Dawkowanie i sposób podawania
Pricoron 10 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Pricoron

Prawidłowe dawkowanie leku Pricoron (peryndopryl z argininą) jest kluczowe dla osiągnięcia optymalnych efektów terapeutycznych. Dawka powinna zostać ustalona indywidualnie, w zależności od reakcji ciśnienia tętniczego u danego pacjenta. Należy uwzględnić specyfikę stanu klinicznego oraz indywidualne cechy każdego pacjenta przy ustalaniu schematu dawkowania.¹

Sposób podawania

Pricoron należy przyjmować doustnie, raz na dobę, w godzinach porannych, przed posiłkiem. Takie podanie zapewnia optymalną skuteczność leku w ciągu doby.²

Dawkowanie w nadciśnieniu tętniczym

W terapii nadciśnienia tętniczego Pricoron może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w leczeniu skojarzonym z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Standardowa dawka początkowa wynosi 5 mg, podawana jednorazowo rano.³

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z dużą aktywnością układu renina-angiotensyna–aldosteron, u których istnieje ryzyko nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego po podaniu standardowej dawki początkowej. Do tej grupy zaliczamy osoby z:⁴

• nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym
• zaburzeniami wodno-elektrolitowymi
• dekompensacją układu sercowo-naczyniowego
• ciężkim nadciśnieniem tętniczym

U tych pacjentów zaleca się rozpoczęcie leczenia od dawki 2,5 mg, pod ścisłym nadzorem lekarskim.⁵

Po miesiącu stosowania leku, w zależności od odpowiedzi klinicznej, dawkę można zwiększyć do 10 mg raz na dobę.⁶

Postępowanie przy leczeniu skojarzonym z lekami moczopędnymi

U pacjentów przyjmujących jednocześnie leki moczopędne istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia objawowego niedociśnienia tętniczego po rozpoczęciu leczenia preparatem Pricoron.⁷

Zalecane postępowanie w takiej sytuacji:⁸

1. Jeśli to możliwe, należy przerwać stosowanie leków moczopędnych na 2-3 dni przed rozpoczęciem terapii produktem Pricoron
2. Gdy przerwanie leczenia moczopędnego nie jest możliwe, leczenie Pricoronem należy rozpocząć od niższej dawki 2,5 mg
3. Systematycznie kontrolować czynność nerek i stężenie potasu w surowicy
4. Dostosować kolejne dawki Pricoron do indywidualnej reakcji ciśnienia tętniczego
5. W razie potrzeby ponownie przeanalizować zasadność kontynuacji terapii lekami moczopędnymi

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, u których nie można przerwać leczenia moczopędnego, terapię Pricoronem należy rozpocząć od dawki 2,5 mg z regularnym monitorowaniem funkcji nerek i poziomu potasu.⁹

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku zaleca się rozpoczęcie leczenia od zredukowanej dawki 2,5 mg. Po miesiącu terapii dawkę można zwiększyć do 5 mg, a następnie, w razie konieczności i w zależności od wydolności nerek, do 10 mg.¹⁰

Dawkowanie w niewydolności serca

W przypadku objawowej niewydolności serca, Pricoron 5 mg można stosować w leczeniu skojarzonym z lekami moczopędnymi nieoszczędzającymi potasu i/lub digoksyną i/lub beta-adrenolitykami. Wprowadzanie preparatu Pricoron do terapii powinno odbywać się pod nadzorem specjalistycznym.¹¹

Zalecany schemat leczenia niewydolności serca:¹²

• Dawka początkowa: 2,5 mg rano
• Przy dobrej tolerancji, po 2 tygodniach dawkę można zwiększyć do 5 mg raz na dobę
• Dalsza modyfikacja dawki w zależności od indywidualnej reakcji klinicznej

Szczególnej ostrożności i ścisłej kontroli medycznej wymagają pacjenci:¹³

• z ciężką niewydolnością serca
• z niewydolnością nerek
• z tendencją do zaburzeń elektrolitowych
• jednocześnie leczeni lekami moczopędnymi i/lub produktami rozszerzającymi naczynia

Pacjenci z dużym ryzykiem objawowego niedociśnienia, jak osoby z zaburzoną gospodarką elektrolitową (z hiponatremią lub bez), hipowolemią lub intensywnie leczeni lekami moczopędnymi, powinni mieć wyrównane te zaburzenia przed rozpoczęciem terapii Pricoronem. W trakcie leczenia konieczne jest systematyczne monitorowanie ciśnienia tętniczego, funkcji nerek i poziomu potasu w surowicy.¹⁴

Dawkowanie w stabilnej chorobie wieńcowej

W stabilnej chorobie wieńcowej zaleca się następujący schemat leczenia:¹⁵

• Dawka początkowa: 5 mg raz na dobę przez 2 tygodnie
• Następnie zwiększenie do 10 mg raz na dobę, pod warunkiem dobrej tolerancji dawki 5 mg i z uwzględnieniem wydolności nerek

U pacjentów w podeszłym wieku ze stabilną chorobą wieńcową schemat leczenia jest następujący:¹⁶

• 2,5 mg na dobę przez 1 tydzień
• 5 mg na dobę przez kolejny tydzień
• Następnie, w zależności od czynności nerek, możliwe zwiększenie do 10 mg na dobę

Zwiększanie dawki powinno następować wyłącznie przy dobrej tolerancji mniejszych dawek.¹⁷

Dawkowanie w specjalnych grupach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie Pricoron należy dostosować na podstawie klirensu kreatyniny.¹⁸

* Pacjentom poddawanym hemodializie dawkę należy podać po zakończeniu dializy. Klirens peryndoprylatu podczas dializy wynosi 70 ml/min.¹⁹

Pacjenci z niewydolnością wątroby

U pacjentów z niewydolnością wątroby nie ma konieczności modyfikacji dawki Pricoron. Standardowe dawkowanie może być stosowane bez dodatkowych ograniczeń.²⁰

Dzieci i młodzież

Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania peryndoprylu u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat nie zostały ustalone. Pomimo istnienia pewnych danych klinicznych, brak jest zaleceń dotyczących dawkowania w tej grupie wiekowej. Z tego powodu stosowanie leku Pricoron u dzieci i młodzieży nie jest zalecane.²¹