Wskazania do stosowania leku Aprepitant Accord

Aprepitant Accord (kapsułki twarde zawierające aprepitant) jest wskazany w ściśle określonych sytuacjach klinicznych związanych z leczeniem przeciwnowotworowym. Właściwe zastosowanie tego preparatu wymaga dokładnego rozważenia stanu pacjenta oraz charakterystyki planowanej chemioterapii.¹

Podstawowe wskazania kliniczne

Aprepitant Accord jest przeznaczony do zapobiegania nudnościom i wymiotom związanym z przeciwnowotworową chemioterapią u określonych grup pacjentów. Skuteczność leku została potwierdzona w przypadku stosowania schematów chemioterapii charakteryzujących się wysokim lub umiarkowanym ryzykiem wymiotów. Preparat jest dedykowany dla dorosłych pacjentów oraz młodzieży, która ukończyła 12 rok życia.²

Populacja pacjentów kwalifikujących się do leczenia

Przy rozważaniu zastosowania leku Aprepitant Accord należy uwzględnić następujące kryteria dotyczące pacjentów:

• Wiek pacjenta – preparat można stosować u osób dorosłych oraz młodzieży od 12 roku życia³
• Profil planowanej chemioterapii – lek jest wskazany przy schematach o wysokim lub umiarkowanym potencjale emetogennym⁴
• Ryzyko powikłań związanych z nudnościami i wymiotami – szczególnie istotne w przypadku pacjentów z podwyższonym ryzykiem tych objawów

Dostępne dawki i postaci leku

Aprepitant Accord występuje w postaci kapsułek twardych w dwóch podstawowych dawkach:⁵

• 125 mg – nieprzezroczysta kapsułka twarda rozmiar 1, z różowym wieczkiem oraz białym korpusem z czarnym nadrukiem „125 mg”⁶
• 80 mg – nieprzezroczysta kapsułka twarda rozmiar 2, z białym wieczkiem oraz białym korpusem z czarnym nadrukiem „80 mg”⁷

Dostępne jest również opakowanie zawierające obie dawki (125 mg/80 mg), co umożliwia przeprowadzenie pełnego cyklu leczenia przeciwwymiotnego.⁸

Schemat stosowania leku

Aprepitant Accord powinien być zawsze stosowany w leczeniu skojarzonym z innymi lekami przeciwwymiotnymi, zgodnie z aktualnymi wytycznymi klinicznymi dotyczącymi zapobiegania nudnościom i wymiotom towarzyszącym chemioterapii. Lek nie jest przeznaczony do stosowania w monoterapii.⁹

Różnice w stosowaniu przy chemioterapii o wysokim i umiarkowanym ryzyku wymiotów

Określając wskazania do zastosowania leku Aprepitant Accord, należy uwzględnić potencjał emetogenny planowanej chemioterapii. Zgodnie z międzynarodowymi wytycznymi, schematy chemioterapii klasyfikowane są następująco:

• Chemioterapia o wysokim ryzyku wymiotów (HEC) – schematy wywołujące nudności i wymioty u >90% pacjentów bez odpowiedniej profilaktyki przeciwwymiotnej (np. schematy zawierające cisplatynę w dawce >50 mg/m², wysokie dawki cyklofosfamidu)
• Chemioterapia o umiarkowanym ryzyku wymiotów (MEC) – schematy wywołujące nudności i wymioty u 30-90% pacjentów bez odpowiedniej profilaktyki przeciwwymiotnej (np. karboplatyna, oksaliplatyna, irynotekan)

Aprepitant Accord jest zalecany w profilaktyce przeciwwymiotnej w obu tych kategoriach ryzyka emetogennego, przy czym schemat dawkowania może się różnić w zależności od potencjału emetogennego zastosowanej chemioterapii.¹⁰

Uwagi dotyczące składu i substancji pomocniczych

Należy zwrócić uwagę, że kapsułki Aprepitant Accord zawierają substancję pomocniczą o znanym działaniu – sacharozę. Zawartość sacharozy wynosi:¹¹

Ten fakt należy uwzględnić u pacjentów z cukrzycą lub nietolerancją niektórych cukrów.¹²