Działania niepożądane
Prestarium 10 mg 10 mg
Prestarium 10 mg zawiera 6,790 mg peryndoprylu (odpowiadającego 10 mg peryndoprylu z argininą) i należy do inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE). Profil bezpieczeństwa leku jest zgodny z innymi inhibitorami ACE, a najczęściej obserwowane działania niepożądane to zawroty głowy, ból głowy, parestezje, niedociśnienie tętnicze, kaszel, duszność, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, zaparcia, biegunka, nudności, wymioty), świąd, wysypka, kurcze mięśni oraz osłabienie. W badaniu EUROPA ciężkie działania niepożądane wystąpiły u 0,3% pacjentów leczonych peryndoprylem, w tym niedociśnienie tętnicze (6 pacjentów), obrzęk naczynioruchowy (3 pacjentów) oraz nagłe zatrzymanie akcji serca (1 pacjent). Zgłaszano także wyłączenia z powodu nietolerancji, głównie kaszlu i niedociśnienia, częściej niż w grupie placebo (6,0% vs 2,1%).
Działania niepożądane leku Prestarium 10 mg
Prestarium 10 mg to lek zawierający 6,790 mg peryndoprylu, co odpowiada 10 mg peryndoprylu z argininą (Perindoprilum argininum), należący do grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE). Jako każdy lek, Prestarium może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego pacjenta one wystąpią. Znajomość możliwych działań niepożądanych jest kluczowa dla bezpiecznego stosowania leku i wczesnego reagowania na potencjalne zagrożenia.1
Profil bezpieczeństwa peryndoprylu
Profil bezpieczeństwa peryndoprylu jest zgodny z profilem bezpieczeństwa wszystkich inhibitorów ACE. Najczęściej zgłaszane działania niepożądane w badaniach klinicznych oraz obserwowane podczas stosowania peryndoprylu obejmują: zawroty głowy, ból głowy, parestezje (zaburzenia czucia), zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zaburzenia widzenia, szum uszny, niedociśnienie tętnicze, kaszel, duszność, ból brzucha, zaparcie, biegunkę, zaburzenia smaku, niestrawność, nudności, wymioty, świąd, wysypkę, kurcze mięśni i osłabienie.2
Szczegółowe działania niepożądane i ich częstość występowania
Podczas badań klinicznych oraz po wprowadzeniu peryndoprylu na rynek zaobserwowano szereg działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według częstości występowania:<sup data-drug="Prestarium 10 mg" data-section="Działania niepożądane" title="Podczas badań klinicznych i (lub) po wprowadzeniu na rynek peryndoprylu obserwowano następujące działania niepożądane, uszeregowane według następującej częstości występowania: bardzo często (≥1/10); często (≥1/100, <1/10); niezbyt często (≥1/1 000, <1/100); rzadko (≥1/10 000, <1/1 000); bardzo rzadko (3
- Bardzo często: ≥1/10 (występuje u więcej niż 1 na 10 pacjentów)
- Często: ≥1/100 do <1/10 (występuje u 1 do 10 na 100 pacjentów)
- Niezbyt często: ≥1/1 000 do <1/100 (występuje u 1 do 10 na 1 000 pacjentów)
- Rzadko: ≥1/10 000 do <1/1 000 (występuje u 1 do 10 na 10 000 pacjentów)
- Bardzo rzadko: <1/10 000 (występuje u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów)
- Częstość nieznana: nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Dane z badania klinicznego EUROPA
W okresie randomizacji badania EUROPA zbierano dane dotyczące tylko ciężkich działań niepożądanych. U niewielu pacjentów wystąpiły ciężkie działania niepożądane: u 16 (0,3%) z 6122 pacjentów otrzymujących peryndopryl i u 12 (0,2%) z 6107 otrzymujących placebo. U pacjentów leczonych peryndoprylem niedociśnienie tętnicze obserwowano u 6 pacjentów, obrzęk naczynioruchowy u 3 pacjentów, a nagłe zatrzymanie akcji serca u 1 pacjenta. W grupie otrzymującej peryndopryl więcej pacjentów zostało wyłączonych z badania z powodu kaszlu, niedociśnienia lub innych objawów nietolerancji niż w grupie otrzymującej placebo, odpowiednio 6,0% (n=366) vs 2,1% (n=129).4
Tabelaryczne zestawienie działań niepożądanych
Poniższa tabela przedstawia szczegółowe informacje na temat działań niepożądanych zgłaszanych podczas stosowania leku Prestarium 10 mg, zgodnie z klasyfikacją układów i narządów MedDRA:<sup data-drug="Prestarium 10 mg" data-section="Działania niepożądane" title="Podczas badań klinicznych i (lub) po wprowadzeniu na rynek peryndoprylu obserwowano następujące działania niepożądane, uszeregowane według następującej częstości występowania: bardzo często (≥1/10); często (≥1/100, <1/10); niezbyt często (≥1/1 000, <1/100); rzadko (≥1/10 000, <1/1 000); bardzo rzadko (5
| Klasyfikacja układów i narządów MedDRA | Działania niepożądane | Częstość występowania | Opis |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Eozynofilia | Niezbyt często* | Zwiększenie liczby eozynofilów we krwi |
| Agranulocytoza lub pancytopenia | Bardzo rzadko | Znaczące zmniejszenie liczby krwinek białych (agranulocytoza) lub wszystkich elementów morfotycznych krwi (pancytopenia) | |
| Zmniejszenie stężenia hemoglobiny i wartości hematokrytu | Bardzo rzadko | Obniżenie parametrów czerwonokrwinkowych | |
| Leukopenia/neutropenia | Bardzo rzadko | Zmniejszenie liczby białych krwinek/neutrofilów | |
| Niedokrwistość hemolityczna u pacjentów z wrodzonym niedoborem G-6PDH | Bardzo rzadko | Rozpad krwinek czerwonych u osób z genetycznym niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej | |
| Małopłytkowość | Bardzo rzadko | Zmniejszenie liczby płytek krwi | |
| Zaburzenia endokrynologiczne | Zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH) | Rzadko | Zaburzenie powodujące retencję wody i hiponatremię |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Hipoglikemia | Niezbyt często* | Obniżenie poziomu glukozy we krwi |
| Hiperkaliemia, przemijająca po przerwaniu leczenia | Niezbyt często* | Podwyższenie poziomu potasu we krwi | |
| Hiponatremia | Niezbyt często* | Obniżenie poziomu sodu we krwi | |
| Zaburzenia psychiczne | Depresja | Niezbyt często* | Obniżenie nastroju, spadek energii, utrata zainteresowań |
| Zaburzenia nastroju | Niezbyt często | Wahania nastroju | |
| Zaburzenia snu | Niezbyt często | Problemy z zasypianiem, utrzymaniem snu lub jego jakością | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Zawroty głowy | Często | Uczucie zawrotu, oszołomienia |
| Ból głowy | Często | Różnego rodzaju bóle głowy | |
| Parestezje | Często | Zaburzenia czucia: mrowienie, drętwienie, pieczenie | |
| Zawroty głowy pochodzenia błędnikowego | Często | Zaburzenia równowagi pochodzące z ucha wewnętrznego | |
| Senność | Niezbyt często* | Nadmierna potrzeba snu, ospałość | |
| Omdlenie | Niezbyt często* | Krótkotrwała utrata przytomności | |
| Splątanie | Bardzo rzadko | Zaburzenia świadomości, dezorientacja | |
| Zaburzenia oka | Zaburzenia widzenia | Często | Niewyraźne widzenie, podwójne widzenie lub inne zaburzenia wzroku |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Szum uszny | Często | Dzwonienie, szumienie, brzęczenie w uszach |
| Zaburzenia serca | Kołatanie serca | Niezbyt często* | Odczuwanie bicia własnego serca |
| Tachykardia | Niezbyt często* | Przyspieszenie rytmu serca | |
| Dławica piersiowa | Bardzo rzadko | Ból w klatce piersiowej spowodowany niedokrwieniem mięśnia sercowego | |
| Zaburzenia rytmu serca | Bardzo rzadko | Nieprawidłowy rytm pracy serca | |
| Zawał serca | Bardzo rzadko | Martwica mięśnia sercowego, prawdopodobnie wtórna do nadmiernego niedociśnienia u pacjentów z grupy dużego ryzyka | |
| Zaburzenia naczyniowe | Niedociśnienie (i objawy związane z niedociśnieniem) | Często | Obniżenie ciśnienia tętniczego, mogące powodować zawroty głowy, omdlenia |
| Zapalenie naczyń krwionośnych | Niezbyt często* | Stan zapalny ścian naczyń krwionośnych | |
| Nagłe zaczerwienienie twarzy i szyi | Rzadko* | Gwałtowne rozszerzenie naczyń krwionośnych skóry twarzy i szyi | |
| Udar | Bardzo rzadko | Uszkodzenie mózgu na skutek zaburzenia ukrwienia, prawdopodobnie wtórne do nadmiernego niedociśnienia u pacjentów z grupy dużego ryzyka | |
| Objaw Raynauda | Nieznana | Napadowe skurcze naczyń krwionośnych palców rąk i stóp | |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Kaszel | Często | Suchy, męczący kaszel, charakterystyczny dla inhibitorów ACE |
| Duszność | Często | Uczucie braku powietrza, trudności w oddychaniu | |
| Skurcz oskrzeli | Niezbyt często | Zwężenie dróg oddechowych powodujące utrudnione oddychanie | |
| Eozynofilowe zapalenie płuc | Bardzo rzadko | Zapalenie płuc z naciekiem z eozynofilów | |
| Zapalenie błony śluzowej nosa | Bardzo rzadko | Stan zapalny wyściółki jamy nosowej | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Ból brzucha | Często | Różnorodne dolegliwości bólowe w obrębie jamy brzusznej |
| Zaparcie | Często | Utrudnione, rzadkie wypróżnienia | |
| Biegunka | Często | Częste, luźne stolce | |
| Zaburzenie smaku | Często | Zmiana odczuwania smaku, metaliczny posmak | |
| Niestrawność | Często | Uczucie dyskomfortu w nadbrzuszu, zgaga | |
| Nudności | Często | Uczucie mdłości, dyskomfortu w żołądku | |
| Wymioty | Często | Gwałtowne opróżnienie żołądka poprzez usta | |
| Suchość błony śluzowej jamy ustnej | Niezbyt często | Uczucie suchości w ustach | |
| Zapalenie trzustki | Bardzo rzadko | Stan zapalny trzustki, powodujący silny ból brzucha | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Cytolityczne lub cholestatyczne zapalenie wątroby | Bardzo rzadko | Stan zapalny wątroby z uszkodzeniem komórek wątrobowych lub zaburzeniem przepływu żółci |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Świąd | Często | Nieprzyjemne uczucie swędzenia skóry |
| Wysypka | Często | Zmiany skórne o różnym charakterze | |
| Pokrzywka | Niezbyt często | Swędzące, obrzęknięte, zaczerwienione wykwity na skórze | |
| Obrzęk naczynioruchowy twarzy, kończyn, warg, błon śluzowych, języka, głośni i (lub) krtani | Niezbyt często | Nagły obrzęk tkanek, mogący zagrażać życiu w przypadku obrzęku dróg oddechowych | |
| Reakcje nadwrażliwości na światło | Niezbyt często* | Nieprawidłowa reakcja skóry na ekspozycję na światło słoneczne | |
| Pemfigoid | Niezbyt często* | Choroba autoimmunologiczna objawiająca się pęcherzami na skórze | |
| Nadmierne pocenie się | Niezbyt często | Wzmożona potliwość | |
| Nasilenie łuszczycy | Rzadko* | Pogorszenie objawów istniejącej choroby łuszczycowej | |
| Rumień wielopostaciowy | Bardzo rzadko | Ostra reakcja skórna z charakterystycznymi zmianami tarczowatymi | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Kurcze mięśni | Często | Mimowolne skurcze mięśni, najczęściej kończyn dolnych |
| Ból stawów | Niezbyt często* | Dolegliwości bólowe w obrębie stawów | |
| Ból mięśni | Niezbyt często* | Dolegliwości bólowe w obrębie mięśni | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Niewydolność nerek | Niezbyt często | Upośledzenie funkcji nerek |
| Ostra niewydolność nerek | Rzadko | Nagłe, znaczące pogorszenie czynności nerek | |
| Bezmocz lub skąpomocz | Rzadko* | Brak lub znaczące zmniejszenie wytwarzania moczu | |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Zaburzenia erekcji | Niezbyt często | Trudności w osiągnięciu lub utrzymaniu wzwodu |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Astenia | Często | Osłabienie, zmęczenie |
| Ból w klatce piersiowej | Niezbyt często* | Dolegliwości bólowe w obrębie klatki piersiowej | |
| Złe samopoczucie | Niezbyt często* | Ogólne uczucie dyskomfortu, złego stanu | |
| Obrzęk obwodowy | Niezbyt często* | Gromadzenie płynu w tkankach, najczęściej kończyn | |
| Gorączka | Niezbyt często* | Podwyższona temperatura ciała | |
| Badania diagnostyczne | Zwiększenie stężenia mocznika we krwi | Niezbyt często* | Podwyższony poziom mocznika w badaniach krwi |
| Zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi | Niezbyt często* | Podwyższony poziom kreatyniny w badaniach krwi | |
| Zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi | Rzadko | Podwyższony poziom bilirubiny w badaniach krwi | |
| Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych | Rzadko | Podwyższona aktywność enzymów wątrobowych w badaniach krwi | |
| Urazy, zatrucia i powikłania po zabiegach | Upadki | Niezbyt często* | Upadki, często związane z zawrotami głowy lub niedociśnieniem |
* Częstość określona w badaniach klinicznych dla działań niepożądanych zgłoszonych w spontanicznych raportach.6
Szczególne zagrożenia wymagające uwagi
Wśród działań niepożądanych Prestarium 10 mg należy zwrócić szczególną uwagę na te, które mogą stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta:
- Obrzęk naczynioruchowy – może obejmować twarz, kończyny, wargi, błony śluzowe, język, głośnię i krtań. Obrzęk w obrębie dróg oddechowych może zagrażać życiu i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.7
- Ciężkie zaburzenia hematologiczne – agranulocytoza, pancytopenia, niedokrwistość hemolityczna, leukopenia/neutropenia, małopłytkowość – mogą zwiększać ryzyko infekcji lub krwawień.8
- Incydenty sercowo-naczyniowe – zawał mięśnia sercowego, udar – szczególnie u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka, mogą być konsekwencją nadmiernego niedociśnienia.9
- Zaburzenia funkcji nerek – niewydolność nerek, szczególnie ostra, bezmocz lub skąpomocz.10
- Zaburzenia wątroby – cytolityczne lub cholestatyczne zapalenie wątroby.11
- Ciężkie reakcje skórne – rumień wielopostaciowy.12
Zgłaszanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.13
Dane kontaktowe:
- Adres: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- Telefon: + 48 22 49 21 301
- Faks: + 48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu za lek.14
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania