Przeciwwskazania stosowania leku Aprepitant Accord

Stosowanie leku Aprepitant Accord (dostępnego w dawkach 80 mg i 125 mg w postaci kapsułek twardych) jest przeciwwskazane w określonych sytuacjach klinicznych. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta i uniknięcia potencjalnie niebezpiecznych interakcji lekowych. ¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Lek Aprepitant Accord jest przeciwwskazany u pacjentów wykazujących nadwrażliwość na substancję czynną aprepitant lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Należy pamiętać, że kapsułki Aprepitant Accord zawierają również sacharozę (125 mg sacharozy w kapsułce 125 mg oraz 80 mg sacharozy w kapsułce 80 mg), co może być istotne u pacjentów z nietolerancją tego cukru. ^{2 3}

Interakcje lekowe stanowiące przeciwwskazanie

Szczególnie istotnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Aprepitant Accord jest jednoczesne podawanie z niektórymi lekami, których metabolizm może zostać znacząco zakłócony przez aprepitant. Należy bezwzględnie unikać jednoczesnego stosowania aprepitantu z następującymi substancjami: ⁴

• Pimozyd – neuroleptyk stosowany w leczeniu zespołu Tourette’a i schizofrenii; jednoczesne stosowanie z aprepitantem może prowadzić do niebezpiecznego zwiększenia stężenia pimozydu w surowicy i ryzyka wystąpienia groźnych zaburzeń rytmu serca ⁵
• Terfenadyna – lek przeciwhistaminowy; jednoczesne stosowanie z aprepitantem zwiększa ryzyko wystąpienia poważnych zaburzeń rytmu serca, włącznie z potencjalnie śmiertelnym częstoskurczem komorowym typu torsade de pointes ⁶
• Astemizol – lek przeciwhistaminowy drugiej generacji; łączne podawanie z aprepitantem może prowadzić do wydłużenia odstępu QT i zwiększonego ryzyka arytmii ⁷
• Cyzapryd – prokinetyk stosowany w zaburzeniach motoryki przewodu pokarmowego; jednoczesne podawanie z aprepitantem może znacząco zwiększyć stężenie cyzaprydu w osoczu, powodując wydłużenie odstępu QT i zwiększone ryzyko poważnych zaburzeń rytmu serca ⁸

Kiedy odradzić pacjentowi stosowanie leku Aprepitant Accord

Lekarz powinien odradzić stosowanie leku Aprepitant Accord w następujących sytuacjach:

1. Gdy w wywiadzie występują reakcje nadwrażliwości na aprepitant lub inne składniki preparatu ⁹
2. Gdy pacjent przyjmuje lub planuje przyjmować którykolwiek z wymienionych leków: pimozyd, terfenadyna, astemizol lub cyzapryd ¹⁰
3. W przypadku ciężkiej nietolerancji sacharozy, ze względu na zawartość tego cukru w kapsułkach (125 mg w kapsułce 125 mg i 80 mg w kapsułce 80 mg) ¹¹

Przed zaleceniem stosowania leku Aprepitant Accord należy dokładnie przeanalizować aktualną farmakoterapię pacjenta pod kątem możliwych interakcji z aprepitantem, ze szczególnym uwzględnieniem leków wymienionych jako przeciwwskazane do jednoczesnego stosowania. ¹²