świszczący oddech
Świszczący oddech (stridor) to nieprawidłowy, wysoki dźwięk słyszalny podczas oddychania, powstający na skutek zwężenia dróg oddechowych. Jest objawem, a nie chorobą, i może występować podczas wdechu, wydechu lub w obu fazach oddychania. Najczęściej świst wdechowy wskazuje na przeszkodę w górnych drogach oddechowych, natomiast świst wydechowy sugeruje zwężenie w dolnych drogach oddechowych.
Przyczyny świszczącego oddechu obejmują szerokie spektrum schorzeń – od ostrych stanów zapalnych krtani, tchawicy i oskrzeli, przez ciała obce, obrzęk naczynioruchowy, do nowotworów dróg oddechowych. U dzieci często występuje w przebiegu krupu (ostrego zapalenia krtani), zapalenia nagłośni czy wrodzonego strydoru krtaniowego. U dorosłych może być związany z astmą, POChP, niewydolnością serca czy aspiracją ciała obcego.
Diagnostyka świszczącego oddechu wymaga dokładnego wywiadu i badania fizykalnego, a często również badań obrazowych (RTG klatki piersiowej, tomografia komputerowa) oraz czynnościowych układu oddechowego. W zależności od nasilenia objawów może być konieczne wykonanie bronchoskopii lub laryngoskopii w celu bezpośredniej wizualizacji dróg oddechowych.
Leczenie świszczącego oddechu zależy od przyczyny. Może obejmować farmakoterapię (leki przeciwzapalne, rozszerzające oskrzela, sterydy), tlenoterapię, a w ciężkich przypadkach interwencję chirurgiczną lub intubację. Świszczący oddech z towarzyszącą dusznością, sinicą lub zaburzeniami świadomości zawsze stanowi stan nagły wymagający natychmiastowej interwencji medycznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Tramadol Kalceks 50 mg/ml
Tramadol Kalceks w dawce 50 mg/ml podawany dożylnie lub w formie infuzji może wywoływać liczne działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości, sklasyfikowane według systemu MedDRA. Najczęściej (>10%) obserwuje się nudności i zawroty głowy. Inne często występujące objawy to bóle głowy, senność, wymioty, zaparcia oraz suchość jamy ustnej. Rzadziej notuje się parestezje, drżenia, drgawki, zaburzenia koordynacji, omdlenia, a także reakcje alergiczne takie jak duszność, skurcz oskrzeli czy anafilaksja. Wśród działań niepożądanych układu nerwowego wymienia się także zespół serotoninowy, szczególnie przy stosowaniu dużych dawek lub w terapii skojarzonej z lekami obniżającymi próg drgawkowy. Przedawkowanie może prowadzić do poważnych objawów, w tym zwężenia źrenic, zapaści sercowo-naczyniowej, zaburzeń świadomości, drgawek i zahamowania oddychania.
anafilaksja, astma oskrzelowa, biegunka, ból głowy, bradykardia, czkawka, depersonalizacja, derealizacja, drgawki padaczkowe, drżenie, duszność, dyzuria, enzymy wątrobowe, hipoglikemia, klasyfikacja MedDRA, kołatanie serca, leczenie opioidami, mimowolny kurcz mięśni, mioza, mydriaza, nadmierne pocenie, napad paniki, niedociśnienie ortostatyczne, nieostre widzenie, nudności i zawroty głowy, obrzęk naczyniowo-nerwowy, odruch wymiotny, omamy, omdlenie, osłabienie mięśni, ośrodkowy układ nerwowy, parestezja, pokrzywka, próg drgawkowy, przedawkowanie tramadolu, reakcja alergiczna, reakcja odstawienna, skurcz oskrzeli, śpiączka, stan splątania, suchość jamy ustnej, świąd, świszczący oddech, szum uszny, tachykardia, uzależnienie, wymioty, wysypka, zaburzenie koordynacji, zaburzenie mowy, zaburzenie świadomości, zahamowanie oddychania, zaparcie, zapaść sercowo-naczyniowa, zatrzymanie moczu, zespół odstawienny, zespół serotoninowy, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Octanate LV
Produkt leczniczy Octanate LV, dostępny w stężeniach 100 j.m./ml oraz 200 j.m./ml, jest preparatem pochodzenia osoczowego, co wymaga szczególnej uwagi podczas jego stosowania. Kluczowe jest dokładne dokumentowanie nazwy i numeru serii produktu w celu monitorowania bezpieczeństwa farmakoterapii. Możliwe są reakcje alergiczne typu nadwrażliwości, w tym pokrzywka, ucisk w klatce piersiowej, świszczący oddech, niedociśnienie oraz wstrząs anafilaktyczny, które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia i interwencji medycznej. Istotnym powikłaniem jest rozwój inhibitorów czynnika VIII, ocenianych w jednostkach Bethesda (BU/ml), szczególnie w pierwszych 50 dniach ekspozycji, co może prowadzić do nieskuteczności terapii i wymaga monitorowania klinicznego oraz laboratoryjnego. U pacjentów z wysokim mianem inhibitorów konieczne jest leczenie przez specjalistów z doświadczeniem w hemofilii i inhibitorach.
bakteriemia, centralny dostęp żylny, czynnik VIII, hemofilia A, immunoglobulina IgG, inhibitor czynnika VIII, jednostka Bethesda, krwawienie, krzepnięcie krwi, niedobór odporności, niedociśnienie, niedokrwistość hemolityczna, objawy nadwrażliwości, parwowirus B19, pokrzywka, pokrzywka uogólniona, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, świszczący oddech, terapia zastępcza, wirusowe zapalenie wątroby typu A, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C, wstrząs anafilaktyczny, zakażenie płodu, zakrzepica, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Berodual
Preparat Berodual w postaci roztworu do nebulizacji zawiera 0,5 mg fenoterolu bromowodorku oraz 0,25 mg ipratropiowego bromku w 1 ml i wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania. Należy monitorować ryzyko natychmiastowych reakcji nadwrażliwości, takich jak pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli czy anafilaksja, które wymagają natychmiastowego przerwania terapii. Istotne jest również ryzyko paradoksalnego skurczu oskrzeli, zagrażającego życiu, co wymaga natychmiastowego odstawienia leku i wdrożenia alternatywnego leczenia. U pacjentów z predyspozycją do jaskry z wąskim kątem przesączania należy zwracać uwagę na objawy ostrej jaskry i unikać kontaktu aerozolu z oczami, stosując ustnik lub dobrze przylegającą maskę do nebulizacji. Preparat może nasilać objawy u pacjentów z cukrzycą, chorobami serca, nadczynnością tarczycy, guzem chromochłonnym nadnerczy oraz zaburzeniami odpływu z dróg moczowych, dlatego stosowanie w tych grupach wymaga szczegółowej oceny korzyści i ryzyka.
anafilaksja, arytmia, astma oskrzelowa, aureola wzrokowa, ból oka, ból w klatce piersiowej, bromek ipratropiowy, chlorek benzalkoniowy, choroba niedokrwienna serca, ciśnienie śródgałkowe, cukrzyca, duszność, fenoterol, guz chromochłonny nadnerczy, hipokaliemia, jaskra z wąskim kątem przesączania, mukowiscydoza, nadczynność tarczycy, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność serca, niewyraźne widzenie, obrzęk jamy ustnej, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, POChP, pokrzywka, przerost gruczołu krokowego, rozszerzenie źrenic, skurcz oskrzeli, świszczący oddech, ustnik, wysypka, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, zawał mięśnia sercowego, zwężenie szyi pęcherza moczowego - Leksykon substancji czynnych
Alergoid olchy – Działania niepożądane
Alergoid olchy, będący składnikiem mieszanki alergoidów pyłku drzew w preparacie Catalet D (dostępny w stężeniach od 25 JS do 5000 JS), może wywoływać działania niepożądane o różnym nasileniu i charakterze. Częstość ich występowania jest określana jako nieznana ze względu na monitorowanie spontaniczne po wprowadzeniu produktu do obrotu. Do najważniejszych działań niepożądanych należą zaburzenia układu immunologicznego (wyprysk atopowy, pokrzywka, obrzęk Quincke’go, reakcje alergiczne, wstrząs anafilaktyczny), objawy ze strony układu oddechowego (kichanie, kaszel, świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej), reakcje miejscowe w miejscu podania (swędzenie, rumień, obrzęk 5-10 cm, podskórne ziarniniaki utrzymujące się do 6 tygodni) oraz objawy ogólne, takie jak gorączka. Ziarniniaki są związane z obecnością wodorotlenku glinu i w przypadku mnogich zmian zaleca się przerwanie immunoterapii. Wystąpienie ciężkich działań niepożądanych wymaga natychmiastowej interwencji medycznej i przerwania leczenia.
alergoid olchy, alergoid pyłku drzew, gorączka, immunoterapia, kaszel, kichanie, objaw ogólnoustrojowy, obrzęk krtani, obrzęk miejscowy, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, pieczenie oczu, pokrzywka, pyłek brzozy, pyłek leszczyny pospolitej, pyłek olchy, reakcja alergiczna, reakcja miejscowa, rumień, swędzenie, świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej, wodorotlenek glinu, wstrząs anafilaktyczny, wyprysk atopowy, zaburzenie oka, zaburzenie układu immunologicznego, zaburzenie układu oddechowego, ziarniniak podskórny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Gelaspan –
Gelaspan to roztwór do infuzji zawierający 40 g/1000 ml zmodyfikowanej płynnej żelatyny o średniej masie cząsteczkowej 26 500 daltonów oraz elektrolity: sód 151 mmol/l, chlorki 103 mmol/l, potas 4 mmol/l, wapń 1 mmol/l, magnez 1 mmol/l i octany 24 mmol/l. Najważniejszym aspektem bezpieczeństwa jest ryzyko reakcji anafilaktycznych i anafilaktoidalnych o różnym nasileniu, które mogą wystąpić podczas lub po infuzji. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z nadwrażliwością na galaktozo-α-1,3-galaktozę (alfa-gal) oraz alergią na czerwone mięso i podroby. Reakcje te dzielą się na łagodne (rumień, pokrzywka, obrzęk okołooczodołowy), umiarkowane (duszność, świst krtaniowy, nudności, wymioty, zawroty głowy) oraz ciężkie (sinica, SaO₂ ≤ 92%, niedociśnienie skurczowe < 90 mmHg, zapaść, utrata przytomności). W przypadku ich wystąpienia infuzję należy natychmiast przerwać i wdrożyć leczenie zgodne z ostrymi reakcjami alergicznymi.
3-galaktozę, alergia na czerwone mięso, alfa-gal, białko osocza, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji, czas protrombinowy, duszność, hematokryt, infuzja, nadwrażliwość na galaktozo-α-1, niedociśnienie, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk okołooczodołowy, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rumień uogólniony, sinica, splątanie, stan przedomdleniowy, świst krtaniowy, świszczący oddech, tachykardia, ucisk w klatce piersiowej, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie krzepliwości krwi, zapaść, zmodyfikowana płynna żelatyna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tisseel –
TISSEEL, klej fibrynowy stosowany w chirurgii, może wywoływać liczne działania niepożądane, w tym poważne reakcje nadwrażliwości i alergiczne, takie jak obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, bradykardia, tachykardia, świszczący oddech, pokrzywka, niedociśnienie oraz wstrząs anafilaktyczny, które mogą być zagrażające życiu. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów uczulonych na aprotyninę lub inne składniki preparatu, gdyż kolejne podania mogą wywołać ciężkie reakcje anafilaktyczne nawet po wcześniejszym dobrym tolerowaniu. Niezamierzone podanie do światła naczynia może prowadzić do zakrzepicy żyły pachowej (często), zatoru tętniczego, zatoru tętnicy mózgowej oraz zawału mózgu (niezbyt często), a także do zespołu DIC i zatoru powietrznego lub gazowego, szczególnie przy nieprawidłowym stosowaniu urządzeń aplikujących pod wysokim ciśnieniem. W rzadkich przypadkach obserwowano powstawanie przeciwciał przeciw składnikom kleju, co może obniżać skuteczność leczenia i zwiększać ryzyko reakcji alergicznych przy ponownym zastosowaniu.
aprotynina, bradykardia, degradacja fibryny, dreszcze, incydent zakrzepowo-zatorowy, klej fibrynowy, niedociśnienie, niedrożność jelit, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, płyn surowiczy, pokrzywka, przeciwciała, reakcja anafilaktyczna, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, skurcz oskrzeli, świszczący oddech, szok anafilaktyczny, tachykardia, zaburzenie gojenia ran, zakażenie pooperacyjne, zakrzepica żyły pachowej, zator powietrzny, zator tętnicy mózgowej, zator tętniczy, zawał mózgu, zespół DIC - Leksykon substancji czynnych
Leszczyna – Działania niepożądane
Leszczyna (Corylus spp.) jest jednym z trzech głównych alergenów pyłku drzew stosowanych w preparacie Pollinex Tree, gdzie alergeny są modyfikowane aldehydem glutarowym do postaci alergoidów i adsorbowane na L-tyrozynie. Produkt podawany jest w formie zawiesiny do iniekcji w stężeniach standaryzowanych: 600 SU/ml, 1600 SU/ml, 4000 SU/ml (terapia podstawowa) oraz 4000 SU/ml (leczenie podtrzymujące). W trakcie terapii mogą wystąpić działania niepożądane, które dzieli się na miejscowe (zaczerwienienie, obrzęk >5 cm, świąd, rzadko stwardnienie podskórne) oraz ogólnoustrojowe o różnym nasileniu – od łagodnych objawów alergicznych (świąd oczu, kichanie, kaszel, pokrzywka, łagodny skurcz oskrzeli, zaostrzenie egzemy atopowej, uczucie zmęczenia) po umiarkowane i ciężkie reakcje (nasilony świszczący oddech, duszność, obrzęk Quinckego) oraz rzadkie, ale zagrażające życiu wstrząsy anafilaktyczne. Reakcje późne, takie jak objawy choroby posurowiczej (gorączka, bóle stawów, pokrzywka, obrzęk węzłów chłonnych), występują niezwykle rzadko.
aldehyd glutarowy, alergeny leszczyny, alergoid, alergoidy pyłku drzew, anafilaksja, choroba posurowicza, duszność, działanie niepożądane, egzema atopowa, L-tyrozyna, leczenie podtrzymujące, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, obrzęk węzłów chłonnych, pokrzywka, reakcja ogólnoustrojowa, skurcz oskrzeli, stwardnienie podskórne, świszczący oddech, terapia podstawowa, wstrząs anafilaktyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Septolete ultra o smaku eukaliptusowym 3 mg + 1 mg
Produkt leczniczy Septolete ultra, zawierający 3 mg chlorowodorku benzydaminy oraz 1 mg chlorku cetylopirydyniowego w formie pastylek twardych o smaku eukaliptusowym, może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości występowania. Do najważniejszych należą reakcje anafilaktyczne i nadwrażliwości (częstość nieznana), które mogą manifestować się obrzękiem twarzy, trudnościami w oddychaniu oraz wysypką, wymagając natychmiastowej interwencji medycznej. Rzadziej obserwuje się pieczenie, suchość i niedoczulicę jamy ustnej, podrażnienie błony śluzowej, skurcz oskrzeli, pokrzywkę oraz nadwrażliwość na światło. Skurcz oskrzeli, choć rzadki (≥1/10 000 do <1/1000), stanowi poważne zagrożenie i wymaga przerwania terapii oraz pilnej pomocy medycznej.
chlorek cetylopirydyniowy, chlorowodorek benzydaminy, fotosensytyzacja, hipotensja, nadzór nad bezpieczeństwem farmakoterapii, niedoczulica jamy ustnej, obrzęk gardła, obrzęk twarzy, pastylka twarda, pieczenie jamy ustnej, podrażnienie błony śluzowej, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, substancja czynna, świszczący oddech, zaburzenie układu immunologicznego, zaburzenie układu nerwowego, zaburzenie układu oddechowego - Leksykon chorób i schorzeń
Alergia na mleko – Objawy
Alergia na białka mleka krowiego (ABMK) dotyczy 2-3% dzieci poniżej 3. roku życia i jest najczęstszą alergią pokarmową u niemowląt. Mechanizm choroby opiera się na nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej na białka mleka – kazeinę i serwatkę, z podziałem na reakcje IgE-zależne (natychmiastowe, do 2 godzin po ekspozycji) oraz nie-IgE-zależne (opóźnione, od 2 godzin do kilku dni). Objawy natychmiastowe obejmują pokrzywkę, obrzęk, wymioty, świszczący oddech i duszność, natomiast opóźnione manifestacje to przewlekła biegunka, kolka, egzema, niedokrwistość z niedoboru żelaza oraz zahamowanie wzrostu. W najcięższych przypadkach może dojść do anafilaksji, wymagającej natychmiastowego podania adrenaliny. U niemowląt objawy pojawiają się zwykle w pierwszych miesiącach życia, także u dzieci karmionych piersią, gdy matka spożywa mleko krowie. Diagnostyka opiera się na wywiadzie, testach skórnych, oznaczeniu swoistych IgE oraz prowokacji pod kontrolą lekarską.
adrenalina, alergia na białka mleka krowiego, anafilaksja, auto-injektor adrenaliny, dieta eliminacyjna, egzema, histamina, immunoglobulina E, kolka niemowlęca, krew w stolcu, mieszanka hipoalergiczna, niedobór laktazy, niedokrwistość z niedoboru żelaza, nietolerancja laktozy, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, przewlekły nieżyt nosa, reakcja IgE-zależna, reakcja nie-IgE zależna, refluks żołądkowo-przełykowy, spadek ciśnienia krwi, świszczący oddech, test skórny, tolerancja immunologiczna, zahamowanie wzrostu, zapalenie zatok - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Symflusal
Produkt leczniczy Symflusal, zawierający salmeterol (50 µg) oraz flutykazon propionian w dawkach 250 µg lub 500 µg na dawkę, jest wskazany do długoterminowego leczenia astmy i POChP, jednak nie do leczenia ostrych zaostrzeń. Należy podkreślić, że pacjenci powinni mieć zawsze dostęp do szybko działającego leku rozszerzającego oskrzela w celu łagodzenia nagłych objawów. Leczenie Symflusalem nie powinno być rozpoczynane podczas zaostrzenia astmy, a w przypadku pogorszenia kontroli choroby konieczna jest pilna konsultacja lekarska i ewentualna modyfikacja terapii, w tym rozważenie zwiększenia dawki kortykosteroidu. Stopniowe zmniejszanie dawki jest zalecane po uzyskaniu kontroli objawów, a nagłe przerwanie terapii może prowadzić do zaostrzenia choroby. U pacjentów z POChP stosowanie wziewnych kortykosteroidów wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zapalenia płuc, zwłaszcza u osób palących, w starszym wieku, z niskim BMI lub ciężką postacią choroby.
astma oskrzelowa, centralna chorioretinopatia surowicza, ciężka postać POChP, częstoskurcz nadkomorowy, drgawki, flutykazonu propionian, gęstość mineralna kości, gruźlica płuc, hiperglikemia, hipoglikemia, hipokaliemia, infekcja dróg oddechowych, inhibitor CYP3A4, kortykosteroid, lek rozszerzający oskrzela, migotanie przedsionków, nadczynność tarczycy, niedociśnienie tętnicze, nieostre widzenie, nietolerancja laktozy, ostre objawy astmy, paradoksalny skurcz oskrzeli, przełom nadnerczowy, salmeterol ksynafonian, skurcz dodatkowy, splątanie, świszczący oddech, wydłużenie odstępu QTc, wziewny kortykosteroid, zaburzenie rytmu serca, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zaostrzenie astmy, zaostrzenie choroby podstawowej, zaostrzenie POChP, zapalenie płuc, zespół Cushinga - Leksykon substancji czynnych
Brzoza – Działania niepożądane
Brzoza (Betula sp.) jest składnikiem wielu preparatów leczniczych, w tym wyciągów z liści, soków oraz alergoidów pyłku, stosowanych m.in. w immunoterapii alergenowej (Perosall D, Pollinex Tree). Działania niepożądane związane z brzozą obejmują przede wszystkim reakcje alergiczne, które mogą mieć charakter miejscowy (wysypka, świąd, zaczerwienienie, obrzęk w miejscu podania) lub uogólniony (pokrywanie, nasilenie egzemy atopowej, wstrząs anafilaktyczny). W trakcie immunoterapii obserwuje się również objawy ze strony układu oddechowego (nieżyt nosa, kaszel, skurcz oskrzeli, zaostrzenie astmy) oraz układu pokarmowego (bóle brzucha, biegunka, nudności). Reakcje miejscowe w jamie ustnej i gardle (świąd, pieczenie, obrzęk warg) są typowe dla podjęzykowej formy immunoterapii. Rzadko mogą wystąpić poważne reakcje ogólnoustrojowe, w tym choroba posurowicza z gorączką, bólami stawów i obrzękiem węzłów chłonnych.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, alergoid pyłku, brzoza, choroba posurowicza, egzema atopowa, immunoterapia alergenowa, immunoterapia podjęzykowa, immunoterapia swoista, nieżyt nosa, nieżyt spojówek, obrzęk węzłów chłonnych, pokrzywka uogólniona, pyłek brzozy, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, stwardnienie podskórne, świszczący oddech, wstrząs anafilaktyczny, wyciąg z liści brzozy, wysypka skórna, zaburzenie przewodu pokarmowego, zaostrzenie astmy, związek goryczowy - Leksykon chorób i schorzeń
Astma – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Astma jest przewlekłą chorobą dróg oddechowych o zmiennym przebiegu klinicznym, gdzie zaostrzenia znacząco wpływają na jakość życia i obciążenie ekonomiczne. Wczesna identyfikacja pacjentów z grupy ryzyka, zwłaszcza dzieci poniżej 5 roku życia, jest kluczowa dla skutecznej interwencji. Modele predykcyjne, takie jak Asthma Predictive Index (API), wykorzystują parametry kliniczne i biomarkery (np. eozynofilię, testy skórne, specyficzne IgE) do oceny ryzyka rozwoju astmy. Ciężkie zaostrzenia można przewidzieć na podstawie czynników ryzyka, takich jak SO2 ≤90% (OR=4,56; 95% CI 3,45-7,56; p≤0,001), niskie wartości PEFR po 1 godzinie (OR=3,34; 95% CI 1,90-4,90; p≤0,001) oraz niekontrolowana astma (OR=3,33; 95% CI 2,50-5,05; p≤0,001). Fenotypy zapalne krwi, np. HBE/LBN, korelują z sezonową zmiennością zaostrzeń, co ma znaczenie w zarządzaniu pacjentami pediatrycznymi.
biomarker, ciężka astma, egzema, eozynofilia krwi, eozynofilia krwi obwodowej, fenotyp astmy, krótko działający beta-agonista, krzywa ROC, las losowy, maszyna wektorów nośnych, nieżyt nosa, nomogram, obturacyjna choroba płuc, obturacyjny bezdech senny, POChP, przewlekła choroba dróg oddechowych, specyficzne IgE, świszczący oddech, szczytowy przepływ wydechowy, test skórny, uczenie maszynowe, wentylacja mechaniczna, wyjaśnialna sztuczna inteligencja, zaostrzenie astmy - Leksykon substancji czynnych
Grzebienica pospolita – Przedawkowanie
Grzebienica pospolita (Cynosurus cristatus) jest istotnym składnikiem alergenów stosowanych w immunoterapii swoistej chorób alergicznych, obecnym m.in. w preparatach Perosall T13 i Pollinex+Rye. Przedawkowanie tych preparatów może wywołać reakcje niepożądane o różnym nasileniu, od miejscowych objawów takich jak obrzęk, zaczerwienienie i świąd, po ciężkie reakcje ogólnoustrojowe, w tym wstrząs anafilaktyczny stanowiący bezpośrednie zagrożenie życia. Ryzyko przedawkowania wzrasta przy nieprzestrzeganiu odstępów między dawkami, podaniu zbyt wysokiej dawki lub błędnej drodze podania (np. donaczyniowej zamiast podskórnej). W preparacie Perosall T13 stosuje się roztwory o stężeniach od 1 JS/ml do 5000 JS/ml, natomiast Pollinex+Rye zawiera stężenia od 600 SU/ml do 4000 SU/ml, co wymaga ścisłego przestrzegania schematu dawkowania.
adrenalina, alergeny pyłku traw, bronchodilatator, bronchospazm, grzebienica pospolita, hipotensja, immunoterapia swoista, kortykosteroid, lek przeciwhistaminowy, niewydolność oddechowa, nieżyt nosa, obrzęk, obrzęk krtani, obrzęk miejscowy, podrażnienie spojówek, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, sinica, spadek ciśnienia, świszczący oddech, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie krążenia, zestaw ratunkowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Montelukast Aurovitas 5 mg
Montelukast Aurovitas w dawce 5 mg, dostępny w formie tabletek do rozgryzania i żucia, jest wskazany jako terapia wspomagająca w leczeniu astmy przewlekłej o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, szczególnie u pacjentów, u których standardowe leczenie wziewnymi kortykosteroidami i krótko działającymi β-agonistami nie zapewnia odpowiedniej kontroli objawów. Lek może być również stosowany jako alternatywa dla małych dawek wziewnych kortykosteroidów u pacjentów z łagodną astmą, którzy nie doświadczyli ciężkich zaostrzeń wymagających doustnych kortykosteroidów i mają trudności z prawidłowym stosowaniem inhalatorów. Ponadto, montelukast jest efektywny w profilaktyce astmy wysiłkowej, zapobiegając skurczowi oskrzeli u pacjentów, u których aktywność fizyczna wywołuje nasilenie objawów astmatycznych.
astma o łagodnym nasileniu, astma przewlekła, astma wysiłkowa, ciężki napad astmy, doustny kortykosteroid, kontrola objawów astmy, krótko działający β-agonista, montelukast, objawy astmatyczne, skurcz oskrzeli, świszczący oddech, tabletka do rozgryzania i żucia, technika inhalacji, wziewny kortykosteroid, zaostrzenie astmy - Leksykon chorób i schorzeń
Kaszel – Objawy
Kaszel jest odruchem obronnym służącym oczyszczaniu dróg oddechowych z wydzieliny, ciał obcych i substancji drażniących. Wyróżnia się kaszel ostry (<3 tygodni), podostry (3-8 tygodni) oraz przewlekły (>8 tygodni u dorosłych, >4 tygodnie u dzieci). Kaszel może być produktywny (z odkrztuszaniem plwociny) lub nieproduktywny (suchy). Szczególną formą jest kaszel krztuścowy, charakteryzujący się napadami i charakterystycznym „pianiem” przy wdechu. Kaszel poinfekcyjny może utrzymywać się do 3-8 tygodni po infekcji. Towarzyszą mu objawy takie jak katar, spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła, ból gardła, chrypka, duszność czy w rzadkich przypadkach odkrztuszanie krwi. Przewlekły kaszel może powodować powikłania, m.in. zaburzenia snu, bóle głowy, wymioty, nietrzymanie moczu, złamania żeber czy omdlenia.
astma, choroba refluksowa przełyku, choroba śródmiąższowa płuc, drogi oddechowe, eozynofilowe zapalenie oskrzeli, gruźlica, infekcja wirusowa, kaszel napadowy, kaszel nieproduktywny, kaszel nocny, kaszel ostry, kaszel podostry, kaszel poinfekcyjny, kaszel produktywny, kaszel przewlekły, krup, krwioplucie, krztusiec, long COVID, mukowiscydoza, nietrzymanie moczu, obturacyjny bezdech senny, osteoporoza, plwocina, POChP, przewlekłe zapalenie oskrzeli, refluks żołądkowo-przełykowy, rozstrzenie oskrzeli, sarkoidoza, świszczący oddech, zapalenie oskrzelików, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zatorowość płucna, zespół nadwrażliwości na kaszel, złamanie żebra - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Resbud
Produkt leczniczy Resbud, zawierający budezonid w postaci zawiesiny do nebulizacji, wymaga stosowania z zachowaniem szczególnej ostrożności, zwłaszcza ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i interakcji lekowych. Budezonid nie jest wskazany do szybkiego łagodzenia ostrych napadów astmy, gdzie preferowane są krótko działające leki rozszerzające oskrzela. W trakcie terapii mogą pojawić się zakażenia grzybicze jamy ustnej, które mogą wymagać leczenia przeciwgrzybiczego lub przerwania stosowania glikokortykosteroidów wziewnych. Należy unikać jednoczesnego stosowania z ketokonazolem, inhibitorami proteazy HIV oraz silnymi inhibitorami CYP3A4, a w przypadku konieczności stosowania równoczesnego zachować maksymalny odstęp czasowy. Szczególną uwagę należy zwrócić podczas przejścia z doustnych glikokortykosteroidów na wziewne, ze względu na ryzyko przemijającej niewydolności kory nadnerczy, zwłaszcza u pacjentów leczonych dużymi dawkami lub długotrwale. W sytuacjach stresu lub przed zabiegami chirurgicznymi rozważa się zwiększenie dawki doustnych glikokortykosteroidów.
aktywność glikokortykosteroidowa, aktywność psychoruchowa, budezonid, centralna chorioretinopatia surowicza, CSCR, gęstość mineralna kości, gruźlica płuc, grzybicze zakażenie dróg oddechowych, inhibitor proteazy HIV, izoenzym CYP 3A4, leczenie przeciwgrzybicze, lek przeciwhistaminowy, lek rozszerzający oskrzela, napad astmy, nieostre widzenie, niewydolność kory nadnerczy, paradoksalny skurcz oskrzeli, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja alergiczna, silny inhibitor, świszczący oddech, wirusowe zakażenie dróg oddechowych, wziewny glikokortykosteroid, zaburzenie snu, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zakażenie grzybicze jamy ustnej, zapalenie płuc, zespół Cushinga - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Duexon (25 mcg + 50 mcg)/dawkę odmierzoną
Produkt leczniczy Duexon to aerozol inhalacyjny zawierający dwie substancje czynne: salmeterol (w postaci ksynafonianu) oraz flutykazon propionian, dostępny w dawkach (25 µg + 50 µg), (25 µg + 125 µg) oraz (25 µg + 250 µg) na dawkę odmierzoną, co odpowiada dawkom dostarczonym 21 µg salmeterolu i 44, 110 lub 220 µg flutykazonu propionianu. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania Duexon jest nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, zarówno substancje czynne, jak i pomocnicze. Przed przepisaniem leku konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu alergologicznego, aby wykluczyć wcześniejsze reakcje alergiczne, które mogą manifestować się jako reakcje skórne, bronchospazm, obrzęk naczynioruchowy lub inne reakcje alergiczne.
aerozol inhalacyjny, bronchospazm, duszność, flutykazon propionian, inhalator ciśnieniowy, manifestacja kliniczna, nadwrażliwość, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, salmeterol, skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia tętniczego, świąd, świszczący oddech, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pharmavate 100 j.m./ml
Pharmavate, będący ludzkim VIII czynnikiem krzepnięcia dostępnym w stężeniach 50 j.m./ml oraz 100 j.m./ml, jest stosowany w terapii hemofilii A. Profil bezpieczeństwa leku obejmuje rzadkie, ale potencjalnie poważne reakcje nadwrażliwości i alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy, świszczący oddech, tachykardię, spadek ciśnienia tętniczego oraz wstrząs anafilaktyczny, który wymaga natychmiastowej interwencji. Istotnym klinicznie problemem jest również ryzyko wytworzenia inhibitorów czynnika VIII, co manifestuje się niewystarczającą odpowiedzią na leczenie i koniecznością konsultacji w specjalistycznym ośrodku hemofilii. Działania niepożądane występują z różną częstością, od rzadkich (np. reakcje alergiczne, gorączka, nudności, wymioty) po bardzo rzadkie (wstrząs anafilaktyczny), a ich monitorowanie jest kluczowe dla bezpieczeństwa terapii.
czynnik VIII krzepnięcia, hemofilia, hemofilia A, hipotonia, inhibicja czynnika VIII, inhibitor czynnika VIII, letarg, obrzęk naczynioruchowy, pacjent uprzednio leczony, pacjent uprzednio nieleczony, parestezja, pokrzywka uogólniona, przeciwciało neutralizujące, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, świszczący oddech, tachykardia, układ chłonny, układ immunologiczny, układ nerwowy, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie naczyniowe - Leksykon substancji czynnych
Stokłosa – Działania niepożądane
Produkt leczniczy POLLINEX+Rye zawiera alergoidy, w tym stokłosę (Bromus spp.), które powstają poprzez modyfikację aldehydem glutarowym i adsorpcję na L-tyrozynie, co redukuje ich reaktywność alergiczną przy zachowaniu immunogenności. Immunoterapia swoista z użyciem tej mieszanki jest stosowana u pacjentów z alergią na pyłki traw. Działania niepożądane obejmują reakcje miejscowe, takie jak zaczerwienienie, obrzęk przekraczający 5 cm oraz świąd w miejscu iniekcji, a także rzadkie przejściowe stwardnienie podskórne. Reakcje ogólnoustrojowe mogą mieć charakter łagodny (świąd oczu, kichanie, kaszel, uogólniona pokrzywka, łagodny skurcz oskrzeli, nasilenie egzemy atopowej, sporadyczne uczucie zmęczenia) lub cięższy (nasilony świszczący oddech, duszność, obrzęk Quinckego). Najpoważniejszym powikłaniem jest wstrząs anafilaktyczny, wymagający natychmiastowej interwencji medycznej.
adrenalina, aldehyd glutarowy, alergia na pyłki traw, alergoid, anafilaksja, choroba posurowicza, duszność, egzema atopowa, glikokortykosteroid, guzek w miejscu wstrzyknięcia, immunoterapia alergenowa, immunoterapia swoista, L-tyrozyna, lek przeciwhistaminowy, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, obrzęk węzłów chłonnych, płynoterapia, pokrzywka, reakcja miejscowa, reakcja ogólnoustrojowa, skurcz oskrzeli, stwardnienie podskórne, świąd, świszczący oddech, tlenoterapia, wstrząs anafilaktyczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Hedelix 40 mg/5 ml
Syrop Hedelix zawiera wyciąg gęsty z liści bluszczu pospolitego (Hedera helix L.) w stężeniu 0,8 g/100 ml syropu oraz substancje pomocnicze, w tym sorbitol (E 420). Przeciwwskazaniem do stosowania leku jest nadwrażliwość na którąkolwiek z substancji, w tym reakcje krzyżowe z roślinami z rodziny araliowatych. Reakcje alergiczne mogą obejmować objawy skórne oraz poważne reakcje ogólnoustrojowe, dlatego konieczne jest dokładne zebranie wywiadu alergicznego przed podaniem preparatu. Syrop nie zawiera etanolu w postaci końcowej, co jest istotne przy ocenie bezpieczeństwa stosowania u różnych grup pacjentów.
duszność, etanol, glikol propylenowy, Hedera helix, kaszel, nadwrażliwość, nadwrażliwość krzyżowa, nietolerancja, pacjent pediatryczny, reakcja nadwrażliwości, reakcja ogólnoustrojowa, reakcja uczuleniowa, rośliny araliowate, rozpuszczalnik ekstrakcyjny, sorbitol, substancja pomocnicza, świszczący oddech, układ oddechowy, wyciąg z bluszczu pospolitego, wywiad alergiczny, zmiany skórne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Singulair 5 5 mg
Singulair 5 (montelukast) w dawce 5 mg w formie tabletek do rozgryzania i żucia jest wskazany u dzieci z astmą przewlekłą o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, szczególnie gdy standardowa terapia wziewnymi glikokortykosteroidami i krótko działającymi β-agonistami doraźnie nie zapewnia odpowiedniej kontroli objawów. Montelukast może być stosowany jako leczenie pomocnicze lub alternatywne wobec małych dawek wziewnych glikokortykosteroidów u pacjentów bez niedawnych ciężkich zaostrzeń wymagających doustnych glikokortykosteroidów oraz u tych, którzy mają trudności z prawidłowym stosowaniem leków wziewnych. Ponadto, lek jest wskazany w profilaktyce powysiłkowego skurczu oskrzeli, zapobiegając wystąpieniu duszności, świszczącego oddechu i innych objawów astmy indukowanych wysiłkiem fizycznym.
astma przewlekła łagodna, astma przewlekła łagodna do umiarkowanej, bronchospazm powysiłkowy, doustny glikokortykosteroid, duszność, inhalator, krótko działający β-agonista, montelukast, napad astmy, powysiłkowy skurcz oskrzeli, profilaktyka astmy, Singulair, skurcz oskrzeli powysiłkowy, świszczący oddech, tabletka do rozgryzania i żucia, technika inhalacji, terapia wziewna, wziewny glikokortykosteroid, zaostrzenie astmy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Octagam 5%
Octagam 5% to roztwór do infuzji zawierający immunoglobulinę ludzką normalną w stężeniu 50 mg/ml, z co najmniej 95% czystością IgG. Preparat zawiera maltozę (100 mg/ml), która może interferować z metodami oznaczania glukozy, prowadząc do fałszywie podwyższonych wyników i ryzyka nieprawidłowego leczenia hipoglikemii. W trakcie terapii konieczne jest dokładne rejestrowanie nazwy i numeru serii produktu w dokumentacji medycznej. Zaleca się ocenę nadwrażliwości przed rozpoczęciem infuzji, rozpoczynając podawanie z szybkością 1 ml/kg mc./godz. oraz ścisłe monitorowanie pacjenta, szczególnie podczas pierwszej infuzji, zmiany preparatu lub po długim odstępie od poprzedniego leczenia. Standardowe monitorowanie powinno trwać co najmniej 20 minut po podaniu u pozostałych pacjentów.
- Leksykon chorób i schorzeń
Rozedma płuc – Objawy
Rozedma płuc to przewlekła, postępująca choroba charakteryzująca się nieodwracalnym uszkodzeniem pęcherzyków płucnych, prowadzącym do zmniejszenia powierzchni wymiany gazowej i nasilającej się duszności. Choroba jest jedną z form POChP i rozwija się stopniowo, często bezobjawowo do momentu uszkodzenia co najmniej 50% tkanki płucnej. Typowe objawy to duszność początkowo wysiłkowa, przewlekły kaszel z odkrztuszaniem, świszczący oddech oraz przewlekłe zmęczenie. Rozedma klasyfikowana jest w czterech stadiach zaawansowania na podstawie FEV1: stadium 1 (FEV1 ≥ 80%), stadium 2 (50% ≤ FEV1 < 80%), stadium 3 (30% ≤ FEV1 < 50%) oraz stadium 4 (FEV1 < 30%). Zaostrzenia choroby, często wywołane infekcjami lub ekspozycją na czynniki drażniące, mogą prowadzić do nagłego pogorszenia objawów i zwiększonego ryzyka hospitalizacji. W zaawansowanych stadiach obserwuje się objawy takie jak sinica, obrzęki, poranne bóle głowy, utratę masy ciała oraz niewydolność oddechową.
badanie funkcji płuc, cyjanoza, duszność, funkcja płuc, funkcje poznawcze, infekcja wirusowa, natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa, niedobór alfa-1-antytrypsyny, niedotlenienie, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, obrzęk kończyn dolnych, pęcherzyki płucne, plwocina, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe zmęczenie, przewlekły kaszel, rozedma płuc, świszczący oddech, trudności w oddychaniu, uszkodzenie pęcherzyków płucnych, wydzielina oskrzelowa, wymiana gazowa, zadyszka, zanieczyszczenie powietrza, zaostrzenie choroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Bufar Easyhaler (160 mcg + 4,5 mcg)/dawkę inh.
BUFAR Easyhaler zawiera budezonid (160 µg) oraz formoterol fumaran dwuwodny (4,5 µg) na dawkę inhalacyjną i może wywoływać działania niepożądane typowe dla obu składników, jednak ich jednoczesne stosowanie nie zwiększa częstości występowania tych działań. Najczęściej obserwuje się objawy związane z β2-mimetykami, takie jak drżenie i palpitacje, które są zwykle łagodne i ustępują samoistnie. Długotrwałe stosowanie wziewnych kortykosteroidów może prowadzić do ogólnoustrojowych działań niepożądanych, w tym zespołu Cushinga, supresji nadnerczy, zahamowania wzrostu u dzieci, zmniejszenia gęstości mineralnej kości, zaćmy i jaskry. Zaleca się regularne monitorowanie wzrostu u dzieci i młodzieży. Wśród działań niepożądanych często występują także zakażenia drożdżakowe jamy ustnej i gardła, które można ograniczyć poprzez płukanie jamy ustnej po inhalacji.
beta2-mimetyk, budezonid, częstoskurcz, częstoskurcz nadkomorowy, drożdżyca jamy ustnej i gardła, drżenie, dusznica bolesna, duszność, dysfonia, fumaran formoterolu, hiperglikemia, hipokaliemia, jaskra, kortykosteroid doustny, lek przeciwgrzybiczy, migotanie przedsionków, nadwrażliwość, obrzęk naczynioruchowy, palpitacja, paradoksalny skurcz oskrzeli, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, supresja nadnerczy, świszczący oddech, wydłużenie odstępu QT, wziewny kortykosteroid, zaćma, zahamowanie wzrostu, zespół Cushinga, zmniejszenie gęstości mineralnej kości - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pulveril
Produkt leczniczy Pulveril (salmeterol) jest wskazany jako lek wspomagający w terapii astmy oskrzelowej, stosowany wyłącznie w skojarzeniu z kortykosteroidami wziewnymi lub doustnymi. Nie powinien być stosowany jako monoterapia ani lek inicjujący terapię astmy, ani w leczeniu ostrych zaostrzeń, gdzie preferowane są szybko działające beta-2-mimetyki. Zwiększenie częstości stosowania leków rozszerzających oskrzela lub pogorszenie kontroli objawów wymaga oceny klinicznej i ewentualnego zwiększenia dawki kortykosteroidów. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki salmeterolu oraz regularne monitorowanie stanu pacjenta, w tym pomiar szczytowego przepływu wydechowego (PEFR). W przypadku paradoksalnego skurczu oskrzeli po podaniu leku, konieczne jest natychmiastowe odstawienie salmeterolu i wdrożenie alternatywnego leczenia.
astma oskrzelowa, beta-2-mimetyk, długo działający beta-2-mimetyk, hipokaliemia, inhibitor CYP3A4, ketokonazol, komora inhalacyjna, kortykosteroid wziewny, krótko działający lek rozszerzający oskrzela, lek moczopędny, lek przeciwzapalny, nadczynność tarczycy, niedotlenienie, paradoksalny skurcz oskrzeli, pochodna ksantyny, salmeterol, świszczący oddech, szczytowy przepływ wydechowy, wydłużenie odstępu QTc, zaostrzenie astmy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ipidacrine hydrochloride Grindeks 15 mg/ml
Ipidacrine hydrochloride Grindeks, dostępny w roztworze do wstrzykiwań o stężeniach 5 mg/mL oraz 15 mg/mL, wywołuje działania niepożądane głównie poprzez pobudzenie M-cholinoreceptorów. Działania te obejmują reakcje alergiczne układu immunologicznego (np. wstrząs anafilaktyczny, toksyczna nekroliza naskórka, obrzęk krtani) o częstości nieznanej, a także objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego (zawroty głowy, ból głowy, senność – ta ostatnia przy dużych dawkach, częstość ≥1/1000 do <1/100), układu sercowo-naczyniowego (kołatanie serca i bradykardia, częstość ≥1/100 do <1/10), układu oddechowego (zwiększone wydzielanie oskrzelowe, częstość ≥1/1000 do <1/100) oraz przewodu pokarmowego (ślinotok i nudności często ≥1/100 do <1/10, wymioty niezbyt często ≥1/1000 do <1/100, biegunka i ból w nadbrzuszu rzadko ≥1/10 000 do <1/1000). Dodatkowo obserwuje się nadmierną potliwość (często), objawy alergii skórnej, skurcze mięśni i osłabienie, głównie przy dużych dawkach leku. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych zaleca się redukcję dawki lub przerwanie terapii na 1-2 dni, a objawy cholinergiczne, takie jak ślinotok i bradykardia, można łagodzić atropiną lub innymi lekami przeciwcholinergicznymi.
alergia skórna, alergiczne zapalenie skóry, astma, atropina, biegunka, ból głowy, ból nadbrzusza, bradykardia, cholinoreceptor, działanie cholinergiczne, kołatanie serca, lek przeciwcholinergiczny, mechanizm cholinergiczny, MedDRA, monitorowanie działań niepożądanych, nadmierna potliwość, nudności, obrzęk krtani, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, rumień, skurcz mięśni, skurcz oskrzeli, ślinotok, stymulacja cholinergiczna, świszczący oddech, toksyczna nekroliza naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wydzielina oskrzelowa, wymioty, wysypka, zawroty głowy - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół chorego budynku – Objawy
Zespół chorego budynku (SBS) to zespół niespecyficznych objawów, takich jak podrażnienie błon śluzowych oczu, nosa i gardła, zmęczenie psychiczne, bóle głowy, nudności, zawroty głowy oraz dolegliwości skórne, które pojawiają się podczas przebywania w określonym budynku i ustępują po jego opuszczeniu. Diagnoza opiera się na wykluczeniu innych schorzeń oraz obserwacji, że objawy nasilają się w czasie ekspozycji i ustępują po jej zakończeniu. Kluczowym kryterium jest zgłaszanie podobnych dolegliwości przez ponad 20% użytkowników budynku. Objawy obejmują układ oddechowy (np. suchy kaszel, świszczący oddech, nasilenie astmy), skórę (suchość, świąd, wysypki) oraz układ nerwowy i psychiczny (bóle głowy, zaburzenia koncentracji, zmęczenie). SBS może prowadzić do obniżenia wydajności pracy i zwiększonej absencji chorobowej, a długotrwała ekspozycja może skutkować trwałymi problemami zdrowotnymi, w tym chorobami płuc i efektami neurotoksycznymi.
alergolog, atak astmy, ból gardła, ból głowy, ból mięśniowo-stawowy, choroba śródmiąższowa płuc, chrypka, dolegliwość żołądkowo-jelitowa, grypa, katar, kołatanie serca, lek przeciwalergiczny, medycyna pracy, mgła mózgowa, nudności, objawy alergiczne, obrzęk nóg, podrażnienie gardła, podrażnienie oczu, podrażnienie skóry, przeziębienie, suchość oczu, suchy kaszel, świąd skóry, świszczący oddech, trudności w oddychaniu, ucisk w klatce piersiowej, układ oddechowy, wodnisty katar, wrażliwość chemiczna, wysypka skórna, zaburzenie poznawcze, zaczerwienienie skóry, zawroty głowy, zespół chorego budynku, zmęczenie psychiczne - Leksykon chorób i schorzeń
Astma dziecięca – Diagnostyka i diagnoza
Astma dziecięca, dotykająca około 14% populacji pediatrycznej, stanowi najczęstszą przewlekłą chorobę układu oddechowego w tej grupie wiekowej. Diagnostyka astmy u dzieci, zwłaszcza poniżej 5. roku życia, jest wyzwaniem ze względu na ograniczenia w wykonywaniu wiarygodnych testów czynnościowych płuc oraz podobieństwo objawów do innych schorzeń. Kluczowe w rozpoznaniu są szczegółowy wywiad, badanie fizykalne oraz ocena charakterystycznych objawów takich jak świszczący oddech, kaszel i duszność, nasilających się nocą lub nad ranem. U dzieci powyżej 5 lat zaleca się spirometrię z oceną odwracalności skurczu oskrzeli, gdzie poprawa parametrów o ≥12% i 200 ml lub zmiana szczytowego przepływu wydechowego o ≥20% potwierdza diagnozę. Dodatkowo, pomiar FeNO ≥35 ppb wskazuje na obecność eozynofilowego zapalenia dróg oddechowych, co jest szczególnie istotne w astmie atopowej. Testy prowokacyjne oraz badania alergiczne (punktowe testy skórne, oznaczenie IgE) wspomagają identyfikację czynników wyzwalających i potwierdzenie rozpoznania. U dzieci młodszych diagnoza opiera się na wzorcach objawów, historii rodzinnej oraz ocenie odpowiedzi na krótkotrwałą terapię lekami rozszerzającymi oskrzela i wziewnymi kortykosteroidami.
albuterol, alergiczny nieżyt nosa, astma dziecięca, bronchoskopia, dysfunkcja strun głosowych, egzema, endotyp, FeNO, fenotyp astmy, immunoglobulina E, nadreaktywność oskrzeli, ograniczenie przepływu powietrza, oscylometria impulsowa, polip nosa, punktowy test skórny, spirometria, stan zapalny dróg oddechowych, świszczący oddech, szczytowy przepływ wydechowy, test prowokacyjny, tomografia komputerowa, układ oddechowy, wziewny kortykosteroid, zapalenie eozynofilowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Catalet T stężenie 1-25 JS/ml, stężenie 2-250 JS/ml, stężenie 3-2500 JS/ml (leczenie podstawowe); stężenie 4-10000 JS/ml (leczenie podtrzymujące)
Produkt leczniczy Catalet T, stosowany w immunoterapii alergenowej alergoidami pyłku traw, może wywoływać działania niepożądane o różnym nasileniu, których częstość występowania jest nieznana ze względu na charakter monitorowania spontanicznego. Do najczęstszych reakcji należą miejscowe objawy w miejscu podania, takie jak swędzenie, rumień i obrzęk o średnicy 5-10 cm, pojawiające się do 20 minut (reakcje wczesne) lub w dniu podania bądź dniach następnych (reakcje późne). Szczególną uwagę zwracają podskórne, swędzące guzki (ziarniniaki) związane z obecnością wodorotlenku glinu, które pojawiają się 2-3 tygodnie po podaniu i mogą utrzymywać się do 6 tygodni lub dłużej; w przypadku mnogich guzków zaleca się przerwanie immunoterapii. Reakcje ogólnoustrojowe obejmują łagodne wypryski atopowe, umiarkowane i ciężkie pokrzywki oraz obrzęk Quincke’go, a także ciężkie reakcje alergiczne i wstrząs anafilaktyczny, które stanowią stan zagrożenia życia i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.
alergoidy pyłku traw, działanie niepożądane, immunoterapia alergenowa, kaszel, monitorowanie działań niepożądanych, obrzęk Quinckego, pieczenie oczu, produkt leczniczy, reakcja miejscowa, reakcja uogólniona, rumień, świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej, wodorotlenek glinu, wstrząs anafilaktyczny, wyprysk atopowy, zaburzenia układu immunologicznego, zaburzenia układu oddechowego, ziarniniaki - Leksykon substancji czynnych
Heparyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Heparyna, jako lek przeciwzakrzepowy, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu ze względu na ryzyko reakcji nadwrażliwości, w tym anafilaksji, oraz poważnych powikłań takich jak trombocytopenia indukowana heparyną (HIT) typu II. Należy monitorować pacjentów pod kątem objawów takich jak pokrzywka, świszczący oddech, spadek ciśnienia tętniczego czy reakcje anafilaktyczne, a w przypadku ich wystąpienia natychmiast przerwać terapię. Szczególną uwagę należy zwrócić na grupy wysokiego ryzyka, w tym pacjentów z chorobami wątroby, pooperacyjnych, noworodków oraz osób z zespołem rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC), gdzie konieczne jest wczesne wykrywanie objawów DIC i regularne badania krzepnięcia. W przypadku jednoczesnego stosowania innych leków przeciwzakrzepowych wskazany jest ścisły nadzór i częste monitorowanie parametrów hemostazy.
anemia hemolityczna, bandażowanie nóg, czynnik zakaźny, erytropoeza, heparyna, kontaktowe zapalenie skóry, kwas sorbowy, leczenie przeciwzakrzepowe, lek przeciwzakrzepowy, metylu parahydroksybenzoesan, niedobór odporności, niewydolność serca, parametry krzepnięcia krwi, parwowirus B19, pokrzywka, pokrzywka uogólniona, pończochy uciskowe, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, spadek ciśnienia tętniczego, stwardnienie podskórne, świszczący oddech, trombocytopenia indukowana heparyną, wirusowe zapalenie wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu A, wrzód skórny, wstrząs anafilaktyczny, wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, zapalenie skóry, zapalenie zakrzepowe żył, zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Haemoctin 250 250 j.m.
Haemoctin to preparat zawierający ludzki czynnik VIII krzepnięcia, stosowany w terapii hemofilii A, dostępny w dawkach 250, 500 oraz 1000 j.m. W praktyce klinicznej rzadko obserwuje się reakcje nadwrażliwości, które mogą manifestować się obrzękiem naczynioruchowym, uczuciem pieczenia w miejscu podania, dreszczami, pokrzywką, bólami głowy, niedociśnieniem tętniczym, tachykardią czy świszczącym oddechem. Należy zwrócić szczególną uwagę na możliwość wystąpienia ciężkiej anafilaksji, w tym wstrząsu anafilaktycznego, stanowiącego zagrożenie życia. Ponadto, istotnym powikłaniem jest rozwój inhibitorów przeciwko czynnikowi VIII, które u pacjentów uprzednio nieleczonych (PUN) występują bardzo często (≥1/10), a u pacjentów uprzednio leczonych (PUL) niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), prowadząc do osłabienia odpowiedzi terapeutycznej i konieczności konsultacji w specjalistycznym ośrodku hemofilii.
anafilaksja, ból głowy, centrum leczenia hemofilii, czynnik VIII krzepnięcia krwi, dreszcze, hemofilia A, inhibicja czynnika VIII, inhibitor czynnika VIII, leczenie przeciwwstrząsowe, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, niepokój ruchowy, nudności i wymioty, obrzęk naczynioruchowy, osocze ludzkie, pacjent uprzednio leczony, pacjent uprzednio nieleczony, parestezje, pokrzywka, pokrzywka uogólniona, przeciwciało neutralizujące, reakcja alergiczna, rumień, świąd, świszczący oddech, tachykardia, ucisk w klatce piersiowej, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia krwi i układu chłonnego, zaburzenia skóry i tkanki podskórnej, zaburzenia układu immunologicznego - Leksykon chorób i schorzeń
Refluks u niemowląt – Zapobieganie i profilaktyka
Refluks żołądkowo-przełykowy (GER) u niemowląt jest powszechnym zjawiskiem wynikającym z niedojrzałości dolnego zwieracza przełyku i specyfiki anatomicznej układu pokarmowego. U większości dzieci refluks ma charakter fizjologiczny i ustępuje samoistnie do 12-18 miesiąca życia, nie wymagając leczenia farmakologicznego. Kluczowe w profilaktyce są odpowiednie techniki karmienia, takie jak karmienie w pozycji pionowej lub półsiedzącej, utrzymanie dziecka w pozycji pionowej przez 20-30 minut po karmieniu, unikanie przekarmiania oraz częste odbijanie (po każdej 1-2 uncjach mleka modyfikowanego lub po karmieniu z każdej piersi). Karmienie piersią zmniejsza ryzyko refluksu dzięki łatwiejszemu trawieniu mleka matki. W przypadku nasilonych objawów można rozważyć zagęszczanie pokarmu (np. dodanie 1 łyżeczki kleiku ryżowego na uncję mleka modyfikowanego) po konsultacji z lekarzem. Należy również uwzględnić możliwość alergii na białko mleka krowiego, co wymaga modyfikacji diety matki lub zastosowania hydrolizatów białkowych u niemowląt karmionych sztucznie.
alergia na białko mleka krowiego, blokery receptora H2, choroba refluksowa przełyku, cofanie treści żołądkowej, dolny zwieracz przełyku, fundoplikacja, inhibitory pompy protonowej, kleik ryżowy, krwiste wymioty, lek prokinetyczny, mleko matki, nawracające zapalenie płuc, przewlekły kaszel, refluks żołądkowo-przełykowy, świszczący oddech, trudności z karmieniem, zagęszczanie pokarmu, zapalenie przełyku, zespół nagłej śmierci niemowląt - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Theophyllinum Tramco 1,2 mg/ml
Theophyllinum Tramco to roztwór do infuzji zawierający 1,2 mg/ml teofiliny, przeznaczony do leczenia objawowego ostrych napadów duszności związanych ze zwężeniem oskrzeli w przebiegu astmy oskrzelowej, przewlekłego zapalenia oskrzeli, rozedmy płuc oraz stanu astmatycznego. Preparat działa rozszerzająco na oskrzela, zmniejszając opór w drogach oddechowych i poprawiając przepływ powietrza, co jest kluczowe w szybkim łagodzeniu objawów duszności. Opakowanie zawiera 250 ml roztworu, co odpowiada 300 mg teofiliny, a podanie dożylne umożliwia szybkie osiągnięcie terapeutycznego stężenia leku w surowicy krwi, co jest istotne w stanach nagłych wymagających natychmiastowej interwencji. Ze względu na formę farmaceutyczną oraz wskazania, Theophyllinum Tramco powinien być stosowany wyłącznie w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych pod ścisłym nadzorem lekarza. Szczególną uwagę należy zwrócić na zastosowanie w stanie astmatycznym, który stanowi bezpośrednie zagrożenie życia i wymaga pilnej terapii. Lek jest rekomendowany u pacjentów z ostrymi objawami duszności, zwłaszcza gdy inne metody terapeutyczne są nieskuteczne lub gdy konieczne jest szybkie rozszerzenie oskrzeli. Terapia ma charakter objawowy i nie wpływa na przyczynę podstawową choroby, dlatego powinna być integralną częścią kompleksowego postępowania pulmonologicznego.
astma oskrzelowa, destrukcja pęcherzyków płucnych, nadmierne wydzielanie śluzu, nadreaktywność oskrzeli, opór w drogach oddechowych, ostry napad duszności, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, rozszerzenie oskrzeli, roztwór do infuzji, schorzenie pulmonologiczne, stan astmatyczny, stężenie terapeutyczne, świszczący oddech, teofilina, zwężenie oskrzeli - Leksykon substancji czynnych
Owoc anyżu – Działania niepożądane
Owoc anyżu (Pimpinella anisum L., fructus), stosowany jako składnik tradycyjnych produktów leczniczych, może wywoływać działania niepożądane, głównie o charakterze reakcji alergicznych. Objawy te obejmują zarówno zmiany skórne, takie jak pokrzywka, świąd, wysypka czy zaczerwienienie, jak i reakcje ze strony układu oddechowego, w tym nieżyt nosa, katar, kichanie, świszczący oddech, kaszel oraz skurcz oskrzeli. Częstotliwość występowania tych działań niepożądanych pozostaje nieznana. Szczególnie narażone są osoby z historią alergii na rośliny z rodziny selerowatych (Apiaceae) oraz pacjenci z istniejącymi chorobami układu oddechowego, takimi jak astma, u których ryzyko nasilenia objawów oddechowych jest zwiększone.
Apiaceae, astma, charakterystyka produktu leczniczego, duszność, farmakoterapia, katar, kichanie, monitorowanie działań niepożądanych, nieżyt nosa, owoc anyżu, pimpinella anisum, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja alergiczna skórna, reakcja skórna, rodzina selerowatych, skurcz oskrzeli, świąd, świszczący oddech, tradycyjny produkt leczniczy roślinny, układ oddechowy, wysypka, zaczerwienienie, ziołolecznictwo - Leksykon chorób i schorzeń
Atak astmy – Zapobieganie i profilaktyka
Atak astmy to nagłe zaostrzenie objawów, takich jak duszność, świszczący oddech i kaszel, które wymaga szybkiej interwencji. Profilaktyka opiera się na identyfikacji i unikaniu indywidualnych czynników wyzwalających, takich jak alergeny (kurz, roztocza, pleśń, sierść zwierząt), zanieczyszczenia powietrza, infekcje układu oddechowego, wysiłek fizyczny, czynniki pogodowe oraz stres. Kluczowe jest prowadzenie dzienniczka objawów i wykonywanie testów alergicznych. Leczenie kontrolujące obejmuje przede wszystkim wziewne glikokortykosteroidy (wGKS) – np. budezonid, flutykazon, mometazon – oraz długo działające β2-mimetyki (LABA) jak salmeterol i formoterol, często w preparatach złożonych (Symbicort, Seretide). Leki doraźne to krótko działające β2-mimetyki (SABA), np. salbutamol, jednak zgodnie z wytycznymi GINA stosowanie SABA bez leków przeciwzapalnych jest niewskazane. Terapia jest prowadzona stopniowo, od niskich do wysokich dawek wGKS i LABA, z możliwością dodania doustnych GKS w ciężkich przypadkach. Immunoterapia alergenowa (SCIT, SLIT) może modyfikować przebieg astmy alergicznej.
alergen, astma alergiczna, astma nocna, astma wysiłkowa, astma zawodowa, atak astmy, długo działający β2-mimetyk, dym tytoniowy, filtr HEPA, immunoterapia alergenowa, immunoterapia podjęzykowa, immunoterapia podskórna, infekcja układu oddechowego, krótko działający β2-mimetyk, lek przeciwzapalny, modyfikator leukotrienów, odczulanie, pikflometr, plan działania w astmie, pleśń, pokrowiec antyalergiczny, refluks żołądkowo-przełykowy, roztocze, spirometria, Światowa Organizacja Zdrowia, świszczący oddech, szczytowy przepływ wydechowy, test alergiczny, wysiłek fizyczny, wziewny glikokortykosteroid, zanieczyszczenie powietrza, zaostrzenie astmy - Leksykon substancji czynnych
Kwas L-glutaminowy – Działania niepożądane
Kwas L-glutaminowy, obecny w preparatach do żywienia pozajelitowego i terapii immunomodulującej (np. Aminomel 10E, Aminomel 12,5E, Copaxone), może wywoływać liczne działania niepożądane obejmujące układ immunologiczny, metaboliczny, oddechowy, wątrobowy, nerkowy oraz reakcje miejscowe w miejscu podania. Najpoważniejsze reakcje immunologiczne to anafilaksja, reakcje rzekomoanafilaktyczne oraz nadwrażliwość, manifestujące się objawami od sinicy, wstrząsu i niedotlenienia po pokrzywkę, tachykardię i duszność. Wśród zaburzeń metabolicznych istotna jest hiperkaliemia, która może prowadzić do arytmii, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek. Preparat Copaxone wywołuje reakcje natychmiastowe po wstrzyknięciu u około 31% pacjentów (w porównaniu do 13% placebo), obejmujące uderzenia gorąca, ból w klatce piersiowej, duszność i kołatanie serca. Działania niepożądane wątroby i dróg żółciowych to m.in. hiperamonemia, niewydolność, marskość, zwłóknienie, cholestaza, stłuszczenie, zapalenie i kamica pęcherzyka żółciowego. W obrębie układu moczowego obserwuje się azotemię, a w miejscu podania – zator, zapalenie żyły, ból, rumień, obrzęk i stwardnienie tkanek. Reakcje miejscowe w Copaxone występują u około 70% pacjentów i obejmują również rzadkie przypadki lipoatrofii i martwicy skóry.
azotemia, cholestaza, duszność, encefalopatia wątrobowa, hiperamonemia, hiperbilirubinemia, hiperkaliemia, hiperwentylacja, kamica pęcherzyka żółciowego, kołatanie serca, kwas L-glutaminowy, lipoatrofia, marskość wątroby, martwica skóry, nadciśnienie, niedociśnienie, niedotlenienie, niewydolność wątroby, obrzęk uogólniony, parestezja, podwyższone enzymy wątrobowe, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sinica, stłuszczenie wątroby, świst krtaniowy, świszczący oddech, tachykardia, terapia immunomodulująca, wstrząs, zaburzenie oddychania, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie żyły, zwłóknienie wątroby, żywienie pozajelitowe - Leksykon chorób i schorzeń
Alergia na lateks – Objawy
Alergia na lateks jest reakcją immunologiczną na białka naturalnego lateksu pozyskiwanego z Hevea brasiliensis, manifestującą się w trzech głównych formach: kontaktowym zapaleniem skóry z podrażnienia, alergicznym kontaktowym zapaleniem skóry typu IV oraz natychmiastową reakcją alergiczną typu I, która może prowadzić do anafilaksji. Objawy obejmują od łagodnego świądu, zaczerwienienia i pokrzywki, po ciężkie reakcje takie jak duszności, świszczący oddech, obrzęk naczynioruchowy, a w najcięższych przypadkach – spadek ciśnienia tętniczego, utratę przytomności i wstrząs anafilaktyczny. Reakcje mogą pojawić się w ciągu minut do kilku dni po ekspozycji na lateks, a ryzyko rozwoju alergii wzrasta przy powtarzających się kontaktach, szczególnie u pracowników ochrony zdrowia, osób z rozszczepem kręgosłupa oraz pacjentów z innymi alergiami. Występuje także zjawisko reakcji krzyżowych z niektórymi owocami (np. banany, awokado, kiwi), co jest istotne w diagnostyce i edukacji pacjentów.
alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, alergiczny nieżyt nosa, anafilaksja, astma, autostrzykawka z epinefryną, duszność, egzema, katar sienny, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroid, lateks naturalny, lek przeciwhistaminowy, natychmiastowa reakcja alergiczna, obrzęk gardła, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, przeciwciało IgE, przepuklina oponowo-rdzeniowa, reakcja anafilaktyczna, reakcja immunologiczna, reakcja krzyżowa, reakcja typu I, reakcja typu IV, świszczący oddech, zapalenie spojówek, zespół lateksowo-owocowy - Leksykon chorób i schorzeń
Alergia na orzeszki ziemne – Leczenie
Alergia na orzeszki ziemne jest jedną z najczęstszych i potencjalnie zagrażających życiu alergii pokarmowych, wymagającą całkowitego unikania alergenów oraz przygotowania na ewentualne reakcje anafilaktyczne, w tym stosowanie autoiniektorów epinefryny. W terapii stosuje się różne formy immunoterapii, takie jak doustna immunoterapia (OIT) z użyciem Palforzii, która jest zatwierdzona dla dzieci w wieku 4-17 lat i polega na stopniowym zwiększaniu dawki alergenów do dawki podtrzymującej. W badaniach klinicznych 67% pacjentów po terapii Palforzią tolerowało spożycie ekwiwalentu dwóch orzeszków ziemnych bez objawów, w porównaniu do 4% w grupie placebo. Inne metody to podjęzykowa immunoterapia (SLIT) z dawką 4 mg białka orzeszków oraz naskórkowa immunoterapia z użyciem plastra Viaskin Peanut, które również wykazują skuteczność w desensytyzacji, choć nie zastępują unikania alergenów i stosowania leków ratunkowych. Omalizumab (Xolair), biologiczny lek przeciwciał monoklonalnych, zmniejsza ryzyko reakcji alergicznych i umożliwia tolerancję dawki co najmniej 600 mg białka orzeszków (odpowiednik dwóch orzeszków) u 67% leczonych pacjentów.
alergia na orzeszki ziemne, alergolog, anafilaksja, astma, autoiniektor epinefryny, ciężka reakcja alergiczna, desensytyzacja, doustna immunoterapia, eozynofilowe zapalenie przełyku, immunoterapia, naskórkowa immunoterapia, obrzęk naczynioruchowy, okno terapeutyczne, omalizumab, Palforzia, podjęzykowa immunoterapia, pokrzywka, przeciwciała monoklonalne, remisja alergii, świszczący oddech, tolerancja na alergen, unikanie alergenów - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Icatibant Zentiva 30 mg
Ikatybant, substancja czynna leku Icatibant Zentiva 30 mg w roztworze do wstrzykiwań (3 ml, stężenie 10 mg/ml), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ikatybant lub substancje pomocnicze. Reakcje nadwrażliwości mogą obejmować objawy skórne (wysypka, pokrzywka, świąd), oddechowe (duszność, skurcz oskrzeli, świszczący oddech), układu krążenia (spadek ciśnienia tętniczego, tachykardia) oraz reakcje anafilaktyczne. Przed podaniem leku konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu alergologicznego, zwłaszcza dotyczącego wcześniejszych reakcji na ikatybant lub podobne peptydy. W przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości podawanie leku należy natychmiast przerwać i wdrożyć odpowiednie postępowanie.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Catalet C stężenie 1-25 JS/ml, stężenie 2-250 JS/ml, stężenie 3-2500 JS/ml (leczenie podstawowe); stężenie 4-5000 JS/ml (leczenie podtrzymujące)
Catalet C to zawiesina do wstrzykiwań zawierająca alergoidy pyłku chwastów (Artemisia sp., Chenopodium album, Plantago lanceolata, Rumex acetosa) dostępna w czterech stężeniach: 25 JS/ml, 250 JS/ml, 2500 JS/ml (leczenie podstawowe) oraz 5000 JS/ml (leczenie podtrzymujące). W trakcie terapii mogą wystąpić reakcje miejscowe, takie jak swędzenie, rumień i obrzęk o średnicy 5-10 cm, pojawiające się do 20 minut po iniekcji (reakcje wczesne) lub w dniu wstrzyknięcia bądź kolejnych dniach (reakcje późne). Charakterystycznym działaniem niepożądanym są ziarniniaki – podskórne, swędzące guzki pojawiające się 2-3 tygodnie po podaniu, utrzymujące się do 6 tygodni lub dłużej, związane z obecnością wodorotlenku glinu. W przypadku mnogich ziarniniaków zaleca się przerwanie immunoterapii, decyzję podejmuje lekarz prowadzący.
alergoid pyłku chwastów, babka lancetowata, bylica, gorączka, immunoterapia, kaszel, kichanie, komosa biała, objaw skórny, obrzęk, obrzęk Quinckego, pieczenie oczu, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja miejscowa, rumień, swędzenie, świszczący oddech, szczaw zwyczajny, ucisk w klatce piersiowej, wodorotlenek glinu, wstrząs anafilaktyczny, wyprysk atopowy, zaburzenie układu immunologicznego, zaburzenie układu oddechowego, ziarniniak