przenikanie do mleka
Przenikanie leków do mleka matki to istotny aspekt farmakoterapii kobiet karmiących piersią. Większość substancji leczniczych może w różnym stopniu przenikać do mleka, co zależy od ich właściwości fizykochemicznych, takich jak masa cząsteczkowa, stopień jonizacji, rozpuszczalność w tłuszczach oraz wiązanie z białkami osocza.
Czynniki decydujące o stężeniu leku w mleku to: gradient stężeń między osoczem a mlekiem, pH mleka (które jest niższe niż pH osocza), zawartość lipidów w mleku oraz czas trwania karmienia. Leki lipofilne, o niskiej masie cząsteczkowej i słabym wiązaniu z białkami osocza łatwiej przenikają do mleka matki.
Ocena bezpieczeństwa leku podczas laktacji opiera się na współczynniku M/P (stosunek stężenia leku w mleku do stężenia w osoczu) oraz względnej dawce dla niemowlęcia (RID). Za bezpieczne uważa się leki o RID poniżej 10%. Przed przepisaniem leku kobiecie karmiącej należy rozważyć potencjalne ryzyko dla dziecka w stosunku do korzyści z leczenia matki.
Dla lekarza kluczowa jest znajomość kategoryzacji leków pod względem bezpieczeństwa stosowania w okresie laktacji. Systemy klasyfikacji, takie jak kategorie LactMed czy klasyfikacja Hale’a, stanowią praktyczne narzędzia pomocne w podejmowaniu decyzji klinicznych dotyczących farmakoterapii u matek karmiących.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Undofen Max Spray 10 mg/g
Produkt leczniczy UNDOFEN MAX SPRAY zawiera 10 mg/g terbinafiny chlorowodorku i wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w ciąży, karmiących piersią oraz u osób planujących ciążę. Brak jest wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania terbinafiny w ciąży, dlatego lek nie powinien być stosowany, chyba że korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Badania na zwierzętach nie wykazały toksycznego wpływu na płód, jednak ze względu na brak danych u ludzi zaleca się ostrożność. Terbinafina przenika do mleka kobiecego, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania u kobiet karmiących piersią; dodatkowo niemowlęta i małe dzieci nie powinny mieć kontaktu z leczonymi obszarami skóry matki, aby uniknąć narażenia na substancję czynną.
aerozol na skórę, ciąża, działanie niepożądane, etanol, glikol propylenowy, karmienie piersią, przenikanie do mleka, stosunek korzyści do ryzyka, substancja czynna, substancja pomocnicza, terbinafina, terbinafiny chlorowodorek, toksyczne działanie terbinafiny, toksyczny wpływ terbinafiny, wpływ na płodność - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Agrocia 50 mg/ml
Produkt leczniczy Agrocia zawierający minoksydyl (50 mg/ml, roztwór na skórę) wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Badania przedkliniczne na modelach zwierzęcych nie wykazały teratogennego ani toksycznego wpływu minoksydylu na przebieg ciąży, rozwój zarodka, płodu czy potomstwa, jednak brak jest wystarczających danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania u kobiet ciężarnych. W związku z tym, mimo braku bezpośrednich dowodów na szkodliwość, stosowanie Agrocii w okresie ciąży nie jest zalecane i powinno być wstrzymane. Ponadto, minoksydyl podawany doustnie przenika do mleka kobiecego, a brak danych dotyczących stężenia po aplikacji miejscowej oraz potencjalne ryzyko dla dziecka skutkują rekomendacją unikania stosowania produktu podczas karmienia piersią.
antykoncepcja, aplikacja miejscowa, badanie przedkliniczne, etanol, glikol propylenowy, karmienie piersią, minoksydyl, minoksydyl w ciąży, przeciwwskazania w ciąży, przenikanie do mleka, roztwór na skórę, rozwój płodu, rozwój pourodzeniowy, substancja pomocnicza, wchłanianie przezskórne, wiek rozrodczy - Leksykon substancji czynnych
Noretysteron – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Noretysteron, stosowany w hormonalnej terapii zastępczej oraz antykoncepcji, jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji. Preparaty takie jak Activelle, Cliovelle, Estalis, Kliogest, Primolut-Nor (zawierający 5 mg noretysteronu octanu) oraz Systen Conti nie powinny być stosowane u kobiet ciężarnych ani karmiących piersią. W przypadku potwierdzenia ciąży podczas terapii konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia. Dane kliniczne wskazują na ryzyko maskulinizacji płodów żeńskich przy dawkach wyższych niż stosowane standardowo, choć epidemiologiczne badania nie potwierdzają jednoznacznie działania teratogennego lub fetotoksycznego przy niezamierzonym narażeniu na noretysteron w początkowym okresie ciąży. Progestageny przenikają do mleka matki, co stanowi podstawę przeciwwskazania do stosowania w okresie laktacji.
ciąża, działanie fetotoksyczne, działanie teratogenne, hormonalna terapia zastępcza, karmienie piersią, laktacja, maskulinizacja płodu, noretysteron, octan noretysteronu, płodność, postać farmaceutyczna, preparat antykoncepcyjny, progestagen, przeciwwskazanie, przenikanie do mleka, stosunek korzyści do ryzyka, system transdermalny, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ezetimibe Mylan 10 mg
Produkt leczniczy Ezetimibe Mylan w dawce 10 mg wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Stosowanie ezetymibu w monoterapii w ciąży jest dopuszczalne jedynie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka, gdyż brak jest odpowiednich danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa u kobiet ciężarnych. Badania na modelach zwierzęcych nie wykazały szkodliwego wpływu na przebieg ciąży, rozwój zarodka, poród ani rozwój noworodka, jednak wyniki te nie mogą być bezpośrednio przeniesione na populację ludzką. Stosowanie ezetymibu w połączeniu ze statynami jest bezwzględnie przeciwwskazane w ciąży i podczas karmienia piersią.
charakterystyka produktu leczniczego, działanie niepożądane, ezetymib, hiperlipidemia, kobieta w wieku rozrodczym, laktacja, model zwierzęcy, monoterapia ezetymibem, przenikanie do mleka, rozwój noworodka, rozwój zarodkowo-płodowy, terapia ezetymibem, terapia skojarzona ezetymib statyna, terapia skojarzona ze statynami, wpływ na płodność - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Neurontin 300 300 mg
Gabapentyna, stosowana u kobiet w wieku rozrodczym, w tym planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią, wymaga szczegółowej oceny korzyści i ryzyka. Lek przenika przez łożysko, a dane z badania obejmującego ponad 1700 ciąż nie wykazały podwyższonego ryzyka ciężkich wad wrodzonych ani zaburzeń neurorozwojowych u dzieci narażonych na gabapentynę w pierwszym trymestrze. Jednak istnieją ograniczone dowody na zwiększone ryzyko niskiej masy urodzeniowej oraz przedwczesnego porodu. Zaleca się preferowanie monoterapii przeciwpadaczkowej w ciąży, aby zminimalizować ryzyko wad wrodzonych, a nagłe odstawienie leku jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko przełomowych napadów drgawkowych. Noworodki narażone in utero na gabapentynę powinny być monitorowane pod kątem zespołu odstawienia, zwłaszcza jeśli matka stosowała jednocześnie opioidy.
badanie obserwacyjne, ciężka wada wrodzona, dysfagia, ekspozycja na lek, gabapentyna, lek przeciwpadaczkowy, małogłowie, monoterapia, napad drgawkowy, Neurontin, niska masa urodzeniowa, noworodkowy zespół odstawienia, opioid, padaczka, politerapia, poród przedwczesny, przełomowy napad drgawkowy, przenikanie do mleka, przenikanie przez łożysko, skala Apgar, terapia przeciwpadaczkowa, trymestr ciąży, wada wrodzona, wiek rozrodczy, zaburzenie neurorozwojowe - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Adeksa 50 mg
Akarboza, substancja czynna zawarta w produkcie leczniczym Adeksa 50 mg, jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży z powodu braku wystarczających danych klinicznych potwierdzających jej bezpieczeństwo w tym okresie. W terapii cukrzycy u ciężarnych zaleca się insulinoterapię jako standard postępowania, ze względu na jej udokumentowany profil bezpieczeństwa i skuteczność. Brak danych dotyczących wpływu akarbozy na płodność zarówno u kobiet, jak i mężczyzn, wymaga ostrożności przy rozważaniu terapii u pacjentów planujących potomstwo.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Atrox 40 40 mg
Przedkliniczne badania atorwastatyny (substancji czynnej Atrox) wykazały brak potencjału mutagennego i klastogennego w serii testów in vitro i in vivo. Ocena karcynogenności na szczurach i myszach ujawniła brak działania nowotworowego u szczurów, natomiast u myszy przy dawkach 6-11 razy przekraczających ekspozycję terapeutyczną u ludzi zaobserwowano gruczolaki wątrobowokomórkowe u samców oraz raki wątrobowokomórkowe u samic. Badania reprodukcyjne na szczurach, królikach i psach nie wykazały wpływu atorwastatyny na płodność ani teratogenności, jednak przy toksycznych dawkach dla samic ciężarnych obserwowano toksyczność dla płodu oraz opóźniony rozwój potomstwa i obniżoną przeżywalność poporodową.
atorwastatyna, badanie in vitro, badanie in vivo, ekspozycja terapeutyczna, gruczolak wątrobowokomórkowy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klastogenność, mutagenność, opóźniony rozwój płodu, pole pod krzywą stężenia, potencjał karcynogenny, przenikanie do mleka, przenikanie przez łożysko, przeżywalność poporodowa, rak wątrobowokomórkowy, stężenie osoczowe leku, teratogenność, toksyczność płodowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Suprovia 50 mg
Produkt leczniczy Suprovia zawiera sytagliptynę w dawkach 50 mg lub 100 mg i wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz w okresie karmienia piersią. Brak jest wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania sytagliptyny u kobiet ciężarnych, a badania przedkliniczne na zwierzętach wykazały toksyczny wpływ na reprodukcję przy wysokich dawkach. W związku z tym Suprovia nie powinna być stosowana w ciąży. Podobnie, brak jest danych potwierdzających przenikanie sytagliptyny do mleka kobiecego, jednak badania na zwierzętach wykazały takie przenikanie, co sugeruje potencjalne ryzyko dla niemowląt, dlatego lek jest przeciwwskazany w okresie laktacji, a w razie konieczności stosowania zaleca się przerwanie karmienia piersią.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lenalidomide Pharmascience 5 mg
Lenalidomid wykazuje silne właściwości teratogenne, co wymaga rygorystycznego stosowania programów zapobiegania ciąży u kobiet w wieku rozrodczym oraz u mężczyzn, których partnerki mogą zajść w ciążę. Kobiety muszą stosować skuteczną antykoncepcję przez cały okres terapii, a w przypadku zajścia w ciążę leczenie należy natychmiast przerwać i skierować pacjentkę do specjalisty ds. teratologii. U mężczyzn lenalidomid obecny jest w spermie w bardzo niskim stężeniu, niewykrywalnym po 3 dniach od zakończenia terapii, jednak ze względów bezpieczeństwa zaleca się stosowanie prezerwatyw podczas leczenia, przerw oraz przez 7 dni po zakończeniu terapii, zwłaszcza jeśli partnerka jest w ciąży lub może zajść w ciążę. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niewydolnością nerek, u których czas wydalania leku może być wydłużony, co wymaga przedłużenia stosowania metod antykoncepcyjnych.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Naramig 2,5 mg
Naratryptan (Naramig 2,5 mg), lek z grupy tryptanów stosowany w terapii migreny, wymaga ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Badania na modelach zwierzęcych nie wykazały działania teratogennego, jednak zaobserwowano toksyczne efekty rozwojowe, takie jak poronienie poimplantacyjne, zmiany szkieletowe i trzewne oraz obniżoną żywotność potomstwa, które wystąpiły przy jednoczesnej toksyczności u samic ciężarnych. Dane z rejestrów ciąż wskazują na brak jednoznacznych dowodów na zwiększone ryzyko wad wrodzonych u ludzi, jednak ze względu na ograniczoną liczebność badanej populacji, stosowanie naratryptanu w ciąży powinno być rozważane jedynie wtedy, gdy korzyści terapeutyczne dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Syntarpen 1 g
Podczas przepisywania kloksacyliny (Syntarpen) kobietom w wieku rozrodczym, w ciąży lub karmiącym piersią, konieczne jest przeprowadzenie dokładnej oceny stosunku korzyści do ryzyka, ze względu na ograniczone dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania tego antybiotyku w tych grupach. U kobiet ciężarnych brak jest odpowiednio liczebnych i kontrolowanych badań, a wyniki badań na modelach zwierzęcych nie zawsze przekładają się na bezpieczeństwo u ludzi, dlatego lek powinien być stosowany wyłącznie przy zdecydowanej konieczności medycznej. W trakcie laktacji kloksacylina przenika do mleka matki i może wywoływać u dziecka działania niepożądane, takie jak reakcje uczuleniowe, biegunka czy zakażenia drożdżakowe (np. pleśniawki), co wymaga uważnego monitorowania stanu dziecka podczas terapii matki.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Zolmiles 2,5 mg
Zolmitryptan w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej (Zolmiles 2,5 mg lub 5 mg) wymaga szczególnej ostrożności przy przepisywaniu kobietom w wieku rozrodczym planującym ciążę, będącym w ciąży lub karmiącym piersią. Badania na modelach zwierzęcych nie wykazały bezpośredniego działania teratogennego, jednak istnieje ryzyko embriotoksyczności, w tym zmniejszenia żywotności zarodka. Stosowanie zolmitryptanu w ciąży powinno być rozważane jedynie wtedy, gdy korzyści terapeutyczne dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu, z zastosowaniem najniższej skutecznej dawki 2,5 mg i najkrótszego możliwego czasu terapii. W przypadku karmienia piersią, lek przenika do mleka u zwierząt, a brak jest danych klinicznych u ludzi, dlatego zaleca się przerwę w karmieniu na 24 godziny po podaniu leku, z odciąganiem i utylizacją pokarmu w tym czasie, aby ograniczyć ekspozycję niemowlęcia na zolmitryptan.
alternatywna metoda leczenia, działanie teratogenne, ekspozycja na lek, embriotoksyczność, migrena, napad migreny, profil bezpieczeństwa, przenikanie do mleka, skuteczna dawka, stosunek korzyści do ryzyka, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, wada rozwojowa płodu, wiek rozrodczy, zolmitryptan, zolmitryptan w ciąży - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Desloratadine Sopharma 5 mg
Desloratadyna, stosowana u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią, wymaga szczegółowej oceny ryzyka i korzyści przez lekarza. Analiza ponad 1000 ciąż nie wykazała toksycznego wpływu leku na płód ani noworodka, a badania przedkliniczne na zwierzętach nie potwierdziły negatywnego wpływu na reprodukcję. Mimo to, ze względu na brak jednoznacznych danych, zaleca się unikanie stosowania desloratadyny w ciąży, a decyzja o leczeniu powinna być podjęta po starannym rozważeniu potencjalnych korzyści dla matki i ryzyka dla płodu. Lek przenika do mleka kobiecego, co potwierdzono obecnością substancji u noworodków i niemowląt, jednak wpływ na ich organizm nie jest jednoznacznie określony.
- Leksykon substancji czynnych
Trifaroten – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Trifaroten, substancja czynna kremu Aklief w stężeniu 50 µg/g, wykazuje niską ekspozycję ogólnoustrojową po miejscowym podaniu 2 g raz dziennie, co potwierdzono w badaniach toksyczności na świniach miniaturowych trwających do 9 miesięcy. Nie zaobserwowano efektów ogólnoustrojowych, a jedynym klinicznie istotnym objawem było odwracalne podrażnienie skóry w miejscach aplikacji. Badania genotoksyczności i rakotwórczości nie wykazały zagrożeń dla człowieka. W kontekście reprodukcji, doustne podawanie trifarotenu ciężarnym szczurzym i króliczym samicom podczas organogenezy wywoływało teratogenne i embriotoksyczne efekty przy ekspozycjach AUC od 1614 do 18245 razy większych u szczurów oraz od 800 do 4622 razy większych u królików w porównaniu do maksymalnej zalecanej dawki dla ludzi (MRHD) 2 g. Przy niższych ekspozycjach (534× u szczurów i 98× u królików) nie stwierdzono działania teratogennego.
Aklief, AUC, badanie toksyczności, degeneracja komórek zarodkowych, działanie embriotoksyczne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, ekspozycja ogólnoustrojowa, farmakologia bezpieczeństwa, genotoksyczność, hipospermatogeneza, MRHD, organogeneza, podrażnienie skóry, przenikanie do mleka, rozwój przed- i pourodzeniowy, toksyczność po podaniu wielokrotnym, trifaroten - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Pulsaren 20 20 mg
Chinapryl (Pulsaren 20), jako inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane działania fetotoksyczne, takie jak zmniejszenie czynności nerek płodu, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz toksyczność u noworodka (niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia). Stosowanie chinaprylu w pierwszym trymestrze nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. W przypadku planowania ciąży lub jej rozpoznania podczas terapii, konieczna jest zmiana leczenia na alternatywne leki przeciwnadciśnieniowe o potwierdzonym bezpieczeństwie w ciąży. Po ekspozycji płodu na inhibitor ACE w drugim trymestrze wskazane jest wykonanie specjalistycznego badania ultrasonograficznego z oceną funkcji nerek i struktury czaszki płodu.
badanie ultrasonograficzne, chinapryl, działanie fetotoksyczne, działanie niepożądane na płód, działanie teratogenne, ekspozycja na lek, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność nerek płodu, opóźnienie kostnienia czaszki, powikłanie sercowo-naczyniowe, przeciwwskazanie bezwzględne, przenikanie do mleka, trymestr ciąży, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Celebrex 100 mg
Dane przedkliniczne dotyczące celekoksybu wskazują na istotne ryzyko teratogenne i toksyczne, szczególnie w okresie ciąży. W badaniach na królikach podawanie dawki ≥150 mg/kg/dobę (około 2-krotnie większej niż u ludzi przy dawce 200 mg 2×/dobę, na podstawie AUC 0-24) podczas organogenezy powodowało wady rozwojowe, takie jak ubytek przegrody międzykomorowej oraz anomalie kostne (zrośnięte żebra, mostek). U szczurów dawki ≥30 mg/kg/dobę (około 6-krotnie większe niż u ludzi) wywoływały zależne od dawki przepukliny przeponowe, co wiązano z hamowaniem syntezy prostaglandyn. Ponadto, celekoksyb wpływał negatywnie na implantację i przeżywalność zarodków, powodując przed- i poimplantacyjne poronienia oraz zmniejszone przeżycie zarodków.
celekoksyb, czynność nadnerczy, nieprawidłowość rozwojowa, organogeneza, poronienie poimplantacyjne, poronienie przedimplantacyjne, przenikanie do mleka, przepuklina przeponowa, przeżycie zarodków, rozwój płodu, ryzyko sercowo-naczyniowe, synteza prostaglandyn, toksyczność pourodzeniowa, toksyczność rozrodcza, ubytek przegrody międzykomorowej, zakrzepica naczyniowa, zrośnięte żebra, zrośnięty mostek - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Canesten 500 mg
Przedkliniczne badania toksykologiczne klotrymazolu, substancji czynnej Canesten 500 mg (kapsułka dopochwowa, miękka), wykazały dobrą tolerancję zarówno przy podaniu dopochwowym, jak i miejscowym u różnych gatunków zwierząt laboratoryjnych. Badania farmakologiczne nie ujawniły istotnych zagrożeń dla układu sercowo-naczyniowego, oddechowego ani ośrodkowego układu nerwowego. Wielokrotne podawanie substancji nie wykazało toksyczności ogólnoustrojowej, a testy genotoksyczności i karcynogenności nie potwierdziły potencjału mutagennego ani rakotwórczego. W badaniach reprodukcyjnych nie stwierdzono zagrożeń dla rozrodu i rozwoju potomstwa przy dawkach odpowiadających ekspozycji klinicznej, choć toksyczność płodowa pojawiła się u szczurów przy wysokich dawkach ogólnoustrojowych (100 mg/kg mc), znacznie przekraczających dawki stosowane dopochwowo u ludzi.
aplikacja dopochwowa, badania toksykologiczne, Canesten, działanie rakotwórcze, farmakologia bezpieczeństwa, genotoksyczność, kapsułka dopochwowa, karcynogeneza, karmienie piersią, klotrymazol, narządy docelowe toksyczności, ośrodkowy układ nerwowy, przenikanie do mleka, reakcje niepożądane, stężenie w mleku, stosowanie dopochwowe, toksyczność płodowa, toksyczność po podaniu wielokrotnym, toksyczny wpływ na rozród, tolerancja miejscowa, układ sercowo-naczyniowy, uszkodzenia materiału genetycznego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Naproxen Hasco 100 mg/g (10%)
Podczas opieki nad kobietami w wieku rozrodczym, ciężarnymi oraz karmiącymi piersią, stosowanie naproksenu w postaci żelu (NAPROXEN HASCO, 100 mg/g) wymaga szczególnej ostrożności. Dane przedkliniczne wskazują na negatywny wpływ naproksenu na przebieg ciąży i rozwój płodu, w tym opóźnienie akcji porodowej oraz ryzyko zamknięcia przewodu tętniczego u płodu. Ekspozycja ogólnoustrojowa po miejscowym zastosowaniu jest niższa niż po podaniu doustnym, jednak brak jest wystarczających danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania u kobiet ciężarnych. Stosowanie leku w I i II trymestrze jest możliwe jedynie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka, przy zaleceniu najmniejszej skutecznej dawki i najkrótszego czasu terapii. W III trymestrze stosowanie naproksenu jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko kardiomiopatii, nefrotoksyczności, wydłużonego czasu krwawienia oraz opóźnienia akcji porodowej u płodu i matki.
działanie niepożądane u niemowląt, ekspozycja ogólnoustrojowa, inhibitor syntetazy prostaglandyny, kardiomiopatia, maksymalne stężenie leku, naproksen, narażenie ogólnoustrojowe, nefrotoksyczność, opóźnienie akcji porodowej, profil bezpieczeństwa leku, przenikanie do mleka, stężenie w mleku, stosunek korzyści do ryzyka, toksyczne uszkodzenie nerek, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy płodu, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie funkcji mięśnia sercowego, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lenalidomide Eugia 25 mg
Lenalidomid (Lenalidomide Eugia) wykazuje silne działanie teratogenne, co wymaga rygorystycznego przestrzegania programu zapobiegania ciąży u pacjentek w wieku rozrodczym. Kobiety zdolne do zajścia w ciążę muszą stosować skuteczną antykoncepcję przez cały okres terapii, a w przypadku zajścia w ciążę leczenie należy natychmiast przerwać i skierować pacjentkę do specjalisty w dziedzinie teratologii. U pacjentów płci męskiej zaleca się stosowanie prezerwatyw podczas leczenia, przerw w podawaniu leku oraz przez co najmniej 1 tydzień po zakończeniu terapii, zwłaszcza jeśli partnerka jest w ciąży lub może zajść w ciążę bez stosowania antykoncepcji. Lenalidomid jest wykrywalny w spermie do 3 dni po zakończeniu terapii, jednak ze względu na możliwe wydłużone wydalanie u pacjentów z niewydolnością nerek, zalecenia dotyczące antykoncepcji mechanicznej muszą być bezwzględnie przestrzegane.
antykoncepcja mechaniczna, badania przedkliniczne, działanie teratogenne, lenalidomid w spermie, Lenalidomide Eugia, niewydolność nerek, Program Zapobiegania Ciąży, przeciwwskazanie do karmienia piersią, przenikanie do mleka, skutki teratogenne, talidomid, teratologia, wady wrodzone, wpływ na płodność - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Dotarem 0,5 mmol/ml
Przedkliniczna ocena bezpieczeństwa leku Dotarem (kwas gadoterowy w postaci soli megluminowej) obejmowała szeroki zakres badań farmakologicznych, toksykologicznych, genotoksycznych oraz reprodukcyjnych. Badania farmakologiczne nie wykazały istotnych zaburzeń funkcji układu sercowo-naczyniowego, oddechowego ani nerwowego w testowanych dawkach. Testy toksyczności po wielokrotnym podaniu nie ujawniły specyficznych narządów docelowych ani patologicznych zmian, co wskazuje na brak kumulacyjnego działania toksycznego. Ponadto, badania genotoksyczności, przeprowadzone zarówno in vitro, jak i in vivo, nie wykazały mutagennego potencjału kwasu gadoterowego, potwierdzając bezpieczeństwo pod względem ryzyka uszkodzenia DNA.
badanie mutagenności, bezpieczeństwo farmakologiczne, diagnostyka obrazowa, DOTAREM, kwas gadoterowy, potencjał genotoksyczny, profil bezpieczeństwa, przenikanie do mleka, rozwój postnatalny, rozwój zarodkowo-płodowy, sól megluminowa, środek kontrastowy, toksyczność po wielokrotnym podaniu, toksyczność reprodukcyjna, układ fizjologiczny, układ nerwowy, układ oddechowy, układ sercowo-naczyniowy, uszkodzenie DNA, wpływ na reprodukcję - Leksykon substancji czynnych
Betahistyna – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Betahistyna, stosowana w terapii zawrotów głowy o podłożu przedsionkowym oraz choroby Ménière’a, nie wykazuje negatywnego wpływu na płodność u zwierząt doświadczalnych (szczury), jednak brak jest wystarczających danych klinicznych dotyczących jej wpływu na płodność u ludzi. W odniesieniu do ciąży, dostępne badania na zwierzętach nie wskazują na bezpośrednie lub pośrednie działanie teratogenne przy stosowaniu klinicznych dawek terapeutycznych, niemniej jednak dane te są niewystarczające, co skutkuje zaleceniem unikania stosowania betahistyny u kobiet ciężarnych, chyba że jest to bezwzględnie konieczne. Rekomendacje różnią się w zależności od preparatu, np. Betanil forte, Histigen, Polvertic, Vertisan 24 oraz ApoBetina wskazują na konieczność ostrożności lub całkowite unikanie stosowania w ciąży, natomiast inne produkty, takie jak Betaserc czy Betahistyna Bluefish, zalecają jedynie ostrożność.
alternatywne metody leczenia, betahistyna, bezpieczeństwo stosowania, charakterystyka produktu leczniczego, choroba Ménière’a, dane kliniczne, dawka terapeutyczna, dokumentacja medyczna, działanie teratogenne, karmienie piersią, okres pourodzeniowy, przenikanie do mleka, rozwój pourodzeniowy, rozwój zarodka, wpływ na płodność, zawroty głowy pochodzenia przedsionkowego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Noacid 40 mg
Stosowanie pantoprazolu (Noacid 40 mg) u kobiet ciężarnych wymaga ostrożności ze względu na umiarkowaną ilość danych klinicznych obejmujących od 300 do 1000 udokumentowanych ciąż. Obserwacje nie wykazały działania teratogennego ani toksycznego wpływu na płód lub noworodka, jednak badania przedkliniczne na zwierzętach sugerują potencjalne ryzyko dla reprodukcji. W związku z tym zaleca się unikanie stosowania pantoprazolu w ciąży, a decyzję o terapii należy podejmować indywidualnie, bilansując korzyści terapeutyczne dla matki z teoretycznym ryzykiem dla płodu.
charakterystyka produktu leczniczego, dawka terapeutyczna, działanie teratogenne, funkcja rozrodcza, karmienie piersią, kobieta w ciąży, matka karmiąca piersią, model zwierzęcy, pantoprazol, przenikanie do mleka, toksyczne działanie na płód, wady wrodzone płodu, wpływ na płodność, wpływ na reprodukcję, wydzielanie do mleka kobiecego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Rivanoptim 10 mg
Rywaroksaban (Rivanoptim) jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią ze względu na brak ustalonego profilu bezpieczeństwa i skuteczności w tych grupach. Badania przedkliniczne wykazały szkodliwy wpływ na reprodukcję oraz przenikanie leku przez łożysko, co niesie ryzyko wewnętrznego krwawienia u płodu. Ponadto, rywaroksaban przenika do mleka u zwierząt, co stwarza potencjalne zagrożenie dla dziecka karmionego piersią. W związku z tym stosowanie Rivanoptim jest przeciwwskazane w okresie ciąży i laktacji, a w przypadku konieczności leczenia u kobiet karmiących należy rozważyć przerwanie karmienia lub odstąpienie od terapii.
alternatywne opcje terapeutyczne, antykoncepcja, badania przedkliniczne, badanie kliniczne, krwawienie wewnętrzne, płodność, profil bezpieczeństwa leku, przeciwwskazanie podczas karmienia piersią, przeciwwskazanie w ciąży, przenikanie do mleka, przenikanie przez łożysko, rywaroksaban, substancja przeciwzakrzepowa, wiek rozrodczy, wpływ na reprodukcję - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Vitaminum PP 50 mg Polfarmex 50 mg
Stosowanie nikotynamidu zawartego w leku Vitaminum PP 50 Polfarmex u kobiet w ciąży i karmiących piersią wymaga szczegółowej oceny stosunku korzyści do ryzyka. Dostępne dane kliniczne są ograniczone, a badania dotyczące bezpieczeństwa w tych okresach nie zostały przeprowadzone. Dawki zbliżone do dziennego zapotrzebowania na niacynę (około 20 mg) nie wykazują negatywnego wpływu na płód, jednak jedna tabletka leku zawiera 50 mg nikotynamidu, co przekracza to zapotrzebowanie. Nikotynamid przenika do mleka matki, co wymaga ostrożności przy stosowaniu u kobiet karmiących. Brak jest również danych dotyczących wpływu nikotynamidu na płodność u obu płci, co należy uwzględnić u pacjentów planujących potomstwo.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Telfast 30 30 mg
Feksofenadyny chlorowodorek, substancja czynna leku Telfast 30 mg (28 mg feksofenadyny), nie posiada wystarczających danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania u kobiet ciężarnych. Badania przedkliniczne na modelach zwierzęcych nie wykazały negatywnego wpływu na przebieg ciąży, rozwój zarodka i płodu, poród ani rozwój pourodzeniowy potomstwa, jednak ze względu na brak danych klinicznych, lek powinien być stosowany w ciąży wyłącznie, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. W odniesieniu do karmienia piersią, brak jest bezpośrednich badań dotyczących przenikania feksofenadyny do mleka matki, jednak dane pośrednie z badań nad terfenadyną wskazują na możliwość ekspozycji niemowlęcia, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania leku u kobiet karmiących piersią.
alternatywa terapeutyczna, badanie na zwierzętach, badanie przedkliniczne, ekspozycja niemowlęcia, feksofenadyna, feksofenadyna chlorowodorek, funkcja rozrodcza, karmienie piersią, kobieta ciężarna, populacja ludzka, przenikanie do mleka, różnice międzygatunkowe, rozwój pourodzeniowy, rozwój zarodka, stężenie feksofenadyny, Telfast, terfenadyna, związek macierzysty - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Linefor 200 mg
W terapii preparatem Linefor zawierającym pregabalinę, kluczowe jest poinformowanie pacjentek w wieku rozrodczym o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji przez cały okres leczenia, ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne. Badania na modelach zwierzęcych wykazały toksyczny wpływ pregabaliny na rozród oraz jej przenikanie przez łożysko. Dane z badania obserwacyjnego obejmującego ponad 2700 ciąż z ekspozycją na pregabalinę w pierwszym trymestrze wskazują na zwiększone ryzyko ciężkich wad wrodzonych (MCM) – 5,9% w grupie eksponowanej vs. 4,1% w grupie nieeksponowanej, z skorygowanym współczynnikiem zapadalności 1,14 (95% CI: 0,96–1,35). Szczególnie podwyższone ryzyko dotyczy wad układu nerwowego, oka, rozszczepów ustno-twarzowych oraz wad układu moczowo-płciowego. Ze względu na te dane, stosowanie pregabaliny w ciąży jest przeciwwskazane, chyba że korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu, a decyzja powinna być indywidualnie oceniana.
antykoncepcja, ciężka wada wrodzona, duloksetyna, karmienie piersią, lamotrygina, Linefor, major congenital malformation, pierwszy trymestr, płodność męska, pregabalina, przenikanie do mleka, przenikanie przez łożysko, rozród samców, rozród samic, rozszczep ustno-twarzowy, ruchliwość plemników, toksyczność, wada rozwojowa dróg moczowych, wada rozwojowa narządów płciowych, wada rozwojowa oka, wada rozwojowa układu nerwowego, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Sitagliptin Sandoz 100 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa sytagliptyny wykazały toksyczność narządową (wątroba, nerki) u gryzoni przy narażeniu ustrojowym przekraczającym 58-krotnie ekspozycję kliniczną u ludzi, przy czym brak efektów toksycznych obserwowano do 19-krotnego poziomu narażenia, co wskazuje na szeroki margines bezpieczeństwa. U szczurów stwierdzono nieprawidłowości w rozwoju siekaczy przy ekspozycji >67x, jednak nie zaobserwowano ich przy 58x. U psów pojawiły się przemijające objawy neurotoksyczne (m.in. ataksja, drżenie, białe pieniste wymioty) oraz zwyrodnienie mięśni szkieletowych przy dawkach >23x, natomiast przy 6x nie stwierdzono wpływu. Badania genotoksyczności nie wykazały działania mutagennego, a potencjał rakotwórczy był negatywny u myszy; u szczurów zaobserwowano wzrost częstości guzów wątroby przy ekspozycji >58x, co wiązano z przewlekłą hepatotoksycznością, niemającą istotnego znaczenia klinicznego ze względu na szeroki margines bezpieczeństwa (19x).
ataksja, działanie kancerogenne, genotoksyczność, hepatotoksyczność, indeks terapeutyczny, indukcja nowotworów, miopatia, neurotoksyczność, nowotwór wątroby, przenikanie do mleka, przewlekła hepatotoksyczność, rozwój prenatalny i postnatalny, toksyczność matczyna, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność wątrobowo-nerkowa, wady rozwojowe płodu, zaburzenia oddychania - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Biosteron 10 mg
Dehydroepiandrosteron (DHEA), stosowany w preparacie Biosteron w dawkach 10 mg lub 25 mg, jest bezwzględnie przeciwwskazany w okresie ciąży oraz karmienia piersią. Badania przedkliniczne na modelach zwierzęcych wykazały, że wysokie dawki DHEA mogą hamować prawidłowy przebieg ciąży oraz wywoływać maskulinizację płodów żeńskich, co wskazuje na potencjalne ryzyko zaburzeń rozwojowych i hormonalnych u płodu. Ze względu na brak danych dotyczących przenikania DHEA do mleka kobiecego oraz możliwe hamowanie laktacji, stosowanie preparatu w okresie laktacji jest również przeciwwskazane. Lekarz powinien szczegółowo omówić te ryzyka z pacjentką oraz podkreślić konieczność natychmiastowego zaprzestania terapii w przypadku potwierdzenia ciąży.
Biosteron, dehydroepiandrosteron, działanie androgenne, egzogenny DHEA, fizjologiczna laktacja, gospodarka hormonalna, hormon steroidowy, karmienie piersią, maskulinizacja płodu, okres prokreacyjny, przenikanie do mleka, skuteczna antykoncepcja, test ciążowy, zaburzenia hormonalne, zaburzenia rozwojowe, zahamowanie laktacji - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Denofix 80 mg
Febuksostat (Denofix 80 mg) nie jest zalecany do stosowania u kobiet w ciąży ze względu na brak wystarczających danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo, mimo że badania na zwierzętach nie wykazały bezpośredniego działania teratogennego ani negatywnego wpływu na przebieg ciąży, rozwój zarodka, płodu czy poród. W związku z tym, pacjentki planujące ciążę powinny zaprzestać stosowania febuksostatu przed zajściem w ciążę, a lekarz powinien rozważyć alternatywne metody leczenia. Brak jest również danych dotyczących przenikania leku do mleka kobiecego, jednak badania na zwierzętach wykazały przenikanie febuksostatu do mleka oraz zaburzenia rozwoju młodych, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania leku w okresie karmienia piersią. W przypadku kobiet karmiących piersią konieczne jest rozważenie przerwania karmienia lub leczenia febuksostatem, uwzględniając korzyści i ryzyko dla matki i dziecka.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Bactroban 20 mg/g
Stosowanie kremu Bactroban zawierającego 20 mg/g mupirocyny u kobiet w ciąży wymaga ostrożnej oceny stosunku korzyści do ryzyka, ze względu na ograniczone dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa. Badania na modelach zwierzęcych nie wykazały teratogenności ani negatywnego wpływu na płodność, jednak brak jest wystarczających danych u ludzi. Lekarz powinien indywidualnie rozważyć wskazania do terapii, szczególnie w przypadku zakażeń skórnych o różnym nasileniu, i poinformować pacjentkę o ograniczeniach wiedzy dotyczącej stosowania mupirocyny w ciąży. Warto również uwzględnić obecność substancji pomocniczych, takich jak alkohol stearylowy (35 mg/g), alkohol cetylowy (35 mg/g) oraz alkohol benzylowy (10 mg/g), które mogą wywołać miejscowe reakcje skórne.
alkohol benzylowy, alkohol cetylowy, alkohol stearylowy, Bactroban krem, badania przedkliniczne, działanie niepożądane, ekspozycja na lek, miejscowa reakcja skórna, mupirocyna, pęknięta brodawka sutkowa, przenikanie do mleka, ryzyko teratogenne, toksyczność reprodukcyjna, wpływ na płodność, zakażenie skórne - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Aclexa 200 mg
Dostępne dane przedkliniczne dotyczące celekoksybu, substancji czynnej leku Aclexa, wskazują na potencjalne ryzyko teratogenne i negatywny wpływ na reprodukcję. W badaniach na królikach doustne podawanie celekoksybu w dawkach ≥150 mg/kg/dobę (około 2-krotnie większych niż u ludzi przy dawce 200 mg 2×/dobę, na podstawie AUC0-24) powodowało wady rozwojowe, takie jak ubytek przegrody międzykomorowej oraz anomalie kostne (zrośnięte żebra, mostek). U szczurów dawki ≥30 mg/kg/dobę (około 6-krotnie większe niż u ludzi) podczas organogenezy zwiększały częstość przepukliny przeponowej, co wiązano z hamowaniem syntezy prostaglandyn. Ponadto, celekoksyb indukował przed- i poimplantacyjne poronienia oraz zmniejszenie przeżywalności zarodków, a także przenikał do mleka karmiących samic, co ma znaczenie dla oceny ryzyka w okresie laktacji.
celekoksyb, działanie teratogenne, ekspozycja leku, hamowanie syntezy prostaglandyn, mechanizm działania substancji, mutagenność, organogeneza, poronienie poimplantacyjne, poronienie przedimplantacyjne, przenikanie do mleka, przepuklina przeponowa, rakotwórczość, ryzyko sercowo-naczyniowe, toksyczność dla noworodków, toksyczność po podaniu wielokrotnym, ubytek przegrody międzykomorowej, wada rozwojowa serca, zakrzepica, zrośnięte żebra, zrośnięty mostek - Leksykon substancji czynnych
Terbinafina – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Terbinafina, stosowana miejscowo i ogólnoustrojowo, nie wykazuje zwiększonego ryzyka poważnych wad wrodzonych ani poronień samoistnych u kobiet w ciąży, co potwierdza duże, obserwacyjne badanie kohortowe obejmujące 1 650 649 ciąż (iloraz szans dla wad wrodzonych 1,01; 95% CI 0,63-1,62, współczynnik hazardu dla poronień 1,06; 95% CI 0,86-1,32). Mimo to, ze względu na ograniczone doświadczenie kliniczne, doustna terbinafina powinna być stosowana w ciąży tylko, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko, a w przypadku zajścia w ciążę podczas terapii należy przerwać leczenie. Stosowanie miejscowe jest dopuszczalne wyłącznie, gdy korzyści dla matki przeważają nad ryzykiem dla płodu. Badania na zwierzętach nie wykazały teratogenności ani embriotoksyczności przy dawkach do 12-23-krotności maksymalnej zalecanej dawki u ludzi (MRHD) obliczanej na podstawie powierzchni ciała.
badanie kohortowe, badanie na zwierzętach, badanie obserwacyjne, charakterystyka produktu leczniczego, dawkowanie leku, doustny środek antykoncepcyjny, działanie embriotoksyczne, działanie niepożądane, działanie teratogenne, lek przeciwgrzybiczy, maksymalna zalecana dawka, poronienie samoistne, propensity score matching, przenikanie do mleka, rozwój pourodzeniowy, terbinafina, wada wrodzona, wpływ na płodność, zaburzenie miesiączkowania - Leksykon substancji czynnych
Deferazyroks – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Deferazyroks, dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 90 mg, 180 mg i 360 mg (np. Deferasirox MSN, Exferana), nie posiada klinicznych danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania w ciąży u ludzi. Badania na zwierzętach wykazały toksyczność reprodukcyjną przy dawkach toksycznych dla ciężarnych samic, co wskazuje na niepełne określenie ryzyka dla płodu. Z tego względu stosowanie deferazyroksu w ciąży jest przeciwwskazane, chyba że korzyści terapeutyczne przewyższają potencjalne ryzyko. Ponadto, deferazyroks może obniżać skuteczność hormonalnych środków antykoncepcyjnych, co wymaga zalecenia stosowania dodatkowych lub alternatywnych niehormonalnych metod antykoncepcji u kobiet w wieku rozrodczym podczas terapii.
badanie na zwierzętach, Deferasirox MSN, deferazyroks, działanie niepożądane, Exferana, hormonalny środek antykoncepcyjny, interakcja lekowa, karmienie piersią, kobieta w wieku rozrodczym, niehormonalna metoda antykoncepcji, przenikanie do mleka, ryzyko terapeutyczne, tabletka powlekana, terapia deferazyroksem, toksyczność ciążowa, toksyczność reprodukcyjna, wpływ na płodność - Leksykon substancji czynnych
Seryma – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Preparaty do żywienia pozajelitowego zawierające serynę, takie jak Aminoplasmal B. Braun 10% E (2,30 mg/ml), Olimel N12E (1,95 g/650 ml do 5,99 g/2000 ml) oraz Olimel N9 (2,25 g/1000 ml do 4,50 g/2000 ml), nie posiadają wystarczających danych klinicznych ani przedklinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania w okresie ciąży i laktacji. Brak jest informacji o przenikaniu seryny do mleka kobiecego oraz o wpływie tych preparatów na płodność. W związku z tym, stosowanie tych produktów u kobiet w ciąży i karmiących piersią powinno być ograniczone do sytuacji bezwzględnych wskazań medycznych, po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka oraz pod ścisłym nadzorem lekarskim.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Maysiglu 100 mg
Przedkliniczne badania toksykologiczne sytagliptyny wykazały szeroki margines bezpieczeństwa względem dawek stosowanych klinicznie u ludzi, z brakiem toksycznych efektów przy ekspozycji do 19-krotności dawki klinicznej. W modelach zwierzęcych zaobserwowano toksyczność wątrobową i nerkową u gryzoni przy 58-krotnym przekroczeniu ekspozycji klinicznej, a także nieprawidłowości uzębienia u szczurów przy 67-krotnym przekroczeniu dawki. U psów przy 23-krotnym przekroczeniu dawki klinicznej wystąpiły przemijające objawy neurotoksyczne (ataksyjne ruchy, drżenia, zmiany oddechowe i behawioralne) oraz niewielkie zwyrodnienie mięśni szkieletowych, natomiast przy 6-krotnym przekroczeniu dawki nie stwierdzono takich efektów. Badania genotoksyczności nie wykazały potencjału mutagennego, a działanie kancerogenne ograniczało się do zwiększonej częstości gruczolaków i raków wątroby u szczurów przy 58-krotnym przekroczeniu dawki, co wiązano z przewlekłą hepatotoksycznością. Nie stwierdzono wpływu na płodność u szczurów, a rozwój prenatalny i postnatalny przebiegał bez istotnych zaburzeń, z wyjątkiem niewielkiego wzrostu częstości zniekształceń żeber u płodów przy ekspozycji >29-krotnej dawki klinicznej. U królików odnotowano toksyczność matczyną przy podobnym poziomie ekspozycji.
ataksja, działanie hepatotoksyczne, działanie kancerogenne, genotoksyczność, hepatotoksyczność i nefrotoksyczność, indukcja nowotworów, nadmierne ślinienie, neurotoksyczność, nowotwory wątroby, objawy neurologiczne, przenikanie do mleka, rozwój pourodzeniowy, toksyczność matczyna, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność rozwojowa, toksyczność wątrobowo-nerkowa, wady żeber, wpływ na płodność, wymioty pieniste, zaburzenia oddechowe, zwyrodnienie mięśni - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Sitagliptin Polpharma 50 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa sytagliptyny (Sitagliptin Polpharma) wykazały toksyczność narządową, neurotoksyczność oraz potencjalne działanie teratogenne i kancerogenne jedynie przy ekspozycjach wielokrotnie przekraczających poziomy terapeutyczne u ludzi. Toksyczność wątrobowa i nerkowa u gryzoni pojawiła się przy narażeniu >58-krotnym, natomiast NOAEL wynosił 19-krotność ekspozycji klinicznej. U szczurów stwierdzono nieprawidłowości w rozwoju siekaczy przy >67-krotnym narażeniu, bez wpływu na zęby przy 58-krotności. U psów przy ~23-krotnym narażeniu obserwowano przemijające objawy neurologiczne (m.in. ataksja, drżenie, ograniczenie aktywności) oraz zwyrodnienie mięśni szkieletowych, z NOAEL na poziomie 6-krotności ekspozycji klinicznej. Badania genotoksyczności nie wykazały potencjału mutagennego, a kancerogenność u szczurów ograniczała się do wzrostu gruczolaków i raków wątroby przy >58-krotnym narażeniu, co wiązano z przewlekłą hepatotoksycznością. Wpływ na płodność był nieistotny, choć przy >29-krotnym narażeniu odnotowano niewielkie zniekształcenia żeber u płodów szczurów oraz toksyczność matczyną u królików. Sytagliptyna przenikała do mleka szczurów w stosunku 4:1 względem osocza, co ma znaczenie dla stosowania u kobiet karmiących piersią.
ataksja, badanie histologiczne, badanie przedkliniczne, drżenie, ekspozycja terapeutyczna, genotoksyczność, hepatotoksyczność, hipoaktywność, kancerogenność, miopatia, neurotoksyczność, nowotwór wątroby, płodność, postawa zgarbiona, przenikanie do mleka, siekacz, ślinotok, sytagliptyna, toksyczność matczyna, toksyczność wątrobowo-nerkowa, układ nerwowy, wada wrodzona żeber, wymioty pieniste, zaburzenia oddechowe