niewydolność wątroby
Niewydolność wątroby to stan kliniczny, w którym dochodzi do zaburzenia funkcji wątroby w stopniu uniemożliwiającym prawidłowe spełnianie jej licznych zadań metabolicznych. Może mieć charakter ostry (fulminant hepatic failure) lub przewlekły, rozwijający się powoli w przebiegu długotrwałego uszkodzenia miąższu wątroby.
W ostrym zespole niewydolności wątroby dochodzi do gwałtownego pogorszenia funkcji narządu u osoby bez wcześniejszej choroby wątroby. Charakteryzuje się encefalopatią wątrobową i zaburzeniami krzepnięcia (INR > 1,5) rozwijającymi się w ciągu 26 tygodni od wystąpienia objawów. Najczęstsze przyczyny to toksyczne uszkodzenie wątroby (np. paracetamol), infekcje wirusowe (HAV, HBV) oraz zaburzenia naczyniowe.
Przewlekła niewydolność wątroby rozwija się w przebiegu marskości wątroby i może prowadzić do nadciśnienia wrotnego, wodobrzusza, krwawień z żylaków przełyku, encefalopatii wątrobowej i zespołu wątrobowo-nerkowego. Główne przyczyny to przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, alkoholowa choroba wątroby, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby oraz schorzenia autoimmunologiczne.
Diagnostyka obejmuje ocenę parametrów biochemicznych (bilirubina, albuminy, aminotransferazy, wskaźniki krzepnięcia), badania obrazowe (USG, TK, MR) oraz w wybranych przypadkach biopsję wątroby. Leczenie zależy od przyczyny i stopnia zaawansowania niewydolności, a w ciężkich przypadkach jedyną opcją może być przeszczepienie wątroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Dasatinib Viatris 20 mg
Dazatynib jest inhibitorem kinazy tyrozynowej stosowanym w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej (CML) oraz ostrej białaczki limfoblastycznej z chromosomem Philadelphia (Ph+ ALL). Dane kliniczne obejmujące 2900 pacjentów wykazały, że mediana czasu leczenia wynosiła około 60 miesięcy u pacjentów z nowo rozpoznaną CML w fazie przewlekłej, 29 miesięcy u dorosłych z CML w fazie przewlekłej, 6,2 miesiąca u pacjentów z CML w fazie zaawansowanej lub Ph+ ALL oraz 26,3 miesiąca u pacjentów pediatrycznych. W trakcie terapii u 19% pacjentów wystąpiły działania niepożądane na tyle poważne, że wymagały przerwania leczenia. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były zakażenia, w tym bakteryjne, wirusowe i grzybicze, zapalenie płuc, zakażenia górnych dróg oddechowych, zakażenia wirusem Herpes (w tym CMV), zakażenia przewodu pokarmowego oraz posocznica, która w niektórych przypadkach zakończyła się zgonem.
chromosom Philadelphia, Dasatinib Viatris, dazatynib, działanie niepożądane, faza przewlekła CML, nietolerancja imatynibu, niewydolność wątroby, obniżona odporność, ostra białaczka limfoblastyczna, ostre zapalenie wątroby, posocznica, przewlekła białaczka szpikowa, układ odpornościowy, uszkodzenie wątroby, wirus herpes, wirusowe zapalenie wątroby typu B, zakażenie bakteryjne, zakażenie grzybicze, zakażenie HBV, zakażenie oportunistyczne, zakażenie przewodu pokarmowego, zakażenie wirusowe, zapalenie górnych dróg oddechowych, zapalenie płuc - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Arimidex
Arimidex (anastrozol 1 mg) jest wskazany wyłącznie dla kobiet po menopauzie, co wymaga potwierdzenia statusu hormonalnego poprzez oznaczenie LH, FSH i/lub estradiolu. Lek nie powinien być stosowany jednocześnie z tamoksyfenem lub estrogenami, gdyż obniża to jego skuteczność. U pacjentek leczonych Arimidexem obserwuje się istotne obniżenie stężenia estrogenów, co może prowadzić do zmniejszenia gęstości mineralnej kości i zwiększonego ryzyka złamań. Przed terapią oraz w jej trakcie zaleca się wykonywanie badań densytometrycznych, a w przypadku osteoporozy lub wysokiego ryzyka jej wystąpienia – wdrożenie leczenia, np. bisfosfonianami. U pacjentek z umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby oraz nerek (GFR <30 ml/min) należy zachować szczególną ostrożność i monitorować odpowiednie parametry, gdyż brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tych grupach.
analogi LHRH, anastrozol, bisfosfoniany, densytometria, densytometria kości, estradiol, estrogen, gęstość mineralna kości, hormon folikulotropowy, hormon luteinizujący, laktoza jednowodna, menopauza, niedobór hormonu wzrostu, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, osteoporoza, rak piersi, tamoksyfen, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złamanie kości - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibuprofen Alkaloid-INT 40 mg/ml
Ibuprofen Alkaloid-INT w postaci zawiesiny doustnej 40 mg/ml jest NLPZ, którego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub substancje pomocnicze (np. sodu benzoesan 2 mg/ml), a także u osób z reakcjami nadwrażliwości na inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy, manifestującymi się skurczem oskrzeli, astmą aspirynową, obrzękiem naczynioruchowym czy pokrzywką. Przeciwwskazania obejmują również schorzenia układu pokarmowego, takie jak czynne lub nawracające owrzodzenia żołądka i dwunastnicy, krwawienia z przewodu pokarmowego oraz perforacje związane z wcześniejszym stosowaniem NLPZ. Ponadto lek jest niewskazany u pacjentów z aktywnym krwawieniem, w tym z krwawieniem śródczaszkowym, pooperacyjnym czy z dróg moczowych i rodnych, a także u osób z ciężką niewydolnością wątroby, nerek i serca (klasa IV NYHA), ze względu na ryzyko nasilenia niewydolności i retencji płynów.
astma aspirynowa, benzoesan sodu, choroba sercowo-naczyniowa, incydent zakrzepowy, krwawienie śródczaszkowe, krwawienie z naczyń mózgowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, leukopenia, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na ibuprofen, nefrotoksyczność, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie żołądka, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, retencja sodu, skurcz oskrzeli, trombocytopenia, zaburzenie układu krwiotwórczego, zamknięcie przewodu tętniczego, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Davercin 150 mg/5 ml
Davercin, zawierający cykliczny 11,12-węglan erytromycyny w stężeniu 30 mg/ml, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas terapii. Do najczęstszych należą dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak bóle brzucha, nudności, wymioty i biegunka, często związane z dawką leku. Rzadziej obserwuje się poważne reakcje alergiczne, w tym pokrzywkę, zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy oraz anafilaksję, które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do nadkażeń bakteriami i grzybami opornymi na erytromycynę. Ponadto, sporadycznie występują zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza, oraz zaburzenia słuchu (szumy uszne, głuchota), szczególnie u pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek. Davercin może także indukować zaburzenia rytmu serca, w tym arytmie komorowe i torsades de pointes, a także poważne stany zagrożenia życia, jak zatrzymanie krążenia i migotanie komór.
agranulocytoza, aminotransferaza wątrobowa, antybiotyk makrolidowy, arytmia komorowa, biegunka, cholestatyczne zapalenie wątroby, Clostridioides difficile, cykliczny węglan erytromycyny, częstoskurcz komorowy, granulocyt obojętnochłonny, hepatotoksyczność, kołatanie serca, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, migotanie komór, nadkażenie, niewydolność wątroby, nudność, ostra uogólniona osutka krostkowa, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, stan splątania, szum uszny, torsades de pointes, wymioty, wysypka skórna, zaburzenie słuchu, zakażenie grzybicze, zapalenie trzustki, zatrzymanie krążenia, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibenal Max 600 mg
Ibuprofen w dawkach dobowych do 2400 mg, stosowany m.in. w preparacie Ibenal Max (600 mg/dawka), wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych obejmujących różne układy i narządy. Szczególnie istotne są powikłania sercowo-naczyniowe, takie jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu, które mogą wystąpić zwłaszcza przy wysokich dawkach. Wśród działań niepożądanych często obserwuje się objawy ze strony układu nerwowego (zmęczenie, bóle głowy), przewodu pokarmowego (niestrawność, ból brzucha, nudności, wymioty) oraz skórne zmiany wypryskowe. Rzadziej występują poważne reakcje alergiczne, zaburzenia hematologiczne (leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość aplastyczna), a także ciężkie powikłania neurologiczne i skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona czy zespół DRESS.
AGEP, anuria, choroba autoimmunologiczna, choroba Leśniowskiego-Crohna, epidermoliza, fotodermatoza, ibuprofen, incydent zatorowo-zakrzepowy, jałowe zapalenie opon mózgowych, kołatanie serca, leukopenia, małopłytkowość, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość aplastyczna, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy, oliguria, ostra niewydolność nerek, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, powikłania sercowo-naczyniowe, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, smolisty stolec, tinnitus, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Clopizam 25 mg
Clopizam, zawierający klozapinę w dawkach 25 mg, 50 mg, 100 mg oraz 200 mg, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych, w tym agranulocytozy. Przeciwwskazania obejmują m.in. nadwrażliwość na klozapinę lub substancje pomocnicze (laktoza: 46 mg w 25 mg tabletce do 365 mg w 200 mg tabletce), brak możliwości regularnego monitorowania morfologii krwi, historię agranulocytozy lub granulocytopenii idiosynkratycznej, zaburzenia czynności szpiku kostnego, niekontrolowaną padaczkę, ciężkie zaburzenia serca (w tym zapalenie mięśnia sercowego), ciężkie zaburzenia nerek i wątroby, niedrożność porażenną jelit oraz stany zapaści krążeniowej i zahamowania OUN. Ponadto, klozapina jest przeciwwskazana w psychozach alkoholowych, zatruciach lekami oraz w trakcie stosowania leków zwiększających ryzyko agranulocytozy lub leków przeciwpsychotycznych depot.
agranulocytoza, choroba wątroby, dibenzodiazepina, działanie antycholinergiczne, farmakokinetyka leku, granulocytopenia, hepatotoksyczność, hipotensja, interakcja lekowa, klozapina, laktoza, lek przeciwpsychotyczny, morfologia krwi, nadwrażliwość na klozapinę, nagła śmierć sercowa, niedrożność porażenna jelit, nietolerancja laktozy, niewydolność wątroby, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, parametr hematologiczny, próg drgawkowy, psychoza alkoholowa, reakcja idiosynkrazji, tachykardia, uszkodzenie hepatocytów, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności serca, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie szpiku kostnego, zapalenie mięśnia sercowego, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dicloberl 100 mg 100 mg
Diklofenak sodowy w dawce 100 mg w postaci czopków (Dicloberl 100 mg) posiada liczne bezwzględne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak lub inne NLPZ, a także u osób z astmą aspirynową, skurczem oskrzeli, pokrzywką po NLPZ, aktywnym lub nawracającym owrzodzeniem żołądka i jelit, krwawieniami z przewodu pokarmowego, zaburzeniami krwiotworzenia o nieznanej etiologii, aktywnym krwawieniem (w tym z naczyń mózgowych), ciężką niewydolnością wątroby lub nerek oraz chorobami sercowo-naczyniowymi (zastoinowa niewydolność serca klasy II-IV wg NYHA, choroba niedokrwienna serca, choroby naczyń obwodowych i mózgowych). Ponadto, stosowanie diklofenaku jest bezwzględnie przeciwwskazane w III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko zamknięcia przewodu tętniczego Botalla i powikłań u płodu oraz matki. Ze względu na doodbytniczą drogę podania, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z zapaleniem błony śluzowej odbytnicy lub odbytu, a także u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia z powodu wysokiej dawki substancji czynnej (100 mg).
W sytuacjach klinicznych wymagających szczególnej ostrożności lub odradzania stosowania Dicloberl 100 mg znajdują się m.in. łagodna do umiarkowanej niewydolność wątroby i nerek, historia choroby wrzodowej, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, zaburzenia krzepnięcia, planowane zabiegi chirurgiczne, choroby autoimmunologiczne, wiek powyżej 65 lat, jednoczesne stosowanie innych NLPZ, choroba refluksowa przełyku oraz nieswoiste zapalenia jelit. W przypadku przeciwwskazań lub wysokiego ryzyka działań niepożądanych zaleca się rozważenie alternatywnych metod leczenia, takich jak paracetamol (przy braku komponentu zapalnego), słabsze NLPZ o korzystniejszym profilu sercowo-naczyniowym, miejscowe preparaty NLPZ, fizjoterapia oraz leki adjuwantowe zgodnie z drabiną analgetyczną WHO. Decyzja o zastosowaniu diklofenaku powinna być podejmowana indywidualnie, po ocenie stosunku korzyści do ryzyka u danego pacjenta.
agregacja płytek krwi, astma, astma aspirynowa, choroba autoimmunologiczna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa, diklofenak sodowy, drabina analgetyczna WHO, incydent sercowo-naczyniowy, klasyfikacja NYHA, krwawienie z naczyń mózgowych, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na diklofenak, niesteroidowe leki przeciwzapalne, nieswoiste zapalenie jelit, nietolerancja NLPZ, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, owrzodzenie żołądka, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przewód tętniczy Botalla, retencja płynów, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie krwiotworzenia, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej odbytnicy, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon substancji czynnych
Enalapryl – Działania niepożądane
Enalapryl, jako inhibitor ACE, jest szeroko stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz profilaktyce nefropatii cukrzycowej. Do najczęstszych działań niepożądanych należą bardzo często występujący suchy, nieproduktywny kaszel (≥1/10), zawroty głowy ośrodkowego pochodzenia, niewyraźne widzenie, nudności oraz osłabienie. Często obserwuje się również niedociśnienie (w tym ortostatyczne), ból w klatce piersiowej, zaburzenia rytmu serca, dusznicę bolesną, tachykardię, hiperkaliemię oraz podwyższone stężenie kreatyniny w surowicy. Rzadziej występują poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak niedokrwistość aplastyczna, neutropenia, trombocytopenia czy agranulocytoza, a także reakcje skórne o charakterze rumienia wielopostaciowego, zespołu Stevensa-Johnsona i toksycznego martwiczego oddzielenia naskórka. Niezbyt często pojawiają się hipoglikemia, zaburzenia czynności nerek, białkomocz, a także obrzęk naczynioruchowy, który może zagrażać życiu, zwłaszcza gdy dotyczy dróg oddechowych.
adrenalina, agranulocytoza, aplazja szpiku kostnego, astma oskrzelowa, bezsenność, białkomocz, ból głowy, cholestaza, dezorientacja, dusznica bolesna, enalapryl, eozynofilowe zapalenie płuc, ginekomastia, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, impotencja, inhibitor ACE, kaszel, kortykosteroidy, kurcze mięśni, kwasica mleczanowa, leki przeciwhistaminowe, nacieki płucne, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, niedrożność jelit, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, niewyraźne widzenie, nudności, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, pancytopenia, parestezje, pęcherzyca, pokrzywka, przeciwciała przeciwjądrowe, rumień wielopostaciowy, skąpomocz, skurcz oskrzeli, szumy uszne, trombocytopenia, układ krwiotwórczy, wrzód trawienny, zapalenie błon surowiczych, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty błędnikowe, zawroty głowy, zespół Lyella, zespół SIADH, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Agapurin 100 mg
Agapurin, zawierający 100 mg pentoksyfiliny w formie tabletek drażowanych, jest wskazany w leczeniu zaburzeń krążenia obwodowego. U dorosłych zaleca się dawkę początkową 200 mg (2 tabletki) trzy razy na dobę przez pierwszy tydzień, następnie dawkę podtrzymującą 100 mg (1 tabletka) trzy razy na dobę. W przypadku działań niepożądanych, takich jak znaczny spadek ciśnienia tętniczego lub objawy ze strony przewodu pokarmowego i ośrodkowego układu nerwowego, dawkę początkową można zmniejszyć do 100 mg trzy razy na dobę. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 1200 mg. Preparatu nie zaleca się stosować u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia ze względu na brak wystarczających danych klinicznych.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Explemed 15 mg
Arypiprazol (Explemed) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które zostały szczegółowo zbadane w kontrolowanych badaniach klinicznych oraz w obserwacjach po wprowadzeniu leku do obrotu. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi są akatyzja i nudności, występujące u ponad 3% pacjentów. Działania niepożądane klasyfikuje się według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz nieznana. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalnie zagrażające życiu powikłania, takie jak złośliwy zespół neuroleptyczny, zespół serotoninowy, nagły zgon niewyjaśniony, arytmie typu Torsades de pointes, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, ciężkie reakcje skórne (w tym zespół DRESS) oraz myśli i zachowania samobójcze. Arypiprazol może również indukować istotne zaburzenia metaboliczne i endokrynologiczne, w tym hiperprolaktynemię, hiperglikemię, cukrzycę oraz hiponatremię, co wymaga regularnego monitorowania parametrów biochemicznych i klinicznych pacjentów.
akatyzja, arytmia komorowa, bradykardia, drgawki grand mal, drżenie, dysfagia, dyskinezy późne, dystonia, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hiponatremia, kwasica ketonowa, leukopenia, nagły zgon, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność wątroby, próba samobójcza, rabdomioliza, reakcja uczuleniowa, reakcje skórne, sedacja, skurcz krtani, śpiączka hiperosmolarna, tachykardia, torsades de pointes, trombocytopenia, uzależnienie od hazardu, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia rytmu serca, zachłystowe zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zatrzymanie krążenia, zespół DRESS, zespół niespokojnych nóg, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon substancji czynnych
Imatynib – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Imatynib, stosowany w terapii nowotworów, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na liczne interakcje lekowe, zwłaszcza z inhibitorami proteazy, azolowymi lekami przeciwgrzybiczymi, makrolidami oraz substratami CYP3A4 o wąskim indeksie terapeutycznym, takimi jak cyklosporyna czy warfaryna. Silne induktory CYP3A4 (np. deksametazon, fenytoina) mogą obniżać ekspozycję na imatynib, zwiększając ryzyko niepowodzenia terapii. U pacjentów po tyreoidektomii stosujących lewotyroksynę konieczna jest kontrola TSH. Metabolizm leku odbywa się głównie w wątrobie, a u pacjentów z jej dysfunkcją (łagodną do ciężkiej) wymagana jest ścisła kontrola enzymów wątrobowych i obrazu krwi, ze względu na ryzyko uszkodzenia wątroby, w tym niewydolności i martwicy. Przed terapią należy wykonać badania w kierunku zakażenia HBV, gdyż u nosicieli może dojść do reaktywacji wirusa, co może skutkować ostrą niewydolnością wątroby. W trakcie leczenia wskazana jest ścisła obserwacja pod kątem objawów aktywnego zakażenia HBV.
ADAMTS13, alfa-kwaśna glikoproteina, antybiotyk makrolidowy, brak laktazy, faza akceleracji, hepatotoksyczność, hormon tyreotropowy, induktor CYP3A4, inhibitor kinazy tyrozynowej BCR-ABL, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek przeciwgrzybiczny azolowy, martwica wątroby, mikroangiopatia zakrzepowa, neutropenia, niedoczynność tarczycy, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, piorunujące zapalenie wątroby, pochodna kumaryny, przełom blastyczny, przewlekła białaczka szpikowa, reaktywacja WZW typu B, rearanżacja genu PDGFR, substrat CYP3A4, wstrząs kardiogenny, zespół hipereozynofilowy, zespół mielodysplastyczny/mieloproliferacyjny, zespół rozpadu guza, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żołądek arbuzowaty - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ranopril 20 mg
Ranopril, zawierający lizynopryl dwuwodny w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Do często obserwowanych należą zawroty głowy, bóle głowy, kaszel, objawy ortostatyczne (w tym niedociśnienie tętnicze), biegunka i wymioty. Rzadziej występują zaburzenia hematologiczne, takie jak zmniejszenie hemoglobiny i hematokrytu, a bardzo rzadko poważne stany jak zahamowanie czynności szpiku kostnego, niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenia, neutropenia czy agranulocytoza. Ponadto, mogą pojawić się zaburzenia metaboliczne (hipoglikemia, dna moczanowa), objawy ze strony układu nerwowego (depresja, senność, udar), sercowo-naczyniowego (zawał mięśnia sercowego, tachykardia, objaw Raynauda), oddechowego (skurcz oskrzeli, zapalenie zatok) oraz pokarmowego (zapalenie trzustki, niewydolność wątroby). Występują także reakcje skórne, w tym wysypka, świąd, obrzęk naczynioruchowy, a bardzo rzadko ciężkie zespoły jak Stevens-Johnson czy toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka.
agranulocytoza, bezsenność, biegunka, ból głowy, dna moczanowa, ginekomastia, hematokryt, hemoglobina, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, impotencja, inhibitor ACE, kaszel, leukopenia, lizynopryl, małopłytkowość, mocznica, neutropenia, niedociśnienie, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, parestezja, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, skąpomocz, skurcz oskrzeli, świąd, szpik kostny, wymioty, wysypka, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie smaku, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Torsemed 20 mg
Torasemid, dostępny w tabletkach o dawkach 10 mg i 20 mg, jest stosowany głównie w leczeniu obrzęków. Zalecana dawka początkowa wynosi 5 mg podawane doustnie raz na dobę, co zwykle stanowi również dawkę podtrzymującą. W przypadku niewystarczającej odpowiedzi klinicznej dawkę można stopniowo zwiększać do 20 mg/dobę, a w wyjątkowych, opornych przypadkach do 40 mg/dobę. U pacjentów geriatrycznych dawkowanie nie wymaga modyfikacji, jednak wskazane jest dokładne monitorowanie gospodarki wodno-elektrolitowej. U pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek dawkę należy dostosowywać indywidualnie, rozpoczynając od mniejszych dawek ze względu na ryzyko zwiększonego stężenia torasemidu w osoczu. Nie zaleca się stosowania torasemidu u dzieci poniżej 12. roku życia z powodu braku danych klinicznych.
dawka początkowa, dawka podtrzymująca, elektrolity surowicy, funkcja nerek, GFR, gospodarka lipidowa, gospodarka węglowodanowa, hiperurykemia, leczenie obrzęków, lek diuretyczny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nykturia, pacjent geriatryczny, parametry biochemiczne, populacja pediatryczna, stężenie kreatyniny, stężenie kwasu moczowego, stężenie mocznika, stężenie torasemidu w osoczu, torasemid, Torsemed, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Przedawkowanie – Allertec WZF 10 mg
Przedawkowanie cetyryzyny dichlorowodorku, substancji czynnej leku Allertec WZF, zwykle występuje po przyjęciu dawki co najmniej 50 mg (≥5-krotność zalecanej dawki dobowej 10 mg). Objawy przedawkowania obejmują zaburzenia neurologiczne takie jak splątanie, dezorientacja, zawroty głowy, bóle głowy, niepokój ruchowy, sedację, senność oraz osłupienie. Dodatkowo mogą wystąpić objawy autonomiczne, w tym mydriaza, tachykardia, drżenie mięśniowe i zatrzymanie moczu, a także objawy ogólnoustrojowe jak biegunka, zmęczenie, złe samopoczucie i świąd. Wskazane jest rozpoznanie i monitorowanie tych symptomów, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby, osób starszych, dzieci oraz u osób przyjmujących leki o działaniu sedatywnym lub przeciwcholinergicznym, ze względu na zwiększone ryzyko ciężkich powikłań.
antidotum, biegunka, ból głowy, cetyryzyna dichlorowodorek, dekontaminacja przewodu pokarmowego, drżenie, działanie przeciwcholinergiczne, hemodializa, mydriaza, niepokój ruchowy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, osłupienie, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, sedacja, splątanie, świąd, tachykardia, zatrzymanie moczu, zawroty głowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Finospir 100 mg
Finospir, zawierający spironolakton w dawkach 25 mg, 50 mg lub 100 mg, jest stosowany w leczeniu przewlekłej niewydolności serca (NYHA III-IV), obrzęków, nadciśnienia tętniczego oraz hiperaldosteronizmu pierwotnego. Dawkowanie u dorosłych jest zróżnicowane: w niewydolności serca początkowo 25 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 50 mg/dobę przy stężeniu potasu < 5 mmol/L i kreatyniny ≤ 220 μmol/L; w obrzękach dawki od 25 do 100 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 200 mg/dobę, a w marskości wątroby nawet do 400 mg/dobę krótkotrwale; w nadciśnieniu 50-100 mg/dobę; w hiperaldosteronizmie 100-400 mg/dobę. U dzieci dawka początkowa wynosi 1-3 mg/kg mc./dobę, podawana w dawkach podzielonych, pod ścisłym nadzorem pediatry. U pacjentów z niewydolnością nerek stosowanie jest ograniczone: przeciwwskazane przy klirensie kreatyniny < 30 ml/min, a przy umiarkowanej niewydolności (30-50 ml/min) wymagana jest ostrożność i monitorowanie.
antagonista aldosteronu, ciężka niewydolność nerek, dawka podzielona, elektrolity, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperaldosteronizm pierwotny, hiperkaliemia, klasyfikacja NYHA, klirens kreatyniny, kreatynina w surowicy, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, przewlekła niewydolność serca, spironolakton, umiarkowana niewydolność nerek - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Penester
Leczenie finasterydem w dawce 5 mg wymaga ścisłego monitorowania pacjentów, zwłaszcza tych z dużą objętością zalegającego moczu i zmniejszonym odpływem moczu, ze względu na ryzyko niedrożności dróg moczowych. U pacjentów z rakiem gruczołu krokowego finasteryd nie wykazuje korzyści klinicznych, a jego stosowanie znacząco obniża stężenie PSA w surowicy o około 50%, co wymaga podwajania wartości PSA podczas interpretacji wyników diagnostycznych. Zaleca się regularne badania per rectum oraz kontrolę PSA, uwzględniając, że stężenie PSA >10 ng/ml wskazuje na konieczność dalszej diagnostyki, a wartości między 4 a 10 ng/ml wymagają uważnej obserwacji. Stosowanie finasterydu nie wpływa istotnie na procentową zawartość wolnego PSA, co pozostaje użyteczne w diagnostyce różnicowej raka stercza.
Podczas terapii finasterydem w dawce 5 mg należy monitorować pacjentów pod kątem zaburzeń psychicznych, takich jak zmiany nastroju, depresja czy myśli samobójcze, oraz informować o konieczności zgłaszania objawów ze strony tkanki piersiowej, w tym guzków, bolesności, powiększenia gruczołów czy wycieku z brodawki sutkowej, ze względu na zgłaszane przypadki raka piersi u mężczyzn. Lek nie jest wskazany dla dzieci i młodzieży, a ostrożność zaleca się u pacjentów z niewydolnością wątroby. Produkt zawiera 77,450 mg laktozy jednowodnej na tabletkę i mniej niż 1 mmol sodu (23 mg), co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją laktozy oraz na diecie niskosodowej.
badanie per rectum, badanie PLESS, biopsja, brak laktazy, farmakokinetyka finasterydu, finasteryd, guzki piersi, laktoza jednowodna, myśli samobójcze, nastrój depresyjny, niedrożność dróg moczowych, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, rak gruczołu krokowego, rak piersi u mężczyzn, rak stercza, swoisty antygen sterczowy, wolny PSA, wyciek z brodawki sutkowej, zaburzenia odpływu moczu, zalegający mocz, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Proursan 250 mg
Kwas ursodeoksycholowy, zawarty w leku Proursan w dawce 250 mg w postaci kapsułek twardych, znajduje zastosowanie w leczeniu pierwotnego zapalenia dróg żółciowych, pod warunkiem braku zdekompensowanej marskości wątroby. Lek wykazuje również działanie hepatoprotekcyjne w różnych chorobach wątroby, szczególnie gdy inne terapie są niewskazane lub niemożliwe do zastosowania. Ponadto, Proursan jest wskazany w leczeniu zapalenia błony śluzowej żołądka wywołanego zarzucaniem żółci oraz w rozpuszczaniu cholesterolowych kamieni żółciowych o średnicy nieprzekraczającej 15 mm, które są przepuszczalne dla promieni rentgenowskich, przy zachowanej czynności pęcherzyka żółciowego. W pediatrii lek stosuje się u dzieci i młodzieży w wieku 6-18 lat z zaburzeniami czynności wątroby i dróg żółciowych związanymi z mukowiscydozą, co jest istotne ze względu na wpływ tych powikłań na rokowanie i jakość życia pacjentów.
cholesterolowe kamienie żółciowe, choroby wątroby i dróg żółciowych, czynność pęcherzyka żółciowego, dekompensacja wątroby, diagnostyka obrazowa, działanie hepatoprotekcyjne, kapsułki twarde, kwas ursodeoksycholowy, mukowiscydoza, niewydolność wątroby, pierwotne zapalenie dróg żółciowych, Proursan, przepuszczalność dla promieni rentgenowskich, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie błony śluzowej żołądka, zarzucanie żółci, zdekompensowana marskość wątroby, złogi cholesterolowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – ACTI-trin (1,25 mg + 30 mg + 10 mg)/5 ml
Preparat ACTI-trin, zawierający 1,25 mg triprolidyny chlorowodorku, 30 mg pseudoefedryny chlorowodorku oraz 10 mg dekstrometorfanu bromowodorku na 5 ml syropu, posiada liczne przeciwwskazania wynikające z farmakologii składników czynnych oraz obecności substancji pomocniczych, takich jak metylu parahydroksybenzoesan, etanol, maltitol ciekły i sodu benzoesan. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu oraz stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (IMAO) w ciągu ostatnich 2 tygodni, ze względu na ryzyko przełomu nadciśnieniowego. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z astmą oskrzelową, niewydolnością oddechową, kaszlem z dużą ilością wydzieliny, mukowiscydozą, ciężkim nadciśnieniem tętniczym, ciężką chorobą niedokrwienną serca, ciężką niewydolnością wątroby i nerek, a także u dzieci poniżej 7 roku życia, kobiet w ciąży i karmiących piersią.
astma oskrzelowa, choroba niedokrwienna serca, ciężkie nadciśnienie tętnicze, dekstrometorfan, depresja ośrodka oddechowego, działanie sympatykomimetyczne, inhibitor MAO, jaskra z wąskim kątem, lek sympatykomimetyczny, mukowiscydoza, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, POChP, przełom nadciśnieniowy, przerost gruczołu krokowego, przewlekła choroba nerek, pseudoefedryna, rozstrzenia oskrzeli, triprolidyna, zaburzenia rytmu serca, zaleganie wydzieliny, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dironorm 20 mg + 5 mg
Dironorm, zawierający lizynopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia z grupy dihydropirydyn), posiada liczne przeciwwskazania wynikające z farmakologii obu składników. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na lizynopryl, amlodypinę lub inne składniki preparatu, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, obrzęk naczynioruchowy dziedziczny lub idiopatyczny, a także ciążę (szczególnie II i III trymestr) ze względu na ryzyko fetotoksyczności. Ponadto, stosowanie Dironorm jest przeciwwskazane w połączeniu z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR < 60 ml/min/1,73 m²) z uwagi na ryzyko hiperkaliemii i pogorszenia funkcji nerek, a także w okresie 36 godzin po przyjęciu sakubitrylu z walsartanem ze względu na zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego. Amlodypina jest przeciwwskazana u pacjentów z ciężkim niedociśnieniem tętniczym, wstrząsem (w tym kardiogennym), zwężeniem drogi odpływu z lewej komory oraz hemodynamicznie niestabilną niewydolnością serca po ostrym zawale.
afereza LDL, amlodypina, antagonista wapnia, choroba niedokrwienna serca, choroba wieńcowa, ciśnienie tętnicze, cukrzyca, dławica piersiowa, hiperkaliemia, inhibitor ACE, lizynopryl, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pochodna dihydropirydyny, reakcja anafilaktyczna, stenoza aortalna, stenoza tętnicy nerkowej, wstrząs kardiogenny, zawał serca - Leksykon substancji czynnych
Sulfasalazyna – Działania niepożądane
Sulfasalazyna, stosowana w leczeniu chorób zapalnych jelit oraz reumatoidalnego zapalenia stawów, występuje w formie tabletek dojelitowych i powlekanych. Działania niepożądane obserwuje się u około 33% pacjentów, głównie dotyczą one układu pokarmowego i ośrodkowego układu nerwowego, z 75% przypadków pojawiających się w ciągu pierwszych 3 miesięcy terapii. Najczęstsze objawy to zaburzenia żołądkowe i nudności (≥1/10 pacjentów), a także bóle brzucha, biegunka, wymioty, zawroty głowy, bóle głowy, leukopenia oraz utrata apetytu. Rzadziej występują trombocytopenia, depresja, duszność, łysienie, pokrzywka, obrzęk twarzy i wzrost enzymów wątrobowych. Bardzo rzadkie, ale potencjalnie śmiertelne reakcje skórne to zespół Stevensa-Johnsona i zespół Lyella.
agranulocytoza, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, cholestatyczne zapalenie wątroby, cholestaza, choroba posurowicza, DRESS, encefalopatia, kamica nerkowa, krwiomocz, leukopenia, neuropatia obwodowa, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość megaloblastyczna, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, oligospermia, pancytopenia, piorunujące zapalenie wątroby, proteinuria, reumatoidalne zapalenie stawów, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, śródmiąższowa choroba płuc, śródmiąższowe zapalenie nerek, sulfasalazyna, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, włókniejące zapalenie pęcherzyków płucnych, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia żołądkowe, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zawroty głowy, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Sjögrena, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Flegamina Classic 8 mg
Flegamina Classic (bromoheksyny chlorowodorek 8 mg) jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (108 mg/tabletkę), co jest istotne u osób z nietolerancją laktozy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest wiek poniżej 2 lat ze względu na ryzyko działań niepożądanych. U dzieci 3-6 lat stosowanie tabletek jest ograniczone do pacjentów zdolnych do prawidłowego połykania; w przeciwnym razie zaleca się formy płynne. Tabletki mają specyficzną formę fizyczną, co stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z dysfagią lub zaburzeniami połykania. Kreska dzieląca tabletki służy jedynie ułatwieniu połknięcia, a nie do dzielenia dawki, co należy wyraźnie komunikować pacjentom.
bromoheksyny chlorowodorek, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, dysfagia, laktoza jednowodna, lek przeciwkaszlowy, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja disacharydów, nietolerancja laktozy, niewydolność wątroby, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia połykania, zaleganie wydzieliny w drogach oddechowych - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Gopten 0,5
Trandolapryl, będący prolekiem wymagającym metabolizmu wątrobowego do aktywnej formy, jest przeciwwskazany u pacjentów ze zwężeniem tętnicy głównej lub drogi odpływu oraz u osób z historią obrzęku naczynioruchowego po zastosowaniu inhibitorów ACE. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niewydolnością wątroby, nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), chorobami kolagenowymi, a także u osób przyjmujących leki moczopędne, glikokortykosteroidy, antymetabolity czy leki zwiększające ryzyko hiperkaliemii. Ryzyko wystąpienia agranulocytozy, neutropenii oraz obrzęku naczynioruchowego (w tym jelit) wymaga regularnej kontroli morfologii krwi, funkcji nerek i elektrolitów. W trakcie leczenia należy unikać jednoczesnego stosowania inhibitorów ACE z sakubitrylem/walsartanem, racekadotrylem, inhibitorami mTOR oraz wildagliptyną ze względu na zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego.
afereza LDL, agranulocytoza, białkomocz, choroba niedokrwienna serca, hiperkaliemia, hipoaldosteronizm, hipowolemia, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, kolagenoza, leczenie odczulające, nefropatia cukrzycowa, niedobór sodu, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, racekadotryl, sakubitryl, suchy kaszel, toczeń rumieniowaty, trandolapryl, twardzina układowa, wildagliptyna, zaburzenia naczyniowo-mózgowe, zahamowanie szpiku kostnego, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Molsidomina WZF 4 mg
Dawkowanie molsydominy w preparacie Molsidomina WZF powinno być indywidualnie dostosowane do stopnia nasilenia choroby oraz rytmu aktywności pacjenta. Standardowa dawka wynosi 1-2 mg podawane 3-4 razy na dobę, co daje łącznie 3-8 mg na dobę. W przypadku niewystarczającej odpowiedzi klinicznej dawkę można stopniowo zwiększyć do 4 mg 3-4 razy na dobę, osiągając maksymalnie 12-16 mg na dobę. Szczególną uwagę należy zwrócić na podawanie ostatniej dawki przed snem u pacjentów z dławicą piersiową samoistną, co pozwala na optymalizację stężenia leku w okresie największej aktywności objawów. Tabletki dostępne są w dawkach 2 mg i 4 mg, z możliwością dzielenia dzięki rowkowi, a lek można przyjmować niezależnie od posiłków.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Paracetamol Polfa-Łódź 500 mg
Paracetamol Polfa-Łódź w dawce 500 mg jest wskazany do stosowania u dorosłych i młodzieży powyżej 15 lat (masa ciała >55 kg) w dawce 1-2 tabletek jednorazowo, maksymalnie 6 tabletek (3000 mg) na dobę, z odstępem co najmniej 4 godzin. U dzieci w wieku 9-12 lat zaleca się 1 tabletkę do 3-4 razy na dobę (maksymalnie 2000 mg/dobę), a w wieku 12-15 lat 1 tabletkę do 4-6 razy na dobę (maksymalnie 3000 mg/dobę). Produkt jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 9 lat. W przypadku niewydolności nerek dawkowanie należy modyfikować: przy GFR 10-50 ml/min 500 mg co 6 godzin, a przy GFR <10 ml/min 500 mg co 8 godzin. U pacjentów z niewydolnością wątroby lub zespołem Gilberta dawkę należy obniżyć lub wydłużyć odstępy między dawkami. Maksymalna dawka u pacjentów z masą ciała <50 kg, z niewydolnością wątroby, odwodnionych, niedożywionych lub z przewlekłą chorobą alkoholową nie powinna przekraczać 60 mg/kg/dobę (do 2000 mg/dobę).
dawka dobowa, farmakoterapia, hiperbilirubinemia rodzinna, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, odwodnienie, paracetamol, przesączanie kłębuszkowe, przewlekła choroba alkoholowa, przewlekłe niedożywienie, terapia przeciwbólowa i przeciwgorączkowa, uszkodzenie wątroby, współczynnik GFR, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zespół Gilberta - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Polopiryna Max Hot (500 mg + 300 mg + 50 mg)/sasz.
Polopiryna Max Hot, zawierająca 500 mg kwasu acetylosalicylowego, 300 mg kwasu askorbowego oraz 50 mg kofeiny w proszku do roztworu doustnego, jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, w tym na kwas acetylosalicylowy, który wywołuje reakcje alergiczne u 0,3% populacji, a nawet do 20% u chorych z astmą oskrzelową lub przewlekłą pokrzywką. Lek nie powinien być stosowany u osób z astmą oskrzelową, przewlekłymi chorobami układu oddechowego, gorączką sienną, obrzękiem błony śluzowej nosa, aktywną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, krwawieniami z przewodu pokarmowego, ciężką niewydolnością wątroby, nerek lub serca, zaburzeniami krzepnięcia (np. hemofilia, małopłytkowość), a także u pacjentów leczonych antykoagulantami (warfaryna, heparyna). Ponadto, lek jest przeciwwskazany u osób z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD), podczas stosowania metotreksatu w dawkach ≥15 mg/tydzień, u dzieci poniżej 16 roku życia (ze względu na ryzyko zespołu Reye’a), w ostatnim trymestrze ciąży oraz podczas karmienia piersią ze względu na przenikanie składników do mleka matki.
antagonista witaminy K, astma aspirynowa, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, dna moczanowa, encefalopatia, gorączka sienna, hemofilia, heparyna, hiperurykemia, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, kwas askorbowy, lek przeciwzakrzepowy, małopłytkowość, metotreksat, mielotoksyczność, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, przewlekła pokrzywka, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skurcz oskrzeli, stłuszczenie wątroby, warfaryna, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie krzepnięcia krwi, zapalenie błony śluzowej nosa, zespół Reye’a - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Kidofen 60 mg
Lek Kidofen w postaci czopków zawierających 60 mg ibuprofenu jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen, inne NLPZ oraz u osób z zespołem astmy aspirynowej, objawiającym się skurczem oskrzeli, astmą, zapaleniem błony śluzowej nosa i pokrzywką. Przeciwwskazania obejmują także schorzenia przewodu pokarmowego, takie jak czynna lub nawracająca choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy oraz krwawienia z przewodu pokarmowego. Nie należy stosować leku u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, nerek i serca, a także w ostatnim trymestrze ciąży, u niemowląt o masie ciała poniżej 6 kg oraz u osób ze skazą krwotoczną. Ibuprofen może nasilać retencję płynów, zaburzać metabolizm leków i zwiększać ryzyko powikłań, dlatego wymagana jest szczegółowa ocena stanu klinicznego przed rozpoczęciem terapii.
aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, astma, astma oskrzelowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa, działanie antyagregacyjne, glikokortykosteroid, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek hipotensyjny, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na ibuprofen, nawracająca choroba wrzodowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, pacjent geriatryczny, perforacja, pokrzywka, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, triada aspirynowa, trzeci trymestr ciąży, uszkodzenie nerek, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie błony śluzowej nosa, zespół astmy aspirynowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibuprofen Pharmaclan 600 mg
Ibuprofen Pharmaclan w dawce 600 mg w postaci tabletek powlekanych jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub inne składniki preparatu, a także u osób z historią reakcji nadwrażliwości na kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ, które mogą manifestować się skurczem oskrzeli, astmą, pokrzywką, obrzękiem naczynioruchowym czy nieżytem nosa. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z aktywnym lub nawracającym wrzodem trawiennym, krwawieniem z przewodu pokarmowego lub perforacją w wywiadzie, a także u osób z niewyjaśnionymi zaburzeniami krwiotwórczymi, gdyż może to nasilać objawy choroby podstawowej lub prowadzić do powikłań hematologicznych. Przeciwwskazaniem jest także ciężka niewydolność serca (klasa IV wg NYHA), wątroby oraz nerek, gdzie metabolizm i eliminacja leku są zaburzone, co może pogorszyć funkcję narządów.
astma, ibuprofen, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, nadwrażliwość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, ostra niewydolność nerek, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przewód tętniczy Botalla, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, wrzód trawienny, zaburzenia krwiotwórcze - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ciphin 500 500 mg
Produkt leczniczy Ciphin 500 zawiera 500 mg czystej cyprofloksacyny (w postaci 583 mg jednowodnego chlorowodorku cyprofloksacyny). Podczas terapii tym fluorochinolonowym antybiotykiem najczęściej obserwuje się działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności i biegunka (często, ≥1/100 do <10). Należy zwrócić szczególną uwagę na ryzyko zapalenia okrężnicy związanego ze stosowaniem antybiotyków, które może przebiegać ciężko i zagrażać życiu. Bardzo rzadkie, ale potencjalnie nieodwracalne powikłania obejmują zapalenie i zerwanie ścięgien (zwłaszcza ścięgna Achillesa), neuropatie, zaburzenia psychiczne (depresja, zaburzenia pamięci, zaburzenia snu) oraz sensoryczne (zaburzenia słuchu, wzroku, smaku i węchu). U pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego istnieje ryzyko tętniaka i rozwarstwienia aorty, a także arytmii komorowej i torsade de pointes, szczególnie przy wydłużeniu odstępu QT, co wymaga monitorowania EKG.
agranulocytoza, antybiotyk fluorochinolonowy, arytmia komorowa, chlorowodorek cyprofloksacyny, eozynofilia, hiperglikemia, hipoglikemia, hipomania, kanalikowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, leukocytoza, leukopenia, mania, martwica wątroby, miastenia, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, nadkażenie grzybicze, neuropatia, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niedomykalność zastawek serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezja, reakcja psychotyczna, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, ścięgno Achillesa, śpiączka hipoglikemiczna, tętniak aorty, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, trombocytemia, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie naczyń, zapalenie okrężnicy poantybiotykowe, zapalenie ścięgna, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zerwanie ścięgna, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół nieadekwatnego wydzielania hormonu antidiuretycznego, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Loratadyna Pylox 10 mg
LORATADYNA PYLOX zawiera loratadynę w dawce 10 mg na tabletkę i jest wskazana do leczenia objawów alergii. Dawkowanie powinno być dostosowane do wieku, masy ciała oraz funkcji wątroby pacjenta. U dorosłych i dzieci powyżej 12 lat zalecana dawka wynosi 10 mg raz na dobę, niezależnie od posiłków. U dzieci w wieku 2-12 lat dawkowanie zależy od masy ciała: powyżej 30 kg stosuje się 10 mg raz na dobę, natomiast poniżej 30 kg dzieci powyżej 6 lat otrzymują 5 mg (pół tabletki) raz na dobę, a dzieci 2-6 lat – syrop 5 mg raz na dobę. Tabletki można dzielić dzięki linii podziału. Nie zaleca się stosowania tabletek u dzieci poniżej 6 lat, a u dzieci poniżej 2 lat bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały ustalone.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibum Zatoki Max 400 mg + 60 mg
Lek Ibum Zatoki Max zawiera 400 mg ibuprofenu oraz 60 mg pseudoefedryny chlorowodorku i posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed jego zastosowaniem. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na składniki leku, aktywną lub przebyłą chorobę wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, perforację lub krwawienie z przewodu pokarmowego, skazę krwotoczną, ciężką niewydolność wątroby i nerek, a także ciężkie zaburzenia układu sercowo-naczyniowego (w tym niewydolność serca klasy IV wg NYHA, tachykardię, dławicę piersiową, ciężkie i niekontrolowane nadciśnienie tętnicze). Ponadto lek jest przeciwwskazany u pacjentów z krwotocznym udarem mózgu w wywiadzie, jaskrą z wąskim kątem, nadczynnością tarczycy, zatrzymaniem moczu oraz w okresie ciąży i karmienia piersią. Preparat zawiera także 168 mg laktozy jednowodnej na tabletkę, co wyklucza jego stosowanie u pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami metabolizmu laktozy.
astma oskrzelowa, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, dławica piersiowa, dolegliwość dyspeptyczna, hemostaza, ibuprofen, inhibitor MAO, jaskra z wąskim kątem, kortykosteroid, krwotoczny udar mózgu, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, lek beta-adrenolityczny, lek przeciwzakrzepowy, migrena, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niedobór laktazy, niedokrwienny udar mózgu, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt błony śluzowej nosa, ostra choroba nerek, padaczka, pokrzywka, przewlekła choroba nerek, pseudoefedryna, refluks żołądkowo-przełykowy, rozrost gruczołu krokowego, skaza krwotoczna, SSRI, tachykardia, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, zaburzenie rytmu serca, zatrzymanie moczu, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Finapil
Produkt leczniczy Finapil, zawierający 1 mg finasterydu, jest przeciwwskazany u pacjentów poniżej 18. roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Finasteryd wpływa na obniżenie stężenia PSA w surowicy (z 0,7 ng/ml do 0,5 ng/ml po 12 miesiącach), co wymaga podwojenia wartości PSA w interpretacji wyników badań przesiewowych w kierunku raka prostaty. Lekarze powinni uwzględnić potencjalny wpływ finasterydu na płodność męską oraz zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, gdyż brak jest danych dotyczących farmakokinetyki w tej grupie. W trakcie terapii odnotowano przypadki raka piersi u mężczyzn, dlatego konieczne jest monitorowanie zmian w obrębie gruczołów sutkowych, takich jak guzki, bolesność czy wyciek z brodawki.
działania niepożądane, farmakokinetyka finasterydu, Finapil, finasteryd, ginekomastia, guzki piersi, laktoza jednowodna, myśli samobójcze, nastrój depresyjny, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, parametry czynności wątroby, płodność męska, rak piersi u mężczyzn, rak prostaty, swoisty antygen gruczołu krokowego, terapia finasterydem, wyciek z brodawki sutkowej, zaburzenia psychiczne, zespół depresyjny, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Furazek
Furazydyna (Furazek) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, wątroby, neurologicznymi, hematologicznymi, elektrolitowymi oraz u osób z niedoborem witamin z grupy B i kwasu foliowego. Lek może indukować polineuropatię obwodową, zwłaszcza u chorych z cukrzycą, z ryzykiem nieodwracalnych uszkodzeń. W przypadku pojawienia się parestezji konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii. Ponadto, furazydyna może wywoływać reakcje płucne o charakterze ostrym, podostrym i przewlekłym, z ryzykiem zwłóknienia i śródmiąższowego zapalenia płuc, szczególnie u osób w podeszłym wieku. Wystąpienie objawów ze strony układu oddechowego wymaga pilnego odstawienia leku.
AspAT, dieta niskosodowa, eliminacja nerkowa, furazydyna, GFR, GGTP, hepatotoksyczność, leukocytoza, martwica wątroby, morfologia krwi, niedobór kwasu foliowego, niedobór laktazy, niedobór witamin B, niedokrwistość, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, parametry biochemiczne, parestezje, pochodne nitrofuranu, polineuropatia obwodowa, przewlekłe zapalenie wątroby, śródmiąższowe zapalenie płuc, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia neurologiczne, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółtaczka cholestatyczna, zwłóknienie płuc - Leksykon substancji czynnych
Benfotiamina – Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie benfotiaminy jest ściśle uzależnione od wskazań klinicznych, nasilenia niedoboru witaminy B1 oraz formy farmaceutycznej preparatu. W terapii dorosłych stosuje się różne schematy dawkowania: Benfogamma 50 mg w profilaktyce 1 tabletka drażowana 1-2 razy w tygodniu, w leczeniu 1-3 razy na dobę; Benfogamma Forte 300 mg – 1 tabletka na dobę w leczeniu potwierdzonego niedoboru, ½ tabletki (150 mg) w profilaktyce i leczeniu neuropatii; Milgamma 100 (100 mg benfotiaminy + 100 mg pirydoksyny) 1 drażetka 1-3 razy dziennie; Tiavella 50 mg 3-6 tabletek (150-300 mg) na dobę; Tiavella Forte 300 mg ½-1 tabletka (150-300 mg) na dobę. Czas leczenia wynosi zwykle około 3-4 tygodni, po czym należy ocenić odpowiedź kliniczną i ewentualnie dostosować dawkę. Preparaty podaje się doustnie, z zaleceniem popijania odpowiednią ilością płynu, bez rozgryzania lub żucia tabletek, co jest istotne dla zachowania skuteczności terapii.
Benfogamma, Benfogamma Forte, benfotiamina, dawka dobowa, dawka terapeutyczna, Milgamma, neuropatia, niedobór tiaminy, niedobór witaminy B1, niewydolność wątroby, odpowiedź na terapię, pirydoksyna chlorowodorek, podanie doustne, substancja czynna, tabletka drażowana, tabletka powlekana, Tiavella, Tiavella forte, witamina B1, witamina B6, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie sercowo-naczyniowe