zydowudyna

Zydowudyna (AZT, azydotymidyna) to lek przeciwwirusowy należący do grupy nukleozydowych inhibitorów odwrotnej transkryptazy (NRTI). Został zatwierdzony jako pierwszy lek do leczenia zakażeń HIV w 1987 roku i do dziś stanowi istotny element schematów terapeutycznych w leczeniu zakażeń HIV/AIDS.

Mechanizm działania zydowudyny polega na hamowaniu aktywności enzymu odwrotnej transkryptazy wirusa HIV, co uniemożliwia przepisanie wirusowego RNA na DNA i integrację z genomem komórki gospodarza. Lek ten wymaga wewnątrzkomórkowej fosforylacji do aktywnej postaci trójfosforanowej.

W praktyce klinicznej zydowudyna jest stosowana głównie w skojarzeniu z innymi lekami antyretrowirusowymi w ramach terapii wielolekowej (HAART). Szczególne znaczenie ma w profilaktyce zakażeń wertykalnych (z matki na dziecko), gdzie wykazuje wysoką skuteczność w redukcji transmisji wirusa.

Do najczęstszych działań niepożądanych zydowudyny należą: niedokrwistość, neutropenia, nudności, bóle głowy, bezsenność oraz miopatia. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do kwasicy mleczanowej i stłuszczenia wątroby. Ze względu na profil działań niepożądanych, w wielu schematach terapeutycznych jest zastępowana nowszymi lekami o lepszej tolerancji.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Retrovir 250 mg

Retrovir (zydowudyna) w dawce 250 mg w kapsułkach twardych wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania w zależności od masy ciała pacjenta oraz sytuacji klinicznej. U dorosłych i młodzieży o masie ciała ≥30 kg zalecana dawka to 250-300 mg dwa razy na dobę w terapii skojarzonej. Dzieci <30 kg stosują kapsułki 100 mg lub, w przypadku masy 28-30 kg, 250 mg dwa razy na dobę (łącznie 500 mg/dobę). U pacjentów z trudnościami w połykaniu zaleca się roztwór doustny 50 mg/5 ml. W profilaktyce transmisji wertykalnej HIV stosuje się schemat: u kobiet ciężarnych po 14. tygodniu ciąży 500 mg/dobę (100 mg 5x/dobę), podczas porodu dożylna infuzja 2 mg/kg mc. jednorazowo, następnie 1 mg/kg mc./h do przecięcia pępowiny, a u noworodków 2 mg/kg mc. doustnie co 6 godzin przez 6 tygodni. W przypadku niemożności podania doustnego noworodkom, zydowudynę podaje się dożylnie 1,5 mg/kg mc. co 6 godzin. Dawkowanie wymaga precyzyjnego pomiaru objętości (np. strzykawki z podziałką 0,1 ml).
cięcie cesarskie, dializa otrzewnowa, dysfagia, granulocyt obojętnochłonny, hemodializa, infuzja dożylna, kapsułka twarda, klirens kreatyniny, kwas glukuronowy, lek przeciwretrowirusowy, leukopenia, marskość wątroby, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność nerek, objaw hematologiczny niepożądany, roztwór doustny, stężenie hemoglobiny, transmisja przezłożyskowa, transmisja wertykalna HIV, zakażenie HIV, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Ibuprofen APTEO MED 200 mg

Ibuprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Jednoczesne stosowanie z innymi NLPZ, w tym salicylanami, znacząco zwiększa ryzyko choroby wrzodowej przewodu pokarmowego oraz krwawień, co wymaga unikania takiego połączenia. Ibuprofen może hamować przeciwpłytkowe działanie kwasu acetylosalicylowego, ograniczając jego efekt kardioprotekcyjny, zwłaszcza przy regularnym stosowaniu. Współpodawanie z lekami przeciwpłytkowymi, przeciwzakrzepowymi (np. warfaryna), kortykosteroidami oraz SSRI zwiększa ryzyko krwawień, co wymaga ostrożności i monitorowania pacjenta. Ponadto, ibuprofen może osłabiać działanie hipotensyjne leków moczopędnych, inhibitorów ACE, beta-adrenolityków i antagonistów receptora angiotensyny II, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, co może prowadzić do odwracalnej ostrej niewydolności nerek. Zaleca się odpowiednie nawodnienie i regularne monitorowanie funkcji nerek.
aminoglikozyd, antagonista receptora angiotensyny II, antybiotyk chinolonowy, choroba wrzodowa przewodu pokarmowego, cyklosporyna, digoksyna, działanie kardioprotekcyjne, działanie nefrotoksyczne, fenytoina, flukonazol, gastroprotekcja, hemofilia, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor ACE, inhibitor CYP2C9, INR, kolestyramina, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek beta-adrenolityczny, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lit, metotreksat, mifepryston, miłorząb dwuklapowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie, pochodna sulfonylomocznika, probenecyd, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sulfinpirazon, takrolimus, uszkodzenie hepatocytów, warfaryna, worykonazol, wylew dostawowy, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Apap ból i gorączka C plus 500 mg + 300 mg

Produkt leczniczy Apap ból i gorączka C plus zawiera paracetamol (500 mg) oraz kwas askorbinowy (300 mg), co determinuje specyficzny profil interakcji farmakologicznych. Należy unikać jednoczesnego stosowania z innymi preparatami zawierającymi paracetamol ze względu na ryzyko kumulacji dawek i hepatotoksyczności. Metoklopramid i leki prokinetyczne przyspieszają wchłanianie paracetamolu, natomiast leki antycholinergiczne, takie jak propantelina, opóźniają jego absorpcję. Istotne klinicznie są interakcje z inhibitorami MAO, które mogą wywołać stan pobudzenia i gorączkę, oraz z zydowudyną (AZT), zwiększającą ryzyko toksyczności szpiku kostnego i neutropenii. Długotrwałe stosowanie paracetamolu może nasilać działanie pochodnych kumaryny, a leki indukujące enzymy wątrobowe (fenobarbital, fenytoina, karbamazepina, ryfampicyna) zwiększają ryzyko uszkodzenia wątroby. Szczególną ostrożność wymaga jednoczesne podawanie chlorzoksazonu i flukloksacyliny ze względu na wzrost hepatotoksyczności i ryzyko kwasicy metabolicznej.
badanie laboratoryjne, chloramfenikol, chlorzoksazon, fałszywy wynik badania, fenobarbital, fenytoina, flukloksacylina, hepatotoksyczność, hydrazyd kwasu izonikotynowego, induktor enzymu wątrobowego, inhibitor MAO, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, interakcja lekowa, karbamazepina, kreatynina, kwas askorbowy, kwasica metaboliczna, lek prokinetyczny, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwzakrzepowy, luka anionowa, martwica wątroby, metabolizm wątrobowy, metoda oksydoredukcyjna, metoklopramid, NAPQI, neutropenia, opróżnianie żołądka, ostra niewydolność wątroby, paracetamol, pochodna kumaryny, poziom glukozy, propantelina, ryfampicyna, toksyczność szpiku kostnego, uszkodzenie wątroby, witamina C, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Dexak 25 mg

Dekskeoprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niezalecane jest jednoczesne stosowanie deksketoprofenu z innymi NLPZ i dużymi dawkami salicylanów (≥3 g/dobę) ze względu na ryzyko nasilenia choroby wrzodowej i krwawień z przewodu pokarmowego. Również kojarzenie z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi (np. warfaryna), heparyną, kortykosteroidami, solami litu, metotreksatem w dawkach ≥15 mg/tydzień oraz innymi lekami o wysokim ryzyku interakcji wymaga ścisłego monitorowania lub jest przeciwwskazane. Dekskeoprofen może osłabiać działanie leków moczopędnych, inhibitorów ACE, aminoglikozydów i antagonistów receptora angiotensyny II, co w połączeniu z odwodnieniem lub niewydolnością nerek może prowadzić do pogorszenia funkcji nerek, dlatego konieczne jest odpowiednie nawodnienie i kontrola parametrów nerkowych.
aminoglikozyd, antagonista receptora angiotensyny II, antybiotyk chinolonowy, azot mocznikowy, choroba wrzodowa żołądka, ciężka niedokrwistość, cyklosporyna, deferazyroks, doustny lek przeciwzakrzepowy, działanie hepatotoksyczne, działanie hipoglikemizujące, działanie hipotensyjne, funkcja nerek, glikozyd nasercowy, hiperkaliemia, inhibitor ACE, klirens nerkowy, kortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek beta-adrenolityczny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwpłytkowy, lek trombolityczny, mifepryston, morfologia krwi, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owrzodzenie przewodu pokarmowego, parametry laboratoryjne, pemetreksed, pentoksyfilina, pochodna sulfonylomocznika, probenecyd, retikulocyt, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, takrolimus, tenofowir, toksyczność hematologiczna, toksyczność układu krwiotwórczego, uszkodzenie błony śluzowej żołądka, warfaryna, wiązanie z białkami osocza, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie płytek krwi, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Ibufen dla dzieci FORTE o smaku malinowym 200 mg/5 ml

Ibuprofen, substancja czynna preparatu Ibufen dla dzieci FORTE (200 mg/5 ml), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania ibuprofenu z kwasem acetylosalicylowym ze względu na kompetycyjne hamowanie działania kardioprotekcyjnego ASA oraz zwiększone ryzyko działań niepożądanych. Również łączenie ibuprofenu z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), kortykosteroidami, lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym inhibitorami ACE, beta-adrenolitykami, antagonistami receptora angiotensyny II) oraz lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania, ze względu na ryzyko owrzodzeń przewodu pokarmowego, pogorszenia czynności nerek, hiperkaliemii oraz zmniejszenia skuteczności terapii przeciwnadciśnieniowej. Ibuprofen może także nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych (np. warfaryny), zwiększając ryzyko krwawień, a także podnosić stężenia litu i metotreksatu w osoczu, co wymaga monitorowania ich poziomów w celu uniknięcia toksyczności.
agregacja płytek krwi, antagonista receptora angiotensyny II, antybiotyk aminoglikozydowy, antybiotyk chinolonowy, baklofen, cholestyramina, cyklosporyna, doustny lek przeciwcukrzycowy, działanie hepatotoksyczne, działanie nefrotoksyczne, fenytoina, flukonazol, glikozyd nasercowy, hemofilia, hiperkaliemia, hipoglikemia, ibuprofen, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor CYP2C9, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek beta-adrenolityczny, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lit pierwiastek, metotreksat, mifepryston, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pochodna sulfonylomocznika, probenecyd, przesączanie kłębuszkowe, rytonawir, selektywny inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, SSRI, sulfinpirazon, takrolimus, toksyczność hematologiczna, warfaryna, worykonazol, zydowudyna
Leksykon substancji czynnych
Walgancyklowir – Interakcje

Walgancyklowir, będący prolekiem gancyklowiru, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają kluczowe znaczenie w praktyce klinicznej. Probenecyd zmniejsza klirens nerkowy gancyklowiru o około 20%, zwiększając ekspozycję na lek o 40%, co wymaga monitorowania toksyczności. Dydanozyna podawana z gancyklowirem dożylnie powoduje wzrost AUC dydanozyny o 38-67%, bez wpływu na stężenia gancyklowiru, co zwiększa ryzyko toksyczności, zwłaszcza zapalenia trzustki. Nie obserwuje się istotnych interakcji farmakokinetycznych z inhibitorami proteazy HIV i nienukleozydowymi inhibitorami odwrotnej transkryptazy. Jednoczesne stosowanie imipenem z cylastatyną i walgancyklowiru wiąże się z wysokim ryzykiem napadów drgawkowych i jest przeciwwskazane, chyba że korzyści przewyższają ryzyko. Zydowudyna i walgancyklowir wykazują interakcje farmakodynamiczne nasilające neutropenię i niedokrwistość, co wymaga uważnego monitorowania hematologicznego i ewentualnej modyfikacji dawek.
amfoterycyna B, analog nukleotydu, analog nukleozydu, cyklosporyna, doksorubicyna, dydanozyna, działanie niepożądane OUN, gancyklowir, hepatotoksyczność, hydroksymocznik, imipenem z cylastatyną, inhibitor proteazy HIV, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym cytochromu P450, klirens nerkowy, lek immunosupresyjny, lek przeciwnowotworowy, lek przeciwretrowirusowy, mielosupresja, mykofenolan mofetylu, neutropenia, nienukleozydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy, niewydolność nerek, pentamidyna, probenecyd, takrolimus, trimetoprim, winblastyna, winkrystyna, wydzielanie kanalikowe, zapalenie trzustki, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Retrovir 10 mg/ml

Zydowudyna, składnik aktywny Retroviru, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą znacząco wpływać na jej skuteczność i profil bezpieczeństwa. Ryfampicyna zmniejsza AUC zydowudyny o około 48% ± 34%, co może prowadzić do utraty efektu terapeutycznego, dlatego ich jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane. Probenecyd zwiększa AUC zydowudyny o 106% (100-170%), co wymaga ścisłego monitorowania parametrów hematologicznych z powodu ryzyka toksyczności. Leki takie jak kwas walproinowy, flukonazol i metadon również zwiększają AUC zydowudyny i zmniejszają jej klirens, co wskazuje na konieczność uważnej kontroli pacjentów pod kątem działań niepożądanych. Atowakwon podnosi AUC zydowudyny o 33%, jednak krótkotrwałe stosowanie w leczeniu PCP nie wydaje się klinicznie istotne, choć długotrwała terapia wymaga szczególnej obserwacji. Lamiwudyna powoduje wzrost Cmax zydowudyny o 28% bez wpływu na AUC, co nie wymaga modyfikacji terapii.
amfoterycyna B, anemia, atowakwon, AUC, dapson, doksorubicyna, działanie hepatotoksyczne, działanie mielosupresyjne, działanie nefrotoksyczne, fenytoina, flucytozyna, flukonazol, funkcja wątroby, gancyklowir, hamowanie kompetycyjne, interferon, klofibrat, ko-trymoksazol, kwas acetylosalicylowy, kwas walproinowy, lamiwudyna, lek cytostatyczny, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwgrzybiczny, metabolizm mikrosomalny wątroby, metadon, napad drgawkowy, neutropenia, parametr hematologiczny, pentamidyna, pirymetamina, probenecyd, ryfampicyna, sprzęganie z kwasem glukuronowym, stawudyna, trombocytopenia, winblastyna, winkrystyna, zaburzenie hematologiczne, zapalenie płuc Pneumocystis carinii, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Ibuprofen TZF 200 mg

Ibuprofen TZF, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania ibuprofenu z lekami przeciwzakrzepowymi (np. warfaryna), co zwiększa ryzyko krwawień poprzez kompetycję o metabolizm przez enzym CYP2C9. Również kojarzenie z lekami przeciwpłytkowymi (np. tyklopidyna) jest przeciwwskazane ze względu na addytywne hamowanie funkcji płytek krwi. Ibuprofen hamuje wydalanie metotreksatu w dużych dawkach, co może prowadzić do jego toksyczności, dlatego należy unikać takiego połączenia. Ponadto, jednoczesne stosowanie z kwasem acetylosalicylowym może osłabiać kardioprotekcyjne działanie ASA i nasilać działania niepożądane. W przypadku glikozydów nasercowych (np. digoksyny) obserwuje się wzrost stężenia leku w osoczu, co wymaga monitorowania. Ibuprofen może także zwiększać ryzyko ostrej niewydolności nerek przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów ACE, antagonistów angiotensyny II oraz leków moczopędnych, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.
agregacja płytek krwi, aminoglikozyd, antagonista angiotensyny II, bumetanid, cholestyramina, cyklosporyna, digoksyna, działanie hepatotoksyczne, enzym CYP2C9, filtracja kłębuszkowa, flukonazol, furosemid, glikozyd nasercowy, hamowanie płytek krwi, hamowanie syntezy prostaglandyn, hemofilia, hipoglikemia, inhibitor CYP2C9, inhibitor konwertazy angiotensyny, kaptopryl, klirens nerkowy, kortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek beta-adrenolityczny, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpłytkowy, metotreksat, mifepryston, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pochodna sulfonylomocznika, prostacyklina, selektywny inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, SSRI, takrolimus, tiazydowy lek moczopędny, tyklopidyna, warfaryna, worykonazol, zydowudyna
Leksykon substancji czynnych
Kwas askorbinowy – Przeciwwskazania stosowania

Kwas askorbinowy (witamina C) wykazuje szereg przeciwwskazań klinicznych, które należy uwzględnić przy jego stosowaniu, zwłaszcza w preparatach złożonych takich jak Gripex Hot, Apap przeziębienie, Coldrex Junior C czy Moviprep. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na kwas askorbinowy lub inne składniki preparatu. U pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej stosowanie kwasu askorbinowego może indukować hemolizę erytrocytów. Preparaty zawierające kwas askorbinowy i fenylefrynę są przeciwwskazane u chorych z niestabilną chorobą wieńcową, zaburzeniami rytmu serca, nadciśnieniem tętniczym, jaskrą z wąskim kątem przesączania oraz nadczynnością tarczycy. Ponadto, preparaty te nie powinny być stosowane w okresie ciąży ze względu na ryzyko skurczu naczyń łożyska. W przypadku Moviprep przeciwwskazania obejmują niedrożność lub perforację przewodu pokarmowego, gastroparezę, toksyczne rozszerzenie okrężnicy oraz stan nieprzytomności pacjenta.
aminy sympatykomimetyczne, choroba alkoholowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wieńcowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, fenyloketonuria, gastropareza, hemochromatoza, hemoliza erytrocytów, inhibitor MAO, jaskra, kwas askorbinowy, leki przeciwdepresyjne trójpierścieniowe, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistość sideroblastyczna, niedrożność jelit, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, perforacja jelit, przełom nadciśnieniowy, talasemia, toksyczne rozszerzenie okrężnicy, wąski kąt przesączania, wirusowe zapalenie wątroby, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia gospodarki żelazowej, zaburzenia opróżniania żołądka, zaburzenia rytmu serca, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Ketesse 25 25 mg

Dekskeoprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą znacząco wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie deksketoprofenu z innymi NLPZ i wysokimi dawkami salicylanów (≥3 g/dobę) ze względu na ryzyko choroby wrzodowej i krwawień z przewodu pokarmowego. Również kojarzenie z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi (np. warfaryna), heparynami, kortykosteroidami, solami litu, czy metotreksatem w dawkach ≥15 mg/tydzień jest obarczone wysokim ryzykiem działań niepożądanych, takich jak nasilenie krwawień, toksyczność hematologiczna czy nefrotoksyczność. W przypadku metotreksatu w dawkach <15 mg/tydzień zalecana jest cotygodniowa kontrola morfologii krwi, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i osób starszych.
aminoglikozyd, antagonista receptora angiotensyny II, antybiotyk chinolonowy, azot mocznikowy, białko osocza, błona śluzowa przewodu pokarmowego, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, cyklosporyna, deferazyroks, deksketoprofen, doustny lek przeciwzakrzepowy, działanie hipoglikemizujące, działanie niepożądane, działanie sedatywne, działanie terapeutyczne, glikozyd nasercowy, hamowanie czynności płytek krwi, heparyna, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, klirens nerkowy, kortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok, lek beta-adrenolityczny, lek moczopędny, lek przeciwpłytkowy, lek trombolityczny, metotreksat, mifepryston, morfologia krwi, nefrotoksyczność, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, ośrodkowy układ nerwowy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pemetreksed, pentoksyfilina, pochodna hydantoiny, pochodna sulfonylomocznika, probenecyd, retikulocyt, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sole litu, sprzęganie z glukuronianami, sulfonamid, takrolimus, tenofowir, toksyczność hematologiczna, toksyczność żołądkowo-jelitowa, warfaryna, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Gripex FORTE 500 mg + 30 mg + 10 mg

Produkt leczniczy Gripex FORTE zawiera paracetamol (500 mg), pseudoefedrynę (30 mg) oraz dekstrometorfan (10 mg), które wykazują liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Paracetamol wykazuje ryzyko kumulacji dawki i hepatotoksyczności, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu z innymi lekami zawierającymi paracetamol, inhibitorami MAO (konieczny 2-tygodniowy odstęp po ich odstawieniu), lekami indukującymi enzymy wątrobowe (fenobarbital, fenytoina, karbamazepina, ryfampicyna) oraz izoniazydem. Ponadto, paracetamol może nasilać działanie przeciwzakrzepowe pochodnych kumaryny oraz toksyczność zydowudyny na szpik kostny. Pseudoefedryna, jako sympatykomimetyk, nie powinna być stosowana z inhibitorami MAO, innymi sympatykomimetykami, furazolidonem oraz lekami przeciwnadciśnieniowymi, gdyż może nasilać ich działanie lub je osłabiać, co zwiększa ryzyko nadciśnienia i zaburzeń rytmu serca. Dekstrometorfan jest przeciwwskazany w połączeniu z inhibitorami MAO ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego, a także wymaga ostrożności przy stosowaniu z lekami depresyjnymi na OUN (opioidy, benzodiazepiny, leki psychotropowe), które mogą nasilać depresję oddechową i sedację. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z inhibitorami CYP2D6 (fluoksetyna, paroksetyna, chinidyna, sertralina, bupropion), które mogą znacząco zwiększać stężenie dekstrometorfanu i ryzyko toksyczności.
acenokumarol, albuterol, amiodaron, bupropion, chinidyna, chloramfenikol, cynakalcet, depresja oddechowa, fenobarbital, fenytoina, flekainid, flukloksacylina, fluoksetyna, furazolidon, glikozyd naparstnicy, haloperydol, hepatotoksyczność, inhibitor CYP2D6, inhibitor MAO, izoniazyd, karbamazepina, kwasica metaboliczna, lamotrygina, lek indukujący enzymy wątrobowe, lek przeciwzakrzepowy, martwica wątroby, metabolit paracetamolu, metadon, metoklopramid, N-acetylo-p-benzochinonoimina, niewydolność wątroby, nizatydyna, paroksetyna, perfenazyna, probenecyd, propafenon, propranolol, przełom nadciśnieniowy, ryfampicyna, salbutamol, sertralina, sympatykomimetyk, terbinafina, tiorydazyna, warfaryna, zaburzenie rytmu serca, zespół serotoninowy, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Nurofen dla dzieci forte truskawkowy 40 mg/ml

Ibuprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) zawarty w produkcie Nurofen dla dzieci Forte truskawkowy, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z innymi NLPZ, w tym inhibitorami COX-2, oraz kwasem acetylosalicylowym ze względu na wysokie ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego. Ibuprofen może osłabiać działanie leków przeciwnadciśnieniowych (inhibitory ACE, beta-adrenolityki, antagoniści receptora angiotensyny II) i leków moczopędnych, co w połączeniu z odwodnieniem lub wiekiem podeszłym zwiększa ryzyko ostrej niewydolności nerek. Ponadto, interakcje z glikozydami nasercowymi (np. digoksyną), litem, lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, fenytoiną oraz metotreksatem wymagają monitorowania stężeń tych leków, gdyż ibuprofen może zwiększać ich toksyczność lub stężenie w osoczu. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu z takrolimusem i cyklosporyną ze względu na ryzyko nefrotoksyczności.
agregacja płytek krwi, aminoglikozyd, antagonista receptora angiotensyny, antybiotyk chinolonowy, baklofen, beta-adrenolityk, cholestyramina, cyklosporyna, digoksyna, filtracja kłębuszkowa, flukonazol, glikozyd nasercowy, hemofilia, hemostaza, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor CYP2C9, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, kaptopryl, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, metotreksat, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie, pochodna sulfonylomocznika, probenecyd, rytonawir, sulfinpirazon, takrolimus, warfaryna, worykonazol, zydowudyna
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Gripex Zatoki Caps 500 mg + 25 mg + 6,1 mg

Produkt leczniczy Gripex Zatoki Caps zawiera paracetamol 500 mg, kofeinę 25 mg oraz fenylefryny chlorowodorek 6,1 mg i posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na składniki aktywne lub substancje pomocnicze, ciężką niewydolność wątroby i nerek, chorobę wrzodową żołądka, zaburzenia sercowo-naczyniowe, arytmie, nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, guz chromochłonny nadnercza, nadczynność tarczycy, jaskrę z zamkniętym kątem przesączania, rozrost gruczołu krokowego, wrodzony niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedobór reduktazy methemoglobinowej oraz stosowanie inhibitorów MAO, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych i zydowudyny. Lek jest również przeciwwskazany w ciąży, okresie karmienia piersią oraz u dzieci poniżej 12 roku życia.
aktywność współczulna, aminy sympatykomimetyczne, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, działanie sympatykomimetyczne, fenylefryna, funkcja wątroby i nerek, guz chromochłonny nadnercza, inhibitory monoaminooksydazy, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, kofeina, methemoglobinemia, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedobór reduktazy methemoglobinowej, objawy dysuryczne, paracetamol, pheochromocytoma, przełom nadciśnieniowy, rozrost gruczołu krokowego, skurcz oskrzeli, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, tyreotoksykoza, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Nurofen Zatoki 200 mg + 30 mg

Produkt leczniczy Nurofen Zatoki zawiera ibuprofen (200 mg) oraz pseudoefedrynę (30 mg), które wykazują liczne interakcje farmakologiczne o wysokim znaczeniu klinicznym. Ibuprofen może hamować kardioprotekcyjne działanie kwasu acetylosalicylowego w dawce ≤75 mg/dobę oraz zwiększać ryzyko działań niepożądanych przewodu pokarmowego i nerek przy jednoczesnym stosowaniu z innymi NLPZ, kortykosteroidami, lekami przeciwpłytkowymi i SSRI. Ponadto, ibuprofen może nasilać toksyczność metotreksatu, litu, cyklosporyny, takrolimusu oraz zwiększać ryzyko niewydolności serca i zaburzeń rytmu serca przy stosowaniu glikozydów nasercowych. Pseudoefedryna natomiast zwiększa ryzyko nadciśnienia tętniczego i zaburzeń rytmu serca w połączeniu z innymi sympatykomimetykami, lekami antycholinergicznymi, oksytocyną oraz alkaloidami sporyszu. Stosowanie inhibitorów MAO i RIMA jest przeciwwskazane do 14 dni po ich odstawieniu ze względu na ryzyko przełomu nadciśnieniowego.
agregacja płytek krwi, alkaloid sporyszu, antybiotyk chinolonowy, choroba wrzodowa żołądka, cyklosporyna, ergotamina, glikozyd nasercowy, hepatotoksyczność, ibuprofen i pseudoefedryna, inhibitory cyklooksygenazy, inhibitory monoaminooksydazy, kortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek antycholinergiczny, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lek sympatykomimetyczny, lek zobojętniający sok żołądkowy, metotreksat, mifepryston, nadciśnienie tętnicze, nefrotoksyczność, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność serca, oksytocyna, owrzodzenie przewodu pokarmowego, przełom nadciśnieniowy, przesączanie kłębuszkowe, SSRI, takrolimus, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, udar mózgu, układ krwiotwórczy, warfaryna, zaburzenia rytmu serca, znieczulenie ogólne, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Sumamed 500 mg

Azytromycyna, jako antybiotyk makrolidowy, wykazuje specyficzny profil interakcji lekowych, różniący się od innych makrolidów brakiem istotnego wpływu na układ cytochromu P450. Wchłanianie azytromycyny może być zmniejszone (Cmax o około 25%) przy jednoczesnym stosowaniu leków zobojętniających, dlatego zaleca się przyjmowanie azytromycyny co najmniej 1 godzinę przed lub 2 godziny po tych lekach. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z lekami wydłużającymi odstęp QT, takimi jak cyzapryd i hydroksychlorochina, które mogą prowadzić do arytmii komorowych i torsade de pointes, co wymaga unikania lub ścisłego monitorowania EKG. Istotne klinicznie jest także zwiększenie biodostępności cyklosporyny (wzrost Cmax i AUC0-5), co wymaga monitorowania stężenia i dostosowania dawki. Ponadto, azytromycyna może zwiększać stężenia substratów glikoproteiny P, takich jak digoksyna i kolchicyna, co wymaga monitorowania klinicznego i oznaczania stężenia digoksyny w surowicy.
alfentanyl, alkaloid sporyszu, antybiotyk makrolidowy, arytmia komorowa, astemizol, atorwastatyna, biodostępność azytromycyny, cetyryzyna, cyklosporyna, cymetydyna, CYP3A4, cytochrom P450, cyzapryd, czas protrombinowy, doustny lek przeciwzakrzepowy, dydanozyna, działanie niepożądane, efawirenz, EKG, flukonazol, fosforylowana zydowudyna, glikoproteina p, hydroksychlorochina, indynawir, inhibitor reduktazy HMG-CoA, karbamazepina, kumaryny, lek zobojętniający, metyloprednizolon, midazolam, morfologia krwi, nelfinawir, neutropenia, odstęp QT, rabdomioliza, ryfabutyna, statyna, substrat glikoproteiny P, syldenafil, teofilina, terfenadyna, torsade de pointes, triazolam, trimetoprim i sulfametoksazol, warfaryna, zakażenie HIV, zatrucie sporyszem, zydowudyna
Leksykon substancji czynnych
Oksazepam – Interakcje

Oksazepam, jako benzodiazepina, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, głównie poprzez sumowanie działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy (OUN) lub modyfikację jego metabolizmu. Szczególnie istotne są interakcje z opioidowymi lekami przeciwbólowymi, które nasilają sedację, ryzyko depresji oddechowej, śpiączki oraz euforii, co zwiększa ryzyko uzależnienia; zaleca się ograniczenie dawki i czasu jednoczesnego stosowania. Alkohol potęguje depresję OUN i może wywoływać reakcje paradoksalne (pobudzenie, agresja), dlatego jego spożycie jest przeciwwskazane. Barbiturany, leki psychotropowe, neuroleptyki, inhibitory MAO oraz leki zwiotczające mięśnie również nasilają działanie uspokajające oksazepamu, co wymaga dostosowania dawek i monitorowania pacjenta. Antagonistyczne działanie teofiliny i kofeiny może osłabiać efekt nasenny oksazepamu.
anestetyk, baklofen, barbituran, benzodiazepina, bloker receptorów alfa, choroba Parkinsona, cytochrom P450, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, doustny środek antykoncepcyjny, działanie hipotensyjne, estrogen, euforia, farmakologia kliniczna, inhibitor MAO, kofeina, kurara, lek przeciwbakteryjny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwwirusowy, lek psychotropowy, lek zwiotczający mięśnie szkieletowe, lewodopa, moksonidyna, nadciśnienie tętnicze, neuroleptyk, oksazepam, opioidowy lek przeciwbólowy, ośrodkowy układ nerwowy, parkinsonizm, pobudzenie psychoruchowe, probenecyd, reakcja paradoksalna, ryfampicyna, rytonawir, teofilina, uzależnienie, znieczulenie ogólne, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Leflunomid Bluefish 10 mg

Leflunomid wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne, zwłaszcza w kontekście hepatotoksyczności i mielotoksyczności. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu leflunomidu z lekami hepatotoksycznymi, mielotoksycznymi oraz warfaryną, gdzie obserwowano wydłużenie czasu protrombinowego i zmniejszenie INR o 25%. W badaniu klinicznym u 30 pacjentów stosujących leflunomid (10-20 mg/dobę) i metotreksat (10-25 mg/tydzień) odnotowano 2-3-krotne oraz ponad 3-krotne zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, co wymaga ścisłego monitorowania parametrów wątrobowych i hematologicznych. Nie zaleca się stosowania cholestyraminy i węgla aktywowanego ze względu na szybkie obniżenie stężenia aktywnego metabolitu A771726 w osoczu. Ponadto, leflunomid wpływa na metabolizm leków poprzez interakcje z izoenzymami CYP450 (CYP1A2, CYP2C19, CYP3A4) oraz transportery OAT3 i BCRP, co może prowadzić do zwiększenia stężenia leków takich jak repaglinid (1,7-2,4-krotnie), rozuwastatyna (2,5-2,65-krotnie) czy cefaklor (1,43-1,54-krotnie), a także zmniejszenia stężenia kofeiny i innych substratów CYP1A2 o 18-55%.
alosetron, atorwastatyna, benzylpenicylina, cefaklor, cholestyramina, cymetydyna, CYP1A2, CYP2C19, CYP3A4, cyprofloksacyna, cytochrom P450, czas protrombinowy, doustna antykoncepcja, duloksetyna, enzymy wątrobowe, etynyloestradiol, furosemid, hepatotoksyczność, indometacyna, inhibitor CYP2C8, inhibitory reduktazy HMG-CoA, INR, ketoprofen, kortykosteroidy, leflunomid, lewonorgestrel, metotreksat, nateglinid, NLPZ, OAT3, paklitaksel, parametry hematologiczne, pioglitazon, prawastatyna, repaglinid, reumatoidalne zapalenie stawów, rozuwastatyna, rozyglitazon, ryfampicyna, symwastatyna, teofilina, tyzanidyna, warfaryna, węgiel aktywowany, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Valcyte 50 mg/ml

Walgancyklowir, prolek gancyklowiru stosowany doustnie, wykazuje istotne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Najważniejszą przeciwwskazaną kombinacją jest jednoczesne stosowanie z imipenemem z cylastatyną ze względu na ryzyko napadów drgawkowych. Ponadto, walgancyklowir wykazuje addytywne działanie mielosupresyjne, szczególnie w połączeniu z zydowudyną, cytostatykami oraz lekami immunosupresyjnymi, co może prowadzić do nasilenia neutropenii, trombocytopenii i niedokrwistości. Zaleca się regularne monitorowanie morfologii krwi i dostosowanie dawkowania w przypadku znacznego pogorszenia parametrów hematologicznych. Walgancyklowir jest wydalany głównie przez nerki, dlatego jednoczesne stosowanie z lekami nefrotoksycznymi (aminoglikozydy, cyklosporyna, takrolimus, długotrwałe NLPZ, inhibitory pompy protonowej, tenofowir) wymaga ścisłej kontroli funkcji nerek i ewentualnej modyfikacji dawki.
aminoglikozyd, cyklosporyna, cytostatyk, dydanozyna, działanie mielosupresyjne, działanie niepożądane OUN, gancyklowir, hepatotoksyczność, imipenem z cylastatyną, infekcja oportunistyczna, inhibitor pompy protonowej, kwasica mleczanowa, lek immunosupresyjny, lek nefrotoksyczny, mielosupresja szpiku kostnego, morfologia krwi, napad drgawkowy, neuropatia obwodowa, neutropenia, NLPZ, splątanie, takrolimus, tenofowir, walgancyklowir, zaburzenie świadomości, zapalenie trzustki, zawroty głowy, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Paracetamol Hasco Forte 240 mg/5 ml

Paracetamol Hasco Forte (240 mg/5 ml) wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne, zwłaszcza w terapii skojarzonej. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie paracetamolu z alkoholem, barbituranami, lekami przeciwpadaczkowymi (glutetimid, fenobarbital, fenytoina, karbamazepina) oraz ryfampicyną, które nasilają hepatotoksyczność poprzez indukcję enzymów wątrobowych CYP450. Równoczesne podawanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) zwiększa ryzyko zaburzeń czynności nerek, co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z niewydolnością nerek i osób starszych. Długotrwałe stosowanie paracetamolu w dużych dawkach może nasilać działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych z grupy pochodnych kumaryny, co wymaga monitorowania parametrów krzepnięcia (INR).
barbiturat, chloramfenikol, choroba wątroby, cytochrom P450, domperidon, dysfagia, funkcja wątroby, hepatotoksyczność paracetamolu, inhibitor monoaminooksydazy, INR, kolestyramina, lek hepatotoksyczny, lek indukujący enzymy wątrobowe, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwzakrzepowy, metoklopramid, morfologia krwi, neutropenia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, opróżnianie żołądka, paracetamol, parametr krzepnięcia, pochodna kumaryny, przewlekły alkoholizm, ryfampicyna, salicylamid, stan głodzenia, terapia skojarzona, toksyczny metabolit, uszkodzenie wątroby, zaburzenie czynności nerek, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Paracetamol Kabi 10 mg/ml

Paracetamol Kabi wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą wpływać na jego metabolizm, skuteczność oraz bezpieczeństwo stosowania. Probenecyd znacząco zmniejsza klirens paracetamolu o około 50% poprzez hamowanie sprzęgania z kwasem glukuronowym, co wymaga rozważenia redukcji dawki leku. Leki indukujące enzymy wątrobowe, takie jak ryfampicyna, barbiturany, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, izoniazyd oraz leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, fenytoina, fenobarbital, prymidon), przyspieszają metabolizm paracetamolu, potencjalnie zwiększając ryzyko hepatotoksyczności. Salicylamid wydłuża okres półtrwania paracetamolu, co może nasilać działania niepożądane. Doustne środki antykoncepcyjne skracają okres półtrwania paracetamolu, jednak zwykle nie wymagają modyfikacji dawkowania. W przypadku doustnych antykoagulantów stosowanie paracetamolu w dawce 4 g/dobę przez co najmniej 4 dni może powodować niewielkie zmiany INR, co wymaga zwiększonego monitorowania tego parametru.
barbiturany, chloramfenikol, CYP2E1, cytochrom P450, doustny antykoagulant, fenobarbital, fenytoina, flukloksacylina, glutation, hepatotoksyczność, induktory enzymów wątrobowych, izoniazyd, karbamazepina, klirens paracetamolu, kwas glukuronowy, kwasica metaboliczna z dużą luką anionową, lek przeciwgruźliczy, lek przeciwpadaczkowy, leki indukujące enzymy, metabolizm paracetamolu, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, N-acetylo-p-benzochinono-imina, NAPQI, neutrofilia, neutropenia, okres półtrwania paracetamolu, probenecyd, prymidon, ryfampicyna, salicylamid, toksyczność wątrobowa, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, uszkodzenie wątroby, wartość INR, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Sumamed 250 mg

Azytromycyna, makrolid z grupy azalidów, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z różnymi lekami. Jednoczesne stosowanie z lekami zobojętniającymi kwas solny obniża maksymalne stężenie azytromycyny w surowicy o około 25%, co wymaga unikania ich równoczesnego podawania. Szczególną ostrożność należy zachować przy łączeniu azytromycyny z cyzaprydem oraz lekami wydłużającymi odstęp QT, takimi jak hydroksychlorochina, ze względu na ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca. Interakcje z substratami glikoproteiny P, np. digoksyną i kolchicyną, prowadzą do wzrostu ich stężeń w surowicy, co wymaga monitorowania klinicznego i oznaczania poziomu digoksyny. Ponadto, azytromycyna może nasilać działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych z grupy pochodnych kumaryny, co wskazuje na konieczność regularnej kontroli czasu protrombinowego.
alkaloid sporyszu, arytmia, atorwastatyna, azytromycyna, biodostępność leku, cyklosporyna, cymetydyna, cytochrom P450, cyzapryd, czas protrombinowy, digoksyna, doustny lek przeciwzakrzepowy, dydanozyna, efawirenz, flukonazol, hydroksychlorochina, indynawir, jednojądrzaste komórki krwi obwodowej, karbamazepina, kolchicyna, lek prokinetyczny, lek przeciwgruźliczy, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwwirusowy, lek zobojętniający kwas solny, makrolid, metabolit aktywny, metabolit glukuronidowy, metyloprednizolon, midazolam, morfologia krwi, nelfinawir, neutropenia, odstęp QT, pochodna ergotaminy, rabdomioliza, ryfabutyna, substrat glikoproteiny P, sulfametoksazol, syldenafil, teofilina, triazolam, trimetoprim, warfaryna, zaburzenie rytmu serca, zakażenie HIV, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Ibuprofen Kabi 4 mg/ml

Ibuprofen Kabi, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, zwłaszcza w terapii wielolekowej i u pacjentów z chorobami współistniejącymi. Jednoczesne stosowanie ibuprofenu z innymi NLPZ, w tym inhibitorami COX-2 i salicylanami, zwiększa ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego, dlatego jest przeciwwskazane. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcję z małymi dawkami kwasu acetylosalicylowego, gdzie ibuprofen może hamować jego kardioprotekcyjne działanie poprzez kompetycyjne blokowanie agregacji płytek. Ibuprofen osłabia także działanie leków hipotensyjnych (inhibitory ACE, beta-adrenolityki, antagoniści receptora angiotensyny II, leki moczopędne), zwiększając ryzyko nefrotoksyczności, zwłaszcza u pacjentów z zaburzoną czynnością nerek. Wymaga to monitorowania ciśnienia tętniczego, funkcji nerek oraz stężenia potasu w surowicy przy stosowaniu leków moczopędnych oszczędzających potas.
agregacja płytek krwi, antagonista receptora angiotensyny II, antybiotyk aminoglikozydowy, beta-adrenolityk, chinolon, cyklosporyna, digoksyna, działanie hipoglikemizujące, działanie kardioprotekcyjne, fenytoina, flukonazol, hemofilia, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor CYP2C9, klopidogrel, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek przeciwgrzybiczy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, metotreksat, mifepryston, miłorząb dwuklapowy, morfologia krwi obwodowej, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pochodna sulfonylomocznika, probenecyd, salicylan, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sól litu, sulfinpirazon, takrolimus, tyklopidyna, warfaryna, wąski indeks terapeutyczny, worykonazol, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Dekenor 50 mg/2 ml

Dekskeoprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie deksketoprofenu z innymi NLPZ oraz dużymi dawkami salicylanów (≥ 3 g/dobę) ze względu na synergistyczne zwiększenie ryzyka choroby wrzodowej i krwawień z przewodu pokarmowego. Ponadto, kojarzenie z lekami przeciwzakrzepowymi (np. warfaryna), heparynami oraz kortykosteroidami znacząco podnosi ryzyko krwawień i uszkodzeń błony śluzowej. Dekskeoprofen może również zwiększać stężenie litu, co wymaga monitorowania jego poziomu w surowicy, a także nasila toksyczność metotreksatu w dawkach ≥15 mg/tydzień, co stanowi przeciwwskazanie do łączenia. W przypadku metotreksatu w dawkach <15 mg/tydzień konieczne jest cotygodniowe monitorowanie morfologii krwi. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych, inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II, aminoglikozydów, pentoksyfiliny, zydowudyny oraz pochodnych sulfonylomocznika, ze względu na ryzyko nefrotoksyczności, krwawień oraz nasilenia działania hipoglikemizującego.
antagonista receptora angiotensyny II, antybiotyk aminoglikozydowy, antybiotyk chinolonowy, antykoagulant, azot mocznikowy, białko osocza, błona śluzowa żołądka, choroba wrzodowa żołądka, cyklosporyna, deferazyroks, działanie hipoglikemizujące, działanie niepożądane, glikozyd nasercowy, hepatotoksyczność, inhibitor ACE, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, klirens nerkowy, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek beta-adrenolityczny, lek moczopędny, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lek trombolityczny, metotreksat, mifepryston, morfologia krwi, nefrotoksyczność, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pemetreksed, pentoksyfilina, pochodna hydantoiny, pochodna sulfonylomocznika, probenecyd, prostaglandyna, retikulocyt, stężenie litu, takrolimus, tenofowir, układ czerwonokrwinkowy, układ krwiotwórczy, wydalanie cewkowe, wydalanie nerkowe, zaburzenie czynności nerek, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Ibuprom RR MAX 400 mg

Ibuprofen w dawce 400 mg (Ibuprom RR MAX) wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które wymagają szczególnej uwagi podczas terapii. Jednoczesne stosowanie z innymi NLPZ, lekami przeciwzakrzepowymi oraz niektórymi lekami przeciwnadciśnieniowymi (np. diuretykami) jest przeciwwskazane ze względu na wysokie ryzyko działań niepożądanych, takich jak krwawienia z przewodu pokarmowego oraz zmniejszenie skuteczności terapeutycznej. Ponadto, ibuprofen może podwyższać stężenia litu i metotreksatu w osoczu, co zwiększa ryzyko toksyczności tych leków, dlatego konieczne jest monitorowanie ich poziomów. Współstosowanie z kortykosteroidami i zydowudyną wymaga ostrożności ze względu na ryzyko krwawień i wydłużenie czasu krwawienia.
agregacja płytek krwi, błona śluzowa żołądka, ciśnienie tętnicze, czas krwawienia, diuretyk, działanie hepatotoksyczne, działanie kardioprotekcyjne, działanie niepożądane, działanie sedatywne, interakcja leku z alkoholem, kortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, krzepliwość krwi, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwzakrzepowy, metotreksat, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ośrodkowy układ nerwowy, owrzodzenie, powikłanie krwotoczne, przewód pokarmowy, stężenie osoczowe, toksyczność leku, zaburzenie psychomotoryczne, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – PARAMIG Fast 500 mg

Paracetamol, substancja czynna PARAMIG Fast, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą wpływać na jego metabolizm, skuteczność oraz bezpieczeństwo stosowania. Probenecyd znacząco hamuje glukuronidację paracetamolu, zmniejszając jego klirens o około 50%, co wymaga redukcji dawki. Z kolei induktory enzymów wątrobowych, takie jak ryfampicyna oraz leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, fenytoina, fenobarbital, prymidon), przyspieszają metabolizm paracetamolu, potencjalnie obniżając jego skuteczność i zwiększając ryzyko hepatotoksyczności. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu z zydowudyną (AZT), ze względu na zwiększone ryzyko neutropenii, oraz z flukloksacyliną, która może indukować kwasicę metaboliczną z dużą luką anionową. Ponadto, kolestyramina obniża wchłanianie paracetamolu, dlatego nie powinna być podawana w ciągu pierwszej godziny po jego podaniu.
chloramfenikol, CYP2E1, cytochrom P450, działanie niepożądane, enzymy wątrobowe, flukloksacylina, gruźlica, hepatocyt, hepatotoksyczność, karbamazepina, klirens paracetamolu, kolestyramina, kwas acetylosalicylowy, kwas glukuronowy, kwas moczowy, kwasica metaboliczna, lek prokinetyczny, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwzakrzepowy, luka anionowa, metabolizm alkoholu, metabolizm paracetamolu, metoklopramid, NAPQI, neutropenia, oksydaza glukozy, opróżnianie żołądka, paracetamol, przewód pokarmowy, ryfampicyna, warfaryna, zydowudyna
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Megalia 40 mg/ml

Octan megestrolu, substancja czynna preparatu MEGALIA (40 mg/ml, zawiesina doustna), charakteryzuje się złożoną farmakokinetyką obejmującą wchłanianie, metabolizm i eliminację. Stężenie leku w surowicy jest zależne od metod analitycznych oraz czynników takich jak perystaltyka jelit, flora bakteryjna, masa ciała, dieta i czynność wątroby. Metabolizm octanu megestrolu jest ograniczony – tylko 5-8% dawki ulega przekształceniu do metabolitów, co wskazuje na niewielki efekt pierwszego przejścia. Eliminacja odbywa się głównie przez nerki (około 66% dawki) oraz z kałem (około 20%), a pozostała część może być wydalana przez układ oddechowy lub kumulować się w tkance tłuszczowej, co jest istotne u pacjentów z większą masą tłuszczową ze względu na lipofilny charakter leku i potencjalne przedłużone działanie.
biodostępność leku, charakter lipofilny, czynność wątroby, efekt pierwszego przejścia, farmakokinetyka, flora bakteryjna jelit, interakcja farmakokinetyczna, kacheksja, leczenie przeciwgruźlicze, metabolizm wątrobowy, objętość dystrybucji leku, octan megestrolu, perystaltyka jelit, ryfabutyna, stężenie leku w surowicy, tkanka tłuszczowa, wydalanie nerkowe, wydalanie z kałem, zakażenie HIV, zawiesina doustna, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Ibuprofen Dr. Max 400 mg

Ibuprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, szczególnie u pacjentów stosujących politerapię. Jednoczesne stosowanie ibuprofenu z innymi NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami COX-2, oraz z kwasem acetylosalicylowym, zwiększa ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego, a ibuprofen może hamować kardioprotekcyjne działanie małych dawek ASA. Ibuprofen nasila działanie leków przeciwzakrzepowych (np. warfaryny), co zwiększa ryzyko krwawień, oraz osłabia działanie leków moczopędnych i przeciwnadciśnieniowych (inhibitory ACE, beta-adrenolityki, antagoniści receptora angiotensyny II), szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, co może prowadzić do ostrej, przemijającej niewydolności nerek. Monitorowanie funkcji nerek i stężenia potasu jest zalecane przy jednoczesnym stosowaniu ibuprofenu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas. Ponadto, połączenie ibuprofenu z kortykosteroidami, lekami przeciwpłytkowymi lub SSRI zwiększa ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.
agregacja płytek krwi, aminoglikozyd, antagonista receptora angiotensyny II, antybiotyk chinolonowy, baklofen, bisfosfonian, cyklosporyna, digoksyna, działanie hipoglikemizujące, działanie kardioprotekcyjne, działanie toksyczne, fenytoina, flukonazol, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor CYP2C9, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek beta-adrenolityczny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwzakrzepowy, lit, metotreksat, mifepryston, miłorząb japoński, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, oksypentyfilina, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pochodna sulfonylomocznika, politerapia, probenecyd, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sulfinpirazon, takrolimus, toksyczność hematologiczna, warfaryna, worykonazol, wskaźnik przesączania kłębuszkowego, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Nurofen Express Caps 200 mg

Ibuprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą znacząco wpływać na bezpieczeństwo terapii. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania ibuprofenu z innymi NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami COX-2, ze względu na wysokie ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, nerek oraz układu sercowo-naczyniowego. Kombinacja z kwasem acetylosalicylowym (ASA) może osłabiać kardioprotekcyjne działanie ASA, zwłaszcza przy regularnym stosowaniu. Ibuprofen może również nasilać niewydolność serca i zmniejszać filtrację kłębuszkową, co wymaga ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu z glikozydami nasercowymi (np. digoksyną), lekami przeciwnadciśnieniowymi (ACEI, beta-adrenolityki, antagoniści angiotensyny II) oraz moczopędnymi. Monitorowanie funkcji nerek i parametrów biochemicznych, takich jak stężenie potasu i glikozydów, jest wskazane zwłaszcza przy długotrwałym leczeniu.
agregacja płytek krwi, antagonista angiotensyny II, antybiotyk chinolonowy, cyklosporyna, digoksyna, diuretyk oszczędzający potas, działanie depresyjne, działanie hepatotoksyczne, działanie hipoglikemizujące, działanie kardioprotekcyjne, działanie nefrotoksyczne, fenytoina, filtracja kłębuszkowa, gastroprotekcja, glikozyd nasercowy, hiperkaliemia, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor CYP2C9, inhibitor konwertazy angiotensyny, kortykosteroid, krwawienie do stawów, kwas acetylosalicylowy, lek beta-adrenolityczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwzakrzepowy, metotreksat, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, ośrodkowy układ nerwowy, ostra niewydolność nerek, pochodna sulfonylomocznika, probenecyd, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, takrolimus, worykonazol, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Ibuprom Zatoki Tabs 200 mg + 6,1 mg

Ibuprom Zatoki Tabs zawiera ibuprofen (200 mg) i fenylefryny chlorowodorek (6,1 mg), co powoduje liczne interakcje farmakologiczne wymagające szczególnej ostrożności, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, z niewydolnością nerek lub chorobami układu krążenia. Ibuprofen wchodzi w interakcje z innymi NLPZ, glikokortykosteroidami, lekami przeciwkrzepliwymi (np. warfaryna), SSRI, metotreksatem, lekami moczopędnymi, inhibitorami ACE, antagonistami receptora angiotensyny II, cyklosporyną, takrolimusem oraz lekami przeciwcukrzycowymi (pochodne sulfonylomocznika). Szczególnie istotne jest ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego, nefrotoksyczności oraz potencjalne osłabienie działania kardioprotekcyjnego małych dawek kwasu acetylosalicylowego. Ibuprofen może także zwiększać stężenia digoksyny, fenytoiny i litu w surowicy, choć przy krótkotrwałym stosowaniu (do 4 dni) monitorowanie nie jest zwykle konieczne.
agregacja płytek krwi, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista receptora beta-adrenergicznego, cyklosporyna, digoksyna, diuretyk oszczędzający potas, działanie niepożądane OUN, działanie sympatykomimetyczne, flukonazol, glikokortykosteroid, hemofilia, hiperkaliemia, indometacyna, inhibitor ACE, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor CYP2C9, inhibitor MAO, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwkrzepliwy, metotreksat, nadżerka, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pochodna sulfonylomocznika, probenecyd, przełom nadciśnieniowy, SSRI, tachykardia, takrolimus, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, worikonazol, zaburzenie rytmu serca, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Nalgesin 275 mg

Naproksen sodowy, jako NLPZ o wysokim stopniu wiązania z białkami osocza, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Nasilenie działania przeciwzakrzepowego warfaryny oraz ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego przy jednoczesnym stosowaniu SSRI i leków przeciwpłytkowych wymaga ścisłego monitorowania i rozważenia gastroprotekcji. Naproksen może osłabiać przeciwpłytkowe działanie kwasu acetylosalicylowego, a także zmniejszać skuteczność furosemidu i leków przeciwnadciśnieniowych (ACEI, ARB), co może prowadzić do pogorszenia funkcji nerek, zwłaszcza u pacjentów z ryzykiem. Wysokie ryzyko nefrotoksyczności obserwuje się także przy jednoczesnym stosowaniu cyklosporyny i litu, gdzie konieczne jest monitorowanie stężenia tych leków w osoczu. Dodatkowo, naproksen zwiększa stężenie metotreksatu poprzez zmniejszenie jego kanalikowej sekrecji, co może nasilać toksyczność, wymagając ścisłej kontroli parametrów hematologicznych i nerkowych.
Interakcje naproksenu z probenecydem prowadzą do wydłużenia okresu półtrwania i wzrostu stężenia naproksenu, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych. Lek może również zaburzać wyniki badań laboratoryjnych, m.in. testów na steroidy 17-ketogenne i kwas 5-hydroksyindolooctowy. Spożywanie alkoholu podczas terapii naproksenem znacząco zwiększa ryzyko gastrotoksyczności, krwawień, owrzodzeń oraz nefro- i hepatotoksyczności, dlatego zaleca się unikanie alkoholu. W praktyce klinicznej konieczne jest indywidualne dostosowanie dawkowania, monitorowanie funkcji nerek, parametrów krzepnięcia oraz objawów toksyczności leków współstosowanych, a także rozważenie stosowania gastroprotekcji u pacjentów z grup ryzyka.
antagonista receptora angiotensyny II, białko osocza, cyklosporyna, dysfagia, działanie natriuretyczne, fenytoina, furosemid, gastroprotekcja, hepatotoksyczność, hipoglikemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor pompy protonowej, interakcja lekowa, kortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lit, metotreksat, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, okres półtrwania, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, owrzodzenie żołądka i dwunastnicy, parametry hematologiczne, perforacja przewodu pokarmowego, pochodna hydantoiny, pochodna sulfonylomocznika, probenecyd, selektywny inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Leflunomide Sandoz 20 mg

Leflunomid wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które wymagają szczególnej uwagi podczas terapii. Jednoczesne stosowanie z metotreksatem (10-25 mg/tydzień) może prowadzić do 2-3-krotnego, a nawet >3-krotnego wzrostu aktywności enzymów wątrobowych, co wymaga ścisłego monitorowania parametrów wątrobowych. Współpodawanie z warfaryną i innymi pochodnymi kumaryny wiąże się z wydłużeniem czasu protrombinowego i zmniejszeniem INR o 25%, co wymaga regularnej kontroli INR i monitorowania pacjenta. Leflunomid i jego aktywny metabolit A771726 wpływają na metabolizm leków poprzez inhibitory i induktory CYP450 oraz transportery, m.in. zwiększając stężenia substratów CYP2C8 (repaglinid, paklitaksel, pioglitazon, rozyglitazon) nawet do 2,4-krotności AUC, co wymaga monitorowania działań niepożądanych. Z kolei A771726 może obniżać stężenia substratów CYP1A2 (np. duloksetyna, teofilina) o 18-55%, co może skutkować zmniejszeniem ich skuteczności. Istotne jest także zwiększenie stężenia rozuwastatyny (Cmax 2,65x, AUC 2,51x), dlatego dawka tej statyny nie powinna przekraczać 10 mg/dobę podczas terapii leflunomidem.
A771726, alosetron, atorwastatyna, benzylopenicylina, cefaklor, cymetydyna, cyprofloksacyna, cytochrom P450, daunorubicyna, doksorubicyna, doustny środek antykoncepcyjny, duloksetyna, enzymy wątrobowe, etynyloestradiol, funkcja wątroby, furosemid, hepatotoksyczność, indometacyna, induktor CYP1A2, inhibitor CYP2C8, inhibitor OAT3, inhibitor reduktazy HMG-CoA, INR, ketoprofen, kolestyramina, kortykosteroid, krążenie jelitowo-wątrobowe, lewonorgestrel, martwica wątroby, metabolit leflunomidu, metotreksat, nateglinid, niewydolność wątroby, NLPZ, paklitaksel, pioglitazon, pochodne kumaryny, prawastatyna, reduktaza HMG-CoA, repaglinid, reumatoidalne zapalenie stawów, rozuwastatyna, rozyglitazon, ryfampicyna, substrat BCRP, substrat OATP, sulfasalazyna, symwastatyna, szczepionka żywa atenuowana, teofilina, topotekan, tyzanidyna, uszkodzenie wątroby, warfaryna, węgiel aktywny, zydowudyna
Leksykon substancji czynnych
Flurbiprofen – Interakcje

Flurbiprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą znacząco wpłynąć na bezpieczeństwo terapii. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie flurbiprofenu z innymi NLPZ oraz inhibitorami COX-2 ze względu na wysokie ryzyko powikłań ze strony przewodu pokarmowego, takich jak owrzodzenia i krwawienia. Równoczesne podawanie z kwasem acetylosalicylowym jest dopuszczalne jedynie w małych dawkach do 75 mg/dobę. Flurbiprofen może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych (np. warfaryny), przeciwpłytkowych oraz SSRI, co zwiększa ryzyko krwawień, dlatego konieczne jest monitorowanie INR i objawów krwawienia. Ponadto, NLPZ mogą osłabiać skuteczność leków przeciwnadciśnieniowych (diuretyki, inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II) oraz zwiększać nefrotoksyczność, szczególnie u pacjentów z zaburzoną funkcją nerek. Wskazane jest monitorowanie ciśnienia tętniczego, funkcji nerek oraz odpowiednie nawodnienie pacjenta.
antagonista receptora angiotensyny II, antybiotyk chinolonowy, cyklooksygenaza, cyklosporyna, diuretyk, diuretyk oszczędzający potas, dolegliwość żołądkowo-jelitowa, doustny lek przeciwcukrzycowy, działanie drażniące, fenytoina, flukonazol, flurbiprofen, gastroprotekcja, glikozyd nasercowy, hiperkaliemia, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, kortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lek zobojętniający kwas żołądkowy, lit w farmakoterapii, metotreksat, mifepryston, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, nudności, owrzodzenie przewodu pokarmowego, probenecyd, selektywny inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, sulfinpirazon, takrolimus, toksyczność hematologiczna, tolbutamid, uszkodzenie śluzówki, warfaryna, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie funkcji wątroby, zgaga, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Flucontrol Hot (1000 mg + 10 mg + 4 mg)/sasz.

Produkt leczniczy FluControl Hot zawiera paracetamol (1000 mg), fenylefrynę (10 mg) oraz chlorfenaminę (4 mg), które wykazują liczne interakcje farmakologiczne o różnym stopniu istotności klinicznej. Paracetamol, metabolizowany w wątrobie, może nasilać działanie przeciwzakrzepowe doustnych leków przeciwzakrzepowych (acenokumarol, warfaryna) oraz wykazuje ryzyko hepatotoksyczności zwłaszcza w połączeniu z induktorami enzymatycznymi (np. ryfampicyna, leki przeciwdrgawkowe) lub alkoholem etylowym. Fenylefryna, jako agonista receptorów alfa-adrenergicznych, wchodzi w interakcje z inhibitorami MAO, beta- i alfa-blokerami oraz lekami wpływającymi na układ współczulny, co może prowadzić do niebezpiecznych zaburzeń ciśnienia tętniczego i rytmu serca. Chlorfenamina, lek przeciwhistaminowy, może nasilać działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy w połączeniu z alkoholem i innymi lekami o działaniu przeciwcholinergicznym, a także maskować objawy ototoksyczności leków ototoksycznych.
agonista receptorów alfa-adrenergicznych, biodostępność paracetamolu, chloramfenikol, chlorfenamina, cholestyramina, czynnik krzepnięcia, diuretyk pętlowy, doustny lek przeciwzakrzepowy, działanie hipotensyjne, działanie naczynioskurczowe, działanie presyjne, fenylefryna, furosemid, glikozyd nasercowy, hepatotoksyczność, hipokaliemia, hormon tarczycy, induktor enzymatyczny, inhibitor monoaminooksydazy, klirens paracetamolu, lamotrygina, lek blokujący receptory alfa-adrenergiczne, lek ototoksyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwzakrzepowy, lek uczulający na światło, metabolit paracetamolu, metabolizm wątrobowy, metoklopramid, motoryka przewodu pokarmowego, neutropenia, okres półtrwania paracetamolu, paracetamol, porażenna niedrożność jelit, przełom nadciśnieniowy, reakcja fotouczuleniowa, siarczan atropiny, szum uszny, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, uszkodzenie wątroby, współczynnik INR, wziewny lek znieczulający, zaburzenie rytmu serca, zydowudyna, żywica jonowymienna
Leksykon leków
Interakcje leku – Ibuprom dla dzieci 100 mg/5 ml

Ibuprofen, jako NLPZ, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, zwłaszcza w terapii pediatrycznej preparatem Ibuprom dla dzieci (zawiesina doustna 100 mg/5 ml). Jednoczesne stosowanie ibuprofenu z kwasem acetylosalicylowym może hamować kardioprotekcyjne działanie ASA, zwiększając ryzyko działań niepożądanych, co jest szczególnie istotne przy długotrwałej terapii. NLPZ mogą także obniżać skuteczność leków hipotensyjnych i diuretyków, co wymaga monitorowania ciśnienia tętniczego oraz funkcji nerek. Ponadto, ibuprofen nasila działanie leków przeciwzakrzepowych (np. warfaryny, acenokumarolu), zwiększając ryzyko krwawień, co wymaga kontroli INR i ewentualnej modyfikacji dawek. Wysokie ryzyko toksyczności występuje także przy jednoczesnym stosowaniu z litem i metotreksatem, co wymaga regularnego monitorowania stężeń tych leków w surowicy.
agregacja płytek krwi, alkohol benzylowy, benzoesan sodu, charakterystyka produktu leczniczego, dieta niskosodowa, działanie kardioprotekcyjne, działanie niepożądane, formulacja pediatryczna, gastropatia, hemostaza, Ibuprom dla dzieci, kortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek hipotensyjny, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwzakrzepowy, maltitol, metotreksat, niesteroidowy lek przeciwzapalny, perforacja przewodu pokarmowego, powikłanie krwotoczne, prostaglandyna nerkowa, stężenie litu, substancja pomocnicza, zaburzenie krzepnięcia, zawiesina doustna, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Teriflunomide Teva 14 mg

Teriflunomid, główny składnik leku Teriflunomide Teva, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne wynikające z wpływu na enzymy cytochromu P450 (zwłaszcza CYP2C8 i CYP1A2) oraz białka transportowe (OAT3, BCRP, OATP1B1/B3). Metabolizm teriflunomidu odbywa się głównie przez hydrolizę, a utlenianie jest szlakiem drugorzędnym. Silne induktory enzymów i transporterów, takie jak ryfampicyna, karbamazepina, fenobarbital, fenytoina oraz dziurawiec zwyczajny, mogą obniżyć stężenie teriflunomidu w osoczu o około 40%, co wymaga ostrożności i monitorowania skuteczności terapii. Substraty CYP2C8 (np. repaglinid, paklitaksel, pioglitazon) wykazują wzrost stężenia (repaglinid: Cmax 1,7x, AUC 2,4x), co wymaga rozważenia zmniejszenia dawki. Teriflunomid zwiększa również stężenia składników doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiol: Cmax 1,58x, AUC 1,54x; lewonorgestrel: Cmax 1,33x, AUC 1,41x), jednak bez negatywnego wpływu na skuteczność antykoncepcji.
alosetron, atorwastatyna, benzylopenicylina, białko oporności raka piersi, białko transportowe, cefaklor, cholestyramina, cymetydyna, cyprofloksacyna, daunorubicyna, doksorubicyna, doustny środek antykoncepcyjny, duloksetyna, dysfagia, działanie niepożądane, dziurawiec zwyczajny, etynyloestradiol, fenobarbital, fenytoina, furosemid, hepatotoksyczność, hydroliza, indometacyna, induktor CYP, induktor CYP1A2, induktor cytochromu P450, inhibitor CYP2C8, inhibitor OAT3, karbamazepina, ketoprofen, krążenie jelitowo-wątrobowe, lewonorgestrel, metotreksat, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, nateglinid, OATP1B1/B3, paklitaksel, pioglitazon, polipeptydy transportujące aniony organiczne, prawastatyna, repaglinid, rozuwastatyna, rozyglitazon, ryfampicyna, sulfasalazyna, symwastatyna, teofilina, teriflunomid, topotekan, tyzanidyna, warfaryna, węgiel aktywowany, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Paracetamol Farmina 500 mg

Paracetamol wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne, zwłaszcza w terapii skojarzonej. Leki indukujące enzymy wątrobowe z rodziny CYP450, takie jak karbamazepina, fenobarbital, fenytoina, omeprazol, ryfampicyna oraz zydowudyna, zwiększają hepatotoksyczność paracetamolu poprzez nasilony metabolizm do toksycznego metabolitu NAPQI. Podobne działanie wykazuje dziurawiec zwyczajny. Probenecyd opóźnia eliminację paracetamolu i wydłuża jego okres półtrwania, co może wymagać modyfikacji dawkowania. Długotrwałe stosowanie paracetamolu w wysokich dawkach nasila działanie przeciwzakrzepowe pochodnych kumaryny, zwłaszcza warfaryny, zwiększając ryzyko krwawień.
cytochrom P450, deplecja glutationu, dna moczanowa, dziurawiec zwyczajny, enzym wątrobowy, etanol, fenobarbital, fenytoina, hepatotoksyczność, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym CYP2E1, karbamazepina, lek przeciwbólowy, lek przeciwzakrzepowy, N-acetylo-p-benzochinoimina, nadużywanie alkoholu, omeprazol, parametry wątrobowe, pochodna kumaryny, probenecyd, ryfampicyna, toksyczny metabolit paracetamolu, warfaryna, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Ibuprofen Pharmaclan 600 mg

Ibuprofen (Ibuprofen Pharmaclan, 600 mg), jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o wysokim znaczeniu klinicznym, które mogą wpływać na skuteczność terapii i bezpieczeństwo pacjenta. Szczególnie istotne jest zmniejszenie działania leków przeciwnadciśnieniowych (inhibitory ACE, ARB, beta-blokery) oraz ryzyko pogorszenia funkcji nerek, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku i odwodnionych. Ibuprofen zwiększa także ryzyko nefrotoksyczności przy jednoczesnym stosowaniu z lekami moczopędnymi, cyklosporyną i takrolimusem. Wysokie ryzyko interakcji dotyczy również leków takich jak digoksyna, fenytoina, lit (wymagane monitorowanie stężeń w surowicy), metotreksat (zwiększenie toksyczności przy podaniu w ciągu 24 godzin), a także leków przeciwzakrzepowych (np. warfaryna) i kortykosteroidów, co zwiększa ryzyko krwawień i owrzodzeń przewodu pokarmowego. Ibuprofen może osłabiać działanie małych dawek kwasu acetylosalicylowego na agregację płytek, co jest istotne w kontekście profilaktyki kardiologicznej.
agregacja płytek krwi, aminoglikozyd, antagonista receptora angiotensyny II, antybiotyk chinolonowy, baklofen, bisfosfonian, cholestyramina, cyklooksygenaza-2, cyklosporyna, digoksyna, fenytoina, flukonazol, ginkgo biloba, glikozyd nasercowy, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor ACE, inhibitor CYP2C9, kaptopryl, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek beta-adrenolityczny, metotreksat, mifepriston, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostre uszkodzenie nerek, ototoksyczność, owrzodzenie, owrzodzenie żołądka, probenecyd, rytonawir, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sulfinpyrazon, sulfonylomocznik, takrolimus, toksyczność hematologiczna, warfaryna, worykonazol, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Metafen 200 mg + 325 mg

Metafen, zawierający ibuprofen (200 mg) i paracetamol (325 mg), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne wymagające szczególnej uwagi klinicznej. Przede wszystkim należy unikać jednoczesnego stosowania z innymi preparatami zawierającymi paracetamol ze względu na ryzyko kumulacji dawki i ciężkich działań niepożądanych. Równoczesne podawanie z innymi NLPZ, w tym inhibitorami COX-2 oraz kwasem acetylosalicylowym w dawce >75 mg/dobę, zwiększa ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego. Ibuprofen może kompetycyjnie hamować przeciwpłytkowe działanie niskich dawek ASA, co może osłabiać efekt kardioprotekcyjny przy długotrwałym stosowaniu. Ponadto, Metafen wymaga ostrożności w kojarzeniu z lekami takimi jak warfaryna, SSRI, kortykosteroidy, leki hipotensyjne, moczopędne, glikozydy nasercowe, lit, metotreksat, cyklosporyna, takrolimus, mifepryston, antybiotyki chinolonowe, zydowudyna oraz flukloksacylina ze względu na zwiększone ryzyko toksyczności, krwawień, nefrotoksyczności i innych powikłań. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje wpływające na metabolizm i wchłanianie paracetamolu, np. z cholestyraminą, metoklopramidem, domperydonem oraz lekami indukującymi enzymy wątrobowe (barbiturany, ryfampicyna, leki przeciwpadaczkowe).
antybiotyki chinolonowe, barbiturany, chloramfenikol, cholestyramina, ciśnienie tętnicze, cyklosporyna, drgawki, działanie aborcyjne, działanie hepatotoksyczne, działanie kardioprotekcyjne, działanie przeciwpłytkowe, działanie przeciwzakrzepowe, flukloksacylina, gastropatia, glikozydy nasercowe, hemofilia, ibuprofen, induktory enzymów wątrobowych, inhibitory COX-2, inhibitory MAO, INR, kortykosteroidy, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, kwasica metaboliczna, leki hipotensyjne, leki moczopędne, leki przeciwpadaczkowe, leki przeciwzakrzepowe, lit, metoklopramid, metotreksat, mifepryston, nefrotoksyczność, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność serca, niewydolność wątroby, owrzodzenie, paracetamol, propantelina, ryfampicyna, selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny, takrolimus, toksyczne uszkodzenie wątroby, toksyczność hematologiczna, uszkodzenie wątroby, warfaryna, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zydowudyna
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Choligrip Menthol Active 600 mg + 40 mg + 10 mg

Lek Choligrip Menthol Active zawiera 600 mg paracetamolu, 40 mg kwasu askorbinowego oraz 10 mg fenylefryny chlorowodorku i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na którykolwiek ze składników aktywnych lub substancji pomocniczych (m.in. sacharoza, sód, aspartam, siarczyny). Ze względu na metabolizm paracetamolu w wątrobie, preparat nie powinien być stosowany u osób z niewydolnością wątroby oraz ciężką niewydolnością nerek, gdyż zwiększa to ryzyko hepatotoksyczności i kumulacji toksycznych metabolitów. Ponadto, u pacjentów z chorobą alkoholową stosowanie leku jest przeciwwskazane ze względu na indukcję enzymów mikrosomalnych i potencjalne nasilenie uszkodzenia wątroby. Interakcje z zydowudyną mogą prowadzić do nasilenia toksyczności i neutropenii.
choroba alkoholowa, działanie hepatotoksyczne, fenylefryna, hepatotoksyczność, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, kwas askorbowy, metabolity paracetamolu, nadwrażliwość, neutropenia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, paracetamol, przełom nadciśnieniowy, reakcja alergiczna, substancja pomocnicza, sympatykomimetyk, witamina C, zakażenie HIV, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Paracetamol Aristo 1000 mg

Paracetamol jest intensywnie metabolizowany w wątrobie, co predysponuje go do licznych interakcji farmakokinetycznych i farmakodynamicznych, zwłaszcza z lekami metabolizowanymi przez enzymy wątrobowe cytochromu P450. Szczególnie istotne są interakcje z lekami przeciwdrgawkowymi (fenytoina, fenobarbital, metylofenobarbital, prymidon), które mogą obniżać skuteczność paracetamolu i zwiększać ryzyko hepatotoksyczności. Również ryfampicyna i izoniazyd wpływają na metabolizm paracetamolu, odpowiednio nasilając uszkodzenie wątroby lub zmniejszając jego klirens, co może prowadzić do toksyczności. Propranolol i probenecyd modyfikują stężenia paracetamolu w osoczu, odpowiednio je zwiększając poprzez hamowanie metabolizmu i zmniejszając klirens o około 50%. W przypadku jednoczesnego stosowania tych leków zaleca się rozważenie redukcji dawki paracetamolu oraz monitorowanie funkcji wątroby. Ponadto, paracetamol może nasilać działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych (np. warfaryny) poprzez hamowanie syntezy czynników krzepnięcia, co wymaga ścisłego nadzoru klinicznego.
aktywność reninowa osocza, biodostępność, chloramfenikol, cholestyramina, cytochrom P450, czynniki krzepnięcia, diuretyk pętlowy, doustny lek przeciwzakrzepowy, flukloksacylina, glutation, hepatocyt, hepatotoksyczność, induktor enzymatyczny, izoniazyd, klirens, kwas glukuronowy, kwasica metaboliczna, lamotrygina, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwzakrzepowy, leki prokinetyczne, leki przeciwdrgawkowe, metabolit paracetamolu, metabolizm wątrobowy, NAPQI, neutropenia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, okres półtrwania, opróżnianie żołądka, paracetamol, probenecyd, propranolol, prostaglandyny nerkowe, ryfampicyna, salicylamid, toksyczność wątrobowa, uszkodzenie wątroby, warfaryna, zydowudyna, żywica jonowymienna
Leksykon substancji czynnych
Zydowudyna – Przeciwwskazania stosowania

Zydowudyna, będąca nukleozydowym inhibitorem odwrotnej transkryptazy, jest skutecznym lekiem przeciwwirusowym stosowanym w terapii zakażeń HIV. Jednakże jej stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze oraz u osób z zaburzeniami hematologicznymi, w szczególności przy liczbie granulocytów obojętnochłonnych poniżej 0,75 × 10⁹/l oraz stężeniu hemoglobiny poniżej 7,5 g/dl (4,65 mmol/l). W przypadku preparatu Retrovir doustnego przeciwwskazania te są szczególnie istotne ze względu na ryzyko supresji szpiku kostnego prowadzącej do ciężkiej neutropenii i anemii. U noworodków dodatkowo przeciwwskazaniami są hiperbilirubinemia wymagająca leczenia innego niż fototerapia oraz aktywność aminotransferaz przekraczająca pięciokrotnie górną granicę normy, co wiąże się z ryzykiem poważnych powikłań neurologicznych i nasilenia zaburzeń czynności wątroby.
choroba wątroby, ciężka neutropenia, enzym wątrobowy, granulocyt obojętnochłonny, hiperbilirubinemia, Lamivudine + Zidovudine Accord, lamiwudyna, Lazivir, lek mielosupresyjny, lek przeciwretrowirusowy, morfologia krwi, nadwrażliwość na substancję czynną, nukleozydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy, powikłanie neurologiczne, Retrovir, stężenie hemoglobiny, supresja szpiku kostnego, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie hematologiczne, zakażenie HIV, zwiększona aktywność aminotransferaz, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Naproxen Genoptim 250 mg

Naproksen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Leki zobojętniające i kolestyramina opóźniają wchłanianie naproksenu bez zmiany całkowitej absorpcji, natomiast probenecyd zwiększa stężenie naproksenu w osoczu i wydłuża jego okres półtrwania, co może wymagać dostosowania dawki. Ze względu na silne wiązanie naproksenu z białkami osocza, może on wypierać inne leki o podobnym mechanizmie, takie jak pochodne hydantoiny, doustne antykoagulanty i sulfonamidy, co zwiększa ryzyko toksyczności tych leków. Naproksen może osłabiać działanie furosemidu i leków przeciwnadciśnieniowych, zwłaszcza inhibitorów ACE i antagonistów receptorów angiotensyny II, zwiększając ryzyko nefrotoksyczności, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Ponadto, NLPZ zmniejszają klirens metotreksatu i litu, co może prowadzić do ich kumulacji i nasilenia działań niepożądanych, wymagając ścisłego monitorowania stężeń tych leków.
17-ketosteroid, antagonista receptora angiotensyny II, antybiotyk chinolonowy, białko osocza, choroba wrzodowa, cyklosporyna, doustny lek przeciwzakrzepowy, działanie nefrotoksyczne, działanie sedatywne, farmakokinetyka, furosemid, glikozyd nasercowy, hemofilia, heparyna, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, klirens nerkowy, kolestyramina, kora nadnerczy, kortykosteroid, kwas 5-hydroksyindolooctowy, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lek zobojętniający, metotreksat, mifepriston, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, okres półtrwania, owrzodzenie przewodu pokarmowego, płytka krwi, pochodna hydantoiny, probenecyd, selektywny inhibitor cyklooksygenazy-2, sulfonamid, takrolimus, terapia diuretyczna, toksyczność hematologiczna, warfaryna, współczynnik przesączania kłębuszkowego, wydalanie kanalikowe, zakażenie HIV, zydowudyna
Leksykon substancji czynnych
Amfoterycyna B – Interakcje

Amfoterycyna B, niezależnie od formy farmaceutycznej (kompleks lipidowy, liposomalna, niezwiązana), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, szczególnie z lekami nefrotoksycznymi takimi jak cyklosporyna, antybiotyki aminoglikozydowe, pentamidyna oraz cisplatyna, co znacząco zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek. W przypadku stosowania amfoterycyny B z tymi lekami zaleca się regularne monitorowanie czynności nerek oraz rozważenie zastosowania mniej nefrotoksycznych postaci, np. liposomalnej. Ponadto, leczenie amfoterycyną B może indukować hipokaliemię, która nasila toksyczność i działania niepożądane leków takich jak kortykosteroidy, diuretyki pętlowe i tiazydowe, glikozydy naparstnicy, leki zwiotczające mięśnie szkieletowe oraz leki przeciwarytmiczne, co wymaga ścisłego monitorowania poziomu elektrolitów i odpowiedniej suplementacji potasu.
Abelcet, AmBisome, amfoterycyna B, antybiotyki aminoglikozydowe, cisplatyna, cyklosporyna, diuretyki pętlowe, flucytozyna, glikozydy naparstnicy, hepatotoksyczność, hipokaliemia, hipomagnezemia, kompleks lipidowy, kortykosteroidy, kortykotropina, kreatynina w surowicy, leki immunosupresyjne, leki nefrotoksyczne, leki przeciwarytmiczne, leki przeciwnowotworowe, leki zwiotczające, mielotoksyczność, monitorowanie czynności nerek, nefrotoksyczność, niedociśnienie tętnicze, odpowiedź poszczepienna, pentamidyna, postać liposomalna, przetoczenie leukocytów, skurcz oskrzeli, szczepionka przeciw wściekliźnie, tubokuraryna, uszkodzenie nerek, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zydowudyna
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Gripex SinuCaps 300 mg + 25 mg + 5 mg

Gripex SinuCaps to preparat zawierający paracetamol (300 mg), kofeinę (25 mg) oraz chlorowodorek fenylefryny (5 mg), którego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, aminy sympatykomimetyczne lub substancje pomocnicze. Lek nie powinien być podawany osobom z niestabilną chorobą wieńcową, zaburzeniami rytmu serca, nadciśnieniem tętniczym, wrodzonym niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, reduktazy methemoglobinowej, ciężką niewydolnością wątroby i nerek, wirusowym zapaleniem wątroby oraz chorobą alkoholową. Ponadto, preparat jest przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią ze względu na ryzyko toksycznego wpływu fenylefryny na krążenie maciczno-łożyskowe oraz przenikanie składników do mleka matki.
amina sympatykomimetyczna, chlorowodorek fenylefryny, choroba alkoholowa, działanie niepożądane, działanie sympatykomimetyczne, hemoliza, hepatotoksyczność paracetamolu, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja lekowa, jaskra z wąskim kątem przesączania, kofeina, krążenie maciczno-łożyskowe, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, methemoglobinemia, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwienie mięśnia sercowego, niestabilna choroba wieńcowa, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, paracetamol, przełom nadciśnieniowy, reduktaza methemoglobinowa, tyreotoksykoza, wirusowe zapalenie wątroby, zaburzenia rytmu serca, zydowudyna
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Gripex Hot Max (1000 mg + 100 mg + 12,2 mg)/sasz.

Gripex Hot Max to preparat zawierający 1000 mg paracetamolu, 100 mg kwasu askorbinowego oraz 12,2 mg chlorowodorku fenylefryny w jednej saszetce. Ze względu na obecność fenylefryny, leku nie należy stosować u pacjentów z niestabilną chorobą wieńcową, zaburzeniami rytmu serca, nadciśnieniem tętniczym, jaskrą z wąskim kątem przesączania oraz nadczynnością tarczycy. Przeciwwskazania obejmują także wrodzone defekty enzymatyczne, takie jak niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej i reduktazy methemoglobinowej, a także ciężką niewydolność wątroby i nerek, wirusowe zapalenie wątroby oraz chorobę alkoholową ze względu na ryzyko hepatotoksyczności. Preparat zawiera również 25 mg aspartamu, co wyklucza jego stosowanie u pacjentów z fenyloketonurią.
aminy sympatykomimetyczne, arytmia, aspartam, chlorowodorek fenylefryny, choroba alkoholowa, ciśnienie śródgałkowe, cukrzyca, dieta niskosodowa, fenyloketonuria, Gripex Hot Max, hemoliza, hepatotoksyczność, inhibitory MAO, jaskra z wąskim kątem przesączania, kwas askorbowy, methemoglobinemia, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedobór reduktazy methemoglobinowej, niedokrwienie mięśnia sercowego, niestabilna choroba wieńcowa, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, paracetamol, przełom nadciśnieniowy, składnik sympatykomimetyczny, substancje pomocnicze, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, tyreotoksykoza, wirusowe zapalenie wątroby, zaburzenia rytmu serca, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – INOVOX Ultra smak miętowy 8,75 mg

Flurbiprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Bezwzględnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie flurbiprofenu z innymi NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami COX-2, ze względu na wysokie ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego. Również łączenie z kwasem acetylosalicylowym w dawkach przekraczających 75 mg/dobę jest niewskazane. Flurbiprofen może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych (np. warfaryny), zwiększając ryzyko krwawień, a także osłabiać efektywność leków hipotensyjnych (diuretyki, inhibitory ACE, ARB) i nasilać ich nefrotoksyczność, szczególnie u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek. Wymaga to monitorowania ciśnienia tętniczego oraz parametrów nerkowych. Ponadto, flurbiprofen może zwiększać stężenia glikozydów nasercowych, litu, fenytoiny oraz metotreksatu, co wymaga odpowiedniego monitorowania i dostosowania dawek. Szczególną uwagę należy zwrócić na unikanie stosowania flurbiprofenu w okresie 8-12 dni po podaniu mifepristonu oraz 24 godziny przed i po podaniu metotreksatu ze względu na zmniejszenie efektu terapeutycznego i wzrost toksyczności, odpowiednio.
antybiotyk chinolonowy, bloker receptora angiotensyny, cyklosporyna, diuretyk, diuretyk oszczędzający potas, doustny lek przeciwcukrzycowy, działanie przeciwpłytkowe, fenytoina, flurbiprofen, gastroprotekcja, glikozyd nasercowy, hepatotoksyczność, hiperkaliemia, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor pompy protonowej, INR, kortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek hipotensyjny, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lek zobojętniający, lit pierwiastek, metotreksat, mifepriston, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, owrzodzenie, pochodna sulfonylomocznika, probenecyd, przesączanie kłębkowe, selektywny inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, sulfinpirazon, takrolimus, tolbutamid, układ krwiotwórczy, warfaryna, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Tabcin Trend 250 mg + 30 mg + 2 mg

Tabcin Trend zawiera paracetamol, pseudoefedrynę chlorowodorek oraz chlorfenyraminy maleinian, które wykazują liczne interakcje farmakologiczne istotne klinicznie. Leki wpływające na motorykę przewodu pokarmowego, takie jak propantelina (opóźniająca opróżnianie żołądka) i metoklopramid (przyspieszający wchłanianie), modyfikują farmakokinetykę paracetamolu, co może wpływać na czas wystąpienia efektu terapeutycznego. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową przy jednoczesnym stosowaniu flukloksacyliny z paracetamolem. Ponadto, induktory enzymów mikrosomalnych wątroby (fenobarbital, fenytoina, karbamazepina, glutetimid, rifampicyna) znacząco zwiększają ryzyko hepatotoksyczności paracetamolu, nawet przy dawkach terapeutycznych. W przypadku pacjentów stosujących doustne antykoagulanty (np. warfarynę) zaleca się unikanie długotrwałego stosowania paracetamolu ze względu na potencjalne zwiększenie działania przeciwzakrzepowego.
antykoagulanty doustne, chloramfenikol, chlorfenyramina, ciśnienie tętnicze, enzymy mikrosomalne wątroby, fenobarbital, fenytoina, flukloksacylina, glutetimid, hepatotoksyczność, induktor enzymów mikrosomalnych, inhibitor monoaminooksydazy, karbamazepina, kwasica metaboliczna z dużą luką anionową, leki przeciwpadaczkowe, metoklopramid, neutropenia, opróżnianie żołądka, paracetamol, pochodne kumaryny, propantelina, przełom nadciśnieniowy, pseudoefedryna, rifampicyna, warfaryna, zydowudyna
Leksykon substancji czynnych
Fenylefryna – Interakcje

Fenylefryna, jako sympatykomimetyk, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą prowadzić do poważnych działań niepożądanych, takich jak przełom nadciśnieniowy czy zaburzenia rytmu serca. Szczególnie istotne są interakcje z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO), które nasilają działanie fenylefryny poprzez hamowanie jej metabolizmu, co wymaga unikania jednoczesnego stosowania i zachowania co najmniej 14-dniowego odstępu po odstawieniu MAO. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne zwiększają ryzyko działań sercowo-naczyniowych, a beta-adrenolityki oraz leki przeciwnadciśnieniowe (guanetydyna, mekamylamina, metyldopa, rezerpina) mogą mieć osłabioną skuteczność pod wpływem fenylefryny, co zwiększa ryzyko nadciśnienia tętniczego. Ponadto, fenylefryna jest przeciwwskazana w połączeniu z innymi sympatykomimetykami oraz lekami takimi jak indometacyna, glikozydy nasercowe (np. digoksyna), alkaloidy sporyszu i halogenowe środki znieczulające ze względu na ryzyko przełomu nadciśnieniowego, arytmii i innych poważnych powikłań kardiologicznych.
alkaloid sporyszu, amina sympatykomimetyczna, arytmia, beta-adrenolityk, choroba wieńcowa, cukrzyca, digoksyna, działanie antycholinergiczne, działanie depresyjne, fenylefryna, glikozyd nasercowy, inhibitor monoaminooksydazy, kumaryna, lek hipotensyjny, lek oksytotyczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwzakrzepowy, lek trójpierścieniowy, lotny środek znieczulający, metotreksat, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, ośrodkowy układ nerwowy, przełom nadciśnieniowy, substancja czynna, substancja sympatykomimetyczna, sympatykomimetyk, udar, układ sercowo-naczyniowy, warfaryna, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zydowudyna
Leksykon substancji czynnych
Deksibuprofen – Interakcje

Deksibuprofen, jako NLPZ, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą znacząco wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu z doustnymi antykoagulantami (np. warfaryna), gdzie obserwuje się nasilenie działania przeciwzakrzepowego, wymagające monitorowania INR i czasu krwawienia oraz dostosowania dawki. Metotreksat w dawce ≥15 mg/tydzień w połączeniu z deksibuprofenem może prowadzić do zwiększenia stężenia metotreksatu w osoczu przez zmniejszenie klirensu nerkowego, co jest przeciwwskazaniem do łącznego stosowania. W przypadku dawek <15 mg/tydzień konieczna jest kontrola morfologii krwi i czynności nerek. Deksibuprofen może również zwiększać stężenie litu i digoksyny w osoczu, co wymaga monitorowania ich poziomów i rozważenia zmiany dawkowania. Interakcje z lekami nefrotoksycznymi (np. cyklosporyna, takrolimus, aminoglikozydy) oraz inhibitorami ACE i antagonistami receptora angiotensyny II zwiększają ryzyko ostrej niewydolności nerek, zwłaszcza u osób starszych i pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, co wymaga ścisłego monitorowania funkcji nerek.
agregacja płytek krwi, antagonista receptora angiotensyny II, antybiotyk aminoglikozydowy, digoksyna, diuretyk, diuretyk oszczędzający potas, diuretyk pętlowy, doustny antykoagulant, fenobarbital, fenytoina, hemofilia, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, klirens nerkowy, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, lek trombolityczny, leki immunosupresyjne, metotreksat, morfologia krwi, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pemetreksed, pochodna sulfonylomocznika, przesączanie kłębuszkowe, rifampicyna, tyklopidyna, wskaźnik INR, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Ibuprex 200 mg

Ibuprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, zwłaszcza u pacjentów poddanych politerapii. Jednoczesne stosowanie ibuprofenu z innymi NLPZ, w tym salicylanami, znacząco zwiększa ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego, co wymaga bezwzględnego unikania takiego połączenia. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcję z małymi dawkami kwasu acetylosalicylowego, gdzie ibuprofen może kompetycyjnie hamować jego przeciwpłytkowe działanie, osłabiając tym samym efekt kardioprotekcyjny. Ponadto, ibuprofen zwiększa ryzyko krwawień w połączeniu z lekami przeciwpłytkowymi, przeciwzakrzepowymi (np. warfaryna), SSRI oraz kortykosteroidami, co wymaga monitorowania parametrów hemostazy i ostrożności klinicznej. Interakcje z lekami nefrotoksycznymi, takimi jak inhibitory ACE, beta-adrenolityki, antagoniści angiotensyny II oraz diuretyki, mogą prowadzić do pogorszenia funkcji nerek, zwłaszcza u pacjentów odwodnionych lub w podeszłym wieku, co wymaga monitorowania czynności nerek i odpowiedniego nawodnienia.
antagonista angiotensyny II, antybiotyk aminoglikozydowy, antybiotyk chinolonowy, cholestyramina, choroba autoimmunologiczna, choroba nowotworowa, cyklosporyna, czynność nerek, digoksyna, diuretyk oszczędzający potas, dna moczanowa, działanie hepatotoksyczne, działanie hipoglikemizujące, działanie kardioprotekcyjne, działanie nefrotoksyczne, działanie przeciwpłytkowe, fenytoina, glikozyd nasercowy, hemofilia, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, kortykosteroid, lek beta-adrenolityczny, lek cytostatyczny, lek immunosupresyjny, lek moczopędny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, metotreksat, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, parametry krzepnięcia, pochodna sulfonylomocznika, powikłania przewodu pokarmowego, prewencja kardiologiczna, probenecyd, sulfinpirazon, takrolimus, układ krzepnięcia, zydowudyna, żywica wiążąca kwasy żółciowe