Dawkowanie i sposób podawania
Eslikarbazepina
Octan eslikarbazepiny, dostępny w tabletkach o dawkach 200 mg, 400 mg, 600 mg i 800 mg, stosowany jest w leczeniu padaczki zarówno w monoterapii, jak i jako terapia uzupełniająca. Standardowy schemat dawkowania u dorosłych rozpoczyna się od 400 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 800 mg po 1-2 tygodniach oraz dalszym wzrostem do 1200 mg, a w monoterapii nawet do 1600 mg na dobę. U osób starszych (>65 lat) bez zaburzeń czynności nerek nie jest konieczna modyfikacja dawki, jednak dawka 1600 mg nie jest zalecana ze względu na ograniczone dane kliniczne. W przypadku zaburzeń czynności nerek (CLCR 30-60 ml/min) dawkowanie wymaga indywidualnej modyfikacji: u dorosłych dawka początkowa wynosi 200 mg raz na dobę lub 400 mg co drugi dzień, a u dzieci powyżej 6. roku życia 5 mg/kg mc. raz na dobę lub 10 mg/kg mc. co drugi dzień, z możliwością zwiększenia dawki w zależności od odpowiedzi klinicznej. Stosowanie u pacjentów z CLCR <30 ml/min oraz u dzieci poniżej 6. roku życia nie jest zalecane z powodu braku danych.
Dawkowanie i sposób podawania eslikarbazepiny
Octan eslikarbazepiny jest substancją przeciwpadaczkową dostępną w postaci tabletek o różnych mocach: 200 mg, 400 mg, 600 mg i 800 mg. Dawkowanie tego leku wymaga indywidualnego podejścia w zależności od wieku pacjenta, współistniejących schorzeń oraz stosowanej terapii przeciwpadaczkowej.1
Dawkowanie u pacjentów dorosłych
Preparat Eslibon może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w ramach leczenia uzupełniającego (add-on) do innych leków przeciwpadaczkowych. Rozpoczynając terapię octanem eslikarbazepiny należy zastosować następujący schemat dawkowania:2
- Dawka początkowa: 400 mg, podawana raz na dobę
- Po 1-2 tygodniach leczenia: zwiększenie dawki do 800 mg raz na dobę
- W zależności od odpowiedzi klinicznej: możliwość zwiększenia dawki do 1200 mg raz na dobę
- W przypadku monoterapii: u niektórych pacjentów korzystne może być stosowanie dawki 1600 mg raz na dobę
3
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 65 lat)
U osób starszych modyfikacja dawkowania zasadniczo nie jest konieczna, o ile nie współistnieją zaburzenia czynności nerek. Należy zwrócić uwagę, że stosowanie maksymalnej dawki 1600 mg na dobę nie jest zalecane w tej grupie wiekowej ze względu na ograniczone dane kliniczne.4
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Leczenie pacjentów z zaburzeniami czynności nerek wymaga szczególnej ostrożności i dostosowania dawki w zależności od klirensu kreatyniny (CLCR). Dotyczy to zarówno dorosłych, jak i dzieci powyżej 6. roku życia.5
| Klirens kreatyniny | Zalecana modyfikacja dawkowania |
|---|---|
| CLCR >60 ml/min | Bez modyfikacji dawki |
| CLCR 30-60 ml/min |
Dorośli: Dzieci >6 lat: |
| CLCR <30 ml/min | Stosowanie leku nie jest zalecane ze względu na niewystarczającą ilość danych klinicznych |
60 ml/min: nie jest konieczna modyfikacja dawki; CLCR 30-60 ml/min: dawkę początkową 200 mg (lub 5 mg/kg mc. u dzieci w wieku powyżej 6 lat) raz na dobę lub 400 mg (lub 10 mg/kg mc. u dzieci w wieku powyżej 6 lat) co drugi dzień podaje się przez 2 tygodnie, a następnie dawkę 400 mg raz na dobę (lub 10 mg/kg mc. u dzieci w wieku powyżej 6 lat). Jednak na podstawie indywidualnej reakcji dawkę można zwiększyć; CLCR 6
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby nie jest wymagana modyfikacja dawkowania. Natomiast w przypadku ciężkiego zaburzenia czynności wątroby stosowanie octanu eslikarbazepiny nie jest zalecane ze względu na brak odpowiednich badań farmakokinetycznych w tej grupie pacjentów.7
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
Dzieci w wieku powyżej 6 lat
U dzieci powyżej 6. roku życia zaleca się stosowanie następującego schematu dawkowania:8
- Dawka początkowa: 10 mg/kg masy ciała/dobę, podawana raz na dobę
- Zwiększanie dawki: co 1-2 tygodnie o 10 mg/kg masy ciała/dobę, w zależności od indywidualnej odpowiedzi klinicznej
- Dawka maksymalna: 30 mg/kg masy ciała/dobę, nie przekraczając 1200 mg raz na dobę
9
Dzieci o masie ciała ≥60 kg powinny otrzymywać dawkowanie zgodne ze schematem dla pacjentów dorosłych.10
Należy podkreślić, że bezpieczeństwo i skuteczność stosowania octanu eslikarbazepiny u dzieci poniżej 6. roku życia nie zostały ustalone, w związku z czym nie można przedstawić zaleceń dotyczących dawkowania w tej grupie wiekowej.11
Sposób podawania octanu eslikarbazepiny
Produkt leczniczy Eslibon podawany jest doustnie, w formie tabletek. Lek można przyjmować zarówno w trakcie posiłków, jak i niezależnie od nich.12
Tabletki Eslibon posiadają linię podziału po obu stronach, co umożliwia ich łatwe dzielenie na równe dawki. Jest to szczególnie istotne przy dostosowywaniu dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek oraz w początkowym okresie leczenia.13
Zmiana postaci farmaceutycznej produktu leczniczego
W przypadku konieczności zmiany z tabletek na zawiesinę doustną lub odwrotnie, należy zachować szczególną ostrożność. Ze względu na brak dostępnych danych porównujących biodostępność różnych postaci farmaceutycznych, zamiana jednej formulacji na drugą może prowadzić do zmian w stężeniu leku we krwi, co potencjalnie może wpłynąć na skuteczność terapii i profil bezpieczeństwa.14
Szczegółowa tabela dawkowania octanu eslikarbazepiny
| Grupa pacjentów | Dawka początkowa | Dostosowanie dawki | Dawka podtrzymująca | Dawka maksymalna |
|---|---|---|---|---|
| Dorośli (monoterapia lub terapia dodana) | 400 mg raz na dobę | Zwiększenie do 800 mg po 1-2 tygodniach | 800-1200 mg raz na dobę | 1200 mg (terapia dodana) 1600 mg (monoterapia) |
| Osoby w podeszłym wieku (>65 lat) z prawidłową czynnością nerek | 400 mg raz na dobę | Zwiększenie do 800 mg po 1-2 tygodniach | 800-1200 mg raz na dobę | 1200 mg (nie zaleca się 1600 mg) |
| Zaburzenia czynności nerek (CLCR 30-60 ml/min) – dorośli | 200 mg raz na dobę lub 400 mg co drugi dzień przez 2 tygodnie | Zwiększenie do 400 mg raz na dobę po 2 tygodniach | 400 mg raz na dobę | W zależności od indywidualnej odpowiedzi |
| Zaburzenia czynności nerek (CLCR 30-60 ml/min) – dzieci >6 lat | 5 mg/kg mc. raz na dobę lub 10 mg/kg mc. co drugi dzień przez 2 tygodnie | Zwiększenie do 10 mg/kg mc. raz na dobę po 2 tygodniach | 10 mg/kg mc. raz na dobę | W zależności od indywidualnej odpowiedzi |
| Dzieci >6 lat (<60 kg) | 10 mg/kg mc. raz na dobę | Zwiększanie co 1-2 tygodnie o 10 mg/kg mc./dobę | 20-30 mg/kg mc. raz na dobę | 30 mg/kg mc./dobę (max. 1200 mg) |
| Dzieci >6 lat (≥60 kg) | 400 mg raz na dobę | Zwiększenie do 800 mg po 1-2 tygodniach | 800-1200 mg raz na dobę | 1200 mg |
15
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania