Dawkowanie i sposób podawania leku Asmenol

Preparat Asmenol dostępny jest w trzech różnych postaciach farmaceutycznych, z których każda przeznaczona jest dla odpowiedniej grupy wiekowej pacjentów. Dawkowanie zależy od wieku pacjenta oraz postaci leku.¹

Dawkowanie w zależności od wieku pacjenta

Pacjenci w wieku 15 lat i starsi (z astmą lub z astmą i występującym jednocześnie sezonowym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa) powinni przyjmować jedną tabletkę powlekaną 10 mg raz na dobę, wieczorem. Preparat można przyjmować niezależnie od posiłków.²

Dzieci w wieku od 6 do 14 lat powinny przyjmować jedną tabletkę do rozgryzania i żucia 5 mg raz na dobę, wieczorem. Jeżeli o tej porze przyjmowany jest posiłek, Asmenol należy przyjąć 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku. W tej grupie wiekowej nie jest konieczne dostosowanie dawki.³

Dzieci w wieku od 2 do 5 lat powinny przyjmować jedną tabletkę do rozgryzania i żucia 4 mg raz na dobę, wieczorem. Jeżeli o tej porze przyjmowany jest posiłek, Asmenol należy przyjąć 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku. W tej grupie wiekowej nie jest konieczne dostosowanie dawki.⁴

Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności tabletek do rozgryzania i żucia 4 mg u dzieci w wieku poniżej 2 lat.⁵

Szczególne grupy pacjentów

Nie jest konieczne dostosowanie dawkowania u następujących grup pacjentów:⁶

• Pacjenci w podeszłym wieku
• Pacjenci z niewydolnością nerek
• Pacjenci z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby
• Dawka leku jest jednakowa dla mężczyzn i kobiet

Brak jest danych dotyczących stosowania leku u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.⁷

Zalecenia ogólne dotyczące stosowania

Terapeutyczny wpływ preparatu Asmenol na parametry kontroli astmy jest widoczny już w pierwszej dobie od rozpoczęcia stosowania.⁸

Pacjentów należy poinformować, że leczenie preparatem Asmenol powinno być kontynuowane zarówno wtedy, gdy objawy astmy są pod kontrolą, jak i w okresach zaostrzenia choroby.⁹

Nie należy stosować preparatu Asmenol jednocześnie z innymi preparatami zawierającymi tę samą substancję czynną, montelukast.¹⁰

Stosowanie leku w szczególnych sytuacjach klinicznych

Stosowanie zamiast małych dawek kortykosteroidów wziewnych

Montelukast nie jest zalecany do stosowania w monoterapii u pacjentów z astmą przewlekłą o umiarkowanym nasileniu.¹¹

Stosowanie montelukastu zamiast małych dawek kortykosteroidów wziewnych u dzieci w wieku od 2 do 14 lat z astmą przewlekłą o łagodnym nasileniu należy rozważać tylko gdy:¹²

• U pacjentów w ostatnim okresie nie występowały ciężkie napady astmy wymagające stosowania doustnych kortykosteroidów
• Pacjenci nie są w stanie stosować kortykosteroidów wziewnych

Zgodnie z definicją, astma przewlekła o łagodnym nasileniu charakteryzuje się:¹³

• Występowaniem objawów astmy częściej niż jeden raz w tygodniu, ale rzadziej niż jeden raz na dobę
• Występowaniem objawów nocnych częściej niż dwa razy w miesiącu, ale rzadziej niż jeden raz w tygodniu
• Prawidłową czynnością płuc pomiędzy napadami

Jeżeli do wizyty kontrolnej (zwykle w ciągu jednego miesiąca) nie udaje się w zadowalającym stopniu opanować objawów choroby, należy rozważyć włączenie dodatkowego leku przeciwzapalnego lub zmianę leku zgodnie ze schematem leczenia astmy.¹⁴

Należy okresowo oceniać stopień opanowania objawów astmy u pacjenta.¹⁵

Stosowanie w zapobieganiu astmie wywołanej wysiłkiem fizycznym

Skurcz oskrzeli wywołany przez wysiłek fizyczny może być jednym z głównych objawów przewlekłej astmy, wymagających podania kortykosteroidów wziewnych.¹⁶

Pacjenci powinni zostać poddani badaniu po 2-4 tygodniach leczenia montelukastem. Jeśli wynik leczenia jest niezadowalający, należy rozważyć zastosowanie dodatkowego leku lub zmianę leku.¹⁷

Stosowanie w odniesieniu do innych metod leczenia astmy

Dla tabletek do rozgryzania i żucia 4 i 5 mg: Jeśli preparat Asmenol jest dołączony do leczenia wziewnymi kortykosteroidami, nie należy nagle zastępować tych leków preparatem Asmenol.¹⁸

Dla tabletek powlekanych 10 mg:¹⁹

• Preparat Asmenol można dołączyć do wcześniej stosowanego leczenia
• Preparat Asmenol można stosować jako lek pomocniczy u pacjentów, u których stosowanie wziewnych kortykosteroidów i doraźnie podawanych krótko działających β-agonistów nie zapewnia właściwej kontroli astmy
• Preparatem Asmenol nie należy zastępować kortykosteroidów w postaci wziewnej

Tabela dawkowania leku Asmenol