Przeciwwskazania
Flucofast 50 mg

Przed zastosowaniem flukonazolu (Flucofast) konieczna jest szczegółowa ocena przeciwwskazań, w tym nadwrażliwości na substancję czynną, inne azole oraz składniki pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna (48,72 mg w kapsułce 50 mg, 97,43 mg w 100 mg, 146,15 mg w 150 mg) i żółcień pomarańczowa (E 110, 0,004 mg w kapsułce 100 mg). Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne interakcje farmakokinetyczne, zwłaszcza z lekami metabolizowanymi przez CYP3A4, które wydłużają odstęp QT w EKG, co może prowadzić do groźnych arytmii, w tym torsade de pointes. Do grupy tych leków należą m.in. cyzapryd, astemizol, pimozyd, chinidyna oraz erytromycyna. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie flukonazolu w dawkach ≥400 mg/dobę z terfenadyną ze względu na wysokie ryzyko poważnych zaburzeń rytmu serca.

Pobierz ChPL PDF Flucofast – Kapsułki twarde – 50 mg
  1. Przeciwwskazania stosowania leku Flucofast
    1. Nadwrażliwość na składniki leku
    2. Interakcje z lekami wydłużającymi odstęp QT
    3. Interakcja z terfenadyną
    4. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. drożdżakowe zakażenie błony śluzowej
  2. drożdżakowe zapalenie żołędzi
  3. drożdżyca pochwy
  4. grzybica paznokci
  5. grzybica skóry
  6. inwazyjna kandydoza
  7. kokcydioidomikoza
  8. kryptokokowe zapalenie opon mózgowych
  9. nawrót drożdżakowego zapalenia błony śluzowej gardła
  10. nawrót drożdżakowego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej
  11. nawrót drożdżakowego zapalenia błony śluzowej przełyku
  12. nawrót drożdżycy pochwy
  13. nawrót kryptokokowego zapalenia opon mózgowych
  14. przewlekłe zanikowe drożdżakowe zapalenie jamy ustnej
  15. zakażenie grzybicze u pacjenta z przedłużoną neutropenią
Substancja czynna
  1. flukonazol
Kategoria leku
  1. azolowe leki przeciwgrzybicze
  2. leki przeciwgrzybicze

Przeciwwskazania stosowania leku Flucofast

Przed zaleceniem pacjentowi leku Flucofast (flukonazol) należy wnikliwie rozważyć przeciwwskazania do jego stosowania. Identyfikacja czynników wykluczających podawanie tego leku ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa terapii przeciwgrzybiczej. Flukonazol, jako lek z grupy azoli, podlega ściśle określonym ograniczeniom w stosowaniu, które wynikają zarówno z profilu bezpieczeństwa samej substancji aktywnej, jak i potencjalnych interakcji z innymi lekami.1

Nadwrażliwość na składniki leku

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Flucofast jest nadwrażliwość na flukonazol, który stanowi substancję czynną preparatu. Przeciwwskazanie to dotyczy również przypadków uczulenia na inne związki azolowe, które są strukturalnie pokrewne flukonazolowi. Podobnie, nie należy zalecać tego leku pacjentom z rozpoznaną nadwrażliwością na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w kapsułkach. Warto zaznaczyć, że produkt zawiera laktozę jednowodną w ilościach: 48,72 mg (w kapsułce 50 mg), 97,43 mg (w kapsułce 100 mg) oraz 146,15 mg (w kapsułce 150 mg), co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją tego składnika. Dodatkowo, kapsułki 100 mg zawierają żółcień pomarańczową (E 110) w ilości 0,004 mg, która również może wywoływać reakcje alergiczne u niektórych osób.2

Interakcje z lekami wydłużającymi odstęp QT

Szczególnie istotną grupę przeciwwskazań stanowią interakcje z lekami, które mogą powodować potencjalnie niebezpieczne zaburzenia rytmu serca. U pacjentów otrzymujących flukonazol bezwzględnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie leków wydłużających odstęp QT, które są metabolizowane przez cytochrom P450 (izoenzym CYP3A4). W tej grupie znajdują się:3

  • Cyzapryd – lek prokinetyczny stosowany w zaburzeniach motoryki przewodu pokarmowego
  • Astemizol – lek przeciwhistaminowy drugiej generacji
  • Pimozyd – lek przeciwpsychotyczny
  • Chinidyna – lek antyarytmiczny
  • Erytromycyna – antybiotyk makrolidowy

Wymienione leki, podawane jednocześnie z flukonazolem, mogą prowadzić do niebezpiecznego wydłużenia odstępu QT w zapisie EKG, co zwiększa ryzyko wystąpienia groźnych dla życia zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes.4

Interakcja z terfenadyną

Na podstawie badań dotyczących interakcji po podaniu wielokrotnym, szczególnie istotne przeciwwskazanie dotyczy jednoczesnego stosowania terfenadyny (lek przeciwhistaminowy) z flukonazolem w dawkach wynoszących 400 mg na dobę lub więcej. Z uwagi na ryzyko poważnych zaburzeń rytmu serca, takie połączenie jest bezwzględnie przeciwwskazane i nie powinno być zalecane pacjentom.5

Grupa leków Przykłady Mechanizm interakcji Potencjalne konsekwencje
Leki przeciwhistaminowe Terfenadyna, Astemizol Hamowanie metabolizmu przez CYP3A4 Wydłużenie odstępu QT, ryzyko arytmii
Leki prokinetyczne Cyzapryd Hamowanie metabolizmu przez CYP3A4 Wydłużenie odstępu QT, ryzyko torsade de pointes
Leki przeciwpsychotyczne Pimozyd Hamowanie metabolizmu przez CYP3A4 Wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca
Leki antyarytmiczne Chinidyna Hamowanie metabolizmu przez CYP3A4 Nasilenie działania proarytmicznego
Antybiotyki makrolidowe Erytromycyna Hamowanie metabolizmu przez CYP3A4 Wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca

Odradzając pacjentowi stosowanie leku Flucofast, należy dokładnie wyjaśnić powody takiej decyzji oraz zaproponować alternatywne opcje terapeutyczne. W przypadku konieczności zastosowania terapii przeciwgrzybiczej u pacjentów z przeciwwskazaniami do flukonazolu, warto rozważyć inne grupy leków przeciwgrzybiczych, które nie wykazują podobnych interakcji lub zagrożeń.6

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl