Przeciwwskazania stosowania leku Aprepitant Aurovitas

Lek Aprepitant Aurovitas dostępny w postaci kapsułek twardych w dawkach 125 mg oraz 80 mg posiada ściśle określone przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed wdrożeniem terapii. Prawidłowa ocena stanu pacjenta pod kątem przeciwwskazań ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa farmakoterapii.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Aprepitant Aurovitas jest nadwrażliwość na substancję czynną – aprepitant lub na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w produkcie. Należy zwrócić szczególną uwagę na zawartość substancji pomocniczych, w tym sacharozy (125 mg w kapsułce 125 mg oraz 80 mg w kapsułce 80 mg) oraz śladowych ilości sodu (0,006 mg w kapsułce 125 mg i 0,005 mg w kapsułce 80 mg).²

Interakcje lekowe stanowiące przeciwwskazanie

Istotnym przeciwwskazaniem do stosowania preparatu Aprepitant Aurovitas jest jednoczesne stosowanie określonych leków, z którymi aprepitant wchodzi w niebezpieczne interakcje. Do bezwzględnie przeciwwskazanych leków należą:³

• Pimozyd – lek przeciwpsychotyczny, którego jednoczesne stosowanie z aprepitantem może prowadzić do niebezpiecznego wzrostu stężenia pimozydu w osoczu i zwiększenia ryzyka wystąpienia zaburzeń rytmu serca
• Terfenadyna – lek przeciwhistaminowy, którego metabolizm może być hamowany przez aprepitant, co może prowadzić do zaburzeń rytmu serca
• Astemizol – lek przeciwhistaminowy drugiej generacji, który w połączeniu z aprepitantem może zwiększać ryzyko wystąpienia groźnych arytmii
• Cyzapryd – lek prokinetyczny, którego jednoczesne stosowanie z aprepitantem może skutkować wydłużeniem odstępu QT i zwiększonym ryzykiem zaburzeń rytmu serca

Ocena pacjenta przed wdrożeniem terapii

Przed rozpoczęciem leczenia preparatem Aprepitant Aurovitas należy przeprowadzić dokładny wywiad dotyczący przyjmowanych przez pacjenta leków oraz występowania reakcji alergicznych w przeszłości. Szczególnie istotne jest zidentyfikowanie stosowania któregokolwiek z wymienionych leków przeciwwskazanych: pimozydu, terfenadyny, astemizolu lub cyzaprydu, gdyż ich jednoczesne podawanie z aprepitantem jest bezwzględnie przeciwwskazane.⁴

Należy również pamiętać, że kapsułki Aprepitant Aurovitas zawierają sacharozę, co może być istotne u pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy.⁵

Postępowanie w przypadku stwierdzenia przeciwwskazań

W przypadku stwierdzenia nadwrażliwości na aprepitant lub którykolwiek składnik preparatu, należy rozważyć alternatywne metody leczenia przeciwwymiotnego. Jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z leków przeciwwskazanych do stosowania łącznie z aprepitantem (pimozyd, terfenadyna, astemizol, cyzapryd), należy albo zastosować inny lek przeciwwymiotny, albo – jeśli to możliwe – tymczasowo wstrzymać podawanie przeciwwskazanego leku po konsultacji ze specjalistą prowadzącym leczenie podstawowej choroby pacjenta.⁶