peryndopryl z argininą
Peryndopryl z argininą to preparat łączący inhibitor konwertazy angiotensyny (peryndopryl) z solą argininy, co poprawia stabilność i biodostępność leku. Peryndopryl blokuje enzym ACE, zmniejszając produkcję angiotensyny II, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia tętniczego.
Lek znajduje zastosowanie w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, stabilnej choroby wieńcowej oraz w prewencji wtórnej po zawale mięśnia sercowego. Forma połączenia z argininą zapewnia dłuższy okres półtrwania leku w porównaniu do postaci z tertbutyloaminą, co przekłada się na lepszą kontrolę ciśnienia przez całą dobę.
Peryndopryl z argininą wykazuje korzystny profil metaboliczny – nie wpływa negatywnie na gospodarkę lipidową i węglowodanową, a nawet może poprawiać insulinowrażliwość. Do najczęstszych działań niepożądanych należą: kaszel, zawroty głowy, hipotonia oraz rzadziej występujące zaburzenia funkcji nerek. Lek jest przeciwwskazany w ciąży, gdyż inhibitory ACE mogą powodować uszkodzenie płodu.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Prestarium 10 mg 10 mg
Peryndopryl w dawce 10 mg (Prestarium) wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z sakubitrylem i walsartanem ze względu na ryzyko obrzęku naczynioruchowego – konieczne jest zachowanie co najmniej 36-godzinnego odstępu między podaniami. U pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek aliskiren w połączeniu z peryndoprylem zwiększa ryzyko hiperkaliemii, pogorszenia funkcji nerek oraz śmiertelności sercowo-naczyniowej. Ponadto, dializa z użyciem błon poliakrylonitrylowych i afereza lipoprotein LDL mogą wywołać ciężkie reakcje rzekomoanafilaktyczne. Leki takie jak racekadotryl, inhibitory mTOR oraz gliptyny zwiększają ryzyko obrzęku naczynioruchowego i wymagają ostrożności. Wysokie ryzyko hiperkaliemii występuje także przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych oszczędzających potas, soli potasu, aliskirenu (u pacjentów bez cukrzycy), antagonistów receptora angiotensyny II, estramustyny oraz litu, co wymaga ścisłego monitorowania stężenia potasu i litu w surowicy.
afereza lipoprotein, aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, baklofen, blokada układu RAA, błona poliakrylonitrylowa, dializa, działanie kardiodepresyjne, eplerenon, estramustyna, gliptyna, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, kwas acetylosalicylowy, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek przeciwpsychotyczny, lek sympatykomimetyczny, leki hipoglikemizujące, leki immunosupresyjne, leki moczopędne, leki przeciwcukrzycowe, metody pozaustrojowe, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, nitrogliceryna, obrzęk naczynioruchowy, peryndopryl z argininą, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl i walsartan, sodu aurotiojabłczan, trimetoprim, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Przedawkowanie – Aramlessa 5 mg + 10 mg
Przedawkowanie leku Aramlessa, zawierającego peryndopryl z argininą oraz amlodypinę bezylan, prowadzi do poważnych zaburzeń hemodynamicznych i metabolicznych. Kliniczna manifestacja obejmuje znaczne rozszerzenie naczyń obwodowych, odruchową tachykardię, ciężką hipotensję, a w skrajnych przypadkach wstrząs, który może zakończyć się zgonem. Amlodypina może wywołać rzadki, opóźniony (24-48h) niekardiogenny obrzęk płuc wymagający wspomagania oddechu. Peryndopryl natomiast może powodować niedociśnienie, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, niewydolność nerek, hiperwentylację, bradykardię, zawroty głowy, lęk oraz charakterystyczny suchy kaszel. Objawy te wynikają z farmakologicznego działania obu substancji i ich wpływu na układ sercowo-naczyniowy oraz nerki.
aminy katecholowe, amlodypina bezylan, angiotensyna II, białka osocza, blokada kanałów wapniowych, bradykardia, dysfagia, elektrolity, glukonian wapnia, hemodializa, hiperwentylacja, hipotensja, inhibitor ACE, kreatynina w surowicy, lek wazokonstrykcyjny, niedociśnienie tętnicze, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność nerek, odruchowa tachykardia, peryndopryl z argininą, przedawkowanie peryndoprylu, rozszerzenie naczyń obwodowych, sól fizjologiczna, stymulator serca, węgiel aktywowany, wspomaganie oddychania, zaburzenia wodno-elektrolitowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Pricoron 10 mg
Pricoron (peryndopryl z argininą) stosowany jest w terapii nadciśnienia tętniczego oraz niewydolności serca, z dawkowaniem indywidualizowanym w zależności od odpowiedzi ciśnienia tętniczego i stanu klinicznego pacjenta. Standardowa dawka początkowa wynosi 5 mg raz na dobę, podawana doustnie rano przed posiłkiem. U pacjentów z aktywnym układem renina-angiotensyna-aldosteron, ciężkim nadciśnieniem, dekompensacją sercowo-naczyniową lub zaburzeniami wodno-elektrolitowymi zaleca się rozpoczęcie terapii od 2,5 mg. Po miesiącu dawkę można zwiększyć do 10 mg, zależnie od tolerancji i efektu terapeutycznego. Szczególną ostrożność należy zachować u osób przyjmujących leki moczopędne, u których istnieje ryzyko objawowego niedociśnienia – w takich przypadkach zaleca się przerwanie diuretyków na 2-3 dni lub rozpoczęcie leczenia od dawki 2,5 mg z monitorowaniem funkcji nerek i poziomu potasu.
beta-adrenolityk, ciśnienie tętnicze, czynność nerek, dekompensacja układu sercowo-naczyniowego, digoksyna, gospodarka elektrolitowa, hemodializa, hiponatremia, hipowolemia, klirens kreatyniny, lek moczopędny, lek moczopędny nieoszczędzający potasu, lek przeciwnadciśnieniowy, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze objawowe, niewydolność serca, niewydolność serca objawowa, niewydolność wątroby, peryndopryl z argininą, peryndoprylat, stabilna choroba wieńcowa, stężenie potasu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie wodno-elektrolitowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Co-Prestarium 5 mg + 10 mg
Co-Prestarium to preparat złożony zawierający peryndopryl z argininą (inhibitor ACE) oraz amlodypinę w postaci bezylanu (antagonista wapnia), klasyfikowany pod kodem ATC C09BB04. Peryndopryl hamuje enzym konwertujący angiotensynę I w angiotensynę II, co prowadzi do obniżenia stężenia angiotensyny II, zmniejszenia sekrecji aldosteronu oraz zwiększenia aktywności układów kalikreina-kinina i prostaglandyn, skutkując działaniem hipotensyjnym. Jego aktywny metabolit, peryndoprylat, wykazuje maksymalną aktywność przeciwnadciśnieniową 4-6 godzin po podaniu, z efektem utrzymującym się co najmniej 24 godziny i wysokim wskaźnikiem T/P (87-100%). Preparat skutecznie obniża zarówno ciśnienie skurczowe, jak i rozkurczowe, bez wpływu na częstość akcji serca, zwiększając przepływ nerkowy przy zachowanym GFR. Dodatkowo peryndopryl redukuje przerost lewej komory, poprawia elastyczność dużych tętnic oraz zmniejsza grubość warstwy środkowej małych tętnic.
aldosteron, amlodypina bezylan, angiotensyna, angiotensyna II, antagonista wapnia, beta-adrenolityk, bradykinina, ciśnienie tętnicze, działanie hipotensyjne, działanie przeciwnadciśnieniowe, efekt terapeutyczny, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor płytek krwi, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, opór obwodowy, peryndopryl z argininą, peryndoprylat, przepływ naczyniowy, przepływ nerkowy, przerost lewej komory serca, przesączanie kłębuszkowe, rewaskularyzacja naczyń wieńcowych, śmiertelność sercowo-naczyniowa, stabilna choroba wieńcowa, układ kalikreina-kinina, zawał serca - Leksykon leków
Skład i postać leku – Arprenessa 5 mg
Produkt leczniczy Arprenessa zawiera peryndopryl z argininą, inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), dostępny w tabletkach o dawkach 5 mg i 10 mg. Tabletki 5 mg zawierają 5 mg peryndoprylu z argininą, co odpowiada 3,395 mg peryndoprylu w postaci wolnej zasady, natomiast tabletki 10 mg zawierają 10 mg peryndoprylu z argininą, odpowiadające 6,790 mg peryndoprylu. Tabletki 5 mg mają kształt kapsułki (ok. 8 mm × 5 mm) z linią podziału i oznakowaniem V1, umożliwiającą dzielenie na równe dawki, natomiast tabletki 10 mg są okrągłe, obustronnie wypukłe (średnica ok. 8 mm) z oznakowaniem V2 i nie są przeznaczone do dzielenia. Substancje pomocnicze obejmują wapnia chlorek sześciowodny, celulozę mikrokrystaliczną, krzemionkę koloidalną bezwodną oraz magnezu stearynian, które wpływają na stabilność, spójność i właściwości produkcyjne tabletek.
blister, celuloza mikrokrystaliczna, chlorek wapnia, dawkowanie, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja lekowa, krzemionka koloidalna, linia podziału, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności leku, peryndopryl, peryndopryl z argininą, stearynian magnezu, substancja pomocnicza, warunki przechowywania leku - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Co-Prestarium Initio 7 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Co-Prestarium Initio, zawierający peryndopryl z argininą (3,5 mg lub 7 mg) oraz amlodypinę (2,5 mg lub 5 mg), może wywoływać charakterystyczny, suchy i uporczywy kaszel, będący typowym działaniem niepożądanym inhibitorów ACE. Kaszel ten, niepowiązany z odkrztuszaniem wydzieliny, może znacząco obniżać komfort i koncentrację pacjenta, co ma istotne implikacje dla bezpieczeństwa prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Objaw ten zwykle ustępuje po przerwaniu terapii, co potwierdza jego związek z farmakoterapią peryndoprylem. W diagnostyce różnicowej kaszlu u pacjentów stosujących Co-Prestarium Initio należy uwzględnić właśnie efekt działania inhibitora ACE.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Pricoron 10 mg
Lek Pricoron, zawierający peryndopryl z argininą, jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) o profilu bezpieczeństwa typowym dla tej klasy leków. Najczęściej obserwowane działania niepożądane obejmują zawroty głowy, ból głowy, parestezje, niedociśnienie tętnicze, suchy kaszel, duszność oraz dolegliwości żołądkowo-jelitowe takie jak ból brzucha, zaparcia, biegunka, nudności i wymioty. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), z uwzględnieniem m.in. eozynofilii (≥1/1 000, <1/100), agranulocytozy, pancytopenii, hiperkaliemii, hiponatremii, zaburzeń nastroju, zaburzeń widzenia, szumu usznego, obrzęku naczynioruchowego oraz poważnych powikłań sercowo-naczyniowych i nerkowych. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko obrzęku naczynioruchowego, który może prowadzić do niedrożności dróg oddechowych, oraz na ciężkie zaburzenia hematologiczne i niewydolność nerek, które wymagają natychmiastowej interwencji.
agranulocytoza, astenia, cholestatyczne zapalenie wątroby, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, dławica piersiowa, enzymy wątrobowe, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie płuc, hematokryt, hemoglobina, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kołatanie serca, łuszczyca, małopłytkowość, nadwrażliwość na światło, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość hemolityczna, niedrożność dróg oddechowych, niewydolność nerek, objaw Raynauda, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, ostra niewydolność nerek, parestezja, pemfigoid, peryndopryl z argininą, rumień wielopostaciowy, skąpomocz, skurcz oskrzeli, stężenie bilirubiny, stężenie kreatyniny, stężenie mocznika, tachykardia, udar, zaburzenia erekcji, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie nastroju, zaburzenie smaku, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy błędnikowe, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Arprenessa 5 mg
Arprenessa, zawierająca peryndopryl w postaci soli z argininą, jest inhibitorem ACE stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz stabilnej choroby wieńcowej. Tabletki dostępne są w dawkach 5 mg i 10 mg peryndoprylu z argininą (odpowiednio 3,395 mg i 6,790 mg peryndoprylu). Dawka 5 mg jest wskazana u dorosłych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, objawową niewydolnością serca oraz stabilną chorobą wieńcową, natomiast dawka 10 mg stosowana jest w cięższych postaciach nadciśnienia oraz w profilaktyce wtórnej incydentów sercowych u pacjentów po zawale mięśnia sercowego i/lub rewaskularyzacji. Lek działa poprzez rozszerzenie naczyń krwionośnych, co zmniejsza obciążenie następcze serca i opór naczyniowy, poprawiając kontrolę ciśnienia tętniczego i zmniejszając ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych.
angioplastyka wieńcowa, beta-bloker, ciśnienie tętnicze, diuretyk, glikozyd nasercowy, incydent sercowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, obciążenie następcze serca, opór naczyniowy, peryndopryl z argininą, pomostowanie aortalno-wieńcowe, profilaktyka wtórna, rozszerzenie naczyń obwodowych, schorzenie układu krążenia, stabilna choroba wieńcowa, terapia pierwszego rzutu, terapia skojarzona, zabieg rewaskularyzacji, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Prestarium 10 mg 10 mg
Prestarium 10 mg, zawierający 6,790 mg peryndoprylu w formie soli z argininą, jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) stosowanym przede wszystkim w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz stabilnej choroby wieńcowej. Mechanizm działania polega na hamowaniu konwertazy angiotensyny, co prowadzi do zmniejszenia syntezy angiotensyny II, skutkując wazodylatacją i obniżeniem ciśnienia tętniczego. Lek może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej z innymi lekami hipotensyjnymi, zgodnie z aktualnymi wytycznymi kardiologicznymi dotyczącymi kontroli wartości ciśnienia krwi przekraczających normy.
angiotensyna II, incydent sercowo-naczyniowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, konwertaza angiotensyny, leczenie skojarzone, lek hipotensyjny, monoterapia, naczynie krwionośne, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, peryndopryl z argininą, pomostowanie aortalno-wieńcowe, prewencja wtórna, przezskórna interwencja wieńcowa, rewaskularyzacja wieńcowa, stabilna choroba wieńcowa, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Skład i postać leku – CoAramlessa 10 mg + 2,5 mg + 5 mg
CoAramlessa to lek w formie tabletek dostępny w trzech dawkach, zawierający kombinację peryndoprylu z argininą, indapamidu oraz amlodypiny bezylanu. Dostępne dawki to: 5 mg peryndoprylu (3,395 mg peryndoprylu z argininą) + 1,25 mg indapamidu + 5 mg amlodypiny, 10 mg peryndoprylu (6,79 mg peryndoprylu z argininą) + 2,5 mg indapamidu + 5 mg amlodypiny oraz 10 mg peryndoprylu + 2,5 mg indapamidu + 10 mg amlodypiny. Tabletki różnią się kształtem i wymiarami w zależności od dawki, co ułatwia ich identyfikację. Substancje pomocnicze, takie jak wapnia chlorek sześciowodny, celuloza mikrokrystaliczna, skrobia żelowana kukurydziana oraz inne, zapewniają stabilność i odpowiednie właściwości fizykochemiczne produktu.
amlodypiny bezylan, celuloza mikrokrystaliczna, indapamid, karboksymetyloskrobia sodowa, krzemionka koloidalna uwodniona, magnezu stearynian, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności leku, peryndopryl z argininą, postać farmaceutyczna, skrobia żelowana kukurydziana, sodu wodorowęglan, substancja czynna, substancja pomocnicza, wapnia chlorek sześciowodny - Leksykon leków
Interakcje leku – Co-Prestarium 10 mg + 10 mg
Co-Prestarium, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Szczególnie istotne są przeciwwskazania do jednoczesnego stosowania z sakubitrylem/walsartanem (konieczna 36-godzinna przerwa), aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (zwiększone ryzyko hiperkaliemii, niedociśnienia i niewydolności nerek), a także z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (spironolakton, triamteren, amiloryd) oraz solami potasowymi, które mogą prowadzić do hiperkaliemii. Zaleca się ostrożność i regularne monitorowanie stężenia potasu w surowicy, zwłaszcza przy współistniejącym stosowaniu inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II, niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) oraz leków immunosupresyjnych (cyklosporyna, takrolimus). W przypadku dializy z użyciem błon poliakrylonitrylowych istnieje ryzyko ciężkich reakcji rzekomoanafilaktycznych, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania Co-Prestarium.
aliskiren, amifostyna, antagonista wapnia, aurotiojabłczan sodu, azol przeciwgrzybiczny, baklofen, cyklosporyna, dantrolen, estramustyna, gliptyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipowolemia, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, klarytromycyna, kotrimoksazol, kwas acetylosalicylowy, lek blokujący receptor alfa, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwpsychotyczny, lek sympatykomimetyczny, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, nitrogliceryna, obrzęk naczynioruchowy, peryndopryl z argininą, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl walsartan, spironolakton, symwastatyna, takrolimus, trimetoprim, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Skład i postać leku – Aramlessa 5 mg + 5 mg
Aramlessa to lek w formie tabletek doustnych, zawierający dwie substancje czynne: peryndopryl z argininą oraz amlodypinę bezylan. Dostępny jest w czterech wariantach dawkowania: 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg, gdzie wartości te odnoszą się odpowiednio do dawki peryndoprylu i amlodypiny. Peryndopryl z argininą jest prolekiem, przekształcanym w organizmie do aktywnej formy peryndoprylu (ekwiwalent peryndoprylu wynosi od 3,395 mg do 6,79 mg w zależności od dawki), natomiast amlodypina występuje w postaci soli bezylanowej. Preparat zawiera również substancje pomocnicze takie jak wapnia chlorek sześciowodny, celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloskrobia sodowa, sodu wodorowęglan, krzemionka koloidalna uwodniona, tlenek żelaza żółty (w wybranych dawkach) oraz magnezu stearynian, które wpływają na stabilność, rozpad i właściwości farmaceutyczne tabletek.
amlodypina, amlodypina bezylan, celuloza mikrokrystaliczna, chlorek wapnia sześciowodny, karboksymetyloskrobia sodowa, krzemionka koloidalna, linia podziału, niezgodność farmaceutyczna, peryndopryl z argininą, postać farmaceutyczna, środek poślizgowy, środek rozsadzający, stearynian magnezu, substancja pomocnicza, tabletka doustna, tlenek żelaza, właściwość przepływowa, wodorowęglan sodu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Pricoron 10 mg
Peryndopryl z argininą, jako inhibitor ACE, jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane działanie teratogenne i toksyczne na płód, w tym osłabienie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W I trymestrze stosowanie leku nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. U pacjentek planujących ciążę konieczna jest zmiana terapii na bezpieczniejsze leki przeciwnadciśnieniowe przed poczęciem, aby uniknąć ekspozycji płodu. W przypadku rozpoznania ciąży podczas stosowania preparatu Pricoron, należy natychmiast przerwać leczenie i wdrożyć alternatywną terapię. Zaleca się także wykonanie ultrasonograficznej oceny czynności nerek i kostnienia czaszki płodu oraz monitorowanie noworodka pod kątem niedociśnienia i innych powikłań.
badanie czynności nerek, działanie teratogenne, ekspozycja na lek, hiperkaliemia, inhibitor ACE, małowodzie, niedociśnienie, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, peryndopryl z argininą, pierwszy trymestr ciąży, Pricoron, profil bezpieczeństwa leku, terapia przeciwnadciśnieniowa, toksyczność noworodkowa, toksyczność płodowa, trymestr ciąży, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Skład i postać leku – CoAramlessa 10 mg + 2,5 mg + 10 mg
Produkt leczniczy CoAramlessa dostępny jest w trzech dawkach różniących się zawartością substancji czynnych: peryndoprylu z argininą (odpowiednio 3,395 mg lub 6,79 mg peryndoprylu), indapamidu (1,25 mg lub 2,5 mg) oraz amlodypiny w postaci bezylanu (5 mg lub 10 mg). Tabletki mają różne kształty i oznaczenia (K1, K2, K3), co ułatwia ich identyfikację. Postacie leku to: 5 mg + 1,25 mg + 5 mg (okrągłe, 7 mm), 10 mg + 2,5 mg + 5 mg (kapsułkowate, 13×6 mm) oraz 10 mg + 2,5 mg + 10 mg (owalne, 14×7 mm). Substancje pomocnicze obejmują m.in. wapnia chlorek sześciowodny, celulozę mikrokrystaliczną, skrobię żelowaną kukurydzianą oraz magnezu stearynian, które wpływają na stabilność, masę i rozpad tabletek.
amlodypina bezylan, celuloza mikrokrystaliczna, chlorek wapnia sześciowodny, indapamid, karboksymetyloskrobia sodowa, krzemionka koloidalna, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności, peryndopryl z argininą, postać farmaceutyczna, skrobia żelowana kukurydziana, środek alkalizujący, środek poślizgowy, środek wiążący, stabilność substancji czynnej, stearynian magnezu, substancja czynna, substancja pomocnicza, substancja smarująca, tabletka doustna, wodorowęglan sodu - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Prestilol 5 mg + 5 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa produktu Prestilol, zawierającego bisoprolol fumaran (5 mg) oraz peryndopryl z argininą (5 mg), wykazały brak istotnych zagrożeń dla człowieka. Bisoprolol nie wykazywał działania teratogennego ani negatywnego wpływu na płodność, choć w wysokich dawkach obserwowano toksyczne efekty u samic ciężarnych (zmniejszenie przyjmowania pokarmu, redukcja masy ciała), zwiększoną resorpcję płodów oraz opóźnienie rozwoju potomstwa. Badania toksyczności przewlekłej peryndoprylu wskazały na odwracalne uszkodzenia nerek u szczurów i małp, brak mutagenności oraz brak działania embriotoksycznego i teratogennego. Niemniej, jako inhibitor ACE, peryndopryl może powodować opóźnienie rozwoju płodu, prowadzące do śmierci płodu, wad rozwojowych (w tym uszkodzeń nerek) oraz zwiększonej śmiertelności przed- i pourodzeniowej u zwierząt doświadczalnych.
badania toksykologiczne, badanie in vitro, badanie in vivo, badanie rakotwórczości, bisoprolol fumaran, działanie embriotoksyczne, działanie kancerogenne, działanie mutagenne, działanie niepożądane, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, działanie toksyczne, farmakologia bezpieczeństwa, genotoksyczność, inhibitor ACE, lek beta-adrenolityczny, peryndopryl z argininą, Prestilol, resorpcja płodu, toksyczność przewlekła, toksyczny wpływ, uszkodzenie nerek, wada rozwojowa - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Pricoron 10 mg
Peryndopryl, będący prolekiem zawartym w preparacie Pricoron, po podaniu doustnym wykazuje szybkie wchłanianie z przewodu pokarmowego, osiągając maksymalne stężenie w osoczu po 1 godzinie, z okresem półtrwania wynoszącym również 1 godzinę. Aktywny metabolit, peryndoprylat, stanowi 27% dawki w krwioobiegu i osiąga szczytowe stężenie po 3-4 godzinach. Spożycie posiłku obniża przemianę peryndoprylu do peryndoprylatu, co zmniejsza biodostępność leku, dlatego zaleca się podawanie leku rano, na czczo. Farmakokinetyka wykazuje liniową zależność między dawką a stężeniem w osoczu, co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawkowania. Peryndoprylat charakteryzuje się objętością dystrybucji około 0,2 l/kg masy ciała i umiarkowanym wiązaniem z białkami osocza (20%), głównie z konwertazą angiotensyny. Wydalanie odbywa się głównie przez nerki, z okresem półtrwania frakcji niezwiązanej około 17 godzin, co pozwala na osiągnięcie stanu stacjonarnego w ciągu 4 dni.
biodostępność, dializa, klirens kreatyniny, klirens wątrobowy, konwertaza angiotensyny, marskość wątroby, niewydolność nerek, niewydolność serca, objętość dystrybucji, okres półtrwania, peryndopryl z argininą, peryndoprylat, prolek, stan stacjonarny, wchłanianie, wiązanie z białkami osocza, zależność liniowa - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Prestarium 5 mg 5 mg
Prestarium 5 mg zawiera 3,395 mg peryndoprylu w postaci perindoprylu z argininą, który po podaniu doustnym szybko się wchłania, osiągając maksymalne stężenie (Cmax) w osoczu po 1 godzinie. Peryndopryl jest prolekiem metabolizowanym do aktywnego metabolitu – peryndoprylatu, stanowiącego około 27% stężenia w krwiobiegu, z maksymalnym stężeniem osiąganym po 3-4 godzinach. Okres półtrwania peryndoprylu wynosi 1 godzinę, natomiast wolnej frakcji peryndoprylatu około 17 godzin. Biodostępność leku jest obniżona przez obecność pokarmu, dlatego zaleca się podawanie leku na czczo, rano przed posiłkiem. Objętość dystrybucji peryndoprylatu wynosi około 0,2 l/kg masy ciała, a wiązanie z białkami osocza jest niskie (20%). Steady state osiągany jest po około 4 dniach regularnego stosowania.
biodostępność substancji czynnej, klirens dializacyjny, klirens kreatyniny, klirens wątrobowy, konwertaza angiotensyny, maksymalne stężenie leku, marskość wątroby, niewydolność nerek, niewydolność serca, objętość dystrybucji, okres półtrwania, parametry farmakokinetyczne, peryndopryl z argininą, peryndoprylat, prolek, stan stacjonarny leku, stężenie leku w osoczu, wiązanie z białkami osocza - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Aramlessa 5 mg + 10 mg
Aramlessa to preparat złożony zawierający peryndopryl z argininą oraz amlodypinę bezylan, dostępny w dawkach 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg. Standardowa dawka to jedna tabletka raz na dobę, przyjmowana doustnie rano przed posiłkiem. Lek nie jest wskazany do inicjacji terapii nadciśnienia tętniczego, a stosowanie powinno nastąpić po ustabilizowaniu dawek poszczególnych składników. U pacjentów z klirensem kreatyniny ≥60 mL/min stosuje się standardowe dawkowanie z regularnym monitorowaniem funkcji nerek i elektrolitów, natomiast u pacjentów z klirensem <60 mL/min preparat złożony jest przeciwwskazany i zaleca się indywidualne dostosowanie dawek składników. U osób starszych i z niewydolnością nerek konieczne jest ostrożne zwiększanie dawki oraz ścisła kontrola parametrów nerkowych, zwłaszcza stężenia kreatyniny i potasu.
amlodypina, Aramlessa, badanie farmakokinetyczne, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dawka podtrzymująca, działanie niepożądane, klirens kreatyniny, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, peryndopryl z argininą, peryndoprylat, preparat złożony, stężenie amlodypiny, stężenie kreatyniny, stężenie potasu, tabletka doustna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Aramlessa 10 mg + 10 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa leku Aramlessa, zawierającego peryndopryl z argininą oraz amlodypinę, wykazały, że peryndopryl wywołuje odwracalne uszkodzenia nerek u szczurów i małp po przewlekłym podaniu doustnym. Nie stwierdzono potencjału mutagennego ani rakotwórczego peryndoprylu w badaniach in vitro i in vivo, a także nie zaobserwowano działania embriotoksycznego czy teratogennego u różnych gatunków zwierząt. Niemniej, inhibitory ACE mogą powodować opóźnienie rozwoju płodu, wady wrodzone, uszkodzenia nerek płodów oraz zwiększoną śmiertelność okołoporodową i poporodową. Nie odnotowano natomiast zaburzeń płodności u szczurów. Długoterminowa farmakoterapia peryndoprylem wydaje się bezpieczna pod względem ryzyka nowotworowego.
amlodypina, badanie in vitro, badanie in vivo, bezylan amlodypiny, działanie embriotoksyczne, działanie teratogenne, farmakoterapia długoterminowa, gęstość nasienia, hormon folikulotropowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, komórka Sertoliego, maksymalna zalecana dawka, mutagenność, peryndopryl z argininą, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, rakotwórczość, testosteron w osoczu, toksyczność przewlekła, uszkodzenie nerek, wada wrodzona - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – CoArprenessa 5 mg + 1,25 mg
Preparat CoArprenessa, zawierający 5 mg peryndoprylu z argininą oraz 1,25 mg indapamidu, wykazuje w badaniach przedklinicznych nieznacznie podwyższony profil toksyczności w porównaniu do monoterapii poszczególnymi składnikami. W modelach zwierzęcych zaobserwowano nefrotoksyczność u szczurów na poziomie porównywalnym do monoterapii, natomiast u psów nasilone działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego w terapii skojarzonej. Toksyny matczyne były bardziej wyraźne u szczurów leczonych preparatem złożonym, jednak wszystkie działania niepożądane pojawiały się przy dawkach znacznie przekraczających zakres terapeutyczny, co zapewnia odpowiedni margines bezpieczeństwa klinicznego.
badanie przedkliniczne, bezpieczeństwo farmakologiczne, działania niepożądane przewodu pokarmowego, działanie teratogenne, embriotoksyczność, indapamid, margines bezpieczeństwa, monoterapia, nefrotoksyczność, peryndopryl z argininą, potencjał genotoksyczny, potencjał teratogenny, profil toksyczności, test mutagenności, toksyczność reprodukcyjna, zaburzenia płodności - Leksykon leków
Skład i postać leku – Co-Prestarium Initio 3,5 mg + 2,5 mg
Co-Prestarium Initio to złożony preparat w formie tabletek, dostępny w dwóch dawkach: 3,5 mg peryndoprylu z argininą + 2,5 mg amlodypiny oraz 7 mg peryndoprylu z argininą + 5 mg amlodypiny. Tabletki zawierają odpowiednio 2,378 mg peryndoprylu i 3,4675 mg amlodypiny bezylanu w niższej dawce oraz 4,756 mg peryndoprylu i 6,935 mg amlodypiny bezylanu w dawce wyższej. Substancje pomocnicze obejmują laktozę jednowodną (31,62 mg lub 63,23 mg), co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją laktozy, celulozę mikrokrystaliczną, krzemionkę koloidalną bezwodną oraz magnezu stearynian. Tabletki różnią się wielkością i oznaczeniami, co ułatwia ich identyfikację kliniczną.
amlodypina, amlodypiny bezylan, celuloza mikrokrystaliczna, krzemionka koloidalna bezwodna, laktoza jednowodna, magnezu stearynian, nietolerancja laktozy, niezgodność farmaceutyczna, peryndopryl z argininą, pojemnik do tabletek, postać farmaceutyczna, środek pochłaniający wilgoć, złożony produkt leczniczy - Leksykon leków
Skład i postać leku – Pricoron 10 mg
Produkt leczniczy Pricoron dostępny jest w postaci tabletek powlekanych zawierających peryndopryl z argininą w dawkach 5 mg i 10 mg, odpowiadających odpowiednio 3,395 mg i 6,790 mg czystego peryndoprylu. Tabletki zawierają laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą w ilościach 116,38 mg (5 mg) oraz 232,75 mg (10 mg), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Rdzeń tabletki zawiera dodatkowo skrobię żelowaną, karboksymetyloskrobię sodową, krzemionkę hydrofobową koloidalną oraz magnezu stearynian, natomiast otoczka składa się z hypromelozy 2910, wapnia węglanu, makrogolu 3350, trójglicerydów kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha oraz talku. Tabletki są barwione syntetycznymi i nieorganicznymi barwnikami nadającymi im charakterystyczny zielony kolor.
błękit brylantowy, hypromeloza, karboksymetyloskrobia sodowa, krzemionka hydrofobowa koloidalna, laktoza jednowodna, makrogol, nietolerancja laktozy, niezgodność farmaceutyczna, peryndopryl, peryndopryl z argininą, skrobia żelowana, stearynian magnezu, substancja pomocnicza, substancja rozpadowa, tabletka powlekana, tlenek żelaza, tlenek żelaza czarny, trójglicerydy, węglan wapnia, żółcień chinolinowa - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Prestarium 10 mg 10 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa peryndoprylu z argininą wykazały, że głównym narządem narażonym na toksyczność przewlekłą są nerki, jednak uszkodzenia te miały charakter odwracalny, co sugeruje zdolność regeneracji nerek po zaprzestaniu terapii. Testy mutagenności in vitro i in vivo nie wykazały działania mutagennego, a długoterminowe badania karcynogenności na szczurach i myszach potwierdziły brak potencjału rakotwórczego. Ponadto, peryndopryl nie wpływał negatywnie na płodność samców i samic szczurów, co wskazuje na brak zaburzeń funkcji rozrodczych po ekspozycji na lek.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – CoArprenessa 10 mg + 2,5 mg
CoArprenessa to preparat zawierający 10 mg peryndoprylu z argininą (odpowiadającego 6,790 mg peryndoprylu) oraz 2,5 mg indapamidu, stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego. Standardowa dawka to jedna tabletka doustnie raz na dobę, najlepiej rano przed posiłkiem, co zapewnia optymalne wchłanianie i skuteczność działania. U pacjentów w podeszłym wieku dawka pozostaje bez zmian, jednak konieczne jest skorygowanie stężenia kreatyniny w osoczu z uwzględnieniem wieku, masy ciała i płci oraz regularne monitorowanie funkcji nerek i ciśnienia tętniczego. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 60 ml/min oraz u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. Nie zaleca się stosowania u dzieci i młodzieży ze względu na brak danych klinicznych.
ciśnienie tętnicze krwi, czynność nerek, indapamid, klirens kreatyniny, nadciśnienie tętnicze, pacjent pediatryczny, parametry nerkowe, parametry wątrobowe, peryndopryl z argininą, produkt leczniczy, przeciwwskazanie, stężenie kreatyniny, stężenie potasu, substancja czynna, surowica krwi, tabletka doustna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przedawkowanie – Co-Prestarium 10 mg + 10 mg
Przedawkowanie leku Co-Prestarium, zawierającego peryndopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (bloker kanałów wapniowych) w dawkach od 5 mg + 5 mg do 10 mg + 10 mg, może prowadzić do poważnych zaburzeń hemodynamicznych i metabolicznych. Objawy przedawkowania amlodypiny obejmują znaczne rozszerzenie naczyń obwodowych z odruchową tachykardią oraz ryzyko opóźnionego (24-48 godzin) niekardiogennego obrzęku płuc wymagającego wspomagania oddychania. Peryndopryl może wywołać niedociśnienie tętnicze, wstrząs, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, niewydolność nerek, tachykardię, bradykardię, zawroty głowy, lęk i kaszel. W przypadku przedawkowania obserwuje się zmienne objawy, które mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza przy ciężkim wstrząsie i niewydolności narządowej.
bloker kanałów wapniowych, bradykardia, gazometria krwi tętniczej, glukonian wapnia, hemodializa, hiperwentylacja, inhibitor ACE, lek wazopresyjny, niedociśnienie tętnicze, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, obniżenie ciśnienia tętniczego, odruchowa tachykardia, peryndopryl z argininą, płukanie żołądka, rozrusznik serca, rozszerzenie naczyń obwodowych, rtg klatki piersiowej, węgiel aktywowany, wspomaganie oddychania, wstrząs, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Aramlessa 5 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Aramlessa, zawierający peryndopryl z argininą oraz amlodypinę, nie był poddany dedykowanym badaniom klinicznym oceniającym wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Ocena opiera się na farmakodynamicznych właściwościach amlodypiny, która może wywoływać działania niepożądane takie jak zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie, znużenie oraz nudności. Objawy te mogą istotnie upośledzać sprawność psychomotoryczną pacjenta, zwłaszcza w początkowej fazie terapii, co wymaga szczególnej ostrożności podczas prowadzenia pojazdów i obsługi urządzeń mechanicznych. Dawki produktu Aramlessa dostępne są w kombinacjach 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg peryndoprylu z argininą i amlodypiny, co może wpływać na nasilenie działań niepożądanych i zdolność psychomotoryczną.
amlodypina, Aramlessa, ból głowy, działanie niepożądane, funkcja poznawcza, inicjacja leczenia, lek przeciwhistaminowy I generacji, nudności, ośrodkowy układ nerwowy, peryndopryl z argininą, sprawność psychomotoryczna, właściwość farmakodynamiczna, zawroty głowy, zdolność psychomotoryczna, zmęczenie, znużenie - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Aramlessa 5 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Aramlessa, zawierający peryndopryl z argininą oraz amlodypinę, nie był bezpośrednio badany pod kątem wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Niemniej jednak, ze względu na potencjalne działania niepożądane amlodypiny, takie jak zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie, znużenie oraz nudności, istnieje ryzyko upośledzenia funkcji psychomotorycznych pacjentów. Objawy te mogą zaburzać równowagę, koncentrację oraz czas reakcji, co stanowi istotne zagrożenie podczas prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn. Szczególną uwagę należy zwrócić na początkowy okres terapii, kiedy to ryzyko wystąpienia tych działań niepożądanych jest największe.
amlodypina, Aramlessa, bezpieczeństwo farmakoterapii, ból głowy, działanie niepożądane, funkcja psychomotoryczna, interakcja lekowa, modyfikacja dawkowania, nudności, osłabienie zdolności reagowania, peryndopryl z argininą, początkowy okres farmakoterapii, prowadzenie pojazdów, sprawność psychomotoryczna, zawroty głowy, zmęczenie, znużenie - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Aramlessa 5 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Aramlessa, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz podczas karmienia piersią. Stosowanie leku jest przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane toksyczne działanie peryndoprylu na płód i noworodka, takie jak zmniejszona czynność nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki, a także niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia u noworodków. W pierwszym trymestrze stosowanie peryndoprylu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka wad wrodzonych. W przypadku rozpoznania ciąży leczenie inhibitorami ACE należy natychmiast przerwać i rozważyć alternatywną terapię. Amlodypina może być stosowana w ciąży jedynie, gdy korzyści przewyższają ryzyko, a bezpieczniejsze opcje są niedostępne.
amlodypina, antagonista wapnia, ciąża, działanie niepożądane, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, karmienie piersią, kostnienie czaszki, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, peryndopryl z argininą, pierwszy trymestr ciąży, terapia hipotensyjna, toksyczność reprodukcyjna, trymestr ciąży, ultrasonografia nerek, wada wrodzona - Leksykon leków
Przedawkowanie – Pricoron 10 mg
Przedawkowanie peryndoprylu, substancji czynnej leku Pricoron (5 mg i 10 mg), prowadzi do istotnych zaburzeń hemodynamicznych i metabolicznych, typowych dla inhibitorów ACE. Dominującym objawem jest znaczne niedociśnienie tętnicze, które może progresować do wstrząsu krążeniowego. Dodatkowo obserwuje się tachykardię lub bradykardię, kołatanie serca, zaburzenia elektrolitowe (hiperkaliemia, hiponatremia), niewydolność nerek z podwyższonym stężeniem kreatyniny i mocznika, a także objawy oddechowe (suchy kaszel, hiperwentylacja) oraz neurologiczne (zawroty głowy, niepokój).
aminy katecholowe, bradykardia, dopamina, dysfagia, hemodializa, hiperwentylacja, inhibitor konwertazy angiotensyny, kołatanie serca, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, noradrenalina, peryndopryl z argininą, pozycja Trendelenburga, stężenie elektrolitów, stymulator serca, tachykardia, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wlew angiotensyny II, wstrząs krążeniowy, zaburzenia elektrolitowe, zawroty głowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Co-Prestarium 5 mg + 10 mg
Co-Prestarium to lek złożony, łączący peryndopryl z argininą oraz amlodypinę, przeznaczony do substytucyjnego leczenia nadciśnienia tętniczego samoistnego oraz stabilnej choroby wieńcowej. Produkt jest wskazany wyłącznie dla pacjentów już leczonych oddzielnie peryndoprylem i amlodypiną w tych samych dawkach, które zawiera wybrany wariant Co-Prestarium, co wyklucza jego stosowanie jako terapii inicjującej. Dostępne są cztery warianty dawkowania: 5 mg + 5 mg (3,395 mg peryndoprylu i 6,935 mg amlodypiny bezylanu), 5 mg + 10 mg (3,395 mg peryndoprylu i 13,870 mg amlodypiny bezylanu), 10 mg + 5 mg (6,790 mg peryndoprylu i 6,935 mg amlodypiny bezylanu) oraz 10 mg + 10 mg (6,790 mg peryndoprylu i 13,870 mg amlodypiny bezylanu), co pozwala na precyzyjne dopasowanie terapii do potrzeb pacjenta.
- Leksykon leków
Interakcje leku – Co-Prestarium 10 mg + 5 mg
Produkt Co-Prestarium, zawierający peryndopryl z argininą oraz amlodypinę, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą prowadzić do istotnych klinicznie działań niepożądanych. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie z lekami powodującymi podwójną blokadę układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA), takimi jak inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II czy aliskiren, co zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz ostrej niewydolności nerek. Przeciwwskazane jest łączenie Co-Prestarium z sakubitrylem/walsartanem, a także z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek. Wskazane jest monitorowanie stężenia potasu w surowicy przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych oszczędzających potas, soli potasowych, heparyn, leków immunosupresyjnych (cyklosporyna, takrolimus) oraz trimetoprimu i kotrimoksazolu ze względu na ryzyko hiperkaliemii. Dodatkowo, inhibitory CYP3A4 (np. azole, makrolidy) mogą zwiększać stężenie amlodypiny, co wymaga ostrożności, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku, a induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, dziurawiec) mogą osłabiać jej działanie.
afereza lipoprotein, alfuzosyna, amifostyna, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczy, azotan, baklofen, beta-adrenolityk, cyklosporyna, dantrolen, dializa, digoksyna, diuretyk pętlowy, doksazosyna, doustny lek hipoglikemizujący, eplerenon, estramustyna, ewerolimus, frakcja wyrzutowa lewej komory, gliptyna, hemofiltracja, heparyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipoglikemia, hipowolemia, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, inhibitor proteazy, insulina, jawna choroba miażdżycowa, klarytromycyna, kortykosteroid, kotrimoksazol, kwas acetylosalicylowy, lek blokujący receptor alfa, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, linagliptyna, makrolid, migotanie komór, niedobór sodu, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, nitrogliceryna, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, peryndopryl z argininą, pozaustrojowa metoda leczenia, prazosyna, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, ryfampicyna, saksagliptyna, sakubitryl i walsartan, sitagliptyna, sól potasowa, spironolakton, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, tamsulosyna, temsyrolimus, terazosyna, tetrakozaktyd, triamteren, trimetoprim, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, warfaryna, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Prestarium 5 mg 5 mg
Prestarium 5 mg, zawierający peryndopryl z argininą, jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) stosowanym w terapii nadciśnienia tętniczego i chorób układu sercowo-naczyniowego. Profil bezpieczeństwa leku odpowiada typowym działaniom niepożądanym inhibitorów ACE, z najczęściej obserwowanymi objawami takimi jak zawroty głowy, ból głowy, parestezje, niedociśnienie tętnicze, kaszel, duszność, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, zaparcia, biegunka, nudności, wymioty), świąd, wysypka, kurcze mięśni oraz osłabienie. Szczególną uwagę należy zwrócić na rzadkie, ale poważne działania niepożądane, w tym zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, pancytopenia, leukopenia/neutropenia, niedokrwistość hemolityczna u pacjentów z niedoborem G-6PDH), obrzęk naczynioruchowy zagrażający życiu, incydenty sercowo-naczyniowe (zawał mięśnia sercowego, udar mózgu), zaburzenia czynności nerek (ostra niewydolność, bezmocz, skąpomocz), zaburzenia wątroby (zapalenie cytolityczne lub cholestatyczne) oraz zaburzenia elektrolitowe (hiperkaliemia, hiponatremia, hipoglikemia).
agranulocytoza, bezmocz, cholestatyczne zapalenie wątroby, cytolityczne zapalenie wątroby, dławica piersiowa, eozynofilowe zapalenie płuc, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, inhibitor ACE, leukopenia, łuszczyca, małopłytkowość, nadwrażliwość na światło, niedobór G-6PDH, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, parestezja, pemfigoid, peryndopryl z argininą, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, splątanie, udar mózgu, zaburzenie erekcji, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie rytmu serca, zapalenie naczyń, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zespół SIADH - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Prestarium 2,5 mg 2,5 mg
Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), takie jak peryndopryl zawarty w preparacie Prestarium 2,5 mg, są przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane działanie teratogenne i toksyczne na płód oraz noworodka. W pierwszym trymestrze stosowanie tych leków nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. U pacjentek planujących ciążę konieczna jest zmiana terapii na leki o ustalonym profilu bezpieczeństwa przed poczęciem. W przypadku rozpoznania ciąży podczas leczenia Prestarium 2,5 mg, lek należy natychmiast odstawić i w razie potrzeby wdrożyć alternatywną terapię hipotensyjną. Ekspozycja na peryndopryl w II i III trymestrze może prowadzić do osłabienia czynności nerek płodu, małowodzia, opóźnienia kostnienia czaszki, a u noworodka do niewydolności nerek, niedociśnienia i hiperkaliemii.
czynność nerek płodu, hiperkaliemia, inhibitor ACE, karmienie piersią, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, peryndopryl, peryndopryl z argininą, pierwszy trymestr ciąży, płodność, Prestarium, ryzyko teratogenne, terapia hipotensyjna, terapia przeciwnadciśnieniowa, toksyczność płodowa, trymestr ciąży, ultrasonografia nerek - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Arprenessa 10 mg
Arprenessa, zawierająca peryndopryl z argininą, jest inhibitorem ACE stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz stabilnej choroby wieńcowej u dorosłych. Tabletki 5 mg (zawierające 3,395 mg peryndoprylu) są wskazane w terapii nadciśnienia, objawowej niewydolności serca oraz w celu zmniejszenia ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych u pacjentów z przebytym zawałem mięśnia sercowego i/lub rewaskularyzacją. Tabletki 10 mg (zawierające 6,790 mg peryndoprylu) stosuje się w nadciśnieniu tętniczym wymagającym silniejszego działania hipotensyjnego oraz w stabilnej chorobie wieńcowej, jednak nie są one wskazane w niewydolności serca.
działanie hipotensyjne, incydent sercowy, inhibitor ACE, lek hipotensyjny, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, obciążenie serca, opór obwodowy, peryndopryl, peryndopryl z argininą, rewaskularyzacja, rozszerzenie naczyń krwionośnych, schorzenia układu sercowo-naczyniowego, stabilna choroba wieńcowa, terapia objawowa, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Co-Prestarium 5 mg + 5 mg
Co-Prestarium to lek łączący peryndopryl z argininą (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), dostępny w dawkach 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg. Stosowanie leku u kobiet w ciąży jest ograniczone: nie zaleca się go w I trymestrze, a jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ze względu na ryzyko teratogenności i toksycznego wpływu na płód, w tym zmniejszoną czynność nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W przypadku ekspozycji na inhibitor ACE w II i III trymestrze konieczne jest wykonanie USG nerek i czaszki płodu oraz ścisła obserwacja noworodka pod kątem niedociśnienia, niewydolności nerek i hiperkaliemii. Amlodypina może być stosowana w ciąży tylko wtedy, gdy brak jest bezpieczniejszych alternatyw, a korzyści przewyższają ryzyko dla matki i płodu.
amlodypina, antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, Co-Prestarium, drugi i trzeci trymestr ciąży, hiperkaliemia, inhibitor ACE, karmienie piersią, lek hipotensyjny, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, peryndopryl, peryndopryl z argininą, pierwszy trymestr ciąży, przenikanie do mleka kobiecego, ryzyko teratogenności, toksyczność reprodukcyjna, zdolność rozrodcza, zmiany biochemiczne plemników - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Aramlessa 5 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Aramlessa, będący skojarzeniem peryndoprylu (inhibitor ACE) z amlodypiną (antagonista wapnia z grupy dihydropirydyn), posiada liczne przeciwwskazania wynikające zarówno z właściwości poszczególnych składników, jak i ich połączenia. Do bezwzględnych przeciwwskazań należą: nadwrażliwość na peryndopryl, amlodypinę lub inne inhibitory ACE, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, wrodzony lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, drugi i trzeci trymestr ciąży, znaczne obustronne zwężenie tętnic nerkowych, a także jednoczesne stosowanie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 mL/min/1,73 m² oraz z sakubitrylem/walsartanem. Amlodypina jest przeciwwskazana u pacjentów z ciężkim niedociśnieniem, wstrząsem (w tym kardiogennym), zwężeniem drogi odpływu z lewej komory oraz hemodynamicznie niestabilną niewydolnością serca po ostrym zawale mięśnia sercowego. Dodatkowo, preparat jest przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością na substancje pomocnicze zawarte w formulacji.
amlodypina, antagonista wapnia, choroba niedokrwienna serca, hiperkaliemia, idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, inhibitor ACE, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, peryndopryl z argininą, pochodna dihydropirydyny, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl i walsartan, wrodzony obrzęk naczynioruchowy, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Aramlessa 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Aramlessa, zawierający kombinację peryndoprylu z argininą oraz amlodypiny, nie był poddany dedykowanym badaniom oceniającym wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Jednak na podstawie danych dotyczących amlodypiny, jednego ze składników, stwierdzono, że może ona wywierać niewielki lub umiarkowany wpływ na tę zdolność. W trakcie terapii mogą wystąpić działania niepożądane takie jak zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie, znużenie oraz nudności, które mogą istotnie obniżać sprawność psychomotoryczną i zdolność bezpiecznego prowadzenia pojazdów. Szczególnie istotny jest początkowy okres leczenia, gdy ryzyko wystąpienia tych objawów jest największe.
amlodypina, Aramlessa, ból głowy, charakterystyka produktu leczniczego, działanie niepożądane, interakcja lekowa, nudności, objaw niepożądany, okres leczenia, opcja terapeutyczna, osłabienie zdolności reagowania, peryndopryl z argininą, sprawność psychomotoryczna, świadoma zgoda pacjenta, zawroty głowy, zdolność psychomotoryczna, zmęczenie, znużenie - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Prestarium 2,5 mg 2,5 mg
Prestarium 2,5 mg, zawierające 1,6975 mg peryndoprylu (odpowiadającego 2,5 mg peryndoprylu z argininą), jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego, objawowej niewydolności serca oraz stabilnej choroby wieńcowej. Dawka 2,5 mg pełni rolę dawki początkowej, szczególnie u pacjentów z grup ryzyka nadmiernego spadku ciśnienia, osób starszych, z niewydolnością nerek lub wątroby oraz przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych. W niewydolności serca peryndopryl zmniejsza obciążenie następcze, poprawia pojemność minutową i hamuje remodelowanie mięśnia sercowego. W stabilnej chorobie wieńcowej lek redukuje ryzyko incydentów sercowych poprzez poprawę funkcji śródbłonka, stabilizację blaszek miażdżycowych i ograniczenie remodelingu lewej komory.
blaszka miażdżycowa, choroba wieńcowa, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek moczopędny, nadciśnienie tętnicze, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obciążenie następcze serca, peryndopryl z argininą, pojemność minutowa serca, prewencja wtórna, przebudowa mięśnia sercowego, remodeling lewej komory, rewaskularyzacja, śródbłonek naczyniowy, terapia skojarzona, zawał mięśnia serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Triveram 10 mg + 5 mg + 5 mg
Triveram, będący kombinacją atorwastatyny, peryndoprylu z argininą oraz amlodypiny, posiada liczne przeciwwskazania, które należy skrupulatnie ocenić przed wdrożeniem terapii. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki, aktywną chorobą wątroby, utrzymującym się ponad 3-krotnie podwyższeniem aminotransferaz, ciężkim niedociśnieniem tętniczym, wstrząsem, zwężeniem drogi odpływu z lewej komory, obrzękiem naczynioruchowym związanym z inhibitorami ACE, znacznym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych oraz u kobiet w ciąży, karmiących piersią i kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z lekami przeciwwirusowymi zawierającymi glekaprewir z pibrentaswirem, aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m² oraz sakubitrylem z walsartanem (konieczne 36-godzinne odstępy). Zawartość laktozy w tabletkach wynosi od 26,09 mg do 104,35 mg, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją tego cukru.
aminotransferaza, amlodypina, atorwastatyna, czynna choroba wątroby, działanie niepożądane, glekaprewir z pibrentaswirem, hepatotoksyczność, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek immunosupresyjny, nadwrażliwość na składniki leku, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, peryndopryl z argininą, pochodna dihydropirydyny, przerostowa kardiomiopatia zawężająca, sakubitryl z walsartanem, statyna, wirusowe zapalenie wątroby typu C, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zawał serca, zwężenie drogi odpływu z lewej komory, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon leków
Skład i postać leku – CoArprenessa 5 mg + 1,25 mg
Produkt leczniczy CoArprenessa zawiera dwie substancje czynne: 5 mg peryndoprylu z argininą (odpowiadające 3,395 mg peryndoprylu) oraz 1,25 mg indapamidu w jednej tabletce. Formuła ta została opracowana w celu optymalizacji efektu terapeutycznego. Tabletki mają postać białych lub prawie białych kapsułek o wymiarach około 8 mm x 5 mm, z linią podziału umożliwiającą podział na równe dawki. Substancje pomocnicze, takie jak wapnia chlorek sześciowodny, celuloza mikrokrystaliczna, skrobia żelowana kukurydziana, sodu wodorowęglan, krzemionka koloidalna uwodniona oraz magnezu stearynian, pełnią funkcje stabilizujące, ułatwiające produkcję oraz zapewniające odpowiedni rozpad tabletki po podaniu.
blister, celuloza mikrokrystaliczna, celuloza mikrokrystaliczna krzemowana, efekt terapeutyczny, indapamid, integralność tabletki, krzemionka koloidalna, magnezu stearynian, niezgodność farmaceutyczna, peryndopryl z argininą, postać farmaceutyczna, rozpad tabletki, skrobia żelowana kukurydziana, sodu wodorowęglan, substancja czynna, substancja pomocnicza, substancja stabilizująca, tabletka, wapnia chlorek sześciowodny, właściwość przepływowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Arprenessa 5 mg
Arprenessa, zawierająca peryndopryl z argininą, jest inhibitorem ACE o profilu działań niepożądanych typowym dla tej klasy leków. Najczęściej obserwuje się zawroty głowy, bóle głowy, parestezje, niedociśnienie tętnicze, kaszel, duszność oraz dolegliwości żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, zaparcie, biegunka, nudności, wymioty). W badaniu EUROPA ciężkie działania niepożądane wystąpiły u 0,3% pacjentów leczonych peryndoprylem (n=16/6122) w porównaniu do 0,2% w grupie placebo (n=12/6107), z niedociśnieniem tętniczym u 6 pacjentów, obrzękiem naczynioruchowym u 3 oraz nagłym zatrzymaniem akcji serca u 1 pacjenta. Zgłaszano także częstsze wykluczenia z powodu kaszlu i niedociśnienia w grupie peryndoprylu (6,0% vs 2,1%). Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100, <1/10), niezbyt często (≥1/1000, <1/100), rzadko (≥1/10 000, <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz o częstości nieznanej.
agranulocytoza, astenia, bezmocz, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, dławica piersiowa, duszność, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie płuc, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kaszel, kołatanie serca, kurcz mięśni, leukopenia, łuszczyca, małopłytkowość, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, parestezja, pemfigoid, peryndopryl z argininą, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości na światło, rumień wielopostaciowy, senność, SIADH, skurcz oskrzeli, splątanie, szum uszny, tachykardia, udar, zaburzenia erekcji, zaburzenia widzenia, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zwiększenie stężenia bilirubiny, zwiększenie stężenia kreatyniny - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Tertensif Bi-Kombi 10 mg + 2,5 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa leku Tertensif Bi-Kombi, zawierającego 10 mg peryndoprylu z argininą oraz 2,5 mg indapamidu, wykazały nieznacznie większą toksyczność kombinacji w porównaniu do monoterapii, jednak działania niepożądane pojawiały się przy dawkach znacznie przekraczających dawki terapeutyczne, co zapewnia szeroki margines bezpieczeństwa klinicznego. W badaniach na zwierzętach odnotowano nefrotoksyczność u szczurów, toksyczność żołądkowo-jelitową u psów oraz toksyczność dla matek u ciężarnych szczurów, bez teratogennego wpływu na płody. Długotrwałe podawanie peryndoprylu wskazało na przemijające uszkodzenia nerek, a testy genotoksyczności i karcynogenności potwierdziły brak mutagennego i rakotwórczego działania. Ponadto, badania reprodukcyjne nie wykazały embriotoksyczności ani teratogenności, choć inhibitory ACE mogą wpływać niekorzystnie na późny rozwój płodu u gryzoni i królików.
badania przedkliniczne, badania toksykologiczne, dawka terapeutyczna, działanie embriotoksyczne, działanie moczopędne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, genotoksyczność, indapamid, inhibitory ACE, karcynogenność, monoterapia, nefrotoksyczność, peryndopryl, peryndopryl z argininą, rozszerzenie naczyń obwodowych, śmiertelność okołoporodowa, toksyczność przewlekła, toksyczność żołądkowo-jelitowa - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Prestarium 5 mg 5 mg
Prestarium 5 mg (3,395 mg peryndoprylu odpowiadające 5 mg peryndoprylu z argininą) nie wykazuje bezpośredniego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługi maszyn, jednak ze względu na działanie hipotensyjne leku, u niektórych pacjentów mogą wystąpić objawy niedociśnienia tętniczego, takie jak zawroty głowy, osłabienie, zaburzenia widzenia, spowolnienie reakcji czy zaburzenia koncentracji, które mogą pośrednio zaburzać funkcje psychomotoryczne. Szczególnie istotne jest monitorowanie pacjentów w początkowym okresie terapii oraz podczas stosowania terapii skojarzonej z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, gdy ryzyko wystąpienia objawów niedociśnienia jest największe.
działanie hipotensyjne, działanie hipotensyjne leku, efekt hipotensyjny, funkcje psychomotoryczne, hipowolemia, lek hipotensyjny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek psychotropowy, lek sedatywny, niedociśnienie, niskie ciśnienie tętnicze, obniżenie ciśnienia tętniczego, peryndopryl z argininą, Prestarium, spowolnienie reakcji, zaburzenia koncentracji, zaburzenia widzenia, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Prestarium 10 mg 10 mg
Prestarium 10 mg zawiera 6,790 mg peryndoprylu (odpowiadającego 10 mg peryndoprylu z argininą) i należy do inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE). Profil bezpieczeństwa leku jest zgodny z innymi inhibitorami ACE, a najczęściej obserwowane działania niepożądane to zawroty głowy, ból głowy, parestezje, niedociśnienie tętnicze, kaszel, duszność, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, zaparcia, biegunka, nudności, wymioty), świąd, wysypka, kurcze mięśni oraz osłabienie. W badaniu EUROPA ciężkie działania niepożądane wystąpiły u 0,3% pacjentów leczonych peryndoprylem, w tym niedociśnienie tętnicze (6 pacjentów), obrzęk naczynioruchowy (3 pacjentów) oraz nagłe zatrzymanie akcji serca (1 pacjent). Zgłaszano także wyłączenia z powodu nietolerancji, głównie kaszlu i niedociśnienia, częściej niż w grupie placebo (6,0% vs 2,1%).
agranulocytoza, bezmocz, ból głowy, dławica piersiowa, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie płuc, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kołatanie serca, leukopenia, małopłytkowość, niedobór hemoglobiny, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, parestezja, peryndopryl z argininą, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, splątanie, szum uszny, tachykardia, zaburzenia erekcji, zaburzenia widzenia, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał serca, zawroty głowy, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Arprenessa 5 mg
Stosowanie peryndoprylu, inhibitora ACE zawartego w leku Arprenessa, wiąże się z istotnymi ograniczeniami w okresie ciąży ze względu na ryzyko fetotoksyczności. W pierwszym trymestrze nie zaleca się stosowania ze względu na potencjalne, choć nie do końca potwierdzone, ryzyko teratogenne. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest stosowanie w drugim i trzecim trymestrze ciąży, gdyż ekspozycja może prowadzić do poważnych zaburzeń rozwojowych płodu, takich jak osłabienie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. U noworodków obserwuje się ryzyko niewydolności nerek, niedociśnienia tętniczego oraz hiperkaliemii. W przypadku rozpoznania ciąży podczas terapii Arprenessem, lek należy natychmiast odstawić i zastąpić bezpieczną alternatywą hipotensyjną.
badanie czynności nerek płodu, fetotoksyczność, hiperkaliemia, inhibitor ACE, leczenie nadciśnienia, małowodzie, nadzór położniczy, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, peryndopryl z argininą, ryzyko teratogenne, terapia hipotensyjna, terapia przeciwnadciśnieniowa, trymestr ciąży, zaburzenie kostnienia czaszki, zaburzenie perfuzji narządów - Leksykon leków
Przeciwwskazania – CoArprenessa 10 mg + 2,5 mg
Preparat CoArprenessa zawiera 10 mg peryndoprylu (inhibitor ACE) z argininą oraz 2,5 mg indapamidu (diuretyk tiazydopodobny). Peryndopryl jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na inhibitory ACE, obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, wrodzonym lub idiopatycznym obrzękiem naczynioruchowym, w II i III trymestrze ciąży, przy jednoczesnym stosowaniu aliskirenu u chorych z cukrzycą lub GFR < 60 ml/min/1,73 m², a także w przypadku współstosowania z sakubitrylem i walsartanem. Ponadto, nie powinien być stosowany u pacjentów poddawanych pozaustrojowym metodom leczenia krwi oraz z istotnym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych. Indapamid jest przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością na sulfonamidy, encefalopatią wątrobową, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby oraz hipokaliemią, ze względu na ryzyko nasilenia zaburzeń elektrolitowych i neurologicznych.
agranulocytoza, dializoterapia, diuretyk tiazydopodobny, encefalopatia wątrobowa, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipotensja, hipowolemii, indapamid, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, klirens kreatyniny, niewyrównana niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, peryndopryl z argininą, sakubitryl i walsartan, sulfonamid, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie rytmu serca, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie zastawki mitralnej