneracja tkanek, saponina trójterpenowa, synergizm farmakodynamiczny, wyciąg z kasztanowca, wylew podskórny, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie skóry, znieczulenie miejscowe - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprom Zatoki 200 mg + 30 mg
Lek Ibuprom Zatoki zawiera ibuprofen (200 mg) oraz pseudoefedrynę chlorowodorek (30 mg) i jest przeciwwskazany w okresie ciąży ze względu na ryzyko teratogenne i powikłania płodowe. Ekspozycja na pseudoefedrynę w pierwszym trymestrze może wiązać się z wadami rozwojowymi, natomiast ibuprofen od 20. tygodnia ciąży może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania prenatalnego. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie ibuprofenu jest dopuszczalne tylko w wyjątkowych sytuacjach, przy minimalnej dawce i krótkim czasie leczenia. W trzecim trymestrze lek jest bezwzględnie przeciwwskazany z powodu ryzyka przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, zaburzeń czynności nerek płodu oraz działań niepożądanych u matki, takich jak wydłużenie czasu krwawienia i hamowanie czynności skurczowej macicy.
działanie antyagregacyjne, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, przedłużony poród, pseudoefedryna, toksyczne działanie na płuca i serce, wady rozwojowe płodu, zaburzenia czynności nerek płodu, zahamowanie czynności skurczowej macicy, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Movalis 10 mg/ml (15 mg/1,5 ml)
Meloksykam, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) i inhibitor syntezy prostaglandyn, wykazuje istotny wpływ na płodność, przebieg ciąży oraz laktację. Stosowanie meloksykamu w pierwszym i drugim trymestrze ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia oraz wad rozwojowych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego i powłok brzusznych (gastroschisis), z bezwzględnym ryzykiem wad serca wzrastającym z <1% do około 1,5%. Po 20. tygodniu ciąży meloksykam może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego u płodu, co wymaga monitorowania i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wystąpienia tych powikłań. W trzecim trymestrze lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ oddechowy i sercowo-naczyniowy płodu, w tym przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, zaburzenia czynności nerek oraz wydłużenie czasu krwawienia i hamowanie czynności skurczowej macicy u matki.
czynność nerek płodu, czynność skurczowa macicy, działanie antyagregacyjne, implantacja zarodka, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, meloksykam, nadciśnienie płucne, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, przepuklina pępkowa, trymestr ciąży, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Arthrotec Forte 75 mg + 0,2 mg
Produkt leczniczy Arthrotec Forte, zawierający 75 mg diklofenaku sodowego oraz 0,2 mg mizoprostolu, wykazuje istotny wpływ na płodność, przebieg ciąży oraz laktację, co stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania u kobiet w ciąży, planujących ciążę oraz karmiących piersią. Mizoprostol indukuje silne skurcze macicy, zwiększając ryzyko poronienia, przedwczesnego porodu, śmierci płodu oraz wad rozwojowych, takich jak zespół Möbiusa, zespoły pasm owodniowych, wady OUN (np. bezmózgowie, wodogłowie), artrogrypoza oraz rozszczep podniebienia. Epidemiologicznie ryzyko wad rozwojowych wzrasta około trzykrotnie w porównaniu do ryzyka bazowego 2% przy ekspozycji na mizoprostol w I trymestrze. Diklofenak, jako NLPZ, hamuje syntezę prostaglandyn, co może prowadzić do poronień, wad serca (wzrost ryzyka do około 1,5%), wytrzewienia oraz zaburzeń czynności nerek i zwężenia przewodu tętniczego u płodu, szczególnie przy stosowaniu w II i III trymestrze.
acheiria, Arthrotec Forte, artrogrypoza, badanie ultrasonograficzne, bezmózgowie, czynność skurczowa macicy, diklofenak sodowy, dysfagia, działanie antyagregacyjne, hipoplazja móżdżku, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas mizoprostolowy, małowodzie, mizoprostol, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, oligodaktylia, organogeneza, pęcherzyk Graafa, porażenie nerwu twarzowego, przedwczesny poród, rozszczep podniebienia, skurcz macicy, stopa końsko-szpotawa, wada cewy nerwowej, wada rozwojowa, wada rozwojowa OUN, wada układu krążenia, wada wrodzona serca, wodogłowie, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zespół Möbiusa, zespół pasm owodniowych, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Polopiryna S 300 mg
Kwas acetylosalicylowy, substancja czynna Polopiryny S, jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) z grupy kwasu salicylowego (kod ATC: N02BA01). Jego podstawowy mechanizm działania polega na nieodwracalnym hamowaniu enzymu cyklooksygenazy (COX-1 i COX-2), co prowadzi do zahamowania syntezy prostaglandyn (PGE2, PGI2) oraz tromboksanu A2. W efekcie zmniejsza się nasilenie procesów zapalnych, obrzęku, bólu oraz gorączki. Działanie przeciwgorączkowe wynika z blokady pirogenicznej prostaglandyny E2 w podwzgórzu, natomiast przeciwbólowe obejmuje zarówno mechanizmy obwodowe (zmniejszenie wrażliwości receptorów bólowych), jak i potencjalne działanie ośrodkowe. Kwas acetylosalicylowy jest skuteczny w łagodzeniu bólów nocyceptywnych i neurogennych związanych ze stanem zapalnym.
agregacja płytek krwi, ból neurogenny, ból nocyceptywny, cyklooksygenaza, działanie antyagregacyjne, działanie leukotaktyczne, działanie przeciwpłytkowe, hamowanie cyklooksygenazy, kwas acetylosalicylowy, kwas salicylowy, lek przeciwzakrzepowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, prostaglandyna E2, prostaglandyna I2, przepuszczalność naczyń krwionośnych, receptor bólowy, synteza prostaglandyn, tromboksan A2 - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Olfen Patch 140 mg
Olfen Patch 140 mg, zawierający diklofenak sodowy, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak, inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy, zwłaszcza przy historii reakcji nadwrażliwości dróg oddechowych (np. napady astmy, pokrzywka, ostry nieżyt błony śluzowej nosa). Nie należy stosować plastrów na uszkodzoną skórę (otwarte rany, oparzenia, infekcje, wypryski) oraz u pacjentek w ostatnim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego i hamowania czynności skurczowej macicy. Preparat jest również przeciwwskazany u dzieci i młodzieży poniżej 16. roku życia. W plastrze obecne są glikol propylenowy (1400 mg) i butylohydroksytoluen (2,8 g), które mogą wywoływać reakcje alergiczne u predysponowanych pacjentów.
atopia, atopowe zapalenie skóry, butylohydroksytoluen, choroba wrzodowa żołądka, diklofenak sodowy, działanie antyagregacyjne, glikokortykosteroid, glikol propylenowy, kontaktowe zapalenie skóry, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, miejscowa reakcja skórna, nadwrażliwość dróg oddechowych, napad astmy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, ostry nieżyt błony śluzowej nosa, plaster leczniczy, pokrzywka, powikłanie sercowo-naczyniowe, przewód tętniczy, reakcja alergiczna skórna, reakcja krzyżowa, synteza prostaglandyn, trzeci trymestr ciąży, uczulenie kontaktowe, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia krwi - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Aspirin C Forte
Produkt leczniczy Aspirin C Forte zawiera 800 mg kwasu acetylosalicylowego oraz 480 mg kwasu askorbowego w jednej tabletce musującej. Ze względu na obecność kwasu acetylosalicylowego, preparat wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z nadwrażliwością na NLPZ, chorobami układu oddechowego (np. astma oskrzelowa, polipy nosa), zaburzeniami czynności nerek, wątroby, układu krążenia, a także u osób z historią choroby wrzodowej lub krwawień z przewodu pokarmowego. Kwas acetylosalicylowy może wydłużać czas krwawienia, co jest istotne przed zabiegami chirurgicznymi. Ponadto, preparat jest przeciwwskazany w pierwszych dwóch trymestrach ciąży, może wpływać na płodność kobiet oraz przenikać do mleka matki, co wymaga ostrożności w okresie laktacji. U pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej istnieje ryzyko hemolizy. Kwas askorbowy może nasilać objawy szczawianowo-wapniowej kamicy nerkowej, a zawartość sodu (438 mg na tabletkę, co stanowi 22% zalecanej maksymalnej dobowej dawki WHO) wymaga uwagi u pacjentów na diecie ubogosodowej.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, dna moczanowa, działanie antyagregacyjne, hemoliza, katar sienny, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, kwas askorbowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, napad astmy, nawracająca kamica nerkowa, nefropatia analgetyczna, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, ospa wietrzna, płodność kobiet, polip błony śluzowej nosa, przewlekła choroba układu oddechowego, retencja płynów, skurcz oskrzeli, szczawianowo-wapniowa kamica nerkowa, szczawiany, wirus grypy typu A, wirus grypy typu B, zaburzenie krążenia, zastoinowa niewydolność serca, zespół Reye’a - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Anopyrin 75 mg
Stosowanie kwasu acetylosalicylowego (Anopyrin 75 mg) u kobiet w ciąży wymaga szczególnej ostrożności i indywidualnego podejścia. Dawkowanie do 100 mg/dobę jest uważane za względnie bezpieczne pod warunkiem specjalistycznego monitorowania, natomiast dawki ≥500 mg/dobę mogą negatywnie wpływać na przebieg ciąży i rozwój płodu, zwiększając ryzyko poronienia, wad serca oraz defektów ściany brzusznej. W trzecim trymestrze stosowanie kwasu acetylosalicylowego jest przeciwwskazane w dawkach powyżej 100 mg/dobę ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ sercowo-naczyniowy i oddechowy płodu (m.in. przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek z małowodziem), a także wydłużenie czasu krwawienia i hamowanie skurczów macicy u matki.
działanie antyagregacyjne, hamowanie skurczów macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przewód tętniczy, salicylan, śmiertelność zarodkowa, strata przedimplantacyjna, synteza cyklooksygenazy, tabletka dojelitowa, toksyczność sercowo-naczyniowa, wada rozwojowa serca, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona, wrodzony defekt ściany brzusznej, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie owulacji - Leksykon leków
Działania niepożądane – Polocard 150 mg
Polocard, zawierający kwas acetylosalicylowy w dawkach 75 mg lub 150 mg w formie tabletek dojelitowych, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, głównie związanych z jego działaniem antyagregacyjnym. Najczęściej obserwuje się zwiększone ryzyko krwawień (≥1/100 do <1/10), w tym krwawienia z nosa, krwiaki oraz krwotok okołooperacyjny, co wymaga szczególnej ostrożności przy planowaniu zabiegów chirurgicznych. Rzadziej występują poważniejsze zaburzenia hematologiczne, takie jak trombocytopenia, leukopenia, agranulocytoza czy niedokrwistość hemolityczna u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. Reakcje nadwrażliwości, w tym astma i wstrząs anafilaktyczny, są rzadkie, ale mogą stanowić zagrożenie życia. W zakresie układu nerwowego rzadko dochodzi do krwotoku mózgowego, zwłaszcza u pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym lub stosujących inne leki przeciwkrzepliwe. Częstość występowania zawrotów głowy i bólów głowy jest nieznana, podobnie jak szumy uszne i zaburzenia słuchu, które mogą wskazywać na przedawkowanie leku.
agranulocytoza, aminotransferaza, białkomocz, bilirubina, choroba wrzodowa, czas krwawienia, czas protrombinowy, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, działanie antyagregacyjne, działanie przeciwpłytkowe, eozynopenia, fosfataza alkaliczna, gorączka reumatyczna, kamień moczanowy, krwawienie z nosa, krwotok mózgowy, krwotok okołooperacyjny, kwas acetylosalicylowy, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, martwica komórek wątrobowych, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk, perforacja wrzodu, pokrzywka, reumatoidalne zapalenie stawów, śródmiąższowe zapalenie nerek, szum uszny, toczeń rumieniowaty, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Arthrotec 50 mg + 0,2 mg
Arthrotec, zawierający 50 mg diklofenaku sodowego oraz 0,2 mg mizoprostolu, jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży, planujących ciążę oraz karmiących piersią ze względu na wysokie ryzyko teratogenności i toksycznego wpływu na płód. Mizoprostol indukuje skurcze macicy, co może prowadzić do przerwania ciąży, przedwczesnego porodu, śmierci płodu oraz licznych wad rozwojowych, takich jak zespół Möbiusa, zespoły pasm owodniowych, wady OUN (bezmózgowie, wodogłowie, wady cewy nerwowej) oraz artrogrypoza. Epidemiologicznie ryzyko wad rozwojowych wzrasta około trzykrotnie (z 2% do około 6%) przy ekspozycji na mizoprostol w I trymestrze. Diklofenak, jako NLPZ, zwiększa ryzyko poronień, wad serca i wytrzewienia, podnosząc ryzyko wad układu krążenia z poziomu <1% do około 1,5%, a w II i III trymestrze może powodować zaburzenia czynności nerek płodu, małowodzie oraz przedwczesne zwężenie przewodu tętniczego, co może skutkować nadciśnieniem płucnym. Ponadto, NLPZ wydłużają czas krwawienia i hamują czynność skurczową macicy, co może opóźniać poród i przedłużać akcję porodową.
acheiria, artrogrypoza, bezmózgowie, diklofenak sodowy, dysfagia, działanie antyagregacyjne, działanie teratogenne, ekspozycja prenatalna, gastroschisis, hamowanie czynności skurczowej macicy, hipoplazja móżdżku, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, mizoprostol, nadciśnienie płucne, niepłodność, niewydolność nerek, NLPZ, oligodaktylia, pęcherzyk Graafa, porażenie nerwu twarzowego, przedwczesny poród, rozszczep podniebienia, skurcz macicy, stopa końsko-szpotawa, wada cewy nerwowej, wada rozwojowa OUN, wada rozwojowa płodu, wada wrodzona serca, wodogłowie, zespół Möbiusa, zespół pasm owodniowych, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Opokan max 15 mg
Meloksykam, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) i inhibitor syntezy prostaglandyn, wykazuje istotne ryzyko teratogenne i toksyczne w trakcie ciąży. Ekspozycja na meloksykam we wczesnym okresie ciąży zwiększa ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego (wzrost bezwzględnego ryzyka z <1% do około 1,5%) i powłok brzusznych (gastroschisis). W drugim trymestrze stosowanie leku może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania ultrasonograficznego i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wykrycia tych powikłań. W trzecim trymestrze meloksykam jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ oddechowy i sercowo-naczyniowy płodu, w tym przedwczesnego zwężenia lub zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego oraz zaburzeń czynności nerek płodu. Ponadto, lek może wydłużać czas krwawienia i hamować czynność skurczową macicy, co może skutkować opóźnieniem i przedłużeniem porodu.
cyklooksygenaza, działanie antyagregacyjne, działanie teratogenne, gastroschisis, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, meloksykam, nadciśnienie płucne, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, Opokan max, organogeneza, poronienie, strata poimplantacyjna, strata przedimplantacyjna, układ sercowo-naczyniowy, wada rozwojowa serca, wada wrodzona powłok brzusznych, zahamowanie czynności skurczowej macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Bioprazol Bio Control
Omeprazol, składnik aktywny Bioprazolu Bio Control, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na możliwość maskowania objawów chorób nowotworowych przewodu pokarmowego, zwłaszcza przy występowaniu objawów alarmowych takich jak niezamierzona utrata masy ciała, nawracające wymioty, dysfagia, krwawe wymioty czy smolisty stolec. Konieczne jest wykluczenie zmian nowotworowych przed i w trakcie terapii. Omeprazol wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne, m.in. z atazanawirem (zalecane ograniczenie dawki omeprazolu do 20 mg i zwiększenie dawki atazanawiru do 400 mg z 100 mg rytonawiru) oraz klopidogrelem (niezalecane jednoczesne stosowanie). Ponadto, omeprazol jest inhibitorem CYP2C19, co może wpływać na metabolizm innych leków metabolizowanych przez ten enzym. Stosowanie omeprazolu wiąże się także z niewielkim wzrostem ryzyka zakażeń przewodu pokarmowego bakteriami Salmonella i Campylobacter.
atazanawir, biodostępność atazanawiru, Campylobacter, chromogranina A, CYP2C19, dysfagia, działanie antyagregacyjne, guz neuroendokrynny, inhibitor enzymu, inhibitor pompy protonowej, interakcja lekowa, klopidogrel, niedobór sacharazy-izomaltazy, niestrawność, nietolerancja fruktozy, niewydolność wątroby, omeprazol, owrzodzenie żołądka, podostra postać skórna tocznia rumieniowatego, sacharoza, Salmonella, SCLE, smolisty stolec, zakażenie przewodu pokarmowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zmiana nowotworowa, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Meloxicam Genoptim 15 mg
Meloksykam, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), posiada szereg istotnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Bezwzględnie przeciwwskazane jest stosowanie leku w III trymestrze ciąży, u dzieci i młodzieży poniżej 16 roku życia oraz u pacjentów z nadwrażliwością na meloksykam, inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z astmą oskrzelową, polipami nosa, obrzękiem naczynioruchowym lub pokrzywką po NLPZ, a także na osoby z ciężkimi schorzeniami przewodu pokarmowego, takimi jak czynna choroba wrzodowa, krwawienia z przewodu pokarmowego lub perforacja w wywiadzie. Meloksykam zawiera laktozę jednowodną (85,73 mg w tabletce 15 mg), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy.
astma aspirynowa, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, działanie antyagregacyjne, krwawienie w obrębie mózgu, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, meloksykam, Meloxicam Genoptim, nadwrażliwość, nawracająca choroba wrzodowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, polipy nosa, retencja płynów, trzeci trymestr ciąży, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Acard 300 mg 300 mg
Stosowanie kwasu acetylosalicylowego w dawce 300 mg (lek Acard 300 mg) jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na ASA lub inne NLPZ, aktywną chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, krwawieniami z przewodu pokarmowego lub innych narządów, w tym OUN. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u osób z ciężką niewydolnością wątroby, nerek lub serca, zaburzeniami krzepnięcia (np. hemofilia, małopłytkowość) oraz u pacjentów przyjmujących metotreksat w dawkach ≥15 mg/tydzień ze względu na ryzyko mielotoksyczności. Przeciwwskazaniem jest także ostatni trymestr ciąży z uwagi na ryzyko powikłań krwotocznych u matki i płodu oraz u dzieci i młodzieży <16 lat z infekcjami wirusowymi ze względu na ryzyko zespołu Reye'a.
agregacja płytek krwi, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność serca, ciężka niewydolność wątroby, działanie antyagregacyjne, encefalopatia, hemofilia, hemostaza, krwawienie w ośrodkowym układzie nerwowym, krwawienie wewnątrzczaszkowe, kwas acetylosalicylowy, małopłytkowość, metotreksat, nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, retencja płynów, skurcz oskrzeli, stłuszczenie wątroby, supresja szpiku kostnego, trymestr ciąży, właściwość antyagregacyjna, zaburzenie krzepnięcia krwi, zamknięcie przewodu tętniczego, zapalenie błony śluzowej nosa, zespół Reye’a - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dicloziaja 11,6 mg/g
Diklofenak dietyloamoniowy w postaci żelu (Dicloziaja, 11,6 mg/g) wykazuje niższą ekspozycję ogólnoustrojową niż formy doustne, jednak jako NLPZ może negatywnie wpływać na płodność, przebieg ciąży oraz laktację. Mechanizm działania polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia, wad rozwojowych serca (wzrost ryzyka z 1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia, szczególnie przy wyższych dawkach i dłuższym czasie terapii. Badania na zwierzętach potwierdzają zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz ryzyko wad wrodzonych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego w okresie organogenezy. W I i II trymestrze stosowanie diklofenaku powinno być ograniczone do sytuacji jednoznacznej konieczności, z zastosowaniem najmniejszej skutecznej dawki i minimalnego czasu terapii.
diklofenak dietyloamoniowy, działanie antyagregacyjne, ekspozycja ogólnoustrojowa, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, karmienie piersią, laktacja, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, prostaglandyna, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, wada układu sercowo-naczyniowego, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Aspirin Pro 500 mg
Kwas acetylosalicylowy, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może wpływać na płodność kobiet poprzez zaburzenia owulacji, jednak efekt ten jest przemijający i ustępuje po zakończeniu terapii. Stosowanie leku w ciąży, zwłaszcza w pierwszym i drugim trymestrze, wiąże się z podwyższonym ryzykiem poronienia oraz wad wrodzonych, w tym sercowo-naczyniowych, gdzie ryzyko wzrasta z <1% do około 1,5%, zależnie od dawki i czasu terapii. Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększone ryzyko obumarcia zarodka i wad rozwojowych. Od 20. tygodnia ciąży stosowanie kwasu acetylosalicylowego może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego u płodu, co wymaga monitorowania i ewentualnego przerwania leczenia.
czynność skurczowa macicy, dysfagia, działanie antyagregacyjne, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, laktacja, małowodzie, nadciśnienie płucne, organogeneza, owulacja, przedwczesne zwężenie przewodu tętniczego, toksyczność układu krążenia, toksyczność układu oddechowego, układ sercowo-naczyniowy, wada sercowo-naczyniowa, wada wrodzona, wytrzewienie wrodzone, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności nerek płodu, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Interakcje leku – Etoricoxib Teva 120 mg
Etorykoksyb wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Stosowanie etorykoksybu w dawce 120 mg/dobę z warfaryną zwiększa INR o około 13%, co wymaga ścisłego monitorowania czasu protrombinowego. Niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym etorykoksyb, mogą osłabiać działanie leków moczopędnych, inhibitorów ACE i antagonistów receptora angiotensyny II, szczególnie u pacjentów z zaburzoną funkcją nerek, zwiększając ryzyko ostrej niewydolności nerek. Etorykoksyb nie wpływa na działanie antyagregacyjne małych dawek ASA (81 mg/dobę), jednak jednoczesne stosowanie może zwiększać ryzyko owrzodzeń przewodu pokarmowego. W przypadku leków nefrotoksycznych, takich jak cyklosporyna i takrolimus, konieczne jest monitorowanie czynności nerek. Ponadto, etorykoksyb zmniejsza wydalanie litu, co prowadzi do wzrostu jego stężenia w osoczu, wymagając monitorowania i dostosowania dawki litu.
antagonista receptora angiotensyny II, cyklosporyna, czas protrombinowy, doustny lek antykoncepcyjny, działanie antyagregacyjne, działanie hepatotoksyczne, działanie nefrotoksyczne, etorykoksyb, hormonalna terapia zastępcza, induktor enzymów CYP, inhibitor CYP3A4, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym cytochromu P450, izoenzym SULT1E1, klirens nerkowy, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek przeciwzakrzepowy, międzynarodowy wskaźnik znormalizowany, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, reumatoidalne zapalenie stawów, skoniugowany estrogen, stężenie maksymalne, sulfotransferaza, toksyczność digoksyny, warfaryna, żylny incydent zakrzepowy