Przedawkowanie
Flurbiprofen

Przedawkowanie flurbiprofenu: charakterystyka kliniczna i postępowanie

Flurbiprofen to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) stosowany w preparatach do leczenia objawowego bólu gardła, dostępny w różnych postaciach farmaceutycznych, m.in. jako pastylki twarde (Cholinex Direct, INOVOX Ultra, Polopiryna Gardło, Strepsils Intensive, Strepsils Intensive bez cukru pomarańczowy, Vocaflam), aerozol do stosowania w jamie ustnej (Strepsils Intensive Direct) czy roztwór do płukania gardła (Inovox Ultra).^{1 2 3}

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie flurbiprofenu może prowadzić do szeregu objawów klinicznych o różnym nasileniu. Jak w przypadku innych NLPZ, objawy przedawkowania zależą od przyjętej dawki i mogą mieć zróżnicowany stopień ciężkości.⁴

Po klinicznie znaczących dawkach NLPZ u pacjentów najczęściej obserwuje się dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, które mogą obejmować: nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, a rzadziej biegunkę.^{5 6}

W przypadku przedawkowania flurbiprofenu mogą również wystąpić: szumy uszne, ból głowy oraz krwawienie z przewodu pokarmowego.⁷

Objawy ciężkiego zatrucia

Ciężkie zatrucie flurbiprofenem charakteryzuje się przede wszystkim toksycznym wpływem na ośrodkowy układ nerwowy. Manifestacje kliniczne mogą obejmować następujące objawy:⁸

• Senność (najczęściej)
• Pobudzenie (sporadycznie)
• Zaburzenia widzenia
• Dezorientacja
• Śpiączka
• Napady drgawkowe (sporadycznie)
  ⁹

Przy ciężkim zatruciu flurbiprofenem mogą również rozwinąć się poważne zaburzenia biochemiczne i narządowe, takie jak:¹⁰

• Kwasica metaboliczna
• Wydłużenie czasu protrombinowego i/lub zwiększenie wskaźnika INR (International Normalized Ratio), prawdopodobnie z powodu zakłóceń działania krążących czynników krzepnięcia
• Ostra niewydolność nerek
• Uszkodzenie wątroby
  ¹¹

U pacjentów chorujących na astmę przedawkowanie flurbiprofenu może spowodować zaostrzenie objawów astmatycznych.¹²

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania flurbiprofenu ma charakter objawowy i podtrzymujący, ponieważ nie istnieje specyficzne antidotum dla tej substancji.¹³ Postępowanie terapeutyczne powinno obejmować następujące działania:

1. Zabezpieczenie podstawowych funkcji życiowych:
   • Zapewnienie drożności dróg oddechowych
   • Monitorowanie czynności serca i funkcji życiowych do czasu ich stabilizacji
     ¹⁴
2. Eliminacja wchłoniętej substancji – jeśli pacjent zgłosi się w ciągu 1 godziny od zażycia potencjalnie toksycznej dawki, należy rozważyć:
   • Doustne podanie węgla aktywnego
   • Płukanie żołądka
   • Wyrównanie zaburzeń elektrolitów w surowicy (w razie potrzeby)
     ¹⁵
3. Leczenie powikłań:
   • W przypadku częstych lub długotrwałych drgawek – dożylne podanie diazepamu lub lorazepamu
   • W przypadku objawów astmy – zastosowanie leków rozszerzających oskrzela
     ¹⁶

Tabela objawów przedawkowania flurbiprofenu

Wnioski praktyczne

Przedawkowanie flurbiprofenu może prowadzić do szeregu objawów klinicznych, od stosunkowo łagodnych dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego do poważnych zaburzeń neurologicznych i narządowych w przypadku znacznych dawek toksycznych.¹⁷

Leczenie przedawkowania flurbiprofenu jest objawowe i podtrzymujące, koncentrujące się na zapewnieniu podstawowych funkcji życiowych oraz eliminacji niewchłoniętego leku, jeśli pacjent zgłosi się w odpowiednio krótkim czasie od przedawkowania.¹⁸

Należy pamiętać, że dla flurbiprofenu, podobnie jak dla innych NLPZ, nie istnieje specyficzne antidotum, dlatego szybka diagnostyka i odpowiednie postępowanie objawowe są kluczowe dla pomyślnego leczenia przypadków przedawkowania.¹⁹