astemizol
Astemizol to lek przeciwhistaminowy drugiej generacji, który był stosowany w leczeniu objawów alergii, w tym kataru siennego i przewlekłej pokrzywki. Związek ten selektywnie blokuje receptory histaminowe H1, nie wywołując przy tym znaczącego efektu sedatywnego typowego dla leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji.
W przeciwieństwie do wcześniejszych leków przeciwhistaminowych, astemizol cechował się minimalnym przenikaniem przez barierę krew-mózg, co znacząco redukowało ryzyko występowania senności u pacjentów. Jego długi okres półtrwania pozwalał na stosowanie w schemacie dawkowania raz na dobę.
Astemizol został wycofany z rynku farmaceutycznego w wielu krajach pod koniec lat 90. XX wieku z powodu udokumentowanego ryzyka wywoływania groźnych dla życia zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes. Efekt ten był szczególnie nasilony przy jednoczesnym stosowaniu leków hamujących aktywność cytochromu P450 3A4, co prowadziło do wzrostu stężenia astemizolu w surowicy krwi.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Aprepitant Accord 80 mg; 125 mg
Lek Aprepitant Accord, dostępny w kapsułkach twardych o dawkach 80 mg i 125 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na aprepitant lub składniki pomocnicze, w tym sacharozę (80 mg sacharozy w kapsułce 80 mg oraz 125 mg sacharozy w kapsułce 125 mg). Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z ciężką nietolerancją sacharozy. Przeciwwskazaniem jest także jednoczesne stosowanie aprepitantu z lekami, które mogą wchodzić w niebezpieczne interakcje farmakokinetyczne, prowadząc do zwiększenia ryzyka poważnych zaburzeń rytmu serca, takich jak torsade de pointes czy wydłużenie odstępu QT.
aprepitant, arytmia, astemizol, cyzapryd, interakcje lekowe, kapsułki twarde, lek przeciwhistaminowy, nadwrażliwość, nietolerancja sacharozy, pimozyd, prokinetyk, schizofrenia, terfenadyna, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, zaburzenia rytmu serca, zespół Tourette’a - Leksykon leków
Interakcje leku – Escitalopram Bluefish 20 mg
Escitalopram Bluefish wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest łączenie go z nieodwracalnymi nieselektywnymi inhibitorami MAO (ryzyko zespołu serotoninowego), a także z odwracalnym inhibitorem MAO-A (moklobemid) i antybiotykiem linezolidem. Należy zachować ostrożność przy stosowaniu z selegiliną (≤10 mg/dobę) oraz lekami wydłużającymi odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, niektóre neuroleptyki i antybiotyki), ze względu na ryzyko zaburzeń rytmu serca. Interakcje z lekami serotoninergicznymi (tramadol, tryptany, buprenorfina) mogą prowadzić do zespołu serotoninowego, a z lekami obniżającymi próg drgawkowy (trójpierścieniowe antydepresanty, neuroleptyki, bupropion) zwiększają ryzyko drgawek. Współstosowanie z litem, tryptofanem oraz preparatami z dziurawca zwyczajnego wymaga ostrożności ze względu na nasilenie działań niepożądanych. Ponadto, escytalopram może zwiększać ryzyko krwawień przy jednoczesnym stosowaniu doustnych leków przeciwzakrzepowych i NLPZ, a także zaburzeń rytmu serca przy stosowaniu leków wywołujących hipokaliemię i/lub hipomagnezemię.
astemizol, buprenorfina, bupropion, cymetydyna, dezypramina, doustny lek przeciwzakrzepowy, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, ezomeprazol, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, halofantryna, haloperydol, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor MAO, izoenzym CYP2C19, izoenzym CYP2D6, klomipramina, lanzoprazol, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwdrobnoustrojowy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpsychotyczny, lek serotoninergiczny, lek wydłużający odstęp QT, linezolid, lit farmakologiczny, meflochina, metoprolol, mizolastyna, moklobemid, moksyfloksacyna, neuroleptyk, nieselektywny inhibitor MAO, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, nortryptylina, obniżenie progu drgawkowego, omeprazol, pentamidyna, pimozyd, pochodna butyrofenonu, pochodna fenotiazyny, pochodna tioksantenu, propafenon, rysperydon, selegilina, selektywny inhibitor MAO-A, sparfloksacyna, sumatryptan, tiorydazyna, tramadol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tryptan, tryptofan, tyklopidyna, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Escitalopram LEK-AM 20 mg
Escitalopram LEK-AM, dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg w formie tabletek powlekanych, posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na escytalopram lub substancje pomocnicze. Szczególnie ważne jest unikanie jednoczesnego stosowania z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO), zarówno nieselektywnymi, nieodwracalnymi, jak i odwracalnymi inhibitorami MAO-A (np. moklobemid) oraz linezolidem, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Escitalopram jest również przeciwwskazany u pacjentów z rozpoznanym lub wrodzonym zespołem wydłużonego odstępu QT oraz w skojarzeniu z innymi lekami wydłużającymi QT, co może prowadzić do groźnych arytmii, w tym torsade de pointes.
antybiotyk, arytmia, astemizol, bradykardia, choroba afektywna dwubiegunowa, epizod hipomaniakalny, epizod maniakalny, escytalopram, fluorochinolon, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpsychotyczny, lek serotoninergiczny, lek wydłużający odstęp QT, linezolid, makrolid, mizolastyna, moklobemid, myśli samobójcze, nadwrażliwość, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, odwracalny inhibitor MAO-A, padaczka, SIADH, substancja psychoaktywna, tendencje samobójcze, torsade de pointes, uzależnienie od alkoholu, zaburzenie układu krążenia, zawał mięśnia sercowego, zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny, zespół serotoninowy, zespół wydłużonego odstępu QT - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Fluxazol 150 mg
Flukonazol, dostępny w kapsułkach twardych o dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg oraz 200 mg, jest przeciwgrzybiczym lekiem przeciwwskazanym u pacjentów z nadwrażliwością na flukonazol, pokrewne azole (itrakonazol, ketokonazol, worykonazol) oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (zawartość laktozy wynosi odpowiednio 49,1 mg, 98,2 mg, 147,3 mg i 196,4 mg w kapsułkach). Choć obecność laktozy nie stanowi bezwzględnego przeciwwskazania, wymaga uwzględnienia u pacjentów z nietolerancją laktozy. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu leków wydłużających odstęp QT, ze względu na ryzyko poważnych zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes.
antybiotyk makrolidowy, astemizol, chinidyna, cyzapryd, dysfagia, działanie przeciwgrzybicze, erytromycyna, flukonazol, interakcja lekowa, itrakonazol, izoenzym CYP3A4, ketokonazol, laktoza jednowodna, lek przeciwgrzybiczny, nadwrażliwość na składniki, nietolerancja laktozy, pimozyd, terapia przeciwgrzybicza, terfenadyna, torsade de pointes, worykonazol, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, związek azolowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Flumycon 100 mg
Flukonazol w postaci kapsułek twardych (Flumycon) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub inne azole oraz na substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (47 mg w kapsułkach 50 mg, 94 mg w 100 mg, 141 mg w 150 mg i 188 mg w 200 mg) oraz azorubinę (E122) w dawce 0,090 mg w kapsułkach 200 mg. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko interakcji lekowych, zwłaszcza przy dawkach flukonazolu ≥400 mg/dobę, gdzie bezwzględnie przeciwwskazane jest łączne stosowanie z terfenadyną. Ponadto, flukonazol nie powinien być stosowany jednocześnie z lekami wydłużającymi odstęp QT i metabolizowanymi przez CYP3A4, takimi jak cyzapryd, astemizol, pimozyd, chinidyna oraz erytromycyna, ze względu na ryzyko torsade de pointes i innych zagrażających życiu arytmii.
antybiotyk makrolidowy, astemizol, azole, azorubina, chinidyna, cytochrom P450 3A4, cyzapryd, erytromycyna, flukonazol, interakcja lekowa, laktoza jednowodna, lek antyarytmiczny, lek prokinetyczny, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpsychotyczny, nadwrażliwość, neuroleptyk, pimozyd, substancja czynna, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Posaconazole Mylan 40 mg/ml
Stosowanie zawiesiny doustnej Posaconazole Mylan (40 mg/ml) jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na pozakonazol lub substancje pomocnicze, w tym glukozę (około 2,11 g/5 ml) i benzoesan sodu (10 mg/5 ml). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie z alkaloidami sporyszu ze względu na ryzyko nasilenia toksyczności. Ponadto, lek nie powinien być łączony z substratami enzymu CYP3A4, takimi jak terfenadyna, astemizol, cyzapryd, pimozyd, halofantryna i chinidyna, ponieważ może to prowadzić do wydłużenia odstępu QTc i zagrażającego życiu torsade des pointes. Również jednoczesne stosowanie z inhibitorami reduktazy HMG-CoA (symwastatyna, lowastatyna, atorwastatyna) zwiększa ryzyko miopatii i rabdomiolizy, co może skutkować niewydolnością nerek.
alkaloidy sporyszu, astemizol, atorwastatyna, benzoesan sodu, chinidyna, CYP3A4, cyzapryd, halofantryna, inhibitor CYP3A, inhibitor reduktazy HMG-CoA, lek przeciwarytmiczny, lowastatyna, nadwrażliwość na substancję czynną, neuroleptyk, pimozyd, pozakonazol, przewlekła białaczka limfocytowa, rabdomioliza, reakcja nadwrażliwości, symwastatyna, terfenadyna, torsade de pointes, wenetoklaks, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawiesina doustna, zespół rozpadu guza - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Aprepitant Sandoz 80 mg; 125 mg
Lek Aprepitant Sandoz, dostępny w kapsułkach twardych o dawkach 80 mg i 125 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na aprepitant lub substancje pomocnicze, w tym sacharozę (80 mg w kapsułce 80 mg oraz 125 mg w kapsułce 125 mg). Szczególną uwagę należy zwrócić na wywiad alergiczny oraz nietolerancję sacharozy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie z lekami takimi jak pimozyd, terfenadyna, astemizol oraz cyzapryd, ze względu na ryzyko poważnych interakcji prowadzących do wydłużenia odstępu QT i groźnych zaburzeń rytmu serca.
Przed rozpoczęciem terapii aprepitantem konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu lekowego, uwzględniającego także preparaty OTC i suplementy diety, oraz ocenę historii alergii. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami psychicznymi, alergiami lub schorzeniami układu pokarmowego, którzy mogą przyjmować leki wchodzące w interakcje z aprepitantem. Pacjent powinien być poinformowany o konieczności konsultacji lekarskiej przed wprowadzeniem nowych leków podczas terapii. Takie postępowanie minimalizuje ryzyko działań niepożądanych i pozwala na bezpieczne stosowanie Aprepitant Sandoz u wskazanych pacjentów.
aprepitant, astemizol, cyzapryd, interakcja lekowa, lek prokinetyczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpsychotyczny, nadwrażliwość, pimozyd, reakcja alergiczna, sacharoza, suplement diety, terfenadyna, układ pokarmowy, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie motoryki przewodu pokarmowego, zaburzenie psychiczne, zaburzenie rytmu serca, zespół Tourette’a - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Flumycon 200 mg
Podczas kwalifikacji do terapii flukonazolem (Flumycon) kluczowe jest wykluczenie nadwrażliwości na substancję czynną oraz pokrewne azole (itrakonazol, ketokonazol, mikonazol) oraz na substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (w dawkach od 47 mg w Flumycon 50 mg do 188 mg w Flumycon 200 mg) i azorubinę (E122) obecne w kapsułkach 200 mg, która może wywoływać reakcje alergiczne. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne interakcje lekowe, zwłaszcza z lekami wydłużającymi odstęp QT, takimi jak terfenadyna (zwłaszcza przy dawkach flukonazolu ≥400 mg/dobę), cyzapryd, astemizol, pimozyd, chinidyna oraz erytromycyna. Flukonazol silnie hamuje CYP3A4, co prowadzi do wzrostu stężeń tych leków i zwiększa ryzyko groźnych arytmii, w tym torsade de pointes.
astemizol, azorubina, chinidyna, cytochrom P450 3A4, cyzapryd, działania niepożądane, erytromycyna, flukonazol, interakcje farmakologiczne, laktoza jednowodna, leki przeciwgrzybicze, nadwrażliwość na substancję czynną, okres półtrwania flukonazolu, pimozyd, terapia przeciwgrzybicza, terfenadyna, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Amisan 50 mg
Amisulpryd wykazuje istotne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa terapii przeciwpsychotycznej. Szczególnie przeciwwskazane jest łączenie amisulprydu z lewodopą oraz innymi agonistami dopaminy (np. bromokryptyną, ropinirolem) ze względu na antagonizm receptorowy, prowadzący do obniżenia skuteczności obu leków. Spożywanie alkoholu etylowego podczas terapii amisulprydem jest niezalecane z powodu nasilenia działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), co zwiększa ryzyko sedacji, zaburzeń koordynacji i upadków. Ponadto, istotne jest monitorowanie pacjentów stosujących jednocześnie opioidy, benzodiazepiny, barbiturany czy leki przeciwhistaminowe H1 o działaniu sedatywnym, gdyż może dojść do addytywnego hamowania OUN i ryzyka depresji oddechowej. Leki przeciwnadciśnieniowe w połączeniu z amisulprydem mogą wywołać nasilone epizody hipotensji ortostatycznej.
agonista dopaminy, amiodaron, amisulpryd, antagonizm farmakodynamiczny, astemizol, bradykardia, bromokryptyna, chinidyna, chlorochina, choroba niedokrwienna, częstoskurcz komorowy, depresja oddechowa, dizopyramid, działanie hepatotoksyczne, efekt sedatywny, haloperydol, hemodializa, hipokaliemia, hipomagnezemia, hipotensja, hydroksychlorochina, klozapina, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpsychotyczny, lewodopa, migotanie komór, niewydolność serca, objaw pozapiramidowy, odstęp QT, ośrodkowy układ nerwowy, pimozyd, ropinirol, sotalol, terfenadyna, torsade de pointes, zatrzymanie krążenia, zespół długiego QT - Leksykon leków
Interakcje leku – Fluconazole Polfarmex 50 mg/10 ml
Flukonazol jest silnym inhibitorem izoenzymu CYP2C9 oraz umiarkowanym inhibitorem CYP3A4 i CYP2C19, co prowadzi do licznych interakcji farmakokinetycznych utrzymujących się przez 4-5 dni po odstawieniu leku, ze względu na jego długi okres półtrwania. Szczególnie istotne są przeciwwskazane jednoczesne podania z lekami wydłużającymi odstęp QT, takimi jak cyzapryd, terfenadyna (≥400 mg flukonazolu), astemizol, pimozyd, chinidyna, erytromycyna oraz halofantryna, ze względu na ryzyko torsade de pointes i nagłej śmierci sercowej. Flukonazol zwiększa stężenia leków metabolizowanych przez CYP3A4 i CYP2C9, m.in. alfentanylu (2-krotny wzrost AUC przy 400 mg), benzodiazepin krótkodziałających (midazolam AUC ↑3,7x, triazolam AUC ↑4,4x przy 200 mg), leków immunosupresyjnych (takrolimus – nawet 5-krotny wzrost stężenia), NLPZ (ibuprofen AUC ↑82%, flurbiprofen AUC ↑81%) oraz statyn (ryzyko miopatii i rabdomiolizy). W przypadku warfaryny obserwuje się dwukrotne wydłużenie czasu protrombinowego, co wymaga regularnego monitorowania INR i dostosowania dawki.
alfentanyl, amfoterycyna B, amitryptylina, antagonista wapnia, Aspergillus fumigatus, astemizol, benzodiazepina, chinidyna, Cryptococcus neoformans, cyklosporyna, cyzapryd, czas protrombinowy, erytromycyna, ewerolimus, flukonazol, halofantryna, hepatotoksyczność, inhibitor reduktazy HMG-CoA, izoenzym CYP2C19, izoenzym CYP2C9, izoenzym CYP3A4, karbamazepina, kinaza kreatynowa, lek immunosupresyjny, lek przeciwzakrzepowy, midazolam, nagła śmierć sercowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nortryptylina, odstęp QT, odstęp QTc, okres półtrwania, pimozyd, przeszczep szpiku kostnego, rabdomioliza, ryfampicyna, syrolimus, takrolimus, terfenadyna, torsade de pointes, triazolam, warfaryna, zaburzenia rytmu serca, zakażenie ogólnoustrojowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Atazanavir Zentiva 300 mg
Atazanawir, metabolizowany przez enzym CYP3A4 i jednocześnie będący jego inhibitorem, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie ważne jest monitorowanie terapii skojarzonej z rytonawirem, który silniej hamuje CYP3A4, co może dominować w profilu interakcji. Atazanawir jest przeciwwskazany w połączeniu z lekami o wąskim indeksie terapeutycznym metabolizowanymi przez CYP3A4, takimi jak kwetiapina, lurazydon, alfuzosyna, astemizol, terfenadyna, cyzapryd, pimozyd, chinidyna, beprydyl, triazolam, doustny midazolam oraz alkaloidy sporyszu (ergotamina, dihydroergotamina). Ponadto, istotne interakcje występują z lekami przeciwwirusowymi stosowanymi w terapii HCV, w tym grazoprewirem (AUC ↑958%), elbaswirem (AUC ↑376%), woksylaprewirem (AUC ↑331%), sofosbuwirem (AUC ↑40%) oraz welpataswirem (AUC ↑93%), co wymaga przeciwwskazań lub monitorowania działań niepożądanych.
alfuzosyna, alkaloid ergotaminowy, alkaloid sporyszu, astemizol, atazanawir, benzodiazepina, beprydyl, chinidyna, cyzapryd, dihydroergotamina, dysfagia, działanie hepatotoksyczne, elbaswir, enzym CYP3A4, ergotamina, glekaprewir, grazoprewir, hamowanie CYP3A4, hepatotoksyczność, inhibitor enzymu, interakcja lekowa, koinfekcja HIV/HCV, kwetiapina, lek przeciw HCV, lek przeciwwirusowy, lurazydon, midazolam doustny, parametr farmakokinetyczny, pibrentaswir, pimozyd, rytonawir, sofosbuwir, substrat enzymu, terfenadyna, triazolam, welpataswir, wirusowe zapalenie wątroby typu C, woksylaprewir - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Aprepitant Aurovitas 125 mg/80 mg
Lek Aprepitant Aurovitas, dostępny w postaci kapsułek twardych o dawkach 125 mg i 80 mg, posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na aprepitant lub substancje pomocnicze, w tym sacharozę (125 mg w kapsułce 125 mg oraz 80 mg w kapsułce 80 mg) oraz śladowe ilości sodu (0,006 mg i 0,005 mg odpowiednio). Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami metabolicznymi, takimi jak nietolerancja fruktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy czy niedobór sacharazy-izomaltazy.
aprepitant, Aprepitant Aurovitas, arytmia, astemizol, cyzapryd, kapsułka twarda, leczenie przeciwwymiotne, lek prokinetyczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwhistaminowy drugiej generacji, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwwymiotny, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, pimozyd, reakcja alergiczna, sacharoza, terfenadyna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Fluconazole Aurobindo 100 mg
Fluconazole Aurobindo 100 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na flukonazol, pokrewne azole oraz na substancje pomocnicze, w tym 101,12 mg laktozy zawartej w kapsułce, co jest istotne u osób z nietolerancją laktozy. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazania wynikające z interakcji farmakologicznych, zwłaszcza z lekami metabolizowanymi przez CYP3A4, które wydłużają odstęp QT w EKG. Do leków bezwzględnie przeciwwskazanych podczas terapii flukonazolem należą terfenadyna (szczególnie przy dawkach flukonazolu ≥400 mg/dobę), cyzapryd, astemizol, pimozyd, chinidyna oraz erytromycyna, ze względu na ryzyko ciężkich arytmii komorowych, w tym torsade de pointes.
antybiotyk makrolidowy, arytmia komorowa, astemizol, chinidyna, cytochrom P450, cyzapryd, erytromycyna, flukonazol, interakcja farmakologiczna, izoenzym CYP3A4, lek przeciwgrzybiczy z grupy azoli, nietolerancja laktozy, pimozyd, preparat przeciwgrzybiczy, reakcja alergiczna, substancja czynna, terfenadyna, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, związek azolowy - Leksykon leków
Interakcje leku – AzitroLEK 250 250 mg
Azytromycyna, jako antybiotyk makrolidowy, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z różnymi grupami leków, które mają istotne znaczenie kliniczne. Leki zobojętniające zawierające wodorotlenek glinu i magnezu mogą zmniejszać maksymalne stężenie azytromycyny w surowicy o około 24%, dlatego zaleca się zachowanie 2-godzinnego odstępu między podaniem tych leków. Jednoczesne stosowanie azytromycyny z nelfinawirem zwiększa stężenie antybiotyku, jednak bez konieczności modyfikacji dawki. W przypadku cyklosporyny obserwuje się istotne zwiększenie wartości Cmax i AUC0-5, co wymaga monitorowania stężenia i dostosowania dawki. Interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi (np. warfaryna) mogą nasilać ich działanie, co uzasadnia regularne monitorowanie czasu protrombinowego. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu azytromycyny z pochodnymi alkaloidów sporyszu (ergotamina) oraz cyzaprydem ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych, takich jak zatrucie sporyszem czy zaburzenia rytmu serca (wydłużenie QT, torsade de pointes), co stanowi przeciwwskazanie do kojarzenia tych leków.
alfentanyl, alkaloid sporyszu, antybiotyk makrolidowy, astemizol, atorwastatyna, azytromycyna, cetyryzyna, cyklosporyna, cymetydyna, cytochrom P450, cyzapryd, czas protrombinowy, digoksyna, doustny lek przeciwzakrzepowy, dydanozyna, działanie immunosupresyjne, efawirenz, flukonazol, indynawir, karbamazepina, kolchicyna, komorowe zaburzenia rytmu, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwwirusowy, lek zobojętniający, metyloprednizolon, midazolam, morfologia krwi, nelfinawir, neutropenia, rabdomioliza, reduktaza HMG-CoA, ryfabutyna, substrat glikoproteiny P, syldenafil, teofilina, terfenadyna, torsade de pointes, trimetoprym z sulfametoksazolem, warfaryna, wydłużenie odstępu QT, zatrucie sporyszem, zydowudyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Karnidin 20 mg
Lerkanidypina, metabolizowana głównie przez enzym CYP3A4, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Silne inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol, powodują dramatyczne zwiększenie ekspozycji na lek (15-krotne zwiększenie AUC i 8-krotne Cmax S-lerkanidypiny), co stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania. Podobnie, cyklosporyna indukuje dwukierunkową interakcję, zwiększając stężenie lerkanidypiny trzykrotnie oraz AUC cyklosporyny o 21%, co również wyklucza ich kojarzone podawanie. Grejpfruty i sok grejpfrutowy hamują metabolizm jelitowy lerkanidypiny, zwiększając jej biodostępność i potencjalnie nasilając działanie hipotensyjne, dlatego ich spożycie jest przeciwwskazane podczas terapii. Induktory CYP3A4 (fenytoina, karbamazepina, ryfampicyna) mogą obniżać skuteczność leku przez przyspieszenie metabolizmu, co wymaga częstszego monitorowania ciśnienia tętniczego. Spożycie alkoholu jest niezalecane ze względu na synergistyczne działanie rozszerzające naczynia i ryzyko nadmiernej hipotensji.
alfa-adrenolityk, amiodaron, astemizol, beta-adrenolityk, beta-metylodigoksyna, chinidyna, cyklosporyna, cymetydyna, CYP3A4, digoksyna, dysfagia, działanie hipotensyjne, erytromycyna, fenytoina, fluoksetyna, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP2D6, inhibitor CYP3A4, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, kortykosteroid, lek moczopędny, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwdrgawkowy, lerkanidypina, metoprolol, midazolam, neuroleptyk, rozszerzenie naczyń, ryfampicyna, rytonawir, sok grejpfrutowy, sotalol, stężenie lerkanidypiny, substrat CYP3A4, symwastatyna, terfenadyna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, troleandomycyna - Leksykon substancji czynnych
Klarytromycyna – Interakcje
Klarytromycyna, jako silny inhibitor izoenzymu CYP3A4, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z lekami metabolizowanymi przez ten enzym. Przeciwwskazane jest łączenie jej z lekami takimi jak cyzapryd, pimozyd, astemizol, terfenadyna, domperydon, alkaloidy sporyszu (ergotamina, dihydroergotamina), midazolam doustny (500 mg dwa razy na dobę powoduje 7-krotne zwiększenie AUC midazolamu), statyny metabolizowane przez CYP3A4 (lowastatyna, symwastatyna – ryzyko rabdomiolizy), lomitapid, tikagrelol, iwabradyna i ranolazyna. Klarytromycyna zwiększa stężenia leków takich jak omeprazol (Cmax +30%, AUC0-24 +89%, t1/2 +34%), inhibitory PDE5 (syldenafil, tadalafil, wardenafil), digoksyna (wymaga monitorowania stężenia), kolchicyna (ryzyko toksyczności), a także leków przeciwarytmicznych (ryzyko torsade de pointes) i przeciwcukrzycowych (nateglinid, repaglinid – ryzyko hipoglikemii). Współpodawanie z lekami indukującymi CYP3A (np. ryfampicyna, fenytoina) może obniżać stężenie klarytromycyny, zmniejszając jej skuteczność. Wzajemne interakcje obserwuje się także z atazanawirem, antagonistami wapnia (werapamil, amlodypina, diltiazem) oraz itrakonazolem i sakwinawirem, co wymaga ostrożności i monitorowania działań niepożądanych.
alkaloid sporyszu, amlodypina, antagonista wapnia, antybiotyk makrolidowy, apiksaban, astemizol, atazanawir, bradyarytmia, chlorochina, cytochrom P450, częstoskurcz komorowy, dabigatran, digoksyna, diltiazem, domperydon, doustny lek przeciwcukrzycowy, doustny lek przeciwzakrzepowy, dyzopiramid, edoksaban, enzym CYP3A4, fenytoina, glikoproteina p, hipoglikemia, hydroksychlorochina, inhibitor fosfodiesterazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, itrakonazol, kolchicyna, kwasica mleczanowa, lek przeciwarytmiczny, midazolam, migotanie komór, miopatia, niedociśnienie, odstęp QT, omeprazol, ośrodkowy układ nerwowy, pimozyd, rabdomioliza, rywaroksaban, sakwinawir, statyna, teofilina, terfenadyna, torsade de pointes, triazolbenzodiazepina, walproinian, werapamil, zaburzenie świadomości, zatrucie alkaloidami, zatrucie digoksyną, zydowudyna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ossmiq 100 mg
Pozakonazol w postaci tabletek dojelitowych Ossmiq 100 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze preparatu. Bezwzględnie nie należy stosować go jednocześnie z alkaloidami sporyszu (ergotaminą, dihydroergotaminą) ze względu na ryzyko ergotyzmu, objawiającego się skurczem naczyń obwodowych, niedokrwieniem i martwicą tkanek. Ponadto, pozakonazol jako silny inhibitor CYP3A4 jest przeciwwskazany w koadministracji z lekami wydłużającymi odstęp QT, takimi jak terfenadyna, astemizol, cyzapryd, pimozyd, halofantryna i chinidyna, ze względu na ryzyko torsade de pointes i innych zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca. Również stosowanie pozakonazolu z wybranymi statynami (symwastatyna, lowastatyna, atorwastatyna) jest przeciwwskazane z powodu ryzyka rabdomiolizy i powikłań nerkowych wynikających z podwyższenia stężenia tych leków w osoczu.
alkaloidy sporyszu, astemizol, atorwastatyna, chinidyna, cyklosporyna, cyzapryd, dihydroergotamina, ergotamina, ergotyzm, halofantryna, inhibitor CYP3A4, inhibitory reduktazy HMG-CoA, leki immunosupresyjne, lowastatyna, nadwrażliwość, odstęp QT, pimozyd, przewlekła białaczka limfocytowa, rabdomioliza, skurcz naczyń obwodowych, statyny, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, terfenadyna, torsade de pointes, wenetoklaks, zaburzenia czynności wątroby, zespół rozpadu guza - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Orungal 100 mg
Produkt leczniczy Orungal 100 mg (itrakonazol) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym sacharozę. Szczególną uwagę należy zwrócić na liczne interakcje lekowe związane z inhibitorem CYP3A4, które mogą prowadzić do znacznego wzrostu stężenia leków w osoczu i zwiększenia ryzyka poważnych działań niepożądanych, takich jak wydłużenie odstępu QT i arytmie komorowe (w tym torsade de pointes). Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie itrakonazolu z lekami z grup: alkaloidów sporyszu, izawukonazolu, halofantryny, astemizolu, mizolastyny, terfenadyny, irynotekanu, wenetoklaksu, dabigatranu, tikagreloru, ombitaswiru/paritaprewiru/rytonawiru, leków kardiologicznych (np. beprydyl, dronedaron, eplerenon), cyzaprydu, domperidonu, woklosporyny, lowastatyny, kwetiapiny, midazolamu doustnego, awanafila, kolchicyny (u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby) oraz innych wymienionych substancji. Orungal jest przeciwwskazany u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca (CHF) lub w wywiadzie, chyba że leczenie dotyczy zakażeń zagrażających życiu.
aliskiren, alkaloid sporyszu, astemizol, awanafil, beprydyl, chinidyna, cyzapryd, dabigatran, dapoksetyna, daryfenacyna, dazabuwir, dihydroergotamina, dofetylid, domperydon, dronedaron, dyzopiramid, eplerenon, ergometryna, ergotamina, fezoterodyna, finerenon, halofantryna, inhibitor CYP2D6, interakcja lekowa, irynotekan, itrakonazol, iwabradyna, izawukonazol, kolchicyna, kwetiapina, lerkanidypina, lomitapid, lowastatyna, lurazydon, metyloergometryna, midazolam, mizolastyna, nadciśnienie płucne, nadwrażliwość na substancję czynną, naloksegol, nizoldypina, ombitaswir, pimozyd, przewlekła białaczka limfocytowa, ranolazyna, rytonawir, sertindol, solifenacyna, syldenafil, symwastatyna, tachyarytmia komorowa, terfenadyna, tikagrelor, torsade de pointes, triazolam, wardenafil, woklosporyna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności komór serca, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Flukonazol Actavis 200 mg
Flukonazol Actavis jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na flukonazol lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną, której zawartość wynosi odpowiednio 41 mg (50 mg dawka), 82 mg (100 mg), 123 mg (150 mg) oraz 164 mg (200 mg). Reakcje nadwrażliwości mogą obejmować objawy od łagodnych zmian skórnych do ciężkich reakcji anafilaktycznych, co wymaga natychmiastowego odstawienia leku. Szczególną ostrożność należy zachować przy dawkach ≥400 mg/dobę oraz w przypadku jednoczesnego stosowania terfenadyny, ze względu na ryzyko poważnych interakcji farmakokinetycznych i farmakodynamicznych.
astemizol, chinidyna, cytochrom P450, cyzapryd, erytromycyna, farmakoterapia przeciwgrzybicza, flukonazol, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym CYP3A4, laktoza jednowodna, nadwrażliwość, nadwrażliwość na azole, nietolerancja laktozy, pimozyd, reakcja anafilaktyczna, terfenadyna, torsade de pointes, wydłużenie odcinka QT, zaburzenia rytmu serca, zapis EKG - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Posaconazole Teva 100 mg
Przed zastosowaniem pozakonazolu w dawce 100 mg w postaci tabletek dojelitowych, konieczne jest wykluczenie przeciwwskazań, w tym nadwrażliwości na substancję czynną lub substancje pomocnicze. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie alkaloidów sporyszu, które może prowadzić do toksyczności. Ponadto, pozakonazol nie powinien być łączony z lekami metabolizowanymi przez CYP3A4, takimi jak terfenadyna, astemizol, cyzapryd, pimozyd, halofantryna i chinidyna, ze względu na ryzyko wydłużenia odstępu QTc i torsade de pointes. Również statyny: symwastatyna, lowastatyna i atorwastatyna są przeciwwskazane, gdyż pozakonazol zwiększa ich stężenie, co może skutkować miopatią i rabdomiolizą. W przypadku leczenia wenetoklaksem u pacjentów z CLL, pozakonazol jest przeciwwskazany w fazie rozpoczęcia terapii i dostosowywania dawki, aby uniknąć zespołu rozpadu guza (TLS).
alkaloid sporyszu, astemizol, atorwastatyna, chinidyna, cyzapryd, częstoskurcz komorowy torsade de pointes, halofantryna, hiperlipidemia, inhibitor reduktazy HMG-CoA, interakcja lekowa, izoenzym CYP3A4, lek antyarytmiczny, lek hipolipemizujący, lek prokinetyczny, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lowastatyna, miopatia, nadwrażliwość, neuroleptyk, pimozyd, polipragmazja, pozakonazol, przewlekła białaczka limfocytowa, rabdomioliza, rosuwastatyna, statyna, symwastatyna, terfenadyna, wenetoklaks, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie rytmu serca, zespół rozpadu guza - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Posaconazole Teva 40 mg/ml
Posaconazole Teva jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na pozakonazol lub substancje pomocnicze, w tym ciekłą glukozę (2,11 g/5 ml), sód (5,91 mg/5 ml) oraz benzoesan sodu E211 (10 mg/5 ml). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie alkaloidów sporyszu ze względu na ryzyko nasilonej toksyczności. Ponadto, ze względu na silne hamowanie izoenzymów CYP3A4, lek nie powinien być stosowany równocześnie z terfenadyną, astemizolem, cyzaprydem, pimozydem, halofantryną oraz chinidyną, co może prowadzić do wydłużenia odstępu QTc i groźnych arytmii, takich jak torsade de pointes. Również stosowanie statyn metabolizowanych przez CYP3A4 (symwastatyna, lowastatyna, atorwastatyna) jest przeciwwskazane z powodu ryzyka rabdomiolizy i ostrej niewydolności nerek.
alkaloidy sporyszu, astemizol, atorwastatyna, bradykardia, chinidyna, cyzapryd, dysfagia, halofantryna, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor CYP3A4, inhibitory reduktazy HMG-CoA, kardiomiopatia, leczenie przeciwgrzybicze, lek antyarytmiczny, lek prokinetyczny, lowastatyna, nadwrażliwość, neuroleptyk, odstęp QTc, ostra niewydolność nerek, pimozyd, pozakonazol, rabdomioliza, schizofrenia, sonda żołądkowa, symwastatyna, terapia przeciwgrzybicza, terfenadyna, torsade de pointes, zaburzenia funkcji wątroby, zespół Tourette’a - Leksykon leków
Interakcje leku – Rolicyn 50 mg
Roksytromycyna, makrolidowy antybiotyk będący składnikiem preparatu Rolicyn, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na bezpieczeństwo terapii. Przeciwwskazane jest łączenie jej z alkaloidami sporyszu ze względu na ryzyko nasilenia działania naczynioskurczowego oraz z terfenadyną, astemizolem, cyzaprydem i pimozydem, które mogą prowadzić do wydłużenia odstępu QT i groźnych arytmii. W trakcie terapii roksytromycyną należy szczególnie monitorować pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe (antagoniści witaminy K) ze względu na ryzyko wydłużenia czasu protrombinowego i wzrostu INR, a także dyzopiramid (monitorowanie EKG i stężenia leku), glikozydy nasercowe (digoksyna) z uwagi na możliwość nasilenia działań niepożądanych i zaburzeń rytmu serca. Ponadto, roksytromycyna może zwiększać stężenia midazolamu, triazolamu, teofiliny, cyklosporyny oraz statyn, co wymaga odpowiedniego monitorowania i ewentualnej korekty dawkowania.
alkaloid sporyszu, antagonista witaminy K, antybiotyk makrolidowy, arytmia, astemizol, cyklosporyna, cyzapryd, czas protrombinowy, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, dyzopiramid, działanie naczynioskurczowe, glikozyd nasercowy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, izoenzym CYP3A, karbamazepina, komorowe zaburzenie rytmu serca, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwzakrzepowy, midazolam, miopatia, pimozyd, rabdomioliza, ranitydyna, roksytromycyna, statyna, teofilina, terfenadyna, torsade de pointes, triazolam, wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu, wskaźnik INR, wydłużenie odstępu QT - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Mycosyst 200 mg
Przeciwwskazania do stosowania flukonazolu w preparacie Mycosyst (200 mg, kapsułki) obejmują przede wszystkim nadwrażliwość na flukonazol, inne azole oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę bezwodną (148,5 mg/kapsułka). Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów przyjmujących terfenadynę w dawkach ≥400 mg/dobę ze względu na ryzyko poważnych interakcji farmakologicznych. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu leków wydłużających odstęp QT i metabolizowanych przez CYP3A4, takich jak cyzapryd, astemizol, pimozyd, chinidyna oraz erytromycyna, gdyż flukonazol może zwiększać ich stężenia do toksycznych poziomów, co grozi arytmiami, w tym torsade de pointes.
antybiotyk makrolidowy, astemizol, chinidyna, cytochrom P450 3A4, cyzapryd, erytromycyna, interakcja farmakologiczna, laktoza bezwodna, lek prokinetyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwgrzybiczy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpsychotyczny, nadwrażliwość na flukonazol, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, odstęp QT, pimozyd, terfenadyna, torsade de pointes, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, związek azolowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Fromilid 125 mg/5 ml
Klarytromycyna, substancja czynna preparatu Fromilid, jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na makrolidy lub substancje pomocnicze, a także u osób z historią reakcji alergicznych na makrolidy ze względu na ryzyko reakcji krzyżowej. Istotnym przeciwwskazaniem jest obecność wrodzonego lub nabytego wydłużenia odstępu QT, komorowych zaburzeń rytmu serca (w tym torsade de pointes) oraz zaburzeń elektrolitowych, zwłaszcza hipokaliemii i hipomagnezemii, które zwiększają ryzyko arytmii. Ponadto, klarytromycyna nie powinna być stosowana u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby współistniejącą z niewydolnością nerek, gdyż upośledzony metabolizm i eliminacja leku prowadzą do jego kumulacji i zwiększonego ryzyka działań niepożądanych.
alkaloid sporyszu, antybiotyk makrolidowy, astemizol, cytochrom P450, cyzapryd, częstoskurcz komorowy, depresja oddechowa, dihydroergotamina, dna moczanowa, domperydon, działanie niepożądane, działanie sedatywne, ergotamina, ergotyzm, hipercholesterolemia rodzinna, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor CYP3A4, iwabradyna, klarytromycyna, kolchicyna, komorowe zaburzenia rytmu serca, lek prokinetyczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpłytkowy, lomitapid, midazolam, migotanie komór, miopatia, nadwrażliwość, neuroleptyk, niedokrwienie kończyn, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pimozyd, rabdomioliza, ranolazyna, reakcja alergiczna, skurcz naczyń obwodowych, statyna, terfenadyna, tikagrelor, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zatrucie sporyszem - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rulid 50 mg
Roksytromycyna, substancja czynna leku Rulid 50 mg w formie tabletek do sporządzania zawiesiny doustnej, posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed jej zastosowaniem. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na roksytromycynę, inne makrolidy lub substancje pomocnicze preparatu. Ponadto, niezalecane jest jednoczesne stosowanie roksytromycyny z alkaloidami sporyszu ze względu na ryzyko nasilonego skurczu naczyń krwionośnych i niedokrwienia tkanek. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z lekami o wąskim indeksie terapeutycznym metabolizowanymi przez CYP3A4, takimi jak astemizol, cyzapryd, pimozyd i terfenadyna, gdyż ich stężenie w osoczu może się zwiększyć, co podnosi ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym zaburzeń rytmu serca.
alkaloidy sporyszu, antybiotyk makrolidowy, astemizol, cyzapryd, lek prokinetyczny, lek przeciwhistaminowy, makrolidy, nadwrażliwość na roksytromycynę, neuroleptyk, niedokrwienie tkanek, pacjent pediatryczny, pimozyd, reakcja alergiczna, roksytromycyna, skurcz naczyń, substancja pomocnicza, substrat CYP3A4, terfenadyna, wąski indeks terapeutyczny, zaburzenie rytmu serca, zawiesina doustna, zwężenie naczyń krwionośnych - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Flumycon 50 mg
Flumycon, zawierający flukonazol w dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg oraz 200 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na flukonazol lub inne azole, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych. Preparat zawiera laktozę jednowodną w ilościach od 47 mg (50 mg kapsułka) do 188 mg (200 mg kapsułka), co wymaga ostrożności u osób z nietolerancją laktozy. Dodatkowo kapsułki 200 mg zawierają 0,090 mg azorubiny (E122), potencjalnego alergenu. Kluczowe jest wykluczenie jednoczesnego stosowania Flumyconu z lekami wydłużającymi odstęp QT i metabolizowanymi przez CYP3A4, takimi jak terfenadyna (przy dawkach flukonazolu ≥400 mg/dobę), cyzapryd, astemizol, pimozyd, chinidyna oraz erytromycyna, ze względu na ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca.
antybiotyk makrolidowy, astemizol, azorubina, chinidyna, cytochrom P450 3A4, cyzapryd, erytromycyna, flukonazol, Flumycon, interakcja lekowa, kapsułka twarda, laktoza jednowodna, lek antyarytmiczny, lek prokinetyczny, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwhistaminowy, nadwrażliwość na flukonazol, neuroleptyk, nietolerancja laktozy, pimozyd, reakcja alergiczna, terapia przeciwgrzybicza, terfenadyna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca, zapis EKG, związki azolowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Clarithromycin Adamed 500 mg
Klarytromycyna (Clarithromycin Adamed 500 mg, proszek do sporządzania roztworu do infuzji) jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na makrolidy oraz w przypadku współistnienia ciężkiej niewydolności wątroby z niewydolnością nerek. Należy unikać stosowania u pacjentów z wrodzonym lub nabytym wydłużeniem odstępu QT, komorowymi zaburzeniami rytmu serca (w tym torsade de pointes) oraz zaburzeniami elektrolitowymi, zwłaszcza hipokaliemią i hipomagnezemią, ze względu na ryzyko nasilenia arytmii. Klarytromycyna jest silnym inhibitorem CYP3A4, co powoduje liczne interakcje farmakokinetyczne i zwiększa ryzyko toksyczności innych leków metabolizowanych przez ten enzym.
alkaloid sporyszu, astemizol, cyzapryd, dihydroergotamina, ergotamina, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor CYP3A4, inhibitor reduktazy HMG-CoA, iwabradyna, kolchicyna, lomitapid, lowastatyna, makrolid, midazolam, migotanie komór, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pimozyd, rabdomioliza, ranolazyna, symwastatyna, tachykardia komorowa, terfenadyna, tikagrelor, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT - Leksykon leków
Interakcje leku – Floxitrat 400 mg
Moksyfloksacyna, składnik leku Floxitrat 400 mg, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, z których najistotniejsze dotyczą addycyjnego wydłużenia odstępu QT, co zwiększa ryzyko torsade de pointes i innych groźnych zaburzeń rytmu serca. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie moksyfloksacyny z lekami przeciwarytmicznymi klasy IA i III, lekami przeciwpsychotycznymi, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, wybranymi antybiotykami (np. erytromycyna i.v.), lekami przeciwmalarycznymi oraz niektórymi lekami przeciwhistaminowymi i innymi (np. cyzapryd, winkamina i.v.). Dodatkowo, należy zachować ostrożność u pacjentów przyjmujących leki obniżające stężenie potasu (diuretyki pętlowe i tiazydowe, kortykosteroidy, amfoterycyna B) oraz leki wywołujące bradykardię, ze względu na zwiększone ryzyko zaburzeń rytmu. W przypadku preparatów zawierających dwu- i trójwartościowe kationy (magnez, glin, żelazo, cynk) zalecana jest 6-godzinna przerwa między podaniem a moksyfloksacyną, aby uniknąć zmniejszenia jej wchłaniania. Węgiel aktywowany obniża biodostępność moksyfloksacyny o ponad 80%, dlatego nie powinien być stosowany jednocześnie poza sytuacjami przedawkowania.
amfoterycyna B, amiodaron, astemizol, beprydyl, bradykardia, cefalosporyna, chinidyna, cyklosporyna, cytochrom P450, cyzapryd, difemanil, digoksyna, diuretyk pętlowy i tiazydowy, dofetylid, dydanozyna, dyzopiramid, erytromycyna, fluorochinolon, glibenklamid, halofantryna, haloperydol, hepatotoksyczność, hiperglikemia, hipokaliemia, hydrochinidyna, ibutylid, itrakonazol, kompleks chelatowy, kortykosteroid, kotrimoksazol, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwdrobnoustrojowy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy, lek zobojętniający sok żołądkowy, makrolid, mizolastyna, moksyfloksacyna, pentamidyna, pimozyd, probenecyd, ranitydyna, sakwinawir, sertindol, sotalol, sparfloksacyna, sukralfat, teofilina, terfenadyna, tetracyklina, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wartość INR, węgiel aktywowany, winkamina, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Klabax 250 mg
Klarytromycyna w dawce 250 mg (Klabax) jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na makrolidy lub substancje pomocnicze, a także u osób z wrodzonym lub nabytym wydłużeniem odstępu QT, arytmiami komorowymi (w tym torsade de pointes) oraz zaburzeniami elektrolitowymi, takimi jak hipokaliemia i hipomagnezemia. Przeciwwskazania obejmują również ciężką niewydolność wątroby i zaburzenia czynności nerek, które mogą prowadzić do kumulacji leku i zwiększenia ryzyka działań niepożądanych. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu leków wydłużających odstęp QT (astemizol, cyzapryd, domperydon, pimozyd, terfenadyna), gdyż interakcje te mogą wywołać groźne zaburzenia rytmu serca, takie jak częstoskurcz komorowy, migotanie komór oraz torsade de pointes.
alkaloid sporyszu, arytmia komorowa, astemizol, cyzapryd, częstoskurcz komorowy, dihydroergotamina, domperydon, ergotamina, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor reduktazy HMG-CoA, iwabradyna, klarytromycyna, kolchicyna, lek prokinetyczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwwymiotny, lomitapid, lowastatyna, makrolid, midazolam, midazolam doustny, migotanie komór, miopatia, nadwrażliwość na antybiotyki, niewydolność wątroby, odstęp QT, pimozyd, rabdomioliza, ranolazyna, rodzinna hipercholesterolemia homozygotyczna, statyna, symwastatyna, terfenadyna, tikagrelor, toksyczność sporyszu, torsade de pointes, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Interakcje leku – Co-Amlessa 4 mg + 5 mg + 1,25 mg
Produkt leczniczy Co-Amlessa, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE), amlodypinę (antagonista wapnia) oraz indapamid (diuretyk tiazydopodobny), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z sakubitrylem/walsartanem oraz aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR < 60 ml/min/1,73 m²) ze względu na ryzyko obrzęku naczynioruchowego, hiperkaliemii, pogorszenia funkcji nerek oraz zwiększonej śmiertelności sercowo-naczyniowej. Ponadto, stosowanie Co-Amlessa z pozaustrojowymi metodami leczenia krwi (np. dializa z błonami poliakrylonitrylowymi) jest przeciwwskazane z powodu ryzyka ciężkich reakcji rzekomoanafilaktycznych. Niezalecane jest także łączenie z antagonistami receptora angiotensyny II, estramustyną, litem oraz lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (triamteren, amiloryd) ze względu na zwiększone ryzyko hiperkaliemii, niedociśnienia i toksyczności litu.
aliskiren, allopurynol, amfoterycyna B, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antybiotyk makrolidowy, astemizol, azol przeciwgrzybiczny, baklofen, beprydyl, cyklosporyna, cyzapryd, dantrolen, dializa, eplerenon, erytromycyna, estramustyna, glikokortykosteroid, gliptyna, halofantryna, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, indapamid, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, inhibitor proteazy HIV, insulina, klarytromycyna, kotrimoksazol, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, linagliptyna, migotanie komór, neuroleptyk, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, pentamidyna, peryndopryl, preparat naparstnicy, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, ryfampicyna, sakubitryl walsartan, spironolakton, symwastatyna, syrolimus, terfenadyna, tetrakozaktyd, torsade de pointes, trimetoprim, werapamil, zaburzenie czynności nerek, zapaść krążeniowa, ziele dziurawca