alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa
Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa (AZBŚ, rhinitis allergica) to przewlekłe, zapalne schorzenie górnych dróg oddechowych wywołane reakcją immunologiczną IgE-zależną na alergen. Charakteryzuje się takimi objawami jak: wodnisty wyciek z nosa, świąd, kichanie oraz blokada nosa.
W zależności od czasu trwania objawów wyróżnia się postać sezonową (związaną z okresowym narażeniem na alergeny, np. pyłki roślin) oraz całoroczną (przewlekłą). W klasyfikacji ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) wyróżnia się również podział na AZBŚ okresowe i przewlekłe, z uwzględnieniem stopnia nasilenia objawów.
Diagnostyka obejmuje wywiad, badanie fizykalne, testy skórne, oznaczanie swoistych IgE w surowicy oraz w wybranych przypadkach prowokację donosową. Leczenie opiera się na unikaniu alergenu, farmakoterapii (głównie leki przeciwhistaminowe, glikokortykosteroidy donosowe, leki antyleukotrienowe) oraz immunoterapii swoistej, która jako jedyna metoda może modyfikować naturalny przebieg choroby.
Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa często współistnieje z innymi chorobami atopowymi, takimi jak astma oskrzelowa, atopowe zapalenie skóry czy alergiczne zapalenie spojówek. Nieleczone lub niewłaściwie leczone AZBŚ może prowadzić do powikłań, w tym zapalenia zatok przynosowych, zapalenia ucha środkowego czy pogorszenia kontroli astmy.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Nasometin Alergia Lora 10 mg
Preparat Nasometin Alergia Lora zawiera loratadynę w dawce 10 mg i jest wskazany do leczenia objawów alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, zarówno sezonowego, jak i całorocznego. Lek skutecznie łagodzi wodnisty wyciek z nosa, uczucie zatkania, napadowe kichanie, świąd błony śluzowej nosa oraz świąd i zaczerwienienie oczu. W przypadku sezonowego nieżytu nosa objawy są związane z ekspozycją na pyłki roślin, traw i drzew, natomiast w całorocznym – na alergeny środowiskowe, takie jak roztocza kurzu domowego, naskórek zwierząt czy pleśnie. Loratadyna działa poprzez selektywne blokowanie receptorów histaminowych H1, co przekłada się na zmniejszenie nasilenia objawów i poprawę komfortu życia pacjentów.
alergeny środowiskowe, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, alergiczny nieżyt nosa, bąble pokrzywkowe, całoroczne zapalenie błony śluzowej nosa, laktoza jednowodna, loratadyna, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, obrzęk naczynioruchowy, przeciwhistaminowy lek drugiej generacji, przewlekła pokrzywka idiopatyczna, receptory histaminowe H₁, sezonowe zapalenie błony śluzowej nosa, wodnisty wyciek z nosa, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Bisocard 5 mg
Bisoprolol fumaran wykazuje profil działań niepożądanych zróżnicowany pod względem częstości i nasilenia, zależny od leczonej jednostki chorobowej. Najczęściej obserwowane działania dotyczą układu sercowo-naczyniowego, zwłaszcza u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, gdzie bradykardia występuje bardzo często, a nasilenie niewydolności serca często. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i dławicą piersiową te działania występują niezbyt często. Inne istotne działania to zawroty głowy i ból głowy (często), uczucie zmęczenia i astenia (często), a także niedociśnienie tętnicze i uczucie ziębnięcia kończyn. Rzadziej obserwuje się zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą lub POChP (niezbyt często), oraz reakcje skórne, w tym wysypkę łuszczyco-podobną i łysienie (bardzo rzadko). W trakcie terapii należy monitorować parametry laboratoryjne, takie jak stężenie triglicerydów oraz aktywność enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT), które mogą ulec zwiększeniu rzadko.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astenia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, biegunka, bisoprolol fumaran, bradykardia, choroba obturacyjna dróg oddechowych, depresja, dławica piersiowa, enzymy wątrobowe, kurcze mięśni, łuszczyca, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, nudności, omamy, osłabienie mięśni, przewlekła niewydolność serca, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, triglicerydy, wymioty, wysypka łuszczycopodobna, zaburzenia potencji, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenia snu, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zaparcie, zawroty głowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Telfexo 120 mg 120 mg
Telfexo 120 mg, zawierający chlorowodorek feksofenadyny w dawce 120 mg (odpowiadającej 112 mg feksofenadyny w formie zasady), jest lekiem przeciwhistaminowym drugiej generacji, selektywnie blokującym obwodowe receptory H1 bez działania sedatywnego. Preparat jest wskazany do leczenia sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa u dorosłych oraz młodzieży powyżej 12 roku życia. Skutecznie łagodzi objawy takie jak kichanie, wodnisty wyciek z nosa, świąd nosa, zatkanie nosa oraz podrażnienie oczu. Tabletki powlekane o wymiarach 14,9-15,3 mm x 6,4-6,8 mm są przeznaczone do stosowania w monoterapii lub terapii skojarzonej, szczególnie w okresie ekspozycji na alergeny sezonowe, z możliwością profilaktycznego rozpoczęcia terapii przed sezonem pylenia.
alergen sezonowy, alergia sezonowa, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, atopowe zapalenie skóry, całoroczne alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, chlorowodorek feksofenadyny, efekt sedatywny, feksofenadyna, kichanie, lek przeciwhistaminowy drugiej generacji, monoterapia, nadwrażliwość, ośrodkowy układ nerwowy, podrażnienie oczu, pokrzywka, receptor H1, sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, świąd nosa, terapia skojarzona, wodnisty wyciek z nosa, zatkanie nosa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Clatra Allergy Fast 20 mg
Clatra Allergy Fast to lek przeciwhistaminowy zawierający bilastynę w dawce 20 mg, stosowany w objawowym leczeniu alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa (sezonowego i całorocznego), alergicznego zapalenia spojówek oraz pokrzywki u dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia. Tabletki ulegają rozpadowi w jamie ustnej, co ułatwia ich podanie pacjentom z trudnościami w połykaniu. Każda tabletka zawiera 20 mg bilastyny oraz minimalną ilość etanolu (0,0030 mg). Lek jest wskazany do łagodzenia objawów takich jak katar, kichanie, świąd i przekrwienie błony śluzowej nosa, a także łzawienie, świąd i podrażnienie spojówek oraz zmiany skórne charakterystyczne dla pokrzywki.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, alergiczne zapalenie spojówek, alergiczny nieżyt nosa, bąbel pokrzywkowy, bilastyna, dolegliwości alergiczne, dysfagia, katar alergiczny, lek przeciwalergiczny, łzawienie oczu, podrażnienie spojówek, pokrzywka, przekrwienie błony śluzowej nosa, schorzenie alergiczne, świąd skóry, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Dynid 5 mg
Desloratadyna, będąca antagonistą obwodowych receptorów histaminowych H1, wykazuje selektywne działanie przeciwalergiczne bez przenikania do ośrodkowego układu nerwowego, co eliminuje efekt sedatywny. Mechanizm jej działania obejmuje hamowanie uwalniania cytokin prozapalnych (IL-4, IL-6, IL-8, IL-13) oraz ekspresji selektyny P, co ogranicza migrację komórek zapalnych. W badaniach klinicznych potwierdzono bezpieczeństwo kardiologiczne leku nawet przy dawkach wielokrotnie przekraczających terapeutyczne (do 20 mg/dobę przez 14 dni oraz 45 mg/dobę przez 10 dni) bez istotnego wpływu na odstęp QTc. Desloratadyna nie wykazuje istotnych interakcji farmakokinetycznych z ketokonazolem i erytromycyną, a jej stosowanie nie nasila zaburzeń funkcji psychomotorycznych ani senności, także w połączeniu z alkoholem.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, antagonista histaminy, całoroczne alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, cytokina, desloratadyna, erytromycyna, granulocyt zasadochłonny, histamina, interleukina-13, interleukina-4, interleukina-6, interleukina-8, ketokonazol, komórka śródbłonka, komórka tuczna, lek przeciwhistaminowy, odstęp QTc, okresowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, ośrodkowy układ nerwowy, przeciwciało IgE, przewlekła pokrzywka idiopatyczna, przewlekłe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, receptor H1, selektyna P, senność, sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, układ sercowo-naczyniowy, zapalenie błony śluzowej nosa i spojówek - Leksykon leków
Działania niepożądane – Hitaxa Fast Kids 0,5 mg/ml
Desloratadyna, substancja czynna leku Hitaxa Fast Kids, wykazuje profil bezpieczeństwa potwierdzony szerokimi badaniami klinicznymi w populacji pediatrycznej (6 miesięcy–17 lat) oraz dorosłych. W badaniach u dzieci 2-11 lat częstość działań niepożądanych była porównywalna z placebo, natomiast u niemowląt (6-23 miesiące) najczęściej obserwowano biegunkę (3,7%), gorączkę (2,3%) i bezsenność (2,3%). U młodzieży 12-17 lat najczęstszym działaniem niepożądanym był ból głowy (5,9% vs. 6,9% placebo). Istotnym sygnałem bezpieczeństwa jest zwiększona częstość nowych napadów drgawkowych u dzieci 0-4 lat (wzrost o 37,5 na 100 000 osobolat; 95% CI 10,5-64,5) oraz 5-19 lat (wzrost o 11,3 na 100 000 osobolat; 95% CI 2,3-20,2). U dorosłych i młodzieży działania niepożądane występowały u 3% pacjentów częściej niż w grupie placebo, najczęściej zmęczenie (1,2%), suchość w jamie ustnej (0,8%) i bóle głowy (0,6%).
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, anafilaksja, arytmia, badanie kliniczne, bezsenność, ból brzucha, ból głowy, bradykardia, desloratadyna, drgawka, duszność, działanie niepożądane, kołatanie serca, nadwrażliwość na światło, napad drgawkowy, obniżony nastrój, obrzęk naczynioruchowy, omam, pobudzenie psychoruchowe, podwyższone enzymy wątrobowe, pokrzywka, profil bezpieczeństwa, przewlekła pokrzywka idiopatyczna, reakcja nadwrażliwości, suchość oczu, suchość w jamie ustnej, tachykardia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zapalenie wątroby, zawroty głowy, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Flixotide Dysk
Flixotide Dysk, zawierający flutykazon propionian, jest wziewnym kortykosteroidem stosowanym w długotrwałym leczeniu astmy, nie zaś do przerywania ostrych napadów duszności. Leczenie wymaga regularnego monitorowania czynności płuc oraz kontroli dawki, aby minimalizować ryzyko działań niepożądanych, takich jak zahamowanie czynności kory nadnerczy, zespół Cushinga, spowolnienie wzrostu u dzieci czy zmniejszenie gęstości mineralnej kości. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów przyjmujących dawki ≥1000 µg/dobę, zwłaszcza dzieci i młodzieży poniżej 16 lat, ze względu na ryzyko ostrego przełomu nadnerczowego w sytuacjach stresowych (uraz, zabieg chirurgiczny, zakażenie). W przypadku paradoksalnego skurczu oskrzeli należy natychmiast przerwać podawanie leku i zastosować szybko działający lek rozszerzający oskrzela.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma ciężka, centralna chorioretinopatia surowicza, cukrzyca, działanie ogólnoustrojowe, flutykazonu propionian, gęstość mineralna kości, gruźlica płuc, hipoglikemia, inhibitor CYP3A, jaskra, kortykosteroid wziewny, nadaktywność psychoruchowa, niedociśnienie tętnicze, nieostre widzenie, nietolerancja laktozy, POChP, przełom nadnerczowy, rysy cushingoidalne, rytonawir, skurcz oskrzeli paradoksalny, szczytowy przepływ wydechowy, wyprysk, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zespół Cushinga - Leksykon chorób i schorzeń
Przewlekłe zapalenie zatok – Epidemiologia
Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych (CRS) jest powszechnym schorzeniem o częstości występowania szacowanej na 3-6% populacji w badaniach z wykorzystaniem kryteriów endoskopowych lub tomografii komputerowej. Epidemiologia CRS wykazuje zróżnicowanie geograficzne, z częstością od 8% w Azji do około 12% w USA i Europie. W USA CRS dotyka około 11,6% dorosłej populacji, co przekłada się na 28,9 miliona osób, z roczną liczbą 2,7 miliona wizyt ambulatoryjnych i 234 000 wizyt na oddziałach ratunkowych. Choroba występuje najczęściej w czwartej dekadzie życia, z przewagą kobiet (20,3% vs 11,5% u mężczyzn), choć CRSwNP może być częstsze u mężczyzn. CRS dzieli się na podtypy: CRSsNP (około 70% przypadków), CRSwNP (2-4% populacji) oraz rzadziej AFRS, z różnym profilem zapalnym i współistniejącą astmą (46,9% w CRSwNP, 73,3% w AFRS).
alergia wziewna, alergiczne grzybicze zapalenie zatok przynosowych, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma, badanie endoskopowe, biofilm bakteryjny, biomarker choroby, choroba wieńcowa, cukrzyca, dławica piersiowa, Haemophilus influenzae, hipogammaglobulinemia, nadwrażliwość na aspirynę, polip nosa, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe zapalenie zatok przynosowych, Pseudomonas aeruginosa, refluks żołądkowo-przełykowy, skrzywienie przegrody nosowej, Staphylococcus aureus, tomografia komputerowa, zapalenie typu 2, zastoinowa niewydolność serca, zespół Sjögrena - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Hitaxa Fast Kids 0,5 mg/ml
Desloratadyna, zawarta w leku Hitaxa Fast Kids w stężeniu 0,5 mg/ml, jest długo działającym antagonistą receptorów H1, charakteryzującym się selektywnym blokowaniem obwodowych receptorów histaminowych bez przenikania do OUN, co minimalizuje działania sedatywne. W badaniach in vitro wykazano dodatkowe właściwości przeciwzapalne, takie jak hamowanie uwalniania cytokin prozapalnych (IL-4, IL-6, IL-8, IL-13) oraz ekspresji selektyny P na komórkach śródbłonka, choć kliniczne znaczenie tych efektów pozostaje niepotwierdzone. Profil bezpieczeństwa u dzieci (1-11 lat) oparty jest na badaniach syropu o identycznym stężeniu, z dawkowaniem 1,25 mg/dobę dla dzieci 1-5 lat oraz 2,5 mg/dobę dla dzieci 6-11 lat, wykazując dobrą tolerancję, stabilne parametry laboratoryjne, brak wpływu na odstęp QTc oraz porównywalne stężenia osoczowe do dorosłych. Brak jest jednak odrębnych badań skuteczności u dzieci poniżej 12 lat, a efektywność leku ekstrapoluje się z danych populacji dorosłych.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, antagonista receptora H1, badanie elektrokardiograficzne, cytokina prozapalna, desloratadyna, działanie przeciwhistaminowe, granulocyt zasadochłonny, interleukina IL-6, komórka śródbłonka, komórka tuczna, lek przeciwhistaminowy, obwodowy receptor H1, odstęp QTc, okresowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, ośrodkowy układ nerwowy, przewlekła pokrzywka idiopatyczna, przewlekłe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, roztwór doustny, selektyna P, sprawność psychomotoryczna, uwalnianie histaminy, właściwość przeciwalergiczna, zapalenie błony śluzowej nosa i spojówek - Leksykon leków
Działania niepożądane – Bibloc 1,25 mg
Bisoprolol fumaran, substancja czynna leku Bibloc, jako beta-adrenolityk, wywołuje działania niepożądane wynikające z blokady receptorów beta-adrenergicznych oraz indywidualnej reakcji pacjenta. Najczęściej obserwowane działania obejmują bradykardię (≥10% u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca), nasilenie niewydolności serca (1-10%), uczucie ziębnięcia kończyn, niedociśnienie tętnicze, zawroty głowy, ból głowy, a także dolegliwości żołądkowo-jelitowe takie jak nudności, wymioty, biegunka i zaparcia. Rzadziej występują zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, niedociśnienie ortostatyczne, skurcz oskrzeli u pacjentów z chorobami obturacyjnymi dróg oddechowych, a także reakcje alergiczne skóry, zapalenie wątroby, zmiany w enzymach wątrobowych (AlAT, AspAT) oraz zaburzenia psychiczne, w tym depresja i zaburzenia snu.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astenia, astma oskrzelowa, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, dolegliwość żołądkowo-jelitowa, dyslipidemia, enzymy wątrobowe, hipertriglicerydemia, kurcz mięśniowy, lek beta-adrenolityczny, łuszczyca, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, przewlekła niewydolność serca, receptory beta-adrenergiczne, skurcz oskrzeli, substancja czynna, zaburzenie erekcji, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Efrinol 2% 20 mg/g
Efrinol 2% (20 mg/g) w postaci kropli do nosa zawiera efedrynę chlorowodorek, dostarczającą 1,0 mg substancji czynnej na kroplę. Lek jest wskazany do leczenia ostrych stanów zapalnych błony śluzowej nosa i zatok przynosowych, a także uczuleniowych zapaleń błony śluzowej nosa, charakteryzujących się obrzękiem, przekrwieniem i niedrożnością nosa. Efedryna działa obkurczająco na naczynia krwionośne błony śluzowej, co zmniejsza obrzęk i przekrwienie, poprawiając drożność nosa i zatok oraz ułatwiając oddychanie. Preparat występuje w formie bezbarwnego, przezroczystego roztworu, co ułatwia kontrolę dawkowania i aplikacji.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, alergiczny nieżyt nosa, chlorowodorek efedryny, drożność dróg nosowych, Efrinol, infekcja górnych dróg oddechowych, niedrożność nosa, obkurczenie naczyń krwionośnych, obrzęk błony śluzowej, odpływ wydzieliny, przekrwienie błony śluzowej, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok przynosowych - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Clabilla Gem 20 mg
Bilastyna, substancja czynna leku Clabilla Gem 20 mg, charakteryzuje się szybkim wchłanianiem po podaniu doustnym, osiągając maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) po około 1,3 godziny, z biodostępnością około 61%. Lek wykazuje liniową farmakokinetykę w dawkach od 5 do 220 mg, bez kumulacji przy stosowaniu powtarzalnych dawek. Bilastyna jest substratem glikoproteiny P oraz transporterów OATP, co może prowadzić do interakcji z inhibitorami tych białek (np. ketokonazol, erytromycyna, diltiazem, sok grejpfrutowy), jednak hamowanie transporterów w osoczu jest klinicznie nieistotne ze względu na wysokie wartości IC50 (≥ 300 μM) w porównaniu do Cmax. Lek wiąże się z białkami osocza w 84-90%, nie indukuje ani nie hamuje izoenzymów CYP450, a ponad 95% dawki jest wydalane w postaci niezmienionej (28,3% z moczem, 66,5% z kałem), co potwierdza brak istotnego metabolizmu.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, białko oporności raka piersi, bilastyna, biodostępność bezwzględna, czas półtrwania, dawkowanie dobowe, dystrybucja leku, glikoproteina p, interakcja lekowa, izoenzymy cytochromu P450, kumulacja substancji czynnej, liniowa farmakokinetyka, maksymalne stężenie w osoczu, niewydolność nerek, okres półtrwania, pole pod krzywą stężeń, polipeptydy transportujące aniony organiczne, przewlekła pokrzywka, stężenie leku w osoczu, transportery nerkowe, wchłanianie leku, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lirra 0,5 mg/ml
Lirra, roztwór doustny o stężeniu 0,5 mg/ml zawierający dichlorowodorek lewocetyryzyny, jest wskazany do objawowego leczenia alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa (sezonowego i całorocznego, w tym przewlekłego) oraz pokrzywki niezależnie od formy klinicznej. Lek skutecznie łagodzi objawy takie jak kichanie, świąd, wyciek i przekrwienie błony śluzowej nosa oraz objawy okulistyczne. Preparat jest zarejestrowany do stosowania u dorosłych, młodzieży oraz dzieci od 2 roku życia, z dostosowaniem dawki do wieku i masy ciała, natomiast nie jest zalecany u dzieci poniżej 2 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Lirra ma formę klarownego, bezbarwnego roztworu o smaku poziomkowym, co ułatwia podawanie, zwłaszcza u dzieci i pacjentów z trudnościami w połykaniu tabletek.
alergeny całoroczne, alergeny sezonowe, alergia na sierść zwierząt, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, benzoesan sodu, dichlorowodorek lewocetyryzyny, dysfagia, lewocetyryzyna, maltitol, nietolerancja fruktozy, objawy alergicznego nieżytu nosa, objawy oczne alergii, pokrzywka, pokrzywka idiopatyczna, przekrwienie błony śluzowej, przewlekłe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, roztocza kurzu domowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Levocetirizine Genoptim 5 mg
Lewocetyryzyna, będąca (R)-enancjomerem cetyryzyny i pochodną piperazyny, wykazuje silny i wybiórczy antagonizm wobec obwodowych receptorów histaminowych H1, z wartością Ki = 3,2 nmol/l, co jest dwukrotnie wyższym powinowactwem niż cetyryzyna (Ki = 6,3 nmol/l). Jej okres półtrwania dysocjacji z receptorami H1 wynosi 115 ± 38 minut, a po jednorazowym podaniu blokada receptorów osiąga 90% po 4 godzinach i 57% po 24 godzinach. W badaniach farmakodynamicznych lewocetyryzyna w dawce 5 mg wykazała szybką i długotrwałą skuteczność w redukcji objawów alergicznych, przewyższając desloratadynę i placebo (p<0,001), z początkiem działania już po 1 godzinie od podania. Ponadto, lek hamuje migrację eozynofilów i zmniejsza uwalnianie VCAM-1 oraz przepuszczalność naczyń, co potwierdza jego wielokierunkowe działanie przeciwzapalne.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, atopia, bezpieczeństwo kardiologiczne, całoroczne alergiczne zapalenie nosa, cetyryzyna, cząsteczka adhezji komórkowej, desloratadyna, DLQI, elektrokardiografia, farmakokinetyka i farmakodynamika, lek przeciwhistaminowy, lewocetyryzyna, migracja eozynofilów, napływ eozynofilów, odstęp QT, okres półtrwania dysocjacji, pochodna piperazyny, prowokacja alergenowa, przepuszczalność naczyń, przewlekła pokrzywka idiopatyczna, przewlekłe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, reakcja skórna histaminowa, receptor histaminowy H1, roztocza kurzu domowego, rumień indukowany histaminą, sezonowe alergiczne zapalenie nosa, świąd, tachyfilaksja, uwalnianie histaminy, VCAM-1 - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Teslor 0,5 mg/ml
Desloratadyna, substancja czynna leku Teslor, jest długo działającym, selektywnym antagonistą obwodowych receptorów histaminowych H₁, wykazującym również właściwości przeciwalergiczne i przeciwzapalne, takie jak hamowanie uwalniania cytokin (IL-4, IL-6, IL-8, IL-13) oraz ekspresji selektyny P na komórkach śródbłonka. Lek nie przenika do ośrodkowego układu nerwowego, co eliminuje działanie uspokajające. W populacji pediatrycznej (1-11 lat) stosowano dawki 1,25 mg/dobę (1-5 lat) oraz 2,5 mg/dobę (6-11 lat), z potwierdzonym dobrym profilem bezpieczeństwa i farmakokinetyką porównywalną do dorosłych. W badaniach klinicznych u dorosłych i młodzieży dawki do 20 mg/dobę przez 14 dni nie wykazały istotnego wpływu na układ krążenia ani wydłużenia odstępu QTc, a częstość występowania senności była porównywalna do placebo, również przy jednoczesnym spożyciu alkoholu.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, antagonista receptora H1, cytokina zapalna, desloratadyna, działanie przeciwalergiczne, erytromycyna, farmakoterapia, granulocyt zasadochłonny, histamina, ketokonazol, komórka śródbłonka, komórka tuczna, lek przeciwhistaminowy, odstęp QTc, okresowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, ośrodkowy układ nerwowy, pokrzywka, przewlekła pokrzywka idiopatyczna, przewlekłe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, receptor histaminowy, roztwór doustny, selektyna P, sezonowe alergiczne zapalenie, Teslor - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Vestibo
Podczas terapii betahistyną (Vestibo) konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności u pacjentów z astmą oskrzelową, chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy oraz schorzeniami alergicznymi, takimi jak pokrzywka, wysypki skórne czy alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, ze względu na ryzyko zaostrzenia objawów. U pacjentów z ciężkim niedociśnieniem zaleca się regularne monitorowanie parametrów hemodynamicznych i dostosowanie dawkowania leku. Preparat zawiera laktozę jednowodną w ilości 70 mg (tabletka 8 mg) oraz 140 mg (tabletka 16 mg), co wyklucza jego stosowanie u osób z dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp oraz zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, ze względu na ryzyko wystąpienia objawów nietolerancji laktozy.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma oskrzelowa, betahistyna, choroba wrzodowa, ciśnienie tętnicze, laktoza jednowodna, niedobór laktazy, niedociśnienie, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, parametry hemodynamiczne, pokrzywka, przewód pokarmowy, reakcja alergiczna, substancja pomocnicza, układ oddechowy, wysypka skórna, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon chorób i schorzeń
Utrata lub zmiana węchu – Objawy
Utrata lub zmiana węchu (anosmia) to zaburzenie sensoryczne, które może mieć etiologię wirusową (np. COVID-19, przeziębienie, grypa), zapalną (zapalenie zatok, alergie), urazową (urazy głowy) lub neurodegeneracyjną (choroba Parkinsona, Alzheimera). W przypadku COVID-19 anosmia dotyczy 50-75% pacjentów i często pojawia się nagle, bez towarzyszącego przekrwienia nosa, trwając zwykle od 7 do 14 dni, z powrotem węchu u około 70% chorych w ciągu pierwszych 30 dni. Utrata węchu może manifestować się jako całkowita (anosmia), częściowa (hiposmia), zniekształcona percepcja zapachów (parosmia) lub zapachy fantomowe (fantosmia). Diagnostyka obejmuje szczegółowy wywiad, badanie fizykalne, testy węchowe oraz w razie potrzeby badania obrazowe. W przypadku utrzymującej się anosmii, szczególnie po infekcjach wirusowych, rekomendowany jest trening węchowy, polegający na systematycznym wąchaniu 4-12 intensywnych zapachów przez 10-20 sekund dwa razy dziennie przez 12-36 tygodni, co wykazuje poprawę funkcji węchowej.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, anosmia, chemioterapia, choroba Alzheimera, choroba neurodegeneracyjna, choroba Parkinsona, COVID-19, depresja, fantosmia, hiposmia, infekcja wirusowa, katar sienny, lek przeciwhistaminowy, nabłonek węchowy, nerw węchowy, niedobór żywieniowy, parosmia, polipy nosowe, przeziębienie, SARS-CoV-2, steroid donosowy, stwardnienie rozsiane, trening węchowy, uraz mózgu, zaburzenie węchu, zapalenie zatok - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Flixotide Dysk
Flixotide Dysk zawiera flutykazonu propionian, wziewny kortykosteroid stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej, który nie jest przeznaczony do przerywania ostrych napadów duszności, a do długotrwałej kontroli zapalenia dróg oddechowych. Pacjenci z ciężką astmą wymagają regularnej oceny czynności płuc i monitorowania częstości stosowania krótko działających beta2-agonistów, gdyż ich wzrost wskazuje na pogorszenie kontroli choroby i konieczność modyfikacji terapii, w tym zwiększenia dawki kortykosteroidów wziewnych lub wprowadzenia doustnych. Należy zwrócić uwagę na ryzyko paradoksalnego skurczu oskrzeli, który wymaga natychmiastowego przerwania leku i zastosowania szybko działającego leku rozszerzającego oskrzela. Długotrwałe stosowanie dużych dawek flutykazonu (≥1000 µg/dobę) u dzieci i młodzieży poniżej 16 lat wiąże się z ryzykiem zahamowania wzrostu, zespołu Cushinga, zahamowania czynności kory nadnerczy oraz innych działań ogólnoustrojowych, dlatego dawkę należy minimalizować do skutecznej, najniższej możliwej.
agresja, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, centralna chorioretinopatia surowicza, ciężka astma oskrzelowa, cushingoidalne rysy twarzy, depresja, flutykazonu propionian, gęstość mineralna kości, hipoglikemia, inhibitor CYP3A, jaskra, lęk, napad astmy, niedociśnienie tętnicze, nieostre widzenie, paradoksalny skurcz oskrzeli, przełom nadnerczowy, przewlekła obturacyjna choroba płuc, splątanie, spowolnienie wzrostu, szczytowy przepływ wydechowy, wyprysk, wziewny kortykosteroid, zaburzenia snu, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie płuc, zespół Cushinga - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Contrahist 5 mg
Contrahist w dawce 5 mg dichlorowodorku lewocetyryzyny (odpowiadającego 4,2 mg lewocetyryzyny) jest wskazany do objawowego leczenia alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa (sezonowego, całorocznego oraz przewlekłego) oraz pokrzywki (ostrej i przewlekłej) u dorosłych i dzieci powyżej 6 roku życia. Lewocetyryzyna, jako lek przeciwhistaminowy II generacji, wykazuje wysoką selektywność wobec receptorów H1 histaminowych, co przekłada się na skuteczne łagodzenie objawów takich jak kichanie, świąd nosa, wodnisty wyciek, uczucie zatkania nosa, a także bąble pokrzywkowe, zaczerwienienie i świąd skóry. Preparat dostępny jest w formie tabletek powlekanych zawierających 68,2 mg laktozy jednowodnej, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, bąbel pokrzywkowy, całoroczne alergiczne zapalenie, dichlorowodorek lewocetyryzyny, lek przeciwhistaminowy drugiej generacji, lewocetyryzyna, łzawienie oczu, nietolerancja laktozy, objaw alergiczny, obrzęk tkanek, ostra pokrzywka, pokrzywka, pokrzywka przewlekła, przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa, receptor H1-histaminowy, schorzenie alergiczne, sezonowe alergiczne zapalenie, świąd nosa, wyciek z nosa, wydzielina z nosa, zaczerwienienie skóry, zatkanie nosa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ketonal 25 mg/g (2,5%)
Ketonal w postaci żelu 25 mg/g (2,5%) zawiera ketoprofen, niesteroidowy lek przeciwzapalny do stosowania miejscowego. Preparat jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ketoprofen lub inne chemicznie spokrewnione substancje (fenofibrat, kwas tiaprofenowy, kwas acetylosalicylowy, NLPZ) oraz na substancje pomocnicze, w tym etanol (271,32 mg/g żelu). Nie należy stosować żelu na uszkodzoną skórę, w tym wyprysk, trądzik, dermatozy, otwarte lub zakażone rany. Ze względu na właściwości fotouczulające ketoprofenu, przeciwwskazane jest stosowanie u pacjentów z nadwrażliwością na światło słoneczne lub alergią skórną po ekspozycji na ketoprofen, kwas tiaprofenowy, fenofibrat, filtry UV lub perfumy. Podczas terapii i przez 2 tygodnie po jej zakończeniu należy unikać ekspozycji na światło słoneczne i promieniowanie UV z solarium.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, aplikacja przezskórna, astma, choroba nerek, choroba skóry, choroba wątroby, dermatoza, etanol, fenofibrat, fotouczulenie, fotowrażliwość, infekcja bakteryjna, infekcja grzybicza, infekcja wirusowa, ketoprofen, kwas acetylosalicylowy, kwas tiaprofenowy, nadwrażliwość krzyżowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, opatrunek okluzyjny, otwarta rana, pokrzywka, rana zakażona, stosowanie miejscowe, trądzik, trzeci trymestr ciąży, wyprysk - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Desloratadine Aurovitas 5 mg
Desloratadine Aurovitas to lek przeciwhistaminowy dostępny w postaci jasnoniebieskich, okrągłych tabletek powlekanych, zawierających 5 mg desloratadyny. Tabletki mają średnicę 6,6 mm i są oznaczone wytłoczeniami „D” oraz „5”. Zalecana dawka dla dorosłych oraz młodzieży powyżej 12 lat wynosi 5 mg raz na dobę, podawane doustnie. Nie określono bezpieczeństwa ani skuteczności stosowania u dzieci poniżej 12 lat, dlatego nie zaleca się podawania leku w tej grupie wiekowej. Dane kliniczne dotyczące młodzieży 12-17 lat są ograniczone, co wymaga ostrożności w stosowaniu.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Levocetirizine Hasco 0,5 mg/ml
Levocetirizine Hasco w postaci roztworu doustnego o stężeniu 0,5 mg/ml jest lekiem przeciwhistaminowym II generacji, stosowanym w objawowym leczeniu alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa (sezonowego i przewlekłego) oraz pokrzywki. Substancja czynna, lewocetyryzyna, działa poprzez selektywne blokowanie receptorów H1, co prowadzi do redukcji objawów takich jak wodnisty wyciek z nosa, świąd, kichanie, obrzęk błony śluzowej oraz bąble pokrzywkowe i świąd skóry. Wskazanie do stosowania obejmuje także przewlekłe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa trwające powyżej 4 tygodni lub występujące częściej niż 4 dni w tygodniu, co istotnie wpływa na jakość życia pacjentów.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, bąbel pokrzywkowy, dysfagia, histamina, lek przeciwhistaminowy, lewocetyryzyna, lewocetyryzyny dichlorowodorek, mediator zapalenia, nietolerancja fruktozy, obrzęk błony śluzowej nosa, pokrzywka, przewlekłe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, reakcja alergiczna, receptor H1, schorzenie dermatologiczne, wodnisty wyciek z nosa - Leksykon leków
Działania niepożądane – BisoHEXAL 5 5 mg
Bisoprolol fumaran, stosowany w terapii kardiologicznej, może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu, obejmujące układy nerwowy, sercowo-naczyniowy, oddechowy, pokarmowy, skórny oraz inne. Najczęściej obserwuje się zawroty głowy i bóle głowy (często, ≥1/100 do <1/10), bradykardię u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca (bardzo często, ≥1/10), a także uczucie zimna kończyn i niedociśnienie tętnicze (często). Rzadziej występują depresja, zaburzenia snu, omdlenia, zapalenie wątroby, reakcje nadwrażliwości skórnej oraz zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Warto zwrócić uwagę na ryzyko skurczu oskrzeli u pacjentów z astmą lub POChP (niezbyt często, ≥1/1000 do <1/100), a także na możliwość wystąpienia niedociśnienia ortostatycznego i zaburzeń erekcji (rzadko, ≥1/10 000 do <1/1000). Astenia i uczucie zmęczenia są częstymi objawami, szczególnie na początku leczenia, ustępującymi zwykle w ciągu 1-2 tygodni.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astenia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, bisoprolol fumaran, ból głowy, bradykardia, dławica piersiowa, koszmary senne, kurcze mięśni, łuszczyca, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, obturacyjna choroba dróg oddechowych, omamy, omdlenie, podwyższone enzymy wątrobowe, podwyższone triglicerydy, przewlekła niewydolność serca, skurcz oskrzeli, wysypka łuszczycopodobna, zaburzenia erekcji, zaburzenia słuchu, zaburzenia snu, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół suchego oka - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Contrahist 0,5 mg/ml
Contrahist w postaci roztworu doustnego o stężeniu 0,5 mg/ml zawiera lewocetyryzynę dichlorowodorek i jest wskazany do objawowego leczenia alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa (sezonowego, całorocznego oraz przewlekłego) oraz pokrzywki (ostrej, przewlekłej i idiopatycznej). Preparat skutecznie łagodzi objawy takie jak kichanie, wodnisty wyciek z nosa, świąd, zaczerwienienie i łzawienie oczu oraz zmniejsza nasilenie świądu i występowanie bąbli pokrzywkowych. Lek jest dopuszczony do stosowania u dorosłych oraz dzieci od 2. roku życia, co umożliwia precyzyjne dawkowanie dostosowane do masy ciała pacjenta, szczególnie istotne w pediatrii.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa sezonowe, bąble pokrzywkowe, benzoesan sodu, dysfagia, lewocetyryzyna, łzawienie oczu, maltitol, pokrzywka, pokrzywka idiopatyczna, przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa, pylenie roślin, roztocze kurzu domowego, schorzenia alergiczne, świąd nosa, świąd skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Claritine 1 mg/ml
Claritine (loratadyna) w postaci syropu (1 mg/ml) jest lekiem przeciwhistaminowym II generacji, który w dawce 10 mg/dobę wykazuje minimalne działanie sedatywne. W badaniach klinicznych u dorosłych i młodzieży stosujących lek w alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa oraz przewlekłej pokrzywce idiopatycznej działania niepożądane wystąpiły u około 2% pacjentów. Najczęściej obserwowano senność (1,2%), ból głowy (0,6%), zwiększenie apetytu (0,5%) oraz bezsenność (0,1%). Rzadziej zgłaszano zmęczenie, suchość w jamie ustnej, nudności, zapalenie błony śluzowej żołądka oraz wysypkę. U dzieci w wieku 2-12 lat najczęstsze działania niepożądane to ból głowy (2,7%), nerwowość (2,3%) i zmęczenie (1%). Po wprowadzeniu leku do obrotu odnotowano bardzo rzadkie reakcje anafilaktyczne, drgawki, tachykardię, kołatanie serca, nieprawidłową czynność wątroby (podwyższone enzymy wątrobowe) oraz łysienie. Zgłaszano także nieznane częstości zwiększenie masy ciała, co wymaga monitorowania u pacjentów z zaburzeniami metabolicznymi.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, benzoesan sodu, bezsenność, ból głowy, Claritine, drgawki, enzymy wątrobowe, glikol propylenowy, kołatanie serca, lek przeciwhistaminowy, loratadyna, łysienie, maltitol, nadpobudliwość, nerwowość, nieprawidłowa czynność wątroby, nudności, obrzęk alergiczny, obrzęk naczynioruchowy, przewlekła pokrzywka idiopatyczna, reakcja anafilaktyczna, senność, sorbitol, suchość w jamie ustnej, tachykardia, wysypka, zapalenie błony śluzowej żołądka, zawroty głowy, zmęczenie, zwiększenie apetytu, zwiększenie masy ciała - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Cetirizine Genoptim SPH 10 mg
Cetyryzyna dichlorowodorek, substancja czynna leku Cetirizine Genoptim SPH, jest selektywnym antagonistą obwodowych receptorów histaminowych H1, należącym do pochodnych piperazyny (kod ATC: R06AE07). W badaniach in vitro wykazano jej wysoką selektywność, bez istotnego powinowactwa do innych receptorów. Dawki 5 i 10 mg skutecznie hamują powstawanie bąbli pokrzywkowych i zaczerwienienia skóry wywołanych histaminą, co potwierdza jej działanie przeciwhistaminowe. Istotne jest, że nie obserwuje się rozwoju tolerancji na działanie cetyryzyny, a po przerwaniu terapii skóra odzyskuje normalną reakcję na histaminę w około 3 dni. Tabletki powlekane zawierają 10 mg substancji czynnej, co zapewnia optymalny efekt terapeutyczny i bezpieczeństwo stosowania.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma, bąbel pokrzywkowy, bezpieczeństwo sercowo-naczyniowe, cetyryzyna dichlorowodorek, czynność płuc, działanie przeciwhistaminowe, elektrokardiogram, hydroksyzyna, odstęp QT, pochodna piperazyny, pokrzywka, przewlekłe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, receptor histaminowy H1, sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, terapia przeciwalergiczna