nadpłytkowość samoistna
Wskazanie
Nadpłytkowość samoistna (trombocytemia samoistna) to przewlekła choroba mieloproliferacyjna charakteryzująca się zwiększoną liczbą płytek krwi powyżej 450 × 10^9/l, przy braku innej przyczyny nadpłytkowości. Schorzenie to wiąże się z mutacjami genów JAK2, CALR lub MPL. Typowo występują powikłania zakrzepowo-zatorowe oraz krwotoczne, które są głównym źródłem chorobowości i śmiertelności.
Objawy nadpłytkowości samoistnej obejmują bóle i zawroty głowy, zaburzenia widzenia, krwawienia z nosa i dziąseł, erytromelalgię (bolesne zaczerwienienie kończyn), parestezje oraz epizody zakrzepowe. Rozpoznanie wymaga wykluczenia wtórnych przyczyn nadpłytkowości oraz innych nowotworów mieloproliferacyjnych, szczególnie czerwienicy prawdziwej i pierwotnej mielofibrozy.
W leczeniu nadpłytkowości samoistnej stosuje się leki cytoredukcyjne, przeciwpłytkowe oraz leczenie objawowe. Hydroksykarbamid (Hydroxycarbamid Teva, Hydrea) jest lekiem pierwszego wyboru u pacjentów wysokiego ryzyka powikłań zakrzepowych. Anagrelid (Thromboreductin, Anagrelide Vipharm) hamuje dojrzewanie megakariocytów, obniżając liczbę płytek krwi. U młodych pacjentów stosuje się interferon alfa (Pegasys, Roferon-A) ze względu na brak potencjału leukemogennego. Kwas acetylosalicylowy (Polocard, Acard) w małych dawkach stosowany jest w profilaktyce powikłań zakrzepowych.
Największe trudności w leczeniu nadpłytkowości samoistnej wiążą się z właściwą stratyfikacją ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych, która warunkuje intensywność terapii. Wyzwaniem jest również monitorowanie odpowiedzi na leczenie i optymalizacja dawek leków cytoredukcyjnych, aby utrzymać liczbę płytek krwi w bezpiecznym zakresie bez nadmiernego obniżania pozostałych linii komórkowych. Ponadto, długotrwała terapia wiąże się z ryzykiem skutków ubocznych, w tym cytopenii, rozwoju wtórnych nowotworów i transformacji do ostrej białaczki szpikowej. Indywidualizacja leczenia z uwzględnieniem wieku pacjenta, chorób współistniejących i preferencji pozostaje kluczowym wyzwaniem w prowadzeniu pacjentów z nadpłytkowością samoistną.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Anagrelid Nordic – Tabletki – 1 mg
Lek zawiera anagrelid w postaci anagrelidu chlorowodorku jednowodnego oraz laktozę bezwodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie tabletek o różnych dawkach, które można dzielić na równe części. Stosowany jest w celu zmniejszenia nadmiernej liczby płytek krwi u pacjentów z nadpłytkowością samoistną. Wskazany jest szczególnie dla osób zagrożonych powikłaniami zakrzepowo-krwotocznymi oraz posiadających czynniki ryzyka naczyniowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Myleran – Tabletki powlekane – 2 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną busulfan oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu kondycjonującym przed przeszczepieniem komórek macierzystych oraz w terapii paliatywnej przewlekłej fazy białaczki szpikowej. Może wywoływać długotrwałą remisję czerwienicy prawdziwej, zwłaszcza u pacjentów z nadpłytkowością. Ponadto może być skuteczny w leczeniu nadpłytkowości samoistnej oraz mielofibrozy.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Anagrelide Vipharm – Kapsułki twarde – 1 mg
Lek zawiera anagrelid w postaci anagrelidu chlorowodorku jednowodnego oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę. Stosuje się go w celu obniżenia zwiększonej liczby płytek krwi u pacjentów z nadpłytkowością samoistną, zwłaszcza gdy wcześniejsze leczenie było nieskuteczne lub nietolerowane. Jest wskazany u osób z ryzykiem powikłań zakrzepowo-krwotocznych, takich jak starszy wiek, bardzo wysoka liczba płytek lub przebyte zdarzenia zakrzepowe. Preparat dostępny jest w formie twardych kapsułek o różnych dawkach.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Anagrelid Aurovitas – Kapsułki twarde – 0,5 mg
Produkt leczniczy zawiera 0,5 mg anagrelidu w postaci chlorowodorku jednowodnego oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie twardych kapsułek wypełnionych białym proszkiem. Stosuje się go w celu zmniejszenia podwyższonej liczby płytek krwi u pacjentów z nadpłytkowością samoistną, którzy nie tolerują lub nie reagują wystarczająco na dotychczasowe leczenie. Wskazania dotyczą zwłaszcza osób z ryzykiem powikłań zakrzepowych lub starszych niż 60 lat.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Grenalvon – Kapsułki twarde – 1 mg
Produkt leczniczy zawiera anagrelid w postaci chlorowodorku jednowodnego, dostępny w kapsułkach twardych o dawkach 0,5 mg lub 1 mg, wraz z laktozą jako substancją pomocniczą. Lek stosuje się w celu obniżenia podwyższonej liczby płytek krwi u pacjentów z nadpłytkowością samoistną, którzy nie tolerują lub nie reagują na wcześniejsze leczenie. Wskazaniem do terapii są również czynniki ryzyka takie jak wiek powyżej 60 lat, bardzo wysoka liczba płytek krwi lub przebyte zdarzenia zakrzepowo-krwotoczne. Preparat pomaga zmniejszyć ryzyko powikłań związanych z nadmierną liczbą płytek krwi u zagrożonych pacjentów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Grenalvon – Kapsułki twarde – 0,5 mg
Lek zawiera anagrelid w postaci chlorowodorku jednowodnego oraz laktozę jednowodną i bezwodną jako substancje pomocnicze. Stosowany jest w celu obniżenia podwyższonej liczby płytek krwi u pacjentów z nadpłytkowością samoistną, którzy nie tolerują wcześniejszego leczenia lub u których wcześniejsze terapię nie przyniosły zadowalających efektów. Wskazania do użycia obejmują zagrożonych pacjentów, szczególnie tych powyżej 60. roku życia, z liczbą płytek krwi przekraczającą 1000 × 10^9/l lub z historią zdarzeń zakrzepowo-krwotocznych. Preparat dostępny jest w postaci twardych kapsułek o dawkach 0,5 mg i 1 mg.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Anagrelid Nordic – Tabletki – 0,5 mg
Tabletki zawierają anagrelid w dawkach 0,5 mg, 0,75 mg lub 1 mg oraz laktozę bezwodną jako substancję pomocniczą. Lek stosuje się w celu zmniejszenia zwiększonej liczby płytek krwi u pacjentów z nadpłytkowością samoistną, u których występuje ryzyko powikłań naczyniowych. Wskazaniem do terapii są czynniki ryzyka takie jak wiek powyżej 60 lat, bardzo wysoka liczba płytek krwi lub historia zdarzeń zakrzepowo-krwotocznych. Tabletki są białe do prawie białych, okrągłe i mają linię podziału ułatwiającą dawkowanie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Anagrelide Sandoz – Kapsułki twarde – 0,5 mg
Produkt zawiera 0,5 mg anagrelidu w formie chlorowodorku jednowodnego oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci twardych kapsułek zawierających biały lub prawie biały proszek. Stosuje się go w celu obniżenia zbyt wysokiej liczby płytek krwi u pacjentów z nadpłytkowością samoistną, którzy nie tolerują innych terapii lub gdy leczenie nie przynosi oczekiwanych efektów. Lek jest zalecany szczególnie dla osób zagrożonych ze względu na wiek, bardzo wysoką liczbę płytek lub wcześniejsze zdarzenia zakrzepowo-krwotoczne.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Anagrelide Accord – Kapsułki twarde – 1 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną anagrelid w postaci anagrelidu chlorowodorku jednowodnego oraz pomocniczo laktozę jednowodną i bezwodną. Stosuje się go w celu obniżenia podwyższonej liczby płytek krwi u pacjentów z nadpłytkowością samoistną, którzy nie tolerują innych terapii lub dla których poprzednie leczenie nie było skuteczne. Lek jest szczególnie zalecany u osób zagrożonych powikłaniami zakrzepowo-krwotocznymi, zwłaszcza w wieku powyżej 60 lat lub z bardzo wysoką liczbą płytek. Dostępny jest w formie kapsułek twardych o zawartości 0,5 mg lub 1 mg substancji czynnej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Anagrelide Accord – Kapsułki twarde – 0,5 mg
Lek zawiera anagrelid w postaci chlorowodorku jednowodnego, dostępny w kapsułkach twardych o dawkach 0,5 mg i 1 mg. W składzie pomocniczym znajdują się laktoza jednowodna oraz bezwodna. Stosuje się go w celu obniżenia zwiększonej liczby płytek krwi u pacjentów z nadpłytkowością samoistną, zwłaszcza u tych, którzy nie tolerują lub nie reagują na wcześniejsze leczenie. Wskazaniem do terapii są m.in. podeszły wiek, bardzo wysoki poziom płytek oraz wcześniejsze zdarzenia zakrzepowo-krwotoczne.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Hydroxycarbamid Teva – Kapsułki – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną hydroksykarbamid, występującą w kapsułkach o dawce 500 mg. Stosuje się go w leczeniu przewlekłych zespołów mieloproliferacyjnych, takich jak przewlekła białaczka szpikowa, czerwienica prawdziwa, nadpłytkowość samoistna oraz zwłóknienie szpiku. Lek jest również wskazany w zapobieganiu nawrotom kryz bólowych i innym powikłaniom u osób z niedokrwistością sierpowatokrwinkową. Preparat zawiera także substancję pomocniczą czerwień koszenilową (E 124).
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Anagrelide Glenmark – Kapsułki twarde – 0,5 mg
Produkt leczniczy zawiera anagrelidu chlorowodorek w dawce 0,5 mg oraz substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna i bezwodna. Jest dostępny w postaci białych kapsułek twardych zawierających drobny proszek. Stosowany jest w celu zmniejszenia podwyższonej liczby płytek krwi u pacjentów z nadpłytkowością samoistną, zwłaszcza gdy inne leczenie jest nieskuteczne lub nietolerowane. Wskazaniem do terapii jest obecność takich czynników jak wiek powyżej 60 lat, bardzo wysoka liczba płytek krwi lub przebyte zdarzenia zakrzepowo-krwotoczne.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Thromboreductin – Kapsułki twarde – 0,5 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną anagrelid, występującą w postaci anagrelidu chlorowodorku oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Preparat dostępny jest w formie twardych kapsułek wypełnionych białym proszkiem. Stosuje się go w leczeniu nadpłytkowości samoistnej, szczególnie u pacjentów z podwyższoną liczbą płytek krwi. Decyzja o terapii jest indywidualna i zależy od wielu czynników, takich jak wiek, objawy kliniczne oraz ryzyko zakrzepów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Anagrelide Vipharm – Kapsułki twarde – 0,5 mg
Lek zawiera substancję czynną anagrelid w postaci anagrelidu chlorowodorku jednowodnego oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie kapsułek twardych o dawce 0,5 mg lub 1 mg. Stosuje się go w celu obniżenia zwiększonej liczby płytek krwi u pacjentów z nadpłytkowością samoistną, zwłaszcza gdy wcześniejsze leczenie było nieskuteczne lub nietolerowane. Leczenie jest wskazane u osób z czynnikami ryzyka, takimi jak wiek powyżej 60 lat, bardzo wysoka liczba płytek krwi lub wcześniejsze incydenty zakrzepowo-krwotoczne.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Anagrelid Nordic – Tabletki – 0,75 mg
Tabletki zawierają substancję czynną anagrelid w dawkach 0,5 mg, 0,75 mg lub 1 mg oraz laktozę bezwodną jako substancję pomocniczą. Lek jest stosowany w celu zmniejszenia zwiększonej liczby płytek krwi u pacjentów z nadpłytkowością samoistną zagrożonych powikłaniami. Wskazaniem do terapii są m.in. wiek powyżej 60 lat, bardzo wysoka liczba płytek krwi lub wcześniejsze ciężkie zdarzenia zakrzepowo-krwotoczne. Tabletki można dzielić na równe dawki, co ułatwia dostosowanie leczenia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Anagrelide Stada – Kapsułki twarde – 0,5 mg
Lek zawiera 0,5 mg anagrelidu w postaci chlorowodorku jednowodnego oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci kapsułek twardych wypełnionych białym proszkiem. Stosuje się go w celu obniżenia zwiększonej liczby płytek krwi u pacjentów z nadpłytkowością samoistną, którzy nie tolerują lub nie reagują na wcześniejsze leczenie. Wskazaniem do terapii są czynniki ryzyka, takie jak wiek powyżej 60 lat, bardzo wysoka liczba płytek krwi lub przebyte zdarzenia zakrzepowo-krwotoczne.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku