Dawkowanie i sposób podawania leku BisoHEXAL

Prawidłowe dawkowanie bisoprololu fumaranu wymaga indywidualnego podejścia do każdego pacjenta. Leczenie preparatem BisoHEXAL należy zawsze rozpoczynać od najmniejszej możliwej dawki, którą można stopniowo zwiększać w zależności od odpowiedzi klinicznej pacjenta.¹

Standardowe dawkowanie

W przypadku obu wskazań (nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca) zalecana dawka początkowa wynosi 5 mg bisoprololu fumaranu raz na dobę. U niektórych pacjentów ta dawka może być wystarczająca do osiągnięcia pożądanego efektu terapeutycznego. W razie konieczności dawkę można zwiększyć do 10 mg raz na dobę. Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 20 mg i nie powinna być przekraczana.²

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek: U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby lub nerek standardowa modyfikacja dawkowania nie jest na ogół konieczna. Natomiast u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 20 ml/min) oraz u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby nie należy stosować dawki większej niż 10 mg na dobę.³

Osoby w podeszłym wieku: U pacjentów geriatrycznych zmiana dawkowania nie jest zazwyczaj wymagana. Jednakże, zgodnie z zasadami farmakoterapii u osób starszych, leczenie należy rozpoczynać od możliwie najmniejszej dawki.⁴

Dzieci i młodzież: Bisoprololu fumaranu (BisoHEXAL) nie należy stosować u dzieci ze względu na brak wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania w tej grupie wiekowej.⁵

Sposób podawania

BisoHEXAL należy przyjmować doustnie rano, na czczo lub podczas śniadania. Tabletki należy połykać w całości, bez rozgryzania lub żucia, popijając odpowiednią ilością płynu (np. wody). Tabletki mają dwa głębokie, krzyżujące się rowki, ułatwiające podział na cztery części. W przypadku konieczności podzielenia tabletki należy ją ułożyć na twardym podłożu rowkami do góry i nacisnąć palcem.⁶⁷

Czas trwania leczenia i zasady odstawiania leku

Długość leczenia bisoprololem zależy od wskazania i ciężkości choroby. Należy podkreślić, że leczenia bisoprololem nie należy przerywać nagle, zwłaszcza u pacjentów z dławicą piersiową. Produkt leczniczy należy odstawiać stopniowo, zmniejszając dawkę dobową przez okres od 7 do 10 dni. Nagłe odstawienie bisoprololu może spowodować znaczące pogorszenie stanu klinicznego pacjenta, w tym nasilenie objawów choroby niedokrwiennej serca.⁸

Tabela dawkowania

Schemat odstawiania leku

Przy planowanym zakończeniu leczenia bisoprololem należy przestrzegać następującego schematu redukcji dawki:⁹

1. Dawkę należy redukować stopniowo przez okres 7-10 dni.
2. Przy stosowaniu dawki 20 mg/dobę: zmniejszenie do 10 mg/dobę przez 3-4 dni, następnie do 5 mg/dobę przez kolejne 3-4 dni, a następnie całkowite odstawienie.
3. Przy stosowaniu dawki 10 mg/dobę: zmniejszenie do 5 mg/dobę przez 3-5 dni, a następnie całkowite odstawienie.
4. Przy stosowaniu dawki 5 mg/dobę: można rozważyć zmniejszenie do 2,5 mg/dobę (1/2 tabletki) przez 3-5 dni przed całkowitym odstawieniem.

W przypadku konieczności szybszego odstawienia leku należy zapewnić ścisły nadzór medyczny, zwłaszcza u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, ze względu na ryzyko zaostrzenia objawów choroby.¹⁰