ból głowy
Ból głowy (cephalalgia) to jeden z najczęstszych objawów zgłaszanych przez pacjentów w praktyce lekarskiej. Może występować jako objaw samoistny lub towarzyszyć innym schorzeniom. W klasyfikacji medycznej wyróżnia się bóle pierwotne (migrena, ból głowy typu napięciowego, cluster headache) oraz wtórne, będące objawem innych chorób.
Diagnostyka bólu głowy opiera się na dokładnym wywiadzie obejmującym charakter, lokalizację, czas trwania oraz czynniki prowokujące i łagodzące dolegliwości. Kluczowa jest identyfikacja tzw. czerwonych flag, które mogą wskazywać na poważne przyczyny, jak: nagły początek o dużym nasileniu, postępujące nasilenie, związek z wysiłkiem, towarzyszące objawy neurologiczne czy występowanie u pacjentów z chorobą nowotworową.
Leczenie zależy od rozpoznania przyczyny. W przypadku bólów pierwotnych stosuje się leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, tryptany (w migrenie), leki przeciwdepresyjne, przeciwpadaczkowe oraz blokery kanału wapniowego. W terapii profilaktycznej migreny zastosowanie znajdują również toksyna botulinowa oraz przeciwciała monoklonalne przeciwko CGRP. Bóle wtórne wymagają leczenia choroby podstawowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Kopiryna – tabletki od bólu głowy 400 mg + 50 mg
Kopiryna to lek przeciwbólowy zawierający 400 mg kwasu acetylosalicylowego oraz 50 mg kofeiny w jednej tabletce. U dorosłych zaleca się dawkowanie 1-2 tabletki do 3 razy na dobę, co daje maksymalną dawkę dobową 6 tabletek (2400 mg kwasu acetylosalicylowego i 300 mg kofeiny). U dzieci powyżej 12 lat dawka wynosi ½ do 1 tabletki 3 razy na dobę, maksymalnie 3 tabletki na dobę (1200 mg kwasu acetylosalicylowego i 150 mg kofeiny). Lek podaje się wyłącznie doustnie, tabletki należy połykać w całości, popijając dużą ilością płynu, co jest istotne dla minimalizacji ryzyka działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego.
ból głowy, choroba współistniejąca, dawka dobowa, dawka dobowa maksymalna, dawka pojedyncza, działanie niepożądane, kofeina, kwas acetylosalicylowy, modyfikacja dawkowania, nerki i wątroba, podanie doustne, przewód pokarmowy, substancja czynna, wywiad medyczny, zaburzenie przewodu pokarmowego, zespół Reye’a - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Klimedix 2 mg + 1 mg
Produkt leczniczy Klimedix, zawierający estradiol 1 mg i drospirenon 2 mg, zgodnie z dokumentacją rejestracyjną nie wykazuje bezpośredniego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Niemniej jednak, w trakcie terapii mogą wystąpić działania niepożądane, które potencjalnie mogą zaburzać funkcje psychomotoryczne istotne dla bezpieczeństwa ruchu drogowego. Do najczęściej zgłaszanych należą bóle głowy (≥1/100 do <1/10), a także parestezje, zaburzenia koncentracji, zawroty głowy (≥1/1000 do <1/100), rzadziej zawroty głowy pochodzenia błędnikowego (<1/1000), zaburzenia widzenia, szum w uszach oraz objawy psychiczne takie jak depresja, chwiejność emocjonalna i nerwowość. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentki z nadciśnieniem, migrenami, powyżej 60. roku życia oraz przyjmujące inne leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy, ze względu na zwiększone ryzyko nasilenia działań niepożądanych mogących wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów.
ból głowy, choroba wieńcowa, chwiejność emocjonalna, depresja, działania niepożądane leku, estradiol z drospirenonem, migrena, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, palpitacje, parestezje, szum w uszach, terapia hormonalna, trzepotanie przedsionków, udar niedokrwienny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia koncentracji, zaburzenia psychiczne, zaburzenia snu, zaburzenia układu nerwowego, zaburzenia widzenia, zawroty głowy, zawroty głowy błędnikowe, zmniejszenie libido - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lercanidipine Medreg 20 mg
Lerkanidypina chlorowodorek, będąca antagonistą wapnia z grupy dihydropirydyn, stosowana w dawkach 10 mg i 20 mg, wykazuje profil bezpieczeństwa potwierdzony w badaniach klinicznych obejmujących ponad 1200 pacjentów leczonych oraz 600 pacjentów placebo, a także w długoterminowych badaniach z udziałem 3676 chorych z nadciśnieniem tętniczym. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są obrzęk obwodowy (częstość 0,9% w badaniach kontrolowanych, wzrastająca do 2% w badaniach długoterminowych), ból głowy, zaczerwienienie twarzy, tachykardia oraz kołatanie serca. Działania niepożądane sklasyfikowano według MedDRA i częstości występowania, gdzie obrzęki obwodowe, reakcje nadwrażliwości, zaburzenia sercowo-naczyniowe oraz objawy ze strony układu nerwowego i pokarmowego stanowią najistotniejsze aspekty kliniczne. Lerkanidypina nie wpływa negatywnie na stężenie glukozy ani profil lipidowy, co jest istotne w kontekście pacjentów z chorobami metabolicznymi.
antagonista wapnia, astenia, biegunka, ból głowy, ból klatki piersiowej, ból nadbrzusza, ból przedsercowy, choroba niedokrwienna serca, częstomocz, dławica piersiowa, glikemia, kołatanie serca, lerkanidypina, mialgia, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedociśnienie, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, omdlenie, podwyższone aminotransferazy, pokrzywka, profil lipidowy, przerost dziąseł, senność, świąd, tachykardia, wazodylatacja, wielomocz, wymioty, wysypka, zaczerwienienie twarzy, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Montelukast Sandoz 4 mg
Montelukast Sandoz może być stosowany u kobiet w ciąży wyłącznie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, po indywidualnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Badania na modelach zwierzęcych nie wykazały teratogennego wpływu montelukastu na rozwój zarodka i płodu, a ograniczone dane kliniczne nie sugerują związku przyczynowego z wadami rozwojowymi, w tym wadami kończyn. Podczas leczenia należy uwzględnić potencjalne ryzyko niepodjęcia terapii astmy dla matki i płodu oraz rozważyć alternatywne opcje terapeutyczne o lepszym profilu bezpieczeństwa. Monitorowanie stanu klinicznego pacjentki oraz rozwoju płodu jest niezbędne, zwłaszcza w kontekście możliwych działań niepożądanych ze strony układu nerwowego (senność, zawroty głowy), pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka) oraz wątroby (wzrost aminotransferaz).
astma w ciąży, bezpieczeństwo w ciąży, ból brzucha, ból głowy, choroba podstawowa, dializa otrzewnowa, hemodializa, karmienie piersią, laktacja, leczenie astmy, montelukast, nudności i wymioty, parametry wątrobowe, przedawkowanie montelukastu, przenikanie do mleka, przenikanie montelukastu do mleka, rozwój płodu, wada kończyny, wada rozwojowa, wzmożona aktywność psychoruchowa, zawroty głowy, zwiększona aktywność aminotransferaz - Leksykon leków
Działania niepożądane – Palifren Long 75 mg
Palifren Long, zawierający palmitynian paliperydonu w formie zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, charakteryzuje się szerokim profilem działań niepożądanych, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą układu nerwowego (ból głowy, parkinsonizm, akatyzja, dystonia, sedacja/senność), układu psychiatrycznego (bezsenność, lęk, pobudzenie), przewodu pokarmowego (nudności, zaparcia, ból brzucha, wymioty, biegunka) oraz ogólnoustrojowe (reakcje w miejscu wstrzyknięcia, zmęczenie, zwiększenie masy ciała). Szczególnie istotna jest zależność nasilenia akatyzji i sedacji od dawki leku. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest od bardzo często (≥1/10) do rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), a reakcje anafilaktyczne mają częstość nieznaną, co wymaga szczególnej czujności.
akatyzja, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, bradykinezja, częstoskurcz, drżenie, dystonia, grzybica paznokci, nudność, palmitynian paliperydonu, parkinsonizm, przyrost masy ciała, reakcja anafilaktyczna, reakcja w miejscu wstrzyknięcia, ropień podskórny, sedacja, skurcz mięśniowy, wymioty, zaburzenie pozapiramidowe, zakażenie dróg moczowych, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie oka, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zaparcie, zawrót głowy - Leksykon chorób i schorzeń
Nadwzroczność – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Nadwzroczność (hyperopia) to wada refrakcji oka, w której promienie świetlne skupiają się za siatkówką, co skutkuje wyraźnym widzeniem obiektów odległych, a rozmazanym widzeniem bliskich. Etiologia obejmuje krótką gałkę oczną lub niewystarczającą moc układu optycznego. Objawy to m.in. niewyraźne widzenie z bliska, zmęczenie oczu, bóle głowy, pieczenie oczu oraz zez u dzieci. Diagnostyka opiera się na badaniu ostrości wzroku, refrakcji, biomikroskopii i ocenie dna oka. Wczesne rozpoznanie jest kluczowe, zwłaszcza u dzieci, aby zapobiec amblyopii i zezie. Korekcja polega na stosowaniu okularów z soczewkami dodatnimi lub soczewek kontaktowych, a w wybranych przypadkach na zabiegach chirurgicznych takich jak LASIK, PRK czy wymiana soczewki. Presbyopia, jako forma nadwzroczności starczej, pojawia się zwykle między 40. a 65. rokiem życia i wymaga specyficznej korekcji, np. okularów do czytania lub soczewek multifokalnych.
akomodacja oka, amblyopia, badanie dna oka, badanie okulistyczne, biomikroskopia, ból głowy, chirurgia refrakcyjna, jaskra, lampa szczelinowa, LASIK, nadwzroczność, okulary do czytania, optometrysta, ostrość wzroku, presbyopia, PRK, promieniowanie UV, refrakcja oka, rogówka, siatkówka, soczewki kontaktowe, soczewki progresywne, układ optyczny oka, zez, zmęczenie oczu - Leksykon substancji czynnych
Amantadyna – Działania niepożądane
Amantadyna, stosowana w terapii choroby Parkinsona oraz grypy typu A, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze dotyczą układu nerwowego (np. zawroty głowy, ataksja, zaburzenia koncentracji) oraz psychiczne (zaburzenia snu, pobudzenie, psychozy paranoidalne). Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest od bardzo często (≥ 1/10) do bardzo rzadko (< 1/10 000). W zakresie układu sercowo-naczyniowego obserwuje się niedociśnienie ortostatyczne (często) oraz rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu arytmie, takie jak częstoskurcz komorowy, migotanie komór, torsade de pointes i wydłużenie odstępu QT, zwłaszcza przy przekraczaniu dawek lub współstosowaniu leków proarytmicznych. Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego obejmują nudności, suchość w jamie ustnej, wymioty i zaparcia, a ze strony skóry – sinicę marmurkowatą i obfite pocenie się. Występują także rzadkie powikłania okulistyczne, takie jak uszkodzenie rogówki i tymczasowa utrata wzroku, wymagające konsultacji okulistycznej.
amantadyna, ataksja, bezsenność, biegunka, ból głowy, ból mięśni, chlorowodorek amantadyny, choroba Parkinsona, częstoskurcz komorowy, depresja, dezorientacja, drgawki, drżenie, dyskineza, grypa typu A, hiperseksualność, hipotermia, jadłowstręt, kołatanie serca, kompulsywne objadanie się, kompulsywne wydawanie pieniędzy, koszmary nocne, lęk, letarg, leukopenia, livedo reticularis, majaczenie, mania, migotanie komór, mioklonia, nadwrażliwość na światło, napad padaczkowy, nerwowość, neuropatia obwodowa, niedociśnienie ortostatyczne, nietrzymanie moczu, niewydolność serca, niewyraźna mowa, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk kostek, obrzęk rogówki, omamy, patologiczny hazard, pobudzenie psychoruchowe, psychoza, pustka w głowie, rozrost gruczołu krokowego, siarczan amantadyny, sinica marmurkowata, splątanie, stan hipomaniakalny, suchość w jamie ustnej, torsade de pointes, trombocytopenia, uszkodzenie rogówki, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wysypka, zaburzenia snu, zaparcia, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, złośliwy zespół neuroleptyczny, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zwiększone libido - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Okitask 25 mg
Preparat Okitask, zawierający ketoprofen z lizyną w dawce 40 mg (odpowiadającej 25 mg ketoprofenu), jest wskazany do krótkotrwałego leczenia objawowego ostrego bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego oraz gorączki u pacjentów dorosłych (≥18 lat). Formuła granulatu powlekanego, o barwie od białej do kości słoniowej, ułatwia podawanie leku, zwłaszcza u osób z trudnościami w połykaniu tabletek. Ketoprofen z lizyną charakteryzuje się zwiększoną rozpuszczalnością, co może przyspieszać początek działania przeciwbólowego i przeciwgorączkowego w porównaniu do standardowych postaci ketoprofenu. Preparat jest szczególnie zalecany w stanach bólowych zapalnych układu mięśniowo-szkieletowego, bólach pourazowych, bólach zębów, bólach głowy (w tym migrenowych), bólach menstruacyjnych oraz w stanach gorączkowych różnego pochodzenia.
- Leksykon substancji czynnych
Metoksyfluran – Działania niepożądane
Metoksyfluran, substancja czynna produktu Penthrox (99,9%, płyn do inhalacji parowej), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze dotyczą ośrodkowego układu nerwowego (OUN), manifestujące się zawrotami głowy i sennością. Szczególnie istotne jest ryzyko nefrotoksyczności, związane z toksycznym uszkodzeniem nerek zależnym od dawki, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu wysokich dawek podczas znieczulenia ogólnego. W terapii przeciwbólowej Penthrox należy bezwzględnie przestrzegać maksymalnej zalecanej dawki. Metoksyfluran może również indukować hepatotoksyczność, objawiającą się niewydolnością wątroby, zapaleniem, żółtaczką oraz wzrostem aktywności enzymów wątrobowych. Dodatkowo obserwuje się liczne zaburzenia neurologiczne (np. dyzartria, parestezje, neuropatia obwodowa), psychiczne (euforia, niepokój, depresja, stany splątania) oraz oddechowe, w tym potencjalnie zagrażającą życiu depresję oddechową i hipoksję.
ból głowy, depresja oddechowa, dysocjacja, dyzartria, enzymy wątrobowe, euforia, hepatotoksyczność, hipoksja, klasyfikacja MedDRA, lek hepatotoksyczny, lek nefrotoksyczny, metoksyfluran, nadmierne wydzielanie śliny, nadwrażliwość, nefrotoksyczność, niepamięć, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności, obwodowa neuropatia czuciowa, oczopląs, ośrodkowy układ nerwowy, OUN, parestezja, Penthrox, reakcja anafilaktyczna, środek przeciwbólowy, stan splątania, stężenie mocznika we krwi, suchość w ustach, toksyczne uszkodzenie nerek, uszkodzenie wątroby, wymioty, zaburzenia funkcji poznawczych, zaburzenia psychiczne, zaburzenia smaku, zaburzenia świadomości, zaburzenia układu oddechowego, zaburzenia uwagi, zadławienie, zapalenie wątroby, zawroty głowy, znieczulenie ogólne, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Bellix 20 mg
Bilastyna (Bellix) w dawce 20 mg wykazuje profil bezpieczeństwa porównywalny z placebo, potwierdzony w badaniach klinicznych II i III fazy obejmujących 1697 pacjentów dorosłych i młodzieży. Częstość działań niepożądanych wyniosła 12,7% dla bilastyny i 12,8% dla placebo. Najczęściej zgłaszane działania niepożądane to ból głowy (4,01% vs 3,38%), senność (3,06% vs 2,86%), zawroty głowy (0,83% vs 0,59%) oraz zmęczenie (0,83% vs 1,32%). Rzadziej obserwowano m.in. blok prawej odnogi pęczka Hisa (0,24%), arytmię zatokową (0,30%) oraz wydłużenie odstępu QT w EKG (0,53% vs 0,37%). Po wprowadzeniu leku do obrotu zgłoszono również reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksję i obrzęk naczynioruchowy, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa i spojówek, alergiczne zapalenie spojówek, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, anafilaksja, arytmia zatokowa, bezsenność, biegunka, bilastyna, blok prawej odnogi pęczka Hisa, ból głowy, ból nadbrzusza, częstoskurcz, duszność, gamma-glutamylotransferaza, kołatanie serca, kreatynina we krwi, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka jamy ustnej, pokrzywka, przewlekła pokrzywka idiopatyczna, reakcja nadwrażliwości, senność, świąd, szumy uszne, triglicerydy we krwi, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej żołądka, zawroty głowy pochodzenia obwodowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zwiększone łaknienie - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ralago 1 mg
Rasagilina, selektywny inhibitor MAO-B, stosowana jest w leczeniu choroby Parkinsona zarówno w monoterapii (dawka 1 mg/dobę), jak i jako terapia wspomagająca lewodopę. Profil działań niepożądanych różni się w zależności od schematu leczenia: w monoterapii dominują bóle głowy, depresja, zawroty głowy i grypa, natomiast w terapii skojarzonej częściej obserwuje się dyskinezy, niedociśnienie ortostatyczne (0,3% w badaniach kontrolowanych placebo), upadki, dolegliwości żołądkowo-jelitowe oraz suchość w jamie ustnej. Szczególną uwagę zwraca zwiększona częstość występowania czerniaka skóry (0,5% w terapii wspomagającej vs. 0,3% placebo) oraz zaburzenia kontroli impulsów, które mogą mieć ciężki przebieg i obejmować hiperseksualność, kompulsywne zakupy czy patologiczne zachowania. Ponadto, rasagilina może wywoływać nadmierną senność w ciągu dnia i epizody nagłego zasypiania, co stanowi istotne ryzyko podczas codziennych czynności.
amitryptylina, ból brzucha, ból głowy, choroba Parkinsona, citalopram, czerniak skóry, czerniak złośliwy, dławica piersiowa, dolegliwość mięśniowo-szkieletowa, drgawki kloniczne, dyskineza, dystonia, fluoksetyna, fluwoksamina, inhibitor MAO-B, lek dopaminergiczny, lek przeciwdepresyjny, leukopenia, lewodopa, monoterapia, nadciśnienie, nadmierna senność dzienna, nagłe zasypianie, niedociśnienie ortostatyczne, nieżyt nosa, nowotwór, omam, paroksetyna, przełom nadciśnieniowy, rak skóry, reakcja alergiczna, sertralina, suchość jamy ustnej, trazodon, udar mózgu, układ dopaminergiczny, wysypka pęcherzykowo-pęcherzowa, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenie kontroli impulsów, zapalenie spojówek, zapalenie stawów, zawał mięśnia sercowego, zawrót głowy, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Naproxen Aflofarm 200 mg
Podczas ordynacji naproksenu (Naproxen Aflofarm 200 mg) lekarz powinien szczegółowo poinformować pacjenta o potencjalnym wpływie leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Chociaż lek zasadniczo nie wpływa lub ma niewielki wpływ na te funkcje, istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takich jak senność, zawroty głowy, bezsenność czy stany depresyjne, które mogą znacząco obniżyć zdolności psychomotoryczne. Dodatkowo, mogą pojawić się bóle głowy, zaburzenia poznawcze, zaburzenia widzenia (np. zmętnienie rogówki, zapalenie nerwu wzrokowego) oraz zaburzenia słuchu i szumy uszne, które stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do prowadzenia pojazdów. W rzadkich przypadkach odnotowano poważniejsze powikłania neurologiczne, takie jak drgawki czy aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, całkowicie wykluczające możliwość bezpiecznego prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, bezsenność, ból głowy, choroba neurologiczna, depresja, drgawki, działania niepożądane, naproksen, ospałość, ośrodkowy układ nerwowy, pobudzenie ruchowe, przedawkowanie naproksenu, pustka w głowie, senność, szumy uszne, zaburzenia poznawcze, zaburzenia słuchu, zaburzenia widzenia, zapalenie nerwu wzrokowego, zawroty głowy, zmętnienie rogówki - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Dironorm 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Dironorm, zawierający lizynopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (bloker kanałów wapniowych), może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn poprzez działania niepożądane takie jak zawroty głowy, zmęczenie, ból głowy oraz nudności. Lizynopryl może powodować zawroty głowy i zmęczenie, co obniża koncentrację i wydłuża czas reakcji, natomiast amlodypina wywiera mały lub umiarkowany wpływ na sprawność psychomotoryczną, szczególnie w początkowym okresie terapii. Zaleca się, aby pacjenci przed prowadzeniem pojazdów dokonali samooceny swojego stanu psychofizycznego i w przypadku wystąpienia wymienionych objawów powstrzymali się od prowadzenia pojazdów do czasu ich ustąpienia.
adaptacja do leku, bloker kanałów wapniowych, ból głowy, czas reakcji, Dironorm, działanie niepożądane, farmakoterapia, inhibitor ACE, interakcje lekowe, koncentracja, lek nasenny, lek przeciwbólowy, lek sedatywny, lizynopryl i amlodypina, nasilenie działań niepożądanych, nudności, początkowy okres terapii, sprawność psychomotoryczna, zawroty głowy, zmęczenie - Leksykon leków
Działania niepożądane – Donesyn 5 mg
Lek Donesyn (chlorowodorek donepezylu) stosowany w terapii choroby Alzheimera wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które należy uważnie monitorować. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to biegunka, nudności, wymioty (występujące bardzo często, ≥1/10), a także kurcze mięśni, zmęczenie, bezsenność, halucynacje, pobudzenie, agresywne zachowanie, omdlenia, drgawki, bradykardia, blok zatokowo-przedsionkowy i przedsionkowo-komorowy (często, ≥1/100 do <1/10). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko rabdomiolizy, która pojawia się często i jest związana czasowo z rozpoczęciem leczenia lub zwiększeniem dawki. Ponadto, u pacjentów z omdleniami lub napadami padaczkowymi należy rozważyć możliwość bloku serca lub zahamowania zatokowego. W przypadku niewyjaśnionych zaburzeń czynności wątroby wskazane jest rozważenie odstawienia leku.
anoreksja, bezsenność, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, blok serca, blok zatokowo-przedsionkowy, ból głowy, bradykardia, chlorowodorek donepezylu, choroba Alzheimera, choroba wrzodowa, drgawki, halucynacje, hiperseksualność, kamptokormia, kinaza kreatynowa, koszmary senne, krwotok żołądkowo-jelitowy, kurcz mięśni, laktoza, napad padaczkowy, nietolerancja laktozy, nietrzymanie moczu, nudności, objaw pozapiramidowy, omdlenie, pobudzenie, polimorficzny częstokurcz komorowy, rabdomioliza, świąd, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wysypka, zaburzenie czynności wątroby, zachowanie agresywne, zahamowanie zatokowe, zapalenie wątroby, zawrót głowy, złośliwy zespół neuroleptyczny, zwiększone libido - Leksykon leków
Działania niepożądane – Akvir 500 mg
Lek AKVIR zawierający 500 mg inozyny pranobeksu wykazuje specyficzny profil działań niepożądanych, z których najistotniejszym jest przejściowe zwiększenie stężenia kwasu moczowego w surowicy krwi i moczu, powracające do normy kilka dni po zakończeniu terapii. Najpoważniejsze działania niepożądane dotyczą układu immunologicznego i występują bardzo często (≥1/10), obejmując obrzęk naczynioruchowy, nadwrażliwość, pokrzywkę oraz reakcję anafilaktyczną, która stanowi stan zagrożenia życia wymagający natychmiastowej interwencji. Inne często występujące działania to zaburzenia psychiczne (nerwowość), neurologiczne (ból głowy, zawroty głowy, senność, bezsenność), żołądkowo-jelitowe (wymioty, nudności, biegunka, zaparcia, ból w nadbrzuszu), skórne (świąd, wysypka, rumień), mięśniowo-szkieletowe (bóle stawów), nerkowe (wielomocz) oraz ogólne (zmęczenie, złe samopoczucie). Ponadto obserwuje się podwyższone wartości enzymów wątrobowych (aminotransferazy, fosfataza zasadowa) oraz zwiększone stężenie mocznika we krwi, co może wskazywać na potencjalne zaburzenia funkcji wątroby i nerek.
aminotransferazy, bezsenność, biegunka, ból głowy, ból nadbrzusza, ból stawów, dna moczanowa, dyskomfort w nadbrzuszu, działanie niepożądane, fosfataza zasadowa, inozyna pranobeks, kamica nerkowa, kwas moczowy, kwas moczowy w surowicy, nadwrażliwość, nudności, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rumień, senność, świąd, uszkodzenie hepatocytów, wielomocz, wymioty, wysypka, zaparcie, zawroty głowy, zmęczenie - Leksykon leków
Przedawkowanie – Nasometin Alergia Lora 10 mg
Przedawkowanie loratadyny, substancji czynnej w preparacie Nasometin Alergia Lora 10 mg, prowadzi do nasilenia objawów cholinolitycznych wynikających z antagonizmu wobec receptorów muskarynowych. Charakterystyczna triada kliniczna obejmuje senność (nadmierna sedacja i trudności w utrzymaniu przytomności), tachykardię (przyspieszenie czynności serca, możliwe zaburzenia rytmu) oraz ból głowy (zwykle rozlany). Mechanizmy tych objawów wiążą się z blokadą ośrodkowych receptorów histaminowych H1 oraz działaniem cholinolitycznym loratadyny w wysokich dawkach.
ból głowy, ciśnienie tętnicze, dializa otrzewnowa, działanie cholinolityczne, efekt cholinolityczny, hemodializa, leczenie nerkozastępcze, leczenie objawowe i podtrzymujące, loratadyna, monitorowanie stanu klinicznego, objawy cholinolityczne, płukanie żołądka, przyspieszenie czynności serca, receptor histaminowy H1, receptor muskarynowy, sedacja, senność, tachykardia, węgiel aktywny, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Alprox
Produkt leczniczy Alprox (alprazolam) wymaga stosowania z zachowaniem szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, w tym uzależnienia fizycznego i psychicznego, objawów odstawiennych oraz efektu „z odbicia”. Terapia powinna trwać maksymalnie 2-4 tygodnie, a jej wydłużenie wymaga ponownej oceny stanu pacjenta. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko depresji oddechowej i sedacji przy jednoczesnym stosowaniu z opioidami, co wymaga ścisłego monitorowania i stosowania najmniejszych skutecznych dawek. Alprazolam może powodować tolerancję, amnezję anterogradną oraz reakcje paradoksalne, takie jak pobudzenie, agresja czy psychozy, które wymagają przerwania leczenia. U pacjentów w podeszłym wieku, z niewydolnością oddechową, wątrobową lub nerkową konieczne jest dostosowanie dawkowania i szczególna ostrożność.
agresja, alprazolam, ataksja, benzodiazepina, bezsenność, ból głowy, ból mięśni, brak laktazy, depersonalizacja, depresja, depresja oddechowa, drażliwość, drgawki, efekt z odbicia, encefalopatia, fotofobia, halucynacja, hipomania, jaskra z wąskim kątem przesączania, koszmar senny, lęk, mania, nadwrażliwość słuchowa, napad wściekłości, niepamięć następcza, niepokój ruchowy, nietolerancja galaktozy, omamy, parestezje, psychoza, reakcja paradoksalna, sedacja, śpiączka, splątanie, tolerancja na lek, urojenia, uzależnienie fizyczne i psychiczne, zaburzenie snu, zespół odstawienny, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tilobrastil 60 mg
Tilobrastil, zawierający 60 mg tikagreloru, wykazuje istotny profil działań niepożądanych potwierdzony w badaniach fazy 3 (PLATO, PEGASUS) na ponad 39 000 pacjentach. Przerwanie terapii z powodu działań niepożądanych było częstsze w grupie tikagreloru (7,4% w PLATO, 16,1% w PEGASUS przy skojarzeniu z ASA) niż w grupach kontrolnych (5,4% i 8,5%). Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są krwawienia (z układu oddechowego, przewodu pokarmowego, podskórne, z układu moczowego oraz po zabiegach) oraz duszność, które wymagają szczególnej uwagi klinicznej. Działania niepożądane sklasyfikowano według MedDRA i częstości występowania, gdzie m.in. duszność moczanowa, zawroty głowy, niedociśnienie, biegunka, nudności i wysypka występują często (≥1/100 do <1/10), a zawroty głowy pochodzenia błędnikowego i wzrost kreatyniny we krwi niezbyt często (≥1/1000 do <1/100).
antybiotyk makrolidowy, astma, azolowy lek przeciwgrzybiczny, badanie kliniczne fazy 3, ból głowy, choroba niedokrwienna serca, dnawe zapalenie stawów, doustny antykoagulant, duszność, działanie niepożądane, inhibitor CYP3A4, klasyfikacja układów i narządów, krwawienie, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwiomocz, krwioplucie, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas moczowy, lek przeciwpłytkowy, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niestrawność, omdlenie, POChP, podwyższone stężenie kreatyniny, system MedDRA, tabletka powlekana, tikagrelor, Tilobrastil, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Amlodipine + Valsartan+ Hydrochlorothiazide Polpharma 5 mg + 160 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Amlodipine + Valsartan + Hydrochlorothiazide Polpharma, dostępny w dawkach 5 mg + 160 mg + 12,5 mg, 10 mg + 160 mg + 12,5 mg oraz 10 mg + 320 mg + 25 mg, może wpływać na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn. Najczęstsze działania niepożądane, które mogą zaburzać tę zdolność, to zawroty głowy, znużenie, bóle głowy, zmęczenie oraz nudności. Szczególną uwagę należy zwrócić na komponent amlodypinowy, który jako bloker kanałów wapniowych może wywoływać objawy osłabiające refleks i koordynację ruchową. Objawy te mają zazwyczaj charakter sporadyczny, jednak nawet pojedynczy epizod może stanowić poważne zagrożenie dla bezpieczeństwa pacjenta i innych uczestników ruchu drogowego.
Amlodipine + Valsartan + Hydrochlorothiazide, amlodypina, bloker kanałów wapniowych, ból głowy, działanie niepożądane, działanie ośrodkowe, farmakoterapia, funkcja poznawcza, interakcja lekowa, koordynacja ruchowa, nudności, schorzenie neurologiczne, schorzenie współistniejące, zawroty głowy, zdolność reagowania, zmęczenie, znużenie - Leksykon substancji czynnych
Prednizon – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Prednizon, glikokortykosteroid stosowany w terapii schorzeń zapalnych i immunologicznych, może wpływać na zdolności psychomotoryczne pacjentów, co ma istotne znaczenie dla bezpieczeństwa prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Charakterystyki różnych preparatów zawierających prednizon wykazują rozbieżności: Encorton (tabletki) wskazuje na ryzyko działań niepożądanych takich jak drgawki, zawroty i bóle głowy, niewyraźne lub podwójne widzenie oraz zaburzenia psychiczne, które mogą zaburzać sprawność psychofizyczną. Natomiast Esotkaleno i Medoxa (tabletki) nie wykazują dowodów na wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn, a Rectodelt (czopki doodbytnicze) nie ma lub ma nieistotny wpływ na tę zdolność. Ryzyko działań niepożądanych zależy od drogi podania, dawki, czasu terapii oraz indywidualnych cech pacjenta, w tym wieku i współistniejących schorzeń neurologicznych czy psychicznych.
biodostępność substancji czynnej, ból głowy, charakterystyka produktu leczniczego, czopek doodbytniczy, depresja, drgawki, droga podania leku, działanie niepożądane, Encorton, farmakokinetyka, glikokortykosteroid, lęk, lek nasenny, lek przeciwbólowy, lek przeciwhistaminowy, lek uspokajający, ośrodkowy układ nerwowy, podanie doodbytnicze, podwójne widzenie, preparat doustny, psychoza, Rectodelt, sprawność psychomotoryczna, substancja pomocnicza, terapia prednizonem, zaburzenie neurologiczne, zaburzenie psychiczne, zaburzenie snu, zaburzenie widzenia, zmiana nastroju - Leksykon substancji czynnych
Pałeczka okrężnicy – Działania niepożądane
Escherichia coli, jako składnik inaktywowanych szczepionek nieswoistych typu Polyvaccinum (submite, mite, forte), wywołuje działania niepożądane zależne od drogi podania i stężenia bakterii. Preparaty do iniekcji powodują miejscowe reakcje zapalne, takie jak zaczerwienienie, obrzęk i ból, które ustępują zwykle w ciągu 24 godzin. Działania ogólnoustrojowe obejmują ból głowy, nudności, przejściową gorączkę do 38°C utrzymującą się 6-8 godzin oraz ogólne osłabienie. W przypadku podania donosowego (Polyvaccinum mite w kroplach do nosa) dominują objawy podrażnienia błony śluzowej nosa, manifestujące się pieczeniem i swędzeniem. Występowanie działań niepożądanych o przedłużonym czasie trwania lub nasileniu wymaga modyfikacji schematu leczenia, np. zmniejszenia dawki lub wydłużenia odstępów między podaniami, co można osiągnąć poprzez przejście z Polyvaccinum forte do mite lub zmniejszenie objętości dawki.
ból głowy, choroba autoimmunologiczna, compliance, drgawki gorączkowe, Escherichia coli, gorączka poszczepenna, immunoterapia, inaktywowana bakteria, nieswoista szczepionka bakteryjna, nudności, obrzęk, ogólne osłabienie, pałeczka okrężnicy, podrażnienie błony śluzowej nosa, podwyższona temperatura ciała, Polyvaccinum, reakcja miejscowa, reakcja ogólnoustrojowa, stan zapalny, zaczerwienienie, złe samopoczucie - Leksykon leków
Działania niepożądane – Durogesic 75 mcg/h
Durogesic, system transdermalny zawierający fentanyl, jest stosowany w leczeniu przewlekłego bólu, jednak jego profil bezpieczeństwa wymaga uważnego monitorowania ze względu na liczne działania niepożądane. W badaniach klinicznych obejmujących 1565 dorosłych i 289 dzieci najczęstsze działania niepożądane (≥10%) to nudności (35,7%), wymioty (23,2%), zaparcia (23,1%), senność (15,0%), zawroty głowy (13,1%) oraz ból głowy (11,8%). U dzieci profil jest podobny, z wymiotami (33,9%) i nudnościami (23,5%) na czele. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania, od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (≥1/10 000), obejmując m.in. reakcje nadwrażliwości, zaburzenia psychiczne (bezsenność, depresja, lęk, omamy), neurologiczne (drgawki, parestezje), sercowo-naczyniowe (kołatanie serca, nadciśnienie), oddechowe (duszność, depresja oddechowa) oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, zaparcia, niedrożność jelit). Długotrwałe stosowanie może prowadzić do niedoboru androgenów i rozwoju tolerancji, a także uzależnienia, nawet przy dawkach terapeutycznych.
bezdech, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, bradykardia, depresja, depresja oddechowa, drganie mięśni, duszność, dysfagia, hipowentylacja, jadłowstręt, kołatanie serca, kontaktowe zapalenie skóry, lek opioidowy, majaczenie, nadciśnienie tętnicze, nadmierne pocenie, napad drgawkowy, niedobór androgenów, niedociśnienie tętnicze, niedoczulica, niedrożność jelit, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk obwodowy, omam, parestezja, profil bezpieczeństwa leku, przewlekły ból, reakcja anafilaktyczna, rumień, senność, sinica, skurcz mięśni, stan splątania, suchość w ustach, świąd, system transdermalny fentanylu, tachykardia, tolerancja na lek, uzależnienie od leku, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wyprysk, wysypka alergiczna, zaburzenie erekcji, zapalenie skóry, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawrót głowy, zawrót głowy pochodzenia błędnikowego, zespół odstawienia, zespół odstawienia noworodków, zespół serotoninowy, zespół zaburzeń oddechowych, zwężenie źrenicy - Leksykon substancji czynnych
Kwiat bzu czarnego – Wskazania do stosowania
Kwiat bzu czarnego (Sambucus nigra L., flos) jest stosowany w leczeniu schorzeń górnych dróg oddechowych, zwłaszcza w łagodzeniu wczesnych objawów przeziębienia oraz stanów podgorączkowych. W monoterapii stosuje się go w formie ziół do zaparzania w dawce 1-2 g na saszetkę. W preparatach złożonych, takich jak Pyrosal (syrop z 30% wyciągu z kwiatu bzu czarnego) czy Syrop z lipy, bzu czarnego, wierzby i dziewanny (3,0 części kwiatu bzu czarnego w wyciągu płynnym), kwiat bzu czarnego działa wspomagająco w stanach zapalnych górnych dróg oddechowych, łagodząc gorączkę, kaszel i ból gardła. Preparaty te wykorzystują synergistyczne działanie składników roślinnych, takich jak kwiat lipy, kora wierzby, korzeń goryczki, kwiat pierwiosnka, ziele werbeny i kwiat dziewanny, które wzmacniają efekt napotny, przeciwgorączkowy, przeciwzapalny i sekretolityczny.
ból gardła, ból głowy, ból twarzy, działanie napotne, działanie przeciwgorączkowe, działanie przeciwzapalne, działanie sekretolityczne, działanie wykrztuśne, górne drogi oddechowe, infekcja górnych dróg oddechowych, katar, kora wierzby, korzeń goryczki, kwiat bzu czarnego, kwiat dziewanny, kwiat lipy, kwiat pierwiosnka, monoterapia, niedrożność nosa, objawy przeziębienia, przewlekłe zapalenie zatok, schorzenia dróg oddechowych, stan podgorączkowy, stan zapalny, zapalenie zatok przynosowych, zatoki przynosowe, ziele werbeny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Vilpin Combi 10 mg + 5 mg
Vilpin Combi, zawierający peryndopryl tozylan i amlodypinę bezylan, jest dostępny w dawkach 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg. Profil bezpieczeństwa leku wynika z właściwości obu substancji czynnych, a działania niepożądane obejmują objawy ze strony układu nerwowego (ból głowy, zawroty głowy ośrodkowe i błędnikowe, senność, parestezje), narządów zmysłów (zaburzenia widzenia, szum uszny), sercowo-naczyniowego (kołatanie serca, nagłe zaczerwienienie, niedociśnienie tętnicze), oddechowego (duszność, kaszel), przewodu pokarmowego (ból brzucha, nudności, wymioty, niestrawność, zmiany rytmu wypróżnień, biegunka, zaparcia), skóry (świąd, wysypka, wykwity), mięśniowo-szkieletowego (obrzęk stawów, kurcze mięśni) oraz ogólne (obrzęk, zmęczenie, astenia). Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest według systemu MedDRA, z najczęstszym obrzękiem (≥1/10) oraz wieloma działaniami występującymi często (≥1/100 do <1/10).
astenia, biegunka, bloker kanału wapniowego, ból brzucha, ból głowy, duszność, inhibitor ACE, izomalt, kaszel, kołatanie serca, kurcze mięśni, nagłe zaczerwienienie, niedociśnienie tętnicze, niestrawność, nietolerancja fruktozy, nudności, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk stawów, parestezje, peryndopryl tozylanu, podwójne widzenie, senność, świąd, szum uszny, wykwit skórny, wymioty, wysypka, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu wypróżnień, zaburzenia smaku, zaburzenia widzenia, zaparcie, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cerazette 0,075 mg
Lek Cerazette zawiera 75 mikrogramów dezogestrelu i jest antykoncepcją zawierającą wyłącznie progestagen, charakteryzującą się niemal całkowitym zahamowaniem owulacji (prawie 100%). Najczęstszym działaniem niepożądanym są nieregularne krwawienia, występujące u około 50% pacjentek, z różnym profilem: u 20-30% zwiększona częstotliwość krwawień, u kolejnych 20% zmniejszenie lub brak krwawień, a także możliwość przedłużonych krwawień z pochwy. Po kilku miesiącach stosowania obserwuje się zwykle zmniejszenie częstotliwości krwawień. Inne często (>2,5%) zgłaszane działania niepożądane to trądzik, zmiany nastroju, ból piersi, nudności oraz zwiększenie masy ciała. Zaleca się prowadzenie kalendarzyka krwawień i szczegółowe poradnictwo, aby poprawić akceptację terapii przez pacjentki.
ból głowy, ból piersi, brak krwawienia miesiączkowego, ciąża pozamaciczna, dezogestrel, łysienie, melasma, nieregularne krwawienie, nietolerancja szkieł kontaktowych, nowotwór hormonozależny, nudności, obrzęk naczynioruchowy, przedłużone krwawienie, rak piersi, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień guzowaty, tabletka antykoncepcyjna progestagenowa, torbiel jajnika, trądzik, uczucie zmęczenia, udar mózgu, wydzielina z piersi, wymioty, zahamowanie owulacji, zakrzepica tętnicza, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zmiana nastroju, zwiększenie masy ciała - Leksykon leków
Działania niepożądane – Abacavir + Lamivudine Sandoz 600 mg + 300 mg
Profil bezpieczeństwa produktu leczniczego Abacavir + Lamivudine Sandoz (600 mg + 300 mg, tabletki powlekane) jest zgodny z dotychczas znanymi działaniami niepożądanymi abakawiru i lamiwudyny stosowanych osobno. Najczęściej obserwowane działania niepożądane obejmują reakcje nadwrażliwości na abakawir, manifestujące się gorączką i/lub wysypką (często plamisto-grudkową lub pokrzywkową), a także objawy ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka), układu nerwowego (ból głowy), oraz ogólne (letarg, uczucie zmęczenia). W bardzo rzadkich przypadkach odnotowano poważne reakcje skórne, takie jak rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, które wymagają trwałego odstawienia abakawiru. Ponadto, rzadko obserwowano kwasicę mleczanową, neuropatię obwodową, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby oraz rabdomiolizę. Warto podkreślić, że ponowne podanie abakawiru po wystąpieniu reakcji nadwrażliwości może prowadzić do gwałtownego nawrotu objawów z ryzykiem zagrażającego życiu obniżenia ciśnienia tętniczego i zgonu.
anafilaksja, aplazja czerwonokrwinkowa, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, bezsenność, biegunka, ból głowy, choroba autoimmunologiczna, choroba Gravesa-Basedowa, gorączka, jadłowstręt, kinaza kreatynowa, kwasica mleczanowa, letarg, limfadenopatia, limfopenia, małopłytkowość, martwica kości, nadwrażliwość na abakawir, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, nudność, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, patogen oportunistyczny, rabdomioliza, reakcja nadwrażliwości, reakcja niepożądana, rozpad mięśni, rumień wielopostaciowy, terapia przeciwretrowirusowa, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wymioty, wysypka, zapalenie spojówek, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zespół reaktywacji immunologicznej, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pralex
Escytalopram, składnik preparatu Pralex, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i nie powinien być stosowany u pacjentów poniżej 18. roku życia ze względu na zwiększone ryzyko zachowań samobójczych oraz wrogości. W początkowym okresie terapii u pacjentów z zaburzeniami lękowymi może wystąpić nasilenie objawów lękowych, które zwykle ustępuje po około 2 tygodniach. Konieczne jest ścisłe monitorowanie pacjentów, zwłaszcza tych z historią maniakalnych epizodów, padaczki, cukrzycy (ze względu na możliwe zaburzenia kontroli glikemii) oraz osób z ryzykiem samobójstw. W trakcie leczenia należy zwracać uwagę na objawy zespołu serotoninowego, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu leków serotoninergicznych, oraz na ryzyko hiponatremii, krwawień skórnych i wydłużenia odcinka QT, zwłaszcza u pacjentów z chorobami serca i zaburzeniami elektrolitowymi. Zaleca się ostrożność u osób z jaskrą z zamkniętym kątem oraz monitorowanie funkcji seksualnych, gdyż SSRI mogą powodować długotrwałe zaburzenia seksualne.
akatyzja, badanie EKG, biegunka, ból głowy, bradykardia, buprenorfina, choroba niedokrwienna serca, chwiejność emocjonalna, depresja, drażliwość, drżenie, dziurawiec zwyczajny, escytalopram, hiponatremia, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, kołatanie serca, kontrola glikemii, krwawienie skórne, krwotok poporodowy, leczenie elektrowstrząsami, mania, nadmierne pocenie, niestabilna padaczka, niewyrównana niewydolność serca, nudności, objaw odstawienny, ostry zawał mięśnia sercowego, pobudzenie, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, splątanie, sumatryptan, tramadol, tryptofan, wydłużenie odcinka QT, zaburzenie czuciowe, zaburzenie czynności seksualnej, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie lękowe z napadami lęku, zaburzenie snu, zaburzenie widzenia, zachowanie samobójcze, zachowanie samobójcze w wywiadzie, zawrót głowy, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT 20 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT, zawierający lizynopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (bloker kanałów wapniowych), może wpływać na zdolności psychomotoryczne pacjenta, co jest istotne w kontekście bezpieczeństwa prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Lizynopryl może wywoływać zawroty głowy i zmęczenie, natomiast amlodypina wykazuje niewielki do umiarkowanego stopnia wpływ na funkcje poznawcze i motoryczne, manifestujący się objawami takimi jak zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie oraz nudności. Objawy te mogą zaburzać percepcję przestrzenną, zdolność koncentracji oraz wydłużać czas reakcji, co szczególnie zwiększa ryzyko w początkowej fazie terapii, gdy organizm adaptuje się do działania substancji czynnych.
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Silandyl 50 mg
Przedawkowanie syldenafilu, substancji czynnej leku Silandyl, prowadzi do nasilenia i zwiększenia częstości działań niepożądanych, które pojawiają się już przy dawce ≥ 200 mg, bez wzrostu skuteczności terapeutycznej. Objawy przedawkowania obejmują silne bóle głowy, nagłe zaczerwienienie twarzy i szyi, nasilone zawroty głowy, dolegliwości dyspeptyczne, przekrwienie błony śluzowej nosa oraz zaburzenia widzenia, w tym widzenie w niebieskiej poświacie i zwiększoną wrażliwość na światło. Badania kliniczne wykazały, że dawki jednorazowe do 800 mg powodują podobny profil działań niepożądanych jak dawki terapeutyczne, jednak z większą częstością i nasileniem objawów.
azotan, białko osocza, ból głowy, ciśnienie tętnicze, cytrynian syldenafilu, dializoterapia, dyspepsja, działanie hipotensyjne, działanie niepożądane, inhibitor fosfodiesterazy typu 5, klirens leku, lamelka ulegająca rozpadowi, leczenie podtrzymujące, naczynie krwionośne, przekrwienie błony śluzowej nosa, syldenafil, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie widzenia, zawrót głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Prohidna 80 mg
Przedawkowanie febuksostatu, substancji czynnej leku Prohidna (80 mg febuksostatu magnezowego w tabletce), stanowi poważne zagrożenie kliniczne wymagające natychmiastowej interwencji. W przypadku przedawkowania zaleca się leczenie objawowe i wspomagające, w tym monitorowanie funkcji życiowych (ciśnienie tętnicze, tętno, saturacja, stan świadomości) oraz badania laboratoryjne obejmujące parametry wątroby, nerek, elektrolitów i morfologię krwi. Objawy przedawkowania mogą obejmować nasilenie działań niepożądanych, takich jak nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka, zaburzenia czynności wątroby (podwyższone enzymy, żółtaczka), zaburzenia nerek (oliguria/anuria), zmiany ciśnienia tętniczego, zaburzenia rytmu serca oraz objawy neurologiczne (bóle głowy, zawroty, senność lub pobudzenie).
badania laboratoryjne, biegunka, błona śluzowa przewodu pokarmowego, ból brzucha, ból głowy, ciśnienie tętnicze, elektrokardiogram, elektrolity, enzymy wątrobowe, febuksostat, filtracja kłębuszkowa, hepatocyty, laktoza jednowodna, leczenie objawowe i wspomagające, morfologia krwi, nawodnienie, nudności i wymioty, objawy neurologiczne, oksydaza ksantynowa, oliguria, ośrodkowy układ nerwowy, parametry funkcji wątroby, przepływ nerkowy, stan kliniczny, substancja czynna, tabletka powlekana, układ pokarmowy, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zawroty głowy, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Atorvastatin Bluefish AB 60 mg
Atorvastatin Bluefish AB, dostępny w dawkach od 10 mg do 80 mg atorwastatyny (w postaci trójwodnej soli wapniowej), nie wykazuje istotnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługi maszyn, co potwierdza charakterystyka produktu leczniczego. Lekarz powinien jednak uwzględnić indywidualną reakcję pacjenta, zwłaszcza na początku terapii, oraz monitorować ewentualne działania niepożądane, takie jak bóle głowy czy zawroty głowy, które mogą potencjalnie wpływać na sprawność psychomotoryczną. Szczególną ostrożność zaleca się u pacjentów w podeszłym wieku oraz stosujących politerapię, ze względu na możliwe interakcje lekowe.
Atorvastatin Bluefish, atorwastatyna, ból głowy, charakterystyka produktu leczniczego, choroby sercowo-naczyniowe, działanie niepożądane, hiperlipidemia, inhibitor reduktazy HMG-CoA, interakcje lekowe, laktoza jednowodna, pacjent w podeszłym wieku, politerapia, sól wapniowa, sprawność psychomotoryczna, sprawność psychoruchowa, zawrót głowy - Leksykon substancji czynnych
Olejek szałwiowy – Działania niepożądane
Olejek szałwiowy (Salvia officinalis L., aetheroleum), stosowany m.in. w preparacie Salviasept (0,2 g/100 g) jako koncentrat do płukania gardła, wykazuje działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Jednakże jego stosowanie wiąże się z ryzykiem wystąpienia licznych działań niepożądanych, w tym poważnych reakcji nadwrażliwości takich jak duszność, obrzęk Quinckego, zapaść naczyniowa oraz wstrząs anafilaktyczny, które mogą stanowić zagrożenie życia. Dodatkowo obserwuje się objawy ze strony układu nerwowego (uczucie pieczenia błony śluzowej, bóle głowy, drżenie mięśni, ataksja) oraz układu sercowo-naczyniowego, przede wszystkim bradykardię (<60 uderzeń/min). Podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej, kontaktowe zapalenie skóry i błon śluzowych, swędzenie oraz wysypka rumieniowa to kolejne potencjalne reakcje niepożądane, szczególnie nasilone u pacjentów z zespołem pieczenia jamy ustnej, nawracającymi owrzodzeniami lub zmianami liszajowymi.
anafilaksja, ataksja, ból głowy, bradykardia, ciężka reakcja alergiczna, drżenie mięśni, duszność, działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne, kontaktowe zapalenie błony śluzowej, kontaktowe zapalenie skóry, obrzęk Quinckego, olejek szałwiowy, owrzodzenie jamy ustnej, podrażnienie błony śluzowej, reakcja liszajowa, reakcja nadwrażliwości, świąd, uczucie pieczenia, wstrząs anafilaktyczny, wysypka rumieniowa, zaburzenie serca, zaburzenie skóry, zaburzenie układu immunologicznego, zaburzenie układu nerwowego, zaburzenie żołądka i jelit, zapaść naczyniowa, zespół pieczenia jamy ustnej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Vanatex 80 mg
Vanatex, zawierający walsartan w dawkach 80 mg i 160 mg, wykazuje profil bezpieczeństwa porównywalny z placebo u dorosłych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, bez zależności częstości działań niepożądanych od dawki, czasu leczenia, płci, wieku czy rasy. Profil bezpieczeństwa różni się jednak u pacjentów po zawale mięśnia sercowego i/lub z niewydolnością serca, co może wynikać z pierwotnej choroby. U pacjentów pediatrycznych (6-18 lat) profil jest podobny do dorosłych, z najczęstszymi działaniami niepożądanymi takimi jak ból głowy (5,4%), zawroty głowy (2,3%) i hiperkaliemia (2,3%). U dzieci z przewlekłą chorobą nerek obserwowano wyższą częstość hiperkaliemii (12,9%), bólu głowy (7,1%), wzrostu kreatyniny (5,9%) oraz niedociśnienia (4,7%). Działania niepożądane występowały częściej przy terapii skojarzonej z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi.
azot mocznikowy, ból głowy, choroba posurowicza, funkcje neuropoznawcze, hematokryt, hemoglobina, hiperkaliemia, hiponatremia, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, ostra niewydolność nerek, pęcherzowe zapalenie skóry, przewlekła choroba nerek, stężenie kreatyniny, transaminazy wątrobowe, walsartan, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie naczyń, zawał mięśnia sercowego, zawroty błędnikowe, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ramizek Combi 5 mg + 5 mg
Lek Ramizek Combi, zawierający ramipryl i amlodypinę, wykazuje złożony profil bezpieczeństwa wynikający z działania obu składników. Ramipryl często powoduje uporczywy, suchy kaszel, niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemię oraz zaburzenia hematologiczne, takie jak neutropenia/agranulocytoza (rzadko) i eozynofilia (niezbyt często). Ciężkie działania niepożądane obejmują udar mózgu, zawał mięśnia sercowego, obrzęk naczynioruchowy, niewydolność nerek i wątroby, zapalenie trzustki oraz ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona). Amlodypina najczęściej wywołuje senność, zawroty głowy, kołatanie serca, nagłe zaczerwienienie twarzy oraz obrzęki obwodowe, a bardzo rzadko może powodować leukopenię, małopłytkowość i zapalenie wątroby. Częstość działań niepożądanych klasyfikowana jest od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), co pozwala na precyzyjne monitorowanie ryzyka u pacjentów.
agranulocytoza, ból głowy, częstoskurcz, diplopia, dławica piersiowa, drżenie, eozynofilia, fotowrażliwość, hiperglikemia, hiperkaliemia, hiponatremia, kołatanie serca, małopłytkowość, migotanie przedsionków, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedociśnienie, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, ramipryl i amlodypina, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, senność, skurcz oskrzeli, suchy kaszel, szumy uszne, udar mózgu, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia widzenia, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół Lyella, zespół SIADH, zespół Stevensa-Johnsona, zwężenie naczyń - Leksykon leków
Działania niepożądane – Esomeprazol Accord 40 mg
Esomeprazol Accord 40 mg w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/infuzji charakteryzuje się profilem bezpieczeństwa podobnym do innych postaci leku, niezależnie od dawki, wskazań czy grupy wiekowej. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są ból głowy, ból brzucha, biegunka i nudności. Wśród poważniejszych działań niepożądanych należy zwrócić uwagę na rzadkie zaburzenia hematologiczne (leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza, pancytopenia), reakcje nadwrażliwości (w tym anafilaksja), zaburzenia elektrolitowe (hipomagnezemia, hipokalcemia, hiponatremia), a także zaburzenia wątroby (zapalenie, niewydolność) i ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, DRESS). Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), z uwzględnieniem częstości nieznanej dla niektórych zdarzeń.
agranulocytoza, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, encefalopatia, esomeprazol, ginekomastia, hipokalcemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor pompy protonowej, kandydoza, leukopenia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, parestezje, polip żołądka, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, splątanie, śródmiąższowe zapalenie nerek, suchość jamy ustnej, toczeń rumieniowaty, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie jamy ustnej, zapalenie okrężnicy, zapalenie wątroby, zaparcie, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie szyjki kości udowej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pantoprazole Bluefish 20 mg
Pantoprazol charakteryzuje się stosunkowo niskim odsetkiem działań niepożądanych, które występują u około 5% pacjentów. Najczęściej obserwowane objawy to biegunka oraz ból głowy, pojawiające się u około 1% leczonych. Wśród rzadkich, ale istotnych działań niepożądanych wymienia się agranulocytozę, trombocytopenię, leukopenię oraz pancytopenię. Reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja i wstrząs anafilaktyczny, choć rzadkie, stanowią potencjalnie zagrażające życiu powikłania wymagające natychmiastowej interwencji. Zaburzenia elektrolitowe, takie jak hiponatremia, hipomagnezemia, hipokalcemia i hipokaliemia, występują z nieustaloną częstością. Częstość występowania innych objawów, takich jak polipy łagodne dna żołądka, biegunka, nudności, wymioty oraz zmiany w aktywności enzymów wątrobowych, mieści się w zakresie od częstości niezbyt częstych do rzadkich.
agranulocytoza, biegunka, bilirubina, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, depresja, enzymy wątrobowe, ginekomastia, gorączka, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, pancytopenia, pantoprazol, parestezje, pokrzywka, polipy dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień, rumień wielopostaciowy, skurcz mięśni, świąd, toczeń rumieniowaty, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka, zaburzenia snu, zaparcia, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie kości biodrowej, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Paliperidone Teva 100 mg
Palmitanian paliperydonu w postaci zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu (Paliperidone Teva) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które zostały dobrze scharakteryzowane w badaniach klinicznych. Najczęściej obserwowane działania obejmują bezsenność, ból głowy, lęk, infekcje górnych dróg oddechowych (występujące bardzo często, ≥1/10), reakcje w miejscu wstrzyknięcia, parkinsonizm, zwiększenie masy ciała, akatyzję oraz sedację/senność, z których akatyzja i sedacja wykazują zależność od dawki. Inne działania niepożądane, takie jak zapalenie płuc, zakażenia oka, zapalenie oskrzeli czy neutropenia, występują z częstością od często (≥1/100 do <1/10) do rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000). Reakcje w miejscu podania obejmują ból, zaczerwienienie, obrzęk i stwardnienie tkanek, co wymaga monitorowania podczas terapii.
agranulocytoza, akatyzja, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśniowo-szkieletowy, częstoskurcz, drżenie, dystonia, eozynofilia, grzybica paznokci, hiponatremia, infekcja górnych dróg oddechowych, lęk, neutropenia, nudności, palmitynian paliperydonu, parkinsonizm, pobudzenie, reakcja anafilaktyczna, reakcja w miejscu wstrzyknięcia, ropień podskórny, sedacja, śpiączka cukrzycowa, trombocytopenia, wymioty, zakażenie oka, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie płuc, zapalenie tkanki łącznej, zapalenie zatok, zaparcie, zawroty głowy, zmęczenie, zwiększenie masy ciała - Leksykon leków
Działania niepożądane – Vardenafil Holsten 10 mg
Produkt leczniczy Vardenafil Holsten, zawierający wardenafil w dawkach 5 mg, 10 mg oraz 20 mg, wiąże się z występowaniem działań niepożądanych o charakterze głównie przejściowym i nasileniu od łagodnego do umiarkowanego. Najczęściej obserwowanym działaniem niepożądanym jest ból głowy, występujący u ≥10% pacjentów, ze zwiększoną częstością u osób w wieku ≥65 lat przy dawce 20 mg (16,2% vs 11,8% u młodszych). Ponadto, u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie odnotowano wyższą częstość zawrotów głowy, co wymaga szczególnej ostrożności i rozważenia niższych dawek początkowych. Wśród poważnych działań niepożądanych należy zwrócić uwagę na priapizm, krwawienia z prącia, hematospermię oraz krwiomocz, a także rzadkie, ale istotne incydenty sercowo-naczyniowe, takie jak zawał mięśnia sercowego, tachyarytmie komorowe, dławica piersiowa i nagły zgon. W zakresie układu nerwowego zgłaszano napady drgawkowe, przemijające napady niedokrwienne i krwotoki mózgowe, a także powikłania okulistyczne, w tym nietętniczą przednią niedokrwienną neuropatię nerwu wzrokowego i różnorodne zaburzenia widzenia.
aminotransferaza, amnezja, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ciśnienie śródgałkowe, dławica piersiowa, duszność, fosfokinaza kreatynowa, gamma-glutamylotransferaza, hematospermia, inhibitor PDE5, kołatanie serca, krwawienie z nosa, krwawienie z prącia, krwiomocz, krwotok mózgowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, nagła utrata słuchu, nagły zgon, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, niepokój, niestrawność, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, parestezja, priapizm, przekrwienie błony śluzowej nosa, przekrwienie oczu, przemijający napad niedokrwienny, reakcja alergiczna, refluks żołądkowo-przełykowy, rumień, skurcz mięśni, światłowstręt, szum w uszach, tachyarytmia komorowa, tachykardia, wardenafil, zaburzenia widzenia, zapalenie spojówek, zapalenie żołądka, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ibenal Forte 400 mg
Ibenal Forte, zawierający 400 mg ibuprofenu w postaci tabletek powlekanych, jest wskazany do leczenia bólu o małym do umiarkowanego nasileniu oraz gorączki różnej etiologii. Preparat znajduje zastosowanie w szerokim spektrum dolegliwości bólowych, takich jak bóle głowy (napięciowe i migrenowe), bóle zębów, bóle układu mięśniowo-szkieletowego, nerwobóle oraz bóle towarzyszące infekcjom (np. grypa, przeziębienie). Ponadto, lek jest skuteczny w obniżaniu gorączki związanej z infekcjami, a także w leczeniu pierwotnego bolesnego miesiączkowania poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn, co zmniejsza nasilenie skurczowego bólu podbrzusza. Dawka 400 mg jest optymalna dla dolegliwości o umiarkowanym natężeniu, a lek może być stosowany zarówno doraźnie, jak i zaplanowanie, np. przed spodziewanym początkiem bolesnych miesiączek.
ból głowy, ból infekcyjny, ból mięśniowo-stawowy, ból mięśniowo-szkieletowy, ból napięciowy, ból neurogenny, ból podbrzusza, ból zęba, bolesne miesiączkowanie, dysfagia, grypa, ibuprofen, infekcja górnych dróg oddechowych, migrena, nerwoból, przeziębienie, stan gorączkowy, synteza prostaglandyn, tabletka powlekana, zapalenie tkanek miękkich - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Supremin MAX
Preparat Supremin MAX (1,5 mg/ml, syrop) zawiera butamiratu cytrynian, który działa hamująco na odruch kaszlowy, co jest podstawą jego zastosowania terapeutycznego. Należy unikać jednoczesnego stosowania leków wykrztuśnych ze względu na ryzyko zalegania wydzieliny w drogach oddechowych, co może prowadzić do skurczu oskrzeli i infekcji. Terapia powinna być monitorowana, a w przypadku utrzymującego się kaszlu powyżej 7 dni konieczna jest ponowna ocena diagnostyczna. Działania niepożądane, takie jak wysypka, biegunka czy zawroty głowy, wymagają zmniejszenia dawki, co zwykle skutkuje ustąpieniem objawów.
albumina, benzoesan sodu, biegunka, bilirubina, ból głowy, butamiratu cytrynian, dziedziczna nietolerancja fruktozy, etanol, glicerol, infekcja dróg oddechowych, lek wykrztuśny, skurcz oskrzeli, sorbitol, wysypka skórna, zaburzenia żołądkowe, zaleganie wydzieliny śluzowej, zawroty głowy, żółtaczka jąder podkorowych mózgu - Leksykon substancji czynnych
Metoprolol bursztynian – Działania niepożądane
Metoprolol bursztynian, substancja czynna preparatu Metocard ZK, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych obejmujących różne układy i narządy. W układzie krwiotwórczym może powodować małopłytkowość i leukopenię, zwiększając ryzyko krwawień i infekcji. Wśród działań niepożądanych psychicznych obserwuje się depresję, zaburzenia koncentracji, senność, bezsenność, koszmarne sny, nerwowość, splątanie i omamy. Układ nerwowy może być dotknięty zawrotami głowy, bólami głowy i parestezjami. Metoprolol może również wywoływać zaburzenia widzenia, suchość oczu, zapalenie spojówek, szumy uszne i zaburzenia słuchu. W zakresie układu sercowo-naczyniowego notuje się bradykardię, blok przedsionkowo-komorowy I stopnia, kołatanie serca, przejściowe zaostrzenie niewydolności serca, zaburzenia rytmu i przewodzenia serca, a także niedociśnienie ortostatyczne i objawy związane z chorobami naczyń obwodowych, w tym martwicę i pogorszenie chromania przestankowego lub zespołu Raynauda. Działania niepożądane obejmują także układ oddechowy (dusznosć wysiłkowa, skurcz oskrzeli, nieżyt nosa), przewód pokarmowy (nudności, wymioty, biegunka, zaparcia, suchość w ustach, zaburzenia smaku), wątrobę (nieprawidłowe wyniki badań czynnościowych, zapalenie wątroby), skórę (wysypki, łuszczycopodobne zmiany, nadwrażliwość na światło, wypadanie włosów), mięśnie i stawy (kurcze, bóle, osłabienie mięśni), a także zaburzenia seksualne, zmęczenie i obrzęki.
bezsenność, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, bradykardia, choroba Peyroniego, chromanie przestankowe, depresja, duszność wysiłkowa, impotencja, kołatanie serca, koszmary senne, leukopenia, łuszczyca, małopłytkowość, metoprolol bursztynian, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność serca, omamy, parestezje, skurcz oskrzeli, splątanie, szumy uszne, utajona cukrzyca, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia widzenia, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół Raynauda