choroba zakrzepowo-zatorowa
Choroba zakrzepowo-zatorowa (VTE, venous thromboembolism) to schorzenie obejmujące zakrzepicę żył głębokich (DVT) oraz zatorowość płucną (PE). Stanowi poważny problem kliniczny związany z wysoką śmiertelnością oraz istotnymi powikłaniami długoterminowymi.
Patofizjologia VTE opiera się na triadzie Virchowa: zastoju krwi, uszkodzeniu śródbłonka naczyniowego oraz nadkrzepliwości. Najczęstszymi czynnikami ryzyka są unieruchomienie, zabiegi chirurgiczne, nowotwory, ciąża, hormonalna terapia zastępcza, trombofilie wrodzone oraz zaawansowany wiek.
Diagnostyka VTE obejmuje ocenę kliniczną z wykorzystaniem skal prawdopodobieństwa (np. skala Wellsa), oznaczenie D-dimerów oraz badania obrazowe. W zakrzepicy żył głębokich stosuje się USG dopplerowskie, natomiast w zatorowości płucnej – angiografię tomografii komputerowej lub scyntygrafię wentylacyjno-perfuzyjną.
Leczenie VTE opiera się na antykoagulacji z zastosowaniem heparyn drobnocząsteczkowych, heparyny niefrakcjonowanej, antagonistów witaminy K lub bezpośrednich doustnych antykoagulantów (DOAC). W wybranych przypadkach stosuje się również leczenie trombolityczne, metody inwazyjne lub implantację filtrów do żyły głównej dolnej.
Profilaktyka VTE ma kluczowe znaczenie u pacjentów hospitalizowanych i obejmuje farmakoterapię (głównie heparyny drobnocząsteczkowe) oraz metody mechaniczne (pończochy uciskowe, przerywany ucisk pneumatyczny). Stratyfikacja ryzyka pozwala na indywidualizację postępowania profilaktycznego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Zibor 2500 j.m. anty Xa/0,2 ml
Bemiparyna sodowa, substancja czynna produktu Zibor, jest heparyną drobnocząsteczkową stosowaną w profilaktyce i leczeniu choroby zakrzepowo-zatorowej. Dawkowanie zależy od wskazania klinicznego: w profilaktyce po zabiegach chirurgicznych z umiarkowanym ryzykiem podaje się 2500 j.m. anty-Xa podskórnie 2 godziny przed lub 6 godzin po zabiegu, a następnie codziennie przez co najmniej 7-10 dni lub do momentu zmniejszenia ryzyka. W hemodializie dawka jest uzależniona od masy ciała – 2500 j.m. anty-Xa dla pacjentów <60 kg i 3500 j.m. anty-Xa dla >60 kg, podawana jako bolus do linii tętniczej na początku dializy trwającej do 4 godzin. U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <80 mL/min) modyfikacja dawki zwykle nie jest konieczna, jednak zaleca się monitorowanie poziomu anty-Xa około 4 godziny po podaniu dawki, zwłaszcza przy klirensie <30 mL/min.
bemiparyna sodowa, bolus, chirurgia ogólna, choroba zakrzepowo-zatorowa, ciężka niewydolność nerek, dializa, hemodializa, heparyna drobnocząsteczkowa, klirens kreatyniny, niewydolność nerek, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, poziom anty-Xa, profilaktyka choroby zakrzepowo-zatorowej, profilaktyka przeciwzakrzepowa, wstrzyknięcie podskórne, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon chorób i schorzeń
Żylakowatość powierzchowna (tromboflebitis powierzchowna) – Leczenie
Żylakowatość powierzchowna, czyli zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych, charakteryzuje się powstaniem zakrzepu i zapalenia w żyłach podskórnych. Leczenie zależy od rozległości, lokalizacji i nasilenia objawów oraz chorób współistniejących. W łagodnych przypadkach stosuje się leczenie zachowawcze obejmujące aktywność fizyczną, elewację kończyny, ciepłe okłady oraz pończochy uciskowe. NLPZ (np. ibuprofen, aspiryna, naproksen) podawane doustnie lub miejscowo zmniejszają ból i stan zapalny. Krem heparynoidowy (Hirudoid) przyspiesza gojenie. Wskazania do leczenia przeciwzakrzepowego obejmują zakrzepicę żył powierzchownych ≥5 cm, lokalizację w żyle odpiszczelowej, zakrzepicę w okolicy proksymalnej kolana (<10 cm od ujścia odpiszczelowo-udowego), ciężkie objawy, wcześniejsze epizody zakrzepicy, aktywną chorobę nowotworową lub niedawny zabieg chirurgiczny. Preferowanym lekiem jest fondaparinux 2,5 mg s.c. raz dziennie przez 45 dni, alternatywnie LMWH (np. enoksaparyna) lub rivaroxaban 10 mg/d przez 45 dni. Warfaryna nie jest zalecana w ostrym leczeniu.
antybiotykoterapia, antykoagulant, choroba zakrzepowo-zatorowa, enoksaparyna, flebektomia, fondaparinux, heparyna drobnocząsteczkowa, lek przeciwzakrzepowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, pończochy uciskowe, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, rivaroxaban, skleroterapia, układ żył głębokich, warfaryna, zakrzepica żył powierzchownych, zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych, zatorowość płucna, zespół Trousseau, żyła odpiszczelowa, żylakowatość powierzchowna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Daroxomb 110 mg
Daroxomb w dawce 110 mg (zawierający 126,83 mg dabigatranu eteksylanu w formie mezylanu) jest wskazany do prewencji i leczenia choroby zakrzepowo-zatorowej u dorosłych i dzieci powyżej wieku umożliwiającego połykanie miękkich pokarmów. W populacji dorosłych lek stosowany jest m.in. w prewencji pierwotnej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) po planowej całkowitej wymianie stawu biodrowego lub kolanowego, a także w prewencji udarów i zatorowości systemowej u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków (NVAF) z co najmniej jednym czynnikiem ryzyka, takim jak przebyty udar lub TIA, wiek ≥ 75 lat, niewydolność serca NYHA II i wyższa, cukrzyca czy nadciśnienie tętnicze. Ponadto, Daroxomb jest stosowany w leczeniu i prewencji nawrotów zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) oraz zatorowości płucnej (ZP).
całkowita wymiana stawu biodrowego, choroba zakrzepowo-zatorowa, dabigatran eteksylat, kapsułka twarda, klasyfikacja NYHA, leczenie przeciwzakrzepowe, nadciśnienie tętnicze, nawrót ZŻG, niewydolność serca, niezastawkowe migotanie przedsionków, peletki, przemijający atak niedokrwienny, wymiana stawu kolanowego, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zatorowość systemowa, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Crusia 40 mg/0,4 ml (4000 j.m.)
Enoksaparyna sodowa (substancja czynna leku Crusia) jest stosowana w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) zgodnie z indywidualnym ryzykiem pacjenta, ocenianym za pomocą zwalidowanego modelu stratyfikacji ryzyka. Dostępne dawki to 2000 j.m. (20 mg)/0,2 ml, 4000 j.m. (40 mg)/0,4 ml, 6000 j.m. (60 mg)/0,6 ml, 8000 j.m. (80 mg)/0,8 ml oraz 10 000 j.m. (100 mg)/1 ml, podawane podskórnie w ampułko-strzykawkach. U pacjentów z umiarkowanym ryzykiem zaleca się dawkę 2000 j.m. (20 mg) raz na dobę, rozpoczynając 2 godziny przed zabiegiem chirurgicznym, z kontynuacją profilaktyki przez minimum 7-10 dni, aż do przywrócenia mobilności. Natomiast u pacjentów z wysokim ryzykiem stosuje się dawkę 4000 j.m. (40 mg) raz na dobę, rozpoczynając profilaktykę optymalnie 12 godzin przed zabiegiem, z ponownym podaniem leku 12 godzin po operacji i kontynuacją do ustąpienia ryzyka zakrzepowo-zatorowego.
ampułko-strzykawka, chirurgia ortopedyczna, choroba zakrzepowo-zatorowa, dawka enoksaparyny, dawkowanie enoksaparyny, enoksaparyna sodowa, model stratyfikacji ryzyka, powikłania zakrzepowo-zatorowe, profilaktyka przeciwzakrzepowa, roztwór do wstrzykiwań, roztwór leczniczy, wstrzyknięcie podskórne, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przedawkowanie – Furosemidum Aurovitas 40 mg
Przedawkowanie furosemidu (40 mg) prowadzi do nasilonej diurezy i poważnych zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej, skutkujących hipowolemią, odwodnieniem, hemokoncentracją oraz zaburzeniami rytmu serca, głównie z powodu hipokaliemii i hipomagnezemii. Klinicznie obserwuje się ciężkie niedociśnienie tętnicze, które może przejść w wstrząs hipowolemiczny, a także ostrą niewydolność nerek w mechanizmie prerenal. Hemokoncentracja zwiększa ryzyko zakrzepicy, a zaburzenia elektrolitowe predysponują do arytmii, co wymaga monitorowania EKG. Dodatkowo mogą wystąpić objawy neurologiczne i psychiatryczne, takie jak stany majaczeniowe, porażenie wiotkie, apatia i dezorientacja, a także przemijająca głuchota i zaostrzenie dny moczanowej.
arytmia, arytmia komorowa, arytmia nadkomorowa, badanie EKG, choroba zakrzepowo-zatorowa, dna moczanowa, elektrolity, elementy morfotyczne krwi, furosemid, hematokryt, hemokoncentracja, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hipoperfuzja narządowa, hipoperfuzja nerkowa, hipoperfuzja OUN, hipowolemia, kwas moczowy, nasilona diureza, niedociśnienie tętnicze, odwodnienie, ostra niewydolność nerek, pętla Henlego, płyn infuzyjny, porażenie wiotkie, przemijająca głuchota, stan majaczeniowy, węgiel aktywowany, wstrząs hipowolemiczny, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenia rytmu serca, zaburzenie rytmu komorowego, zakrzepica - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Losmina 40 mg/0,4 ml (4000 j.m.)
Enoksaparyna sodowa, substancja czynna leku Losmina, jest heparyną drobnocząsteczkową stosowaną w profilaktyce i leczeniu chorób zakrzepowo-zatorowych. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do jej stosowania są: nadwrażliwość na enoksaparynę lub inne składniki preparatu, immunologiczna małopłytkowość poheparynowa (HIT) w ciągu ostatnich 100 dni lub obecność przeciwciał przeciwko kompleksom heparyna-czynnik płytkowy 4, aktywne klinicznie krwawienie oraz stany o wysokim ryzyku krwawienia, takie jak niedawny udar krwotoczny, owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe z ryzykiem krwawienia, niedawne operacje neurochirurgiczne lub okulistyczne, żylaki przełyku, tętniaki naczyniowe oraz nieprawidłowości naczyniowe w obrębie mózgu i rdzenia kręgowego. Ponadto, stosowanie enoksaparyny jest przeciwwskazane przy planowanym znieczuleniu podpajęczynówkowym lub zewnątrzoponowym w ciągu 24 godzin od podania leku ze względu na ryzyko krwiaka zagrażającego porażeniem.
aktywność anty-Xa, choroba wrzodowa, choroba zakrzepowo-zatorowa, czynnik płytkowy 4, depolimeryzacja heparyny, enoksaparyna sodowa, heparyna drobnocząsteczkowa, krwawienie klinicznie istotne, krwiak podtwardówkowy, małopłytkowość poheparynowa, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, operacja neurochirurgiczna, owrzodzenie żołądka, reakcja anafilaktyczna, retinopatia cukrzycowa, tętniak naczyniowy, udar krwotoczny, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie zewnątrzoponowe, żylaki przełyku - Leksykon leków
Przedawkowanie – Bigetra 75 mg
Przedawkowanie dabigatranu eteksylatu (Bigetra) stanowi poważne zagrożenie z powodu ryzyka powikłań krwotocznych wynikających z nadmiernego działania przeciwzakrzepowego. Diagnostyka opiera się na kalibrowanym teście dTT (diluted Thrombin Time), który umożliwia precyzyjne oznaczenie stężenia dabigatranu oraz monitorowanie jego zmian w czasie. W przypadku przedawkowania należy natychmiast przerwać podawanie leku, utrzymać prawidłową diurezę oraz rozważyć dializę ze względu na niskie wiązanie dabigatranu z białkami osocza, choć skuteczność dializy jest ograniczona. W sytuacjach nagłych, zwłaszcza przy powikłaniach krwotocznych, wskazane jest zastosowanie swoistego antidotum – idarucyzumabu, który odwraca działanie przeciwzakrzepowe dabigatranu u dorosłych pacjentów.
aPTT, białko osocza, choroba zakrzepowo-zatorowa, dabigatran eteksylat, diluted Thrombin Time, diureza, działanie farmakodynamiczne, działanie przeciwzakrzepowe, hemostaza, hipowolemia, idarucyzumab, koncentrat czynników krzepnięcia, koncentrat płytek krwi, krwawienie w obrębie OUN, krwawienie z dróg moczowych, krwawienie z dróg oddechowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwawy wymioty, krwiomocz, krwioplucie, lek przeciwpłytkowy, małopłytkowość, niedokrwistość, parametr koagulologiczny, powikłanie krwotoczne, rekombinowany czynnik VIIa, smolisty stolec, test dTT, test krzepliwości, układ hemostazy, wstrząs, wybroczyna, wylew podskórny - Leksykon substancji czynnych
Białko S – Przeciwwskazania stosowania
Białko S, jako naturalny antykoagulant współdziałający z białkiem C, jest składnikiem kompleksów czynników protrombiny w preparatach leczniczych Beriplex P/N (12-38 j.m./ml białka S) oraz Octaplex (12-32 j.m./ml białka S). Podstawowymi przeciwwskazaniami do ich stosowania są nadwrażliwość na składniki preparatu, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC) w fazie nadkrzepliwości (dotyczy Beriplex P/N), małopłytkowość indukowana heparyną (HIT) oraz alergia na heparynę (szczególnie w przypadku Octaplex, zawierającego 100–250 j.m. heparyny w fiolce 500 j.m. i 200–500 j.m. w fiolce 1000 j.m.). Dodatkowo, Octaplex jest przeciwwskazany u pacjentów z niedoborem IgA i obecnością przeciwciał anty-IgA ze względu na ryzyko ciężkich reakcji immunologicznych. Niewłaściwe stosowanie preparatów może prowadzić do poważnych powikłań, w tym reakcji anafilaktycznych oraz nasilenia procesów zakrzepowych.
W praktyce klinicznej konieczne jest indywidualne rozważenie stosunku korzyści do ryzyka u pacjentów z podwyższonym ryzykiem zakrzepicy, chorobami wątroby, a także u kobiet w ciąży i dzieci, ze względu na ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa. Monitorowanie terapii powinno obejmować regularną ocenę parametrów krzepnięcia (PT, INR, APTT, fibrynogen), liczbę płytek krwi oraz wczesne wykrywanie objawów reakcji nadwrażliwości i powikłań zakrzepowych. W przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości lub małopłytkowości indukowanej heparyną, należy natychmiast przerwać podawanie preparatu i wdrożyć odpowiednie leczenie. Szczególna ostrożność jest wymagana u pacjentów z historią HIT oraz u osób z alergią na heparynę, aby uniknąć poważnych powikłań hematologicznych i immunologicznych.
beriplex, białko C, białko S, choroba wątroby, choroba zakrzepowo-zatorowa, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji, czas protrombinowy, fibrynogen, hipotensja, kompleks protrombiny, małopłytkowość indukowana heparyną, miażdżyca zaawansowana, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, niedobór immunoglobuliny A, octaplex, pokrzywka, powikłania zakrzepowe, przeciwciała anty-IgA, reakcja anafilaktyczna, reakcja immunologiczna, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, tachykardia, udar niedokrwienny, wstrząs anafilaktyczny, zespół wykrzepiania wewnątrznaczyniowego - Leksykon chorób i schorzeń
Migrena siatkówkowa – Leczenie
Migrena siatkówkowa to rzadki typ migreny charakteryzujący się nawracającymi, przejściowymi zaburzeniami widzenia w jednym oku, takimi jak zaciemnienie, mroczki czy ślepota, trwającymi zwykle kilkadziesiąt minut i często towarzyszącym bólem głowy. W odróżnieniu od migreny z aurą, objawy dotyczą tylko jednego oka. Diagnostyka wymaga wykluczenia innych poważnych przyczyn utraty widzenia, takich jak odwarstwienie siatkówki czy udar. W trakcie ataku zaleca się odpoczynek w zaciemnionym pomieszczeniu, stosowanie leków przeciwbólowych (paracetamol, ibuprofen) oraz unikanie czynności wymagających pełnej sprawności wzrokowej. Tryptany są przeciwwskazane ze względu na ryzyko przedłużenia utraty widzenia.
amitryptylina, antagonista CGRP, beta-bloker, bloker kanału wapniowego, choroba zakrzepowo-zatorowa, ergotamina, flunaryzyna, koenzym Q10, krwotok do ciała szklistego, kwas acetylosalicylowy, leczenie profilaktyczne, lek przeciwbólowy, lek przeciwpadaczkowy, migrena siatkówkowa, migrena z aurą, niesteroidowy lek przeciwzapalny, odwarstwienie siatkówki, okluzja naczyń siatkówki, propranolol, przejściowe zaburzenia widzenia, przezczaszkowa stymulacja magnetyczna, ryboflawina, stymulacja nerwu błędnego, stymulacja nerwu nadoczodołowego, terapia behawioralno-poznawcza, toksyna botulinowa, trójcykliczny lek przeciwdepresyjny, tryptan, utrata widzenia, zaburzenia widzenia, zamknięcie tętnicy środkowej siatkówki, zawał siatkówki - Leksykon substancji czynnych
Lewonorgestrel – Wskazania do stosowania
Lewonorgestrel jest syntetycznym progestagenem szeroko stosowanym w antykoncepcji oraz terapii hormonalnej. W preparatach doustnych łączy się go z etynyloestradiolem w dawkach najczęściej 100-150 μg lewonorgestrelu i 20-30 μg etynyloestradiolu, stosowanych w celu zapobiegania ciąży. Dostępne są formy dwuskładnikowe (np. Rigevidon, Stediril 30) oraz trójfazowe (Triquilar) z różnicowaniem dawki lewonorgestrelu (50-125 μg) w cyklu. Preparat Seasonique umożliwia wydłużenie cyklu menstruacyjnego dzięki 84 tabletkom zawierającym 150 μg lewonorgestrelu i 30 μg etynyloestradiolu oraz 7 tabletkom z 10 μg etynyloestradiolu. Lewonorgestrel w dawce 1500 μg (1,5 mg) jest stosowany jako antykoncepcja awaryjna (Escapelle, Livopill) do 72 godzin po niezabezpieczonym stosunku. Systemy domaciczne (IUS) zawierające lewonorgestrel (13,5-52 mg) zapewniają długoterminową antykoncepcję (3-8 lat) oraz leczenie nadmiernych krwawień miesiączkowych (Mirena, Levosert). Decyzja o zastosowaniu preparatów z lewonorgestrelem powinna uwzględniać indywidualne ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej oraz inne przeciwwskazania.
antykoncepcja awaryjna, antykoncepcja długoterminowa, antykoncepcja hormonalna, choroba zakrzepowo-zatorowa, cykl menstruacyjny, diafragma, efekt pierwszego przejścia, endometrium, etynyloestradiol, hormonalna terapia zastępcza, hormonalny środek antykoncepcyjny, kapturek naszyjkowy, krwawienie miesiączkowe, lewonorgestrel, mechaniczna metoda antykoncepcji, migrena z aurą, nadmierne krwawienie miesiączkowe, niedobór estrogenu, nocne poty, postać farmaceutyczna, preparat antykoncepcyjny, preparat trójfazowy, progestagen syntetyczny, rozrost endometrium, ryzyko zakrzepicy, system domaciczny, system terapeutyczny domaciczny, system transdermalny, sytuacja kliniczna, sytuacja nagła, uderzenie gorąca, wahanie hormonalne, wkładka wewnątrzmaciczna, zaburzenie nastroju, zaburzenie snu, zapalenie narządów miednicy mniejszej, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Wasedoc 150 mg
Lek Wasedoc zawiera 150 mg dabigatranu eteksylanu w postaci mezylanu i jest wskazany do prewencji udarów oraz zatorowości systemowej u dorosłych z niezastawkowym migotaniem przedsionków (NVAF) posiadających co najmniej jeden czynnik ryzyka, jak przebyty udar mózgu, TIA, wiek ≥75 lat, niewydolność serca (NYHA II lub wyższa), cukrzyca czy nadciśnienie tętnicze. Ponadto, lek stosuje się w leczeniu i prewencji nawrotów zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP) u dorosłych, po co najmniej 5-dniowej terapii pozajelitowej heparyną. W pediatrii (8–<18 lat) Wasedoc jest wskazany w leczeniu i zapobieganiu nawrotom żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ), z koniecznością dostosowania postaci i dawki do wieku i masy ciała pacjenta.
antagonista witaminy K, choroba zakrzepowo-zatorowa, dabigatran eteksylat, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, idiopatyczna zakrzepica żylna, klasyfikacja NYHA, niewydolność serca, niezastawkowe migotanie przedsionków, prewencja udarów, prewencja wtórna, przemijający atak niedokrwienny, skala CHA₂DS₂-VASc, skala HAS-BLED, trombofilia nabyta, trombofilia wrodzona, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żył mózgowych, zakrzepica żył wątrobowych, zatorowość płucna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon chorób i schorzeń
Nadciśnienie płucne – Zapobieganie i profilaktyka
Nadciśnienie płucne (PH) charakteryzuje się podwyższonym ciśnieniem w tętnicach płucnych i wymaga kompleksowej profilaktyki obejmującej eliminację czynników ryzyka, wczesne wykrywanie oraz leczenie chorób podstawowych. Kluczowe jest monitorowanie pacjentów z predyspozycjami genetycznymi (mutacje w genach BMPR1B, CAV1, EIF2AK4, ENG, GDF2, KCNA5, KCNK3, SMAD9, TBX4) oraz unikanie substancji prokancerogennych, takich jak leki anorektyczne, amfetaminy, kokaina i wyroby tytoniowe. Zalecenia profilaktyczne obejmują regularną aktywność fizyczną (minimum 30 minut dziennie), dietę niskosodową z wysoką zawartością błonnika, owoców (≥2 porcje) i warzyw (≥7 porcji), a także ograniczenie tłuszczów nasyconych. Szczególną uwagę zwraca się na optymalne leczenie chorób serca (grupa 2 PH) i płuc (grupa 3 PH), profilaktykę przeciwzakrzepową w CTEPH (grupa 4 PH) oraz szczepienia przeciw grypie, pneumokokom i SARS-CoV-2, co jest istotne ze względu na ryzyko powikłań infekcyjnych.
angioplastyka balonowa tętnic płucnych, badanie genetyczne, choroba podstawowa, choroba wieńcowa, choroba zakrzepowo-zatorowa, czynnik ryzyka, hipoksemia, mutacja patogenna, nadciśnienie płucne, niewydolność prawej komory serca, niewydolność serca, obturacyjny bezdech senny, POChP, przeszczep płuc, przewlekłe zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucne, rehabilitacja pulmonologiczna, septostomia przedsionkowa, tętnicze nadciśnienie płucne, wydolność wysiłkowa, zakażenie układu oddechowego, zapalenie płuc, zapalenie wsierdzia, zatorowość płucna, znieczulenie ogólne - Leksykon substancji czynnych
Tyklopidyna – Przeciwwskazania stosowania
Tyklopidyna, jako lek przeciwpłytkowy, jest stosowana w profilaktyce powikłań zakrzepowych, jednak jej podanie wymaga ścisłego przestrzegania przeciwwskazań. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze, skaza krwotoczna oraz choroby układu krwiotwórczego z wydłużonym czasem krwawienia. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z aktywnym wrzodem żołądka lub dwunastnicy, ostrym krwotocznym udarem mózgu oraz innymi zmianami narządowymi predysponującymi do krwawień. W przypadku preparatów takich jak Aclotin 250 mg i Ifapidin 250 mg, przeciwwskazania obejmują także zaburzenia hematologiczne, w tym leukopenię, małopłytkowość i agranulocytozę. Dla Ifapidinu określono konkretne wartości hematologiczne: neutropenia przy liczbie granulocytów obojętnochłonnych < 1 500/mm³ oraz trombocytopenia przy liczbie płytek krwi < 100 000/mm³.
agranulocytoza, agregacja płytek krwi, choroba układu krwiotwórczego, choroba zakrzepowo-zatorowa, działanie przeciwpłytkowe, granulocyt obojętnochłonny, incydent mózgowo-naczyniowy, krwotoczny udar mózgu, leukopenia, małopłytkowość, morfologia krwi, nadwrażliwość, neutropenia, niewydolność wątroby, profilaktyka pierwotna, profilaktyka powikłań zakrzepowych, skaza krwotoczna, substancja czynna, trombocytopenia, tyklopidyna, wrzód żołądka i dwunastnicy, wydłużony czas krwawienia, wywiad alergiczny, zaburzenie hemostazy, zaburzenie krzepnięcia krwi - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Fraxodi 15 200 j.m. AXa/0,8 ml
W przypadku stosowania nadroparyny wapniowej (Fraxodi 15 200 j.m. AXa/0,8 ml), brak jest specyficznych danych dotyczących wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, co wynika z braku przeprowadzonych badań w tym zakresie. Lekarz powinien bazować na mechanizmie działania heparyny drobnocząsteczkowej oraz jej profilu farmakologicznym, uwzględniając potencjalne działania niepożądane, takie jak zawroty głowy czy krwawienia, które mogą negatywnie wpływać na funkcje psychomotoryczne pacjenta. Istotne jest również uwzględnienie stanu klinicznego pacjenta, który sam w sobie może ograniczać zdolność do bezpiecznego prowadzenia pojazdów.
charakterystyka produktu leczniczego, choroba zakrzepowo-zatorowa, dawka leku, działanie niepożądane, Fraxodi, funkcja psychomotoryczna, heparyna drobnocząsteczkowa, jednostka AXa, krwawienie, nadroparyna wapniowa, profil farmakologiczny, profilaktyka i leczenie, roztwór do wstrzykiwań, sprawność psychomotoryczna, stan kliniczny, zawroty głowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Butapirazol 250 mg
Butapirazol w postaci czopków doodbytniczych zawierających 250 mg fenylobutazonu jest lekiem o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym, stosowanym w wybranych wskazaniach klinicznych, takich jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK), dyskopatia z nasilonymi objawami bólowymi i zapalnymi, ostry napad dny moczanowej oraz zakrzepowe zapalenie żył. Fenylobutazon hamuje reakcję zapalną, co pozwala na szybkie zmniejszenie bólu i obrzęku w wymienionych jednostkach chorobowych. Ze względu na potencjalne działania niepożądane, lek powinien być stosowany wyłącznie wtedy, gdy inne metody leczenia są nieskuteczne lub przeciwwskazane, a dawka i czas terapii powinny być ograniczone do minimum koniecznego do osiągnięcia efektu terapeutycznego.
choroba zakrzepowo-zatorowa, czopek doodbytniczy, dna moczanowa, dyskopatia, fenylobutazon, funkcja wątroby, krążek międzykręgowy, leczenie przeciwzapalne, moczan sodu, morfologia krwi, podanie doodbytnicze, przewód pokarmowy, staw krzyżowo-biodrowy, układ krwiotwórczy, układ sercowo-naczyniowy, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie ściany naczynia, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Idarubicin Accord
Leczenie idarubicyną Accord wymaga ścisłego nadzoru lekarza doświadczonego w chemioterapii cytotoksycznej, ze względu na ryzyko ciężkich powikłań, takich jak krwotoki i zakażenia. Terapia powinna być rozpoczęta dopiero po ustąpieniu toksyczności poprzednich leków cytotoksycznych (np. zapalenie błony śluzowej, neutropenia, małopłytkowość). Idarubicyna, jako antracyklina, niesie ryzyko kardiotoksyczności manifestującej się w fazie ostrej (tachykardia zatokowa, zmiany w EKG) oraz późnej (zmniejszenie LVEF, zastoinowa niewydolność serca, zapalenie mięśnia sercowego). Kardiomiopatia występuje u około 5% pacjentów przy dawkach skumulowanych 150-290 mg/m², a doustne dawki do 400 mg/m² wiążą się z niskim ryzykiem. Monitorowanie czynności serca (EKG, MUGA, ECHO) jest obligatoryjne przed i w trakcie terapii, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka, takimi jak choroby sercowo-naczyniowe, wcześniejsza radioterapia śródpiersia, wcześniejsze leczenie antracyklinami lub stosowanie leków kardiotoksycznych (np. trastuzumab). Zaleca się unikanie terapii antracyklinami do 7 miesięcy po trastuzumabie lub intensywne monitorowanie funkcji serca w tym okresie.
białaczka wtórna, blok przedsionkowo-komorowy, choroba zakrzepowo-zatorowa, deksrazoksan, echokardiografia, frakcja wyrzutowa lewej komory, gorączka neutropeniczna, granulocytopenia, hiperurykemia, kardiomiopatia, kardiotoksyczność, leukopenia, małopłytkowość, mielosupresja, neutropenia, stwardnienie ścian żył, szczepionka atenuowana, tachyarytmia, tachykardia zatokowa, wynaczynienie, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie błon śluzowych, zapalenie osierdzia, zastoinowa niewydolność serca, zatorowość płucna, zespół rozpadu guza - Leksykon substancji czynnych
Enoksaparyna sodowa – Dawkowanie i sposób podawania
Enoksaparyna sodowa, heparyna drobnocząsteczkowa o działaniu przeciwzakrzepowym, jest stosowana w profilaktyce i leczeniu chorób zakrzepowo-zatorowych. Dawkowanie jest indywidualizowane na podstawie wskazań klinicznych, masy ciała oraz oceny ryzyka zakrzepowo-zatorowego i krwawienia. W profilaktyce u pacjentów z umiarkowanym ryzykiem stosuje się 2000 j.m. (20 mg) podskórnie raz na dobę, a u pacjentów z wysokim ryzykiem 4000 j.m. (40 mg) raz na dobę, z zalecanym rozpoczęciem 2-12 godzin przed zabiegiem chirurgicznym. W leczeniu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej dawka wynosi 100 j.m./kg mc. (1 mg/kg mc.) podskórnie raz na dobę, a w przedłużonym leczeniu u pacjentów z chorobą nowotworową stosuje się 100 j.m./kg mc. dwa razy na dobę przez 5-10 dni, następnie 150 j.m./kg mc. raz na dobę do 6 miesięcy. W świeżym zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST u pacjentów <75 lat stosuje się bolus dożylny 3000 j.m. (30 mg) oraz 100 j.m./kg mc. podskórnie, a u pacjentów ≥75 lat pomija się bolus i rozpoczyna od 75 j.m./kg mc. (0,75 mg/kg mc.) podskórnie co 12 godzin.
antagonista witaminy K, choroba zakrzepowo-zatorowa, dławica piersiowa, doustny lek przeciwzakrzepowy, działanie przeciwzakrzepowe, enoksaparyna sodowa, heparyna drobnocząsteczkowa, klirens kreatyniny, krwiak okołordzeniowy, kwas acetylosalicylowy, leczenie przeciwzakrzepowe, nakłucie lędźwiowe, NSTEMI, przezskórna interwencja wieńcowa, ryzyko zakrzepowo-zatorowe, schyłkowa choroba nerek, STEMI, terapia przeciwpłytkowa, wstrzyknięcie podskórne, zabieg chirurgiczny, zaburzenie czynności nerek, zakrzepica proksymalna, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół wieńcowy, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie zewnątrzoponowe, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rivaxar 20 mg
Rywaroksaban w dawce 20 mg (Rivaxar) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (28,78 mg/tabletkę), oraz u osób z aktywnym krwawieniem o znaczeniu klinicznym. Nie należy go stosować u chorych z patologiami przewodu pokarmowego (czynne lub niedawne owrzodzenia), nowotworami o wysokim ryzyku krwawienia, po urazach i zabiegach neurochirurgicznych, okulistycznych, a także u pacjentów z krwawieniami wewnątrzczaszkowymi, patologiami naczyniowymi (żylaki przełyku, tętniaki) oraz poważnymi nieprawidłowościami naczyń OUN. Przeciwwskazane jest łączenie rywaroksabanu z innymi lekami przeciwzakrzepowymi (heparyna niefrakcjonowana, drobnocząsteczkowa, warfaryna, dabigatran, apiksaban), z wyjątkiem krótkotrwałej terapii przejściowej lub podtrzymania drożności cewników naczyniowych. U pacjentów z marskością wątroby stopnia B i C (Child-Pugh) oraz koagulopatią rywaroksaban zwiększa ryzyko krwawień i jest przeciwwskazany. Leku nie stosuje się u kobiet w ciąży i karmiących ze względu na przenikanie przez łożysko i do mleka matki.
apiksaban, choroba zakrzepowo-zatorowa, cytochrom P450, czynne krwawienie, czynniki krzepnięcia, dabigatran, doustny lek przeciwzakrzepowy, dziurawiec, enzymy wątrobowe, farmakokinetyka, fenytoina, glikoproteina p, hemostaza, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klasyfikacja Child-Pugh, koagulopatia, krwawienie wewnątrzgałkowe, krwotok wewnątrzczaszkowy, leczenie przeciwzakrzepowe, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, NLPZ, nowotwór złośliwy, ośrodkowy układ nerwowy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pochodne heparyny, posakonazol, przewlekła choroba nerek, ryfampicyna, rytonawir, rywaroksaban, tętniak naczyniowy, warfaryna, worykonazol, zabieg neurochirurgiczny, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żylaki przełyku - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Crusia 100 mg/ml (10 000 j.m.)
Enoksaparyna sodowa, będąca heparyną drobnocząsteczkową, jest skutecznym lekiem w profilaktyce i leczeniu chorób zakrzepowo-zatorowych, jednak jej stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na enoksaparynę, heparyny lub substancje pomocnicze preparatu Crusia (dawki: 2000 j.m. do 10 000 j.m.). Przeciwwskazania obejmują także historię immunologicznej małopłytkowości poheparynowej (HIT) w ciągu ostatnich 100 dni lub obecność przeciwciał krążących, aktywne krwawienia oraz stany kliniczne zwiększające ryzyko krwawienia, takie jak niedawny udar krwotoczny, owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe o wysokim ryzyku krwawienia, niedawne operacje mózgu, rdzenia kręgowego lub oka, a także nieprawidłowości naczyniowe i tętniaki. Ponadto, stosowanie enoksaparyny jest przeciwwskazane w przypadku znieczulenia podpajęczynówkowego lub zewnątrzoponowego, jeśli lek był podawany w ciągu ostatnich 24 godzin, ze względu na ryzyko krwiaka okołordzeniowego i poważnych powikłań neurologicznych.
choroba zakrzepowo-zatorowa, działanie niepożądane, enoksaparyna sodowa, heparyna drobnocząsteczkowa, krwawienie, krwiak okołordzeniowy, leczenie przeciwzakrzepowe, lek Crusia, małopłytkowość poheparynowa, nadwrażliwość, niewydolność nerek, nowotwór złośliwy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, parametry krzepnięcia, przeciwciała krążące, substancja czynna, tętniak naczyniowy, udar krwotoczny, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie zewnątrzoponowe, żylaki przełyku - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lutezin 200 mg
Preparat Lutezin w postaci tabletek dopochwowych zawiera 200 mg progesteronu i posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentek z nadwrażliwością na progesteron lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (169,76 mg/tabletkę), a także u kobiet z niezdiagnozowanym krwawieniem z narządów płciowych, poronieniem zatrzymanym, ciążą pozamaciczną, ciężką niewydolnością wątroby, guzami wątroby, podejrzeniem lub rozpoznaniem nowotworów narządów płciowych lub piersi, chorobami zakrzepowo-zatorowymi (zarówno aktywnymi, jak i w wywiadzie), krwotokiem mózgowym oraz porfirią. Progesteron metabolizowany jest głównie w wątrobie, co uzasadnia przeciwwskazania w przypadku dysfunkcji tego narządu oraz obecności guzów, które mogą ulegać wpływowi hormonalnemu.
choroba zakrzepowo-zatorowa, ciąża pozamaciczna, guzy wątroby, krwawienie z narządów płciowych, krwotok mózgowy, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja laktozy, niewydolność wątroby, nowotwór narządów płciowych, nowotwór piersi, porfiria, poronienie zatrzymane, progesteron, tabletki dopochwowe, zaburzenia krzepnięcia, zakrzepica - Leksykon leków
Przedawkowanie – Dabigatran Eteksylan Stada 110 mg
Przedawkowanie dabigatranu eteksylanu (110 mg, kapsułki twarde) wiąże się z wysokim ryzykiem powikłań krwotocznych, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Diagnostyka opiera się na kalibrowanym teście dTT (diluted Thrombin Time) oraz seryjnych pomiarach dTT, które umożliwiają precyzyjną ocenę stężenia leku i monitorowanie jego eliminacji. Podstawowe postępowanie obejmuje przerwanie podawania dabigatranu, utrzymanie odpowiedniej diurezy (ze względu na nerkowy sposób eliminacji leku) oraz rozważenie hemodializy, która może skutecznie usuwać dabigatran z krwi, choć dane kliniczne potwierdzające jej skuteczność są ograniczone. W przypadku powikłań krwotocznych konieczne jest szybkie zidentyfikowanie źródła krwawienia oraz wdrożenie leczenia podtrzymującego, w tym hemostazy chirurgicznej i przetoczenia preparatów krwi.
aPTT, białko osocza, choroba zakrzepowo-zatorowa, czas trombinowy, dabigatran eteksylan, diureza, działanie przeciwzakrzepowe, hemodializa, hemostaza chirurgiczna, hipotensja, idarucyzumab, koncentrat czynników krzepnięcia, koncentrat płytek krwi, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwawienie z dziąseł, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz, krwioplucie, krwisty wymiot, lek przeciwpłytkowy, małopłytkowość, powikłanie krwotoczne, przetoczenie krwi, rekombinowany czynnik VIIa, smolisty stolec, stężenie dabigatranu, tachykardia, test dTT, test krzepliwości, uszkodzenie OUN, utrata krwi, wstrząs, wylew podskórny, zaburzenie hemodynamiczne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Clormetin
Produkt leczniczy Clormetin, zawierający 0,03 mg etynyloestradiolu i 2 mg chlormadinonu octanu, jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym, którego stosowanie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych, zarówno żylnych, jak i tętniczych. Ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) u kobiet stosujących Clormetin wynosi około 6-12 przypadków na 10 000 kobiet rocznie, w porównaniu do 2 przypadków na 10 000 u kobiet niestosujących antykoncepcji hormonalnej. Szczególnie istotne jest unikanie stosowania u kobiet powyżej 35. roku życia palących tytoń, a także u pacjentek z dodatkowymi czynnikami ryzyka, takimi jak otyłość (BMI >30 kg/m²), nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, migrena, czy dodatni wywiad rodzinny w kierunku zakrzepicy. W przypadku wystąpienia objawów sugerujących zakrzepicę żył głębokich lub zatorowość płucną, konieczne jest natychmiastowe przerwanie stosowania leku i pilna konsultacja lekarska. Ponadto, Clormetin jest przeciwwskazany u pacjentek z wieloma czynnikami ryzyka tętniczych incydentów zakrzepowo-zatorowych, takich jak zawał mięśnia sercowego czy udar mózgu.
astma, chlormadinon, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba zakrzepowo-zatorowa, cukrzyca, depresja, dyslipoproteinemia, endometrioza, etynyloestradiol, hiperlipidemia, mastopatia, mięśniak macicy, migrena, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, otyłość, padaczka, pląsawica Sydenhama, rak piersi, rak szyjki macicy, stwardnienie rozsiane, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, tężyczka, toczeń rumieniowaty układowy, udar mózgu, wirus brodawczaka ludzkiego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żylna, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przedawkowanie – Wasedoc 150 mg
Przedawkowanie dabigatranu eteksylanu (Wasedoc) znacząco zwiększa ryzyko krwawień, które mogą mieć charakter od łagodnych wybroczyn do masywnych, zagrażających życiu krwotoków. Kluczowe w diagnostyce jest wykonanie kalibrowanego testu ilościowego dTT (rozcieńczonego testu trombinowego) oraz powtarzane pomiary dTT, które pozwalają na precyzyjne określenie stężenia leku i monitorowanie jego zmian, co jest niezbędne do podejmowania decyzji terapeutycznych. W przypadku przedawkowania należy natychmiast przerwać podawanie dabigatranu, zadbać o utrzymanie prawidłowej diurezy oraz rozważyć dializę, ze względu na niski stopień wiązania leku z białkami osocza. Powikłania krwotoczne wymagają kompleksowego postępowania, w tym identyfikacji źródła krwawienia, hemostazy chirurgicznej oraz przetoczeń krwi.
białko osocza, choroba zakrzepowo-zatorowa, czas krzepnięcia, czynnik VIIa, dabigatran eteksylat, diagnostyka endoskopowa, diagnostyka obrazowa, dializa, diureza, dysfagia, działanie przeciwzakrzepowe, hemostaza chirurgiczna, hipotensja, idarucyzumab, koncentrat czynników krzepnięcia, krwawienie, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwiak, krwiomocz, krwioplucie, krwisty wymiot, krwotok, krwotok płucny, lek przeciwpłytkowy, małopłytkowość, objaw ogniskowy, parametr życiowy, płynoterapia, powikłanie krwotoczne, przetoczenie krwi, smolisty stolec, stężenie dabigatranu, tachykardia, test koagulologiczny, test krzepliwości, tlenoterapia, wstrząs, wybroczynę, wylew podskórny, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie hemostazy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Progesterone Besins 200 mg
Progesteron mikronizowany (Progesterone Besins) stosowany doustnie może wywoływać liczne działania niepożądane, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej obserwuje się zaburzenia układu rozrodczego, takie jak nieregularne miesiączki, brak miesiączki, mastodynię oraz krwotoki maciczne, występujące z częstością niezbyt częstą (≥1/1000 do ≤1/100). W obrębie układu nerwowego zgłaszane są bóle głowy, senność, przemijające zawroty głowy oraz depresja, również z częstością niezbyt częstą. Objawy ze strony układu pokarmowego obejmują nudności, wymioty, biegunkę i zaparcia. Rzadko (≥1/10 000 do ≤1/1000) mogą wystąpić żółtaczka cholestatyczna oraz reakcje anafilaktoidalne. Dodatkowo, działania niepożądane skórne, takie jak świąd, trądzik i ostuda, pojawiają się niezbyt często. Szczególną uwagę należy zwrócić na senność i zawroty głowy, które nasilają się przy niedoborze estrogenów i ustępują po dostosowaniu dawki progesteronu lub zwiększeniu poziomu estrogenów.
anhedonia, brak miesiączki, choroba zakrzepowo-zatorowa, demencja, hormonalna terapia zastępcza, klasyfikacja MedDRA, krwotok maciczny, mastodynia, nieregularna miesiączka, ostuda, plamica naczyniowa, pokrzywka, progesteron mikronizowany, Progesterone Besins, rak endometrium, reakcja anafilaktoidalna, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, terapia estrogenowo-progestagenowa, udar mózgu, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Przedawkowanie – Danengo 150 mg
Przedawkowanie dabigatranu eteksylatu (Danengo) wiąże się z istotnym ryzykiem powikłań krwotocznych, manifestujących się w różnych układach, w tym krwawieniami z przewodu pokarmowego, wewnątrzczaszkowymi, z dróg moczowych, nosa, dziąseł, skóry, tkanek miękkich oraz dróg rodnych. Objawy kliniczne obejmują m.in. krwiste wymioty, smolisty stolec, krwiomocz, wylewy podskórne, a w ciężkich przypadkach zaburzenia hemodynamiczne takie jak hipotensja i tachykardia. Diagnostyka opiera się na badaniach krzepliwości, w tym kalibrowanym teście ilościowym dTT (diluted Thrombin Time), który pozwala na określenie stężenia dabigatranu we krwi oraz monitorowanie jego zmian w czasie. Wydłużenie czasu trombinowego (TT), aPTT oraz czasu krzepnięcia ekarynowego (ECT) stanowi istotny wskaźnik przedawkowania.
choroba zakrzepowo-zatorowa, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji, czas krzepnięcia ekarynowy, czas trombinowy, czas trombinowy rozcieńczony, dabigatran eteksylat, dializoterapia, działanie przeciwzakrzepowe, hemostaza chirurgiczna, idarucyzumab, koncentrat czynników krzepnięcia, koncentrat płytek krwi, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwiomocz, krzepliwość krwi, lek przeciwpłytkowy, małopłytkowość, powikłanie krwotoczne, preparat krwiopochodny, rekombinowany czynnik VIIa, test dTT, układ hemostazy, wstrząs hipowolemiczny - Leksykon substancji czynnych
Hiperycyna – Przeciwwskazania stosowania
Hiperycyna, główny składnik aktywny wyciągu z ziela dziurawca (Hypericum perforatum L.), obecna w preparatach takich jak Depremin 612 mg czy Hyperis, posiada istotne przeciwwskazania do stosowania. Podstawowym jest nadwrażliwość na hiperycynę lub substancje pomocnicze. Szczególną uwagę należy zwrócić na liczne interakcje farmakologiczne, które mogą prowadzić do poważnych konsekwencji klinicznych. Preparaty zawierające hiperycynę są bezwzględnie przeciwwskazane w terapii jednoczesnej z lekami immunosupresyjnymi (cyklosporyna, takrolimus), inhibitorami proteazy HIV (amprenawir, indynawir i inne), cytotoksycznym irinotekanem oraz doustnym antykoagulantem warfaryną. Mechanizm tych interakcji opiera się na indukcji enzymów cytochromu P450 i glikoproteiny P, co prowadzi do obniżenia stężenia i skuteczności wymienionych leków.
amprenawir, antagonista witaminy K, antykoagulant, chemioterapia nowotworowa, choroba autoimmunologiczna, choroba zakrzepowo-zatorowa, cyklosporyna, cytochrom P450, farmakokinetyka, glikoproteina p, hiperycyna, Hypericum perforatum, indynawir, inhibitor proteazy HIV, interakcja farmakologiczna, interakcja lekowa, irynotekan, lek cytotoksyczny, lek immunosupresyjny, lek przeciwnowotworowy, lek przeciwwirusowy, lek przeciwzakrzepowy, nadwrażliwość, odrzucenie przeszczepu, rak jelita grubego, reakcja alergiczna, takrolimus, warfaryna, zakażenie HIV, ziele dziurawca - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Rixacam 20 mg
Rywaroksaban, substancja czynna leku Rixacam, jest bezpośrednim, doustnym inhibitorem czynnika Xa o wysokiej selektywności, należącym do grupy przeciwzakrzepowych (kod ATC: B01AF01). Mechanizm działania polega na hamowaniu aktywności czynnika Xa, co prowadzi do zahamowania kaskady krzepnięcia zarówno w drodze wewnątrz-, jak i zewnątrzpochodnej, skutkując zmniejszeniem wytwarzania trombiny i powstawania zakrzepów. Rywaroksaban nie wpływa bezpośrednio na trombinę ani na funkcję płytek krwi. Jego działanie farmakodynamiczne jest zależne od dawki i dobrze koreluje z czasem protrombinowym (PT) mierzonym odczynnikiem Neoplastin (r=0,98), przy czym PT wyrażany jest w sekundach, a nie w INR, który jest zarezerwowany dla kumaryn. W terapii zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej, PT w 5-95 percentylach wynosi od 14 do 32 sekund w zależności od dawki (15 mg 2x/dobę lub 20 mg 1x/dobę) i czasu pomiaru (2-4 h lub 8-30 h po podaniu). U pacjentów z migotaniem przedsionków wartości PT wahają się od 10 do 50 sekund, z uwzględnieniem funkcji nerek i dostosowania dawki (15-20 mg/dobę).
choroba zakrzepowo-zatorowa, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji, czas protrombinowy, endogenne wytwarzanie trombiny, inhibitor czynnika Xa, kaskada krzepnięcia krwi, koncentrat czynników zespołu protrombiny, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, migotanie przedsionków, profilaktyka udaru, RIXACAM, rywaroksaban, substancja przeciwzakrzepowa, test anty-Xa, trombina, układ krzepnięcia, zaburzenie czynności nerek, zakrzep, zakrzepica żył głębokich, zatorowość obwodowa, zatorowość płucna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lenalidomide Medical Valley 20 mg
Lenalidomid, dostępny w kapsułkach o dawkach od 2,5 mg do 25 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę (zawartość od 53,5 mg do 214 mg w zależności od dawki). Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentki w ciąży oraz kobiety w wieku rozrodczym, u których nie zastosowano skutecznej antykoncepcji zgodnie z programem zapobiegania ciąży, ze względu na silny teratogenny potencjał leku. Stosowanie lenalidomidu w ciąży jest bezwzględnie przeciwwskazane z powodu wysokiego ryzyka poważnych wad rozwojowych płodu.
antykoncepcja, choroba hematologiczna, choroba sercowo-naczyniowa, choroba zakrzepowo-zatorowa, ciąża, działanie niepożądane, kapsułka twarda, lenalidomid, morfologia krwi, nadwrażliwość, neutropenia, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, teratogenność, trombocytopenia, wada rozwojowa płodu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie hematologiczne, zakrzepica żylna i tętnicza, zapobieganie ciąży - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Fludrocortisone Adamed
Fludrokortyzon, zawarty w leku Fludrocortisone Adamed, jest silnym mineralokortykoidem o działaniu kortykosteroidowym, stosowanym głównie w terapii zastępczej. Zaleca się stosowanie najmniejszych skutecznych dawek, aby minimalizować ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza związanych z aktywnością glikokortykotropową. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nieleczoną niewydolnością serca. W trakcie terapii konieczna jest regularna kontrola elektrolitów i sodu, aby zapobiec nadciśnieniu tętniczemu, obrzękom i przyrostowi masy ciała; w razie potrzeby wskazana jest dieta niskosodowa i zwiększone spożycie potasu. Fludrokortyzon może powodować fałszywie ujemne wyniki testu z błękitem nitrotetrazolowym.
błękit nitrotetrazolowy, centralna chorioretinopatia surowicza, choroba nowotworowa, choroba wrzodowa, choroba zakrzepowo-zatorowa, cukrzyca, drgawki, działanie glikokortykotropowe, działanie kortykosteroidowe, działanie mineralokortykotropowe, fludrokortyzon, jaskra, marskość wątroby, miastenia, mineralokortykoid, nadciśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, niewydolność nerek, niewydolność serca, opryszczka oczna, ospa wietrzna, osteoporoza, perforacja rogówki, półpasiec, terapia zastępcza, ujemny bilans azotowy, węgorek jelitowy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wykwit skórny, zaburzenie psychiczne, zaćma tylna podtorebkowa, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie nerek, zapalenie uchyłków, zespół Cushinga, zespolenie jelitowe - Leksykon chorób i schorzeń
Botulizm – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Botulizm to rzadka, potencjalnie śmiertelna choroba neurotoksyczna charakteryzująca się wiotkim, zstępującym porażeniem, rozpoczynającym się od nerwów czaszkowych i mogącym prowadzić do niewydolności oddechowej. Śmiertelność znacząco spadła w ostatnich dekadach: obecnie wynosi 5-10% dla botulizmu pokarmowego, poniżej 1% dla niemowląt oraz około 10% dla botulizmu rany. Kluczowe czynniki prognostyczne to wiek pacjenta (powyżej 60 lat), typ toksyny (cięższy przebieg przy toksynie typu A), oraz szybkie podanie antytoksyny, najlepiej w ciągu 24-48 godzin od wystąpienia objawów, co znacząco zmniejsza śmiertelność i ryzyko niewydolności oddechowej. Wskaźniki śmiertelności są wyższe u pacjentów wymagających wentylacji mechanicznej, z dusznością, ogólnym osłabieniem i zaburzeniami świadomości przy przyjęciu (P ≤ 0,044). Wczesna diagnostyka i intensywna opieka wspomagająca, w tym wentylacja mechaniczna, są kluczowe dla poprawy rokowania.
antytoksyna botulinowa, botulizm niemowlęcy, botulizm pokarmowy, botulizm rany, choroba neurologiczna, choroba neurotoksyczna, choroba zakrzepowo-zatorowa, duszność, dysfagia, dysfunkcja autonomiczna, niewydolność oddechowa, opieka oddechowa, opieka wspomagająca, osłabienie ogólne, porażenie nerwów czaszkowych, staw skokowy, toksyna botulinowa typu A, wentylacja mechaniczna, zaburzenia świadomości, zakażenie szpitalne, zapalenie płuc, zaparcie - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Rivanoptim 10 mg
Produkt leczniczy Rivanoptim zawierający 10 mg rywaroksabanu w postaci tabletek powlekanych jest wskazany do profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) u dorosłych pacjentów po planowej alloplastyce stawu biodrowego lub kolanowego oraz do leczenia i profilaktyki nawrotów zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP). Terapia powinna być rozpoczęta po uzyskaniu prawidłowej hemostazy pooperacyjnej, zwykle w ciągu 6-10 godzin po zabiegu, pod warunkiem braku przeciwwskazań i możliwości przyjmowania leków doustnie. W leczeniu ZŻG i ZP rywaroksaban może być stosowany od momentu diagnozy, jednak u pacjentów z hemodynamicznie niestabilną ZP należy rozważyć alternatywne metody leczenia, takie jak heparyna niefrakcjonowana czy tromboliza. Po zakończeniu co najmniej 6-miesięcznej terapii rywaroksabanem możliwe jest kontynuowanie leczenia w celu profilaktyki nawrotów.
alloplastyka stawu biodrowego, alloplastyka stawu kolanowego, choroba zakrzepowo-zatorowa, funkcja nerek, funkcja wątroby, hemostaza pooperacyjna, heparyna niefrakcjonowana, koagulopatia, laktoza jednowodna, leczenie trombolityczne, lek przeciwzakrzepowy, niedobór laktazy, niestabilność hemodynamiczna, nietolerancja galaktozy, rywaroksaban, ryzyko krwawienia, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Olpinat 5 mg
Olpinat, zawierający olanzapinę, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które wymagają uważnej kontroli klinicznej i laboratoryjnej. Do najczęstszych należą senność (bardzo często), istotne przyrosty masy ciała (≥7% u 22,2% pacjentów po 47 dniach, a nawet 64,4% po ≥48 tygodniach), eozynofilia, leukopenia, neutropenia, podwyższone stężenia prolaktyny (około 30% pacjentów z łagodnym wzrostem do dwukrotnej normy), oraz zaburzenia metaboliczne, takie jak hiperlipidemia (cholesterol, triglicerydy) i hiperglikemia, z ryzykiem rozwoju cukrzycy, w tym powikłań ketoacidozy. Neurologiczne działania niepożądane obejmują zawroty głowy, akatyzję, parkinsonizm, dyskinezę oraz rzadko złośliwy zespół neuroleptyczny. W zakresie układu sercowo-naczyniowego obserwuje się niedociśnienie ortostatyczne (bardzo często), bradykardię, wydłużenie QTc, a rzadko poważne arytmie, w tym częstoskurcz komorowy i migotanie komór. Działania antycholinergiczne manifestują się zaparciami i suchością błon śluzowych, a wątroba może wykazywać przejściowe, bezobjawowe podwyższenie aminotransferaz (AlAT, AspAT) oraz rzadko zapalenie wątroby.
akatyzja, amenorrhea, amnezja, arytmia serca, astenia, bradykardia, choroba zakrzepowo-zatorowa, cukromocz, częstoskurcz komorowy, delirium, depresja oddechowa, drgawki, dyskineza, dystonia, dyzartria, efekt antycholinergiczny, eozynofilia, fotowrażliwość, ginekomastia, hiperglikemia, hiperlipidemia, hiperprolaktynemia, hiperurykemia, krwawienie z nosa, kwasica ketonowa, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, migotanie komór, mlekotok, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, nietrzymanie moczu, obniżone libido, parkinsonizm, późna dyskineza, priapizm, przyrost masy ciała, rabdomioliza, senność, wydłużenie QTc, wzdęcia, wzrost aminotransferaz, wzrost fosfatazy zasadowej, zaburzenia erekcji, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcia, zatorowość płucna, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół niespokojnych nóg, zespół odstawienny, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Bijuva 1 mg + 100 mg
Produkt leczniczy Bijuva, zawierający 1 mg estradiolu i 100 mg progesteronu w kapsułkach miękkich, jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentek z rozpoznanym, przebytym lub podejrzewanym rakiem piersi oraz nowotworami estrogenozależnymi, takimi jak rak endometrium. Nie należy go stosować przy nierozpoznanym krwawieniu z dróg rodnych, nieleczonej hiperplazji endometrium, a także u pacjentek z chorobą zakrzepowo-zatorową w wywiadzie lub aktywną, w tym z trombofilią genetyczną lub nabytą. Przeciwwskazaniem są również ostre i nieustabilizowane choroby wątroby, porfiria oraz nadwrażliwość na estradiol, progesteron lub substancje pomocnicze, w tym barwnik czerwień Allura (E 129).
badanie czynnościowe wątroby, ból w klatce piersiowej, choroba zakrzepowo-zatorowa, czerwień Allura, dławica piersiowa, duszność, estradiol, hiperplazja endometrium, krwawienie z dróg rodnych, niedobór antytrombiny, niedobór białka C, niedobór białka S, nowotwór gruczołu sutkowego, obrzęk kończyny dolnej, ostra choroba wątroby, porfiria, progesteron, rak endometrium, rak piersi, rozrost błony śluzowej macicy, synteza hemu, test czynnościowy wątroby, trombofilia, zaburzenie zakrzepowe, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego - Leksykon substancji czynnych
Celekoksyb – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Celekoksyb, selektywny inhibitor COX-2, wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego (perforacje, owrzodzenia, krwawienia) oraz układu sercowo-naczyniowego (zawały serca). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z grup podwyższonego ryzyka, takich jak osoby w podeszłym wieku, stosujące jednocześnie inne NLPZ, leki przeciwpłytkowe (np. ASA), glikokortykosteroidy, nadużywające alkoholu lub z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie. Jednoczesne stosowanie celekoksybu z kwasem acetylosalicylowym zwiększa ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Zaleca się stosowanie najniższej skutecznej dawki i jak najkrótszy czas terapii, a także unikanie łączenia z innymi NLPZ poza ASA. Dawkowanie w badaniach obejmowało 200 mg i 400 mg dwa razy na dobę, przy czym ryzyko sercowo-naczyniowe wzrasta wraz z dawką i czasem leczenia.
antagoniści receptora angiotensyny II, apiksaban, brak laktazy, choroba zakrzepowo-zatorowa, choroba zwyrodnieniowa stawów, cukrzyca, cytochrom CYP2C9, cytochrom CYP2D6, czas protrombinowy, dabigatran, dziedziczna nietolerancja galaktozy, glikokortykoidy, hiperlipidemia, incydenty sercowo-naczyniowe, inhibitory ACE, kwas acetylosalicylowy, leki moczopędne, leki przeciwpłytkowe, martwica wątroby, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na sulfonamidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność mięśnia sercowego, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, perforacje przewodu pokarmowego, piorunujące zapalenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, retencja płynów, rywaroksaban, selektywny inhibitor COX-2, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, warfaryna, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenia czynności lewej komory, zawał serca, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sibilla 2 mg + 0,03 mg
Produkt leczniczy Sibilla, zawierający 2 mg dienogestu oraz 0,03 mg etynyloestradiolu, jest złożonym doustnym środkiem antykoncepcyjnym, który może wywoływać liczne działania niepożądane, zidentyfikowane zarówno w badaniach klinicznych na 4942 uczestniczkach, jak i w nadzorze po wprowadzeniu do obrotu. Najczęściej obserwowane działania dotyczą układu rozrodczego i zakażeń, w tym zapalenia pochwy, kandydozy oraz grzybiczych zakażeń pochwy i sromu. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz o częstości nieznanej. Wśród innych zgłaszanych działań znajdują się m.in. zaburzenia psychiczne (depresja, zmiany nastroju), zaburzenia sercowo-naczyniowe (żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, nadciśnienie tętnicze), zaburzenia skóry (trądzik, łysienie, wysypka), a także objawy ze strony układu nerwowego i mięśniowo-szkieletowego.
atopowe zapalenie skóry, bezsenność, ból brzucha, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba zakrzepowo-zatorowa, depresja, doustna antykoncepcja, dyspareunia, dysplazja szyjki macicy, dystonia, hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia, hiperwentylacja, kamica żółciowa, kandydoza pochwy, łuszczyca, mięśniak macicy, mlekotok, nadciśnienie tętnicze, neurodermit, niedokrwistość, niestrawność, nowotwór wątroby, obniżone libido, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, opryszczka wargowa, oscylopsja, ostuda, otoskleroza, pląsawica Sydenhama, porfiria, rak piersi, rak szyjki macicy, szumy uszne, tłuszczak piersi, toczeń rumieniowaty układowy, torbiel jajnika, torbiel piersi, torbiel przydatków macicy, trądzik umiarkowany, triglicerydy, udar niedokrwienny, utrata słuchu, wirylizm, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie krążenia mózgowego, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie psychiczne, zaburzenie snu, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, zakażenie grzybicze, zakażenie grzybicze pochwy, zakażenie układu moczowego, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie cewki moczowej, zapalenie jajników, zapalenie jelit, zapalenie oskrzeli, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie pochwy, zapalenie sutka, zapalenie trzustki, zapalenie zatok, zapalenie żołądka, zatorowość płucna, zawroty błędnikowe, zespół hemolityczno-mocznicowy, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Blissel 50 mcg/g
Lek Blissel 50 µg/g w postaci żelu dopochwowego zawierający estriol jest przeciwwskazany u pacjentek z rozpoznanym lub podejrzewanym rakiem piersi, estrogenozależnymi nowotworami złośliwymi (w tym rakiem endometrium), nieleczoną hiperplazją endometrium oraz u kobiet z przebytą lub czynną idiopatyczną żylną chorobą zakrzepowo-zatorową (zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna) i chorobą zakrzepowo-zatorową naczyń tętniczych (np. dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego). Przeciwwskazaniem jest także ostra lub nieustabilizowana choroba wątroby, niezdiagnozowane krwawienia z narządów płciowych, nadwrażliwość na estriol lub substancje pomocnicze (m.in. metylu i propylu parahydroksybenzoesan sodowy) oraz porfiria. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wykluczenie tych stanów, aby zminimalizować ryzyko powikłań i działań niepożądanych.
W sytuacjach klinicznych takich jak dodatni wywiad rodzinny w kierunku nowotworów estrogenozależnych, obecność licznych czynników ryzyka chorób zakrzepowo-zatorowych (otyłość, nadciśnienie tętnicze, dyslipidemia, cukrzyca, palenie tytoniu) czy wywiad ciężkich chorób wątroby, stosowanie leku Blissel powinno być rozważane bardzo ostrożnie, z dokładną analizą stosunku korzyści do ryzyka. Niewyjaśnione objawy ginekologiczne wymagają pełnej diagnostyki przed włączeniem terapii. Decyzja o odradzeniu stosowania estriolu powinna być oparta na kompleksowej ocenie stanu zdrowia pacjentki oraz dostępności alternatywnych metod leczenia, a pacjentka powinna być odpowiednio poinformowana o powodach i możliwych opcjach terapeutycznych.
choroba zakrzepowo-zatorowa, choroba zakrzepowo-zatorowa naczyń tętniczych, cukrzyca, czynnik ryzyka zakrzepicy, dusznica bolesna, guz estrogenozależny, hiperplazja endometrium, krwawienie z narządów płciowych, metylu parahydroksybenzoesan, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór antytrombiny, niedobór białka C, niedobór białka S, nowotwór estrogenozależny, ostra choroba wątroby, otyłość, porfiria, propylu parahydroksybenzoesan, rak endometrium, rak piersi, skłonność do zakrzepicy, zaburzenie lipidowe, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aricogan 30 mg
Aricogan, zawierający arypiprazol w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 30 mg, wykazuje profil bezpieczeństwa obejmujący najczęściej zgłaszane działania niepożądane takie jak akatyzja i nudności (>3% pacjentów). Działania niepożądane sklasyfikowano według układów i narządów z różną częstością występowania, od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10000) oraz częstości nieznanej. Wśród istotnych działań wymienia się zaburzenia pozapiramidowe (akatyzja 6,2-12,1% w zależności od wskazania i populacji), zaburzenia metaboliczne (cukrzyca – często, hiperglikemia – niezbyt często), zaburzenia sercowo-naczyniowe (np. tachykardia, torsade de pointes, wydłużenie QT), a także zaburzenia psychiczne, w tym próby samobójcze i zaburzenia kontroli nawyków i popędów (częstość nieznana). W badaniach długoterminowych u dorosłych i młodzieży (13-17 lat) profil działań niepożądanych był podobny, z wyższą częstością senności, zaburzeń pozapiramidowych i akatyzji u młodzieży. Dawkowanie wpływa na częstość występowania EPS i akatyzji (np. EPS 9,1% przy 10 mg vs. 28,8% przy 30 mg). Średnie przyrosty masy ciała u młodzieży z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym wynosiły 2,4 kg po 12 tygodniach i 5,8 kg po 30 tygodniach leczenia arypiprazolem.
akatyzja, arypiprazol, aspiracyjne zapalenie płuc, choroba zakrzepowo-zatorowa, dysfagia, dyskineza, dystonia, fosfokinaza kreatynowa, fotofobia, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hiponatremia, jadłowstręt, kompulsywne jedzenie, kwasica ketonowa, leukopenia, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność wątroby, objawy pozapiramidowe, obrzęk naczynioruchowy, parkinsonizm, patologiczne uzależnienie od hazardu, późna dyskineza, priapizm, prolaktyna, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, schizofrenia, śpiączka hiperosmolarna, torsade de pointes, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zatorowość płucna, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny