zaburzenie płodności
Zaburzenie płodności to stan kliniczny, w którym para nie może zajść w ciążę pomimo regularnych stosunków płciowych bez zabezpieczenia przez okres co najmniej 12 miesięcy. Problem ten dotyka około 15-20% par w wieku reprodukcyjnym, stając się istotnym wyzwaniem medycznym i społecznym.
Przyczyny zaburzeń płodności mogą być złożone i dotyczą zarówno kobiet, jak i mężczyzn. U kobiet najczęstszymi przyczynami są zaburzenia owulacji, niedrożność jajowodów, endometrioza oraz wady macicy. U mężczyzn główne problemy obejmują zaburzenia produkcji plemników (oligospermia, azoospermia), nieprawidłowości w ich budowie lub ruchliwości oraz przeszkody w drogach wyprowadzających nasienie.
Diagnostyka zaburzeń płodności wymaga kompleksowego podejścia, obejmującego badania hormonalne, obrazowe oraz specjalistyczne analizy nasienia u mężczyzn. Współczesna medycyna reprodukcyjna oferuje szereg metod terapeutycznych – od farmakoterapii, przez zabiegi chirurgiczne, po techniki wspomaganego rozrodu (ART), takie jak inseminacja domaciczna (IUI) czy zapłodnienie pozaustrojowe (IVF).
Czynniki ryzyka zaburzeń płodności obejmują zaawansowany wiek (szczególnie u kobiet), otyłość, palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, ekspozycję na toksyny środowiskowe oraz przewlekłe choroby jak cukrzyca czy choroby tarczycy. Coraz więcej badań wskazuje również na rolę czynników psychologicznych, w tym przewlekłego stresu, w powstawaniu problemów z płodnością.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Mucofalk O –
Łupina nasienna babki jajowatej (Plantago ovata Forssk.), będąca substancją czynną produktu leczniczego Mucofalk O, stosowanego doustnie w postaci granulatu, nie posiada wystarczających danych klinicznych dotyczących wpływu na funkcje rozrodcze, płodność oraz bezpieczeństwo stosowania w okresie ciąży i laktacji. Dokumentacja obejmuje mniej niż 300 przypadków ekspozycji w ciąży, co jest niewystarczające do jednoznacznej oceny ryzyka. Badania przedkliniczne i dane z modeli zwierzęcych nie dostarczają kompleksowych informacji o toksyczności reprodukcyjnej. W okresie laktacji również brak jest wystarczających danych, dlatego decyzja o zastosowaniu powinna uwzględniać indywidualną ocenę stosunku korzyści do ryzyka, z uwzględnieniem potencjalnego wpływu na dziecko karmione piersią.
badanie przedkliniczne, ciąża, funkcja rozrodcza, karmienie piersią, laktacja, lek przeczyszczający, łupina nasienna babki jajowatej, modyfikacja diety, okres rozrodczy, Plantago ovata, sacharoza, schorzenie współistniejące, toksyczność reprodukcyjna, zaburzenie płodności, zaparcia w ciąży, zawiesina doustna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Tadalafil Actavis 5 mg
Produkt leczniczy Tadalafil Actavis w dawce 5 mg nie jest wskazany do stosowania u kobiet, zwłaszcza w okresie ciąży i laktacji. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania u kobiet ciężarnych są ograniczone, jednak badania na modelach zwierzęcych nie wykazały teratogennego ani embriotoksycznego działania. Mimo to, ze względu na brak jednoznacznych dowodów bezpieczeństwa oraz przenikanie tadalafilu do mleka matki, stosowanie leku w ciąży i podczas karmienia piersią jest przeciwwskazane. Lekarz powinien poinformować pacjentki o konieczności unikania leku w tych okresach oraz rozważyć alternatywne metody terapeutyczne.
badania przedkliniczne, dziecko karmione piersią, ekspozycja niemowlęcia, farmakodynamika, kobieta w ciąży, laktacja, model zwierzęcy, ostrożność medyczna, przeciwwskazanie, przenikanie do mleka, rozwój pourodzeniowy, rozwój zarodka, stężenie plemników, substancja czynna, tadalafil, zaburzenie płodności - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Nezyr 1 mg
Finasteryd, będący inhibitorem 5α-reduktazy i substancją czynną preparatu Nezyr 1 mg, hamuje konwersję testosteronu do dihydrotestosteronu (DHT), co ma kluczowe znaczenie w kontekście jego wpływu na płodność, ciążę i laktację. Stosowanie finasterydu jest bezwzględnie przeciwwskazane u kobiet w ciąży lub planujących ciążę ze względu na ryzyko teratogennego działania na płód męski, prowadzącego do poważnych zaburzeń rozwojowych narządów płciowych. Kobiety karmiące piersią również powinny unikać kontaktu z lekiem z powodu braku danych dotyczących przenikania finasterydu do mleka i potencjalnego ryzyka dla niemowląt. Lekarze powinni szczegółowo informować pacjentki o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji oraz unikaniu nawet pośredniego kontaktu z lekiem w okresie ciąży i laktacji.
dihydrotestosteron, działanie teratogenne, farmakodynamika leku, finasteryd, hormon płciowy, inhibitor 5α-reduktazy, Nezyr, obniżona jakość nasienia, parametry nasienia, prokreacja, przeciwwskazanie, przenikanie do mleka kobiecego, środek antykoncepcyjny, wchłanianie substancji czynnej, zaburzenie płodności, zaburzenie rozwojowe narządów płciowych, związek przyczynowo-skutkowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Cetix 400 mg
Lek Cetix zawierający 400 mg cefiksymu w postaci tabletek powlekanych wymaga szczególnej ostrożności przy stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Aktualne dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania cefiksymu w ciąży są niewystarczające, jednak badania przedkliniczne na modelach zwierzęcych nie wykazały teratogennego ani embriotoksycznego działania. Z tego względu lek nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że korzyści terapeutyczne dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. W przypadku kobiet karmiących piersią brak jest jednoznacznych danych klinicznych potwierdzających przenikanie cefiksymu do mleka matki, jednak badania na zwierzętach wskazują na możliwość wydzielania substancji czynnej do mleka, co wymaga indywidualnej oceny ryzyka i korzyści przed podjęciem decyzji o leczeniu lub ewentualnym czasowym przerwaniu karmienia piersią.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Thiotepa Fresenius Kabi 100 mg
Tiotepa, lek alkilujący stosowany w terapii przeciwnowotworowej, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów w wieku rozrodczym ze względu na ryzyko toksycznego wpływu na płodność oraz rozwój płodu. Kobiety muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas terapii i przez co najmniej 6 miesięcy po jej zakończeniu, a mężczyźni powinni unikać poczęcia dziecka podczas leczenia i przez minimum 3 miesiące po terapii. Przed rozpoczęciem leczenia u kobiet w wieku rozrodczym obligatoryjne jest wykonanie testu ciążowego. Tiotepa jest przeciwwskazana w ciąży ze względu na brak danych klinicznych oraz dowody z badań przedklinicznych wskazujące na ryzyko obumarcia zarodka, wad rozwojowych i toksyczności dla płodu. W przypadku konieczności leczenia ciężarnych należy rozważyć alternatywne terapie.
funkcja rozrodcza, karmienie piersią, kriokonserwacja nasienia, leczenie niepłodności, leczenie przeciwnowotworowe, lek alkilujący, obumarcie zarodka, postać farmaceutyczna, proszek do sporządzania koncentratu, rekonstytucja, roztwór do infuzji, środek alkilujący, terapia przeciwnowotworowa, test ciążowy, tiotepa, toksyczność dla noworodków, wada rozwojowa, woda do wstrzykiwań, zaburzenie płodności, zachowanie płodności - Leksykon leków
Działania niepożądane – Apo-Napro Fast 220 mg
Apo-Napro Fast zawiera 220 mg naproksenu sodowego (odpowiadającego 200 mg naproksenu) i może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości występowania, od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000) oraz o częstości nieznanej. Do najczęstszych działań należą nudności, ból nadbrzusza lub brzucha oraz zaparcia (bardzo często), ból głowy, zaburzenia widzenia, szumy uszne, obrzęk i niewydolność serca (często). Rzadziej obserwuje się reakcje anafilaktyczne, hiperkaliemię, zapalenie naczyń krwionośnych, eozynofilowe zapalenie płuc, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zapalenie wątroby (mogące prowadzić do zgonu), łysienie, ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona), a także zaburzenia hematologiczne takie jak niedokrwistość hemolityczna, agranulocytoza czy trombocytopenia. Częstość występowania niektórych poważnych działań, jak niedokrwistość aplastyczna, dna moczanowa, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek czy zaburzenia płodności u kobiet, pozostaje nieznana.
agranulocytoza, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, dna moczanowa, eozynofilowe zapalenie płuc, granulocytopenia, hiperkaliemia, kłębuszkowe zapalenie nerek, krwiomocz, martwica brodawek nerkowych, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadciśnienie tętnicze, naproksen sodowy, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, perforacja przewodu pokarmowego, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości na światło, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, stolec smolisty, szum uszny, tętniczy incydent zakrzepowy, trombocytopenia, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, wymioty krwawe, zaburzenie czynności poznawczej, zaburzenie płodności, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie okrężnicy, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zawrót głowy pochodzenia błędnikowego, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Tadalafil Maxigra 10 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa tadalafilu wykazały brak istotnych zagrożeń toksykologicznych przy stosowaniu w zalecanych dawkach terapeutycznych. W testach wielokrotnego podawania nie stwierdzono negatywnego wpływu na zdrowie, a badania genotoksyczności i karcynogenności nie wykazały działania mutagennego ani rakotwórczego. W modelach zwierzęcych, w tym u szczurów i myszy, nie zaobserwowano działania teratogennego, embriotoksycznego ani fetotoksycznego nawet przy dawkach do 1000 mg/kg/dobę, co znacznie przekracza ekspozycję u ludzi. Dawkę 30 mg/kg/dobę u szczurów uznano za bezpieczną dla rozwoju przed- i pourodzeniowego, mimo że odpowiadała ona 18-krotnie wyższej wartości AUC niż u ludzi po dawce 20 mg. Ponadto, badania na szczurach nie wykazały zaburzeń płodności przy dawkach terapeutycznych.
badanie genotoksyczności, badanie karcynogenności, badanie przedkliniczne, badanie toksykologiczne, dawka terapeutyczna, działanie embriotoksyczne, działanie fetotoksyczne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, ekspozycja lekowa, kanaliki nasienne, nowotwór, profil toksykologiczny, rozwój pourodzeniowy, spermatogeneza, test genotoksyczności, toksyczność wielokrotna, zaburzenie płodności - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Azelastin POS 1 mg/ml
Badania przedkliniczne chlorowodorku azelastyny wykazały wysoki profil bezpieczeństwa, co ma istotne znaczenie dla praktyki klinicznej. Toksyczność po wielokrotnym podaniu doustnym ujawniała się dopiero przy dawkach 75-krotnie przekraczających maksymalną dawkę dobową zalecaną u ludzi, a toksyczność narządowa (hepatotoksyczność i nefrotoksyczność) pojawiała się przy dawkach 200-krotnie wyższych. W badaniach donosowych, odpowiadających klinicznej formie podania, nie stwierdzono działań toksycznych nawet przy dawkach 130-krotnie (szczury) i 25-krotnie (psy) wyższych niż zalecane. Chlorowodorek azelastyny nie wykazywał właściwości uczulających, mutagennych ani rakotwórczych, co potwierdzają badania in vitro, in vivo oraz długoterminowe na szczurach i myszach.
azot mocznikowy, badanie toksyczności, chlorowodorek azelastyny, działanie embriotoksyczne, działanie teratogenne, embriotoksyczność, enzymy wątrobowe, hepatotoksyczność, hipertrofia komórek wątrobowych, nefrotoksyczność, potencjał genotoksyczny, potencjał uczulający, przenikanie przez łożysko, reakcja nadwrażliwości, rozwój płodu, toksyczność matczyna, toksyczność po wielokrotnym podaniu, właściwość mutagenna, właściwość rakotwórcza, właściwość uczulająca, wydalanie elektrolitów, zaburzenie płodności - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Aspirin musująca 500 mg
Kwas acetylosalicylowy (ASA) w dawce 500 mg, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może wpływać na płodność kobiet poprzez odwracalne zaburzenia owulacji, co należy uwzględnić u pacjentek planujących ciążę. Stosowanie ASA w pierwszym i drugim trymestrze ciąży wiąże się z podwyższonym ryzykiem poronienia samoistnego oraz wystąpienia wad wrodzonych, zwłaszcza sercowo-naczyniowych, gdzie ryzyko wzrasta z <1% do około 1,5%, zależnie od dawki i czasu terapii. Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększone ryzyko obumarcia zapłodnionego jaja, zarodka oraz wad rozwojowych, szczególnie w okresie organogenezy. Stosowanie ASA od 20. tygodnia ciąży może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego u płodu, które ustępują po odstawieniu leku, dlatego konieczne jest monitorowanie płodu pod kątem tych powikłań.
działanie antyagregacyjne, działanie toksyczne na układ krążenia, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, obumarcie zarodka, organogeneza, owulacja, płyn owodniowy, poronienie samoistne, wada układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona serca, wrodzona wada sercowo-naczyniowa, wytrzewienie wrodzone, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności nerek płodu, zaburzenie płodności, zagnieżdżenie w macicy, zahamowanie czynności skurczowej macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Erlis 10 mg
Produkt leczniczy Erlis zawierający 10 mg tadalafilu w postaci tabletek powlekanych nie jest wskazany do stosowania u kobiet, zwłaszcza w ciąży i podczas laktacji. Dane kliniczne dotyczące ekspozycji kobiet ciężarnych na tadalafil są ograniczone, dlatego zaleca się unikanie stosowania leku w tym okresie, mimo braku potwierdzonych działań teratogennych w badaniach przedklinicznych na zwierzętach. Tadalafil przenika do mleka, co stwarza potencjalne ryzyko dla niemowląt karmionych piersią, dlatego stosowanie leku w trakcie laktacji jest zdecydowanie odradzane, a w razie konieczności leczenia należy rozważyć czasowe przerwanie karmienia piersią.
badanie przedkliniczne, dane farmakodynamiczne, ekspozycja na lek, Erlis, karmienie piersią, planowanie ciąży, płodność, przebieg porodu, przenikanie do mleka, rozwój pourodzeniowy, rozwój zarodka, ryzyko dla niemowlęcia, tabletka powlekana, tadalafil, tadalafil w ciąży, wiek rozrodczy, zaburzenie płodności, zmniejszenie stężenia plemników - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Adalift 5 mg
Produkt leczniczy Adalift zawierający 5 mg tadalafilu nie jest wskazany do stosowania u kobiet, zwłaszcza w okresie ciąży i karmienia piersią. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania u kobiet w ciąży są ograniczone, jednak badania przedkliniczne na zwierzętach nie wykazały teratogennego ani embriotoksycznego działania tadalafilu. Pomimo braku jednoznacznych dowodów na szkodliwość, zaleca się unikanie stosowania leku w ciąży zgodnie z zasadą ostrożności. Tadalafil przenika do mleka matki, co może stanowić potencjalne ryzyko dla dziecka karmionego piersią, dlatego stosowanie Adalift w tym okresie jest przeciwwskazane, a w razie konieczności terapii należy rozważyć przerwanie karmienia piersią.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Okteva 30 mg
Produkt leczniczy Okteva zawiera oktreotyd w dawkach 10 mg, 20 mg i 30 mg, a jego stosowanie u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących wymaga szczególnej ostrożności. Dane kliniczne dotyczące ekspozycji na oktreotyd w ciąży są ograniczone i obejmują mniej niż 300 przypadków, z których około 4% zakończyło się wadami wrodzonymi, jednak bez potwierdzonego związku przyczynowego z lekiem. Dawkowanie w badanych przypadkach wahało się od 100 do 1200 µg podskórnie lub 10-40 mg miesięcznie w formie o przedłużonym uwalnianiu. Badania na modelach zwierzęcych nie wykazały toksycznego wpływu na reprodukcję, jednak ze względu na brak jednoznacznych dowodów na bezpieczeństwo, stosowanie Okteva w ciąży nie jest zalecane i powinno być unikane, zwłaszcza w pierwszym trymestrze.
akromegalia, antykoncepcja, działanie teratogenne, kontrola choroby, lek o przedłużonym uwalnianiu, oktreotyd octan, pierwszy trymestr ciąży, proces reprodukcyjny, przeciwwskazanie do karmienia piersią, przenikanie leku do mleka, stosunek korzyści do ryzyka, toksyczność oktreotydu, wada wrodzona, zaburzenie płodności, zstąpienie jąder - Leksykon chorób i schorzeń
Niezstąpione jądra – Etiologia i przyczyny
Niezstąpione jądra (cryptorchidism) to najczęstsza wrodzona wada układu moczowo-płciowego u chłopców, występująca u 3-5% noworodków donoszonych i około 30% wcześniaków, z przewagą jednostronnego zajęcia prawego jądra. U około 80% przypadków dochodzi do samoistnego zstąpienia jąder w pierwszym roku życia, co obniża rzeczywistą częstość do około 1%. Etiologia jest wieloczynnikowa, obejmująca czynniki genetyczne (np. mutacje HOXA10), zaburzenia hormonalne osi podwzgórze-przysadka-gonady, czynniki środowiskowe (ekspozycja na EDC, ftalany, pestycydy, leki przeciwbólowe, alkohol, palenie) oraz stan zdrowia matki (cukrzyca, otyłość, preeklampsja). Proces zstępowania jąder przebiega w dwóch fazach hormonalnie kontrolowanych (8-15 i 25-35 tydzień ciąży), a zaburzenia tych etapów prowadzą do zatrzymania jądra w jamie brzusznej, kanale pachwinowym lub ektopowej lokalizacji. Masa urodzeniowa <2,3 kg oraz wcześniactwo znacząco zwiększają ryzyko, przy czym niemal 100% noworodków <907 g rodzi się z tym schorzeniem. Nabyte niezstąpienie jąder (wstępujące jądro) może pojawić się między 1 a 10 rokiem życia, także po wcześniejszym leczeniu chirurgicznym.
cryptorchidism, dietylostilbestrol, dihydrotestosteron, ftalan, gonadotropina kosmówkowa, jądro ektopowe, jądro wędrujące, komórka Leydiga, komórka Sertoliego, masa urodzeniowa, niezstąpione jądro, orchiopeksja, oś podwzgórze-przysadka-gonady, peptyd związany z genem kalcytoniny, przepuklina pachwinowa, rak jądra, seminoma, skręt jądra, spermatogeneza, wada układu moczowo-płciowego, wcześniactwo, zaburzenie płodności, zespół Downa, zespół niewrażliwości na androgeny, zespół Noonana, zespół Pradera-Williego, zespół wiotkiego brzucha - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Stoperan 2 mg
Przedkliniczne badania toksykologiczne loperamidu chlorowodorku, substancji czynnej leku Stoperan, wykazały korzystny profil bezpieczeństwa przy długotrwałym stosowaniu. Badania przewlekłej toksyczności na psach (12 miesięcy, dawka 30-krotnie wyższa niż maksymalna dawka terapeutyczna u ludzi) oraz na szczurach (18 miesięcy, dawka 240-krotnie wyższa) nie ujawniły istotnych efektów toksycznych poza niewielkim zmniejszeniem masy ciała i spożycia pokarmu. Kompleksowa ocena genotoksyczności i karcynogenności potwierdziła brak działania genotoksycznego i rakotwórczego. W badaniach reprodukcyjnych na szczurach bardzo wysokie dawki (240x dawka maksymalna dla człowieka) powodowały zaburzenia płodności i obniżenie przeżywalności płodów, jednak efekty te były związane z ogólną toksycznością u matki, a dawki terapeutyczne nie wykazywały negatywnego wpływu na rozwój okołoporodowy i pourodzeniowy.
arytmia, badanie genotoksyczne, badanie karcynogenne, badanie reprodukcyjne, badanie toksykologiczne, dawka terapeutyczna, działanie genotoksyczne, działanie karcynogenne, działanie toksyczne, efekt toksyczny, elektrofizjologia mięśnia sercowego, kanał hERG, loperamidu chlorowodorek, potencjał genotoksyczny, profil bezpieczeństwa, przedawkowanie, przeżywalność płodów, rozwój pourodzeniowy, stężenie terapeutyczne, toksyczność podprzewlekła, toksyczność przewlekła, wpływ na reprodukcję, zaburzenie płodności, zaburzenie rytmu serca - Leksykon substancji czynnych
Polikrezulen – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Polikrezulen, substancja czynna w globulkach Albothyl (90 mg), może być stosowany u kobiet ciężarnych jedynie przy ściśle określonych wskazaniach terapeutycznych, po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Brak jest kontrolowanych badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania polikrezulenu w ciąży, co wymaga szczególnej ostrożności. Dane przedkliniczne na modelach zwierzęcych nie wykazały teratogennego działania ani zaburzeń płodności, co stanowi istotną informację przy podejmowaniu decyzji terapeutycznych. W przypadku kobiet karmiących piersią nie ma danych dotyczących przenikania polikrezulenu do mleka kobiecego, co ogranicza ocenę bezpieczeństwa stosowania w okresie laktacji.
badanie przedkliniczne, działanie teratogenne, ekspozycja niemowlęcia, funkcja reprodukcyjna, globulki dopochwowe, karmienie piersią, kontrolowane badanie kliniczne, mleko kobiece, monitoring pacjenta, ocena kliniczna, opcja terapeutyczna, polikrezulen, profil bezpieczeństwa, stężenie substancji czynnej, stosunek korzyści do ryzyka, wada rozwojowa płodu, wskazanie terapeutyczne, zaburzenie płodności, zdolność rozrodcza - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Asteloc 20 mg
Stosowanie pantoprazolu (Asteloc) w dawce 20 mg u kobiet w okresie rozrodczym, w ciąży oraz podczas laktacji wymaga szczególnej ostrożności. Dane kliniczne obejmujące od 300 do 1000 kobiet ciężarnych nie wykazały teratogennego działania ani toksyczności dla płodu i noworodka, jednak badania przedkliniczne na zwierzętach wskazały na potencjalne szkodliwe efekty reprodukcyjne. Z tego względu zaleca się unikanie stosowania leku w ciąży, a jeśli terapia jest niezbędna, należy stosować najniższą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas. W odniesieniu do laktacji, pantoprazol przenika do mleka zwierzęcego i prawdopodobnie do mleka ludzkiego, co może wiązać się z ryzykiem działań niepożądanych u niemowląt. W takich przypadkach konieczna jest indywidualna ocena korzyści i ryzyka oraz decyzja o ewentualnym przerwaniu karmienia piersią lub wstrzymaniu terapii.
badanie przedkliniczne, działanie niepożądane u noworodka, działanie teratogenne, karmienie piersią, okres rozrodczy, pantoprazol, produkt leczniczy, przenikanie do mleka, skuteczna dawka, stosunek korzyści do ryzyka, substancja czynna, toksyczność płodowa, toksyczność reprodukcyjna, wada rozwojowa, zaburzenie płodności, zdolność rozrodcza - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Perindopril/Amlodipine Krka 8 mg + 10 mg
Przedkliniczne badania toksyczności peryndoprylu wykazały, że nerki są głównym organem docelowym przy przewlekłym podawaniu doustnym u szczurów i małp, z obserwowanymi odwracalnymi zmianami uszkodzeniowymi. Substancja nie wykazuje potencjału mutagennego ani rakotwórczego w badaniach długoterminowych na szczurach i myszach. W zakresie toksyczności reprodukcyjnej peryndopryl nie wykazał embriotoksyczności ani teratogenności, choć jako inhibitor ACE może wywoływać działania niepożądane w późnym okresie rozwoju płodowego, w tym wady nerek i zwiększoną śmiertelność okołoporodową. Nie stwierdzono zaburzeń płodności u szczurów obu płci. Amlodypina, badana w dawkach do 2,5 mg/kg/dobę (odpowiadających maksymalnej dawce klinicznej 10 mg/dobę w przeliczeniu na mg/m² u myszy), nie wykazała potencjału rakotwórczego ani mutagennego.
amlodypina, antagonista wapnia, działanie teratogenne, gęstość spermy, hormon folikulotropowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, komórka Sertoliego, peryndopryl, potencjał embriotoksyczny, potencjał mutagenny, potencjał onkogenny, potencjał rakotwórczy, potencjał teratogenny, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, umieralność okołoporodowa, wada wrodzona, zaburzenie płodności, zniekształcenie dystalnej części szkieletu - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Cilostazol LEK-AM 50 mg
Cylostazol, substancja czynna leku Cilostazol LEK-AM, działa jako inhibitor fosfodiesterazy typu III (PDE III), prowadząc do wzrostu stężenia cAMP w płytkach krwi i naczyniach krwionośnych, co skutkuje efektami inotropowymi dodatnimi oraz rozszerzeniem naczyń. W badaniach przedklinicznych u psów zaobserwowano zmiany patologiczne w układzie sercowo-naczyniowym, które nie występowały u szczurów i małp, sugerując gatunkową specyfikę tych efektów. Badania elektrofizjologiczne nie wykazały wydłużenia odstępu QTc, co zmniejsza ryzyko arytmii. Kompleksowa ocena mutagenności cylostazolu, obejmująca testy in vitro i in vivo, nie potwierdziła działania mutagennego ani aberracji chromosomalnych in vivo, mimo że in vitro zaobserwowano słabe, ale istotne statystycznie zwiększenie aberracji chromosomalnych w komórkach jajników chomików chińskich, co jednak nie ma potwierdzenia klinicznego.
aberracja chromosomalna, arytmia, badanie elektrofizjologiczne, badanie in vitro, badanie in vivo, cykliczny AMP, cylostazol, dojrzewanie oocytów, fosfodiesteraza typu III, kardiotoksyczność, lek inotropowy, mutacja genu, naczynie krwionośne, naprawa DNA, obumarcie płodu, odstęp QTc, opóźnione kostnienie, płytki krwi, potencjał mutagenny, rakotwórczość, rozwój płodowy, swoistość gatunkowa, szpik kostny, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenie płodności - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Carvetrend 3,125 mg
Przedkliniczne badania toksykologiczne karwedylolu wykazały brak działania rakotwórczego u szczurów i myszy przy dawkach do 75 mg/kg/dobę (38-krotność MRHD) oraz 200 mg/kg/dobę (100-krotność MRHD). Testy mutagenności in vitro i in vivo nie potwierdziły genotoksyczności substancji. W badaniach na samicach szczurów podawanie karwedylolu w dawkach ≥ 200 mg/kg (≥ 100-krotność MRHD) skutkowało istotnymi zaburzeniami płodności, w tym osłabieniem aktywności reprodukcyjnej, redukcją liczby ciałek żółtych oraz zaburzeniami implantacji zarodka.
badanie in vitro, badanie in vivo, badanie toksykologiczne, ciałko żółte, dane przedkliniczne, działanie karcynogenne, działanie teratogenne, embriotoksyczność, genotoksyczność, karwedylol, maksymalna zalecana dawka, model zwierzęcy, płodność, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, wada rozwojowa, zaburzenie płodności, zagnieżdżenie zarodka, zgon po implantacji - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibum Femina 200 mg
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, niesie ryzyko powikłań w ciąży, które różnią się w zależności od trymestru. We wczesnej ciąży zwiększa ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych serca i przewodu pokarmowego u płodu, z ryzykiem wad sercowo-naczyniowych wzrastającym z <1% do około 1,5%, szczególnie przy wyższych dawkach i dłuższym czasie terapii. Badania na zwierzętach potwierdzają utratę ciąży i wzrost wad rozwojowych przy stosowaniu ibuprofenu w okresie organogenezy. Po 20. tygodniu ciąży stosowanie leku może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego, które zwykle ustępują po odstawieniu leku. W III trymestrze ibuprofen jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na serce i płuca płodu (przedwczesne zwężenie lub zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzenia czynności nerek, wydłużony czas krwawienia oraz opóźnienie akcji porodowej.
działanie przeciwpłytkowe, hamowanie skurczów macicy, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, organogeneza płodu, poronienie, przenikanie do mleka, układ sercowo-naczyniowy, wada rozwojowa przewodu pokarmowego, wada rozwojowa serca, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie owulacji, zaburzenie płodności, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Naproxen Genoptim 250 mg
Naproksen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) i inhibitor syntezy prostaglandyn, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, w ciąży oraz karmiących piersią. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie naproksenu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia, wad rozwojowych serca (wzrost bezwzględnego ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia jelit u płodu. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas, jedynie gdy korzyść dla matki przewyższa ryzyko dla płodu. Po 20. tygodniu ciąży naproksen może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania przedporodowego i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku powikłań. W trzecim trymestrze stosowanie naproksenu jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksyczności układu krążenia i płuc płodu, zaburzeń czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia oraz zahamowania skurczów macicy, co może opóźniać poród.
Podczas porodu naproksen jest niewskazany z powodu potencjalnego negatywnego wpływu na układ krążenia płodu, zmniejszenia czynności skurczowej macicy oraz zwiększonego ryzyka krwawienia u matki i dziecka. Lek przenika do mleka kobiet karmiących piersią, co stanowi potencjalne zagrożenie dla niemowląt, dlatego jego stosowanie w tym okresie jest przeciwwskazane. Ponadto, NLPZ, w tym naproksen, mogą powodować odwracalne zaburzenia płodności u kobiet poprzez hamowanie owulacji, co należy uwzględnić u pacjentek planujących ciążę lub z problemami z zajściem w ciążę. W takich przypadkach rekomenduje się rozważenie alternatywnych metod leczenia oraz stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas. Całościowo, decyzja o terapii naproksenem powinna być oparta na dokładnej analizie stosunku korzyści do ryzyka w kontekście indywidualnego stanu klinicznego pacjentki.
działanie przeciwpłytkowe, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, monitorowanie przedporodowe, nadciśnienie płucne, naproksen, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, poronienie, śmiertelność zarodka, strata przedimplantacyjna, toksyczność układu krążenia, trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie jelit, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie płodności, zahamowanie skurczów macicy, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Bocouture 100 j. toksyny botulinowej typu A (150 kD)/ fiolkę
Produkt leczniczy BOCOUTURE, zawierający toksynę botulinową typu A (150 kD) wolną od białek kompleksujących, wymaga szczególnej ostrożności przy stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania w ciąży są niewystarczające, a badania przedkliniczne wykazały potencjalne ryzyko toksyczne dla reprodukcji. Z tego względu BOCOUTURE nie powinien być stosowany w okresie ciąży, chyba że korzyści terapeutyczne dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Brak jest również danych dotyczących przenikania toksyny do mleka matki, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania u kobiet karmiących piersią; w przypadku konieczności terapii zaleca się przerwanie karmienia. W odniesieniu do płodności, badania przedkliniczne na królikach nie wykazały negatywnego wpływu na płodność, jednak dane kliniczne u ludzi są ograniczone i nie pozwalają na jednoznaczne wykluczenie ryzyka.
antykoncepcja, badanie przedkliniczne, badanie toksykologiczne, białko kompleksujące, BOCOUTURE, karmienie piersią, korzyść terapeutyczna, mleko ludzkie, neurotoksyna botulinowa, płodność, potencjalne ryzyko, profil bezpieczeństwa, stosunek korzyści do ryzyka, toksyna botulinowa typu A, wiek rozrodczy, zaburzenie płodności - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ultrapiryna 325 mg
Ultrapiryna (kwas acetylosalicylowy, 325 mg, tabletki dojelitowe) u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych i karmiących wymaga szczególnej ostrożności ze względu na mechanizm działania polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn. W I i II trymestrze ciąży stosowanie leku jest dopuszczalne tylko w sytuacjach bezwzględnej konieczności, w najmniejszej dawce i przez najkrótszy czas, ze względu na zwiększone ryzyko poronień oraz wad wrodzonych, zwłaszcza sercowo-naczyniowych (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%). W III trymestrze kwas acetylosalicylowy jest przeciwwskazany z powodu ryzyka toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu (m.in. przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzeń czynności nerek, małowodzia oraz wydłużenia czasu krwawienia i zahamowania czynności skurczowej macicy u matki. Ponadto, dawki ≥500 mg/dobę mogą przejściowo zaburzać płodność poprzez wpływ na owulację.
czas krwawienia, czynność skurczowa macicy, działanie antyagregacyjne, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, obumarcie zapłodnionego jaja, obumarcie zarodka, organogeneza, owulacja, synteza prostaglandyn, toksyczność układu krążenia, wada serca, wada wrodzona płodu, wrodzona wada sercowo-naczyniowa, wytrzewienie wrodzone, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie płodności, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Tadalafil Polpharma 2,5 mg
Produkt leczniczy Tadalafil Polpharma, zawierający 2,5 mg tadalafilu w postaci tabletek powlekanych, nie jest wskazany do stosowania u kobiet, zwłaszcza w ciąży i okresie laktacji. Dane kliniczne dotyczące wpływu tadalafilu na kobiety w ciąży są ograniczone, jednak badania na modelach zwierzęcych nie wykazały bezpośredniego ani pośredniego działania teratogennego czy toksycznego na rozwój zarodka, płodu, przebieg porodu oraz rozwój pourodzeniowy potomstwa. Mimo to, ze względu na zasadę ostrożności, stosowanie leku u kobiet ciężarnych jest przeciwwskazane. Ponadto tadalafil przenika do mleka matki, co stanowi potencjalne zagrożenie dla dziecka karmionego piersią, dlatego lek jest również przeciwwskazany w okresie laktacji.
badanie przedkliniczne, badanie toksykologiczne, ciąża, dziecko karmione piersią, farmakodynamika, karmienie piersią, laktacja, planowanie ciąży, płodność, poród, przenikanie do mleka, rozwój płodu, rozwój pourodzeniowy, substancja czynna, tadalafil, wiek rozrodczy, zaburzenie płodności, zmniejszenie stężenia plemników - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Sirdalud 4 mg
Tyzanidyna, substancja czynna preparatu Sirdalud (4 mg), wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Ze względu na ograniczone dane kliniczne, Sirdalud nie jest zalecany w ciąży, chyba że korzyści terapeutyczne dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Badania przedkliniczne na szczurach i królikach wykazały brak działania teratogennego przy dawkach 3 mg/kg m.c./dobę (szczury) i 30 mg/kg m.c./dobę (króliki), jednak wyższe dawki (10 i 30 mg/kg m.c./dobę u szczurów) powodowały przedłużenie ciąży, zwiększoną utratę potomstwa oraz opóźnienie rozwoju młodych. Dawkowanie to odpowiada 2,2- i 6,7-krotności maksymalnej dawki zalecanej u ludzi (0,72 mg/kg m.c./dobę). Tyzanidyna przenika do mleka szczurów w niewielkim stopniu, brak jest jednak danych dotyczących przenikania do mleka ludzkiego, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania u kobiet karmiących piersią.
antykoncepcja, ataksja, badanie przedkliniczne, działanie teratogenne, działanie uspokajające, karmienie piersią, kobieta ciężarna, kobieta w wieku rozrodczym, opóźnienie rozwoju, powierzchnia ciała, przedłużenie ciąży, przenikanie do mleka, rozluźnienie mięśni, Sirdalud, test ciążowy, tyzanidyna, wskaźnik poczęć, zaburzenie płodności, zdolność rozrodcza - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Tobrexan 3 mg/ml
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa tobramycyny, stosowanej miejscowo w postaci kropli do oczu (3 mg/ml), wykazały minimalną ekspozycję ogólnoustrojową, znacznie niższą niż dawki toksyczne obserwowane w badaniach systemowych. Toksyczność układowa tobramycyny obejmuje nefrotoksyczność i ototoksyczność, jednak występuje ona przy dawkach wielokrotnie przekraczających te stosowane miejscowo. Testy mutagenności in vitro i in vivo nie wykazały działania genotoksycznego, co potwierdza brak potencjału mutagennego tej substancji czynnej. W badaniach na modelach zwierzęcych wykazano przenikanie tobramycyny przez łożysko oraz jej obecność w płynie owodniowym, a wysokie dawki podawane ciężarnym samicom indukowały nefrotoksyczność i ototoksyczność u płodów.
badanie in vivo, działanie mutagenne, działanie ototoksyczne, działanie teratogenne, nefrotoksyczność, organogeneza, ototoksyczność, płyn owodniowy, potencjał kancerogenny, przenikanie przez łożysko, test in vitro, tobramycyna, toksyczność nerkowa, toksyczność układowa, właściwość genotoksyczna, worek spojówkowy, zaburzenie płodności - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Aspirin
Podczas terapii kwasem acetylosalicylowym (ASPIRIN 500 mg) konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności u pacjentów z nadwrażliwością na NLPZ, zaburzeniami czynności wątroby i nerek, chorobą wrzodową, niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej oraz u osób stosujących jednocześnie leki przeciwzakrzepowe. Monitorowanie parametrów krzepnięcia, enzymów wątrobowych oraz funkcji nerek jest niezbędne w celu minimalizacji ryzyka działań niepożądanych, takich jak krwawienia, hepatotoksyczność czy niewydolność nerek. U pacjentów z astmą oskrzelową, przewlekłymi chorobami układu oddechowego oraz alergiami istnieje ryzyko skurczu oskrzeli i reakcji nadwrażliwości. Ponadto, kwas acetylosalicylowy może wydłużać czas krwawienia nawet po niewielkich zabiegach chirurgicznych, co wymaga odstawienia leku na 5-7 dni przed planowanymi interwencjami.
astma oskrzelowa, ból głowy z odbicia, choroba naczyń nerkowych, choroba wrzodowa, cyklooksygenaza, dna moczanowa, działanie antyagregacyjne, ekstrakcja zęba, hiperurykemia, katar sienny, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, kwas moczowy, lek przeciwzakrzepowy, napad astmy, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, odczyn skórny, ospa wietrzna, pokrzywka, polip błony śluzowej nosa, przewlekła choroba układu oddechowego, skurcz oskrzeli, świąd, synteza prostaglandyn, wirus grypy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie płodności, zaburzona czynność nerek, zaburzona czynność wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zespół Reye’a - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Nitresan 10 mg 10 mg
Nitrendypina jest przeciwwskazana w ciąży ze względu na brak wystarczających danych klinicznych oraz potencjalne ryzyko teratogenne wykazane w badaniach na modelach zwierzęcych, gdzie dawki toksyczne dla matki powodowały łagodne zaburzenia rozwojowe u potomstwa. Lekarz powinien poinformować pacjentkę o konieczności unikania ciąży podczas terapii oraz rozważyć alternatywne metody leczenia nadciśnienia u kobiet planujących ciążę. Ponadto, nitrendypina przenika do mleka kobiecego w niewielkich ilościach, jednak wpływ na karmione dziecko nie jest jednoznacznie określony, co wymaga monitorowania ewentualnych działań niepożądanych u niemowląt podczas stosowania leku przez matkę karmiącą piersią.
antagonista wapnia, antykoncepcja, działanie niepożądane, działanie toksyczne, in vitro, karmienie piersią, leczenie nadciśnienia, lek przeciwnadciśnieniowy, nitrendypina, płodność męska, przenikanie do mleka kobiecego, stosowanie w ciąży, wiek rozrodczy, zaburzenie płodności, zapłodnienie pozaustrojowe - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Zavedos 5 mg
Idarubicyna (Zavedos) wykazuje potencjalnie teratogenny wpływ, co wymaga szczególnej ostrożności w leczeniu pacjentek w wieku rozrodczym. Lek nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że korzyści terapeutyczne przewyższają ryzyko dla płodu, co wymaga dokładnej analizy bilansu korzyści i ryzyka. Kobiety muszą stosować skuteczną antykoncepcję przez cały okres terapii oraz przez co najmniej 6,5 miesiąca po ostatniej dawce, natomiast mężczyźni – przez cały okres leczenia i co najmniej 3,5 miesiąca po zakończeniu terapii, ze względu na ryzyko uszkodzenia materiału genetycznego plemników. Karmienie piersią powinno być przerwane podczas leczenia oraz przez minimum 14 dni po ostatniej dawce, ze względu na potencjalne przenikanie leku lub jego metabolitów do mleka i ryzyko ciężkich działań niepożądanych u niemowląt.
antracyklina, bilans korzyści i ryzyka, działanie niepożądane, działanie teratogenne, idarubicyna chlorowodorek, kriokonserwacja gamet, kriokonserwacja oocytów, kriokonserwacja plemników, kriokonserwacja tkanki jajnika, medycyna rozrodu, metoda antykoncepcji, terapia cytotoksyczna, uszkodzenie chromosomów plemników, wpływ na reprodukcję, wpływ teratogenny, zaburzenie płodności, Zavedos - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Lopacut 2 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa chlorowodorku loperamidu, substancji czynnej leku Lopacut, wykazały korzystny profil toksykologiczny. W badaniach toksyczności ostrej i przewlekłej nie zaobserwowano specyficznych efektów toksycznych. Ocena genotoksyczności, przeprowadzona in vitro i in vivo, potwierdziła brak działania mutagennego i uszkadzającego chromosomy. W badaniach reprodukcyjnych na szczurach, dawka 40 mg/kg/dobę (240-krotność maksymalnej dawki u ludzi) wywołała toksyczność u samic ciężarnych, zaburzenia płodności oraz zmniejszoną przeżywalność płodów, natomiast dawki niższe nie powodowały negatywnych efektów ani na matkę, ani na potomstwo, w tym na rozwój przed- i poporodowy.
arytmia, chlorowodorek loperamidu, działanie genotoksyczne, efekt elektrofizjologiczny, elektrofizjologia mięśnia sercowego, elektrofizjologia serca, gen HERG, loperamid, mutacja genetyczna, potencjał genotoksyczny, przepływ jonów potasowych, przepływ jonów sodowych, przeżywalność płodu, toksyczność matczyna, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, uszkodzenie chromosomu, zaburzenie płodności, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen Forte DOZ 400 mg
Ibuprofen Forte DOZ (400 mg) jako inhibitor syntezy prostaglandyn wykazuje istotny wpływ na płodność, przebieg ciąży oraz laktację. Stosowanie ibuprofenu w pierwszym i drugim trymestrze ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia oraz wad wrodzonych, zwłaszcza serca i wytrzewienia, a ryzyko to rośnie wraz z dawką i czasem terapii. Od 20. tygodnia ciąży lek może powodować małowodzie wskutek zaburzenia czynności nerek płodu oraz zwężenie przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania ultrasonograficznego i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wykrycia tych powikłań. W trzecim trymestrze stosowanie ibuprofenu jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu (przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzenia czynności nerek prowadzące do małowodzia, a także wydłużenia czasu krwawienia i zahamowania skurczów macicy u matki.
działanie przeciwpłytkowe, ibuprofen, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, laktacja, małowodzie, monitorowanie przedporodowe, nadciśnienie płucne, niepłodność, obumarcie zarodka, opóźniony poród, organogeneza, owulacja, poimplantacyjna strata ciąży, poronienie, trzeci trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy, wada rozwojowa, wada wrodzona, wiek rozrodczy, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek płodu, zaburzenie płodności, zahamowanie skurczów macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Valhit 450 mg
Walgancyklowir, aktywny metabolit gancyklowir, wykazuje potencjalne działanie teratogenne i genotoksyczne, co wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u osób w wieku rozrodczym, kobiet w ciąży oraz matek karmiących. Kobietom w wieku rozrodczym zaleca się stosowanie skutecznej antykoncepcji przez cały okres terapii oraz przez minimum 30 dni po jej zakończeniu, natomiast u mężczyzn antykoncepcja mechaniczna powinna być stosowana podczas leczenia i przez co najmniej 90 dni po terapii. Walgancyklowir przenika przez łożysko, co stwarza ryzyko ekspozycji płodu, dlatego lek jest przeciwwskazany w ciąży, chyba że korzyść terapeutyczna dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Karmienie piersią jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na możliwość przenikania gancyklowiru do mleka i ryzyko ciężkich działań niepożądanych u niemowląt.
antykoncepcja mechaniczna, badanie przedkliniczne, działanie farmakologiczne, działanie teratogenne, ekspozycja płodu, gancyklowir, genotoksyczność, korzyść terapeutyczna, metoda antykoncepcji, przenikanie do mleka, przenikanie przez łożysko, reakcja niepożądana, ryzyko teratogenne, stosunek korzyści do ryzyka, toksyczność reprodukcyjna, walgancyklowir, wiek rozrodczy, zaburzenie płodności - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Binabic 150 mg
Binabic (bikalutamid) 150 mg, lek o działaniu antyandrogennym, jest całkowicie przeciwwskazany u kobiet w okresie ciąży i laktacji ze względu na ryzyko poważnych uszkodzeń rozwojowych płodu, zwłaszcza męskiego, oraz potencjalne działania niepożądane u niemowląt. Stosowanie leku u kobiet ciężarnych i karmiących piersią jest bezwzględnie zabronione, a lekarz powinien jasno przekazać te informacje pacjentkom. Brak danych o przenikaniu bikalutamidu do mleka kobiecego nie zmienia konieczności unikania terapii w okresie laktacji.
antyandrogen, bikalutamid, ciąża, działanie antyandrogenne, działanie niepożądane, funkcja gonad, funkcja rozrodcza, karmienie piersią, korzyści i ryzyko terapeutyczne, krioprezerwacja nasienia, laktacja, okres reprodukcyjny, parametr hormonalny, płodność męska, przenikanie leku do mleka, tabletka powlekana, terapia bikalutamidem, zaburzenie płodności - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen Zentiva 200 mg
Stosowanie ibuprofenu w okresie ciąży wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko teratogenne i toksyczne dla płodu. We wczesnym okresie ciąży lek może zwiększać ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego, gdzie bezwzględne ryzyko wzrasta z <1% do około 1,5%. Od 20. tygodnia ciąży stosowanie ibuprofenu może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania ultrasonograficznego i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wykrycia powikłań. W trzecim trymestrze ibuprofen jest przeciwwskazany z powodu ryzyka przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, niewydolności nerek płodu oraz zaburzeń hemostazy i zahamowania skurczów macicy u matki, co może opóźniać poród i wydłużać jego czas trwania.
działanie przeciwpłytkowe, inhibicja syntezy prostaglandyn, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, niewydolność nerek, owulacja, toksyczne działanie na układ sercowo-naczyniowy, trzeci trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, wada układu sercowo-naczyniowego, wrodzone rozszczepienie powłok brzusznych, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności nerek płodu, zaburzenie hemostazy, zaburzenie płodności, zahamowanie skurczów macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibupar forte 400 mg
Ibuprofen (Ibupar forte 400 mg) powinien być stosowany u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych i karmiących z zachowaniem szczególnej ostrożności. W pierwszym i drugim trymestrze ciąży lek należy stosować wyłącznie, gdy jest to bezwzględnie konieczne, w możliwie najmniejszej skutecznej dawce i przez najkrótszy czas. Od 20. tygodnia ciąży ibuprofen może powodować małowodzie oraz zwężenie przewodu tętniczego u płodu, dlatego konieczna jest przedporodowa obserwacja w celu wykrycia tych powikłań, a w przypadku ich wystąpienia – natychmiastowe odstawienie leku. Stosowanie ibuprofenu jest przeciwwskazane w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko zmniejszenia skurczów mięśnia macicy, przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botalla oraz rozwoju nadciśnienia płucnego u noworodka.
diagnostyka niepłodności, ibuprofen, inhibitor cyklooksygenazy, laktacja, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, owulacja, przewód tętniczy Botalla, skurcz mięśnia macicy, synteza prostaglandyn, trymestr ciąży, zaburzenie czynności nerek płodu, zaburzenie płodności, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon substancji czynnych
Oksacylina – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Oksacylina, półsyntetyczna penicylina, jest skuteczna w leczeniu zakażeń wywołanych przez bakterie Gram-dodatnie, zwłaszcza penicylinazododatnie gronkowce. W okresie ciąży jej stosowanie powinno być ograniczone do sytuacji bezwzględnej konieczności, ze względu na brak wystarczających, kontrolowanych badań klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo dla płodu, mimo braku dowodów na teratogenność czy fetotoksyczność w badaniach przedklinicznych. Oksacylina przenika do mleka matki w niewielkich stężeniach, które nie powinny wywoływać działań niepożądanych u niemowląt, choć sporadycznie obserwuje się zaburzenia flory bakteryjnej przewodu pokarmowego, takie jak biegunka czy pleśniawka jamy ustnej. Lekarz powinien poinformować matki karmiące o tych potencjalnych objawach i zalecić obserwację dziecka.
badanie reprodukcyjne, bakteria Gram-dodatnia, biegunka, działanie fetotoksyczne, działanie teratogenne, gronkowiec wytwarzający penicylinazę, leczenie zakażenia, nadciśnienie tętnicze, oksacylina, Oxacilin Norameda, penicylina półsyntetyczna, penicylinaza, pleśniawka jamy ustnej, terapia supresyjna, zaburzenie płodności, zakażenie przewlekłe