Dawkowanie i sposób podawania
Anagrelid Nordic 0,5 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku

Produkt leczniczy Anagrelid Nordic (0,5 mg, 0,75 mg, 1 mg) jest stosowany w leczeniu nadpłytkowości samoistnej. Terapia tym lekiem powinna być rozpoczęta wyłącznie przez lekarza specjalistę posiadającego doświadczenie w zakresie postępowania z nadpłytkowością samoistną. Dawkowanie powinno być ustalane i monitorowane indywidualnie dla każdego pacjenta przez prowadzącego lekarza.¹

Zalecany schemat dawkowania

Rozpoczynając terapię anagrelidem, należy zastosować dawkę początkową w zakresie od 0,5 mg do 1 mg na dobę. Tę dawkę należy utrzymać przez minimum jeden tydzień. W kolejnym etapie leczenia możliwe jest dostosowanie dawki w sposób indywidualny, aby osiągnąć najmniejszą skuteczną dawkę umożliwiającą utrzymanie liczby płytek krwi poniżej 600 000/μl. Optymalnym celem terapeutycznym jest uzyskanie liczby płytek w zakresie od 150 000/μl do 400 000/μl.²

Zwiększanie dawki należy przeprowadzać z zachowaniem ostrożności – nie można przekraczać tempa zwiększania dawki wynoszącego 0,5 mg na dobę w ciągu jednego tygodnia. Maksymalna dawka jednorazowa nie powinna przekraczać 2,5 mg, a maksymalna dawka dobowa nie powinna być większa niż 5 mg.³

W przypadku gdy całkowita dawka dobowa przekracza 0,5 mg, należy podzielić ją na dwie dawki przyjmowane co 12 godzin lub trzy dawki przyjmowane co 8 godzin.⁴

Monitorowanie leczenia

Skuteczność leczenia anagrelidem musi podlegać regularnej ocenie. Kontrolę liczby płytek krwi należy przeprowadzać co tydzień od momentu rozpoczęcia terapii, aż do uzyskania odpowiedzi terapeutycznej (normalizacja lub spadek liczby płytek krwi poniżej 600 000/μl). Po osiągnięciu stabilizacji liczby płytek krwi, kontrole powinny być przeprowadzane regularnie, w odstępach czasu ustalonych przez lekarza prowadzącego.⁵

Efekt terapeutyczny w postaci zmniejszenia liczby płytek krwi jest zwykle obserwowany w ciągu 14-21 dni od rozpoczęcia leczenia. U większości pacjentów właściwa odpowiedź terapeutyczna jest osiągana i utrzymywana przy stosowaniu dawki w zakresie od 1 do 3 mg na dobę.⁶

Anagrelid Nordic jest przeznaczony do długotrwałego stosowania. Po przerwaniu leczenia należy spodziewać się wzrostu liczby płytek krwi w ciągu 4-8 dni oraz powrotu do wartości sprzed leczenia w ciągu 10-14 dni. W przypadku zmiany leku należy zaplanować terapię tak, aby rozpocząć podawanie nowego preparatu przed zakończeniem stosowania poprzedniego.⁷

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Osoby w podeszłym wieku: Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku.⁸

Dzieci i młodzież: Doświadczenie związane ze stosowaniem anagrelidu w tej grupie wiekowej jest ograniczone.⁹

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: Ze względu na brak specyficznych danych farmakokinetycznych w tej grupie pacjentów, przed rozpoczęciem leczenia konieczna jest dokładna ocena potencjalnego ryzyka i korzyści związanych z terapią anagrelidem.¹⁰

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: Ze względu na fakt, że metabolizm wątrobowy stanowi główną drogę eliminacji anagrelidu z organizmu, u pacjentów z lekkimi zaburzeniami czynności wątroby należy dokładnie rozważyć potencjalne ryzyko i korzyści przed rozpoczęciem leczenia. Stosowanie anagrelidu u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby jest przeciwwskazane.¹¹

Sposób podawania

Tabletki Anagrelid Nordic należy przyjmować doustnie, popijając niewielką ilością płynu.¹²

Tabela dawkowania Anagrelidu Nordic

Cel terapeutyczny i oczekiwana odpowiedź

• Docelowa liczba płytek krwi: 150 000/μl – 400 000/μl¹³
• Początek działania terapeutycznego: zwykle w ciągu 14-21 dni od rozpoczęcia leczenia¹⁴
• Czas powrotu liczby płytek do wartości wyjściowych po odstawieniu leku: 10-14 dni (wzrost liczby płytek obserwuje się już po 4-8 dniach)¹⁵