Dawkowanie i sposób podawania
Zibor 2500 j.m. anty Xa/0,2 ml

Dawkowanie i sposób podawania leku Zibor 2500 j.m. anty-Xa/0,2 ml

Bemiparyna sodowa, substancja czynna produktu Zibor, należy do grupy heparyn drobnocząsteczkowych. Ważne jest, aby pamiętać, że poszczególne heparyny drobnocząsteczkowe nie są równoważne, dlatego należy ściśle przestrzegać schematu dawkowania oraz metod stosowania właściwych dla tego konkretnego produktu leczniczego. ¹

Dawkowanie u dorosłych

Schemat dawkowania produktu Zibor zależy od wskazania klinicznego. W przypadku zabiegów chirurgicznych z umiarkowanym ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych, dawkowanie powinno być następujące: w dniu zabiegu należy podać 2500 j.m. anty-Xa podskórnie 2 godziny przed lub 6 godzin po zabiegu chirurgicznym. W kolejnych dniach kontynuuje się podawanie 2500 j.m. anty-Xa podskórnie co 24 godziny. ²

Leczenie profilaktyczne powinno być prowadzone przez cały okres, w którym w opinii lekarza występuje ryzyko zatorowości lub do momentu uruchomienia pacjenta. Przyjmuje się, że profilaktyka powinna być kontynuowana przez co najmniej 7-10 dni po zabiegu operacyjnym i do czasu zmniejszenia się ryzyka wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej. ³

Dawkowanie w profilaktyce wykrzepiania podczas hemodializy

W przypadku pacjentów poddawanych wielokrotnym hemodializom trwającym nie dłużej niż 4 godziny i bez ryzyka krwawienia, zapobieganie wykrzepianiu w krążeniu pozaustrojowym uzyskuje się poprzez wstrzyknięcie pojedynczej dawki w postaci bolusa do linii tętniczej na początku procedury dializy. Dawkowanie uzależnione jest od masy ciała pacjenta:

⁴

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Dzieci i młodzież

Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności produktu leczniczego Zibor u dzieci i młodzieży ze względu na brak odpowiednich danych klinicznych. ⁵

Osoby w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagana modyfikacja dawkowania, chyba że występują zaburzenia czynności nerek. W takim przypadku należy postępować zgodnie z zaleceniami dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. ⁶

Zaburzenia czynności nerek

W przypadku pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <80 mL/min) otrzymujących Zibor w profilaktyce choroby zakrzepowo-zatorowej przy zabiegach z zakresu chirurgii ogólnej, dostępne dane sugerują, że modyfikacja dawki nie jest konieczna. Zaleca się jednak ścisłe monitorowanie tych pacjentów. Warto rozważyć pomiar maksymalnego poziomu anty-Xa około 4 godziny po podaniu dawki. <sup data-drug="Zibor" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Zapobieganie chorobie zakrzepowo-zatorowej u pacjentów poddawanych zabiegom z zakresu chirurgii ogólnej. U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 7

Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 mL/min). <sup data-drug="Zibor" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 8

Zaburzenia czynności wątroby

Ze względu na brak wystarczających danych klinicznych, nie można zalecić modyfikacji dawki bemiparyny u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. ⁹

Sposób podawania

Produkt Zibor podaje się w formie wstrzyknięcia podskórnego. Ampułko-strzykawki są gotowe do natychmiastowego użycia i nie wolno ich odpowietrzać przed wykonaniem wstrzyknięcia. ¹⁰

Technika wykonania wstrzyknięcia podskórnego:

• Wstrzyknięcie należy wykonać do tkanki podskórnej przednio-bocznej lub tylno-bocznej części brzucha ¹¹
• Podczas kolejnych wstrzyknięć należy naprzemiennie stosować lewą i prawą stronę brzucha ¹²
• Całą długość igły należy wsunąć prostopadle (nie pod kątem) w grubą część fałdu skórnego trzymanego pomiędzy kciukiem a palcem wskazującym ¹³
• Fałd skórny należy trzymać przez cały czas trwania wstrzyknięcia ¹⁴
• Po wstrzyknięciu nie należy trzeć miejsca wkłucia ¹⁵

Stosowanie ampułko-strzykawek z systemem bezpieczeństwa

W przypadku ampułko-strzykawek wyposażonych w system bezpieczeństwa należy przestrzegać następujących zasad:

1. Igła powinna być skierowana w kierunku przeciwnym do użytkownika i innych osób obecnych podczas podawania leku ¹⁶
2. Po wykonaniu wstrzyknięcia należy aktywować system bezpieczeństwa przez mocne naciśnięcie trzonu tłoka ¹⁷
3. Tuleja ochronna automatycznie obejmie igłę, co zostanie potwierdzone charakterystycznym dźwiękiem kliknięcia ¹⁸
4. Natychmiast po użyciu strzykawkę należy wyrzucić do odpowiedniego pojemnika na ostre przedmioty ¹⁹
5. Pojemnik powinien być szczelnie zamknięty i przechowywany w miejscu niedostępnym dla dzieci ²⁰