zapalenie skóry wokół ust
Zapalenie skóry wokół ust (perioral dermatitis) to częsta choroba zapalna skóry charakteryzująca się drobnymi, czerwonymi grudkami i krostkami występującymi głównie w okolicy ust, z charakterystycznym oszczędzeniem czerwieni wargowej. Zmiany mogą również obejmować okolice nosa i oczu.
Etiologia schorzenia nie jest w pełni poznana, ale za czynniki predysponujące uznaje się stosowanie miejscowych kortykosteroidów, fluorowanych past do zębów, kosmetyków okluzyjnych oraz zaburzenia flory bakteryjnej skóry. Częściej występuje u kobiet w wieku 20-45 lat, ale może dotyczyć również dzieci.
W leczeniu zapalenia skóry wokół ust kluczowe jest zaprzestanie stosowania czynników drażniących, szczególnie miejscowych glikokortykosteroidów. Terapia obejmuje antybiotyki stosowane miejscowo (metronidazol, erytromycyna, klindamycyna) lub doustnie (tetracykliny, makrolidy), a także inhibitory kalcyneuryny. Ważną rolę odgrywa również odpowiednia pielęgnacja skóry preparatami łagodzącymi i nawilżającymi.
Przebieg choroby jest zwykle przewlekły, z tendencją do nawrotów. Leczenie wymaga cierpliwości, gdyż efekty terapii mogą być widoczne dopiero po kilku tygodniach. Prawidłowa diagnoza i różnicowanie z innymi dermatozami twarzy, takimi jak trądzik pospolity, trądzik różowaty czy kontaktowe zapalenie skóry, są kluczowe dla wdrożenia odpowiedniego postępowania terapeutycznego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Chlorchinaldin H (30 mg + 10 mg)/g
Preparat Chlorchinaldin H w postaci maści zawiera chlorochinaldol (30 mg/g) oraz hydrokortyzon w postaci octanu (10 mg/g) i posiada liczne przeciwwskazania kliniczne. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub substancje pomocnicze (lanolina, alkohol cetylowy), u dzieci poniżej 12 lat oraz w pierwszym trymestrze ciąży ze względu na ryzyko teratogenne. Dodatkowo, preparat nie powinien być stosowany u pacjentów z niewydolnością wątroby i nerek, chorobą Buergera, a także w przypadku wirusowych, gruźliczych i kiłowych zmian skórnych, głębokich ran ropnych, dermatitis perioralis oraz zarostowego zapalenia naczyń, ze względu na ryzyko zaostrzenia infekcji, opóźnionego gojenia i maskowania objawów.
alkohol cetylowy, atrofia skóry, biegunka niebakteryjnego pochodzenia, chlorochinaldol, choroba Buergera, dermatitis perioralis, hydrokortyzon, kiłowa zmiana skórna, kliochinol, kortykosteroid, lanolina, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, octan hydrokortyzonu, pierwszy trymestr ciąży, reakcja alergiczna, teleangiektazja, wirusowe zakażenie skóry, wtórna infekcja, wywiad alergiczny, zaburzenie troficzne, zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń, zapalenie skóry wokół ust, zarostowe zapalenie naczyń - Leksykon substancji czynnych
Dezoni – Przeciwwskazania stosowania
Dezonid, będący substancją czynną kremu Locatop w stężeniu 1 mg/g, jest miejscowym kortykosteroidem o działaniu przeciwzapalnym, przeciwświądowym i obkurczającym naczynia. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na dezonid lub składniki pomocnicze, takie jak kwas sorbowy (E 200, 2 mg/g) oraz cetomakrogol wosk emulgujący (90 mg/g). Preparat nie powinien być stosowany w przypadku pierwotnych zakażeń skóry o etiologii bakteryjnej, wirusowej, grzybiczej lub pasożytniczej, gdyż może maskować objawy, nasilać infekcję i hamować odpowiedź immunologiczną. Ponadto, dezonid jest przeciwwskazany przy owrzodzeniach skórnych ze względu na ryzyko zaburzenia gojenia i wtórnych zakażeń oraz zwiększonego wchłaniania systemowego.
dezonid, działanie immunosupresyjne, działanie przeciwświądowe, działanie przeciwzapalne, kortykosteroid, miejscowy kortykosteroid, nadwrażliwość, obkurczanie naczyń krwionośnych, okołoustne zapalenie skóry, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, owrzodzenie skórne, powikłanie miejscowe, reakcja alergiczna, rozstęp skórny, teleangiektazja, trądzik pospolity, trądzik posteroidowy, trądzik różowaty, wchłanianie systemowe, zakażenie skóry, zakażenie wtórne, zapalenie skóry wokół ust - Leksykon substancji czynnych
Kliochinol – Przeciwwskazania stosowania
Kliochinol, wykazujący działanie przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze i przeciwpasożytnicze, jest stosowany w dermatologii głównie w preparatach złożonych z kortykosteroidami, co umożliwia jednoczesne działanie przeciwzapalne i przeciwinfekcyjne. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na kliochinol oraz jodynę (w przypadku preparatu Betnovate C). Preparaty zawierające kliochinol nie powinny być stosowane u dzieci poniżej 1 roku życia (Betnovate C) lub 2 lat (Lorinden C), a także w schorzeniach takich jak trądzik pospolity, trądzik różowaty, dermatitis perioralis, pieluszkowe zapalenie skóry oraz w stanach świądowych bez komponentu zapalnego, zwłaszcza w okolicach odbytu i narządów płciowych. Ponadto, preparaty te są przeciwwskazane w zakażeniach bakteryjnych (w tym gruźliczych), wirusowych (np. ospa wietrzna, opryszczka zwykła) oraz grzybiczych skóry, szczególnie wywołanych przez drożdżaki.
alergia kontaktowa, Betnovate C, dermatitis perioralis, diagnostyka różnicowa, drożdżakowate, działanie przeciwpasożytnicze, kliochinol, kortykosteroidy, Lorinden C, mieszanina chinolinowa, nowotwór skóry, opryszczka zwykła, ospa wietrzna, owrzodzenie żylakowate, pieluszkowe zapalenie skóry, prątki gruźlicy, reakcja nadwrażliwości, stan świądowy, świąd okolicy odbytu, test płatkowy, trądzik pospolity, trądzik różowaty, TRUE Test, trymestr ciąży, uogólnione zapalenie skóry, zakażenie bakteryjne skóry, zakażenie grzybicze skóry, zakażenie wirusowe skóry, zapalenie skóry wokół ust - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dermocort 1,372 mg/g
Dermocort, zawierający 1,372 mg hydrokortyzonu w 1 g zawiesiny, jest miejscowym kortykosteroidem stosowanym w dermatologii. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na hydrokortyzon, inne kortykosteroidy lub substancje pomocnicze. Nie powinien być stosowany w przypadku zakażeń skóry (bakteryjnych, wirusowych, grzybiczych), trądziku zwykłego i różowatego, atrofii skóry, nowotworów i stanów przednowotworowych skóry, zapalenia skóry wokół ust, a także na otwarte rany i uszkodzoną skórę ze względu na ryzyko zwiększonego wchłaniania systemowego i nasilenia działań niepożądanych. Ponadto, Dermocort jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 12 lat, po szczepieniach ochronnych, przy współistniejącej grzybicy układowej oraz zmianach gruźliczych skóry.
aerozol na skórę, atrofia skóry, działanie immunosupresyjne, działanie niepożądane, grzybica układowa, hydrokortyzon, kortykosteroid, nadwrażliwość, odpowiedź immunologiczna, opatrunek okluzyjny, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, otwarta rana, reakcja nadwrażliwości, reakcja ogólnoustrojowa, stan przednowotworowy, trądzik posteroidowy, trądzik różowaty, trądzik zwykły, wchłanianie systemowe, wywiad alergologiczny, zakażenie bakteryjne, zakażenie grzybicze, zakażenie skóry, zakażenie wirusowe, zanik skóry, zapalenie skóry wokół ust, zmiana gruźlicza skóry - Leksykon substancji czynnych
17-maślan hydrokortyzonu – Przeciwwskazania stosowania
17-maślan hydrokortyzonu, dostępny w preparatach takich jak Locoid i Locoid Lipocream (1 mg/g) oraz w plastrach do prób prowokacyjnych TRUE Test 36 (20 μg/cm², 16 μg/płatek), jest miejscowym kortykosteroidem o działaniu przeciwzapalnym stosowanym w leczeniu dermatoz. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do jego stosowania są infekcje skórne bakteryjne (w tym kiła i gruźlica), wirusowe (ospa wietrzna, opryszczka, półpasiec), grzybicze oraz pasożytnicze. Preparaty nie powinny być aplikowane na uszkodzoną skórę, w tym owrzodzenia i rany, ze względu na ryzyko zaburzenia gojenia i zwiększonej absorpcji substancji czynnej. Ponadto, kortykosteroid jest przeciwwskazany w schorzeniach takich jak zapalenie skóry wokół ust, trądzik pospolity i różowaty, gdzie może nasilać objawy i powodować działania niepożądane.
17-maślan hydrokortyzonu, acne vulgaris, bezpieczeństwo pacjenta, dermatitis perioralis, dermatoza, diagnostyka dermatologiczna, działanie przeciwzapalne, fałszywy wynik, gruźlica skóry, grzybica skóry, infekcja skórna, kiła, kortykosteroid miejscowy, Locoid, Locoid Lipocream, nadwrażliwość na substancję czynną, objawy kliniczne, opryszczka, ospa wietrzna, owrzodzenie skóry, plaster diagnostyczny, półpasiec, próba prowokacyjna, reakcja alergiczna, rosacea, schorzenie dermatologiczne, stan zapalny, test płatkowy, trądzik pospolity, trądzik różowaty, trądzik steroidowy, uogólnione zapalenie skóry, uszkodzenie skóry, zainfekowana skóra, zakażenie bakteryjne, zakażenie grzybicze, zakażenie wirusowe, zapalenie skóry wokół ust, zarażenie pasożytnicze - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Maxicortan 10 mg/g
Maxicortan krem zawiera 10 mg/g hydrokortyzonu octanu, będącego glikokortykosteroidem o działaniu przeciwzapalnym, przeciwświądowym i obkurczającym naczynia. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na hydrokortyzon lub składniki pomocnicze (np. alkohol cetylowy, stearylowy, glikol propylenowy, parabeny). Nie należy stosować Maxicortanu w przypadku infekcji skórnych bakteryjnych, wirusowych (w tym opryszczki, półpaśca) i grzybiczych, zwłaszcza grzybicy układowej, ze względu na ryzyko zaostrzenia i rozsiewu zakażenia. Ponadto, preparat jest przeciwwskazany w dermatozach takich jak trądzik zwykły i różowaty, dermatitis perioralis oraz zmiany gruźlicze skóry, gdzie może pogarszać stan kliniczny. Nie stosuje się go także na skórę z atrofią, nowotworami, otwartymi ranami oraz na skórę twarzy, ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych miejscowych, takich jak teleangiektazje czy atrofia.
acne vulgaris, atrofia skóry, brodawka wirusowa, dermatitis perioralis, dermatoza, działanie immunosupresyjne, działanie niepożądane, działanie przeciwświądowe, działanie przeciwzapalne, efekt z odbicia, glikokortykosteroid, gruźlica skóry, grzybica układowa, hydrokortyzon octan, jaskra, maceracja, nadwrażliwość, nowotwór skóry, obkurczanie naczyń krwionośnych, opatrunek okluzyjny, półpasiec, rosacea, stan przednowotworowy skóry, tachyfilaksja, teleangiektazja, trądzik posteroidowy, trądzik różowaty, trądzik zwykły, wirus opryszczki, zaćma, zakażenie skórne, zapalenie skóry wokół ust - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Metronidazol Ziaja 10 mg/g
Metronidazol, będący pochodną 5-nitroimidazolu, wykazuje bakteriobójcze działanie przeciwko bakteriom Gram-ujemnym rozwijającym się w warunkach względnie beztlenowych, zwłaszcza z rodzajów Bacteroides i Fusobacterium, które są istotne w patogenezie schorzeń dermatologicznych. Preparat w formie żelu o stężeniu 10 mg/g (Metronidazol Ziaja) jest stosowany miejscowo w leczeniu trądziku różowatego, wyprysku łojotokowego, mieszanych zakażeń bakteryjnych skóry twarzy, zapalenia skóry wokół ust (dermatitis perioralis) oraz trądziku różowatego posteroidowego. Mechanizm działania opiera się na eliminacji wrażliwych mikroorganizmów, a niska częstość oporności bakteryjnej na metronidazol sprzyja skuteczności terapii długoterminowej.
Bacteroides, bakterie Gram-ujemne, dermatitis perioralis, etanol, flora bakteryjna, Fusobacterium, glikol propylenowy, metronidazol, oporność bakteryjna, pochodne 5-nitroimidazolu, schorzenia dermatologiczne, substancja czynna, trądzik posteroidowy, trądzik różowaty, właściwości przeciwbakteryjne, wydzielanie łoju, wyprysk łojotokowy, zapalenie skóry wokół ust - Leksykon substancji czynnych
Triamcynolon – Działania niepożądane
Triamcynolon, stosowany zarówno miejscowo (kremy, maści, aerozole) jak i ogólnoustrojowo (tabletki), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych zależnych od drogi podania, dawki i czasu terapii. Miejscowe działania niepożądane obejmują pieczenie, świąd, podrażnienie, zmiany zanikowe skóry, teleangiektazje, rozstępy, trądzikopodobne zmiany oraz wtórne zakażenia. Szczególnie istotne jest ryzyko zaniku skóry i teleangiektazji przy długotrwałym stosowaniu na twarz. Preparat Pevisone (triamcynolon acetonid 0,1% + ekonazol 1%) u dorosłych wywołuje pieczenie i podrażnienie skóry (1,6%), a u dzieci rumień (1%). Po odstawieniu mogą wystąpić reakcje odstawienne, takie jak zaczerwienienie, pieczenie, świąd i łuszczenie skóry. Wchłanianie ogólnoustrojowe, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu na dużych powierzchniach, może prowadzić do typowych dla kortykosteroidów działań niepożądanych, w tym zahamowania wzrostu u dzieci, zespołu Cushinga, wtórnej niedoczynności kory nadnerczy, hiperglikemii, zaburzeń elektrolitowych oraz zaburzeń psychicznych i neurologicznych.
aseptyczna martwica kości, ekonazol azotan, hiperglikemia, hirsutyzm, jaskra, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroid, miopatia posteroidowa, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, niedoczynność kory nadnerczy, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, reakcja odstawienna, rozstępy skórne, supresja osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, tarcza zastoinowa, teleangiektazja, triamcynolon, triamcynolonu acetonid, wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie przełyku, wytrzeszcz, zaćma, zanik skóry, zapalenie skóry wokół ust, zapalenie trzustki, zasadowica hipokaliemiczna, zastoinowa niewydolność serca, zespół Cushinga, zespół zakrzepowo-zatorowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Hydrocortisonum Amara 5 mg/g
Hydrocortisonum Amara w postaci kremu zawiera 5 mg/g hydrokortyzonu octanu i posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed jego zastosowaniem. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na hydrokortyzon lub substancje pomocnicze, takie jak alkohol cetostearylowy, glikol propylenowy oraz parabeny. Nie należy stosować kremu w przypadku zakażeń skóry wirusowych (np. HSV, VZV), grzybiczych (kandydozy, inne grzybice) oraz bakteryjnych (np. liszajec zakaźny), gdyż kortykosteroid może nasilać infekcję i maskować jej objawy. Ponadto, preparat jest przeciwwskazany do stosowania na uszkodzoną skórę, błony śluzowe, okolice oczu (ryzyko jaskry i zaćmy) oraz okolice narządów płciowych i odbytu ze względu na zwiększone wchłanianie i ryzyko działań niepożądanych.
alergia kontaktowa, alkohol cetostearylowy, atrofia skóry, bakteryjna infekcja skóry, błona śluzowa, dermatitis perioralis, działanie immunosupresyjne, glikol propylenowy, grzybica skóry, hydrokortyzon octan, jaskra, kandydoza, kortykosteroid, liszajec zakaźny, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość, opatrunek okluzyjny, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja alergiczna, substancja czynna, trądzik posteroidowy, trądzik różowaty, trądzik zwykły, uszkodzenie naskórka, wchłanianie ogólnoustrojowe, wirus opryszczki, wirus ospy wietrznej, zaćma, zakażenie skóry, zapalenie skóry wokół ust