zakażenie skóry
Zakażenie skóry (infekcja skórna) to stan zapalny tkanki skórnej wywołany przez drobnoustroje, takie jak bakterie, wirusy, grzyby lub pasożyty. Najczęstszymi czynnikami etiologicznymi są bakterie Staphylococcus aureus i paciorkowce z grupy A (Streptococcus pyogenes), odpowiedzialne za takie schorzenia jak liszajec zakaźny, czyraki, ropnie, zapalenie mieszków włosowych czy różę.
Zakażenia skóry mogą mieć charakter pierwotny, gdy drobnoustroje wnikają bezpośrednio do nieuszkodzonej skóry, lub wtórny, gdy kolonizują wcześniej istniejące zmiany skórne. Czynnikami predysponującymi są: uszkodzenia mechaniczne naskórka, zaburzenia odporności, cukrzyca, przewlekła niewydolność żylna czy długotrwała terapia glikokortykosteroidami.
Diagnostyka zakażeń skóry opiera się na obrazie klinicznym oraz badaniach mikrobiologicznych (posiewy, testy PCR), a w niektórych przypadkach badaniach histopatologicznych. Leczenie uzależnione jest od czynnika etiologicznego i może obejmować antybiotykoterapię miejscową lub ogólnoustrojową, leki przeciwgrzybicze lub przeciwwirusowe.
Powikłaniami nieleczonych zakażeń skóry mogą być: rozprzestrzenienie się infekcji na okoliczne tkanki (zapalenie tkanki podskórnej, ropowica), bakteriemia prowadząca do posocznicy, a w przypadku zakażeń paciorkowcowych – kłębuszkowe zapalenie nerek czy gorączka reumatyczna. Profilaktyka obejmuje właściwą higienę skóry, szybkie leczenie drobnych urazów oraz odpowiednie postępowanie w chorobach predysponujących.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ampicillin/Sulbactam Bausch Health 2 g + 1 g
Ampicillin/Sulbactam Bausch Health to preparat antybiotykowy dostępny w dawkach 1 g ampicyliny + 0,5 g sulbaktamu oraz 2 g ampicyliny + 1 g sulbaktamu, stosowany do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Lek jest wskazany w leczeniu szerokiego spektrum zakażeń bakteryjnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na ampicylinę z sulbaktamem, obejmujących infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych (np. zapalenie zatok, ucha środkowego, nagłośni, bakteryjne zapalenie płuc), układu moczowego (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek), zakażenia wewnątrzbrzuszne (zapalenie otrzewnej, pęcherzyka żółciowego, błony śluzowej macicy, tkanki łącznej miednicy), a także posocznicę, infekcje skóry, tkanek miękkich, kości (osteomyelitis) i stawów. Preparat jest również skuteczny w leczeniu rzeżączki wywołanej przez Neisseria gonorrhoeae oraz stosowany profilaktycznie w celu zapobiegania zakażeniom okołooperacyjnym, zwłaszcza w zabiegach jamy brzusznej i miednicy, a także po przerwaniu ciąży i cesarskim cięciu.
ampicylina z sulbaktamem, bakteryjne zapalenie płuc, cesarskie cięcie, dieta niskosodowa, drobnoustroje wrażliwe, endometritis, lek przeciwbakteryjny, Neisseria gonorrhoeae, odmiedniczkowe zapalenie nerek, oporność bakterii, posocznica bakteryjna, posocznica pooperacyjna, powikłanie infekcyjne, profilaktyka antybiotykowa, profilaktyka okołooperacyjna, proszek do sporządzania roztworu, racjonalna antybiotykoterapia, rzeżączka, sepsa, zakażenie dróg oddechowych, zakażenie rany, zakażenie skóry, zakażenie układu moczowego, zakażenie wewnątrzbrzuszne, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie kości, zapalenie miedniczek nerkowych, zapalenie nagłośni, zapalenie otrzewnej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie stawów infekcyjne, zapalenie tkanki łącznej miednicy, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok - Leksykon substancji czynnych
Ketoprofen – Przeciwwskazania stosowania
Ketoprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ketoprofen, inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy, zwłaszcza przy historii reakcji anafilaktycznych, skurczu oskrzeli, astmy oskrzelowej, pokrzywki czy obrzęku naczynioruchowego. Ponadto, stosowanie ketoprofenu jest bezwzględnie przeciwwskazane u osób z czynną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, krwawieniami z przewodu pokarmowego, perforacją, przewlekłą niestrawnością, chorobami zapalnymi jelit (Choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego) oraz ciężką niewydolnością wątroby, nerek i serca. Dodatkowo, lek nie powinien być stosowany w trzecim trymestrze ciąży, a w przypadku aerozolu Ketoangin – przez cały okres ciąży i karmienia piersią. U dzieci i młodzieży przeciwwskazania dotyczą wieku poniżej 12-15 lat, w zależności od postaci leku.
alergia skórna, astma oskrzelowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, fenofibrat, krwawienie z naczyń mózgowych, krwawienie z odbytu, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, kwas tiaprofenowy, leczenie przeciwzakrzepowe, leukopenia, marskość wątroby, nadwrażliwość na ketoprofen, nadwrażliwość na światło słoneczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja glutenu, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przewlekła niestrawność, reakcja anafilaktyczna, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, terapia moczopędna, trądzik, trombocytopenia, trzeci trymestr ciąży, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wyprysk, zaburzenia hemostazy, zaburzenia krzepnięcia, zaburzenia układu krwiotwórczego, zakażenie skóry, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie odbytu, zapalenie wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nurofen dla dzieci 60 mg
Ibuprofen w dawce do 60 mg w postaci czopków dla dzieci, stosowany zarówno krótkotrwale (do 1200 mg/doustnie lub do 1800 mg/czopki) jak i długotrwale w większych dawkach u pacjentów reumatologicznych, wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, głównie ze strony przewodu pokarmowego. Najczęstsze objawy to ból brzucha, nudności, niestrawność, biegunka, wzdęcia, zgaga oraz niewielka utrata krwi z przewodu pokarmowego, co może prowadzić do niedokrwistości. Istnieje także ryzyko poważnych powikłań, takich jak owrzodzenia, perforacje i krwawienia, szczególnie u osób starszych. Długotrwałe stosowanie dużych dawek (do 2400 mg/dobę) może zwiększać ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych, w tym zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu. Ponadto, ibuprofen może zaostrzać stany zapalne związane z zakażeniami, zwłaszcza wirusem ospy wietrznej, co może prowadzić do ciężkich powikłań, takich jak martwicze zapalenie powięzi.
agranulocytoza, antybiotykoterapia, astma, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba reumatyczna, choroba tkanki łącznej, choroba wrzodowa, ibuprofen, krwawienie z przewodu pokarmowego, leczenie przeciwzakaźne, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, martwicze zapalenie powięzi, morfologia krwi, niedobór hemoglobiny, niedokrwistość, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ospa wietrzna, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, reakcja psychotyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, stan zapalny, szumy uszne, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczna nekroliza naskórka, udar mózgu, uszkodzenie wątroby, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wstrząs anafilaktyczny, zakażenie skóry, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Biofazolin 1 g
Cefazolina, składnik BIOFAZOLIN, wykazuje szybkie osiąganie maksymalnych stężeń terapeutycznych w surowicy po podaniu domięśniowym (maks. 60,1 μg/ml po 30 min przy dawce 1 g) oraz dożylnym (maks. 188,4 μg/ml po 5 min przy dawce 1 g). Charakteryzuje się dużą objętością dystrybucji (9,2 l/1,73 m²) i wysokim stopniem wiązania z białkami osocza (74-86%). Cefazolina penetruje skutecznie do płynu opłucnowego, tkanki kostnej, płynu stawowego oraz żółci (u pacjentów z prawidłową funkcją dróg żółciowych), ale nie przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego, co ogranicza jej zastosowanie w zakażeniach OUN. Okres półtrwania u pacjentów z prawidłową funkcją nerek wynosi około 1,4 godziny, natomiast u chorych z niewydolnością nerek wydłuża się do 20-40 godzin, co wymaga dostosowania dawkowania. Cefazolina jest eliminowana głównie przez nerki w formie niezmienionej, z klirensem nerkowym około 49,1 ml/min, a po podaniu domięśniowym dawki 500 mg od 56% do 89% leku wydalane jest z moczem w ciągu 6 godzin. Wysokie stężenia w moczu (do 4 mg/ml po dawce 1 g) uzasadniają jej stosowanie w zakażeniach układu moczowego.
antybiotyk cefalosporynowy, białka osocza, biotransformacja, błona maziowa, dializa otrzewnowa, dieta niskosodowa, drogi żółciowe, dystrybucja tkankowa, enzymy wątrobowe, fosfataza zasadowa, klirens nerkowy, kreatynina, łożysko, niewydolność nerek, objętość dystrybucji, okres półtrwania, płyn dializacyjny, płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn opłucnowy, płyn owodniowy, płyn stawowy, podanie domięśniowe, podanie dootrzewnowe, podanie dożylne, przesączanie kłębuszkowe, stężenie w surowicy, tkanka kostna, tkanki miękkie, wydzielanie kanalikowe, zakażenie ośrodkowego układu nerwowego, zakażenie skóry, zakażenie układu moczowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sapoven T
Produkt leczniczy Sapoven T zawiera 200 mg trokserutyny oraz 20 mg glikozydów trójterpenowych (w przeliczeniu na bezwodną escynę) i wymaga szczególnej ostrożności podczas terapii. Pacjent powinien być poinformowany o konieczności natychmiastowej konsultacji lekarskiej w przypadku wystąpienia objawów takich jak: stan zapalny skóry (zaczerwienienie, nadmierne ciepło), zapalenie żył (ból, obrzęk, zaczerwienienie wzdłuż żył), podskórne stwardnienie, silny ból związany z niewydolnością żylną, owrzodzenia kończyn dolnych, nagły obrzęk nóg, a także objawy niewydolności serca (dusznosć, obrzęki, zmęczenie) i nerek (zaburzenia wydalania moczu, obrzęki). Monitorowanie leczenia jest kluczowe, zwłaszcza w przypadku nasilenia objawów lub pojawienia się oznak zakażenia skóry, takich jak nasilające się zaczerwienienie, zwiększona bolesność, podwyższona temperatura miejscowa, wysięk ropny czy rozprzestrzenianie się zmian zapalnych.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Meropenem Genoptim 500 mg
Meropenem Genoptim jest dostępny w dawkach 500 mg i 1 g jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Standardowe dawkowanie u dorosłych i młodzieży wynosi od 500 mg do 2 g co 8 godzin, w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia. W ciężkich zakażeniach, zwłaszcza wywołanych przez bakterie o obniżonej wrażliwości, dawka może być zwiększona do 2 g trzy razy na dobę. U dzieci dawkowanie ustala się na podstawie masy ciała i wieku, z dawkami od 10 mg/kg do 40 mg/kg co 8 godzin, przy czym dzieci powyżej 50 kg otrzymują dawki jak dorośli. U pacjentów z niewydolnością nerek konieczne jest dostosowanie dawki w zależności od klirensu kreatyniny, z podawaniem dawek co 12 lub 24 godziny, a u pacjentów dializowanych dawkę należy podać po zakończeniu hemodializy.
Acinetobacter, dializa otrzewnowa, Enterobacteriaceae, hemodializa, hemofiltracja, infuzja dożylna, klirens kreatyniny, meropenem, mukowiscydoza, neutropenia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, Pseudomonas aeruginosa, respiratorowe zapalenie płuc, szpitalne zapalenie płuc, terapia przeciwbakteryjna, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenie czynności nerek, zakażenie jamy brzusznej, zakażenie poporodowe, zakażenie skóry, zakażenie śródporodowe, zakażenie tkanek miękkich, zakażenie układu moczowego, zapalenie opon mózgowych - Leksykon chorób i schorzeń
Methicillin-resistant staphylococcus aureus – Epidemiologia
Staphylococcus aureus oporny na metycylinę (MRSA) stanowi istotne zagrożenie zdrowia publicznego, występując jako patogen oportunistyczny w środowiskach szpitalnych (HA-MRSA), społecznych (CA-MRSA) oraz związanych z hodowlą zwierząt (LA-MRSA). Częstość kolonizacji S. aureus w nosie wynosi około 33%, z czego około 2% populacji jest nosicielami MRSA, choć wartości te mogą być wyższe w określonych grupach. W 2023 roku odnotowano 714 131 przypadków zakażeń MRSA w siedmiu głównych krajach, a częstość występowania MRSA wśród izolatów klinicznych w Egipcie wynosiła 63% (95% CI: 55-70). Epidemiologia MRSA ulega zmianom, z rosnącą rolą CA-MRSA, zwłaszcza szczepu USA-300, oraz znaczącym wzrostem zakażeń w Kanadzie (wzrost o 35% do 1,13 zakażeń na 10 000 osobodni). Nadzór nad MRSA, zarówno aktywny (badania przesiewowe), jak i pasywny (monitorowanie zgłoszeń), jest kluczowy dla kontroli zakażeń, a metody diagnostyczne obejmują hodowlę, PCR oraz sekwencjonowanie całego genomu (WGS), które umożliwia precyzyjne śledzenie źródeł zakażeń i ewolucji szczepów. Czułość wykrywania MRSA jest wyższa w próbkach z gardła lub aspiratów tchawicy (82%) niż w nosie (47%).
aspirat tchawicy, badanie przesiewowe, bakteriemia MRSA, CA-MRSA, cewnik dożylny, cewnik moczowy, chlorheksydyna, czyrak, dekolonizacja, HA-MRSA, kolonizacja MRSA, kontrola zakażeń, LA-MRSA, leukocydyna Panton-Valentine, metoda PCR, MRSA, mupirocyna, nadzór aktywny, nosiciel bakterii, nosicielstwo, oddział intensywnej terapii, oporność na antybiotyki, oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe, patogen oportunistyczny, procedura inwazyjna, ropień, sekwencjonowanie DNA, sekwencjonowanie genomu, system nadzoru, sztuczny staw, zakażenie HIV, zakażenie krwi, zakażenie MRSA, zakażenie skóry, zapalenie płuc MRSA, zarządzanie antybiotykami, zespół kontroli zakażeń - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie stawów zakaźne – Zapobieganie i profilaktyka
Zapalenie stawów zakaźne stanowi poważne zagrożenie dla integralności stawów, szczególnie u pacjentów z grup wysokiego ryzyka, takich jak osoby powyżej 80. roku życia, chorzy na reumatoidalne zapalenie stawów (częstość 70/100 000 rocznie), chorobę zwyrodnieniową stawów, cukrzycę z niewyrównaną glikemią, immunosupresję, a także pacjenci po operacjach stawów i z protezami. Profilaktyka obejmuje kompleksowe działania: higienę i pielęgnację ran, szybkie leczenie infekcji, kontrolę chorób przewlekłych, szczepienia przeciwko Streptococcus pneumoniae i wirusowi grypy, zdrowy styl życia oraz bezpieczne praktyki seksualne. W placówkach medycznych kluczowe jest rygorystyczne przestrzeganie aseptyki podczas iniekcji dostawowych i zabiegów chirurgicznych, a także stosowanie jednorazowego sprzętu i właściwa dezynfekcja. Profilaktyka antybiotykowa jest rozważana indywidualnie, zwłaszcza u pacjentów z protezami stawowymi lub nawracającymi infekcjami, jednak jej stosowanie pozostaje kontrowersyjne i wymaga współpracy z ortopedą.
antybiotykoterapia, aspiracja płynu stawowego, chemioterapia, choroba zwyrodnieniowa stawów, cukrzyca, hemofilia, iniekcja dostawowa, leczenie immunosupresyjne, leki modyfikujące przebieg choroby, Neisseria gonorrhoeae, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, obniżona odporność, profilaktyka antybiotykowa, proteza stawowa, reumatoidalne zapalenie stawów, sepsa, Streptococcus pneumoniae, technika aseptyczna, uszkodzenie stawu, wirus grypy, zakażenie HIV, zakażenie skóry, zapalenie stawów zakaźne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – 2% Wodny roztwór fioletu gencjanowego gemi 20 mg/g
2% wodny roztwór fioletu gencjanowego, zawierający 20 mg/g metylorozanilinowego chlorku, jest preparatem o szerokim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego, stosowanym miejscowo na skórę w leczeniu infekcyjnych stanów zapalnych, ran sączących oraz przewlekłych owrzodzeń. Preparat wykazuje skuteczność zarówno w hamowaniu rozwoju bakterii, jak i grzybów, co czyni go wartościowym narzędziem terapeutycznym w przypadkach wymagających jednoczesnego działania przeciwbakteryjnego i przeciwgrzybiczego. Działanie wysuszające roztworu sprzyja ograniczeniu nadmiernego wysięku, co jest istotne w terapii ran sączących, a także wspomaga proces gojenia poprzez redukcję wilgotności środowiska rany.
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Tetracyclinum 30 mg/g
Tetracyclinum to miejscowy preparat leczniczy w postaci maści o stężeniu 30 mg/g, zawierający tetracykliny chlorowodorek jako substancję czynną. Maść ma jednolitą, tłustą konsystencję i charakterystyczną żółtą barwę, co ułatwia aplikację na zmiany skórne oraz zapewnia dobre przyleganie do skóry. Substancją pomocniczą jest wazelina biała, która pełni funkcję podłoża, umożliwiając równomierne rozprowadzanie i stopniowe uwalnianie antybiotyku. Produkt jest pakowany w aluminiowe tuby o pojemności 10 g z zakrętką z polietylenu lub polipropylenu, co gwarantuje ochronę przed czynnikami zewnętrznymi i zachowanie właściwości terapeutycznych.
aktywność terapeutyczna, antybiotyk o szerokim spektrum, działanie niepożądane, interakcja z materiałem, maść, niezgodność farmaceutyczna, podłoże maściowe, skuteczność terapeutyczna, substancja czynna, substancja pomocnicza, tetracyklina, tetracykliny chlorowodorek, wazelina biała, właściwość lecznicza, zakażenie skóry - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Hydrocortisonum Aflofarm
Hydrocortisonum Aflofarm w postaci kremu zawiera 5 mg/g hydrokortyzonu octanu i jest stosowany miejscowo jako kortykosteroid. Terapia wymaga regularnej oceny klinicznej, a brak poprawy po 7 dniach wskazuje na konieczność konsultacji i weryfikacji rozpoznania. Produkt nie powinien być aplikowany na zdrową skórę, a stosowanie na twarz powinno być ograniczone do maksymalnie 3 dni ze względu na ryzyko miejscowych działań niepożądanych. Aplikacja na rozległe powierzchnie wymaga konsultacji lekarskiej. Należy unikać stosowania pod opatrunkiem okluzyjnym, aby nie zwiększać wchłaniania kortykosteroidu, co może prowadzić do ogólnoustrojowych działań niepożądanych, w tym zahamowania czynności kory nadnerczy. Szczególną ostrożność zaleca się u pacjentów z cukrzycą, dzieci, kobiet w ciąży oraz karmiących piersią.
cukrzyca, dermatitis perioralis, hydrokortyzon octan, jaskra, kontaktowe zapalenie skóry, kontrola glikemii, kortykosteroid, leczenie przeciwgrzybicze, łuszczyca krostkowa, opatrunek okluzyjny, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, reakcja alergiczna, teleangiektazja, wchłanianie przezskórne, zaburzenie wzrostu, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zakażenie skóry, zanik skóry - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Imipenem/Cilastatin Kabi 500 mg + 500 mg
Imipenem/Cilastatin Kabi to preparat zawierający 500 mg imipenem oraz 500 mg cilastatyny w formie proszku do sporządzania roztworu do infuzji, przeznaczony do leczenia ciężkich, powikłanych zakażeń bakteryjnych u dorosłych oraz dzieci powyżej 1 roku życia. Wskazania obejmują powikłane zakażenia jamy brzusznej (np. ropnie, zapalenie otrzewnej), ciężkie zapalenie płuc, w tym szpitalne i związane z respiratorem (VAP), zakażenia śródporodowe i poporodowe, powikłane zakażenia układu moczowego oraz skóry i tkanek miękkich. Preparat jest także stosowany empirycznie w gorączce neutropenicznej oraz w bakteriemii powiązanej z wymienionymi zakażeniami. Każda fiolka zawiera około 1,6 mEq sodu (37,5 mg), co należy uwzględnić u pacjentów na diecie niskosodowej.
badanie mikrobiologiczne, bakteriemia, czynnik etiologiczny, dieta niskosodowa, gorączka neutropeniczna, imipenem z cylastatyną, martwicze zapalenie powięzi, neutropenia, odmiedniczkowe zapalenie nerek, patogen wielooporny, ropień nerki, ropień wewnątrzbrzuszny, roztwór do infuzji, szpitalne zapalenie płuc, terapia empiryczna, terapia sekwencyjna, VAP, wodorowęglan sodu, zakażenie jamy brzusznej, zakażenie poporodowe, zakażenie skóry, zakażenie śródporodowe, zakażenie tkanek miękkich, zakażenie układu moczowego, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc, zapalenie wyrostka robaczkowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Metronidazol Jelfa 10 mg/g
Metronidazol Jelfa w postaci żelu o stężeniu 10 mg/g stosuje się miejscowo na zmiany skórne dwa razy dziennie – rano oraz wieczorem przed snem. Przed aplikacją należy dokładnie oczyścić skórę łagodnym środkiem myjącym, a preparat nakładać w cienkiej warstwie, pokrywając wszystkie zmiany. Standardowy czas terapii wynosi 3-4 miesiące, z możliwością przedłużenia o kolejne 3-4 miesiące na podstawie oceny klinicznej. W badaniach nad leczeniem trądziku różowatego metronidazolem stosowanym zewnętrznie, terapia była prowadzona nawet do 2 lat. W przypadku braku jednoznacznej poprawy klinicznej zaleca się przerwanie leczenia. Preparat nie jest wskazany u dzieci ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności, natomiast u pacjentów w podeszłym wieku nie wymaga modyfikacji dawkowania.
badanie kliniczne, bezpieczeństwo i skuteczność leku, dawkowanie leku, drobnoustroje chorobotwórcze, kosmetyki niekomedogenne, lekarz prowadzący, metronidazol, poprawa kliniczna, schemat dawkowania, stężenie leku, trądzik różowaty, właściwości ściągające, wywiad medyczny, zakażenie skóry, zmiany skórne - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Dafnegin 100 mg
Dafnegin, zawierający 100 mg cyklopiroksu z olaminą w postaci globulek, jest lekiem o szerokim spektrum działania przeciwgrzybiczego, stosowanym w leczeniu zakażeń grzybiczych narządów płciowych kobiet. Cyklopiroks z olaminą, będący pochodną hydroksypirydonu, hamuje wzrost patogennych grzybów, w tym Candida albicans oraz dermatofitów, poprzez zaburzenie procesów metabolicznych w komórkach grzybów. Lek wykazuje także aktywność przeciwbakteryjną wobec wybranych szczepów bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, co czyni go szczególnie efektywnym w terapii mieszanych zakażeń grzybiczo-bakteryjnych. Dafnegin jest klasyfikowany w grupie innych ginekologicznych leków przeciwzakaźnych i antyseptycznych (kod ATC: G01AX12).
aktywność przeciwbakteryjna, bakterie Gram-dodatnie, bakterie Gram-ujemne, Candida albicans, cyklopiroks z olaminą, dermatofity, działanie przeciwgrzybicze, globulki, grzyby drożdżopodobne, kwas benzoesowy, właściwości konserwujące, zakażenie grzybicze, zakażenie grzybicze narządów płciowych, zakażenie grzybicze pochwy, zakażenie grzybiczo-bakteryjne, zakażenie pochwy i sromu, zakażenie skóry - Leksykon chorób i schorzeń
Świerzb – Leczenie
Świerzb, wywołany przez roztocza Sarcoptes scabiei, wymaga szybkiej i skutecznej terapii przeciwpasożytniczej, aby wyeliminować roztocza i ich jaja oraz zapobiec rozprzestrzenianiu się zakażenia. Leczenie pierwszego wyboru stanowi miejscowa aplikacja 5% kremu permetryny, charakteryzującego się skutecznością >90% i dobrym profilem bezpieczeństwa, stosowanego u dorosłych, dzieci powyżej 2 miesiąca życia oraz kobiet w ciąży i karmiących. Alternatywnie stosuje się maść siarkową (5-10%) u niemowląt i kobiet w ciąży, krem lub płyn z 10% krotamitonem (skuteczność 50-70%), emulsję z 25% benzylem benzoesowym, płyn ze spinosadem (0,9%) oraz płyn z malationem (0,5%). W przypadku świerzbu nawarstwionego lub niepowodzenia terapii miejscowej wskazane jest leczenie doustne iwermektyną w dawce 200 μg/kg masy ciała, podawaną zwykle dwukrotnie w odstępie 1-2 tygodni. Protokoły leczenia obejmują aplikację preparatów na całe ciało (u niemowląt także na głowę i twarz), pozostawienie ich na 8-14 godzin oraz powtórzenie po 7-10 dniach w celu eliminacji świeżo wyklutych roztoczy.
antybiotyk, benzyl benzoesowy, cetyryzyna, difenhydramina, emolient, iwermektyna, kalamina, kortykosteroid, krotamiton, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpasożytniczy, lindan, loratadyna, malation, maść siarkowa, masowe podawanie leków, oporność na leki, permetryna, roztocze, Sarcoptes scabiei, spinosad, świąd, świerzb norweski, wtórne zakażenie bakteryjne, zakażenie skóry - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Klarmin 250 mg
Klarytromycyna w dawce 250 mg w formie tabletek powlekanych jest antybiotykiem makrolidowym o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego, stosowanym w leczeniu zakażeń górnych i dolnych dróg oddechowych, takich jak zapalenie gardła, zatok przynosowych, oskrzeli oraz płuc. Ponadto, lek jest skuteczny w terapii ostrego zapalenia ucha środkowego, zakażeń skóry i tkanek miękkich (liszajec zakaźny, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie tkanki łącznej, ropnie) oraz w stomatologii, m.in. w leczeniu ropni okołowierzchołkowych i zapalenia ozębnej. Klarytromycyna jest również wskazana w leczeniu zakażeń wywołanych przez atypowe mykobakterie, takich jak Mycobacterium avium, intracellulare, chelonae, fortuitum i kansasii, a także w profilaktyce rozsianych zakażeń MAC u pacjentów z HIV i limfocytami CD4 ≤ 100/mm³.
amoksycylina, antybiotyk makrolidowy, działanie przeciwbakteryjne, eradykacja Helicobacter pylori, inhibitor pompy protonowej, klarytromycyna, kompleks Mycobacterium avium, lekooporność, limfocyt CD4+, liszajec zakaźny, metronidazol, Mycobacterium avium, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium kansasii, mykobakteria atypowa, owrzodzenie dwunastnicy, ropień, ropień okołowierzchołkowy, tkanka miękka, zakażenie bakteryjne, zakażenie dolnych dróg oddechowych, zakażenie dróg oddechowych, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie HIV, zakażenie skóry, zapalenie gardła, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie ozębnej, zapalenie płuc, zapalenie tkanki łącznej, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok przynosowych - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Fortiven Activ Gel 2 400 j.m./g
Fortiven Activ Gel zawiera 2400 j.m./g heparyny sodowej i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na heparynę lub substancje pomocnicze, w tym glikol propylenowy (200 mg/g), który może wywoływać podrażnienia skóry. Preparatu nie należy stosować na otwarte, krwawiące, sączące się rany, błony śluzowe, okolice oczu, zmiany skórne o nieustalonej etiologii oraz zakażoną skórę, ze względu na ryzyko nasilenia krwawienia, podrażnień, rozprzestrzeniania infekcji oraz utrudnienia diagnostyki. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia lub skazą krwotoczną, gdyż heparyna może przenikać do krwiobiegu nawet przy miejscowym stosowaniu, zwłaszcza na dużych powierzchniach lub uszkodzonej skórze.
błona śluzowa, działanie przeciwzakrzepowe, glikol propylenowy, heparyna sodowa, krwawiąca rana, nadwrażliwość, nasilenie krwawienia, okolica oka, otwarta rana, podrażnienie skóry, reakcja nadwrażliwości, reakcja ogólnoustrojowa, rozprzestrzenianie infekcji, sącząca rana, skaza krwotoczna, stan zapalny, substancja czynna w krwiobiegu, substancje pomocnicze, tendencja do krwawień, uszkodzenie ciągłości tkanek, zakażenie skóry, zmiana skórna, zmiana skórna niewiadomego pochodzenia - Leksykon chorób i schorzeń
Świąd skóry (pruritus) – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Świąd skóry (pruritus) jest powszechnym objawem, którego rokowanie zależy od etiologii, nasilenia oraz skuteczności terapii. Przewlekły świąd, trwający ponad 6 tygodni, znacząco obniża jakość życia pacjentów, szczególnie u kobiet oraz przy lokalizacji świądu obejmującej zarówno dzień, jak i noc. Czynniki prognostyczne obejmują intensywność świądu, obecność objawów towarzyszących oraz czynniki nasilające. W przypadku świądu o nieznanej przyczynie (CPUO), stanowiącego 8-15% przypadków, leczenie jest wyzwaniem, a jedynym ocenionym w badaniach lekiem jest antagonista receptora neurokininy 1 (NK1R) – serlopitant, który wykazał umiarkowaną skuteczność w redukcji intensywności świądu w porównaniu z placebo. Drapanie może prowadzić do powikłań takich jak zakażenia skóry, zmiany pigmentacyjne i strukturalne, co dodatkowo pogarsza rokowanie.
antagonista receptora neurokininy-1, białaczka, chłoniak, choroba układu nerwowego, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, nowotwór krwi, patofizjologia, placebo, pruritus, przewlekły świąd, świąd skóry, wysypka, zaburzenie koncentracji, zaburzenie psychiczne, zaburzenie snu, zakażenie HIV, zakażenie skóry, zmiana pigmentacyjna - Leksykon chorób i schorzeń
Zakażenie gronkowcowe – Epidemiologia
Staphylococcus aureus, w tym szczepy metycylinooporne (MRSA), pozostaje kluczowym patogenem wywołującym szeroki zakres zakażeń inwazyjnych, takich jak bakteriemia, infekcyjne zapalenie wsierdzia, zakażenia skóry, tkanek miękkich oraz związane z implantami medycznymi. Epidemiologia tych zakażeń wykazuje dynamiczne zmiany, z rosnącą liczbą zakażeń związanych z opieką zdrowotną oraz pozaszpitalnych infekcji skóry wywołanych szczepami opornymi na β-laktamy. Kolonizacja S. aureus dotyczy około 50% populacji, z 15-20% trwałymi nosicielami w przednim przedsionku nosa, a ryzyko zakażeń jest szczególnie wysokie u osób z obniżoną odpornością, pacjentów hospitalizowanych, osób z urządzeniami dożylnymi oraz użytkowników narkotyków dożylnych. Roczna częstość bakteriemii S. aureus waha się od 9,3 do 65 przypadków na 100 000 osobolat, z obserwowanym wzrostem bakteriemii MSSA i spadkiem MRSA w niektórych regionach, np. w Szwajcarii. W USA w 2017 roku odnotowano około 120 000 przypadków bakteriemii S. aureus i 20 000 zgonów, przy czym spadek zakażeń MRSA związanych z hospitalizacją zwolnił w ostatnich latach.
badanie mikrobiologiczne, bakteriemia, bakteriemia gronkowcowa, gronkowiec oporny na metycylinę, gronkowiec złocisty, gronkowiec złocisty oporny na metycylinę, lek przeciwgrzybiczny, opieka zdrowotna, oporność na antybiotyki, płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn opłucnowy, płyn osierdziowy, płyn otrzewnowy, płyn stawowy, system nadzoru epidemiologicznego, szczep wielolekooporny, wirulencja, zakażenie nabyte w społeczności, zakażenie pozaszpitalne, zakażenie skóry, zakażenie szpitalne, zakażenie tkanek miękkich, zapalenie wsierdzia - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Proktosedon (5 mg + 5 mg + 10 mg + 10 mg)/g
Proktosedon to maść doodbytnicza zawierająca cztery składniki aktywne: hydrokortyzon (5 mg/g), chlorowodorek cynchokainy (5 mg/g), siarczan neomycyny (10 mg/g) oraz eskulinę (10 mg/g). Hydrokortyzon wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwuczuleniowe, przeciwobrzękowe i przeciwświądowe, co pozwala na redukcję stanu zapalnego i świądu w miejscu aplikacji. Neomycyna, jako antybiotyk aminoglikozydowy, hamuje syntezę białek bakteryjnych, skutecznie eliminując bakterie Gram-ujemne oraz gronkowce, co zapobiega i leczy zakażenia bakteryjne skóry. Chlorowodorek cynchokainy, silny środek miejscowo znieczulający o długim czasie działania, zapewnia zniesienie bólu i dyskomfortu, natomiast eskulina działa hemostatycznie i przeciwobrzękowo, zmniejszając krwawienia i obrzęki, co jest szczególnie korzystne w terapii hemoroidów.
antybiotyk aminoglikozydowy, bakterie Gram-ujemne, cynchokaina, dolegliwości odbytu, drobnoustroje, działanie hemostatyczne, działanie przeciwobrzękowe, działanie przeciwświądowe, działanie przeciwuczuleniowe, działanie przeciwzapalne, eskulina, hemoroidy, hydrokortyzon, kortykosteroid, krwawienie z naczyń, lek znieczulający miejscowo, neomycyna, Proktosedon, środek miejscowo znieczulający, synteza białek bakteryjnych, zakażenie skóry, znieczulenie miejscowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Terbisil 250 mg
Terbisil zawiera 250 mg terbinafiny w postaci chlorowodorku terbinafiny i jest stosowany doustnie w dawce 250 mg raz na dobę u dorosłych oraz u dzieci o masie ciała ≥40 kg. Długość terapii zależy od rodzaju zakażenia grzybiczego: grzybica stóp (2-6 tygodni), grzybica tułowia i pachwin (2-4 tygodnie), drożdżyca skóry (2-4 tygodnie), grzybica owłosionej skóry głowy (4 tygodnie, głównie u dzieci), grzybica paznokci rąk (6 tygodni) oraz paznokci stóp (12 tygodni, z możliwością wydłużenia u pacjentów z wolnym wzrostem paznokci). Całkowite ustąpienie objawów klinicznych może nastąpić dopiero po kilku tygodniach od zakończenia leczenia, co jest istotne zwłaszcza w przypadku grzybicy paznokci, gdzie efekt terapeutyczny jest widoczny po odrośnięciu zdrowej płytki paznokciowej.
chlorowodorek terbinafiny, choroba wątroby, drożdżyca skóry, działanie niepożądane, grzybica międzypalcowa, grzybica owłosionej skóry głowy, grzybica pachwin, grzybica paznokci, grzybica paznokci rąk, grzybica paznokci stóp, grzybica tułowia, leczenie przeciwgrzybicze, objawy przedmiotowe i podmiotowe, płytka paznokciowa, terbinafina, wyleczenie mikologiczne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie grzybicze, zakażenie skóry - Leksykon substancji czynnych
Escyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Escyna, aktywny składnik wyciągu z nasion kasztanowca zwyczajnego (Aesculus hippocastanum L.), wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza w preparatach miejscowych (żele, maści) oraz doustnych. W przypadku preparatów miejscowych, takich jak Sapoven (10 mg glikozydów trójterpenowych w przeliczeniu na escynę/g maści) i Venożel (5 mg escyny/g żelu), istnieje ryzyko reakcji alergicznych i podrażnień skóry, związanych z obecnością substancji pomocniczych, takich jak alkohol cetostearylowy, kwas sorbowy, glikol propylenowy oraz parahydroksybenzoesany metylu i propylu. Zaleca się unikanie stosowania Venożelu na błony śluzowe, do oczu, pod opatrunki oraz doustnie, a także ostrożność przy aplikacji na duże powierzchnie skóry i długotrwałym stosowaniu. W trakcie terapii i przez 2 tygodnie po jej zakończeniu należy unikać ekspozycji na światło słoneczne i solarium.
Aesculus hippocastanum, błona śluzowa, escyna, glikozydy trójterpenowe, kontaktowe zapalenie skóry, niedobór laktazy, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk kończyn dolnych, owrzodzenie, podrażnienie skóry, reakcja alergiczna, reakcja alergiczna typu późnego, stan zapalny skóry, stwardnienie podskórne, wrzód, wyciąg z nasion kasztanowca, zakażenie skóry, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie skóry, zapalenie żył, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żylaki - Leksykon substancji czynnych
Ozenoksacyna – Dawkowanie i sposób podawania
Ozenoksacyna w stężeniu 10 mg/g, dostępna w kremie Dubine, jest wskazana do miejscowego leczenia zakażeń skóry u dorosłych, młodzieży oraz dzieci i niemowląt powyżej 6. miesiąca życia. Standardowy schemat dawkowania obejmuje aplikację cienkiej warstwy kremu na zmieniony chorobowo obszar dwa razy na dobę przez 5 dni. Nie jest wymagana modyfikacja dawki u pacjentów geriatrycznych ani u osób z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby. Niemowlęta poniżej 6. miesiąca życia nie mają ustalonych zaleceń dawkowania ze względu na brak wystarczających danych klinicznych. Wskazane jest zabezpieczenie leczonego obszaru sterylnym opatrunkiem w razie potrzeby. Preparat jest przeznaczony wyłącznie do stosowania miejscowego i nie powinien być aplikowany na błony śluzowe ani podawany doustnie czy donosowo.
alergia na substancje, alternatywna metoda leczenia, bezpieczeństwo stosowania, charakterystyka produktu leczniczego, choroba współistniejąca, dane kliniczne, dawkowanie leku, Dubine, dysfagia, farmakokinetyka leku, niepowodzenie terapeutyczne, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, ocena lekarska, odpowiedź kliniczna, opatrunek gazowy, ozenoksacyna, pacjent geriatryczny, poprawa kliniczna, skuteczność leczenia, stosowanie miejscowe, wywiad medyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie skóry - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Pirolam 10 mg/g
Cyklopiroks z olaminą, będący składnikiem aktywnym leku Pirolam w stężeniu 10 mg/g, to syntetyczny przeciwgrzybiczy preparat z grupy innych leków przeciwgrzybiczych do stosowania miejscowego (kod ATC: D01AE14). Charakteryzuje się szerokim spektrum działania przeciwgrzybiczego, skutecznie zwalczając dermatofity, grzyby drożdżopodobne (w tym Candida), pleśnie oraz mieszane infekcje grzybicze. Mechanizm działania obejmuje hamowanie transportu aminokwasów (w tym leucyny), zaburzanie równowagi jonowej (wapń, potas), chelatację jonów metali (Fe³⁺, Al³⁺) oraz wewnątrzkomórkową akumulację substancji, która wiąże się z siateczką endoplazmatyczną, rybosomami, mitochondriami i ścianą komórkową grzybów. Cyklopiroks z olaminą wykazuje dobrą penetrację do naskórka, mieszków włosowych i gruczołów łojowych.
akumulacja wewnątrzkomórkowa, bakterie Gram-dodatnie, bakterie Gram-ujemne, chlamydia, cyklooksygenaza, cyklopiroks z olaminą, dermatofity, działanie grzybobójcze, działanie przeciwbakteryjne, działanie przeciwzapalne, działanie przetrwalnikobójcze, gruczoły łojowe, grzyby drożdżopodobne, grzyby strzępkowe, hamowanie aktywności enzymów, kandydoza, lek przeciwgrzybiczny, leukotrieny, lipooksygenaza, mieszki włosowe, mitochondria, Mycoplasma, naskórek, oddychanie komórkowe, penetracja skóry, pleśnie, pochodna pirydynonu, prostaglandyny, rybosomy, rzęsistkowica, ściana komórkowa, siateczka endoplazmatyczna, spektrum przeciwgrzybicze, Trichomonas, zaburzenie równowagi jonowej, zakażenie skóry, związek chelatowy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Travogen 10 mg/g
Travogen w postaci kremu zawiera izokonazolu azotan w stężeniu 10 mg/g (1% w/w), należący do pochodnych imidazolu i triazolu, klasyfikowany pod kodem ATC D01AC05. Substancja ta wykazuje szerokie spektrum działania przeciwgrzybiczego, skutecznie zwalczając dermatofity, drożdżaki (w tym Candida), grzyby drożdżakopodobne odpowiedzialne za łupież pstry oraz pleśniaki z rodzajów Aspergillus i Penicillium. Ponadto, izokonazolu azotan wykazuje aktywność in vitro wobec bakterii Gram-dodatnich, szczególnie tych związanych z rozwojem łupieżu rumieniowego, co rozszerza jego zastosowanie terapeutyczne w leczeniu powierzchownych zakażeń skóry o etiologii mieszanej.
Aspergillus, bakteria Gram-dodatnia, Candida, dermatofit, drożdżak, grzyb drożdżakopodobny, grzybica skóry, izokonazolu azotan, kandydoza, lek przeciwgrzybiczny, łupież pstry, łupież rumieniowy, Penicillium, pleśniak, pochodne imidazolu i triazolu, spektrum działania przeciwgrzybiczego, świąd, terapia przeciwgrzybicza, zakażenie grzybicze skóry, zakażenie skóry, złuszczanie naskórka, zmiana rumieniowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Tavanic 5 mg/ml
Tavanic, zawierający lewofloksacynę w stężeniu 5 mg/ml, jest fluorochinolonowym antybiotykiem do infuzji, stosowanym u dorosłych w leczeniu ostrych odmiedniczkowych zapaleń nerek, powikłanych zakażeń układu moczowego, przewlekłego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego oraz płucnej postaci wąglika. Roztwór o pH 4,3–5,3 i osmolalności 282–322 mOsm/litr zawiera 500 mg lewofloksacyny w 100 ml, co odpowiada 15,8 mmol (363 mg) sodu, co należy uwzględnić u pacjentów z ograniczeniami sodu, np. z niewydolnością serca lub nadciśnieniem. Lek jest szczególnie wskazany, gdy konieczne jest szybkie działanie przeciwbakteryjne i podanie parenteralne, zwłaszcza gdy podanie doustne jest niemożliwe.
antybiotykooporność, badanie mikrobiologiczne, bakterie Gram-ujemne, bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, fluorochinolony, infekcja prostaty, lewofloksacyna, niewydolność serca, odmiedniczkowe zapalenie nerek, podanie parenteralne, pozaszpitalne zapalenie płuc, profilaktyka poekspozycyjna, roztwór infuzyjny, wąglik płucny, zakażenie bakteryjne, zakażenie skóry, zakażenie tkanek miękkich, zakażenie układu moczowego - Leksykon substancji czynnych
Ketokonazol – Wskazania do stosowania
Ketokonazol, dostępny w postaci doustnej (tabletki 200 mg) oraz miejscowej (krem 20 mg/g, szampony 20 mg/g lub 20 mg/ml), jest skutecznym lekiem przeciwgrzybiczym stosowanym w leczeniu szerokiego spektrum zakażeń grzybiczych. Doustna forma jest wskazana w ciężkich, układowych zakażeniach grzybiczych wywołanych przez Candida oraz inne patogeny, takich jak blastomikoza czy histoplazmoza, a także w przewlekłych, nawracających grzybicach pochwy i opornych zakażeniach drożdżakowych przewodu pokarmowego. Ponadto, doustny ketokonazol znajduje zastosowanie w terapii grzybic skóry, włosów i paznokci, zwłaszcza gdy leczenie miejscowe jest niewystarczające lub niemożliwe do przeprowadzenia. W profilaktyce zakażeń grzybiczych lek jest rekomendowany u pacjentów z obniżoną odpornością, np. po przeszczepach czy w trakcie chemioterapii, z koniecznością monitorowania funkcji wątroby ze względu na potencjalną hepatotoksyczność.
blastomikoza, defekt immunologiczny, drożdżaki Candida, drożdżyca skóry, Epidermophyton floccosum, grzybica paznokci, grzybica pochwy, grzybica skórna, grzybica skóry, hepatotoksyczność, histoplazmoza, immunosupresja, kokcydioidomikoza, łojotokowe zapalenie skóry, łupież głowy, łupież owłosionej skóry głowy, łupież pstry, Malassezia ovale, Microsporum canis, obniżona odporność, parakokcydioidomikoza, pityriasis versicolor, Pityrosporum, Pityrosporum ovale, profilaktyka zakażeń grzybiczych, substancja przeciwgrzybicza, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, zakażenie drożdżakowe przewodu pokarmowego, zakażenie grzybicze, zakażenie grzybicze układowe, zakażenie skóry, zapalenie mieszków włosowych - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie skóry – Objawy
Zapalenie skóry (cellulitis) to bakteryjne zakażenie głębokich warstw skóry i tkanki podskórnej, charakteryzujące się słabo odgraniczonym rumieniem, obrzękiem, bólem i podwyższoną temperaturą skóry. Objawy miejscowe obejmują zaczerwienienie, tkliwość, ciepło oraz obrzęk, które mogą szybko się nasilać i rozprzestrzeniać, często jednostronnie. W przebiegu zakażenia mogą pojawić się pęcherze, czerwone pasma zapalenia naczyń limfatycznych oraz charakterystyczna skórka pomarańczowa (peau d’orange). Objawy ogólnoustrojowe to gorączka powyżej 38°C, dreszcze, bóle mięśniowo-stawowe, nudności i powiększone węzły chłonne. Ciężki przebieg manifestuje się szybkim powiększaniem się obszaru zapalenia, zmianami czuciowymi, ciemnieniem skóry, objawami wstrząsu i może prowadzić do powikłań takich jak bakteriemia, sepsa, zapalenie szpiku, martwicze zapalenie powięzi czy zgorzel gazowa.
antybiotykoterapia, bakteriemia, dysfagia, hipotonia, infekcja grzybicza, martwica tkanek, martwicze zapalenie powięzi, objawy ogólnoustrojowe, obrzęk limfatyczny, obrzęk skóry, odzież uciskowa, pęcherze skórne, rumień, sepsa, skórka pomarańczowa, stan zapalny, tkanka podskórna, węzły chłonne, zaczerwienienie skóry, zakażenie miejscowe, zakażenie skóry, zapalenie naczyń limfatycznych, zapalenie skóry, zapalenie szpiku kostnego, zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej, zgorzel gazowa, złuszczanie skóry - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Skinatan
Preparat Skinatan zawierający metyloprednizolonu aceponian (MPA) w stężeniu 1 mg/ml jest roztworem do stosowania miejscowego, który wymaga stosowania najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnych zakażeniach bakteryjnych lub grzybiczych skóry, gdyż glikokortykosteroidy mogą je zaostrzyć. Preparat jest wysoce łatwopalny, co wyklucza stosowanie w pobliżu otwartego ognia. Należy unikać kontaktu z oczami, ranami oraz błonami śluzowymi. Intensywne stosowanie na dużych powierzchniach skóry, zwłaszcza pod opatrunkiem okluzyjnym, może prowadzić do ogólnoustrojowego wchłaniania i supresji osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, co potwierdzono obserwacją zmniejszenia stężenia kortyzolu po aplikacji na 60% powierzchni skóry przez 22 godziny.
centralna surowicza chorioretinopatia, działanie niepożądane, działanie ogólnoustrojowe, glikokortykosteroid miejscowy, jaskra, kortykosteroid miejscowy, leczenie przeciwbakteryjne, leczenie przeciwgrzybicze, metyloprednizolonu aceponian, nerw wzrokowy, nieostre widzenie, opatrunek okluzyjny, roztwór na skórę, rytm okołodobowy, siatkówka, stężenie kortyzolu, zaburzenie wzroku, zaćma, zakażenie skóry - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie skóry – Etiologia i przyczyny
Zapalenie skóry (cellulitis) to bakteryjne zakażenie obejmujące skórę właściwą i tkankę podskórną, najczęściej lokalizujące się na kończynach dolnych. Dominującymi patogenami są paciorkowce beta-hemolizujące grupy A (Streptococcus pyogenes) stanowiące około 66% przypadków oraz Staphylococcus aureus odpowiadające za około 33%, z rosnącym udziałem metycylinoopornych szczepów MRSA. Inne bakterie, takie jak Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Aeromonas hydrophila, Pseudomonas aeruginosa czy Vibrio vulnificus, występują w specyficznych sytuacjach klinicznych, np. po ugryzieniach zwierząt lub ekspozycji na wodę. Drogi wnikania patogenów to uszkodzenia skóry, w tym rany, ukłucia, ugryzienia, mikrourazy oraz choroby skóry naruszające barierę ochronną, takie jak egzema, grzybica stóp, łuszczyca czy świerzb. Zapalenie skóry nie jest zwykle zaraźliwe, gdyż dotyczy głębokich warstw skóry.
Aeromonas hydrophila, angina Ludwiga, bakterie beztlenowe, choroba naczyń obwodowych, czynniki wirulencji, egzema, grzybica stóp, Haemophilus influenzae, infekcja polimikrobialna, intertrigo, liszajec, łuszczyca, MRSA, neutropenia, nieropne zapalenie skóry, niewydolność żylna, obrzęk limfatyczny, ospa wietrzna, paciorkowce beta-hemolizujące, paciorkowce grupy B, półpasiec, Pseudomonas aeruginosa, skóra właściwa, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, świerzb, tinea pedis, tkanka podskórna, Vibrio vulnificus, zakażenie skóry, zapalenie skóry, zastoinowa niewydolność serca, zespół Wellsa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Heparin-Hasco 250 j.m./g
Żel Heparin-Hasco zawiera 250 j.m./g heparyny sodowej i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na heparynę sodową lub substancje pomocnicze, w tym parabeny (parahydroksybenzoesan metylu i propylu), które mogą wywoływać reakcje alergiczne takie jak kontaktowe zapalenie skóry. Preparat nie powinien być stosowany na otwarte, krwawiące lub sączące się rany, błony śluzowe oraz okolice oczu ze względu na ryzyko podrażnień, zaburzenia gojenia oraz nieprzewidywalnej absorpcji leku. Przed zastosowaniem konieczne jest przeprowadzenie dokładnego wywiadu alergologicznego.
alergia na parabeny, błona śluzowa, dermatoza, etiologia, glikol propylenowy, heparyna sodowa, infekcja bakteryjna, infekcja grzybicza, infekcja wirusowa, kontaktowe zapalenie skóry, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja substancji, okolica oka, parabeny, parahydroksybenzoesan, reakcja niepożądana, sącząca rana, wywiad alergologiczny, zakażenie skóry, zmiana skórna - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Zinnat 250 mg
Lek Zinnat, zawierający cefuroksym aksetyl, jest dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 125 mg, 250 mg oraz 500 mg. Standardowy czas terapii wynosi 7 dni, z możliwością skrócenia do 5 lub wydłużenia do 10 dni w zależności od rodzaju zakażenia i odpowiedzi pacjenta. Dawkowanie u dorosłych i dzieci ≥40 kg jest zróżnicowane: np. w ostrym zapaleniu migdałków i gardła oraz ostrym bakteryjnym zapaleniu zatok stosuje się 250 mg dwa razy na dobę, w ostrym zapaleniu ucha środkowego i zaostrzeniu POChP 500 mg dwa razy na dobę, a w chorobie z Lyme 500 mg dwa razy na dobę przez 14 dni (zakres 10–21 dni). U dzieci <40 kg dawkowanie jest obliczane wg masy ciała (mg/kg mc.) z maksymalną dawką 250 mg dwa razy na dobę, np. 10–15 mg/kg mc. dwa razy na dobę w zależności od zakażenia. Nie zaleca się stosowania u niemowląt poniżej 3 miesiąca życia z powodu braku danych klinicznych.
cefuroksym aksetyl, choroba z Lyme, dysfagia, farmakokinetyka leku, hemodializa, klirens kreatyniny, odmiedniczkowe zapalenie nerek, przewlekła obturacyjna choroba płuc, tabletka powlekana, tkanki miękkie, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie skóry, zapalenie migdałków, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok przynosowych, zawiesina doustna - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ceroxim 250 mg
Ceroxim, zawierający aksetyl cefuroksymu, jest dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 250 mg i 500 mg, stosowanych dwukrotnie na dobę. Dawkowanie u dorosłych i dzieci ≥40 kg zależy od rodzaju zakażenia, np. 250 mg dwa razy na dobę w ostrym zapaleniu migdałków, a 500 mg dwa razy na dobę w ostrym zapaleniu ucha środkowego czy chorobie z Lyme (14 dni, zakres 10-21 dni). U dzieci <40 kg dawkowanie jest obliczane wg masy ciała (mg/kg mc.) z maksymalnymi dawkami odpowiednio do wskazań, np. 10-15 mg/kg mc. dwa razy na dobę, z maksymalną dawką 125-250 mg. Leczenie standardowo trwa 7 dni, z możliwością skrócenia do 5 lub wydłużenia do 10 dni, poza chorobą z Lyme, gdzie terapia trwa 14 dni. Nie zaleca się stosowania u niemowląt poniżej 3 miesiąca życia. Tabletki nie są biorównoważne z zawiesiną i nie można ich zamieniać bezpośrednio.
aksetyl cefuroksymu, cefuroksym, choroba z Lyme, dawkowanie leku, dializa, farmakokinetyka leku, hemodializa, klirens kreatyniny, odmiedniczkowe zapalenie nerek, półokres eliminacji, tabletka powlekana, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie skóry, zakażenie tkanek miękkich, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok przynosowych, zawiesina doustna - Leksykon chorób i schorzeń
Pęcherzyca pęcherzowa – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Pęcherzyca pęcherzowa (bullous pemphigoid) to najczęstsza autoimmunologiczna choroba pęcherzowa, dotykająca głównie osoby starsze, z wysoką śmiertelnością sięgającą 40% w ciągu 12 miesięcy od diagnozy. W dużych badaniach kohortowych wskaźniki śmiertelności wynosiły 22,8%, 31,2% i 34,5% po 1, 3 i 5 latach, a przeżycie według Kaplana-Meiera po 10 latach spadało do 31,3%. Główne czynniki prognostyczne zwiększające ryzyko zgonu to zaawansowany wiek (HR = 1,08), choroby współistniejące takie jak otępienie (HR = 2,26), udar mózgu (HR = 2,09), choroby serca (HR = 1,96), cukrzyca (HR = 2,39), obecność przeciwciał anty-BP180 > 50 IU/mL (HR = 1,85), rozległość zmian skórnych (BSA ≥10% HR = 7,19; BSA ≥30% HR = 9,84) oraz infekcje skóry (HR = 2,23). Stosowanie statyn wiązało się z gorszym przeżyciem.
autoimmunologiczna choroba pęcherzowa, bezpośrednie badanie immunofluorescencyjne, bielactwo, bullous pemphigoid, choroba Alzheimera, choroba pęcherzowa, cukrzyca, czynnik prognostyczny, działanie niepożądane, efekt uboczny, immunoterapia nowotworów, infekcja skórna, kortykosteroid, lek immunosupresyjny, nowotwór złośliwy, otępienie, pęcherzyca pęcherzowa, przeciwciało anty-BP180, statyna, udar mózgu, wada zastawkowa serca, wskaźnik śmiertelności, zakażenie skóry