ciężkie zaburzenie czynności wątroby
Ciężkie zaburzenie czynności wątroby to stan kliniczny charakteryzujący się znacznym upośledzeniem funkcji metabolicznych, detoksykacyjnych i wydzielniczych wątroby, co prowadzi do poważnych zaburzeń ogólnoustrojowych. Najczęściej rozwija się w przebiegu przewlekłych chorób wątroby, takich jak marskość, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, alkoholowa choroba wątroby czy niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby w zaawansowanym stadium.
Diagnostyka opiera się na ocenie parametrów biochemicznych (podwyższone wartości bilirubiny, enzymów wątrobowych, wydłużenie czasu protrombinowego, obniżenie stężenia albumin), badaniach obrazowych oraz ocenie nasilenia objawów klinicznych. W praktyce klinicznej często stosuje się klasyfikację Child-Pugh lub skalę MELD do oceny stopnia niewydolności wątroby i rokowania pacjentów.
Ciężkie zaburzenie czynności wątroby ma istotne znaczenie w farmakoterapii, gdyż wpływa na metabolizm wielu leków, zmieniając ich farmakokinetykę i farmakodynamikę. U pacjentów z tym rozpoznaniem konieczna jest modyfikacja dawkowania lub unikanie stosowania leków metabolizowanych w wątrobie, aby zapobiec działaniom niepożądanym lub toksyczności. W przypadkach zaawansowanych zaburzeń jedyną skuteczną metodą terapii może być przeszczepienie wątroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Polsart Plus 80 mg + 12,5 mg
Polsart Plus to preparat złożony zawierający telmisartan i hydrochlorotiazyd, stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dostępny w dawkach 40 mg + 12,5 mg, 80 mg + 12,5 mg oraz 80 mg + 25 mg. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane, rozpoczynając od monoterapii telmisartanem 40 mg, a następnie stopniowo zwiększając dawkę i wprowadzając składnik tiazydowy w celu optymalizacji kontroli ciśnienia tętniczego. Zalecane jest przyjmowanie jednej tabletki raz na dobę, niezależnie od posiłków, z zachowaniem stałej pory podawania. Wskazania do stosowania poszczególnych dawek opierają się na skuteczności monoterapii telmisartanem lub wcześniejszym leczeniu skojarzonym, a zwiększanie dawki powinno następować po 2-4 tygodniach oceny efektu terapeutycznego.
bezpieczeństwo stosowania, choroba wątroby, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, ciśnienie tętnicze, czynność nerek, efekt hipotensyjny, kontrola ciśnienia tętniczego, nadciśnienie tętnicze, pacjent w podeszłym wieku, telmisartan i hydrochlorotiazyd, terapia hipotensyjna, terapia skojarzona, tiazyd, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dutasteride Zentiva 0,5 mg
Dutasteride Zentiva jest dostępny w postaci miękkich kapsułek zawierających 0,5 mg dutasterydu, stosowanych w monoterapii lub w skojarzeniu z tamsulosyną (0,4 mg). Zalecana dawka dla dorosłych, w tym osób w podeszłym wieku, wynosi 1 kapsułkę doustnie raz na dobę, niezależnie od posiłku. Kapsułki należy połykać w całości, aby uniknąć podrażnienia błony śluzowej jamy ustnej i gardła. Pełny efekt terapeutyczny może pojawić się dopiero po około 6 miesiącach stosowania, choć pierwsze efekty mogą być widoczne wcześniej. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczna modyfikacja dawki, natomiast u osób z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby zaleca się ostrożność. Stosowanie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby jest przeciwwskazane.
ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dutasteryd, efekt terapeutyczny, farmakokinetyka dutasterydu, interakcja lekowa, monoterapia, odpowiedź terapeutyczna, pacjent w podeszłym wieku, podrażnienie błony śluzowej, przeciwwskazanie, receptor alfa-adrenergiczny, tamsulosyna, terapia skojarzona, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Bespres 160 mg
Lek Bespres zawierający 160 mg walsartanu jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na walsartan lub substancje pomocnicze, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (w tym marskością i cholestazą), a także u kobiet w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych uszkodzeń płodu, takich jak hipotensja, hipoplazja czaszki czy niewydolność nerek. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania walsartanu z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą oraz u osób z GFR poniżej 60 mL/min/1,73 m², gdyż zwiększa to ryzyko hiperkaliemii, hipotensji i pogorszenia funkcji nerek. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest dokładne zebranie wywiadu alergicznego oraz ocena funkcji wątroby i nerek.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, cholestaza, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, cukrzyca, hiperkaliemia, hipoplazja czaszki, hipotensja, inhibitor ACE, marskość wątroby, nadwrażliwość na składniki, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, reakcja anafilaktyczna, stężenie potasu, tabletka powlekana, trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Eslibon 800 mg
Eslibon (octan eslikarbazepiny) jest dostępny w tabletkach o dawkach 200 mg, 400 mg, 600 mg oraz 800 mg i stosowany jest w monoterapii lub jako uzupełnienie terapii przeciwdrgawkowej. U dorosłych dawka początkowa wynosi 400 mg raz na dobę, zwiększana do 800 mg po 1-2 tygodniach, z możliwością dalszego wzrostu do 1200 mg, a w monoterapii nawet do 1600 mg/dobę. U pacjentów powyżej 65 roku życia bez zaburzeń nerek nie wymaga się modyfikacji dawki, jednak dawka 1600 mg/dobę nie jest zalecana. W przypadku zaburzeń czynności nerek dawkowanie dostosowuje się według klirensu kreatyniny (CLCR): dla CLCR >60 ml/min brak modyfikacji, dla CLCR 30-60 ml/min dawka początkowa u dorosłych to 200 mg/dobę lub 400 mg co drugi dzień, a u dzieci >6 lat 5 mg/kg mc./dobę lub 10 mg/kg mc. co drugi dzień, z możliwością zwiększania dawki. Przy CLCR <30 ml/min stosowanie leku jest przeciwwskazane. U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami wątroby nie wymaga się zmiany dawkowania, natomiast przy ciężkich zaburzeniach lek jest przeciwwskazany.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Adalift 20 mg
Adalift, zawierający tadalafil w dawce 20 mg, jest wskazany do leczenia zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn. Standardowa dawka początkowa wynosi 10 mg, przyjmowana minimum 30 minut przed planowaną aktywnością seksualną, z możliwością zwiększenia do 20 mg w przypadku niewystarczającej skuteczności. Maksymalna częstość stosowania to raz na dobę. Dla pacjentów planujących częste stosowanie (≥2 razy w tygodniu) zaleca się schemat codzienny z mniejszą dawką 5 mg, którą można zmniejszyć do 2,5 mg w zależności od tolerancji. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków. Tabletki mają wymiary około 15 mm x 7 mm i zawierają 307,60 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy.
ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, cukrzyca, częstość stosowania leku, nietolerancja laktozy, skala Child-Pugh, stosowanie doraźne, stosunek korzyści do ryzyka, tabletka powlekana, tadalafil, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie erekcji - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Orebriton 90 mg
Orebriton (tikagrelor) w dawce 90 mg w formie tabletek powlekanych stosowany jest w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych (OZW) oraz u pacjentów z przebytym zawałem mięśnia sercowego. W OZW terapia rozpoczyna się dawką nasycającą 180 mg (2 tabletki) jednorazowo, następnie kontynuuje się dawką podtrzymującą 90 mg dwa razy na dobę przez 12 miesięcy, w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym (ASA) w dawce 75-150 mg/dobę. U pacjentów z zawałem serca sprzed minimum roku i wysokim ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych zalecana dawka to 60 mg dwa razy na dobę, którą można rozpocząć bezpośrednio po zakończeniu rocznego leczenia początkowego lub do 2 lat po zawale, a także w ciągu roku od zaprzestania terapii innym inhibitorem receptora ADP. W przypadku pominięcia dawki nie należy jej podwajać, a pierwszą dawkę po zmianie leku przeciwpłytkowego na Orebriton podaje się po 24 godzinach od ostatniej dawki poprzedniego leku.
ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dawka nasycająca, dysfagia, efekt przeciwpłytkowy, inhibitor receptora ADP, kwas acetylosalicylowy, łagodne zaburzenie czynności wątroby, lek przeciwpłytkowy, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, ostry zespół wieńcowy, podanie doustne, receptor difosforanu adenozyny, schemat dawkowania, tabletka powlekana, terapia skojarzona, tikagrelor, umiarkowane zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie sercowo-naczyniowe, zgłębnik nosowo-żołądkowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Orebriton
Produkt leczniczy Orebriton zawierający tikagrelor w dawce 60 mg wymaga szczególnej uwagi ze względu na ryzyko krwawień, zwłaszcza u pacjentów z predyspozycjami do zaburzeń hemostazy, aktywnymi krwawieniami lub zwiększonym ryzykiem urazów. Tikagrelor jest przeciwwskazany u pacjentów z czynnym patologicznym krwawieniem, krwotokiem śródczaszkowym w wywiadzie oraz ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. W trakcie terapii należy monitorować funkcję nerek, zwracając szczególną uwagę na pacjentów w wieku ≥75 lat, z umiarkowaną do ciężkiej niewydolnością nerek oraz stosujących antagonistów receptora angiotensyny. W przypadku planowanych zabiegów chirurgicznych tikagrelor należy odstawić na co najmniej 5 dni przed interwencją, aby zminimalizować ryzyko krwawień. Ponadto, stosowanie tikagreloru u pacjentów po niedokrwiennym udarze mózgu jest ograniczone do maksymalnie 12 miesięcy, a u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby jest przeciwwskazane.
antagonista receptora angiotensyny, antagonista wapnia, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, bradykardia, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, desmopresyna, dnawe zapalenie stawów, doustny lek przeciwzakrzepowy, hiperurykemia, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas aminokapronowy, kwas traneksamowy, leczenie przeciwfibrynolityczne, lek fibrynolityczny, małopłytkowość zależna od heparyny, mikroangiopatyczna niedokrwistość hemolityczna, nefropatia moczanowa, niedokrwienny udar mózgu, niesteroidowy lek przeciwzapalny, oddychanie Cheyne’a-Stokesa, ośrodkowy bezdech senny, plazmafereza, pomostowanie aortalno-wieńcowe, przewlekła niewydolność serca, przewlekła obturacyjna choroba płuc, receptor P2Y12, rekombinowany czynnik VIIa, skłonność do krwawień, stężenie kreatyniny, tikagrelor, transfuzja płytek krwi, umiarkowana niewydolność wątroby, zaburzenie krzepnięcia, zakrzepowa plamica małopłytkowa, zespół chorego węzła zatokowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Rivaldo 3 mg
Lek Rivaldo zawiera rywastygminę w postaci wodorowinianu, dostępny w kapsułkach twardych o dawkach 1,5 mg, 3 mg, 4,5 mg oraz 6 mg. Terapia jest wskazana u pacjentów z otępieniem typu alzheimerowskiego oraz otępieniem związanym z chorobą Parkinsona i powinna być prowadzona pod nadzorem lekarza specjalizującego się w tych schorzeniach. Riwastygmina podawana jest dwukrotnie na dobę podczas posiłków, kapsułki należy połykać w całości. Rozpoczęcie leczenia następuje od dawki 1,5 mg dwa razy na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania dawki co minimum 2 tygodnie do maksymalnej dawki 6 mg dwa razy na dobę (łącznie 12 mg/dobę), pod warunkiem dobrej tolerancji. Dawka terapeutyczna mieści się w zakresie 3–6 mg dwa razy na dobę, a leczenie podtrzymujące powinno być kontynuowane tak długo, jak obserwuje się korzyści kliniczne.
badanie kontrolowane placebo, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dawka początkowa, dawka podtrzymująca, dawka terapeutyczna, działanie niepożądane zależne od dawki, ekspozycja na lek, indywidualna odpowiedź na leczenie, objawy otępienia, omamy wzrokowe, otępienie typu alzheimerowskiego, otępienie związane z chorobą Parkinsona, rywastygmina, ścisłe monitorowanie, umiarkowane otępienie, wodorowinian, wytyczne kliniczne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Tenox 10 mg
Tenox (amlodypina maleinian) jest dostępny w tabletkach o dawkach 5 mg i 10 mg, stosowany głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz dławicy piersiowej. U dorosłych zalecana dawka początkowa wynosi 5 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 10 mg w zależności od odpowiedzi klinicznej. U pacjentów w podeszłym wieku dawkowanie jest takie samo, jednak wymagana jest ostrożność przy zwiększaniu dawki. W przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby dawka powinna być indywidualnie dostosowana, zaczynając od najmniejszej dostępnej, natomiast u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby leczenie należy rozpoczynać od najmniejszej dawki z powolnym jej zwiększaniem, mimo braku badań farmakokinetycznych w tej grupie. U pacjentów z niewydolnością nerek stosuje się standardowy schemat dawkowania, gdyż stężenie amlodypiny nie koreluje ze stopniem uszkodzenia nerek, a lek nie jest usuwany podczas dializy.
amlodypina, amlodypiny maleinian, badanie farmakokinetyczne, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dławica oporna na azotany, dławica piersiowa, dysfagia, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek alfa-adrenolityczny, lek beta-adrenolityczny, lek przeciwdławicowy, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, receptor beta-adrenergiczny, stężenie amlodypiny w surowicy, terapia skojarzona, tiazydowy lek moczopędny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Levetiracetam NeuroPharma
Lewetyracetam NeuroPharma w dawce 100 mg/ml w postaci roztworu doustnego wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby, gdzie konieczne jest dostosowanie dawki oraz ocena funkcji nerek przed terapią. Rzadko obserwowano ostre uszkodzenie nerek, które może wystąpić od kilku dni do kilku miesięcy po rozpoczęciu leczenia, co wymaga monitorowania funkcji nerek. Ponadto, lek może powodować rzadkie zaburzenia hematologiczne, takie jak neutropenia, agranulocytoza, leukopenia, małopłytkowość i pancytopenia, szczególnie na początku terapii, co wskazuje na konieczność regularnej kontroli morfologii krwi u pacjentów z grup ryzyka. W terapii lewetyracetamem odnotowano także przypadki myśli i zachowań samobójczych, co wymaga systematycznego monitorowania stanu psychicznego pacjentów oraz edukacji ich i opiekunów o konieczności zgłaszania objawów depresji i zachowań suicydalnych.
Lewetyracetam może indukować objawy psychotyczne i zaburzenia behawioralne, takie jak drażliwość, agresja, zmiany nastroju i osobowości, co wymaga regularnej oceny psychiatrycznej i ewentualnej modyfikacji leczenia. W populacji pediatrycznej brak jest danych wskazujących na negatywny wpływ na wzrost i dojrzewanie płciowe, jednak długoterminowy wpływ na funkcje poznawcze, endokrynologiczne i płodność pozostaje nieznany, co nakłada konieczność ostrożności przy długotrwałym stosowaniu. Roztwór zawiera substancje pomocnicze, takie jak metylu parahydroksybenzoesan (1,5 mg/ml), propylu parahydroksybenzoesan (0,3 mg/ml) oraz maltitol (135 mg/ml), który jest przeciwwskazany u pacjentów z dziedziczną nietolerancją fruktozy. Każdy mililitr roztworu zawiera 100 mg lewetyracetamu, co należy uwzględnić przy ustalaniu dawkowania, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek.
agranulocytoza, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dziedziczna nietolerancja fruktozy, lek przeciwpadaczkowy, leukopenia, lewetyracetam, małopłytkowość, metylu parahydroksybenzoesan, morfologia krwi, nefrotoksyczność, neutropenia, objaw psychotyczny, ostre uszkodzenie nerek, pancytopenia, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja alergiczna, roztwór doustny, zaburzenie behawioralne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie krzepnięcia krwi, zmniejszenie liczby krwinek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Perindopril/Amlodipine Krka 4 mg + 5 mg
Perindopril/Amlodipine Krka to lek złożony zawierający peryndopryl z tert-butyloaminą oraz amlodypinę w postaci bezylanu, dostępny w dawkach 4 mg + 5 mg, 4 mg + 10 mg, 8 mg + 5 mg oraz 8 mg + 10 mg. Preparat nie jest wskazany do inicjacji terapii; zaleca się rozpoczęcie leczenia od monoterapii poszczególnymi składnikami, a następnie, po stabilizacji stanu klinicznego, przejście na lek złożony o odpowiednio dobranych dawkach. Tabletki przyjmuje się doustnie, jedną na dobę, najlepiej rano przed posiłkiem, co zapewnia optymalną biodostępność. U pacjentów z klirensem kreatyniny ≥60 ml/min stosowanie leku złożonego jest możliwe, natomiast przy klirensie <60 ml/min konieczne jest indywidualne dostosowanie dawek składników oddzielnie. W trakcie terapii należy monitorować stężenia kreatyniny i potasu, zwłaszcza u osób z zaburzeniami czynności nerek oraz u pacjentów w podeszłym wieku, u których eliminacja peryndoprylu jest zmniejszona.
amlodypina, biodostępność substancji czynnych, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, eliminacja leku, klirens kreatyniny, monoterapia, parametry biochemiczne, peryndopryl, preparat złożony, stabilizacja stanu klinicznego, stężenie kreatyniny, stężenie leku w osoczu, stężenie potasu, wywiad medyczny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Amlodipine Orion
Produkt leczniczy Amlodipine Orion nie jest zalecany jako lek pierwszego wyboru w stanach przełomu nadciśnieniowego ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej jednostce chorobowej. U pacjentów z niewydolnością serca, zwłaszcza w klasie III i IV wg NYHA, stosowanie amlodypiny wiąże się ze zwiększonym ryzykiem obrzęku płuc oraz potencjalnym wzrostem częstości zdarzeń sercowo-naczyniowych i zgonów, co wymaga szczególnej ostrożności podczas terapii. Antagoniści wapnia, w tym amlodypina, powinni być stosowani ostrożnie u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca.
amlodypina, antagonista wapnia, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, działanie niepożądane, farmakodynamika, farmakokinetyka, farmakoterapia, interakcja lekowa, klasyfikacja NYHA, niewydolność serca, obrzęk płuc, okres półtrwania, pacjent w podeszłym wieku, pole pod krzywą stężenia leku, przełom nadciśnieniowy, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Tadalafil Belupo 20 mg
Tadalafil Belupo w dawce 20 mg w formie tabletek powlekanych jest wskazany do leczenia zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn. Standardowa dawka wynosi 10 mg, przyjmowana co najmniej 30 minut przed planowaną aktywnością seksualną, z możliwością zwiększenia do 20 mg w przypadku niewystarczającej skuteczności. Lek można stosować niezależnie od posiłków, maksymalnie raz na dobę. Dla pacjentów przewidujących częste stosowanie (≥2 razy w tygodniu) zaleca się schemat dawkowania 5 mg raz na dobę, z możliwością redukcji do 2,5 mg, przy czym konieczna jest okresowa ocena zasadności takiego leczenia. Nie zaleca się stałego codziennego przyjmowania dawek 10 mg i 20 mg. Dawkowanie nie wymaga modyfikacji u mężczyzn w podeszłym wieku oraz u pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek, natomiast u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami nerek maksymalna dawka to 10 mg, a schemat raz na dobę jest niewskazany.
aktywność seksualna, bezpieczeństwo pacjenta, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, cukrzyca, częstość stosowania, podeszły wiek, schemat dawkowania, skala Child-Pugh, skuteczność terapii, stosunek korzyści do ryzyka, tabletka powlekana, tadalafil, Tadalafil Belupo, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie erekcji - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Valsartan + hydrochlorothiazide Krka 320 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Valsartan + hydrochlorothiazide Krka zawiera walsartan (320 mg) oraz hydrochlorotiazyd (12,5 mg) i jest wskazany do leczenia nadciśnienia tętniczego. Zalecana dawka to jedna tabletka raz na dobę, którą można przyjmować niezależnie od posiłków. W przypadku niedostatecznej kontroli ciśnienia tętniczego dawkę można zwiększyć do maksymalnie 320 mg walsartanu i 25 mg hydrochlorotiazydu, z oceną skuteczności po 2-4 tygodniach. Efekt hipotensyjny pojawia się zwykle po 2 tygodniach, a maksymalny efekt terapeutyczny obserwuje się po 4-8 tygodniach. U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (GFR ≥ 30 ml/min) nie jest konieczna modyfikacja dawki, natomiast lek jest przeciwwskazany przy GFR < 30 ml/min oraz bezmoczu. W przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby dawka walsartanu nie powinna przekraczać 80 mg, a lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby, żółciową marskością lub cholestazą.
bezmocz, cholestaza, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, działanie maksymalne leku, działanie niepożądane, efekt hipotensyjny, hydrochlorotiazyd, kontrola ciśnienia tętniczego, leczenie skojarzone, marskość żółciowa wątroby, monitoring leczenia, monoterapia walsartanem, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, ocena skuteczności, odpowiedź kliniczna, walsartan, wskaźnik GFR, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zwiększanie dawki - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Pazopanib Accord 200 mg
Leczenie pazopanibem, stosowanym w terapii raka nerkowokomórkowego (RCC) oraz mięsaków tkanek miękkich (STS), powinno być inicjowane przez lekarza z doświadczeniem w onkologii. Zalecana dawka wynosi 800 mg raz na dobę, podawana doustnie na czczo (co najmniej 1 godzinę przed lub 2 godziny po posiłku), z możliwością modyfikacji dawki o 200 mg w zależności od tolerancji, nie przekraczając maksymalnej dawki 800 mg. U pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby (bilirubina całkowita prawidłowa, podwyższenie AlAT lub bilirubiny bezpośredniej do 1,5 x GGN) dawka pozostaje 800 mg, natomiast przy umiarkowanych zaburzeniach (bilirubina 1,5-3 x GGN) zaleca się redukcję do 200 mg/dobę. Pazopanib jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby (bilirubina >3 x GGN). U osób z klirensem kreatyniny >30 ml/min nie jest konieczna zmiana dawki, jednak przy klirensie <30 ml/min należy zachować ostrożność ze względu na brak danych klinicznych. Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 2 lat, a u pacjentów 2-18 lat brak jest wytycznych dawkowania ze względu na nieokreślone bezpieczeństwo i skuteczność.
aminotransferaza alaninowa, badanie czynności wątroby, badanie farmakokinetyczne, bezpieczeństwo stosowania, bilirubina, bilirubina bezpośrednia, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dojrzewanie narządów, działanie niepożądane, farmakokinetyka leku, klirens kreatyniny, lek przeciwnowotworowy, mięsak tkanek miękkich, próby wątrobowe, rak nerkowokomórkowy, substancja czynna, tabletka powlekana, umiarkowane zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Co-Olimestra 20 mg + 12,5 mg
Co-Olimestra to lek złożony zawierający 20 mg olmesartanu medoksomilu w połączeniu z hydrochlorotiazydem w dawkach 12,5 mg lub 25 mg, stosowany u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, u których monoterapia olmesartanem 20 mg nie zapewniła odpowiedniej kontroli ciśnienia. Preparat podaje się raz na dobę, niezależnie od posiłków, z możliwością bezpośredniego przejścia z monoterapii olmesartanem na terapię skojarzoną. Maksymalny efekt przeciwnadciśnieniowy olmesartanu obserwuje się po około 8 tygodniach leczenia. Dawkowanie należy indywidualnie dostosować, rozpoczynając od dawki 20 mg olmesartanu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu, a w przypadku braku kontroli ciśnienia przejść na 20 mg olmesartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu. U pacjentów powyżej 65 roku życia nie jest konieczna modyfikacja dawki.
cholestaza, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, ciśnienie tętnicze, efekt przeciwnadciśnieniowy, farmakokinetyka i farmakodynamika, hydrochlorotiazyd, klirens kreatyniny, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, niedrożność dróg żółciowych, olmesartan medoksomil, produkt złożony, tabletka powlekana, terapia przeciwnadciśnieniowa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Telam 80 mg + 10 mg
Lek Telam, zawierający 80 mg telmisartanu i 10 mg amlodypiny, jest wskazany do długoterminowego leczenia nadciśnienia tętniczego. Zalecana dawka to jedna tabletka raz na dobę, z maksymalną dawką 80 mg telmisartanu i 10 mg amlodypiny. W przypadku niewystarczającej kontroli ciśnienia można rozważyć preparaty o niższej mocy lub dostosowanie dawek poszczególnych składników. U pacjentów z działaniami niepożądanymi amlodypiny, takimi jak obrzęk, rekomenduje się stosowanie Telam 40 mg + 5 mg. Nie zaleca się jednoczesnego spożywania grejpfrutów lub soku grejpfrutowego ze względu na ryzyko zwiększenia biodostępności amlodypiny i nasilenia działania hipotensyjnego. Preparat może być stosowany u osób powyżej 65 roku życia bez konieczności modyfikacji dawki, jednak z ostrożnością u bardzo starszych pacjentów.
biodostępność amlodypiny, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, ciśnienie tętnicze, działanie hipotensyjne, działanie niepożądane, działanie przeciwnadciśnieniowe, hemodializa, hemofiltracja, kontrola ciśnienia, leczenie długoterminowe, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, populacja pediatryczna, preparat złożony, sok grejpfrutowy, Telam, telmisartan z amlodypiną, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Tadomon 25 mg
Lek Tadomon, zawierający tapentadol w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, stosowany jest w celu kontroli bólu z dawkowaniem indywidualizowanym w zależności od nasilenia dolegliwości, wcześniejszej terapii opioidowej oraz stanu klinicznego pacjenta. Standardowa dawka początkowa u pacjentów nieleczonych wcześniej opioidami wynosi 50 mg dwa razy na dobę, podawane co około 12 godzin, co zapewnia stabilne stężenie leku i ciągłe działanie przeciwbólowe. U pacjentów z wcześniejszą terapią opioidową dawka początkowa powinna być dostosowana indywidualnie, uwzględniając rodzaj i dawkę poprzednio stosowanego opioidu. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 500 mg tapentadolu. Zwiększanie dawki o 50 mg dwa razy na dobę co 3 dni pozwala na optymalizację efektu przeciwbólowego przy jednoczesnej kontroli tolerancji leczenia. Nagłe odstawienie leku jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko zespołu odstawiennego; zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki.
ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, działanie niepożądane, efekt przeciwbólowy, kontrola bólu, matryca tabletki, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objaw odstawienny, opioidowy lek przeciwbólowy, pacjent w podeszłym wieku, przedawkowanie, przewód pokarmowy, substancja czynna, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tapentadol, tolerancja na opioidy, umiarkowane zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół odstawienny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Erlis 20 mg
Lek Erlis zawierający tadalafil w dawce 20 mg jest wskazany do leczenia zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn, z indywidualnym dostosowaniem dawki w zależności od stanu klinicznego pacjenta. Standardowa dawka początkowa wynosi 10 mg, przyjmowana minimum 30 minut przed planowaną aktywnością seksualną, z możliwością zwiększenia do 20 mg w przypadku niewystarczającej skuteczności. Maksymalna częstotliwość stosowania to raz na dobę. Dawkowanie doraźne nie jest zalecane do codziennego stosowania; dla pacjentów przewidujących częste użycie (≥2 razy w tygodniu) dopuszcza się schemat codzienny z dawką 5 mg raz na dobę, z możliwością redukcji do 2,5 mg w zależności od tolerancji. U pacjentów w podeszłym wieku oraz z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczna modyfikacja dawki, natomiast u osób z ciężkimi zaburzeniami nerek maksymalna dawka doraźna wynosi 10 mg, a stosowanie schematu codziennego jest niewskazane.
aktywność seksualna, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, cukrzyca, dawkowanie doraźne, dawkowanie raz na dobę, modyfikacja dawkowania, pacjent w podeszłym wieku, skala Child-Pugh, stan kliniczny, stosunek korzyści do ryzyka, tabletka powlekana, tadalafil, tolerancja leku, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie erekcji - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – BisoHEXAL 10 10 mg
Bisoprolol fumaranu (BisoHEXAL) stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz choroby niedokrwiennej serca, rozpoczynając terapię od dawki początkowej 5 mg raz na dobę, którą można stopniowo zwiększać do 10 mg, a maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 20 mg. U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby lub nerek standardowa modyfikacja dawkowania nie jest konieczna, natomiast u osób z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <20 ml/min) oraz ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby dawka nie powinna przekraczać 10 mg na dobę. U pacjentów geriatrycznych zaleca się rozpoczęcie leczenia od najmniejszej możliwej dawki, natomiast bisoprololu nie stosuje się u dzieci i młodzieży z powodu braku danych klinicznych. Lek należy przyjmować doustnie rano, na czczo lub podczas śniadania, tabletki można dzielić na cztery części, co ułatwiają specjalne rowki.
- Leksykon substancji czynnych
Tenofowir dizoproksyl – Przeciwwskazania stosowania
Tenofowir dizoproksyl jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki preparatu. Szczególnie preparaty złożone zawierające efawirenz i emtrycytabinę (np. Efavirenz + Emtricitabine + Tenofovir disoproxil Aurovitas, Emtenef, Padviram) nie powinny być stosowane u chorych z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa C wg skali Child-Pugh-Turcotte) ze względu na nieprzewidywalną farmakokinetykę efawirenzu. Preparaty te są także przeciwwskazane w profilaktyce przedekspozycyjnej (PrEP) u osób z nieznanym lub dodatnim statusem HIV-1, aby zapobiec rozwojowi oporności wirusa. Ponadto, ze względu na obecność efawirenzu, preparaty te wykazują liczne interakcje lekowe, w tym z lekami metabolizowanymi przez CYP3A4, co może prowadzić do poważnych działań niepożądanych, takich jak zaburzenia rytmu serca czy depresja oddechowa.
antybiotyk makrolidowy, bradykardia, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, cytochrom P450, działanie niepożądane, działanie proarytmiczne, fluorochinolon, frakcja wyrzutowa lewej komory, gęstość mineralna kości, hipokaliemia, hipomagnezemia, lek nefrotoksyczny, lek neuroleptyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, nadwrażliwość, osteoporoza, preparat jednoskładnikowy, preparat ziołowy, profilaktyka przedekspozycyjna, tenofowir dizoproksyl, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zakażenie HBV, zakażenie HIV, zaostrzenie zapalenia wątroby, zastoinowa niewydolność serca, ziele dziurawca - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Atixarso 60 mg
Tikagrelor (Atixarso) jest stosowany w terapii przeciwpłytkowej w dawkach dostosowanych do wskazań klinicznych. W ostrych zespołach wieńcowych (OZW) rozpoczyna się leczenie od dawki nasycającej 180 mg (2 tabletki po 90 mg), następnie podaje się 90 mg dwa razy na dobę przez 12 miesięcy. U pacjentów z przebytym zawałem mięśnia sercowego (≥1 rok wcześniej) i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym zaleca się dawkę 60 mg dwa razy na dobę, którą można stosować do 2 lat po zawale lub jako kontynuację po rocznym leczeniu dawką 90 mg. W terapii długoterminowej konieczne jest jednoczesne podawanie kwasu acetylosalicylowego (ASA) w dawce 75-150 mg/dobę, o ile nie ma przeciwwskazań. W przypadku zmiany leku przeciwpłytkowego na tikagrelor, pierwszą dawkę podaje się 24 godziny po ostatniej dawce poprzedniego leku. Pominięcie dawki tikagreloru wymaga przyjęcia kolejnej dawki zgodnie z harmonogramem, unikając podwójnego dawkowania.
ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dawka nasycająca, dawka podtrzymująca, inhibitor receptora ADP, kwas acetylosalicylowy, łagodne zaburzenie czynności wątroby, lek przeciwpłytkowy, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, ostry zespół wieńcowy, podanie doustne, tabletka powlekana, terapia przeciwpłytkowa, tikagrelor, umiarkowane zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie sercowo-naczyniowe, zgłębnik nosowo-żołądkowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Vinorelbine Zentiva 80 mg
Vinorelbine Zentiva jest lekiem cytotoksycznym dostępnym w kapsułkach miękkich o dawkach 20 mg, 30 mg i 80 mg, przeznaczonym do stosowania wyłącznie przez doświadczonych onkologów z możliwością monitorowania hematologicznego. Standardowy schemat monoterapii rozpoczyna się od 60 mg/m² powierzchni ciała (BSA) podawanych raz w tygodniu przez trzy pierwsze podania, po czym dawka może być zwiększona do 80 mg/m², pod warunkiem, że liczba neutrofilów nie spadła poniżej 500/mm³ lub nie wystąpiły więcej niż jeden incydent neutropenii w zakresie 500-1000/mm³. W przypadku spadku liczby neutrofilów poniżej 500/mm³ lub powtarzających się epizodów neutropenii, dawka powinna zostać zmniejszona do 60 mg/m², a podanie odroczone do poprawy parametrów hematologicznych. Maksymalna dawka całkowita nie powinna przekraczać 120 mg na tydzień przy dawce 60 mg/m² oraz 160 mg na tydzień przy dawce 80 mg/m², niezależnie od BSA pacjenta.
ALT, AST, bilirubina, chemioterapia, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, farmakokinetyka winorelbiny, kapsułka miękka, łagodne zaburzenie czynności wątroby, lek cytotoksyczny, monoterapia, neutrofil, podanie doustne, postać doustna, postać dożylna, powierzchnia ciała, terapia łączona, umiarkowane zaburzenie czynności wątroby, winorelbina, wydalanie nerkowe leku, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Losartan Hydrochlorothiazyd Krka 50 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Losartan Hydrochlorotiazyd Krka, dostępny w dawkach 50 mg losartanu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu oraz 100 mg losartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu w formie tabletek powlekanych, jest wskazany do stosowania u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, u których monoterapia losartanem lub hydrochlorotiazydem nie zapewnia odpowiedniej kontroli ciśnienia. Standardowa dawka podtrzymująca to 1 tabletka 50 mg + 12,5 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 1 tabletki 100 mg + 25 mg raz na dobę w przypadku niewystarczającej odpowiedzi terapeutycznej. Pełny efekt przeciwnadciśnieniowy obserwuje się zwykle po 3-4 tygodniach leczenia. Lek można stosować u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 30-50 ml/min) bez konieczności modyfikacji dawki początkowej, natomiast jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) oraz u osób poddawanych hemodializie. Przed rozpoczęciem terapii należy wyrównać niedobór płynów i/lub sodu.
ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, ciśnienie tętnicze, dawka maksymalna, dawka początkowa, dawka podtrzymująca, efekt przeciwnadciśnieniowy, hemodializa, hydrochlorotiazyd, klirens kreatyniny, leczenie skojarzone, lek przeciwnadciśnieniowy, losartan potasowy, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, niedobór sodu, niedostatecznie kontrolowane nadciśnienie, odpowiedź terapeutyczna, terapia początkowa, terapia skojarzona, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zmniejszona objętość krwi krążącej, zwiększanie dawki - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ansifora 50 mg
Ansifora (sytagliptyna) jest stosowana w dawce standardowej 100 mg raz na dobę, z możliwością kontynuacji dotychczasowych dawek metforminy i/lub agonistów receptora PPARγ w terapii skojarzonej. W przypadku łączenia z pochodnymi sulfonylomocznika lub insuliną zaleca się rozważenie redukcji ich dawek w celu ograniczenia ryzyka hipoglikemii. W przypadku pominięcia dawki, pacjent powinien przyjąć lek jak najszybciej, unikając podwójnej dawki w tym samym dniu. Dawkowanie Ansifory wymaga dostosowania do stopnia niewydolności nerek, zgodnie z wartościami GFR: 100 mg raz na dobę przy GFR ≥ 45 do < 90 mL/min, 50 mg raz na dobę przy GFR ≥ 30 do < 45 mL/min, oraz 25 mg raz na dobę przy GFR < 30 mL/min, w tym u pacjentów dializowanych. Zaleca się ocenę czynności nerek przed i w trakcie terapii.
agonista receptora PPARγ, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, farmakokinetyka leku, hemodializa, hipoglikemia, insulina, lek przeciwcukrzycowy, nerkowa droga eliminacji, niewydolność nerek, pacjent dializowany, pochodna sulfonylomocznika, podanie doustne, schyłkowa niewydolność nerek, sytagliptyna, tabletka powlekana, terapia skojarzona z metforminą, wiek podeszły, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zalecenie terapeutyczne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Tenox 5 mg
Tenox, zawierający amlodypinę maleinian w dawkach 5 mg i 10 mg, jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz dławicy piersiowej. Standardowa dawka początkowa u dorosłych wynosi 5 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 10 mg w zależności od odpowiedzi klinicznej. U pacjentów w podeszłym wieku stosuje się podobny schemat dawkowania, jednak z zachowaniem ostrożności przy zwiększaniu dawki. W przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby zaleca się rozpoczęcie terapii od możliwie najmniejszej dawki, natomiast u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane i stopniowo zwiększane. U chorych z niewydolnością nerek stosuje się standardowe dawkowanie, podkreślając, że amlodypina nie jest usuwana podczas dializy. U dzieci i młodzieży w wieku 6-17 lat z nadciśnieniem początkowa dawka wynosi 2,5 mg raz na dobę (co jednak nie jest możliwe do uzyskania z preparatu Tenox), a po 4 tygodniach, w razie braku efektu, dawkę można zwiększyć do 5 mg raz na dobę. Brak danych dotyczących stosowania u dzieci poniżej 6 lat.
amlodypina, beta-bloker, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, ciśnienie tętnicze, dializa, dławica oporna na azotany, dławica piersiowa, eliminacja amlodypiny, farmakokinetyka amlodypiny, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek alfa-adrenolityczny, lek beta-adrenolityczny, lek przeciwdławicowy, maleinian, nadciśnienie tętnicze, stężenie amlodypiny w surowicy, tabletka ze ściętą krawędzią, tiazydowy lek moczopędny, uszkodzenie nerek, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Propionian klobetazolu – Dawkowanie i sposób podawania
Propionian klobetazolu, należący do grupy IV najsilniejszych kortykosteroidów miejscowych, jest stosowany w formie szamponu Clobex o stężeniu 500 µg/g do leczenia zmian na owłosionej skórze głowy. Zalecane dawkowanie to aplikacja raz na dobę, około 7,5 ml (pół łyżki stołowej), pokrywająca całą skórę głowy, pozostawiona na 15 minut, a następnie dokładnie spłukana. Maksymalna dawka tygodniowa nie powinna przekraczać 50 g produktu, a czas leczenia nie powinien przekraczać 4 tygodni ze względu na ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych i powikłań związanych z długotrwałym stosowaniem silnych kortykosteroidów. W przypadku poprawy klinicznej zaleca się wydłużenie odstępów między aplikacjami lub zmianę na mniej intensywną terapię, natomiast brak efektu po 4 tygodniach wymaga ponownej oceny diagnostycznej.
choroba współistniejąca, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, czas trwania terapii, działanie niepożądane, interakcja lekowa, kortykosteroid miejscowy, nadzór lekarski, ogólnoustrojowe działanie niepożądane, owłosiona skóra głowy, propionian klobetazolu, schemat leczenia, słabo działający kortykosteroid, szampon Clobex, szampon leczniczy Clobex, wywiad medyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaostrzenie choroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Findarts Duo 0,5 mg + 0,4 mg
Findarts Duo to preparat zawierający 0,5 mg dutasterydu oraz 0,4 mg tamsulosyny chlorowodorku, stosowany w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH). Zalecana dawka u dorosłych, w tym osób w podeszłym wieku, wynosi jedna kapsułka raz na dobę, przyjmowana doustnie około 30 minut po tym samym posiłku. Produkt umożliwia uproszczenie schematu dawkowania u pacjentów dotychczas stosujących terapię dwulekową lub monoterapię jednym ze składników, co może poprawić adherencję do leczenia. Kapsułki należy połykać w całości, bez rozgryzania ani otwierania, aby uniknąć podrażnienia błony śluzowej jamy ustnej przez dutasteryd.
ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dutasteryd i tamsulosyna, działanie niepożądane, farmakokinetyka dutasterydu, kapsułka twarda, łagodny rozrost gruczołu krokowego, monoterapia, podanie doustne, podeszły wiek, podrażnienie błony śluzowej, profil bezpieczeństwa, terapia dwulekowa, terapia łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Nolpaza 40 mg tabletki dojelitowe
Lek Nolpaza 40 mg, zawierający pantoprazol jako inhibitor pompy protonowej (PPI), wymaga ścisłego nadzoru lekarskiego, szczególnie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, gdzie konieczne jest monitorowanie enzymów wątrobowych. Długotrwałe stosowanie (powyżej 3 miesięcy, a zwłaszcza powyżej roku) wiąże się z ryzykiem hipomagnezemii, której objawy to m.in. zmęczenie, tężyczka, majaczenie, zawroty głowy i arytmie komorowe. Zaleca się kontrolę stężenia magnezu u pacjentów z czynnikami ryzyka oraz u tych przyjmujących leki mogące nasilać hipomagnezemię (np. digoksyna, diuretyki). Pantoprazol może także zmniejszać wchłanianie witaminy B12, co jest istotne u pacjentów z zespołem Zollingera-Ellisona i przy długotrwałej terapii. Ponadto, stosowanie leku może maskować objawy nowotworu żołądka, dlatego w przypadku objawów alarmowych (np. znaczna utrata masy ciała, krwawe wymioty, dysfagia, niedokrwistość, smołowate stolce) konieczna jest pilna diagnostyka onkologiczna.
achlorhydria, arytmia komorowa, chromogranina A, ciężka hipomagnezemia, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, Clostridium difficile, cyjanokobalamina, dysfagia, enzym wątrobowy, guz neuroendokrynny, hipokalcemia, hipokaliemia, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy HIV, kość nadgarstka, niedokrwistość, nowotwór żołądka, osteoporoza, pantoprazol, podostra postać skórna tocznia rumieniowatego, sorbitol, tężyczka, witamina B12, zespół Zollinger-Ellisona, złamanie kości biodrowej - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Tadalafil Aurovitas 5 mg
Tadalafil Aurovitas, dostępny w tabletkach powlekanych o dawce 5 mg, jest wskazany do leczenia zaburzeń erekcji oraz łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) u dorosłych mężczyzn. W terapii zaburzeń erekcji stosuje się schemat doraźny z dawką początkową 10 mg, którą można zwiększyć do 20 mg, przyjmowaną co najmniej 30 minut przed aktywnością seksualną, maksymalnie raz na dobę. Alternatywnie, u pacjentów przewidujących częste stosowanie (≥2 razy w tygodniu), zalecane jest dawkowanie codzienne 5 mg, z możliwością redukcji do 2,5 mg w przypadku złej tolerancji. W leczeniu BPH oraz w terapii skojarzonej BPH i zaburzeń erekcji stosuje się dawkę 5 mg raz dziennie, niezależnie od posiłków. Dawka 2,5 mg nie jest skuteczna w leczeniu BPH i nie jest zalecana.
BPH, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, cukrzyca, łagodny rozrost gruczołu krokowego, leczenie skojarzone, leczenie zaburzeń erekcji, podanie doustne, schemat terapii, skala Child-Pugh, stosowanie doraźne, tabletka powlekana, tadalafil, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie erekcji - Leksykon substancji czynnych
Amlodypina – Dawkowanie i sposób podawania
Amlodypina jest stosowana w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz stabilnej dławicy piersiowej u dorosłych, dzieci (6-17 lat) oraz osób w podeszłym wieku. Dawka początkowa u dorosłych wynosi zwykle 5 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do maksymalnie 10 mg/dobę w zależności od efektu klinicznego. U pacjentów w podeszłym wieku oraz z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby zaleca się rozpoczęcie terapii od dawki 2,5 mg raz na dobę, z ostrożnym stopniowym zwiększaniem dawki. U dzieci w wieku 6-17 lat dawka początkowa to 2,5 mg raz na dobę, którą można zwiększyć do 5 mg po 4 tygodniach, natomiast brak jest danych dotyczących stosowania u dzieci poniżej 6 lat. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczna modyfikacja dawki, gdyż amlodypina nie jest eliminowana podczas dializy. W leczeniu dławicy piersiowej amlodypinę można stosować zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami przeciwdławicowymi, w tym beta-adrenolitykami i azotanami.
amlodypina, atorwastatyna, beta-adrenolityk, choroba niedokrwienna serca, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dializa, dializoterapia, dławica oporna, dławica piersiowa, długo działający azotan, farmakokinetyka amlodypiny, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, kandesartan, lek alfa-adrenolityczny, lek przeciwdławicowy, lek β-adrenolityczny, nadciśnienie tętnicze, niewydolność wątroby, nitrogliceryna podjęzykowa, peryndopryl, ramipryl, receptor beta-adrenergiczny, stabilna dławica piersiowa, tiazydowy lek moczopędny, uszkodzenie nerek, walsartan, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Asmenol 10 mg
Preparat Asmenol, zawierający montelukast, jest dostępny w trzech postaciach farmaceutycznych dostosowanych do wieku pacjenta: tabletki powlekane 10 mg dla osób ≥15 lat, tabletki do rozgryzania i żucia 5 mg dla dzieci 6-14 lat oraz 4 mg dla dzieci 2-5 lat. Dawkowanie wynosi 1 tabletka raz na dobę, podawana wieczorem; u dzieci młodszych (2-14 lat) zaleca się przyjmowanie leku 1 godzinę przed lub 2 godziny po posiłku. Nie jest konieczne dostosowanie dawki u pacjentów w podeszłym wieku, z niewydolnością nerek lub łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby. Brak danych dotyczących stosowania u dzieci <2 lat oraz u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. Montelukast nie powinien być stosowany jednocześnie z innymi preparatami zawierającymi tę samą substancję czynną.
astma przewlekła o łagodnym nasileniu, astma przewlekła o umiarkowanym nasileniu, beta-agonista, ciężki napad astmy, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, kontrola astmy, kortykosteroid doustny, kortykosteroid wziewny, lek przeciwzapalny, montelukast, niewydolność nerek, sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, skurcz oskrzeli, tabletka do rozgryzania i żucia, tabletka powlekana, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Aramlessa 10 mg + 5 mg
Aramlessa to lek złożony zawierający peryndopryl z argininą oraz amlodypinę, stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego. Dostępny jest w dawkach: 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg (peryndopryl + amlodypina), podawany doustnie w dawce jednej tabletki na dobę, najlepiej rano przed posiłkiem. Lek nie jest wskazany do rozpoczęcia terapii hipotensyjnej, a modyfikacje dawkowania powinny być dokonywane przez lekarza, który może rozważyć stosowanie składników oddzielnie. Aramlessa jest przeznaczona dla pacjentów z klirensem kreatyniny ≥60 mL/min, natomiast u osób z klirensem poniżej tej wartości zaleca się indywidualne dostosowanie dawki poszczególnych składników. U pacjentów w podeszłym wieku i z niewydolnością nerek konieczna jest regularna kontrola stężenia kreatyniny i potasu w surowicy.
amlodypina, amlodypina w osoczu, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dawka podtrzymująca, dializoterapia, farmakokinetyka, klirens kreatyniny, łagodne zaburzenie czynności wątroby, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, peryndopryl z argininą, preparat złożony, stężenie kreatyniny, stężenie potasu, stopień niewydolności nerek, terapia hipotensyjna, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Amlessa 8 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Amlessa jest dostępny w czterech dawkach: 4 mg + 5 mg, 4 mg + 10 mg, 8 mg + 5 mg oraz 8 mg + 10 mg, gdzie pierwsza wartość odnosi się do peryndoprylu z tert-butyloaminą, a druga do amlodypiny (w postaci bezylanu). Lek przeznaczony jest do stosowania u pacjentów, którzy wcześniej przyjmowali oba składniki oddzielnie, nie jest wskazany do inicjowania terapii nadciśnienia tętniczego. Zalecane dawkowanie to jedna tabletka na dobę, najlepiej rano przed posiłkiem. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek i wątroby stosuje się standardowe dawki, natomiast u osób w podeszłym wieku oraz z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny ≥60 ml/min) konieczna jest regularna kontrola stężenia kreatyniny i potasu. Preparat nie jest zalecany przy klirensie kreatyniny <60 ml/min, gdzie wymagana jest indywidualna modyfikacja dawek składników.
amlodypina, badanie farmakokinetyczne, bezylan, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dawka podtrzymująca, działanie niepożądane, klirens kreatyniny, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, odpowiedź terapeutyczna, peryndopryl z tert-butyloaminą, potas w surowicy krwi, preparat złożony, produkt złożony, stężenie amlodypiny w osoczu, stężenie kreatyniny, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Febuxostat Aurovitas 80 mg
Febuxostat Aurovitas w dawce początkowej 80 mg doustnie raz na dobę jest wskazany do leczenia hipourykemii u pacjentów z podwyższonym stężeniem kwasu moczowego. Po 2-4 tygodniach terapii należy monitorować stężenie kwasu moczowego w surowicy; jeśli przekracza 6 mg/dl (357 μmol/l), dawkę można zwiększyć do 120 mg raz na dobę. Lek można podawać niezależnie od posiłków, co poprawia komfort terapii. Efekt terapeutyczny obserwuje się już po 2 tygodniach, a celem leczenia jest utrzymanie stężenia kwasu moczowego poniżej 6 mg/dl. W trakcie rozpoczynania terapii zaleca się profilaktykę przeciw zaostrzeniom dny moczanowej przez minimum 6 miesięcy. Dawkowanie nie wymaga modyfikacji u pacjentów w podeszłym wieku oraz u osób z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny ≥30 ml/min).
ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dna moczanowa, febuksostat półwodny, klasyfikacja Childa-Pugha, klirens kreatyniny, łagodne zaburzenie czynności wątroby, pacjent pediatryczny, podwyższone stężenie kwasu moczowego, profilaktyka przeciw zaostrzeniom, stężenie kwasu moczowego, tabletka powlekana, umiarkowane zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dipperam 5 mg + 80 mg
Lek Dipperam, zawierający amlodypinę (pochodną dihydropirydyny) oraz walsartan (antagonistę receptora angiotensyny II), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, marskością żółciową oraz zastojem żółci. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazanie do stosowania leku w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu (oligohydramnion, hipoplazja czaszki, zaburzenia rozwoju nerek, ryzyko zgonu). Ponadto, Dipperam nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkim niedociśnieniem tętniczym, wstrząsem (w tym kardiogennym), zwężeniem drogi odpływu z lewej komory (kardiomiopatia przerostowa, zwężenie zastawki aorty) oraz hemodynamicznie niestabilną niewydolnością serca po ostrym zawale mięśnia sercowego. Jednoczesne stosowanie z aliskirenem jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą oraz z GFR <60 ml/min/1,73m² ze względu na ryzyko hiperkaliemii i pogorszenia funkcji nerek.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, ciężkie niedociśnienie tętnicze, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, drugi trymestr ciąży, dysfagia, hiperkaliemia, hipoplazja czaszki, inhibitor ACE, inhibitor reniny, kardiomiopatia przerostowa zawężająca, łagodne zaburzenie czynności nerek, leczenie diuretyczne, marskość żółciowa wątroby, nadwrażliwość, niewydolność serca, objętość wewnątrznaczyniowa, obrzęk naczynioruchowy, oligohydramnion, ostry zawał mięśnia sercowego, pochodna dihydropirydyny, trzeci trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna-aldosteron, współczynnik przesączania kłębuszkowego, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zastój żółci, zwężenie drogi odpływu z lewej komory, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Beloflow 5 mg
Solifenacyna bursztynian, substancja czynna preparatu Beloflow, charakteryzuje się wysoką biodostępnością około 90% oraz liniową farmakokinetyką w zakresie dawek terapeutycznych 5-40 mg. Maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) osiągane jest w 3-8 godzin (tmax), niezależnie od dawki, a pole pod krzywą (AUC) rośnie proporcjonalnie do dawki. Lek wykazuje dużą objętość dystrybucji (~600 l) i silne wiązanie z białkami osocza (~98%, głównie kwaśną α1-glikoproteiną). Metabolizm zachodzi głównie w wątrobie przez CYP3A4, z okresem półtrwania 45-68 godzin i klirensem około 9,5 l/godz. Po podaniu pojedynczej dawki 10 mg, około 70% leku jest wydalane z moczem (11% w formie niezmienionej), a 23% z kałem. Aktywny metabolit 4R-hydroksysolifenacyna stanowi istotny składnik farmakologiczny.
4R-hydroksysolifenacyna, aktywność farmakologiczna, białka osocza, biodostępność, burstynian solifenacyny, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, cytochrom P450 3A4, czas do osiągnięcia stężenia maksymalnego, dostępność biologiczna, farmakokinetyka liniowa, hemodializa, klirens kreatyniny, klirens układowy, kwaśna α1-glikoproteina, łagodne zaburzenie czynności nerek, N-glukuronid, N-tlenek, objętość dystrybucji, okres półtrwania, pole pod krzywą stężenia, skala Child-Pugh, stężenie maksymalne w osoczu, szlak eliminacji, umiarkowane zaburzenie czynności wątroby, zależność liniowa, znakowanie radioizotopowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Trund 750 mg
Lewetyracetam (Trund) wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od wieku, masy ciała, rodzaju padaczki oraz funkcji nerek pacjenta. U dorosłych i młodzieży ≥12 lat o masie ciała ≥50 kg dawka początkowa wynosi 500 mg dwa razy na dobę, z możliwością rozpoczęcia od 250 mg dwa razy na dobę. Maksymalna dawka dobowa może sięgać 1500 mg dwa razy na dobę, z modyfikacjami co 2-4 tygodnie o 250 lub 500 mg. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę dostosowuje się na podstawie klirensu kreatyniny (CLkr) obliczanego wg wzoru Cockcrofta-Gaulta i skorygowanego do powierzchni ciała, z dawkami od 250 mg do 1500 mg dwa razy na dobę w zależności od stopnia niewydolności nerek. W przypadku dializowanych pacjentów dawka wynosi 500-1000 mg raz na dobę, z dawką uzupełniającą 250-500 mg po dializie. U dzieci i niemowląt dawkowanie jest wyrażone w mg/kg mc. i również dostosowywane do funkcji nerek wg wzoru Schwartza, z dawkami od 3,5 do 30 mg/kg mc. dwa razy na dobę, zależnie od wieku i stopnia niewydolności nerek. Zaleca się stosowanie roztworu doustnego u dzieci poniżej 6 lat, przy dawkach poniżej 250 mg oraz u pacjentów niezdolnych do połykania tabletek.
ciężkie zaburzenie czynności wątroby, częściowy napad padaczkowy, czynność nerek, dawka nasycająca, dawka uzupełniająca, dializa, klirens kreatyniny, lewetyracetam, monoterapia, napad częściowy padaczkowy, odstawianie leku, schyłkowa niewydolność nerek, terapia wspomagająca, umiarkowane zaburzenie czynności, wzór Schwartza, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Symgliptin 100 mg
Symgliptin jest dostępny w dawkach 25 mg, 50 mg oraz 100 mg, co pozwala na indywidualne dostosowanie terapii. Standardowa dawka wynosi 100 mg raz na dobę. W terapii skojarzonej z metforminą i/lub agonistą receptora PPARγ dawki tych leków pozostają bez zmian, natomiast przy jednoczesnym stosowaniu pochodnych sulfonylomocznika lub insuliny zaleca się rozważenie redukcji ich dawek w celu minimalizacji ryzyka hipoglikemii. W przypadku pominięcia dawki pacjent powinien przyjąć ją jak najszybciej, unikając podwójnej dawki w tym samym dniu. Symgliptin można stosować niezależnie od posiłków, co zwiększa komfort pacjenta.
agonista receptora PPARγ, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, cukrzyca, dializa otrzewnowa, farmakokinetyka, hemodializa, hipoglikemia, insulina, pacjent w podeszłym wieku, pochodna sulfonylomocznika, schyłkowa niewydolność nerek, Symgliptin, sytagliptyna, terapia skojarzona z metforminą, współczynnik filtracji kłębuszkowej, współczynnik GFR, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ticagrelor Aristo
Tikagrelor, jako lek przeciwpłytkowy, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z podwyższonym ryzykiem krwawień, w tym u osób z niedawnymi urazami, zabiegami chirurgicznymi, zaburzeniami krzepnięcia czy aktywnymi krwawieniami z przewodu pokarmowego. Przeciwwskazany jest u pacjentów z czynnym krwawieniem, krwotokiem śródczaszkowym w wywiadzie oraz ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. W przypadku planowanych zabiegów chirurgicznych tikagrelor należy odstawić na 5 dni przed operacją, a w ostrym zespole wieńcowym po przebytym niedokrwiennym udarze mózgu leczenie nie powinno przekraczać 12 miesięcy. Monitorowanie czynności nerek jest zalecane, zwłaszcza u pacjentów ≥75 lat, z umiarkowaną do ciężkiej niewydolnością nerek oraz stosujących ARB, ze względu na możliwy wzrost stężenia kreatyniny. Tikagrelor może powodować duszność, zwykle łagodną do umiarkowanej, oraz rzadko zakrzepową plamicę małopłytkową (TTP), wymagającą szybkiej interwencji.
antagonista receptora angiotensyny, antagonista wapnia, astma, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, czynnik płytkowy 4, desmopresyna, digoksyna, diltiazem, dnawe zapalenie stawów, doustny lek przeciwzakrzepowy, duszność, hiperurykemia, krwotok śródczaszkowy, kwas acetylosalicylowy, kwas aminokapronowy, kwas traneksamowy, lek fibrynolityczny, lek przeciwpłytkowy, małopłytkowość, małopłytkowość zależna od heparyny, mikroangiopatyczna niedokrwistość hemolityczna, nefropatia moczanowa, niedokrwienny udar mózgu, niesteroidowy lek przeciwzapalny, oddech Cheyne’a-Stokesa, ośrodkowy bezdech senny, ostry zespół wieńcowy, pauza komorowa, plazmafereza, pomostowanie aortalno-wieńcowe, przewlekła niewydolność serca, przewlekła obturacyjna choroba płuc, receptor P2Y12, rekombinowany czynnik VIIa, skłonność do krwawień, stężenie kreatyniny, tikagrelor, transfuzja płytek, umiarkowana niewydolność wątroby, werapamil, zakrzepowa plamica małopłytkowa, zespół chorego węzła zatokowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ticagrelor Farmak 90 mg
Ticagrelor Farmak (tikagrelor 90 mg) jest stosowany w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych (OZW) oraz u pacjentów z przebytym zawałem mięśnia sercowego (≥1 rok wcześniej) z wysokim ryzykiem zdarzeń zakrzepowych. W OZW leczenie rozpoczyna się dawką nasycającą 180 mg (2 tabletki po 90 mg) jednorazowo, następnie podaje się 90 mg dwa razy na dobę przez 12 miesięcy, w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym (ASA) w dawce 75-150 mg/dobę, o ile nie ma przeciwwskazań. U pacjentów po zawale serca dawka podtrzymująca wynosi 60 mg dwa razy na dobę, jednak wymaga to zastosowania innego preparatu o odpowiedniej mocy, gdyż dawka ta nie jest opisana w charakterystyce Ticagrelor Farmak. Leczenie tikagrelorem powinno być kontynuowane bez przerw, a w przypadku pominięcia dawki nie należy podwajać kolejnej. Pierwszą dawkę po zmianie leku przeciwpłytkowego podaje się po 24 godzinach od ostatniej dawki poprzedniego leku.
ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dawka nasycająca, dawka podtrzymująca, dysfagia, inhibitor receptora ADP, kwas acetylosalicylowy, łagodne zaburzenie czynności wątroby, leczenie podtrzymujące, lek przeciwpłytkowy, miażdżyca, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, ostry zespół wieńcowy, OZW, tikagrelor, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie zakrzepowe, zgłębnik nosowo-żołądkowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ibuprofen/Paracetamol Sandoz 200 mg + 500 mg
Produkt leczniczy Ibuprofen/Paracetamol Sandoz w postaci tabletek powlekanych zawiera 200 mg ibuprofenu i 500 mg paracetamolu, przeznaczony jest do krótkotrwałego stosowania u dorosłych. Standardowa dawka to 1 tabletka do 3 razy na dobę, z co najmniej 6-godzinną przerwą między dawkami, maksymalnie 6 tabletek na dobę (1200 mg ibuprofenu i 3000 mg paracetamolu). W przypadku niewystarczającej kontroli objawów możliwe jest zwiększenie dawki do 2 tabletek na dawkę, zachowując odstęp co najmniej 6 godzin. U osób starszych dawkowanie nie wymaga modyfikacji, jednak wskazana jest ostrożność ze względu na ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza krwawień z przewodu pokarmowego. Produkt jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat.
alkoholizm przewlekły, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dawka dobowa, działanie niepożądane, glutation wątrobowy, hepatotoksyczność paracetamolu, ibuprofen z paracetamolem, Ibuprofen/Paracetamol Sandoz, krótkotrwałe stosowanie, krwawienie z przewodu pokarmowego, niedożywienie przewlekłe, niesteroidowy lek przeciwzapalny, odwodnienie, przesączanie kłębuszkowe, przyjmowanie leku podczas posiłku, tabletka powlekana, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół Gilberta