Przeciwwskazania
Crusia 100 mg/ml (10 000 j.m.)

Enoksaparyna sodowa, będąca heparyną drobnocząsteczkową, jest skutecznym lekiem w profilaktyce i leczeniu chorób zakrzepowo-zatorowych, jednak jej stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na enoksaparynę, heparyny lub substancje pomocnicze preparatu Crusia (dawki: 2000 j.m. do 10 000 j.m.). Przeciwwskazania obejmują także historię immunologicznej małopłytkowości poheparynowej (HIT) w ciągu ostatnich 100 dni lub obecność przeciwciał krążących, aktywne krwawienia oraz stany kliniczne zwiększające ryzyko krwawienia, takie jak niedawny udar krwotoczny, owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe o wysokim ryzyku krwawienia, niedawne operacje mózgu, rdzenia kręgowego lub oka, a także nieprawidłowości naczyniowe i tętniaki. Ponadto, stosowanie enoksaparyny jest przeciwwskazane w przypadku znieczulenia podpajęczynówkowego lub zewnątrzoponowego, jeśli lek był podawany w ciągu ostatnich 24 godzin, ze względu na ryzyko krwiaka okołordzeniowego i poważnych powikłań neurologicznych.

Pobierz ChPL PDF Crusia – Roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce – 100 mg/ml (10 000 j.m.)
  1. Przeciwwskazania stosowania leku Crusia
    1. Nadwrażliwość na składniki preparatu
    2. Małopłytkowość poheparynowa
    3. Stany związane z wysokim ryzykiem krwawienia
    4. Znieczulenie podpajęczynówkowe i zewnątrzoponowe
  2. Warunkowe odradzanie stosowania leku
    1. Pacjenci z zaburzeniami funkcji nerek
    2. Pacjenci w podeszłym wieku
    3. Pacjenci z małą masą ciała
    4. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. choroba nowotworowa
  2. niestabilna dławica piersiowa
  3. świeży zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST
  4. tworzenie się skrzepów w krążeniu pozaustrojowym podczas hemodializy
  5. zakrzepica żył głębokich
  6. zatorowość płucna
  7. zawał serca bez uniesienia odcinka ST
  8. żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
Substancja czynna
  1. enoksaparyna sodowa
Kategoria leku
  1. heparyny drobnocząsteczkowe
  2. leki przeciwzakrzepowe

Przeciwwskazania stosowania leku Crusia

Enoksaparyna sodowa, substancja czynna produktu leczniczego Crusia, jest heparyną drobnocząsteczkową stosowaną w profilaktyce i leczeniu chorób zakrzepowo-zatorowych. Jednakże istnieją określone sytuacje kliniczne, w których stosowanie tego leku jest przeciwwskazane ze względu na podwyższone ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych.1

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie enoksaparyny sodowej jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na:2

Każda reakcja alergiczna na wyżej wymienione składniki w wywiadzie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do zastosowania leku Crusia, niezależnie od dawki preparatu (2000 j.m., 4000 j.m., 6000 j.m., 8000 j.m. czy 10 000 j.m.).3

Małopłytkowość poheparynowa

Enoksaparyna sodowa jest przeciwwskazana u pacjentów ze stwierdzoną w wywiadzie immunologiczną małopłytkowością poheparynową (ang. heparin-induced thrombocytopenia, HIT) w okresie ostatnich 100 dni lub w przypadku obecności przeciwciał krążących.4

Małopłytkowość poheparynowa to poważne powikłanie terapii heparynami, w tym również heparynami drobnocząsteczkowymi, które może prowadzić do paradoksalnego zwiększenia ryzyka zakrzepicy. U pacjentów, którzy w przeszłości doświadczyli tej immunologicznej reakcji, występuje znaczne ryzyko nawrotu przy ponownej ekspozycji na lek, dlatego bezwzględnie należy unikać podawania enoksaparyny w tej grupie pacjentów.

Stany związane z wysokim ryzykiem krwawienia

Lek Crusia jest przeciwwskazany u pacjentów z aktywnym, klinicznie istotnym krwawieniem oraz w stanach medycznych związanych z wysokim ryzykiem krwawienia, takich jak:5

W każdej z powyższych sytuacji podanie enoksaparyny mogłoby znacząco zwiększyć ryzyko poważnych, a nawet zagrażających życiu krwawień, dlatego należy bezwzględnie odstąpić od jej stosowania.

Znieczulenie podpajęczynówkowe i zewnątrzoponowe

Stosowanie enoksaparyny sodowej jest przeciwwskazane w przypadku znieczulenia podpajęczynówkowego lub zewnątrzoponowego bądź znieczulenia miejscowego, gdy enoksaparynę stosowano w leczeniu w okresie ostatnich 24 godzin.6

Przeciwwskazanie to wynika z ryzyka powstania krwiaka okołordzeniowego, który może prowadzić do trwałego porażenia i innych poważnych powikłań neurologicznych. Należy zachować co najmniej 24-godzinny odstęp pomiędzy ostatnią dawką enoksaparyny a wykonaniem tych procedur anestezjologicznych.

Warunkowe odradzanie stosowania leku

Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań, istnieją również sytuacje, w których należy rozważyć czasowe wstrzymanie lub modyfikację leczenia enoksaparyną. W takich przypadkach decyzja powinna być podjęta po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka.

Pacjenci z zaburzeniami funkcji nerek

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek enoksaparyna sodowa może się kumulować w organizmie, co zwiększa ryzyko powikłań krwotocznych. W takich przypadkach należy rozważyć redukcję dawki lub zastosowanie alternatywnego leczenia przeciwzakrzepowego.

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku, zwłaszcza powyżej 80 roku życia, występuje zwiększone ryzyko powikłań krwotocznych przy stosowaniu standardowych dawek enoksaparyny. W tej grupie pacjentów należy rozważyć dostosowanie dawkowania lub ścisłe monitorowanie parametrów krzepnięcia i funkcji nerek.

Pacjenci z małą masą ciała

Pacjenci o masie ciała poniżej 45 kg wymagają szczególnej uwagi przy doborze dawki enoksaparyny ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych przy standardowym dawkowaniu. W takich przypadkach może być konieczna modyfikacja dawki lub wybór alternatywnej metody leczenia.

Enoksaparyna sodowa występuje w różnych stężeniach i dawkach, co umożliwia dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta, przy uwzględnieniu wszystkich przeciwwskazań i czynników ryzyka.7

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 25.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl