dezogestrel
Dezogestrel to syntetyczny progestagen trzeciej generacji, szeroko stosowany w antykoncepcji hormonalnej. Jest aktywnym metabolitem gestodenu i wykazuje silne działanie antygonadotropowe, hamując owulację poprzez blokowanie uwalniania gonadotropin z przysadki mózgowej.
W porównaniu z progestagenami wcześniejszych generacji, dezogestrel charakteryzuje się wyższą selektywnością w stosunku do receptorów progesteronowych i mniejszym wpływem na profil lipidowy. Stosowany jest zarówno w tabletkach jednoskładnikowych (tzw. minipigułkach), jak i w preparatach złożonych z etynyloestradiolem.
Badania kliniczne wskazują, że dezogestrel w preparatach jednoskładnikowych zapewnia skuteczność antykoncepcyjną porównywalną z tabletkami złożonymi. Należy jednak pamiętać, że preparaty zawierające dezogestrel (szczególnie w połączeniu z estrogenami) wiążą się z nieco wyższym ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych w porównaniu z progestagenami drugiej generacji.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Dessette mono 75 mcg
Przedawkowanie Dessette mono, zawierającego 75 mikrogramów dezogestrelu, choć nie udokumentowano poważnych następstw klinicznych, może wywołać objawy takie jak nudności, wymioty oraz niewielkie krwawienia z dróg rodnych, zwłaszcza u młodych dziewcząt. W przypadku wystąpienia tych symptomów konieczne jest monitorowanie stanu pacjentki oraz wdrożenie leczenia objawowego, gdyż nie istnieje specyficzne antidotum dla dezogestrelu. Objawy te wymagają przede wszystkim nawodnienia, uzupełnienia elektrolitów oraz ewentualnego zastosowania leków przeciwwymiotnych.
antidotum, dezogestrel, dyskomfort żołądka, działanie niepożądane, krwawienie z dróg rodnych, krwawienie z pochwy, leczenie objawowe, lek przeciwwymiotny, monitorowanie stanu pacjenta, nawodnienie, nudności, objawy kliniczne, opróżnianie żołądka, przedawkowanie leku, uzupełnianie elektrolitów, wymioty - Leksykon substancji czynnych
Dezogestrel – Przeciwwskazania stosowania
Dezogestrel, syntetyczny progestagen, jest stosowany zarówno w jednoskładnikowych tabletkach antykoncepcyjnych (minipill), jak i w złożonych preparatach z etynyloestradiolem. Przed zastosowaniem dezogestrelu konieczna jest szczegółowa ocena kliniczna pacjentki, ze szczególnym uwzględnieniem przeciwwskazań, takich jak nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze (np. olej sojowy w lekach Lemena i Limetic), czynne zaburzenia zakrzepowo-zatorowe żył (zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna), ciężkie choroby wątroby oraz krwawienia z pochwy o nieznanej etiologii. Dezogestrel jest również przeciwwskazany u pacjentek z nowotworami zależnymi od hormonów płciowych oraz w ciąży lub jej podejrzeniu.
antykoncepcja hormonalna, ciężka choroba wątroby, cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, czynnik V Leiden, dezogestrel, dławica piersiowa, dyslipoproteinemia, etynyloestradiol, glekaprewir z pibrentaswirem, hiperhomocysteinemia, hipertriglicerydemia, krwawienie z pochwy, migrena z aurą, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, nowotwór hormonozależny, nowotwór wątroby, ombitaswir z parytaprewirem, oporność na aktywowane białko C, progestagen, przeciwciała antyfosfolipidowe, przemijający napad niedokrwienny, rozrost endometrium, sofosbuwir welpataswir woksylaprewir, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, udar mózgu, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe żył, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, złożone hormonalne środki antykoncepcyjne, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Dessette 20 mcg + 150 mcg
Na podstawie dostępnych danych klinicznych oraz charakterystyki produktu leczniczego Dessette, zawierającego 20 mikrogramów etynyloestradiolu i 150 mikrogramów dezogestrelu, nie stwierdzono wpływu tego złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługiwania maszyn. Preparat nie wywołuje działań niepożądanych takich jak senność, zawroty głowy czy zaburzenia widzenia, które mogłyby upośledzać zdolności psychomotoryczne. W praktyce klinicznej istotne jest jednak uwzględnienie indywidualnych cech pacjentki, w tym współistniejących schorzeń oraz stosowanych leków, które mogą modyfikować profil bezpieczeństwa terapii.
antykoncepcja hormonalna, charakterystyka produktu leczniczego, dezogestrel, działanie niepożądane, etynyloestradiol, farmakoterapia, interakcja lekowa, laktoza jednowodna, nietolerancja laktozy, profil bezpieczeństwa, senność, tabletka powlekana, zaburzenie widzenia, zawrót głowy, zdolność psychomotoryczna, złożony doustny środek antykoncepcyjny - Leksykon leków
Skład i postać leku – Mercilon 0,15 mg + 0,02 mg
Mercilon to doustny środek antykoncepcyjny zawierający dwie substancje czynne: 0,15 mg dezogestrelu (progestagen) oraz 0,02 mg etynyloestradiolu (estrogen) w każdej tabletce. Tabletki mają postać okrągłych, obustronnie wypukłych tabletek o średnicy 6 mm, oznaczonych kodem „4” poniżej liter TR z jednej strony oraz napisem „Organon*” z drugiej. Preparat zawiera również substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna (<80 mg), skrobia ziemniaczana, krzemionka koloidalna bezwodna, α-tokoferol, kwas stearynowy oraz powidon, które wpływają na właściwości fizykochemiczne i stabilność leku. Produkt dostępny jest w opakowaniach zawierających 21 lub 63 tabletki, pakowanych w blistry PVC/Al umieszczone w saszetce z folii aluminiowej i tekturowym pudełku.
antyoksydant, blister PVC/Al, dezogestrel, doustny środek antykoncepcyjny, etynyloestradiol, hormon, krzemionka koloidalna bezwodna, kwas stearynowy, laktoza jednowodna, nietolerancja laktozy, niezgodność farmaceutyczna, postać farmaceutyczna, powidon, progestagen i estrogen, skrobia ziemniaczana, tabletka, α-tokoferol - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Dessette mono 75 mcg
Produkt leczniczy Dessette mono zawiera 75 mikrogramów dezogestrelu i nie wykazuje istotnego wpływu na funkcje psychomotoryczne, kluczowe dla bezpiecznego prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. W badaniach i opisie Charakterystyki Produktu Leczniczego potwierdzono brak działań niepożądanych takich jak senność, zawroty głowy czy zaburzenia widzenia, które mogłyby upośledzać zdolności psychomotoryczne. Lekarz powinien poinformować pacjentkę o tym fakcie, podkreślając jednocześnie konieczność obserwacji indywidualnej reakcji organizmu, zwłaszcza na początku terapii. W każdej tabletce znajduje się również 47,37 mg laktozy jednowodnej, co może mieć znaczenie u pacjentek z nietolerancją laktozy, potencjalnie wpływając na komfort podczas prowadzenia pojazdów.
antykoncepcja, charakterystyka produktu leczniczego, Dessette mono, dezogestrel, dolegliwości gastryczne, działanie niepożądane, edukacja terapeutyczna, funkcje psychomotoryczne, laktoza jednowodna, nietolerancja laktozy, senność, świadoma zgoda pacjenta, tabletki powlekane, zaburzenia widzenia, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Dezogestrel – Wskazania do stosowania
Dezogestrel jest syntetycznym progestagenem stosowanym w doustnej antykoncepcji, dostępny w formie jednoskładnikowych tabletek zawierających 75 μg substancji czynnej oraz w preparatach złożonych, gdzie występuje w dawce 150 μg w połączeniu z etynyloestradiolem (20 μg lub 30 μg). Jednoskładnikowe tabletki z dezogestrelem działają głównie poprzez hamowanie owulacji, co zwiększa ich skuteczność w porównaniu do tradycyjnych minipigułek. Są one szczególnie wskazane u kobiet z przeciwwskazaniami do estrogenów, karmiących piersią, z czynnikami ryzyka zakrzepicy, migreną z aurą, nadciśnieniem tętniczym lub preferujących antykoncepcję bez estrogenów. Preparaty te charakteryzują się wysoką skutecznością antykoncepcyjną oraz mniejszym wpływem na parametry metaboliczne i ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych.
androgenizacja, antykoncepcja, dezogestrel, dyslipidemia, etynyloestradiol, hamowanie owulacji, hormonalny środek antykoncepcyjny, krwawienie międzymiesiączkowe, łojotok, migrena, migrena z aurą, minipigułka, nadciśnienie tętnicze, otyłość, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, preparat antykoncepcyjny, progestagen, tabletka antykoncepcyjna, trądzik, zespół napięcia przedmiesiączkowego, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lemena 75 mcg
Lek Lemena zawiera 75 mikrogramów dezogestrelu i jest doustnym środkiem antykoncepcyjnym zawierającym wyłącznie progestagen. Dominującym działaniem niepożądanym są nieregularne krwawienia miesięczne, występujące u około 50% pacjentek, wynikające z mechanizmu hamowania owulacji z efektywnością bliską 100%. Zaburzenia krwawień obejmują zwiększenie częstotliwości u 20-30% pacjentek, zmniejszenie lub brak krwawień u kolejnych 20%, a także przedłużające się krwawienia z pochwy. Po kilku miesiącach stosowania częstotliwość krwawień zwykle się zmniejsza. Inne często zgłaszane działania niepożądane (występujące u >2,5% pacjentek) to trądzik, zmiany nastroju, ból piersi, nudności oraz zwiększenie masy ciała. Działania te klasyfikowane są według częstości występowania: często (>1/100 do <1/10), niezbyt często (>1/1000 do <1/100) oraz rzadko (>1/10 000 do <1/1000).
ból głowy, ból piersi, bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki, ciąża pozamaciczna, dezogestrel, doustny środek antykoncepcyjny, hamowanie owulacji, krwawienie z pochwy, łysienie, nastrój depresyjny, nieregularne krwawienie miesiączkowe, nieregularne miesiączkowanie, nietolerancja szkieł kontaktowych, nowotwór wątroby, nowotwór zależny od hormonów, nudności, obniżony popęd płciowy, obrzęk naczynioruchowy, ostuda, pokrzywka, progestagen, rak piersi, rumień guzowaty, torbiel jajnika, trądzik, wydzielina z piersi, wymioty, wysypka, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe tętnic, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe żył, zakażenie pochwy, zmęczenie, zmiana nastroju, zwiększenie masy ciała, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przedawkowanie – Cerazette 0,075 mg
Przedawkowanie Cerazette, zawierającego 75 mikrogramów dezogestrelu w tabletce powlekanej, nie prowadzi do ciężkich powikłań zdrowotnych. Objawy kliniczne przedawkowania są zazwyczaj przejściowe i obejmują nudności, wymioty oraz niewielkie krwawienia z pochwy, szczególnie u młodych dziewcząt. Wymioty mogą prowadzić do zaburzeń wodno-elektrolitowych przy długotrwałym utrzymywaniu się, natomiast krwawienia wynikają z działania hormonalnego dezogestrelu. Nie istnieje specyficzne antidotum na przedawkowanie tego progestagenu, a leczenie powinno być objawowe i obejmować monitorowanie parametrów życiowych, terapię przeciwwymiotną oraz uzupełnianie płynów w przypadku odwodnienia.
antidotum, Cerazette, dezogestrel, działanie hormonalne, krwawienie z dróg rodnych, krwawienie z pochwy, laktoza jednowodna, leczenie objawowe, lek przeciwwymiotny, monitorowanie stanu klinicznego, nietolerancja laktozy, nudności, objawy przedawkowania, odwodnienie, plamienie, progestagen, przedawkowanie leku, przewód pokarmowy, układ rozrodczy, wymioty, zaburzenia wodno-elektrolitowe - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Symonette 75 mcg
Dezogestrel, progestagen zawarty w preparacie Symonette (75 μg, tabletki powlekane), charakteryzuje się szybką absorpcją po podaniu doustnym i intensywną biotransformacją do aktywnego metabolitu etonogestrelu (ENG). Maksymalne stężenie ENG w osoczu osiągane jest po około 1,8 godziny, a jego biodostępność wynosi około 70%. Etonogestrel wykazuje wysokie wiązanie z białkami osocza (95,5-99%), głównie z albuminą, co wpływa na jego farmakokinetykę i czas działania. Metabolizm zachodzi głównie przez układ CYP3A, obejmując hydroksylację i dehydrogenację, a następnie sprzęganie z siarczanem i glukuronidem, co ułatwia eliminację. Okres półtrwania ENG wynosi średnio 30 godzin, a stężenie stacjonarne osiągane jest po 4-5 dniach regularnego stosowania. Klirens po podaniu dożylnym wynosi około 10 l/h, a eliminacja odbywa się zarówno z moczem, jak i kałem w stosunku 1,5:1.
albumina, antykoncepcja hormonalna, białka osocza, biodostępność, cytochrom P450 3A, dehydrogenacja, dezogestrel, etonogestrel, globulina wiążąca hormony płciowe, hormony steroidowe, hydroksylacja, klirens, niewydolność nerek, okres półtrwania, parametry farmakokinetyczne, progestagen, sprzęganie z siarczanem, stężenie stacjonarne, tabletka powlekana, Tmax, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Cerazette 0,075 mg
Dezogestrel, substancja czynna leku Cerazette (75 μg), charakteryzuje się szybkim wchłanianiem po podaniu doustnym, osiągając maksymalne stężenie w osoczu po około 1,8 godziny. Jego aktywny metabolit, etonogestrel, wykazuje wysoką biodostępność (~70%) oraz silne wiązanie z białkami osocza (95,5-99%), głównie albuminą i w mniejszym stopniu SHBG. Metabolizm dezogestrelu odbywa się głównie przez enzymy cytochromu P450 3A (CYP3A) i obejmuje hydroksylację oraz redukcję, prowadząc do powstania etonogestrelu, który następnie ulega sprzęganiu z siarczanami i glukuronidami. Okres półtrwania etonogestrelu wynosi średnio 30 godzin, a stan stacjonarny osiągany jest po 4-5 dniach regularnego stosowania. Klirens osoczowy po podaniu dożylnym wynosi około 10 l/h, a wydalanie odbywa się zarówno z moczem, jak i kałem w stosunku 1,5:1.
albumina, biodostępność etonogestrelu, biodostępność leku, biotransformacja, cytochrom P450 3A, dawka wielokrotna, dezogestrel, etonogestrel, globulina wiążąca hormony płciowe, hormon steroidowy, hydroksylacja, interakcja lekowa, klirens osoczowy, okres półtrwania, reakcja sprzęgania, stan stacjonarny, tabletka powlekana, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Etynyloestradiol – Dawkowanie i sposób podawania
Etynyloestradiol, syntetyczny estrogen stosowany głównie w złożonych preparatach antykoncepcyjnych, dostępny jest w dawkach od 0,015 mg (system dopochwowy) do 0,035 mg (tabletki powlekane). Standardowy schemat dawkowania to 21 dni przyjmowania tabletek aktywnych, po których następuje 7-dniowa przerwa lub przyjmowanie tabletek placebo, co zapewnia optymalną skuteczność antykoncepcyjną. System terapeutyczny dopochwowy uwalnia 0,015 mg etynyloestradiolu i 0,120 mg progestagenu na dobę, stosowany jest przez 3 tygodnie z tygodniową przerwą. Rozpoczęcie terapii powinno być dostosowane do fazy cyklu pacjentki, z koniecznością stosowania dodatkowych metod antykoncepcji przez pierwsze 7 dni w większości przypadków, z wyjątkiem natychmiastowego rozpoczęcia. Pominięcie dawki wymaga szybkiego uzupełnienia i ewentualnego stosowania dodatkowej antykoncepcji, zwłaszcza jeśli pominięcie nastąpiło w pierwszym lub trzecim tygodniu cyklu.
antykoncepcja hormonalna, chlormadinon, cyproteron, dezogestrel, dienogest, drospirenon, działanie niepożądane, etonogestrel, etynyloestradiol, gestodon, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, lewonorgestrel, norgestymat, oś podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowa, plamienie, poronienie, poronienie w drugim trymestrze, preparat jednofazowy, preparat niskodawkowy, progestagen, skuteczność antykoncepcyjna, system terapeutyczny domaciczny, system terapeutyczny dopochwowy, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tabletka placebo, trądzik, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, złożone środki antykoncepcyjne, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny - Leksykon substancji czynnych
Etynyloestradiol – Wskazania do stosowania
Etynyloestradiol, syntetyczna pochodna estradiolu, jest kluczowym składnikiem złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, stosowanym w różnych dawkach (0,015 mg/24h w systemach dopochwowych, 0,02 mg i 0,03 mg w tabletkach) oraz w połączeniu z różnymi gestagenami (m.in. drospirenon, dienogest, dezogestrel). Preparaty zawierające etynyloestradiol są wskazane przede wszystkim do antykoncepcji hormonalnej, a także do leczenia umiarkowanego trądziku u kobiet, które nie odpowiedziały na terapię miejscową lub doustną antybiotykoterapię. Szczególnie preparaty z 0,03 mg etynyloestradiolu i 2 mg dienogestu (np. Aidee, Astha) oraz 0,035 mg etynyloestradiolu z 2 mg octanu cyproteronu (Cyprodiol, Diane-35) są rekomendowane w terapii trądziku i hirsutyzmu związanych z nadwrażliwością na androgeny.
androgenizacja, antybiotyk doustny, antykoncepcja hormonalna, chlormadinon, choroba sercowo-naczyniowa, dezogestrel, dienogest, drospirenon, etonogestrel, etynyloestradiol, gestoden, hirsutyzm, lewonorgestrel, łojotok, norgestymat, octan cyproteronu, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, preparat niskodawkowy, system terapeutyczny dopochwowy, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, terapia miejscowa, trądzik o umiarkowanym nasileniu, wrażliwość na androgeny, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Skład i postać leku – Novynette 0,02 mg + 0,15 mg
Novynette to doustny środek antykoncepcyjny w formie tabletek powlekanych, zawierający 20 µg etynyloestradiolu oraz 150 µg dezogestrelu na tabletkę. Substancje te zapewniają skuteczne działanie antykoncepcyjne. Tabletki mają charakterystyczny bladożółty kolor, są obustronnie wypukłe i oznaczone znakami „RG” oraz „P9” dla łatwej identyfikacji. W składzie pomocniczym znajduje się m.in. laktoza jednowodna w ilości 67,665 mg, co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją laktozy. Rdzeń zawiera także α-tokoferol, magnezu stearynian, krzemu dwutlenek koloidalny, kwas stearynowy, powidon, skrobię ziemniaczaną oraz żółcień chinolinową (E 104). Powłoka tabletki składa się z glikolu propylenowego, glikolu polietylenowego 6000 oraz hydroksymetylopropylocelulozy.
alfa-tokoferol, antykoncepcja, dezogestrel, dwutlenek krzemu koloidalny, etynyloestradiol, glikol polietylenowy, glikol propylenowy, hydroksymetylopropyloceluloza, kwas stearynowy, laktoza jednowodna, nietolerancja laktozy, powidon, skrobia ziemniaczana, stearynian magnezu, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, witamina E, żółcień chinolinowa - Leksykon leków
Przedawkowanie – Dessette 20 mcg + 150 mcg
Przedawkowanie doustnego środka antykoncepcyjnego Dessette, zawierającego 20 µg etynyloestradiolu i 150 µg dezogestrelu, nie wiąże się z występowaniem ciężkich działań niepożądanych według dostępnych danych klinicznych. Typowe objawy przedawkowania obejmują nudności, wymioty oraz niewielkie krwawienia z pochwy, szczególnie u młodych pacjentek. Objawy te mają zazwyczaj umiarkowane nasilenie i ustępują samoistnie, jednak w przypadku nasilonych dolegliwości konieczne może być leczenie objawowe oraz obserwacja kliniczna. Nie istnieje specyficzne antidotum dla tego preparatu, a terapia polega na łagodzeniu symptomów i monitorowaniu stanu pacjentki.
antidotum, błona śluzowa przewodu pokarmowego, dezogestrel, doustny środek antykoncepcyjny, drogi rodne, działanie niepożądane, estrogeny, etynyloestradiol, krwawienie z pochwy, leczenie wspomagające, lek hormonalny, nudności, obserwacja kliniczna, plamienie, potrzeba wymiotowania, progestageny, przewód pokarmowy, wymioty, zaburzenia wodno-elektrolitowe - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Dessette Forte 30 mcg + 150 mcg
Produkt leczniczy Dessette forte, zawierający 30 mikrogramów etynyloestradiolu oraz 150 mikrogramów dezogestrelu w postaci tabletek powlekanych, nie wykazuje negatywnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługiwania maszyn. Badania kliniczne potwierdzają brak zaburzeń koncentracji czy innych efektów psychofizycznych, które mogłyby ograniczać sprawność pacjentek podczas wykonywania tych czynności. Substancje czynne, etynyloestradiol i dezogestrel, stosowane w doustnej antykoncepcji, nie wpływają na funkcje poznawcze ani motoryczne, co jest istotne dla pacjentek aktywnych zawodowo lub prowadzących pojazdy na co dzień.
Dessette forte, dezogestrel, doustna tabletka antykoncepcyjna, edukacja pacjenta, etynyloestradiol, laktoza jednowodna, nietolerancja laktozy, produkt hormonalny, sprawność psychofizyczna, środek antykoncepcyjny, substancja hormonalna, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, zaburzenie koncentracji - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dessette mono 75 mcg
Lek Dessette mono w postaci tabletek powlekanych zawiera 75 mikrogramów dezogestrelu i jest wskazany wyłącznie do antykoncepcji u kobiet w wieku rozrodczym. Jest to jednoskładnikowy preparat hormonalny zawierający wyłącznie progestagen, bez komponenty estrogenowej, co czyni go odpowiednim dla pacjentek z przeciwwskazaniami do estrogenów, karmiących piersią lub tych, które doświadczyły działań niepożądanych po stosowaniu złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Każda tabletka zawiera również 47,37 mg laktozy jednowodnej, co należy uwzględnić u pacjentek z nietolerancją laktozy. Preparat charakteryzuje się białym, obustronnie wypukłym, okrągłym kształtem z wytłoczeniem, co ułatwia identyfikację.
antykoncepcja hormonalna, antykoncepcja jednoskładnikowa, antykoncepcja u kobiet, badanie ginekologiczne, dawka terapeutyczna, dezogestrel, doustny środek antykoncepcyjny, działanie niepożądane, karmienie piersią, laktoza jednowodna, nietolerancja laktozy, progestagen, skuteczność antykoncepcyjna, wywiad lekarski - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Cerazette 0,075 mg
Cerazette, zawierający 75 μg dezogestrelu, powinien być stosowany codziennie o stałej porze, bez przerw między opakowaniami, aby zapewnić skuteczność antykoncepcyjną. W przypadku pominięcia tabletki o mniej niż 12 godzin, należy ją przyjąć natychmiast, a kolejną o zwykłej porze bez konieczności dodatkowej antykoncepcji. Przy opóźnieniu powyżej 12 godzin konieczne jest stosowanie dodatkowej metody mechanicznej przez 7 dni. Szczególne zalecenia dotyczą rozpoczęcia stosowania Cerazette w zależności od wcześniejszej antykoncepcji: np. po złożonych środkach antykoncepcyjnych przyjmowanie rozpoczyna się bezpośrednio po ostatniej aktywnej tabletce lub usunięciu systemu/plastra, bez potrzeby dodatkowej ochrony, natomiast przy rozpoczęciu między 2. a 5. dniem cyklu wymagana jest dodatkowa antykoncepcja mechaniczna przez 7 dni.
Cerazette, choroba wątroby, cykl menstruacyjny, dezogestrel, drugi trymestr ciąży, działanie antykoncepcyjne, hormony steroidowe, implant antykoncepcyjny, minitabletka, niewydolność wątroby, parametry biochemiczne wątroby, pierwszy trymestr ciąży, progestagen, system dopochwowy, system terapeutyczny domaciczny, tabletka powlekana, wchłanianie substancji czynnej, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, złożone środki antykoncepcyjne - Leksykon leków
Przedawkowanie – Regulon 0,03 mg + 0,15 mg
Przedawkowanie tabletek powlekanych Regulon, zawierających 0,03 mg etynyloestradiolu oraz 0,15 mg dezogestrelu, nie jest opisane w literaturze jako przyczyniające się do poważnych ani zagrażających życiu działań niepożądanych. Niemniej jednak, personel medyczny powinien być świadomy potencjalnych objawów, które obejmują nudności, wymioty oraz lekkie krwawienia z pochwy, szczególnie u młodych dziewcząt. Brak specyficznego antidotum wymaga stosowania leczenia objawowego, dostosowanego do nasilenia symptomów i stanu klinicznego pacjentki. W dokumentacji nie podano konkretnych dawek wywołujących objawy, co podkreśla konieczność indywidualnej oceny każdego przypadku.
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dessette
Przed zastosowaniem Dessette, zawierającego 20 µg etynyloestradiolu i 150 µg dezogestrelu, konieczna jest szczegółowa ocena korzyści i ryzyka, ze szczególnym uwzględnieniem zwiększonego ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ). Preparaty z dezogestrelem wykazują dwukrotnie wyższe ryzyko ŻChZZ (9-12 przypadków na 10 000 kobiet rocznie) w porównaniu do leków z lewonorgestrelem (około 6/10 000). Ryzyko to jest najwyższe w pierwszym roku stosowania oraz przy ponownym rozpoczęciu po przerwie ≥4 tygodni. Czynniki ryzyka ŻChZZ obejmują m.in. otyłość (BMI >30 kg/m²), długotrwałe unieruchomienie, dodatni wywiad rodzinny, choroby współistniejące (nowotwory, toczeń rumieniowaty, choroby zapalne jelit), oraz wiek >35 lat. Należy poinformować pacjentkę o objawach zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej oraz konieczności natychmiastowego kontaktu z lekarzem w przypadku ich wystąpienia.
aminotransferaza alaninowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, dezogestrel, etonogestrel, etynyloestradiol, hipertriglicerydemia, hormonalny środek antykoncepcyjny, incydent naczyniowo-mózgowy, insulinooporność, kamica żółciowa, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, ostuda, ostuda ciążowa, otoskleroza, pląsawica Sydenhama, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, rak szyjki macicy, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, udar, wirus brodawczaka ludzkiego, wirusowe zapalenie wątroby typu C, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żylna, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, żółtaczka cholestatyczna, zwiększona aktywność AlAT, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Skład i postać leku – Regulon 0,03 mg + 0,15 mg
Regulon to doustny środek antykoncepcyjny w formie tabletek powlekanych, zawierający 30 µg etynyloestradiolu oraz 150 µg dezogestrelu w każdej tabletce. Tabletki są białe lub prawie białe, okrągłe, obustronnie wypukłe, z oznaczeniami „RG” i „P8”. Substancją pomocniczą jest m.in. laktoza jednowodna w ilości 67,660 mg, co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją laktozy. Pozostałe składniki pomocnicze obejmują α-tokoferol, magnezu stearynian, krzemu dwutlenek koloidalny, kwas stearynowy, powidon oraz skrobię ziemniaczaną. Otoczka zawiera glikol propylenowy, glikol polietylenowy 6000 oraz hydroksymetylopropylocelulozę, które wpływają na stabilność i właściwości fizyczne tabletki.
alfa-tokoferol, blister PVC/PVDC/Aluminium, dezogestrel, dwutlenek krzemu koloidalny, etynyloestradiol, glikol polietylenowy, glikol propylenowy, hydroksymetylopropyloceluloza, kwas stearynowy, laktoza jednowodna, nietolerancja laktozy, niezgodność farmaceutyczna, powidon, skrobia ziemniaczana, środek rozsadzający, stearynian magnezu, substancja poślizgowa, tabletka powlekana, właściwości przeciwutleniające - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lemena 75 mcg
Lek Lemena, zawierający 75 mikrogramów dezogestrelu w formie tabletek powlekanych, jest progestagenową metodą antykoncepcji o wysokim profilu bezpieczeństwa. Jednakże istnieją bezwzględne przeciwwskazania do jego stosowania, takie jak nadwrażliwość na dezogestrel lub składniki pomocnicze (laktoza jednowodna 55 mg, olej sojowy do 0,026 mg), alergia na orzeszki arachidowe lub soję, aktualna żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (ŻChZZ), ciężkie choroby wątroby z nieprawidłowymi parametrami funkcji wątroby, obecność lub podejrzenie nowotworów hormonozależnych (np. rak piersi, rak endometrium) oraz krwawienie z pochwy o nieustalonej etiologii. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych stanów podczas terapii, należy natychmiast przerwać stosowanie leku i wdrożyć alternatywną, niehormonalną metodę antykoncepcji do czasu pełnej diagnostyki.
alergia na orzeszki arachidowe, alergia na soję, ciężka choroba wątroby, dezogestrel, hormonalna antykoncepcja, krwawienie z pochwy, laktoza jednowodna, minipigułka progestagenowa, nadwrażliwość, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nowotwór hormonozależny, olej sojowy, orzeszki ziemne, progestagen, rak endometrium, rak piersi, substancja czynna, tabletka antykoncepcyjna, ŻChZZ, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Dessette 20 mcg + 150 mcg
Produkt leczniczy Dessette, zawierający 20 µg etynyloestradiolu i 150 µg dezogestrelu, przeszedł kompleksowe badania przedkliniczne oceniające jego bezpieczeństwo. Testy toksyczności po podaniu wielokrotnym nie wykazały istotnych niekorzystnych efektów, potwierdzając brak ryzyka przy stosowaniu zgodnie z zaleceniami. Analizy biochemiczne, hematologiczne oraz badania histopatologiczne narządów nie wskazały na toksyczność. Testy genotoksyczności nie wykazały mutagenności ani zdolności do wywoływania aberracji chromosomowych. Długoterminowe badania kancerogenności na modelach zwierzęcych nie potwierdziły zwiększonego ryzyka nowotworów przy stosowaniu dawki zawartej w Dessette. Ponadto, badania teratogenności oraz wpływu na płodność i rozwój embrionalny nie wykazały działań niepożądanych.
aberracja chromosomowa, badanie histopatologiczne, dezogestrel, działanie rakotwórcze, etynyloestradiol, genotoksyczność, hormon płciowy, kancerogeneza, mutacja genetyczna, mutacja genowa, nowotwór hormonozależny, parametry biochemiczne i hematologiczne, profil bezpieczeństwa, rozwój embrionalny, ryzyko genotoksyczne, teratogenność, toksyczność po podaniu wielokrotnym, uszkodzenie chromosomów, wada rozwojowa, wpływ na płodność, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Dessette mono 75 mcg
Badania przedkliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania dezogestrelu w dawce 75 mikrogramów, substancji czynnej produktu Dessette mono, wykazały, że jego profil toksykologiczny jest ściśle powiązany z działaniem hormonalnym progestagennym. Testy nie ujawniły istotnych efektów toksycznych niezwiązanych z mechanizmem działania dezogestrelu, co potwierdza przewidywalność i specyficzność jego działania farmakologicznego. W badaniach nie zaobserwowano działań niepożądanych wykraczających poza znany profil aktywności hormonalnej, co jest kluczowe dla oceny bezpieczeństwa przedklinicznego tego związku.
- Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Dessette mono 75 mcg
Dezogestrel (DSG), będący składnikiem aktywnym leku Dessette mono w dawce 75 μg, charakteryzuje się szybkim wchłanianiem po podaniu doustnym i przekształceniem do aktywnego metabolitu etonogestrelu (ENG). Maksymalne stężenie etonogestrelu w osoczu osiągane jest po około 1,8 godziny, z biodostępnością około 70%. ENG wykazuje wysokie wiązanie z białkami osocza (95,5-99%), głównie z albuminą, a w mniejszym stopniu z SHBG. Metabolizm dezogestrelu odbywa się głównie przez izoenzym CYP3A, prowadząc do powstania etonogestrelu, który następnie ulega sprzęganiu z siarczanami i glukuronianami, co ułatwia jego eliminację. Okres półtrwania ENG wynosi około 30 godzin, a stan stacjonarny osiągany jest po 4-5 dniach stosowania. Klirens osoczowy etonogestrelu wynosi średnio 10 l/h, a wydalanie odbywa się zarówno z moczem, jak i kałem w stosunku 1,5:1.
albumina, białka osocza, biodostępność bezwzględna, Dessette mono, dezogestrel, etonogestrel, globulina wiążąca hormony płciowe, hormony steroidowe, hydroksylacja i dehydrogenacja, klirens osoczowy, niewydolność nerek, okres półtrwania, stan stacjonarny, tabletka powlekana, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Przedawkowanie – Novynette 0,02 mg + 0,15 mg
Przedawkowanie preparatu Novynette, zawierającego 20 mikrogramów etynyloestradiolu oraz 150 mikrogramów dezogestrelu, nie prowadzi do poważnych ani zagrażających życiu działań niepożądanych według dostępnych danych klinicznych. Objawy kliniczne przedawkowania obejmują nudności, wymioty oraz lekkie krwawienia z pochwy, szczególnie u młodych dziewcząt. Nie istnieje swoiste antidotum na przedawkowanie Novynette, dlatego leczenie powinno być objawowe i ukierunkowane na łagodzenie dolegliwości, takich jak kontrola równowagi wodno-elektrolitowej w przypadku wymiotów oraz monitorowanie krwawień u pacjentek młodych.
- Leksykon leków
Interakcje leku – Novynette 0,02 mg + 0,15 mg
Złożone doustne środki antykoncepcyjne zawierające 0,02 mg etynyloestradiolu i 0,15 mg dezogestrelu, takie jak Novynette, wykazują liczne interakcje farmakokinetyczne, które mogą wpływać na skuteczność antykoncepcyjną oraz metabolizm innych leków. Induktory enzymów CYP450, w tym leki przeciwpadaczkowe (fenytoina, fenobarbital, karbamazepina, oksykarbamazepina, topiramat, felbamat), ryfampicyna, ryfabutyna, oraz niektóre leki przeciwwirusowe (np. efawirenz, newirapina, rytonawir) mogą obniżać stężenia hormonów, co wymaga stosowania dodatkowych mechanicznych metod antykoncepcji przez cały okres terapii i 28 dni po jej zakończeniu. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z lekami przeciwwirusowymi stosowanymi w terapii HCV (ombitaswir/parytaprewir/rytonawir z dazabuwirem, glekaprewir/pibrentaswir, sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir), które mogą powodować ponad pięciokrotne wzrosty aktywności aminotransferaz (AlAT), co wymusza stosowanie alternatywnych metod antykoncepcji i odroczenie ponownego stosowania Novynette o minimum 2 tygodnie po zakończeniu terapii.
aminotransferaza, antykoncepcja progestagenowa, bloker kanału wapniowego, dezogestrel, dziurawiec zwyczajny, enzym CYP450, etynyloestradiol, fibrynoliza, glekaprewir, globulina wiążąca kortykosteroidy, indukcja enzymatyczna, induktor enzymu, inhibitor CYP3A4, inhibitor enzymu, inhibitor proteazy HIV, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwwirusowy, niedoczynność tarczycy, nienukleozydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy, Novynette, ombitaswir, sofosbuwir, wirusowe zapalenie wątroby typu C, złożony doustny środek antykoncepcyjny - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Ovulan 75 mcg
Dezogestrel, podawany doustnie w preparacie Ovulan w dawce 75 μg, charakteryzuje się szybkim wchłanianiem i wysoką biodostępnością całkowitą etonogestrelu, aktywnego metabolitu, wynoszącą około 70%. Maksymalne stężenie etonogestrelu w osoczu osiągane jest po około 1,8 godziny (Tmax), a jego okres półtrwania wynosi średnio 30 godzin, co umożliwia dawkowanie raz na dobę. Etonogestrel wykazuje wysokie wiązanie z białkami osocza (95,5-99%), głównie z albuminą, co wpływa na jego farmakokinetykę. Metabolizm dezogestrelu odbywa się dwustopniowo, głównie przez enzymy CYP3A, co wskazuje na potencjalne interakcje lekowe z induktorami lub inhibitorami tego układu enzymatycznego. Klirens osoczowy etonogestrelu wynosi około 10 l/godzinę, a eliminacja zachodzi zarówno przez nerki, jak i wątrobę w stosunku 1,5:1.
albumina, biodostępność całkowita, biotransformacja, cytochrom P450 3A, dezogestrel, etonogestrel, farmakokinetyka, globulina wiążąca hormony płciowe, hydroksylacja, klirens osoczowy, okres półtrwania, skuteczność antykoncepcyjna, stężenie stacjonarne, stosunek stężenia mleko-surowica, wchłanianie z przewodu pokarmowego, wiązanie z białkami osocza - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Dessette 20 mcg + 150 mcg
Dessette to złożony hormonalny środek antykoncepcyjny zawierający 20 μg etynyloestradiolu oraz 150 μg dezogestrelu w każdej tabletce. Jego mechanizm działania opiera się głównie na hamowaniu owulacji oraz zmianach w wydzielinie szyjki macicy, co zapewnia wysoką skuteczność antykoncepcyjną potwierdzoną w badaniu klinicznym obejmującym 26 822 cykle, gdzie nieskorygowany indeks Pearla wyniósł 0,18 (95% CI: 0,05–0,46). Preparat należy do grupy hormonów płciowych i modulatorów układu płciowego (kod ATC: G03AA09) i wykazuje dodatkowe korzyści, takie jak regulacja cyklu miesiączkowego, zmniejszenie nasilenia bólu menstruacyjnego oraz redukcja intensywności krwawień, co może przeciwdziałać niedoborowi żelaza i wtórnej anemii. Po sześciu miesiącach stosowania u 7,2% kobiet obserwowano brak krwawienia z odstawienia, a u 12,5% nieregularne krwawienia.
anemia z niedoboru żelaza, antykoncepcja hormonalna, ból menstruacyjny, choroba zapalna miednicy, ciąża pozamaciczna, dezogestrel, estrogen, etynyloestradiol, hamowanie owulacji, hormon płciowy, indeks Pearla, krwawienie miesiączkowe, krwawienie z odstawienia, modulator układu płciowego, progestagen, rak endometrium, rak jajnika, regulacja cyklu miesiączkowego, torbiel jajnika, włóknisto-torbielowy guz piersi, wydzielina szyjki macicy, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Symonette 75 mcg
Desogestrel Symphar to preparat antykoncepcyjny w formie tabletek powlekanych zawierających 75 mikrogramów dezogestrelu, stosowany wyłącznie u kobiet w wieku rozrodczym. Dezogestrel jest progestagenem, a lek stanowi tzw. minipigułkę, będącą alternatywą dla dwuskładnikowych środków zawierających estrogen i progestagen. Tabletki mają wymiary około 6,00 ± 0,10 mm na 2,45 ± 0,10 mm i zawierają około 67,25 mg laktozy, co jest istotne u pacjentek z nietolerancją tego cukru. Preparat jest szczególnie wskazany u kobiet z przeciwwskazaniami do estrogenów, karmiących piersią, z ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych, migreną z aurą oraz u pacjentek doświadczających działań niepożądanych estrogenów.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Ovulan 75 mcg
Ovulan, zawierający 75 mikrogramów dezogestrelu, charakteryzuje się wysoką skutecznością w hamowaniu owulacji (niemal 100%), co jednak wiąże się z częstym występowaniem nieregularnych krwawień miesiączkowych u około 50% pacjentek. Zaburzenia te obejmują zwiększoną częstotliwość krwawień u 20-30% kobiet, zmniejszoną częstotliwość lub całkowity brak krwawień u kolejnych 20%, a także przedłużone krwawienia z pochwy. Po kilku miesiącach stosowania obserwuje się stabilizację profilu krwawień. Do najczęstszych działań niepożądanych (>2,5%) należą trądzik, zmiany nastroju (wahania i stany depresyjne), mastodynia, nudności oraz przyrost masy ciała. Rzadziej występują poważniejsze powikłania, takie jak galaktorrhea, ciąża pozamaciczna oraz obrzęk naczynioruchowy, które wymagają szczególnej uwagi klinicznej.
amenorrhea, ból głowy, chloasma, ciąża pozamaciczna, dezogestrel, galaktorrhea, hamowanie owulacji, krwawienie z pochwy, łysienie, mastodynia, nastrój depresyjny, nieregularne krwawienie miesiączkowe, nietolerancja szkieł kontaktowych, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostuda, pokrzywka, progestagen, rak piersi, rumień guzowaty, torbiel jajnika, trądzik, udar mózgu, wrodzony obrzęk naczynioruchowy, zaburzenie owulacji, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe tętnic, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe żył, zakrzepica żył głębokich, zapalenie pochwy, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, złożony doustny środek antykoncepcyjny, zmniejszone libido - Leksykon substancji czynnych
Dezogestrel – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Dezogestrel, syntetyczny progestagen stosowany w dawce 75 mikrogramów jako jedyny składnik aktywny w minipigułkach oraz w połączeniu z etynyloestradiolem w tabletkach dwuskładnikowych, nie wykazuje istotnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Dane farmakodynamiczne oraz informacje zawarte w charakterystykach produktów leczniczych takich preparatów jak Azalia, Cerazette, Dessette mono, Lemena, Limetic, Ovulan czy Symonette potwierdzają brak lub nieistotny wpływ dezogestrelu w dawce 75 mcg na te funkcje. Podobnie, dwuskładnikowe tabletki zawierające dezogestrel (150 mcg) w połączeniu z etynyloestradiolem w dawkach od 20 do 30 mikrogramów (np. Dessette, Dessette Forte, Marvelon, Mercilon, Novynette, Ovulastan, Regulon) również nie wykazują wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
badanie farmakodynamiczne, ból głowy, charakterystyka produktu leczniczego, dezogestrel, działanie niepożądane, etynyloestradiol, minipigułka progestagenowa, preparat antykoncepcyjny, preparat jednoskładnikowy, produkt leczniczy, progestagen syntetyczny, tabletka antykoncepcyjna, tabletka dwuskładnikowa, zawrót głowy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ovulastan 0,15 mg + 0,02 mg
Ovulastan to złożony doustny środek antykoncepcyjny zawierający 0,15 mg dezogestrelu oraz 0,02 mg etynyloestradiolu w każdej tabletce, klasyfikowany pod kodem ATC G03AA09. Mechanizm działania opiera się głównie na hamowaniu owulacji przez dezogestrel, a także na zmianach w śluzie szyjkowym utrudniających penetrację plemników. Skuteczność preparatu potwierdzono w badaniu obejmującym 23 258 cykli, gdzie nieskorygowany indeks Pearla wyniósł 0,1 (95% CI: 0,0-0,3), co wskazuje na bardzo wysoką skuteczność antykoncepcyjną. Preparat wpływa korzystnie na cykl miesiączkowy, powodując jego regularyzację, zmniejszenie bolesności (dysmenorrhea) oraz intensywności krwawień, co może ograniczać ryzyko niedoboru żelaza. Po 6 cyklach stosowania u 4,5% kobiet obserwowano brak krwawienia z odstawienia, a u 9,2% nieregularne krwawienia.
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Slinda 4 mg
Produkt leczniczy Slinda zawiera 4 mg drospirenonu, progestagenu o działaniu antyandrogennym i przeciwmineralokortykosteroidowym, bez efektów estrogenowych czy glukokortykosteroidowych. Mechanizm antykoncepcyjny opiera się głównie na hamowaniu owulacji poprzez supresję LH, zwiększeniu lepkości śluzu szyjkowego oraz ścieńczeniu endometrium. W badaniach fazy II i III potwierdzono skuteczność hamowania owulacji oraz niskie wskaźniki Pearla: 0,73 (95% CI do 1,43) dla kobiet 18-45 lat oraz 0,93 (95% CI do 1,84) dla kobiet 18-35 lat. W badaniu amerykańskim wskaźnik Pearla wyniósł 4,0 (95% CI 2,3-6,4) przy 1,8% ciąż w 5547 cyklach. Produkt wykazuje stabilność działania mimo opóźnień w przyjmowaniu tabletek do 24 godzin.
brak miesiączki, dezogestrel, drospirenon, działanie antyandrogenne, działanie progestagenne, działanie przeciwgonadotropinowe, działanie przeciwmineralokortykosteroidowe, endometrium, estradiol, hamowanie owulacji, hormon luteinizujący, krwawienie z odstawienia, pęcherzyki jajnikowe, penetracja plemników, progestagen, progesteron w surowicy, przedłużone krwawienie, śluz szyjkowy, spironolakton, środek antykoncepcyjny, stymulacja pęcherzyków jajnikowych, wskaźnik Pearla