wydalanie nerkowe
Wydalanie nerkowe to proces, w którym nerki usuwają z organizmu produkty przemiany materii, nadmiar wody, elektrolitów oraz substancje egzogenne, w tym leki. Jest to jeden z głównych mechanizmów eliminacji związków chemicznych z organizmu, obok metabolizmu wątrobowego i wydalania z żółcią.
Proces wydalania nerkowego obejmuje trzy główne mechanizmy: filtrację kłębuszkową, reabsorpcję cewkową oraz sekrecję cewkową. Filtracja kłębuszkowa polega na przechodzeniu wody i małych cząsteczek z krwi do przestrzeni Bowmana. Reabsorpcja cewkowa to proces odzyskiwania niezbędnych substancji z przesączu pierwotnego, natomiast sekrecja cewkowa umożliwia aktywne wydzielanie do światła cewek nerkowych substancji, które nie zostały przefiltrowane w kłębuszku.
Wydalanie nerkowe substancji zależy od wielu czynników, w tym od przepływu krwi przez nerki, szybkości filtracji kłębuszkowej (GFR), stopnia wiązania z białkami osocza, aktywności transporterów błonowych oraz pH moczu. Znajomość mechanizmów wydalania nerkowego jest kluczowa w farmakoterapii, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, gdzie może być konieczne dostosowanie dawek leków.
Ocena wydalania nerkowego jest istotnym elementem diagnostyki nefrologicznej. Klirens nerkowy, będący miarą objętości osocza całkowicie oczyszczonej z danej substancji w jednostce czasu, stanowi ważny parametr oceny funkcji nerek. Badanie klirensu kreatyniny czy inuliny pozwala na określenie stopnia wydolności nerek i wczesne wykrycie ich dysfunkcji.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Lenalidomide Zentiva 2,5 mg
Lenalidomid jest podawany doustnie i charakteryzuje się szybkim wchłanianiem, osiągając maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) w ciągu 0,5-2 godzin po podaniu. Zarówno Cmax, jak i pole powierzchni pod krzywą (AUC) rosną proporcjonalnie do dawki, a wielokrotne dawkowanie nie powoduje kumulacji. Spożycie leku z posiłkiem bogatym w tłuszcze zmniejsza AUC o około 20% i Cmax o 50%, jednak w badaniach klinicznych lek podawano niezależnie od posiłku. Lenalidomid wykazuje niskie wiązanie z białkami osocza (23-29%) i jest wydalany głównie przez nerki (90% klirensu nerkowego), z 82% dawki wydalanej w postaci niezmienionej w moczu. Okres półtrwania wynosi około 3 godzin u zdrowych ochotników i 3-5 godzin u pacjentów ze szpiczakiem mnogim. Metabolizm lenalidomidu nie obejmuje enzymów cytochromu P450, co minimalizuje ryzyko interakcji lekowych.
AUC, BCRP, białko oporności wielolekowej, bilirubina całkowita, chłoniak z komórek płaszcza, cytochrom P450, farmakokinetyka populacyjna, filtracja kłębuszkowa, hemodializa, klirens kreatyniny, lenalidomid, mieszanina racemiczna, niewydolność nerek, OATP, okres półtrwania, stężenie osoczowe, szpiczak mnogi, transporter anionów organicznych, transporter kationów organicznych, wchłanianie leku, wiązanie z białkami osocza, wydalanie nerkowe, wzór Cockcrofta-Gaulta, zaburzenia czynności wątroby, zespół mielodysplastyczny - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Symlosin SR 0,4 mg
Symlosin SR zawiera 0,4 mg tamsulosyny chlorowodorku w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, charakteryzujący się szybkim i niemal całkowitym wchłanianiem z przewodu pokarmowego. Wchłanianie jest istotnie zmniejszone przy podaniu po posiłku, dlatego zaleca się stałe podawanie leku po śniadaniu, co pozwala utrzymać stabilne stężenia terapeutyczne. Tamsulosyna wykazuje kinetykę liniową, z maksymalnym stężeniem (Cmax) osiąganym około 6 godzin po dawce jednorazowej podanej po obfitym posiłku. Stan stacjonarny osiągany jest po 5 dniach stosowania wielokrotnego, przy czym Cmax wzrasta o około 66% w porównaniu do dawki pojedynczej. Wysokie (>99%) wiązanie z białkami osocza oraz niewielka objętość dystrybucji (~0,2 l/kg mc.) wskazują na ograniczoną dystrybucję do tkanek i dominację leku w przestrzeni naczyniowej.
białka osocza, dostępność biologiczna, efekt pierwszego przejścia, enzymy mikrosomalne wątroby, faza eliminacji, kinetyka liniowa, objętość dystrybucji, okres półtrwania, parametr farmakokinetyczny, stan stacjonarny, stężenie maksymalne, tamsulosyna, tamsulosyny chlorowodorek, właściwości farmakokinetyczne, wydalanie nerkowe, zmienność międzyosobnicza - Leksykon leków
Przedawkowanie – Fluconazole Polfarmex 50 mg/10 ml
Przedawkowanie flukonazolu, szczególnie preparatu Fluconazole Polfarmex, może prowadzić do poważnych zaburzeń neurologicznych, w tym omamów (wzrokowych, słuchowych lub dotykowych) oraz zachowań paranoidalnych, wynikających z neurotoksycznego działania leku na ośrodkowy układ nerwowy. Objawy te wymagają natychmiastowej interwencji medycznej i leczenia objawowego, które może obejmować stosowanie leków przeciwpsychotycznych w przypadku nasilonych zaburzeń psychotycznych. Kluczowe jest monitorowanie funkcji życiowych, stanu świadomości, funkcji nerek oraz równowagi wodno-elektrolitowej pacjenta.
flukonazol, funkcja nerek, funkcje poznawcze, halucynacje, hemodializa, interakcja lekowa, leczenie objawowe, lek przeciwpsychotyczny, objawy psychotyczne, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, parametry życiowe, paranoja, płukanie żołądka, profil farmakokinetyczny, równowaga wodno-elektrolitowa, stan kliniczny, wydalanie nerkowe, wymuszona diureza, zachowanie paranoidalne - Leksykon leków
Interakcje leku – Clofarabine Accord 1 mg/ml
Klofarabina, substancja czynna leku Clofarabine Accord, charakteryzuje się brakiem metabolizmu przez enzymy cytochromu P450 (CYP), co minimalizuje ryzyko interakcji farmakokinetycznych z lekami będącymi substratami, inhibitorami lub induktorami izoform CYP 1A2, 2C9, 2C19, 2D6 i 3A4. Standardowa dawka dożylna wynosi 52 mg/m²/dobę. Klofarabina jest głównie wydalana przez nerki, co zwiększa ryzyko interakcji z lekami nefrotoksycznymi (np. NLPZ, amfoterycyna B, aminoglikozydy, pochodne platyny) oraz tymi wydalanymi przez wydzielanie kanalikowe (metotreksat, foskarnet, pentamidyna, acyklowir). Zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania tych leków oraz ścisłe monitorowanie funkcji nerek podczas 5-dniowego cyklu leczenia klofarabiną. Ponadto, klofarabina wykazuje potencjał hepatotoksyczny, co wymaga ostrożności przy stosowaniu leków o podobnym działaniu (paracetamol w wysokich dawkach, statyny, azole przeciwgrzybicze, niektóre antybiotyki i leki przeciwpadaczkowe) oraz monitorowania funkcji wątroby.
amfoterycyna B, aminoglikozyd, azol przeciwgrzybiczy, cytochrom P450, czynność serca, foskarnet, funkcja nerek, hepatotoksyczność, immunosupresja, inhibitor kalcyneuryny, konkurencyjne wydzielanie kanalikowe, krystaluria, lek przeciwpadaczkowy, metotreksat, mielosupresja, niesteroidowy lek przeciwzapalny, parametr hematologiczny, parametr hemodynamiczny, pentamidyna, pochodna platyny, szczepionka żywa, toksyczność klofarabiny, wydalanie nerkowe, wydzielanie kanalikowe - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Supremin 4 mg/5 ml
Butamiratu cytrynian, substancja czynna preparatu Supremin, charakteryzuje się szybkim i efektywnym wchłanianiem po podaniu doustnym, co umożliwia szybkie osiągnięcie stężenia terapeutycznego i szybki początek działania przeciwkaszlowego (Tmax około 1,5 godziny). Lek wykazuje wysokie powinowactwo do białek osocza (około 95% wiązania), co wpływa na biodostępność wolnej frakcji oraz czas działania. Butamirat ulega biotransformacji w osoczu, głównie przez hydrolizę, prowadząc do powstania dwóch aktywnych metabolitów: kwasu 2-fenylomasłowego oraz dietyloaminoetoksyetanolu, które również wykazują działanie przeciwkaszlowe, przedłużając efekt terapeutyczny.
biodostępność wolnej frakcji, biotransformacja, butamiratu cytrynian, dietyloaminoetoksyetanol, działanie przeciwkaszlowe, efekt terapeutyczny, hydroliza, okres półtrwania, powinowactwo do białek osocza, proces sprzęgania, sprzężenie z kwasem glukuronowym, stężenie terapeutyczne, stężenie w osoczu, T1/2, Tmax, wchłanianie z przewodu pokarmowego, wiązanie z białkami osocza, wydalanie nerkowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Meropenem Genoptim 1000 mg
Meropenem Genoptim, jako karbapenem, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają kluczowe znaczenie kliniczne. Najważniejszą interakcją jest współstosowanie z probenecydem, który hamuje czynny transport meropenemu w kanalikach nerkowych, prowadząc do wydłużenia okresu półtrwania i wzrostu stężenia leku w osoczu, co wymaga ostrożności i ewentualnej modyfikacji dawkowania. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne podawanie meropenemu z kwasem walproinowym i jego pochodnymi (walproinian sodu, walpromid), które powoduje dramatyczny spadek stężenia kwasu walproinowego o 60-100% w ciągu około 2 dni, co może skutkować utratą kontroli napadów padaczkowych i stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do takiego połączenia. Ponadto, meropenem może nasilać działanie doustnych antykoagulantów, zwłaszcza warfaryny, co manifestuje się wzrostem wartości INR i wymaga ścisłego monitorowania parametrów krzepnięcia podczas i po terapii.
antykoagulanty doustne, białka osocza, efekt przeciwzakrzepowy, INR, interakcje lekowe, kanaliki nerkowe, karbapenemy, kwas walproinowy, leki przeciwzakrzepowe, meropenem, metronidazol, napady padaczkowe, okres półtrwania leku, ośrodkowy układ nerwowy, parametry krzepnięcia, populacja pediatryczna, probenecyd, reakcja dysulfiramopodobna, walproinian sodu, walpromid, warfaryna, wydalanie nerkowe - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Folacid 15 mg
Kwas foliowy, będący głównym składnikiem preparatu Folacid (15 mg, tabletki), charakteryzuje się dobrą biodostępnością po podaniu doustnym, z absorpcją głównie w jelicie cienkim. Maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) osiągane jest w ciągu 2-3 godzin (Tmax), a okres półtrwania (t0,5) wynosi około 3-3,5 godziny. Po wchłoniu kwas foliowy wiąże się w znaczącym stopniu z białkami osocza i przenika do wszystkich tkanek, z głównym miejscem magazynowania i metabolizmu w wątrobie. Metabolizm obejmuje przekształcenie do aktywnej formy – kwasu tetrahydrofoliowego – przy udziale enzymu reduktazy dihydrofolianowej i kofaktora, jakim jest witamina C (kwas askorbinowy).
białko osocza, biodostępność, biotransformacja, czas osiągnięcia stężenia maksymalnego, efekt terapeutyczny, jelito cienkie, kwas askorbowy, kwas foliowy, kwas tetrahydrofoliowy, mikroflora jelitowa, okres półtrwania, reduktaza dihydrofolianowa, stężenie maksymalne, stężenie substancji czynnej, wątroba, witamina C, wydalanie nerkowe, wydalanie z kałem - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Natrium chloratum 0,9% Baxter 9 mg/ml
Natrium Chloratum 0,9% Baxter to izotoniczny roztwór do infuzji zawierający chlorek sodu w stężeniu 9 mg/ml (9,0 g/l), z jonami Na+ i Cl- w stężeniu 154 mmol/l, co odpowiada fizjologicznemu poziomowi elektrolitów w osoczu. Roztwór charakteryzuje się pH w zakresie 4,5-7 i po podaniu dożylnym dystrybuuje się głównie w przestrzeni pozakomórkowej, zgodnie z naturalnym rozkładem elektrolitów w organizmie. Farmakokinetyka sodu jest ściśle powiązana z fizjologiczną regulacją gospodarki wodno-elektrolitowej, a eliminacja jonów sodu odbywa się przede wszystkim przez nerki, z udziałem mechanizmów hormonalnych i nerwowych utrzymujących homeostazę elektrolitową.
dystrybucja, eliminacja pozanerkowa, farmakokinetyka sodu, gospodarka wodno-elektrolitowa, gruczoły potowe, homeostaza elektrolitowa, hormon antydiuretyczny, osocze krwi, przedsionkowy peptyd natriuretyczny, przewód pokarmowy, reabsorpcja, roztwór do infuzji, roztwór sodu chlorku, stężenie jonów, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wchłanianie zwrotne, wydalanie nerkowe, wydalanie sodu - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Thiogamma 600 mg
Kwas tioktynowy, substancja czynna leku Thiogamma, charakteryzuje się szybkim wchłanianiem po podaniu doustnym, jednak jego biodostępność wynosi jedynie 20-30% w porównaniu z podaniem dożylnym, co jest efektem silnego efektu pierwszego przejścia wątrobowego. Występuje znaczna zmienność międzyosobnicza w biodostępności, co może wpływać na różnice w odpowiedzi terapeutycznej. Po absorpcji kwas tioktynowy szybko dystrybuuje się do tkanek, co skutkuje krótkim okresem półtrwania w osoczu około 25 minut. Biotransformacja zachodzi głównie poprzez β-oksydację łańcucha bocznego oraz S-metylację tioli, natomiast dane dotyczące wydalania nerkowego pozostają niejednoznaczne.
- Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Lenalidomide Gedeon Richter 2,5 mg
Lenalidomid jest podawany doustnie i charakteryzuje się szybkim wchłanianiem, osiągając maksymalne stężenie w osoczu (Cₘₐₓ) w ciągu 0,5-2 godzin. Farmakokinetyka leku jest liniowa, a przy wielokrotnym dawkowaniu nie obserwuje się kumulacji. Pokarm, zwłaszcza wysokotłuszczowy i wysokokaloryczny, obniża AUC o około 20% i Cₘₐₓ o 50%, jednak w praktyce klinicznej lenalidomid może być podawany niezależnie od posiłków. Lek wykazuje niski stopień wiązania z białkami osocza (23-29%) i jest eliminowany głównie przez nerki (90% wydalane z moczem, z czego 82% w postaci niezmienionej). Okres półtrwania wynosi około 3-5 godzin, a klirens nerkowy przekracza filtrację kłębuszkową, co wskazuje na aktywną eliminację. Lenalidomid nie jest metabolizowany przez enzymy cytochromu P450 i nie wykazuje istotnych interakcji z transporterami leków, co minimalizuje ryzyko interakcji farmakokinetycznych.
AUC, białko oporności raka piersi, białko oporności wielolekowej, białko osocza, bilirubina całkowita, chłoniak z komórek płaszcza, choroba nerek w fazie końcowej, ciężkie zaburzenie czynności nerek, Cmax, cytochrom P450, enzym cytochromu P450, filtracja kłębuszkowa, hydroksy-lenalidomid, klirens kreatyniny, klirens nerkowy, łagodne zaburzenie czynności wątroby, lenalidomid, mieszanina racemiczna, N-acetylo-lenalidomid, okres półtrwania, polipeptyd transportujący aniony organiczne, pompa eksportująca sole kwasów żółciowych, szpiczak mnogi, transporter anionów organicznych, transporter kationów organicznych, umiarkowane zaburzenie czynności nerek, wydalanie nerkowe, wzór Cockcrofta-Gaulta, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół mielodysplastyczny - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Co-Valsacor 80 mg + 12,5 mg
Preparat Co-Valsacor w dawce 80 mg walsartanu i 12,5 mg hydrochlorotiazydu w postaci tabletek powlekanych jest wskazany do leczenia nadciśnienia tętniczego pierwotnego u dorosłych pacjentów, u których monoterapia walsartanem lub hydrochlorotiazydem okazała się niewystarczająca. Walsartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych, natomiast hydrochlorotiazyd, będący diuretykiem tiazydowym, zwiększa wydalanie sodu i wody, co synergistycznie prowadzi do skuteczniejszej kontroli ciśnienia tętniczego. Preparat zawiera 16,27 mg laktozy w każdej tabletce, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją tego cukru.
antagonista receptora angiotensyny II, diuretyk tiazydowy, docelowe ciśnienie tętnicze, działanie hipotensyjne, działanie moczopędne, działanie synergistyczne, kontrola ciśnienia tętniczego, leczenie hipotensyjne, nadciśnienie tętnicze pierwotne, nietolerancja laktozy, powikłania narządowe, przestrzeganie zaleceń terapeutycznych, receptor angiotensyny II, rozszerzenie naczyń, schorzenia układu sercowo-naczyniowego, wydalanie nerkowe, wytyczne kardiologiczne, wytyczne leczenia nadciśnienia tętniczego - Leksykon substancji czynnych
Iprazochrom – Właściwości farmakokinetyczne
Iprazochrom, substancja czynna leku Divascan (2,5 mg), charakteryzuje się szybkim wchłanianiem po podaniu doustnym na czczo, osiągając maksymalne stężenie w surowicy (Cmax) około 180 ng/ml po 1 godzinie od podania dawki 0,5 mg/kg masy ciała. Pomimo szybkiego wzrostu stężenia, efekt farmakodynamiczny na naczynia krwionośne pojawia się z opóźnieniem, dopiero po około 3 godzinach, co sugeruje złożony mechanizm działania oraz wpływ procesów dystrybucji i metabolizmu. Okres półtrwania (t1/2) iprazochromu wynosi 2,2 ± 0,5 godziny, co determinuje częstotliwość dawkowania w terapii.
- Leksykon substancji czynnych
Liść brzozy – Interakcje
Substancja czynna liść brzozy (Betula pendula Roth i/lub Betula pubescens Ehrh., folium) nie wykazuje udokumentowanych klinicznie interakcji z innymi lekami, co potwierdzają dane literaturowe oraz charakterystyki preparatów zawierających tę substancję, takich jak Urosept. Mimo braku potwierdzonych interakcji, ze względu na działanie moczopędne liścia brzozy, istnieje teoretyczne ryzyko addytywnego nasilenia efektów diuretycznych przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych, przeciwnadciśnieniowych, preparatów zawierających lit oraz leków o wąskim indeksie terapeutycznym z wydalaniem nerkowym. Potencjalne interakcje mogą prowadzić do zmiany farmakokinetyki i farmakodynamiki tych leków, co wymaga monitorowania stanu nawodnienia, równowagi elektrolitowej, ciśnienia tętniczego oraz stężenia leków w surowicy. Poziom istotności klinicznej tych interakcji oceniany jest jako niski do umiarkowanego.
charakterystyka produktu leczniczego, choroba układu sercowo-naczyniowego, ciśnienie tętnicze, działanie diuretyczne, działanie hipotensyjne, działanie moczopędne, efekt odwadniający, farmakodynamika, farmakokinetyka, farmakoterapia, interakcja międzylekowa, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, liść brzozy, równowaga elektrolitowa, stężenie litu w surowicy, substancja lecznicza, wąski indeks terapeutyczny, wyciąg z liści brzozy, wydalanie nerkowe, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Tetralysal 300 mg
Limecyklina, substancja czynna leku Tetralysal (300 mg w kapsułkach twardych, zawierających 408 mg limecykliny odpowiadającej 300 mg tetracykliny), charakteryzuje się szybkim wchłanianiem z górnych odcinków przewodu pokarmowego, osiągając stężenia terapeutyczne w osoczu już w ciągu pierwszej godziny po podaniu. Maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) wynosi od 1,6 do 4,0 µg/ml i pojawia się po 3-4 godzinach. Warto podkreślić, że biodostępność limecykliny nie jest istotnie obniżana przez jednoczesne spożycie posiłków, w tym produktów mlecznych, co odróżnia ją od innych tetracyklin. Po wielokrotnym podaniu stężenie stabilizuje się w zakresie 2,3-5,8 µg/ml, a okres półtrwania wynosi około 10 godzin, co umożliwia dawkowanie raz lub dwa razy na dobę, poprawiając compliance pacjenta.
antybiotyk tetracyklinowy, biodostępność leku, dawkowanie wielokrotne, dystrybucja leku, działanie niepożądane, eliminacja leku, eradykacja patogenów, interakcja z pokarmem, kapsułka twarda, limecyklina, niewydolność nerek, okres półtrwania, parametr farmakokinetyczny, przewód pokarmowy, stężenie maksymalne w osoczu, stężenie resztkowe, stężenie terapeutyczne, wydalanie nerkowe - Leksykon substancji czynnych
Glin octanowinian – Właściwości farmakokinetyczne
Glinu octanowinian (Aluminii acetotartras) występuje w postaci żelu (10 mg/g) oraz tabletek (1000 mg). Farmakokinetyka tej substancji charakteryzuje się bardzo niskim wchłanianiem przez nieuszkodzoną skórę, wynoszącym jedynie 0,012%. Wchłanianie może być jednak zwiększone w przypadku aplikacji na skórę uszkodzoną lub chorobowo zmienioną. Po minimalnym wchłonięciu glin jest szybko eliminowany głównie przez nerki z moczem. Dodatkowo, w miejscu aplikacji zachodzi częściowy rozkład glinu octanowinianu z uwolnieniem octanu, który wykazuje działanie zakwaszające i przyczynia się do efektu terapeutycznego.
absorpcja przezskórna, charakterystyka produktu leczniczego, chorobowo zmieniona skóra, dane farmakokinetyczne, działanie zakwaszające, eliminacja leku, farmakokinetyka, glinu octanowinian, octan, profil farmakokinetyczny, przenikanie przezskórne, rozkład leku, substancja czynna, uszkodzony naskórek, wchłanianie przezskórne, wydalanie nerkowe - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Melatonina LEK-AM 3 mg
Biodostępność melatoniny wykazuje dużą zmienność międzyosobniczą, mieszczącą się w zakresie od 3% do 76%. Po podaniu doustnym do 60% wchłoniętej dawki ulega efektowi pierwszego przejścia wątrobowego, co znacząco wpływa na dostępność biologiczną leku. Maksymalne stężenie we krwi (Cmax) osiągane jest szybko, w czasie 0,5–2 godzin po podaniu. Melatonina charakteryzuje się dobrą dystrybucją, przenikając do płynów ustrojowych takich jak ślina, płyn mózgowo-rdzeniowy oraz płyn owodniowy. Metabolizm zachodzi głównie w wątrobie, obejmując hydroksylację i acetylację, prowadząc do powstania 6-hydroksymelatoniny i N-acetyloserotoniny, które następnie ulegają sprzęganiu do form glukuronidowych i siarczanowych. Okres półtrwania melatoniny po podaniu doustnym wynosi 30–50 minut, co wskazuje na szybką eliminację, głównie przez nerki w postaci sprzężonych metabolitów.
6-hydroksymelatonina, biodostępność melatoniny, biotransformacja, Cmax, efekt pierwszego przejścia, eliminacja leku, farmakokinetyka melatoniny, glukuronid, kwas glukuronowy, melatonina, N-acetyloserotonina, okres półtrwania, płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn omoczniowy, płyn owodniowy, siarczan, wchłanianie z przewodu pokarmowego, wydalanie nerkowe