napad częściowy padaczkowy
Napad częściowy padaczkowy (obecnie nazywany napadem ogniskowym) to rodzaj napadu padaczkowego, który rozpoczyna się w ograniczonym obszarze mózgu. Charakteryzuje się nieprawidłową aktywnością elektryczną zlokalizowaną tylko w jednej półkuli mózgowej. W zależności od lokalizacji ogniska padaczkowego, objawy mogą być bardzo zróżnicowane – od prostych zaburzeń czuciowych po złożone automatyzmy.
Napady częściowe dzieli się na napady proste (bez zaburzeń świadomości) oraz złożone (z zaburzeniami świadomości). Napady proste mogą objawiać się lokalnymi skurczami mięśni, parestezjami, zaburzeniami wzrokowymi, słuchowymi lub węchowymi. Napady złożone charakteryzują się dodatkowo zaburzeniami świadomości, automatyzmami (np. mlaskanie, oblizywanie warg) oraz zaburzeniami mowy.
Diagnostyka napadów częściowych obejmuje badanie EEG, które może wykazać charakterystyczne zmiany ogniskowe, oraz badania neuroobrazowe (MRI, rzadziej CT), pozwalające na identyfikację ewentualnych zmian strukturalnych w mózgu. Leczenie opiera się głównie na farmakoterapii lekami przeciwpadaczkowymi, dobieranymi w zależności od typu napadu. W przypadkach lekoopornych rozważa się leczenie neurochirurgiczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Trund 750 mg
Lewetyracetam (Trund) wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od wieku, masy ciała, rodzaju padaczki oraz funkcji nerek pacjenta. U dorosłych i młodzieży ≥12 lat o masie ciała ≥50 kg dawka początkowa wynosi 500 mg dwa razy na dobę, z możliwością rozpoczęcia od 250 mg dwa razy na dobę. Maksymalna dawka dobowa może sięgać 1500 mg dwa razy na dobę, z modyfikacjami co 2-4 tygodnie o 250 lub 500 mg. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę dostosowuje się na podstawie klirensu kreatyniny (CLkr) obliczanego wg wzoru Cockcrofta-Gaulta i skorygowanego do powierzchni ciała, z dawkami od 250 mg do 1500 mg dwa razy na dobę w zależności od stopnia niewydolności nerek. W przypadku dializowanych pacjentów dawka wynosi 500-1000 mg raz na dobę, z dawką uzupełniającą 250-500 mg po dializie. U dzieci i niemowląt dawkowanie jest wyrażone w mg/kg mc. i również dostosowywane do funkcji nerek wg wzoru Schwartza, z dawkami od 3,5 do 30 mg/kg mc. dwa razy na dobę, zależnie od wieku i stopnia niewydolności nerek. Zaleca się stosowanie roztworu doustnego u dzieci poniżej 6 lat, przy dawkach poniżej 250 mg oraz u pacjentów niezdolnych do połykania tabletek.
ciężkie zaburzenie czynności wątroby, częściowy napad padaczkowy, czynność nerek, dawka nasycająca, dawka uzupełniająca, dializa, klirens kreatyniny, lewetyracetam, monoterapia, napad częściowy padaczkowy, odstawianie leku, schyłkowa niewydolność nerek, terapia wspomagająca, umiarkowane zaburzenie czynności, wzór Schwartza, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby