Dawkowanie i sposób podawania
Aprepitant Accord 80 mg; 125 mg

Aprepitant Accord jest wskazany do profilaktyki nudności i wymiotów indukowanych chemioterapią przeciwnowotworową. Standardowy schemat dawkowania obejmuje podanie 125 mg doustnie na godzinę przed chemioterapią w dniu 1, a następnie 80 mg doustnie w dniach 2 i 3. Lek stosuje się w skojarzeniu z kortykosteroidem (np. deksametazonem) oraz antagonistą receptora 5-HT3. Deksametazon podaje się w dawce 12 mg doustnie 30 minut przed chemioterapią w dniu 1 oraz 8 mg doustnie w dniach 2-4 (w schemacie wysokiego ryzyka). W przypadku umiarkowanego ryzyka wymiotów deksametazon podaje się jedynie w dniu 1. U młodzieży (12-17 lat) stosuje się trzydniowy schemat dawkowania Aprepitant Accord (125 mg w dniu 1, 80 mg w dniach 2 i 3) z antagonistą receptora 5-HT3, przy czym dawka kortykosteroidu powinna być zmniejszona o 50% w porównaniu do dawek stosowanych u dorosłych. Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 12 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.

Dawkowanie leku Aprepitant Accord

Aprepitant Accord jest wskazany do stosowania w zapobieganiu nudnościom i wymiotom związanym z chemioterapią przeciwnowotworową. Dawkowanie leku musi być ściśle przestrzegane w celu osiągnięcia optymalnej skuteczności terapeutycznej. Lek występuje w postaci kapsułek twardych o mocy 80 mg oraz 125 mg.1

Schemat dawkowania u dorosłych

Aprepitant Accord należy podawać przez 3 kolejne dni w skojarzeniu z kortykosteroidem oraz antagonistą receptora 5-HT3. Standardowy schemat dawkowania obejmuje podanie 125 mg doustnie na godzinę przed rozpoczęciem chemioterapii w pierwszym dniu, a następnie 80 mg doustnie rano w drugim i trzecim dniu terapii.2

Szczegółowe schematy dawkowania różnią się w zależności od stopnia ryzyka wymiotów związanych z rodzajem chemioterapii przeciwnowotworowej:

Schemat leczenia przy wysokim ryzyku wymiotów

Dzień Aprepitant Accord Deksametazon Antagonista receptora 5-HT3
Dzień 1 125 mg doustnie 12 mg doustnie Standardowa dawka*
Dzień 2 80 mg doustnie 8 mg doustnie
Dzień 3 80 mg doustnie 8 mg doustnie
Dzień 4 8 mg doustnie

* Należy zapoznać się z materiałami informacyjnymi dotyczącymi właściwego dawkowania wybranego antagonisty receptora 5-HT3.3

Deksametazon należy podać 30 minut przed chemioterapią w pierwszym dniu oraz rano od 2. do 4. dnia. Należy pamiętać, że zalecana dawka deksametazonu uwzględnia interakcje farmakologiczne pomiędzy substancjami czynnymi.4

Schemat leczenia przy umiarkowanym ryzyku wymiotów

Dzień Aprepitant Accord Deksametazon Antagonista receptora 5-HT3
Dzień 1 125 mg doustnie 12 mg doustnie Standardowa dawka*
Dzień 2 80 mg doustnie
Dzień 3 80 mg doustnie

* Należy zapoznać się z materiałami informacyjnymi dotyczącymi właściwego dawkowania wybranego antagonisty receptora 5-HT3.5

W schemacie leczenia przy umiarkowanym ryzyku wymiotów deksametazon podaje się jedynie w pierwszym dniu, 30 minut przed chemioterapią. Podobnie jak w przypadku schematu wysokiego ryzyka, dawka deksametazonu uwzględnia interakcje pomiędzy substancjami czynnymi.6

Dawkowanie u młodzieży

U młodzieży w wieku od 12 do 17 lat Aprepitant Accord należy stosować w trzydniowym schemacie w skojarzeniu z antagonistą receptora 5-HT3. Zalecana dawka kapsułek Aprepitant Accord to:

  • 125 mg doustnie w 1. dniu
  • 80 mg doustnie w 2. dniu
  • 80 mg doustnie w 3. dniu

Lek powinien być przyjmowany 1 godzinę przed rozpoczęciem chemioterapii każdego dnia. Jeżeli w dniu 2. i 3. nie jest podawana chemioterapia, Aprepitant Accord należy podać rano.7

W przypadku jednoczesnego stosowania kortykosteroidu (np. deksametazonu), należy pamiętać, że dawka kortykosteroidu powinna stanowić 50% zwykle stosowanej dawki u pacjentów dorosłych.8

Bezpieczeństwo stosowania i skuteczność kapsułek Aprepitant Accord 80 mg oraz 125 mg nie zostały określone u dzieci poniżej 12. roku życia.9

Dawkowanie u szczególnych grup pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w wieku 65 lat i powyżej nie jest wymagane dostosowywanie dawki leku Aprepitant Accord.10

Płeć

Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania w zależności od płci pacjenta.11

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Nie jest konieczne dostosowywanie dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, w tym również u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek poddawanych hemodializie.12

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby nie jest konieczne dostosowywanie dawki. Należy jednak zachować szczególną ostrożność podczas stosowania Aprepitant Accord u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby, ponieważ istnieją tylko ograniczone dane kliniczne dla tej grupy pacjentów. Nie ma dostępnych danych dotyczących pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, dlatego u tych pacjentów należy zachować szczególną ostrożność.13

Sposób podawania

Aprepitant Accord jest przeznaczony wyłącznie do podania doustnego. Kapsułkę twardą należy połykać w całości, bez rozgryzania czy dzielenia. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków.14

Uwagi dodatkowe

Dostępne są jedynie ograniczone dane dotyczące skuteczności Aprepitant Accord podczas stosowania w skojarzeniu z innymi kortykosteroidami i antagonistami receptora 5-HT3 niż te wymienione w standardowych schematach. Należy zapoznać się z Charakterystyką Produktu Leczniczego stosowanych jednocześnie produktów leczniczych z grupy antagonistów receptora 5-HT3 w celu uzyskania pełnych informacji dotyczących ich dawkowania.15

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl