Przeciwwskazania
Flumycon 50 mg
Flumycon, zawierający flukonazol w dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg oraz 200 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na flukonazol lub inne azole, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych. Preparat zawiera laktozę jednowodną w ilościach od 47 mg (50 mg kapsułka) do 188 mg (200 mg kapsułka), co wymaga ostrożności u osób z nietolerancją laktozy. Dodatkowo kapsułki 200 mg zawierają 0,090 mg azorubiny (E122), potencjalnego alergenu. Kluczowe jest wykluczenie jednoczesnego stosowania Flumyconu z lekami wydłużającymi odstęp QT i metabolizowanymi przez CYP3A4, takimi jak terfenadyna (przy dawkach flukonazolu ≥400 mg/dobę), cyzapryd, astemizol, pimozyd, chinidyna oraz erytromycyna, ze względu na ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca.
- drożdżakowe zakażenie błon śluzowych
- drożdżakowe zapalenie żołędzi
- grzybica pachwin
- grzybica paznokci
- grzybica stóp
- grzybica tułowia
- inwazyjna kandydoza
- kandydoza pochwy
- kokcydioidomykoza
- kryptokokowe zapalenie opon mózgowych
- łupież pstry
- nawroty drożdżakowego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej
- nawroty drożdżakowego zapalenia gardła
- nawroty drożdżakowego zapalenia przełyku
- nawroty kryptokokowego zapalenia opon mózgowych
- profilaktyka zakażeń drożdżakowych u pacjentów z przedłużającą się neutropenią
- przewlekłe zanikowe drożdżakowe zapalenie jamy ustnej
- zakażenie drożdżakowe skóry właściwej
- zmniejszenie częstości nawrotów kandydozy pochwy
Przeciwwskazania stosowania leku Flumycon. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?
Przy podejmowaniu decyzji o zastosowaniu flukonazolu w preparacie Flumycon (kapsułki twarde w dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg lub 200 mg), konieczne jest wykluczenie obecności określonych przeciwwskazań. Znajomość bezwzględnych przeciwwskazań stosowania tego leku pozwala uniknąć potencjalnie niebezpiecznych powikłań terapii przeciwgrzybiczej.1
Nadwrażliwość jako główne przeciwwskazanie
Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Flumycon jest nadwrażliwość na flukonazol, który stanowi substancję czynną preparatu. Przeciwwskazanie obejmuje również wystąpienie w przeszłości reakcji nadwrażliwości na jakiekolwiek pokrewne związki azolowe, co wynika z możliwości wystąpienia reakcji krzyżowej w obrębie tej grupy leków przeciwgrzybiczych.2
Należy również zwrócić uwagę na możliwość nadwrażliwości na substancje pomocnicze zawarte w preparacie, w tym:3
- Laktozę jednowodną – występującą we wszystkich dawkach preparatu w różnych ilościach:
- 47 mg w kapsułkach 50 mg
- 94 mg w kapsułkach 100 mg
- 141 mg w kapsułkach 150 mg
- 188 mg w kapsułkach 200 mg
- Azorubiną (E122) – obecną tylko w kapsułkach 200 mg w ilości 0,090 mg
Przeciwwskazania wynikające z interakcji lekowych
Szczególnie istotne są przeciwwskazania wynikające z potencjalnie niebezpiecznych interakcji flukonazolu z innymi lekami. Dlatego stosowanie Flumyconu jest przeciwwskazane w przypadku jednoczesnego przyjmowania:4
Terfenadyny – jeśli flukonazol jest stosowany w dawkach wielokrotnych wynoszących 400 mg na dobę lub więcej. Badania dotyczące interakcji po podaniu wielokrotnym wykazały, że takie połączenie może prowadzić do zaburzeń rytmu serca.5
Ponadto, przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie flukonazolu z produktami leczniczymi spełniającymi oba poniższe warunki:6
- Wydłużają odstęp QT w zapisie EKG
- Są metabolizowane przez cytochrom P450 (CYP) 3A4
Do tej grupy leków, których jednoczesne stosowanie z flukonazolem jest przeciwwskazane, należą:7
- Cyzapryd – lek prokinetyczny stosowany w zaburzeniach motoryki przewodu pokarmowego
- Astemizol – lek przeciwhistaminowy drugiej generacji
- Pimozyd – neuroleptyk stosowany w leczeniu zaburzeń psychotycznych
- Chinidyna – lek antyarytmiczny
- Erytromycyna – antybiotyk makrolidowy
Uwagi dotyczące szczególnych grup pacjentów
Przy przepisywaniu Flumyconu należy zwrócić szczególną uwagę na pacjentów z nietolerancją laktozy, gdyż wszystkie dawki preparatu zawierają laktozę jednowodną w różnych ilościach. W przypadku kapsułek 200 mg, dodatkowym alergenem może być azorubina (E122), która może powodować reakcje alergiczne u osób wrażliwych.8
| Dawka Flumyconu | Zawartość laktozy jednowodnej | Zawartość azorubiny (E122) | Wygląd kapsułki |
|---|---|---|---|
| 50 mg | 47 mg | – | Jasnoniebieskie wieczko i biały korpus, ok. 14 mm |
| 100 mg | 94 mg | – | Niebieskie wieczko i biały korpus, ok. 18 mm |
| 150 mg | 141 mg | – | Jasnoniebieskie wieczko i jasnoniebieskie korpus, ok. 19 mm |
| 200 mg | 188 mg | 0,090 mg | Fioletowe wieczko i biały korpus, ok. 22 mm |
Znajomość powyższych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpiecznego stosowania flukonazolu i zapobiegania potencjalnie zagrażającym życiu działaniom niepożądanym, w szczególności tym związanym z wydłużeniem odstępu QT i ryzykiem zaburzeń rytmu serca. Przy każdym przepisywaniu Flumyconu należy dokładnie przeanalizować historię medyczną pacjenta pod kątem nadwrażliwości oraz jednocześnie stosowanych leków.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania