Dawkowanie i sposób podawania
Flurbiprofen

Dawkowanie i sposób podawania flurbiprofenu

Flurbiprofen jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) stosowanym miejscowo w jamie ustnej w leczeniu objawowym stanów zapalnych gardła i jamy ustnej. Właściwe dawkowanie tej substancji zależy od postaci farmaceutycznej, wieku pacjenta oraz stanu klinicznego. Kluczowe jest stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy okres niezbędny do złagodzenia objawów, co minimalizuje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.^{1 2 3}

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie flurbiprofenu zależy od formy farmaceutycznej i konkretnego produktu leczniczego, w którym występuje:

Pastylki twarde i tabletki do ssania (8,75 mg)

W przypadku produktów takich jak Cholinex Direct, INOVOX Ultra, Polopiryna Gardło, Strepsils Intensive, Strepsils Intensive bez cukru pomarańczowy oraz Vocaflam, zawierających 8,75 mg flurbiprofenu w jednej pastylce/tabletce, zaleca się następujące dawkowanie:^{4 5}

• Jedną pastylkę/tabletkę należy ssać powoli, rozpuszczając w jamie ustnej co 3-6 godzin, w zależności od potrzeb
• Maksymalna dawka dobowa wynosi 5 pastylek/tabletek (odpowiada 43,75 mg flurbiprofenu)
• Zalecany maksymalny czas stosowania: 3-5 dni (w zależności od produktu)

^{6 7 8}

Aerozol do stosowania w jamie ustnej (8,75 mg/dawkę)

W przypadku produktu Strepsils Intensive Direct w formie aerozolu do stosowania w jamie ustnej:⁹

• Jedna dawka (3 rozpylenia aerozolu, co odpowiada 8,75 mg flurbiprofenu) na tylną część gardła co 3-6 godzin
• Nie należy stosować więcej niż 5 dawek (43,75 mg flurbiprofenu) w ciągu 24 godzin
• Produktu nie należy stosować dłużej niż przez 3 dni

Roztwór do płukania gardła/jamy ustnej (2,5 mg/ml)

W przypadku produktu Inovox Ultra w formie roztworu do płukania gardła/jamy ustnej:¹⁰

• Zaleca się stosowanie od 2 do 3 razy na dobę po 10 ml roztworu (25 mg flurbiprofenu)
• Roztwór można rozcieńczyć wodą
• Po zakończeniu płukania gardła i/lub jamy ustnej roztwór należy usunąć z jamy ustnej (nie połykać)
• Zalecany maksymalny czas stosowania: 3 dni

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Flurbiprofen w postaci pastylek twardych czy tabletek do ssania zawierających 8,75 mg substancji czynnej jest wskazany do stosowania u młodzieży w wieku powyżej 12 lat. Dawkowanie jest takie samo jak u dorosłych.^{11 12}

W przypadku roztworu do płukania gardła/jamy ustnej Inovox Ultra (2,5 mg/ml), ze względu na brak danych, nie zaleca się stosowania u dzieci i młodzieży.¹³

Aerozol do stosowania w jamie ustnej Strepsils Intensive Direct nie jest zalecany dla pacjentów poniżej 18 roku życia.¹⁴

Szczególne grupy pacjentów

Osoby w podeszłym wieku

Ze względu na ograniczone badania kliniczne, nie można zalecić ogólnej dawki dla osób w podeszłym wieku. Pacjenci w tej grupie wiekowej są bardziej narażeni na wystąpienie ciężkich działań niepożądanych, dlatego należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania flurbiprofenu.^{15 16 17}

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek zmniejszenie dawki nie jest wymagane. Flurbiprofen jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.^{18 19 20}

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby zmniejszenie dawki nie jest wymagane. Flurbiprofen jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby.^{21 22 23}

Sposób podawania

Sposób podawania flurbiprofenu różni się w zależności od postaci farmaceutycznej:

Pastylki twarde i tabletki do ssania

Produkty te przeznaczone są wyłącznie do krótkotrwałego stosowania na śluzówkę jamy ustnej. Pastylkę/tabletkę należy powoli ssać i rozpuszczać w jamie ustnej. W celu uniknięcia miejscowego podrażnienia, należy zmieniać położenie pastylki/tabletki w jamie ustnej podczas ssania.^{24 25}

Aerozol do stosowania w jamie ustnej

Aerozol Strepsils Intensive Direct przeznaczony jest do podawania na błonę śluzową jamy ustnej. Przed pierwszym użyciem należy uruchomić pompkę, kierując dyszę od siebie i rozpylić minimum cztery razy, aż do uzyskania jednolitej, lekkiej mgiełki. W ten sposób pompka jest przygotowana do użycia. Przed podaniem każdej dawki należy skierować dyszę od siebie i rozpylić aerozol minimum jeden raz, aby uzyskać jednolitą mgiełkę. Następnie należy skierować dyszę na tylną część gardła i rozpylić 3 razy (jedna dawka). Nie należy wdychać podczas rozpylania aerozolu.²⁶

Roztwór do płukania gardła/jamy ustnej

Roztwór Inovox Ultra należy stosować wyłącznie na śluzówkę jamy ustnej. Po zakończeniu płukania gardła i/lub jamy ustnej roztwór należy usunąć z jamy ustnej – nie należy go połykać.²⁷

Szczegółowa tabela dawkowania flurbiprofenu

Uwagi kliniczne do dawkowania

Podczas wywiadu medycznego i zlecania preparatów zawierających flurbiprofen należy wziąć pod uwagę następujące aspekty:

• Flurbiprofen stosowany miejscowo w jamie ustnej jest przeznaczony do krótkotrwałego leczenia objawowego (maksymalnie 3-5 dni, w zależności od produktu)^{28 29}
• Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy okres konieczny do złagodzenia objawów, co zmniejsza ryzyko działań niepożądanych³⁰
• U osób w podeszłym wieku należy zachować szczególną ostrożność ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia ciężkich działań niepożądanych³¹
• Flurbiprofen jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek i wątroby³²
• W przypadku miejscowego podrażnienia podczas stosowania produktu należy przerwać jego stosowanie^{33 34}

Stosowanie się do powyższych zaleceń dotyczących dawkowania flurbiprofenu pozwala na uzyskanie skutecznego działania przeciwzapalnego i przeciwbólowego w leczeniu objawowym stanów zapalnych gardła i jamy ustnej, przy jednoczesnym zminimalizowaniu ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.³⁵