ciężkie zaburzenie czynności wątroby
Ciężkie zaburzenie czynności wątroby to stan kliniczny charakteryzujący się znacznym upośledzeniem funkcji metabolicznych, detoksykacyjnych i wydzielniczych wątroby, co prowadzi do poważnych zaburzeń ogólnoustrojowych. Najczęściej rozwija się w przebiegu przewlekłych chorób wątroby, takich jak marskość, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, alkoholowa choroba wątroby czy niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby w zaawansowanym stadium.
Diagnostyka opiera się na ocenie parametrów biochemicznych (podwyższone wartości bilirubiny, enzymów wątrobowych, wydłużenie czasu protrombinowego, obniżenie stężenia albumin), badaniach obrazowych oraz ocenie nasilenia objawów klinicznych. W praktyce klinicznej często stosuje się klasyfikację Child-Pugh lub skalę MELD do oceny stopnia niewydolności wątroby i rokowania pacjentów.
Ciężkie zaburzenie czynności wątroby ma istotne znaczenie w farmakoterapii, gdyż wpływa na metabolizm wielu leków, zmieniając ich farmakokinetykę i farmakodynamikę. U pacjentów z tym rozpoznaniem konieczna jest modyfikacja dawkowania lub unikanie stosowania leków metabolizowanych w wątrobie, aby zapobiec działaniom niepożądanym lub toksyczności. W przypadkach zaawansowanych zaburzeń jedyną skuteczną metodą terapii może być przeszczepienie wątroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Sentino 12,5 mg
Produkt leczniczy Sentino zawiera 12,5 mg doksylaminy wodorobursztynianu i jest wskazany do leczenia bezsenności u dorosłych powyżej 18. roku życia. Standardowa dawka wynosi 12,5 mg (1 tabletka) przyjmowana 30 minut przed snem, z możliwością zwiększenia do 25 mg (2 tabletki) w przypadku niewystarczającej skuteczności. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 25 mg, a czas terapii jest ograniczony do 7 dni, z zaleceniem konsultacji lekarskiej przy dłuższym stosowaniu. U osób powyżej 65 lat dawka początkowa to również 12,5 mg, z możliwością zwiększenia do 25 mg, jednak w przypadku działań niepożądanych dawkę należy zmniejszyć do 12,5 mg. Lek nie jest zalecany dla dzieci i młodzieży poniżej 18 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
biodostępność leku, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dawka dobowa, dawka początkowa, doksylaminy wodorobursztynian, działanie niepożądane, kumulacja substancji czynnej, leczenie bezsenności, lek nasenny, maksymalna dawka dobowa, napój alkoholowy, niewydolność nerek, podanie doustne, senność dzienna, tabletka powlekana, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie snu - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lernidum
Lek Lernidum, zawierający lerkanidypinę chlorowodorek, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zespołem chorego węzła zatokowego bez stymulatora, zaburzeniami czynności lewej komory oraz chorobą niedokrwienną serca, ze względu na ryzyko nasilenia zaburzeń przewodzenia, pogorszenia funkcji serca oraz wystąpienia bólu przedsercowego i napadów dławicy piersiowej, które mogą prowadzić do zawału mięśnia sercowego. U pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek standardowe dawkowanie jest zwykle tolerowane, jednak dawki do 20 mg/dobę wymagają ostrożności. W przypadku umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby może wystąpić nasilone działanie przeciwnadciśnieniowe, co wymaga indywidualnego dostosowania dawki. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek (GFR <30 ml/min), w tym poddawanych hemodializoterapii.
antybiotykoterapia, ból przedsercowy, choroba niedokrwienna serca, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dializa otrzewnowa, dławica piersiowa, enzym CYP3A4, hemodializoterapia, interakcja z alkoholem, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lerkanidypina, pochodna dihydropirydyny, rozszerzenie naczyń krwionośnych, spadek ciśnienia tętniczego, stymulator serca, trójglicerydy, zaburzenie czynności lewej komory, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakaźne zapalenie otrzewnej, zawał mięśnia sercowego, zespół chorego węzła zatokowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Amlopin 5 mg 5 mg
Amlodypina, dostępna w tabletkach o dawkach 5 mg i 10 mg, jest stosowana w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz dławicy piersiowej u dorosłych. Standardowa dawka początkowa wynosi 5 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 10 mg w zależności od odpowiedzi pacjenta. Lek może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej z tiazydowymi diuretykami, alfa- i beta-adrenolitykami oraz inhibitorami ACE. U dzieci i młodzieży (6-17 lat) z nadciśnieniem początkowa dawka to 2,5 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 5 mg po 4 tygodniach, natomiast brak jest danych dla dzieci poniżej 6 lat. U osób starszych oraz pacjentów z niewydolnością nerek stosuje się standardowe dawkowanie, jednak u osób w podeszłym wieku zaleca się ostrożność przy zwiększaniu dawki.
amlodypina bezylan, azotan, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dławica oporna, dławica piersiowa, farmakokinetyka amlodypiny, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek alfa-adrenolityczny, lek beta-adrenolityczny, lek przeciwdławicowy, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, terapia skojarzona, tiazydowy lek moczopędny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lamivudine + Zidovudine Accord 150 mg + 300 mg
Lamivudine + Zidovudine Accord to preparat zawierający 150 mg lamiwudyny i 300 mg zydowudyny w tabletce powlekanej, stosowany w terapii zakażenia HIV. Dawkowanie jest ściśle uzależnione od masy ciała pacjenta i grupy wiekowej: u dorosłych i młodzieży o masie ciała ≥ 30 kg zaleca się 1 tabletkę dwa razy na dobę (łącznie 300 mg lamiwudyny i 600 mg zydowudyny na dobę). U dzieci o masie 21-30 kg dawka wynosi ½ tabletki rano i cała tabletka wieczorem lub alternatywnie ½ tabletki trzy razy na dobę (225 mg lamiwudyny i 450 mg zydowudyny na dobę), natomiast u dzieci 14-21 kg stosuje się ½ tabletki dwa razy na dobę (150 mg lamiwudyny i 300 mg zydowudyny na dobę). Preparatu nie stosuje się u dzieci poniżej 14 kg, gdzie zaleca się podawanie oddzielnych preparatów lamiwudyny i zydowudyny w formie roztworów doustnych. Szczególną uwagę należy zwrócić na ścisłe monitorowanie dzieci z grupy 14-30 kg ze względu na ryzyko nadmiernej ekspozycji na zydowudynę oraz możliwość wystąpienia działań niepożądanych, zwłaszcza nietolerancji żołądkowo-jelitowej.
ciężkie zaburzenie czynności wątroby, działanie niepożądane, farmakokinetyka lamiwudyny, granulocyty obojętnochłonne, klirens kreatyniny, klirens nerkowy, lamiwudyna, lamiwudyna i zydowudyna, marskość wątroby, modelowanie farmakokinetyczne, nadmierna ekspozycja, nietolerancja żołądkowo-jelitowa, parametry hematologiczne, roztwór doustny, stężenie hemoglobiny, terapia pacjenta, zaburzona czynność nerek, zakażenie HIV, zydowudyna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Coripren 20 mg + 20 mg
Lek Coripren, zawierający 20 mg enalaprylu maleinianu oraz 20 mg lerkanidypiny chlorowodorku, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub pomocnicze, w tym na laktozę jednowodną (204 mg/tabletkę). Bezwzględne przeciwwskazania obejmują obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie związany z inhibitorami ACE, dziedziczny i idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, drugi i trzeci trymestr ciąży, ciężkie zaburzenia czynności wątroby i nerek (GFR <30 ml/min), hemodializoterapię oraz schorzenia układu sercowo-naczyniowego takie jak stenoza aortalna, kardiomiopatia przerostowa z zawężeniem drogi odpływu, nieleczona zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dławica piersiowa i niedawny zawał mięśnia sercowego (w ciągu ostatniego miesiąca). Ponadto, lek nie powinien być stosowany jednocześnie z silnymi inhibitorami CYP3A4, cyklosporyną, grejpfrutem, sakubitrylem z walsartanem oraz aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m²) ze względu na ryzyko poważnych interakcji i działań niepożądanych, w tym obrzęku naczynioruchowego i hiperkaliemii.
antagonista wapnia dihydropirydynowy, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, cyklosporyna, cytochrom P450 3A4, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, enalaprylu maleinian, hemodializoterapia, hiperkaliemia, hipotonia, idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, inhibitor CYP3A4, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja lekowa, kardiomiopatia przerostowa, laktoza jednowodna, lek oszczędzający potas, lerkanidypiny chlorowodorek, niestabilna dławica piersiowa, nietolerancja laktozy, obrzęk naczynioruchowy, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl z walsartanem, stenoza aortalna, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenie odpływu lewokomorowego, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Faxigen XL 37,5 mg 37,5 mg
Faxigen XL jest dostępny w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg. Dawkowanie należy indywidualizować w zależności od wskazania, stanu klinicznego pacjenta oraz odpowiedzi na leczenie. Standardowa dawka początkowa wynosi 75 mg raz na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania do maksymalnie 375 mg/dobę w leczeniu epizodów dużej depresji, przy odstępach co najmniej 2 tygodni (lub minimum 4 dni w uzasadnionych przypadkach). W zaburzeniach lękowych, w tym uogólnionych, fobii społecznej oraz lęku napadowym, dawki maksymalne wynoszą 225 mg/dobę, z zaleceniem stosowania najmniejszej skutecznej dawki. W lęku napadowym leczenie rozpoczyna się od 37,5 mg/dobę przez 7 dni, następnie zwiększa do 75 mg/dobę. Terapia powinna trwać kilka miesięcy lub dłużej, z regularną oceną skuteczności. W profilaktyce nawrotów dużej depresji stosuje się dawkę równą dawce terapeutycznej, a leczenie podtrzymujące powinno trwać co najmniej 6 miesięcy od remisji.
ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dysfagia, epizod dużej depresji, Faxigen XL, fobia społeczna, hemodializa, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, lęk napadowy, objawy odstawienia, przekaźnik nerwowy, remisja, tabletka o natychmiastowym uwalnianiu, wenlafaksyna, wiek podeszły, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie lękowe uogólnione - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Egiramlon 5 mg + 10 mg
Egiramlon to preparat złożony zawierający ramipryl i amlodypinę w dawkach 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg, przeznaczony wyłącznie dla pacjentów z dobrze kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, którzy wcześniej byli skutecznie leczeni oddzielnie tymi substancjami w identycznych dawkach. Standardowa dawka to jedna kapsułka na dobę, przy czym lek nie jest wskazany do rozpoczynania terapii. Dawkowanie wymaga indywidualnego dostosowania, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min wymaga dawki ramiprylu 5 mg) oraz wątroby (w ciężkich zaburzeniach przeciwwskazany ze względu na ograniczenie dawki ramiprylu do 2,5 mg/dobę). U pacjentów dializowanych lek należy podawać kilka godzin po dializie, z monitorowaniem czynności nerek i stężenia potasu. U osób w podeszłym wieku zaleca się ostrożność przy zwiększaniu dawki, a u bardzo osłabionych i bardzo starszych pacjentów stosowanie preparatu jest niezalecane.
amlodypina, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, ciśnienie tętnicze, hemodializa, kapsułka twarda, klirens kreatyniny, monitorowanie czynności nerek, nadciśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, pacjent dializowany, pogorszenie czynności nerek, produkt złożony, ramipryl, sakubitryl i walsartan, stężenie potasu w surowicy, substancja czynna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Findarts 0,5 mg
Findarts (dutasteryd) w dawce 0,5 mg w postaci miękkich kapsułek jest wskazany do leczenia łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH). Lek może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej z alfa-adrenolitykiem tamsulosyną w dawce 0,4 mg. Zalecana dawka dla dorosłych, w tym osób w podeszłym wieku, wynosi 0,5 mg raz na dobę, podawana doustnie w całości, niezależnie od posiłku. Pełna odpowiedź terapeutyczna może pojawić się dopiero po 6 miesiącach regularnego stosowania, co jest istotne dla utrzymania compliance pacjenta. Kapsułek nie wolno rozgryzać ani otwierać ze względu na ryzyko podrażnienia błony śluzowej jamy ustnej i gardła.
alfa-adrenolityk tamsulosyna, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dutasteryd, farmakokinetyka dutasterydu, kwalifikacja do leczenia, łagodny rozrost gruczołu krokowego, monoterapia, niewydolność nerek, odpowiedź terapeutyczna, podrażnienie błony śluzowej, terapia skojarzona, wywiad medyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Telmisartan + HCT Genoptim 40 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Telmisartan + HCT Genoptim jest wskazany do leczenia nadciśnienia tętniczego u pacjentów, u których monoterapia telmisartanem (w dawkach 40 mg lub 80 mg) nie zapewnia odpowiedniej kontroli ciśnienia tętniczego. Preparat dostępny jest w trzech dawkach: 40 mg telmisartanu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu, 80 mg telmisartanu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu oraz 80 mg telmisartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu, podawanych raz na dobę. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane, a w uzasadnionych przypadkach możliwa jest bezpośrednia zmiana z monoterapii na terapię skojarzoną. Lek można przyjmować niezależnie od posiłku, co sprzyja poprawie compliance. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczna jest regularna kontrola funkcji nerek ze względu na obecność hydrochlorotiazydu, natomiast u osób z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami wątroby maksymalna dawka to 40 mg + 12,5 mg raz na dobę. Produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby oraz u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia, ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
ciężkie zaburzenie czynności wątroby, ciśnienie tętnicze, compliance pacjenta, funkcja nerek, hydrochlorotiazyd, łagodne zaburzenie czynności wątroby, monoterapia telmisartanem, nadciśnienie tętnicze, parametr nerkowy, preparat złożony, śpiączka wątrobowa, substancja czynna, Telmisartan HCT, właściwość fizykochemiczna, właściwości higroskopijne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Presartan H 100 mg + 25 mg
Presartan H, zawierający losartan potasowy 100 mg oraz hydrochlorotiazyd 25 mg, jest wskazany do leczenia nadciśnienia tętniczego u pacjentów, u których monoterapia losartanem lub hydrochlorotiazydem nie zapewnia odpowiedniej kontroli ciśnienia krwi. Lek nie jest zalecany jako terapia początkowa. Dawka podtrzymująca to zazwyczaj 1 tabletka Presartan H 50 mg + 12,5 mg raz na dobę, a w przypadku niewystarczającej odpowiedzi dawkę można zwiększyć do 1 tabletki 100 mg + 25 mg raz na dobę. Pełny efekt przeciwnadciśnieniowy obserwuje się zwykle po 3-4 tygodniach terapii. U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 30-50 ml/min) nie jest konieczne dostosowanie dawki, natomiast lek jest przeciwwskazany przy klirensie kreatyniny <30 ml/min oraz u pacjentów hemodializowanych. Przed rozpoczęciem leczenia należy wyrównać niedobory płynów i sodu.
ciężka niewydolność nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, ciśnienie krwi, dawka podtrzymująca, dysfagia, efekt przeciwnadciśnieniowy, hemodializa, hydrochlorotiazyd, klirens kreatyniny, lek przeciwnadciśnieniowy, losartan potasowy, monoterapia losartanem, nadciśnienie tętnicze, niedobór płynów, umiarkowane zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zmniejszona objętość wewnątrznaczyniowa - Leksykon substancji czynnych
Eslikarbazepina – Dawkowanie i sposób podawania
Octan eslikarbazepiny, dostępny w tabletkach o dawkach 200 mg, 400 mg, 600 mg i 800 mg, stosowany jest w leczeniu padaczki zarówno w monoterapii, jak i jako terapia uzupełniająca. Standardowy schemat dawkowania u dorosłych rozpoczyna się od 400 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 800 mg po 1-2 tygodniach oraz dalszym wzrostem do 1200 mg, a w monoterapii nawet do 1600 mg na dobę. U osób starszych (>65 lat) bez zaburzeń czynności nerek nie jest konieczna modyfikacja dawki, jednak dawka 1600 mg nie jest zalecana ze względu na ograniczone dane kliniczne. W przypadku zaburzeń czynności nerek (CLCR 30-60 ml/min) dawkowanie wymaga indywidualnej modyfikacji: u dorosłych dawka początkowa wynosi 200 mg raz na dobę lub 400 mg co drugi dzień, a u dzieci powyżej 6. roku życia 5 mg/kg mc. raz na dobę lub 10 mg/kg mc. co drugi dzień, z możliwością zwiększenia dawki w zależności od odpowiedzi klinicznej. Stosowanie u pacjentów z CLCR <30 ml/min oraz u dzieci poniżej 6. roku życia nie jest zalecane z powodu braku danych.
biodostępność, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dawka podtrzymująca, klirens kreatyniny, leczenie uzupełniające, lek przeciwpadaczkowy, monoterapia, octan eslikarbazepiny, postać farmaceutyczna, profil bezpieczeństwa, schemat dawkowania, stężenie leku we krwi, substancja przeciwpadaczkowa, terapia dodana, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawiesina doustna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dipper-Mono 320 mg
Walsartan w dawce 320 mg (Dipper-Mono) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub inne składniki preparatu, a także u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, marskością wątroby oraz zastojem żółci, ze względu na ryzyko kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych. Ponadto, stosowanie walsartanu jest bezwzględnie przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży z uwagi na potencjalne uszkodzenie płodu oraz ryzyko poważnych wad rozwojowych i zaburzeń funkcji nerek noworodka. Walsartan nie powinien być łączony z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą oraz u osób z GFR <60 ml/min/1,73 m², ze względu na zwiększone ryzyko hiperkaliemii, niedociśnienia, nefrotoksyczności i zaburzeń elektrolitowych.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, Dipper-Mono, dysfagia, hiperkaliemia, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na walsartan, nefrotoksyczność, niedociśnienie, niewydolność serca, reakcja anafilaktyczna, trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wada rozwojowa płodu, walsartan, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe, zastój żółci - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Flonidan
Podczas stosowania zawiesiny doustnej Flonidan (1 mg/ml loratadyny) konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności, zwłaszcza przy długotrwałej terapii, z regularną oceną stanu klinicznego pacjenta oraz monitorowaniem skuteczności i bezpieczeństwa leczenia. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby metabolizm loratadyny może być upośledzony, co zwiększa ryzyko kumulacji leku i działań niepożądanych. Loratadyna wpływa na wyniki skórnych testów alergicznych, dlatego Flonidan należy odstawić co najmniej 48 godzin przed ich wykonaniem, aby uniknąć fałszywie ujemnych wyników.
choroba układu sercowo-naczyniowego, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, cukrzyca, działanie niepożądane, lek przeciwhistaminowy, loratadyna, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, reakcja alergiczna, skórny test alergiczny, wywiad alergologiczny, zaburzenie czynności nerek, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółtaczka - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Telmycar 80 mg + 25 mg
Telmycar w dawce 80 mg telmisartanu i 25 mg hydrochlorotiazydu jest wskazany dla pacjentów z nieodpowiednio kontrolowanym ciśnieniem tętniczym podczas monoterapii telmisartanem. Zaleca się indywidualne dostosowanie dawki każdej substancji czynnej przed rozpoczęciem terapii produktem złożonym, choć w uzasadnionych przypadkach możliwa jest bezpośrednia zmiana z monoterapii. Dawka 80 mg + 25 mg podawana jest raz na dobę u pacjentów, u których ciśnienie nie jest kontrolowane po dawce 80 mg + 12,5 mg lub u pacjentów wcześniej stabilizowanych na oddzielnym stosowaniu telmisartanu i hydrochlorotiazydu. Produkt nie jest dostępny w dawce 40 mg + 12,5 mg, co wymaga zastosowania innych leków, jeśli taka dawka jest konieczna.
bezpieczeństwo stosowania, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, ciśnienie tętnicze, czynność nerek, dawka tabletki, dzieci i młodzież, funkcja nerek, monoterapia telmisartanem, pacjent w podeszłym wieku, produkt złożony, tabletka niepowlekana, telmisartan i hydrochlorotiazyd, Telmycar, tiazyd, właściwości higroskopijne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ticagrelor MSN 90 mg
Tikagrelor jest stosowany w leczeniu chorób sercowo-naczyniowych, ze szczególnym uwzględnieniem ostrych zespołów wieńcowych (OZW) oraz pacjentów z przebytym zawałem mięśnia sercowego (MI). W OZW dawka nasycająca wynosi 180 mg (2 tabletki po 90 mg), następnie podaje się 90 mg dwa razy na dobę przez 12 miesięcy, przy jednoczesnym stosowaniu kwasu acetylosalicylowego (ASA) w dawce 75-150 mg/dobę. U pacjentów po PCI z wysokim ryzykiem krwawienia ASA można odstawić po 3 miesiącach, kontynuując monoterapię tikagrelorem przez kolejne 9 miesięcy. W przypadku pacjentów z MI w wywiadzie (>1 rok) zalecana dawka tikagreloru to 60 mg dwa razy na dobę, stosowana do 3 lat, również z ASA 75-150 mg/dobę. Wymagana jest ostrożność u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby, a stosowanie u osób z ciężką niewydolnością wątroby jest przeciwwskazane. Nie jest konieczne dostosowanie dawki u osób w podeszłym wieku ani z zaburzeniami czynności nerek.
ciężkie zaburzenie czynności wątroby, czynnik ryzyka krwawienia, dawka nasycająca, dysfagia, krwawienie, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, monoterapia tikagrelorem, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, ostry zespół wieńcowy, podanie doustne, przezskórna interwencja wieńcowa, receptor difosforanu adenozyny, tikagrelor, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zgłębnik nosowo-żołądkowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Levetiracetam Teva 1500 mg
Lewetyracetam Teva 1500 mg jest wskazany w leczeniu częściowych napadów padaczkowych u dorosłych i młodzieży (≥16 lat) zarówno w monoterapii, jak i terapii wspomagającej. Dawka początkowa u pacjentów ≥18 lat i młodzieży 12-17 lat o masie ciała ≥50 kg wynosi 500 mg dwa razy na dobę, z możliwością rozpoczęcia od 250 mg dwa razy na dobę w uzasadnionych przypadkach. Dawkę można stopniowo zwiększać co 2-4 tygodnie o 250-500 mg do maksymalnej dawki 1500 mg dwa razy na dobę. U dzieci i młodzieży o masie ciała <50 kg oraz niemowląt zaleca się stosowanie odpowiednich postaci farmaceutycznych (roztwór doustny), gdyż tabletki 1500 mg nie są odpowiednie dla tej grupy. Przy zakończeniu terapii dawkę należy stopniowo redukować, dostosowując tempo odstawiania do wieku i masy ciała pacjenta. U osób z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie ustala się na podstawie klirensu kreatyniny (CLkr) z uwzględnieniem powierzchni ciała, stosując schematy dawkowania dostosowane do stopnia niewydolności nerek, z dawkami od 250 mg do 1500 mg dwa razy na dobę u dorosłych oraz odpowiednimi dawkami mg/kg mc. u dzieci i niemowląt.
ciężkie zaburzenie czynności wątroby, częściowy napad padaczkowy, dawka dobowa, dawka nasycająca, dawka początkowa, dawka uzupełniająca, dializa, działanie niepożądane, klirens kreatyniny, łagodne zaburzenie czynności wątroby, lewetyracetam, monoterapia, napad częściowy, napad padaczkowy, niewydolność nerek, nowo rozpoznana padaczka, postać farmaceutyczna, roztwór doustny, schyłkowa niewydolność nerek, tabletka powlekana, terapia wspomagająca, umiarkowane zaburzenie czynności wątroby, wtórne uogólnienie, zaburzenie czynności nerek, zakończenie leczenia - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Colchicum dispert 0,5 mg
Lek Colchicum Dispert zawiera 0,5 mg kolchicyny w tabletce drażowanej i jest stosowany głównie w leczeniu ostrych napadów dny moczanowej oraz profilaktyce tych napadów podczas terapii urykozurycznej. W ostrych napadach dawka początkowa wynosi 1,0 mg (2 tabletki), następnie po godzinie podaje się 0,5-1,0 mg (1-2 tabletki), a maksymalna dawka dobowa to 1,5-2,0 mg (3-4 tabletki). Leczenie można kontynuować dawką podtrzymującą 0,5-1,0 mg/dobę do ustąpienia dolegliwości. W profilaktyce zaleca się 0,5 mg raz lub dwa razy na dobę (maksymalnie 1,0 mg/dobę), a czas terapii dostosowuje się indywidualnie, uwzględniając częstość napadów, czas trwania choroby oraz obecność guzków moczanowych. Lek podaje się doustnie, tabletki należy połykać w całości, nie łamać ani nie dzielić.
alkaloid, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, Colchicum Dispert, dna moczanowa, działanie niepożądane, inhibitor CYP3A4, inhibitor glikoproteiny p, kolchicyna, leczenie urykozuryczne, lek urykozuryczny, tabletka drażowana, toksyczność kolchicyny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zimowit jesienny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Montelukast Sandoz 5 mg
Montelukast Sandoz w dawce 5 mg w postaci tabletek do rozgryzania i żucia jest wskazany do leczenia astmy oskrzelowej u dzieci w wieku 6-14 lat, z dawkowaniem jednorazowym wieczorem. Tabletki należy rozgryźć przed połknięciem, a lek podawać na czczo – 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po. Dla dzieci poniżej 6 lat dostępny jest granulat 4 mg, natomiast 5 mg tabletki nie są zalecane ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Dawkowanie nie wymaga modyfikacji u pacjentów z niewydolnością nerek, łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby oraz niezależnie od płci. Brak jest danych dla pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby.
astma oskrzelowa, ciężki napad astmy, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dawkowanie leku, kortykosteroid doustny, kortykosteroid wziewny, lek przeciwzapalny, lek uzupełniający, monoterapia, montelukast, niewydolność nerek, populacja pediatryczna, prawidłowa czynność płuc, przewlekła astma łagodna, przewlekła astma umiarkowana, tabletka do rozgryzania i żucia, terapia astmy oskrzelowej, wskaźnik kontroli astmy, zaburzenie czynności wątroby, zaostrzenie choroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Bisoprolol Aurovitas 10 mg
Bisoprolol Aurovitas jest dostępny w formie tabletek powlekanych o dawkach 5 mg i 10 mg, stosowanych głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz choroby niedokrwiennej serca. Standardowa dawka początkowa wynosi 5 mg bisoprololu fumaranu raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 10 mg w przypadku niewystarczającej odpowiedzi terapeutycznej. Maksymalna dawka dobowa to 20 mg. Tabletki 10 mg można dzielić na dwie równe części po 5 mg, co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawki. U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek lub wątroby zwykle nie jest konieczna modyfikacja dawkowania. W przypadku ciężkich zaburzeń nerek (klirens kreatyniny <20 ml/min) oraz ciężkich zaburzeń wątroby dawka maksymalna nie powinna przekraczać 10 mg na dobę, a zwiększanie dawki wymaga ostrożności. U pacjentów dializowanych doświadczenie kliniczne jest ograniczone, jednak nie wskazuje się na konieczność zmiany schematu dawkowania. U osób w podeszłym wieku nie ma potrzeby modyfikacji dawki w porównaniu do populacji dorosłych.
bisoprolol, bisoprolol fumaran, choroba niedokrwienna serca, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dawka maksymalna, hemodializa, klirens kreatyniny, nadciśnienie tętnicze, odpowiedź kliniczna, odpowiedź terapeutyczna, pacjent dializowany, tabletka powlekana, tętno, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zmniejszanie dawki - Leksykon substancji czynnych
Tenofowir dizoproksyl – Działania niepożądane
Tenofowir dizoproksyl, prolek tenofowiru stosowany w terapii HIV oraz przewlekłego zapalenia wątroby typu B, wykazuje wysoką skuteczność, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony nerek i układu kostnego. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to hipofosfatemia (≥1/10), osłabienie (≥1/10), biegunka, nudności, wymioty, ból brzucha oraz podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych (AspAT, AlAT) (≥1/100 do <1/10). Poważne powikłania obejmują zaburzenia czynności kanalika bliższego nerki, zespół Fanconiego, niewydolność nerek, osteomalację, zmniejszenie gęstości mineralnej kości (szczególnie u dzieci i młodzieży) oraz rzadkie przypadki kwasicy mleczanowej, która może prowadzić do zgonu. U pacjentów z czynnikami ryzyka, takimi jak wcześniejsze choroby nerek, zaawansowane zakażenie HIV czy jednoczesne stosowanie leków nefrotoksycznych, konieczne jest szczegółowe monitorowanie funkcji nerek.
aminoacyduria, białkomocz, ból kostny, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, glikozuria, hiperbilirubinemia, hipofosfatemia, hipokaliemia, kinaza kreatynowa, klirens kreatyniny, kwasica mleczanowa, lek przeciwretrowirusowy, miopatia, moczówka prosta pochodzenia nerkowego, niewydolność nerek, nudność, obrzęk naczynioruchowy, odwrotna transkryptaza, osłabienie mięśni, osteomalacja, ostra martwica cewek nerkowych, ostre śródmiąższowe zapalenie nerek, przewlekłe zapalenie wątroby typu B, rabdomioliza, śródmiąższowe zapalenie nerek, stłuszczenie wątroby, tenofowir dizoproksyl, zaburzenie czynności kanalika bliższego nerki, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie mineralizacji kości, zakażenie HIV, zaostrzenie zapalenia wątroby, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Fanconiego, zmniejszenie gęstości mineralnej kości - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Telmidon 80 mg + 25 mg
Telmidon jest lekiem złożonym zawierającym telmisartan i hydrochlorotiazyd, wskazanym do stosowania u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, u których monoterapia telmisartanem nie zapewnia odpowiedniej kontroli ciśnienia. Preparat dostępny jest w trzech dawkach: 40 mg telmisartanu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu, 80 mg telmisartanu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu oraz 80 mg telmisartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu, podawanych raz na dobę. Dawkę dobiera się indywidualnie w zależności od odpowiedzi terapeutycznej pacjenta, z możliwością bezpośredniego przejścia z monoterapii na terapię złożoną. U pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby maksymalna dawka nie powinna przekraczać 40 mg telmisartanu i 12,5 mg hydrochlorotiazydu na dobę, natomiast lek jest przeciwwskazany u osób z ciężkimi zaburzeniami wątroby. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zaleca się regularne monitorowanie funkcji nerek bez konieczności modyfikacji dawki.
ciężkie zaburzenie czynności wątroby, ciśnienie tętnicze, diuretyk tiazydowy, funkcja nerek, hydrochlorotiazyd, monoterapia, monoterapia telmisartanem, odpowiedź terapeutyczna, pacjent geriatryczny, parametr nerkowy, preparat złożony, substancja czynna, telmisartan, właściwość higroskopijny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Tadalafil Bluescience 20 mg
Tadalafil Bluescience w dawce 20 mg jest wskazany do leczenia zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn, z zalecaną dawką początkową 10 mg przyjmowaną doustnie co najmniej 30 minut przed planowaną aktywnością seksualną. W przypadku niewystarczającej skuteczności dawkę można zwiększyć do 20 mg, przy czym maksymalna częstość stosowania to raz na dobę. Dawkowanie doraźne nie powinno być stosowane codziennie; u pacjentów wymagających częstszego stosowania (≥2 razy w tygodniu) dopuszcza się schemat 5 mg raz na dobę, z możliwością redukcji do 2,5 mg, przy jednoczesnej okresowej ocenie celowości terapii. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków, a tabletki mają postać powlekanych, jasnoróżowych, podłużnych tabletek o wymiarach około 15 mm x 7 mm.
aktywność seksualna, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, cukrzyca, dane kliniczne, efekt terapeutyczny, łagodne do umiarkowanych zaburzenia, ocena korzyści, skala Child-Pugh, stosunek korzyści do ryzyka, tabletka powlekana, tadalafil, tolerancja leku, wywiad medyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie erekcji - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Beplasot 6 mg + 0,4 mg
Produkt leczniczy Beplasot zawiera 6 mg solifenacyny bursztynianu (4,5 mg solifenacyny) oraz 0,4 mg tamsulosyny chlorowodorku (0,37 mg tamsulosyny) w formie tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu. Standardowa dawka dla dorosłych mężczyzn, w tym osób w podeszłym wieku, wynosi 1 tabletkę (6 mg+0,4 mg) raz na dobę, niezależnie od posiłków. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać jednej tabletki. W przypadku pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny >30 ml/min) nie jest wymagana modyfikacja dawki, natomiast u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) zaleca się szczególną ostrożność, zachowując dawkę maksymalną 1 tabletkę na dobę.
ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, farmakokinetyka substancji, inhibitor cytochromu CYP3A4, inhibitor cytochromu P450 3A4, itrakonazol, ketokonazol, klirens kreatyniny, nelfinawir, rytonawir, skala Child-Pugh, solifenacyna bursztynian, tabletka o zmodyfikowanym uwalnianiu, tamsulosyna chlorowodorek, umiarkowane zaburzenie czynności wątroby, werapamil, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sugammadex Juta
Sugammadeks jest selektywnym antagonistą steroidowych środków zwiotczających mięśnie szkieletowe, stosowanym do odwracania blokady nerwowo-mięśniowej wywołanej rokuronium i wekuronium. Po jego podaniu konieczne jest ścisłe monitorowanie pacjenta pod kątem nawrotu blokady, który występuje z częstością około 0,20% przy stosowaniu dawek zależnych od stopnia blokady. Wentylacja mechaniczna powinna być utrzymana do momentu powrotu spontanicznej czynności oddechowej, a w przypadku nawrotu blokady po ekstubacji należy natychmiast zapewnić odpowiednią wentylację. Sugammadeks może wpływać na parametry krzepnięcia, powodując krótkotrwałe wydłużenie aPTT do 22% i PT (INR) do 22% przy dawce 16 mg/kg mc., jednak badania kliniczne nie wykazały istotnego klinicznie wzrostu ryzyka powikłań krwotocznych przy dawce 4 mg/kg mc., nawet u pacjentów stosujących leki przeciwzakrzepowe. Należy zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia, INR > 3,5 lub przyjmujących dawkę 16 mg/kg mc. sugammadeksu.
antagonista witaminy K, aPTT, atropina, blokada nerwowo-mięśniowa, choroba sercowo-naczyniowa, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji, czas protrombinowy, dializoterapia, hemostaza, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, koagulopatia, lek antycholinergiczny, lek przeciwzakrzepowy, nawrót blokady, niesteroidowy lek blokujący przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, pankuronium, parametr krzepnięcia, płytkie znieczulenie, pochodna kumaryny, profilaktyka przeciwzakrzepowa, PT/INR, reakcja anafilaktyczna, rokuronium i wekuronium, rywaroksaban i dabigatran, stan obrzękowy, steroidowy lek blokujący przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, steroidowy środek zwiotczający, sugammadeks, wentylacja mechaniczna, wrodzony niedobór czynników krzepnięcia, wydolność oddechowa, znaczna bradykardia, związek benzyloizochinolinowy, związek sukcynylocholiny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Jazeta 100 mg
Standardowa dawka sytagliptyny (Jazeta) wynosi 100 mg raz na dobę, z możliwością dostosowania w zależności od stopnia zaburzenia czynności nerek. U pacjentów z GFR ≥ 60 do < 90 ml/min oraz ≥ 45 do < 60 ml/min dawka pozostaje na poziomie 100 mg/dobę, natomiast u umiarkowanych zaburzeń (GFR ≥ 30 do < 45 ml/min) zaleca się dawkę 50 mg/dobę. W ciężkich zaburzeniach nerek (GFR ≥ 15 do < 30 ml/min) oraz w schyłkowej niewydolności nerek (GFR < 15 ml/min, w tym dializowanych) dawka powinna być zmniejszona do 25 mg raz na dobę. Lek można stosować niezależnie od terminu dializy. W przypadku terapii skojarzonej z metforminą, agonistami receptora PPARγ, pochodnymi sulfonylomocznika lub insuliną, konieczne jest zachowanie dotychczasowego dawkowania tych leków, z ewentualnym zmniejszeniem dawek sulfonylomocznika lub insuliny w celu ograniczenia ryzyka hipoglikemii oraz monitorowaniem glikemii. Pacjentów należy poinformować o konieczności unikania podwójnej dawki w przypadku pominięcia dawki.
agonista receptora PPARγ, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dializa, dializa otrzewnowa, dializoterapia, ESRD, farmakokinetyka leku, GFR, glikemia, hemodializa, hipoglikemia, insulina, lek przeciwcukrzycowy, pochodna sulfonylomocznika, schyłkowa niewydolność nerek, sytagliptyna, terapia skojarzona z metforminą, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Polsart Plus 80 mg + 25 mg
Polsart Plus to lek złożony zawierający telmisartan (40 mg lub 80 mg) oraz hydrochlorotiazyd (12,5 mg lub 25 mg), stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego u pacjentów, u których monoterapia telmisartanem nie zapewnia odpowiedniej kontroli ciśnienia. Dostępne dawki to: 40 mg telmisartanu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu, 80 mg telmisartanu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu oraz 80 mg telmisartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu, podawane raz na dobę. Wybór dawki zależy od dotychczasowego leczenia i odpowiedzi na terapię, z możliwością bezpośredniego przejścia z monoterapii na terapię skojarzoną. Lek można stosować niezależnie od posiłków, co ułatwia przestrzeganie schematu leczenia.
ciężkie zaburzenie czynności wątroby, ciśnienie tętnicze, czynność nerek, kontrola nadciśnienia, leki złożone, monoterapia telmisartanem, nadciśnienie tętnicze, pacjent w podeszłym wieku, parametry nerkowe, podanie doustne, produkt leczniczy, telmisartan hydrochlorotiazyd, terapia skojarzona, tiazydy, wywiad medyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Atram 25 25 mg
Lek Atram 25 zawiera karwedylol w dawce 25 mg i jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej oraz przewlekłej niewydolności serca. Dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od wskazania, stanu klinicznego pacjenta oraz jego reakcji na leczenie. W nadciśnieniu początkowa dawka u dorosłych i osób starszych wynosi 12,5 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do maksymalnie 50 mg na dobę. W dławicy piersiowej dawka początkowa to 12,5 mg dwa razy na dobę, z maksymalną dawką do 100 mg na dobę u dorosłych i 50 mg u osób starszych. W niewydolności serca terapia rozpoczyna się od 3,125 mg dwa razy na dobę, stopniowo zwiększając dawkę co 2 tygodnie do maksymalnie 25 mg lub 50 mg dwa razy na dobę, w zależności od nasilenia choroby i masy ciała pacjenta.
azotan, bradykardia, choroba niedokrwienna serca, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, cukrzyca insulinoniezależna, cukrzyca insulinozależna, czynność nerek, digoksyna, hydralazyna, inhibitor konwertazy angiotensyny, karwedylol, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, płytki krwi, preparat naparstnicy, przewlekła niewydolność serca, przewlekła stabilna dławica piersiowa, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, stężenie glukozy, tiazydowy lek moczopędny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ambrisentan AOP 10 mg
Ambrisentan AOP, dostępny w dawkach 5 mg i 10 mg, jest wskazany w leczeniu nadciśnienia płucnego, jednak jego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na ambrisentan, soję (zawartość lecytyny sojowej E322), laktozę (47,5 mg w tabletce 5 mg i 95 mg w tabletce 10 mg), barwnik aluminiowy czerwień Allura (E129) oraz inne substancje pomocnicze. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet w ciąży, karmiących piersią oraz u kobiet w wieku rozrodczym nie stosujących skutecznej antykoncepcji ze względu na ryzyko teratogenności. Ponadto, nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, w tym z marskością, oraz przy aminotransferazach AspAT i/lub AlAT przekraczających 3-krotnie górną granicę normy. Ambrisentan jest także przeciwwskazany u chorych z idiopatycznym zwłóknieniem płuc, gdzie może zwiększać ryzyko powikłań oddechowych.
ambrisentan, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, aminotransferazy wątrobowe, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dysfunkcja wątroby, działanie teratogenne, idiopatyczne zwłóknienie płuc, lecytyna sojowa, marskość wątroby, nadciśnienie płucne, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, powikłanie oddechowe, reakcja alergiczna, wrodzony niedobór laktazy, wtórne nadciśnienie płucne, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Tadalafil – Dawkowanie i sposób podawania
Tadalafil w leczeniu zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn stosowany jest w dwóch podstawowych schematach dawkowania: doraźnym oraz codziennym. W schemacie doraźnym zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg, przyjmowana minimum 30 minut przed planowaną aktywnością seksualną, z możliwością zwiększenia do 20 mg w przypadku niewystarczającej skuteczności, przy maksymalnej częstości stosowania raz na dobę. Dawkowanie codzienne rekomendowane jest u pacjentów przewidujących częste stosowanie (co najmniej dwa razy w tygodniu) i obejmuje dawkę początkową 5 mg raz na dobę, z możliwością redukcji do 2,5 mg w zależności od tolerancji. W leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) oraz jednoczesnym leczeniu BPH i zaburzeń erekcji stosuje się dawkę 5 mg raz na dobę, przyjmowaną o stałej porze, niezależnie od posiłku.
5 mg, aktywność seksualna, BPH, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, cukrzyca, częstość stosowania, dawka 10 mg, dawka 2, dawka 20 mg, dawkowanie codzienne, dawkowanie doraźne, dawkowanie standardowe, dysfagia, łagodny rozrost gruczołu krokowego, podawanie doustne, skala Child-Pugh, stosunek korzyści do ryzyka, tabletka powlekana, tadalafil, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie erekcji - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Polkepral 1000 mg
Lewetyracetam (Polkepral) stosowany jest w terapii przeciwpadaczkowej z precyzyjnym dostosowaniem dawki w zależności od wieku, masy ciała oraz czynności nerek. U dorosłych i młodzieży ≥16 lat leczenie rozpoczyna się od 250 mg dwa razy na dobę przez 2 tygodnie, następnie dawkę zwiększa się do 500 mg dwa razy na dobę, z możliwością dalszego zwiększania co 2 tygodnie o 250 mg dwa razy na dobę do maksymalnej dawki 1500 mg dwa razy na dobę. U pacjentów ≥18 lat i młodzieży 12-17 lat o masie ciała ≥50 kg dawka początkowa wynosi 500 mg dwa razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 1500 mg dwa razy na dobę co 2-4 tygodnie. Dawkowanie u dzieci o masie ciała 25-50 kg wynosi 10 mg/kg mc. dwa razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 30 mg/kg mc. dwa razy na dobę. Zaleca się stopniowe odstawianie leku, zmniejszając dawkę o 500 mg dwa razy na dobę co 2-4 tygodnie u osób >50 kg lub o maksymalnie 10 mg/kg mc. dwa razy na dobę co 2 tygodnie u dzieci 25-50 kg.
ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dawka terapeutyczna, dawka uzupełniająca, klirens kreatyniny, lewetyracetam, monoterapia, niewydolność nerek, odpowiedź kliniczna, pacjent dializowany, pacjent geriatryczny, postać farmaceutyczna, praktyka kliniczna, rowek dzielący, roztwór doustny, schyłkowa niewydolność nerek, stężenie kreatyniny, tabletka powlekana, terapia przeciwpadaczkowa, terapia wspomagająca, tolerancja leku, wywiad medyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Nintedanib STADA 150 mg
Nintedanib jest dostępny w postaci kapsułek o dawkach 100 mg i 150 mg, z zalecanym standardowym schematem dawkowania 150 mg dwa razy na dobę, przyjmowanymi co około 12 godzin podczas posiłku. Dawkę 100 mg dwa razy na dobę stosuje się u pacjentów nietolerujących dawki standardowej, przy maksymalnej dawce dobowej 300 mg. W przypadku pominięcia dawki, kolejna powinna być przyjęta zgodnie z harmonogramem, bez podwajania dawki. U pacjentów w podeszłym wieku (≥65 lat) nie jest wymagane dostosowanie dawki, choć u osób ≥75 lat może być konieczne zmniejszenie dawki. Pacjenci z łagodnym lub umiarkowanym zaburzeniem czynności nerek nie wymagają modyfikacji dawki, natomiast brak danych dotyczących stosowania u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min). U pacjentów z łagodnym zaburzeniem czynności wątroby (Child-Pugh A) zaleca się dawkę 100 mg dwa razy na dobę, natomiast u pacjentów z umiarkowanym i ciężkim zaburzeniem (Child-Pugh B i C) stosowanie nintedanibu jest przeciwwskazane. Lek nie jest zalecany dla dzieci i młodzieży.
aminotransferazy, ciężka biegunka, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, działanie niepożądane nintedanibu, enzymy wątrobowe, GGN, klirens kreatyniny, łagodne zaburzenie czynności wątroby, leczenie objawowe, lek przeciwwymiotny, miękka kapsułka, nintedanib, podanie doustne, podwyższone aminotransferazy, produkt leczniczy, skala Child-Pugh, substancja czynna, umiarkowane zaburzenie czynności wątroby, wywiad medyczny, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Zanacodar Combi 40 mg + 12,5 mg
Lek Zanacodar Combi, zawierający telmisartan 40 mg oraz hydrochlorotiazyd 12,5 mg, jest produktem złożonym łączącym antagonizm receptora angiotensyny II z działaniem diuretyku tiazydowego. Przeciwwskazania do stosowania obejmują nadwrażliwość na składniki aktywne lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (49,84 mg/tabletkę) oraz inne pochodne sulfonamidowe. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko teratogenności i poważnych uszkodzeń płodu. Ponadto, nie powinien być stosowany u pacjentów z zastojem żółci, zaburzeniami odpływu żółci, ciężką niewydolnością wątroby oraz ciężkim upośledzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min), gdyż może dochodzić do kumulacji substancji czynnych i nasilenia działań niepożądanych. Zanacodar Combi jest także przeciwwskazany u pacjentów z oporną na leczenie hipokaliemią lub hiperkalcemią, ze względu na potencjalne zaburzenia elektrolitowe i ryzyko powikłań kardiologicznych.
alergia krzyżowa, aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, bezpośredni inhibitor reniny, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, diuretyk tiazydowy, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipoglikemia, hydrochlorotiazyd, kamica nerkowa, klirens kreatyniny, lek tiazydowy, nadwrażliwość na składniki, niedociśnienie, niewydolność wątroby, oporna hipokaliemia, pochodna sulfonamidowa, podwójna blokada układu, telmisartan, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie odpływu żółci, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zaburzenie rytmu serca, zastój żółci - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Adalift 2,5 mg
Adalift zawiera tadalafil w dawce 2,5 mg, dostępny w tabletkach powlekanych o średnicy około 5 mm. Standardowa dawka doraźna wynosi 10 mg, przyjmowana minimum 30 minut przed planowaną aktywnością seksualną, z możliwością zwiększenia do 20 mg w przypadku niewystarczającej skuteczności. Maksymalna częstość podawania to raz na dobę. Dla pacjentów przewidujących częste stosowanie (≥2 razy w tygodniu) zaleca się dawkowanie codzienne 5 mg, z możliwością redukcji do 2,5 mg, przy czym konieczna jest okresowa ocena celowości terapii. U osób w podeszłym wieku oraz z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek nie jest wymagane dostosowanie dawki. W przypadku ciężkich zaburzeń nerek maksymalna dawka doraźna to 10 mg, a stosowanie schematu codziennego jest niewskazane.
5 mg, Adalift, aktywność seksualna, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, cukrzyca, dawka 2, dawka tadalafilu, indywidualna tolerancja leku, podanie doustne, produkt leczniczy, skala Child-Pugh, stosunek korzyści do ryzyka, tabletka powlekana, tadalafil, tolerancja leku, wywiad medyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie erekcji - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tamsunorm Combi 6 mg + 0,4 mg
Lek Tamsunorm Combi, zawierający 6 mg solifenacyny bursztynianu oraz 0,4 mg tamsulosyny chlorowodorku w formie tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnie nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, poddawanych hemodializie, z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu silnych inhibitorów CYP3A4 (np. ketokonazolu), a także u osób z ciężkimi zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi (w tym toksycznym rozszerzeniem okrężnicy), miastenią, jaskrą z wąskim kątem przesączania oraz z hipotonią ortostatyczną w wywiadzie. Solifenacyna, jako lek przeciwcholinergiczny, oraz tamsulosyna, blokująca receptory alfa-adrenergiczne, mogą nasilać objawy tych schorzeń i prowadzić do poważnych powikłań, w tym ryzyka kumulacji substancji czynnych i nasilenia działań niepożądanych.
W przypadku pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, a także u osób przyjmujących inne inhibitory CYP3A4, nawet o mniejszym nasileniu, stosowanie Tamsunorm Combi wymaga szczególnej ostrożności lub może być odradzane ze względu na ryzyko zwiększenia stężenia solifenacyny i tamsulosyny w osoczu. Dodatkowo, u pacjentów w podeszłym wieku z wielochorobowością, zaburzeniami funkcji poznawczych, niestabilnym ciśnieniem tętniczym oraz obniżoną sprawnością fizyczną, należy rozważyć ryzyko działań niepożądanych, takich jak nasilenie zaburzeń poznawczych czy hipotonia ortostatyczna prowadząca do upadków. Decyzja o zastosowaniu leku powinna być poprzedzona dokładną oceną kliniczną, uwzględniającą wszystkie przeciwwskazania i potencjalne interakcje farmakologiczne.
ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, ciężkie zaburzenie żołądkowo-jelitowe, działanie przeciwcholinergiczne, farmakokinetyka substancji czynnej, hemodializa, hipotonia ortostatyczna, inhibitor CYP3A4, jaskra z wąskim kątem przesączania, ketokonazol, miastenia, niestabilne ciśnienie tętnicze, receptor alfa-adrenergiczny, solifenacyna bursztynian, tabletka o zmodyfikowanym uwalnianiu, tamsulosyna chlorowodorek, toksyczne rozszerzenie okrężnicy, umiarkowane zaburzenie czynności wątroby, wielochorobowość, zaburzenie funkcji poznawczych - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Avasart 80 mg
Produkt leczniczy Avasart 80 mg, zawierający walsartan, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (1,91 mg/tabletkę). Nie należy go stosować u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, marskością wątroby oraz cholestazą ze względu na ryzyko pogorszenia funkcji wątroby. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest stosowanie w drugim i trzecim trymestrze ciąży z powodu teratogennego działania antagonisty receptora angiotensyny II. Ponadto, jednoczesne stosowanie Avasartu z aliskirenem jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą oraz u osób z GFR poniżej 60 ml/min/1,73 m², co wymaga modyfikacji terapii i wyboru alternatywnych leków.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, cholestaza, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, cukrzyca, farmakoterapia, galaktozemia, laktoza jednowodna, marskość wątroby, nadwrażliwość, niedobór laktazy, nietolerancja laktozy, pierwszy trymestr ciąży, trymestr ciąży, walsartan, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie funkcji wątroby, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Irprestan 300 mg
Irbesartan, dostępny w dawkach 75 mg, 150 mg i 300 mg w formie tabletek powlekanych, jest stosowany głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Standardowa dawka początkowa i podtrzymująca wynosi 150 mg raz na dobę, co zapewnia skuteczną kontrolę ciśnienia przez 24 godziny. W przypadku niewystarczającej kontroli ciśnienia możliwe jest zwiększenie dawki do 300 mg lub dodanie leku moczopędnego, np. hydrochlorotiazydu, co wykazuje działanie addytywne. U pacjentów z nadciśnieniem i cukrzycą typu 2 zaleca się rozpoczęcie terapii od 150 mg raz na dobę z możliwością stopniowego zwiększenia do 300 mg. Irbesartan wykazuje korzystny wpływ na funkcję nerek w tej grupie pacjentów. Lek można przyjmować niezależnie od posiłku, co ułatwia przestrzeganie zaleceń terapeutycznych.
ciężkie zaburzenie czynności wątroby, cukrzyca typu 2, czynność nerek, dawka początkowa, dawka podtrzymująca, działanie addytywne, hemodializa, hydrochlorotiazyd, irbesartan, Irprestan, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, nadciśnienie tętnicze, tabletka powlekana, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Tadaxin 20 mg
Tadaxin, zawierający 20 mg tadalafilu, jest wskazany do leczenia zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn. Standardowa dawka doraźna wynosi 10 mg, przyjmowana minimum 30 minut przed planowaną aktywnością seksualną, z możliwością zwiększenia do 20 mg w przypadku niewystarczającej skuteczności. Lek można stosować niezależnie od posiłków, maksymalnie raz na dobę. U pacjentów przewidujących częste stosowanie (≥2 razy w tygodniu) zaleca się schemat dawkowania 5 mg raz na dobę, z możliwością redukcji do 2,5 mg w zależności od tolerancji. Nie zaleca się stałego, codziennego przyjmowania dawki 10 lub 20 mg. Tadaxin dostępny jest w tabletkach powlekanych o dawkach 5, 10 i 20 mg, zawierających również 200 mg laktozy jednowodnej jako substancję pomocniczą.
aktywność seksualna, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, cukrzyca, dawkowanie dobowe, dawkowanie doraźne, laktoza jednowodna, pacjent w podeszłym wieku, podanie doustne, skala Child-Pugh, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, tadalafil, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie erekcji, zaburzenie łagodne do umiarkowanego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Finamlox
Podczas terapii amlodypiną w postaci leku Finamlox (dawki 5 mg i 10 mg) należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z niewydolnością serca, zwłaszcza w klasie III i IV wg NYHA, ze względu na zwiększone ryzyko obrzęku płuc oraz potencjalne nasilenie zdarzeń sercowo-naczyniowych i ryzyko zgonu. Brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności amlodypiny w stanach przełomu nadciśnieniowego, co wymaga indywidualnej oceny ryzyka i korzyści w takich sytuacjach. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby obserwuje się wydłużenie okresu półtrwania leku oraz wzrost AUC, dlatego leczenie należy rozpoczynać od najniższej dawki, a dalsze zwiększanie dawkowania powinno odbywać się stopniowo i pod ścisłą kontrolą kliniczną. W podeszłym wieku również wskazana jest ostrożność przy modyfikacji dawki ze względu na zmiany farmakokinetyczne.
amlodypina, antagonista kanałów wapniowych, AUC, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dializa, farmakokinetyka amlodypiny, Finamlox, klasyfikacja NYHA, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk płuc, okres półtrwania, placebo, podeszły wiek, przełom nadciśnieniowy, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Cezarius 100 mg/ml
Lek Cezarius to roztwór doustny zawierający lewetyracetam w stężeniu 100 mg/ml, stosowany w leczeniu padaczki zarówno w monoterapii, jak i terapii wspomagającej. Dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od wieku, masy ciała oraz funkcji nerek pacjenta. U dorosłych i młodzieży powyżej 16 lat dawka początkowa wynosi 250 mg dwa razy na dobę, zwiększana do 500 mg dwa razy na dobę po 2 tygodniach, z możliwością dalszego zwiększania do maksymalnie 1500 mg dwa razy na dobę. U młodzieży i dzieci o masie ciała poniżej 50 kg dawka początkowa to 10 mg/kg mc. dwa razy na dobę, z maksymalną dawką 30 mg/kg mc. dwa razy na dobę. U niemowląt (1-6 miesięcy) dawka początkowa wynosi 7 mg/kg mc. dwa razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 21 mg/kg mc. dwa razy na dobę. Dawkę należy modyfikować stopniowo co 2 tygodnie, z uwzględnieniem tolerancji i odpowiedzi klinicznej.
ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dawka maksymalna, dawka nasycająca, dawka początkowa, dawka podtrzymująca, dawka uzupełniająca, dializa, funkcja nerek, klirens kreatyniny, lewetyracetam, monoterapia, niemowlęta i dzieci, niewydolność nerek, odpowiedź kliniczna, padaczka, roztwór doustny, schyłkowa niewydolność nerek, stopniowe odstawianie, terapia wspomagająca, zaburzenie czynności wątroby, zaburzona czynność nerek, zakończenie leczenia - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Telmisartan + HCT Genoptim 80 mg + 25 mg
Produkt Telmisartan + HCT Genoptim jest wskazany u pacjentów z nieodpowiednio kontrolowanym ciśnieniem tętniczym podczas monoterapii telmisartanem. Zaleca się indywidualne dostosowanie dawki obu składników przed rozpoczęciem terapii złożonej, choć w uzasadnionych przypadkach możliwa jest bezpośrednia zmiana z monoterapii na terapię skojarzoną. Dostępne dawki to: 40 mg telmisartanu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu, 80 mg telmisartanu + 12,5 mg HCT oraz 80 mg telmisartanu + 25 mg HCT, podawane raz na dobę. Dawkowanie zależy od dotychczasowej kontroli ciśnienia i wcześniejszej terapii. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczna jest okresowa kontrola funkcji nerek, a u osób z łagodnym lub umiarkowanym uszkodzeniem wątroby maksymalna dawka to 40 mg + 12,5 mg raz na dobę. Stosowanie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby jest przeciwwskazane. Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania u osób w podeszłym wieku, natomiast brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia.
bezpieczeństwo leku, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, ciśnienie tętnicze, funkcja nerek, hydrochlorotiazyd, kontrola ciśnienia tętniczego, monoterapia telmisartanem, produkt złożony, terapia skojarzona, tiazyd, właściwość farmakologiczna, właściwość higroskopijne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby