Dawkowanie i sposób podawania
Atram 25 25 mg

Lek Atram 25 zawiera karwedylol w dawce 25 mg i jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej oraz przewlekłej niewydolności serca. Dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od wskazania, stanu klinicznego pacjenta oraz jego reakcji na leczenie. W nadciśnieniu początkowa dawka u dorosłych i osób starszych wynosi 12,5 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do maksymalnie 50 mg na dobę. W dławicy piersiowej dawka początkowa to 12,5 mg dwa razy na dobę, z maksymalną dawką do 100 mg na dobę u dorosłych i 50 mg u osób starszych. W niewydolności serca terapia rozpoczyna się od 3,125 mg dwa razy na dobę, stopniowo zwiększając dawkę co 2 tygodnie do maksymalnie 25 mg lub 50 mg dwa razy na dobę, w zależności od nasilenia choroby i masy ciała pacjenta.

Pobierz ChPL PDF Atram 25 – Tabletki – 25 mg
  1. Dawkowanie i sposób podawania leku Atram 25
    1. Dawkowanie w nadciśnieniu tętniczym samoistnym
    2. Dawkowanie w przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej
    3. Dawkowanie w przewlekłej niewydolności serca
    4. Monitorowanie podczas leczenia
    5. Szczególne grupy pacjentów
    6. Pacjenci w podeszłym wieku
    7. Dzieci i młodzież
    8. Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
    9. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
    10. Przerwanie leczenia
    11. Sposób podawania
  2. Tabela dawkowania leku Atram 25
    1. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. nadciśnienie tętnicze samoistne
  2. przewlekła stabilna dławica piersiowa
  3. umiarkowana do ciężkiej stabilna przewlekła niewydolność serca
Substancja czynna
  1. karwedylol
Kategoria leku
  1. beta-adrenolityki
  2. leki przeciwnadciśnieniowe
  3. leki stosowane w niewydolności serca

Dawkowanie i sposób podawania leku Atram 25

Lek Atram 25 zawiera substancję czynną karwedylol w dawce 25 mg. Dawkowanie musi być dostosowane indywidualnie w zależności od wskazania, stanu klinicznego pacjenta oraz jego indywidualnej reakcji na leczenie. Poniżej przedstawiono szczegółowe zalecenia dotyczące dawkowania w poszczególnych wskazaniach.1

Dawkowanie w nadciśnieniu tętniczym samoistnym

Dorośli pacjenci powinni rozpoczynać leczenie od dawki 12,5 mg raz na dobę przez pierwsze 2 dni. Następnie należy zwiększyć dawkę do 25 mg raz na dobę. W przypadku niewystarczającej odpowiedzi terapeutycznej, dawkę można stopniowo zwiększać w odstępach minimum 2-tygodniowych, aż do osiągnięcia maksymalnej zalecanej dawki dobowej wynoszącej 50 mg. Dawkę tę można podawać jednorazowo lub w dwóch dawkach podzielonych.2

Warto podkreślić, że karwedylol może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w leczeniu skojarzonym z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, szczególnie z tiazydowymi lekami moczopędnymi.3

U pacjentów w podeszłym wieku zalecana dawka początkowa również wynosi 12,5 mg raz na dobę. Jeśli odpowiedź kliniczna jest niewystarczająca, dawkę można stopniowo zwiększać w odstępach co najmniej 2-tygodniowych do maksymalnej zalecanej dawki dobowej 50 mg podawanej w dawkach podzielonych.4

Dawkowanie w przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej

W leczeniu przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej zalecana dawka początkowa wynosi 12,5 mg dwa razy na dobę przez pierwsze dwa dni. Następnie należy zwiększyć dawkę do 25 mg dwa razy na dobę. W razie potrzeby dawkę można zwiększać w odstępach co najmniej 2-tygodniowych, aż do osiągnięcia maksymalnej zalecanej dawki dobowej 100 mg, podawanej w dwóch dawkach podzielonych.5

U pacjentów w podeszłym wieku z przewlekłą stabilną dławicą piersiową maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 50 mg, podawana w dawkach podzielonych. Leczenie należy rozpocząć od dawki 12,5 mg dwa razy na dobę przez dwa dni, a następnie kontynuować stosując maksymalną zalecaną dawkę 25 mg dwa razy na dobę.6

Dawkowanie w przewlekłej niewydolności serca

W terapii przewlekłej niewydolności serca karwedylol może być stosowany jako leczenie uzupełniające do terapii standardowej, ale również u pacjentów, u których nie można stosować inhibitorów konwertazy angiotensyny, bądź u pacjentów nie leczonych preparatami naparstnicy, hydralazyną lub azotanami.7

Przed rozpoczęciem leczenia karwedylolem należy ustalić dawkowanie digoksyny, leków moczopędnych i inhibitorów konwertazy angiotensyny.8

Terapię rozpoczyna się od dawki 3,125 mg dwa razy na dobę przez dwa tygodnie. Jeśli ta dawka jest dobrze tolerowana, można ją stopniowo zwiększać w odstępach minimum 2-tygodniowych według następującego schematu:

  • 3,125 mg dwa razy na dobę przez 2 tygodnie
  • następnie 6,25 mg dwa razy na dobę
  • następnie 12,5 mg dwa razy na dobę
  • następnie 25 mg dwa razy na dobę

9

Maksymalna zalecana dawka różni się w zależności od nasilenia niewydolności serca oraz masy ciała pacjenta:

  • U pacjentów z ciężką zastoinową niewydolnością serca, niezależnie od masy ciała: 25 mg dwa razy na dobę
  • U pacjentów z łagodną do umiarkowanej zastoinową niewydolnością serca o masie ciała mniejszej niż 85 kg: 25 mg dwa razy na dobę
  • U pacjentów z łagodną do umiarkowanej zastoinową niewydolnością serca o masie ciała większej niż 85 kg: 50 mg dwa razy na dobę

10

Monitorowanie podczas leczenia

Na początku leczenia lub w okresie zwiększania dawki może wystąpić przejściowe nasilenie objawów niewydolności serca, szczególnie u pacjentów z ciężką niewydolnością i/lub stosujących duże dawki leków moczopędnych. Zazwyczaj nie wymaga to przerwania leczenia, jednak nie należy zwiększać dawki produktu. Pacjent powinien być obserwowany przez lekarza/kardiologa przez dwie godziny po rozpoczęciu leczenia karwedylolem lub zwiększeniu dawki.11

Przed każdym zwiększeniem dawki należy zbadać pacjenta, zwracając szczególną uwagę na:

  • Możliwe objawy nasilenia niewydolności serca
  • Objawy znacznego rozszerzenia naczyń
  • Czynność nerek
  • Masę ciała
  • Ciśnienie tętnicze krwi
  • Częstość i rytm pracy serca

12

W przypadku nasilenia objawów niewydolności serca lub zatrzymania płynów należy zwiększyć dawkę leków moczopędnych bez zwiększania dawki karwedylolu do czasu ustabilizowania stanu pacjenta.13

Gdy wystąpi bradykardia lub wydłużenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, należy najpierw skontrolować stężenie digoksyny. Niekiedy może być konieczne zmniejszenie dawki karwedylolu, a w niektórych przypadkach okresowe przerwanie leczenia. Nawet w takich przypadkach często można kontynuować stopniowe zwiększanie dawki karwedylolu.14

Podczas stopniowego zwiększania dawki należy regularnie kontrolować:

Po osiągnięciu optymalnej dawki, częstość kontroli może być zmniejszona.15

Jeżeli przerwa w leczeniu karwedylolem jest dłuższa niż dwa tygodnie, leczenie należy wznowić od dawki 3,125 mg dwa razy na dobę, a następnie stopniowo zwiększać dawkę zgodnie z wyżej podanymi zaleceniami.16

Szczególne grupy pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

Pacjenci w podeszłym wieku mogą być bardziej wrażliwi na działanie karwedylolu, z tego względu należy ich obserwować ze szczególną uwagą podczas terapii.17

Dzieci i młodzież

Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania produktu leczniczego u dzieci w wieku poniżej 18 lat.18

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Nie należy stosować karwedylolu u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby. W przypadku umiarkowanej niewydolności wątroby, może być konieczne dostosowanie dawkowania.19

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Dawkę należy ustalać dla każdego pacjenta indywidualnie, ale dane farmakokinetyczne nie wskazują na konieczność dostosowania dawki karwedylolu u pacjentów z niewydolnością nerek.20

Przerwanie leczenia

Nie należy nagle przerywać stosowania karwedylolu, szczególnie u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca. Produkt leczniczy należy odstawiać stopniowo, w ciągu 7 do 10 dni, np. poprzez zmniejszanie dawki dobowej o połowę, co trzy dni.21

Sposób podawania

Tabletki należy przyjmować podczas posiłku, popijając odpowiednią ilością płynu.22

Tabela dawkowania leku Atram 25

Wskazanie Grupa pacjentów Dawka początkowa Schemat zwiększania dawki Maksymalna dawka dobowa
Nadciśnienie tętnicze samoistne Dorośli 12,5 mg raz na dobę przez 2 dni Zwiększanie co najmniej co 2 tygodnie 50 mg (raz na dobę lub w dawkach podzielonych)
Pacjenci w podeszłym wieku 12,5 mg raz na dobę Zwiększanie co najmniej co 2 tygodnie 50 mg (w dawkach podzielonych)
Przewlekła stabilna dławica piersiowa Dorośli 12,5 mg dwa razy na dobę przez 2 dni Następnie 25 mg dwa razy na dobę; zwiększanie co najmniej co 2 tygodnie 100 mg (w dwóch dawkach podzielonych)
Pacjenci w podeszłym wieku 12,5 mg dwa razy na dobę przez 2 dni Następnie 25 mg dwa razy na dobę 50 mg (w dwóch dawkach podzielonych)
Przewlekła niewydolność serca Ciężka zastoinowa niewydolność serca (niezależnie od masy ciała) 3,125 mg dwa razy na dobę przez 2 tygodnie Stopniowe zwiększanie co 2 tygodnie: 3,125 → 6,25 → 12,5 → 25 mg dwa razy na dobę 25 mg dwa razy na dobę
Łagodna do umiarkowanej niewydolność serca (masa ciała < 85 kg) 3,125 mg dwa razy na dobę przez 2 tygodnie Stopniowe zwiększanie co 2 tygodnie: 3,125 → 6,25 → 12,5 → 25 mg dwa razy na dobę 25 mg dwa razy na dobę
Łagodna do umiarkowanej niewydolność serca (masa ciała > 85 kg) 3,125 mg dwa razy na dobę przez 2 tygodnie Stopniowe zwiększanie co 2 tygodnie: 3,125 → 6,25 → 12,5 → 25 → 50 mg dwa razy na dobę 50 mg dwa razy na dobę

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl