Przeciwwskazania
Lemena 75 mcg

Przeciwwskazania stosowania leku Lemena

Lek Lemena w postaci tabletek powlekanych zawierających 75 mikrogramów dezogestrelu jako substancję czynną, należy do grupy tabletek antykoncepcyjnych zawierających tylko progestagen. Pomimo wysokiego profilu bezpieczeństwa minipigułek progestagenowych, istnieją określone sytuacje kliniczne, w których stosowanie tego leku jest przeciwwskazane.¹

Bezwzględne przeciwwskazania

W przypadku stwierdzenia któregokolwiek z poniższych stanów, stosowanie leku Lemena jest bezwzględnie przeciwwskazane, a pacjentce należy zalecić inną metodę antykoncepcji:

• Nadwrażliwość na dezogestrel lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w produkcie (w tym laktozę jednowodną, olej sojowy)²
• Alergia na orzeszki arachidowe lub soję – ze względu na obecność oleju sojowego w składzie tabletek³
• Aktualnie występująca żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (ŻChZZ)⁴
• Ciężkie choroby wątroby obecnie lub w przeszłości, jeśli parametry funkcji wątroby nie powróciły do wartości prawidłowych⁵
• Obecność lub podejrzenie nowotworów hormonozależnych (np. rak piersi, rak endometrium)⁶
• Krwawienie z pochwy o nieustalonej etiologii – wymaga diagnostyki przed rozpoczęciem stosowania hormonalnej antykoncepcji⁷

Postępowanie w przypadku wystąpienia przeciwwskazań w trakcie terapii

Jeżeli którykolwiek z wymienionych powyżej stanów lub objawów pojawi się po raz pierwszy podczas stosowania leku Lemena, należy natychmiast przerwać przyjmowanie preparatu i zalecić pacjentce konsultację lekarską.⁸ W takim przypadku konieczne jest zastosowanie alternatywnej, niehormonalnej metody antykoncepcji do czasu przeprowadzenia pełnej diagnostyki i oceny stanu klinicznego pacjentki.

Szczególne uwagi dotyczące przeciwwskazań

Należy zwrócić szczególną uwagę na skład pomocniczy leku Lemena, który zawiera:

• Laktozę jednowodną (55 mg) – co może być istotne u pacjentek z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy⁹
• Olej sojowy (maksymalnie 0,026 mg) – przeciwwskazany u osób z alergią na soję lub orzeszki ziemne¹⁰

W przypadku pacjentek z ciężką chorobą wątroby w wywiadzie, lekarz powinien rozważyć możliwość stosowania leku Lemena dopiero po normalizacji parametrów biochemicznych czynności wątroby i dokładnej analizie potencjalnych korzyści i ryzyka.¹¹

Odradzenie stosowania leku w określonych warunkach

Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań, lekarz powinien rozważyć odradzenie stosowania leku Lemena u pacjentek z:

• Wywiadem zakrzepowo-zatorowym, zwłaszcza jeśli istnieją dodatkowe czynniki ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej¹²
• Nieprawidłowymi wynikami badań czynności wątroby, nawet jeśli nie spełniają one kryteriów ciężkiej choroby wątroby¹³
• Rodzinnym wywiadem nowotworów hormonozależnych, zwłaszcza raka piersi w młodym wieku u krewnych pierwszego stopnia¹⁴

Należy podkreślić, że w przypadku pojawienia się krwawienia z pochwy o niewyjaśnionej przyczynie u pacjentki stosującej Lemenę, konieczne jest wstrzymanie terapii i przeprowadzenie pełnej diagnostyki w celu wykluczenia chorób złośliwych układu rozrodczego.¹⁵