Dawkowanie i sposób podawania leku Co-Olimestra

Co-Olimestra jest dostępny w dwóch dawkach: 20 mg olmesartanu medoksomilu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu oraz 20 mg olmesartanu medoksomilu + 25 mg hydrochlorotiazydu. Prawidłowe dawkowanie leku zależy od stanu klinicznego pacjenta oraz jego indywidualnej odpowiedzi na leczenie.¹

Zalecenia ogólne dla dorosłych

Co-Olimestra nie jest przeznaczony do rozpoczynania terapii przeciwnadciśnieniowej. Powinien być stosowany wyłącznie u pacjentów, u których monoterapia olmesartanem medoksomilem w dawce 20 mg nie zapewniła właściwej kontroli ciśnienia tętniczego. Lek należy przyjmować w schemacie jednej dawki na dobę, możliwe jest podawanie zarówno z posiłkiem, jak i niezależnie od posiłków.²

W praktyce klinicznej możliwe jest bezpośrednie przejście z monoterapii olmesartanem medoksomilem 20 mg na stosowanie produktu złożonego, jednak należy mieć na uwadze, że maksymalny efekt przeciwnadciśnieniowy olmesartanu obserwuje się dopiero po około 8 tygodniach leczenia. Zaleca się indywidualne dostosowanie dawki poszczególnych substancji czynnych.³

Schemat dawkowania preparatu

Co-Olimestra o mocy 20 mg olmesartanu medoksomilu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu jest wskazany dla pacjentów, u których monoterapia olmesartanem medoksomilem 20 mg nie zapewniła odpowiedniej kontroli ciśnienia tętniczego.⁴

Co-Olimestra o mocy 20 mg olmesartanu medoksomilu + 25 mg hydrochlorotiazydu należy stosować u pacjentów, u których Co-Olimestra w dawce 20 mg + 12,5 mg nie pozwolił osiągnąć zadowalających wartości ciśnienia tętniczego.⁵

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w wieku 65 lat i starszych zaleca się standardowe dawkowanie identyczne jak u pozostałych dorosłych pacjentów. Nie jest wymagana modyfikacja dawki wynikająca z wieku.⁶

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 30-60 ml/min) Co-Olimestra może być stosowany, jednak konieczne jest okresowe monitorowanie funkcji nerek. Należy pamiętać, że prawidłowa czynność nerek ma kluczowe znaczenie dla skuteczności i bezpieczeństwa terapii hydrochlorotiazydem.⁷

Co-Olimestra jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, czyli gdy klirens kreatyniny wynosi mniej niż 30 ml/min.⁸

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby Co-Olimestra należy stosować ostrożnie, uwzględniając wpływ tych zaburzeń na farmakokinetykę i farmakodynamikę leku.⁹

U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby zalecana dawka początkowa olmesartanu medoksomilu wynosi 10 mg raz na dobę, a maksymalna dawka nie powinna przekraczać 20 mg raz na dobę. Konieczne jest monitorowanie ciśnienia tętniczego oraz funkcji nerek, szczególnie u pacjentów przyjmujących jednocześnie inne leki moczopędne lub przeciwnadciśnieniowe.¹⁰

Brak doświadczeń klinicznych dotyczących stosowania olmesartanu medoksomilu u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. Co-Olimestra jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, cholestazą oraz niedrożnością dróg żółciowych.¹¹

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Nie określono bezpieczeństwa ani skuteczności Co-Olimestra u pacjentów poniżej 18. roku życia. Brak jest danych klinicznych pozwalających na ustalenie dawkowania w tej grupie wiekowej, dlatego nie zaleca się stosowania leku u dzieci i młodzieży.¹²

Sposób podawania leku

Co-Olimestra występuje w postaci tabletek powlekanych. Tabletki Co-Olimestra 20 mg + 12,5 mg są białe do prawie białych, okrągłe, obustronnie wypukłe z nadrukowanym oznaczeniem C1 po jednej stronie (średnica 9 mm). Tabletki Co-Olimestra 20 mg + 25 mg są białe do prawie białych, owalne, obustronnie wypukłe z nadrukowanym oznaczeniem C2 po jednej stronie (wymiary 12 mm x 6 mm).¹³

Tabletki należy połykać w całości, popijając odpowiednią ilością płynu (np. szklanka wody). Tabletek nie należy rozgryzać ani żuć. Dla zachowania stałego stężenia leku w organizmie, zaleca się przyjmowanie leku codziennie o tej samej porze.¹⁴