żółtaczka zastoinowa
Żółtaczka zastoinowa to objaw kliniczny charakteryzujący się zażółceniem skóry, błon śluzowych i białkówek oczu, spowodowany zastojem żółci w drogach żółciowych i wątrobie. Stan ten powstaje na skutek mechanicznego utrudnienia odpływu żółci, co prowadzi do gromadzenia się bilirubiny w tkankach organizmu.
Główne przyczyny żółtaczki zastoinowej obejmują kamicę przewodową, nowotwory dróg żółciowych lub trzustki, zwężenia dróg żółciowych oraz ucisk z zewnątrz przez powiększone węzły chłonne lub narządy. W diagnostyce kluczowe znaczenie mają badania obrazowe (USG, tomografia komputerowa, cholangiopankreatografia rezonansem magnetycznym) oraz oznaczenie parametrów wątrobowych.
Charakterystyczne dla żółtaczki zastoinowej są podwyższone wartości bilirubiny sprzężonej (związanej), fosfatazy alkalicznej oraz GGTP. Pacjenci często zgłaszają świąd skóry, stolce mogą być odbarwione, a mocz ciemny. Leczenie jest przyczynowe i zależy od czynnika wywołującego zastój żółci – może obejmować interwencje endoskopowe, chirurgiczne lub farmakoterapię.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Taromentin 1000 mg + 200 mg
Taromentin, zawierający amoksycylinę (1000 mg) i kwas klawulanowy (200 mg), jest antybiotykiem beta-laktamowym stosowanym dożylne, którego profil działań niepożądanych obejmuje głównie zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka (≥1/100 do <1/10), nudności i wymioty (≥1/1000 do <1/100). Istotne jest monitorowanie rozwoju rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego oraz innych powikłań ze strony przewodu pokarmowego, w tym ostrego zapalenia trzustki. Wśród działań hematologicznych obserwuje się rzadko leukopenię, małopłytkowość oraz agranulocytozę, a także niedokrwistość hemolityczną i zaburzenia krzepnięcia. Reakcje nadwrażliwości, takie jak obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja, zespół choroby posurowiczej i alergiczne zapalenie naczyń, wymagają natychmiastowego rozpoznania i interwencji. Ponadto, mogą wystąpić objawy neurologiczne, w tym zawroty głowy, ból głowy, drgawki oraz aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, szczególnie u pacjentów z predyspozycjami lub niewydolnością nerek.
agranulocytoza, amoksycylina, anafilaksja, antybiotyk beta-laktamowy, AspAT, Candida, choroba posurowicza, Clostridioides difficile, czas protrombinowy, dermatoza IgA, dysbioza jelitowa, enzymy wątrobowe, eozynofilia, kandydoza błon śluzowych, krystaluria, kwas klawulanowy, leukopenia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, mikroflora jelitowa, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, oporność bakteryjna, ostre uszkodzenie nerek, osutka krostkowa, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie naczyń, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Amoclan 875 mg + 125 mg
Podczas terapii lekiem AMOclan, zawierającym amoksycylinę trójwodną 875 mg oraz klawulanian potasu 125 mg, najczęściej obserwuje się działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, w tym bardzo często występującą biegunkę (≥1/10), często nudności i wymioty (≥1/100 do <1/10), a także niestrawność niezbyt często (≥1/1000 do <1/100). Istotne jest monitorowanie rzadkich, ale poważnych reakcji alergicznych, takich jak obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja, zespół choroby posurowiczej czy alergiczne zapalenie naczyń, które mogą zagrażać życiu i wymagają natychmiastowego odstawienia leku. Ponadto, mogą wystąpić zaburzenia hematologiczne, takie jak przemijająca leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza oraz niedokrwistość hemolityczna, które manifestują się zwiększoną podatnością na infekcje, krwawienia lub objawami niedokrwistości.
agranulocytoza, anafilaksja, biegunka, choroba posurowicza, czarny język włochaty, czas protrombinowy, enzymy wątrobowe, kandydoza, krystaluria, leukopenia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, niedokrwistość hemolityczna, nudności i wymioty, obrzęk naczynioruchowy, osutka krostkowa, reakcja alergiczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, śródmiąższowe zapalenie nerek, trombocytopenia, zaburzenia hematologiczne, zaburzenia wątroby, zapalenie naczyń, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Amoxicillin Aurovitas 500 mg
Amoksycylina, jako antybiotyk beta-laktamowy z grupy aminopenicylin, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się biegunkę, nudności oraz wysypkę skórną, które występują odpowiednio często (≥ 1/100 do < 1/10). Bardzo rzadkie, ale klinicznie istotne działania obejmują hematologiczne zaburzenia takie jak przemijająca leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna oraz wydłużenie czasu krwawienia i protrombinowego, co jest szczególnie istotne u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia lub stosujących leki przeciwzakrzepowe. Ponadto, bardzo rzadko mogą wystąpić ciężkie reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja, zespół choroby posurowiczej, alergiczne zapalenie naczyń) oraz poważne powikłania skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona czy toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.
AGEP, agranulocytoza, AlAT, alergiczne zapalenie naczyń, aminopenicylina, anafilaksja, antybiotyk beta-laktamowy, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, AspAT, Clostridioides difficile, czarny włochaty język, czas protrombinowy, drgawki, działanie niepożądane, działanie niepożądane leku, hiperkinezja, kandydoza błon śluzowych, klasyfikacja MedDRA, krwotoczne zapalenie jelita grubego, krystaluria, leukopenia, linijna IgA dermatoza, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre uszkodzenie nerek, ostry zespół wieńcowy, pęcherzowe zapalenie skóry, pokrzywka, przewlekła choroba nerek, przewlekła choroba wątroby, reakcja Jarischa-Herxheimera, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, zapalenie jelit polekowe, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół choroby posurowiczej, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dironorm
Podczas stosowania złożonego produktu leczniczego Dironorm, zawierającego lizynopryl i amlodypinę, należy zwrócić szczególną uwagę na ryzyko objawowego niedociśnienia, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami objętości wewnątrznaczyniowej, niewydolnością serca, niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <80 ml/min) oraz chorobami niedokrwiennymi serca i naczyń mózgowych. W przypadku niedociśnienia zaleca się ułożenie pacjenta na plecach i podanie dożylne roztworu soli fizjologicznej. Lizynopryl wymaga ostrożności u pacjentów z ostrym zawałem serca (ciśnienie skurczowe ≤100 mm Hg), zwężeniem zastawki mitralnej, aorty lub kardiomiopatią przerostową. Monitorowanie stężenia potasu i kreatyniny jest niezbędne, zwłaszcza przy współistniejących zaburzeniach czynności nerek, stosowaniu diuretyków oszczędzających potas oraz leków zwiększających stężenie potasu. Należy unikać jednoczesnego stosowania inhibitorów ACE z sakubitrylem z walsartanem, racekadotrylem, inhibitorami mTOR lub wildagliptyną ze względu na ryzyko obrzęku naczynioruchowego. U pacjentów dializowanych z błonami wysokoprzepuszczalnymi oraz podczas aferezy LDL mogą wystąpić reakcje rzekomoanafilaktyczne, wymagające zmiany metody dializy lub czasowego odstawienia inhibitora ACE.
agranulocytoza, antagonista aldosteronu, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, bloker receptora angiotensyny, choroba naczyniowo-mózgowa, choroba niedokrwienna serca, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kardiomiopatia przerostowa, kolagenoza naczyń, leczenie immunosupresyjne, lek moczopędny oszczędzający potas, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie objawowe, niedrożność dróg oddechowych, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, obustronne zwężenie tętnic nerkowych, ostry zawał mięśnia sercowego, piorunująca martwica wątroby, przełom nadciśnieniowy, reakcja rzekomoanafilaktyczna, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zastoinowa niewydolność serca, żółtaczka zastoinowa, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ospamox 500 mg 500 mg
Amoksycylina w postaci trójwodnej (dawki 500 mg, 750 mg, 1000 mg) stosowana w terapii może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości, od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000). Najczęściej obserwuje się biegunki, nudności oraz wysypkę skórną. Rzadkie, ale istotne działania obejmują zaburzenia hematologiczne (przemijająca leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna), reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja, zespół choroby posurowiczej), a także poważne powikłania skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona czy toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka. Wśród działań niepożądanych odnotowano również zaburzenia wątroby (zapalenie, żółtaczka zastoinowa, wzrost AspAT/AlAT) oraz ciężkie zapalenia jelita grubego, w tym rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego wywołane przez Clostridioides difficile.
agranulocytoza, amoksycylina, anafilaksja, choroba posurowicza, Clostridioides difficile, dermatoza IgA, drgawki, działania niepożądane antybiotyków, enzymy wątrobowe, hiperkinezja, kandydoza, krwotoczne zapalenie jelita, krystaluria, lek przeciwgrzybiczny, leukopenia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, Ospamox, ostre uszkodzenie nerek, osutka krostkowa, pokrzywka, reakcja Jarischa-Herxheimera, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia krzepnięcia, zapalenie naczyń, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Azithromycin Aurovitas 250 mg
Azytromycyna, dostępna w postaci tabletek powlekanych Azithromycin Aurovitas 250 mg i 500 mg, jest generalnie dobrze tolerowana, jednak może wywoływać działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości. Najczęściej obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka, ból brzucha, nudności i wzdęcia. Istotne jest monitorowanie pacjentów pod kątem rzekomobłoniastego zapalenia jelit wywołanego przez Clostridioides difficile. Działania niepożądane zostały sklasyfikowane według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Wśród rzadkich, ale poważnych działań wymienia się m.in. reakcje anafilaktyczne, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczną nekrolizę naskórka, a także zaburzenia neuropsychiatryczne (majaczenie, omamy, agresja) oraz zaburzenia rytmu serca, w tym torsade de pointes i wydłużenie odstępu QT.
azytromycyna, bradykardia, Clostridioides difficile, DRESS, drgawki, dyzuria, działania niepożądane azytromycyny, eozynofilia, hepatotoksyczność, hipokaliemia, hipomagnezemia, jadłowstręt, kandydoza, leukopenia, małopłytkowość, martwica wątroby, nadzór nad bezpieczeństwem farmakoterapii, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, parestezja, piorunujące zapalenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, śródmiąższowe zapalenie nerek, szumy uszne, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca, zakażenie grzybicze, zapalenie trzustki, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ospamox 500 mg
Lek Ospamox zawiera amoksycylinę, antybiotyk beta-laktamowy, którego działania niepożądane obejmują głównie zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (biegunka i nudności występujące często, wymioty niezbyt często) oraz reakcje skórne (wysypka skórna często, pokrzywka i świąd niezbyt często). Bardzo rzadko obserwuje się poważne powikłania hematologiczne, takie jak przemijająca leukopenia, neutropenia, agranulocytoza, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna oraz zaburzenia krzepnięcia (wydłużony czas krwawienia i protrombinowy). Rzadkie, ale ciężkie reakcje alergiczne obejmują obrzęk naczynioruchowy, anafilaksję, zespół choroby posurowiczej i alergiczne zapalenie naczyń. Ponadto, mogą wystąpić rzadkie neurologiczne objawy, takie jak hiperkinezja, zawroty głowy i drgawki, szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek lub przyjmujących wysokie dawki leku.
acenokumarol, agranulocytoza, allopurynol, amoksycylina, anafilaksja, antybiotyk beta-laktamowy, choroba posurowicza, eozynofilia, hiperkinezja, IgA dermatoza, kandydoza błon śluzowych, krwotoczne zapalenie jelita, krystaluria, lek przeciwzakrzepowy, leukopenia, małopłytkowość, metotreksat, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, osutka krostkowa, probenecyd, reakcja Jarischa-Herxheimera, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, tetracyklina, toksyczna nekroliza naskórka, warfaryna, włochaty język, współczynnik INR, zapalenie jelit, zapalenie naczyń, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wątroby, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Amoxil 500 mg/5 ml
Amoksycylina, dostępna w preparacie Amoxil w dawkach 250 mg/5 ml oraz 500 mg/5 ml, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i ciężkości. Najczęściej obserwuje się biegunki i nudności (często ≥1/100 do <1/10) oraz wysypkę skórną (często). Rzadziej występują wymioty, pokrzywka i świąd (niezbyt często ≥1/1 000 do <1/100). Bardzo rzadkie działania obejmują poważne reakcje hematologiczne (leukopenia, trombocytopenia, niedokrwistość hemolityczna), ciężkie reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja), a także poważne reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i martwica toksyczno-rozpływna naskórka. Dodatkowo, mogą wystąpić zaburzenia wątroby (zapalenie, żółtaczka zastoinowa, wzrost AspAT/AlAT) oraz śródmiąższowe zapalenie nerek i krystaluria, które mogą prowadzić do niewydolności nerek. Wśród działań niepożądanych o częstości nieznanej zgłaszano m.in. reakcję Jarischa-Herxheimera oraz zespół Kounisa.
AGEP, agranulocytoza, amoksycylina, anafilaksja, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, choroba posurowicza, Clostridioides difficile, czarny włochaty język, DRESS, enzymy wątrobowe, hiperkinezja, IgA dermatoza, kandydoza błon śluzowych, krwotoczne zapalenie jelita, krystaluria, leukopenia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, niedokrwistość hemolityczna, nudności, obrzęk naczynioruchowy, osutka krostkowa, pokrzywka, reakcja Jarischa-Herxheimera, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, terminologia MedDRA, trombocytopenia, wysypka skórna, zapalenie jelit polekowe, zapalenie naczyń, zapalenie wątroby, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Amotaks 1 g
Amoksycylina trójwodna, substancja czynna leku Amotaks, może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się biegunkę i nudności (często ≥1/100 do <1/10) oraz wysypkę skórną (często). Rzadziej występują wymioty (niezbyt często ≥1/1 000 do <1/100). Bardzo rzadkie działania obejmują poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak przemijająca leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, a także wydłużenie czasu krwawienia i protrombinowego. Zdarzają się ciężkie reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja, zespół choroby posurowiczej i alergiczne zapalenie naczyń. Wśród rzadkich neurologicznych działań niepożądanych wymienia się hiperkinezję, zawroty głowy i drgawki, a także aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o nieznanej częstości. Zgłaszano również zespół Kounisa – ostry zespół wieńcowy wywołany reakcją alergiczną.
agranulocytoza, AlAT, amoksycylina, amoksycylina trójwodna, anafilaksja, AspAT, biegunka, borelioza, choroba posurowicza, Clostridioides difficile, czarny włochaty język, czas krwawienia, czas protrombinowy, drgawki, enzymy wątrobowe, hiperkinezja, kandydoza skóry i błon śluzowych, krwotoczne zapalenie jelita, krystaluria, leukopenia, liniowa IgA dermatoza, małopłytkowość, meningitis, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre uszkodzenie nerek, ostry zespół wieńcowy, padaczka, pokrzywka, polekowa reakcja z eozynofilią, reakcja alergiczna, reakcja Jarischa-Herxheimera, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, wymioty, wysypka skórna, zaburzenia hemostazy, zakażenie grzybicze, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, zapalenie naczyń, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie skóry, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka zastoinowa - Leksykon substancji czynnych
Promazyna – Działania niepożądane
Promazyna, neuroleptyk z grupy pochodnych fenotiazyny, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych obejmujących układ nerwowy, krwiotwórczy, immunologiczny, endokrynny, sercowo-naczyniowy, oddechowy, wątrobowy oraz skórny. Szczególnie istotne są potencjalnie zagrażające życiu powikłania hematologiczne, takie jak agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna czy małopłytkowość, które wymagają regularnej kontroli morfologii krwi, zwłaszcza w początkowym okresie terapii. Wśród zaburzeń neurologicznych należy zwrócić uwagę na parkinsonizm polekowy, akatyzję, złośliwy zespół neuroleptyczny (ZZN) oraz późne dyskinezy, które mogą wymagać modyfikacji leczenia. ZZN charakteryzuje się m.in. hipertermią, tachykardią, zaburzeniami świadomości i leukocytozą, a jego leczenie obejmuje natychmiastowe odstawienie leku, wyrównanie zaburzeń elektrolitowych oraz podanie bromokryptyny, amantadyny lub dantrolenu.
agranulocytoza, akatyzja, blok przedsionkowo-komorowy, cukromocz, depresja oddechowa, eozynofilia, fenotiazyna, fotosensytywność, ginekomastia, granulocytopenia, hiperglikemia, hipertermia, hipoglikemia, hipotermia, impotencja, leukopenia, małopłytkowość, migotanie komór, mlekotok, morfologia krwi, napad drgawkowy, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostry zespół dyskinetyczny, parkinsonizm polekowy, pokrzywka, późna dyskineza, priapizm, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, tachykardia komorowa, toczeń rumieniowaty układowy, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie libido, zaburzenie rytmu przedsionkowego, zaburzenie wegetatywne, zahamowanie ruchowe, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Auglavin PPH (400 mg + 57 mg)/5 ml
Lek Auglavin PPH w dawce 400 mg amoksycyliny trójwodnej i 57 mg potasu klawulanianu na 5 ml zawiesiny doustnej wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla połączenia beta-laktamów z inhibitorem beta-laktamaz. Najczęściej obserwuje się objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak biegunka, nudności i wymioty, przy czym nudności są częstsze przy wyższych dawkach i można je ograniczyć podając lek na początku posiłku. Często występuje kandydoza skóry i błon śluzowych, a także zaburzenia mikrobiologiczne z nadmiernym wzrostem niewrażliwych bakterii. Rzadko notuje się przemijającą leukopenię, trombocytopenię oraz poważniejsze zaburzenia hematologiczne, w tym agranulocytozę i niedokrwistość hemolityczną. Reakcje nadwrażliwości, takie jak obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja czy alergiczne zapalenie naczyń, występują z nieustaloną częstością i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.
agranulocytoza, amoksycylina z kwasem klawulanowym, antybiotyk beta-laktamowy, choroba posurowicza, dermatoza IgA, dolegliwości przewodu pokarmowego, język włochaty, kandydoza, krystaluria, leukopenia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostre uszkodzenie nerek, osutka krostkowa, podwyższone enzymy wątrobowe, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, śródmiąższowe zapalenie nerek, trombocytopenia, zaburzenia krzepnięcia, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie naczyń, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Amylan 500 mg + 125 mg
Produkt leczniczy Amylan, zawierający amoksycylinę trójwodną 500 mg oraz potasu klawulanian 125 mg w formie tabletek powlekanych, jest związany z szeregiem działań niepożądanych, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Najczęściej obserwowane są objawy ze strony przewodu pokarmowego, w tym biegunka (≥1/10), nudności i wymioty (≥1/100 do <1/10), przy czym nudności nasilają się przy wyższych dawkach i można je złagodzić podając lek podczas posiłku. Rzadziej występują poważne reakcje nadwrażliwości, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, anafilaksja, czy martwica toksyczno-rozpływna naskórka, a także zaburzenia hematologiczne (leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna), hepatotoksyczność (wzrost AspAT, AlAT, zapalenie wątroby, żółtaczka zastoinowa) oraz nefrotoksyczność (śródmiąższowe zapalenie nerek, krystaluria). Wśród rzadkich, ale potencjalnie zagrażających życiu zespołów wymienia się zespół Kounisa, DRESS, AGEP oraz aseptyczne zapalenie opon mózgowych.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, amoksycylina trójwodna, anafilaksja, antybiotyk beta-laktamowy, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, biegunka, czarny język włochaty, dysbakterioza, hepatotoksyczność, kandydoza, krwotoczne zapalenie jelita grubego, krystaluria, leukopenia, liniowa IgA dermatoza, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, nudności i wymioty, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre uszkodzenie nerek, ostre zapalenie trzustki, pęcherzowe złuszczające zapalenie skóry, potasu klawulanian, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, trombocytopenia, zaburzenia krzepnięcia krwi, zapalenie wątroby, zespół choroby posurowiczej, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Amotaks Dis 1 g
Amotaks Dis, zawierający amoksycylinę trójwodną, wykazuje profil działań niepożądanych o zróżnicowanej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwowane działania to biegunka i nudności (często ≥1/100 do <1/10), a także wysypka skórna (często). Rzadziej występują wymioty (niezbyt często ≥1/1 000 do <1/100). Bardzo rzadkie (≤1/10 000) powikłania obejmują ciężkie reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja, zespół choroby posurowiczej), zaburzenia hematologiczne (przemijająca leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna), poważne reakcje skórne (rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka), a także powikłania ze strony przewodu pokarmowego (rzekomobłoniaste i krwotoczne zapalenie jelita grubego) oraz zaburzenia funkcji wątroby i nerek. Częstość nieznana dotyczy m.in. reakcji Jarischa-Herxheimera, aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych oraz zespołu Kounisa.
agranulocytoza, AlAT, alergiczne zapalenie naczyń, amoksycylina, amoksycylina trójwodna, anafilaksja, antykoagulant, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, AspAT, choroba posurowicza, czarny włochaty język, drgawki, hiperkinezja, kandydoza skóry i błon śluzowych, klasyfikacja MedDRA, krwotoczne zapalenie jelita grubego, krystaluria, leukopenia, liniowa IgA dermatoza, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre uszkodzenie nerek, ostry zespół wieńcowy, polekowa reakcja z eozynofilią, reakcja Jarischa-Herxheimera, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie jelit, zapalenie wątroby, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka zastoinowa - Leksykon substancji czynnych
Tietyloperazyna – Działania niepożądane
Tietyloperazyna, substancja czynna preparatu Torecan, wykazuje potencjał do wywoływania szeregu działań niepożądanych, ze szczególnym uwzględnieniem objawów pozapiramidowych, które występują rzadko (≥1/10000 do <1/1000), głównie u dzieci i młodzieży. U osób starszych po długotrwałym stosowaniu może pojawić się opóźniona dyskineza. Inne rzadkie działania neurologiczne to bóle i zawroty głowy, senność, niepokój ruchowy, drgawki oraz neuralgia nerwu trójdzielnego. W zakresie układu hormonalnego obserwowano niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) ginekomastię po długotrwałej terapii. Bardzo rzadko (<1/10000) mogą wystąpić zmętnienie soczewki, tachykardia, hipotensja, obwodowe obrzęki, anoreksja, suchość w jamie ustnej oraz żółtaczka zastoinowa, co wymaga monitorowania parametrów wątrobowych i układu sercowo-naczyniowego.
agranulocytoza, anoreksja, ginekomastia, hipotensja, kręcz szyi, leukopenia, morfologia krwi, napad przymusowego patrzenia, neuralgia nerwu trójdzielnego, niedokrwistość aplastyczna, objawy pozapiramidowe, pancytopenia, pochodna fenotiazyny, porażenna niedrożność jelita, sztywność mięśni, tachykardia, tężec tylni, tietyloperazyna, Torecan, trombocytopenia, zaburzenia cyklu miesiączkowego, zaburzenia neurologiczne, zaburzenia oka, złuszczające zapalenie skóry, zmętnienie soczewki, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Co-amoxiclav Bluefish 875 mg + 125 mg
Co-amoxiclav Bluefish to preparat zawierający amoksycylinę trójwodną (875 mg) oraz klawulanian potasu (125 mg kwasu klawulanowego) w formie tabletek powlekanych. Profil bezpieczeństwa leku obejmuje przede wszystkim działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, z biegunką występującą bardzo często (≥1/10 pacjentów), a także nudności i wymioty (często). Inne istotne działania niepożądane to kandydoza skóry i błon śluzowych (często), przemijająca leukopenia i małopłytkowość (rzadko), a także poważniejsze reakcje hematologiczne, takie jak agranulocytoza i niedokrwistość hemolityczna (częstość nieznana). Wśród powikłań neurologicznych obserwuje się zawroty głowy i bóle głowy (niezbyt często) oraz przemijającą nadmierną ruchliwość i drgawki (częstość nieznana).
agranulocytoza, amoksycylina trójwodna, anafilaksja, biegunka, choroba posurowicza, czarny język włochaty, czas protrombinowy, dysbioza mikroflory, grzybica pochwy, hepatotoksyczność, infekcja oportunistyczna, kandydoza skóry, klawulanian potasu, krystaluria, kwas klawulanowy, leukopenia, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, pleśniawki, podwyższony AspAT, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, toksyczna nekroliza naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka skórna, zaburzenie hematologiczne, zapalenie naczyń, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Torecan 6,5 mg
Produkt leczniczy Torecan (tietyloperazyna dimaleinian, 6,5 mg tabletki powlekane) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas terapii. Do najistotniejszych należą zaburzenia układu nerwowego, takie jak bóle głowy, zawroty głowy, senność, drgawki (zwłaszcza u pacjentów z obniżonym progiem drgawkowym) oraz objawy pozapiramidowe występujące niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), szczególnie u dzieci i młodzieży. Objawy te mogą manifestować się jako kręcz szyi, tężec tylni, napad przymusowego patrzenia z rotacją gałek ocznych, sztywność mięśni i grymas twarzy, a u osób starszych po długotrwałym stosowaniu – opóźniona dyskineza. Długotrwałe stosowanie może również prowadzić do zmian w narządzie wzroku, takich jak zmętnienie soczewki i zamglone widzenie. Ponadto, lek może wywoływać zaburzenia układu sercowo-naczyniowego (tachykardia, hipotensja, obwodowe obrzęki) oraz działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego (anoreksja, suchość w jamie ustnej) i wątroby (żółtaczka zastoinowa). Ginekomastia, jako zaburzenie endokrynologiczne, występuje niezbyt często po długotrwałym leczeniu.
agranulocytoza, anoreksja, dimaleinian tietyloperazyny, dyskineza późna, działanie antycholinergiczne, fenotiazyny, ginekomastia, hipotensja, kręcz szyi, leukopenia, neuralgia nerwu trójdzielnego, niedokrwistość aplastyczna, niedrożność porażenna jelit, objawy pozapiramidowe, obrzęk obwodowy, pancytopenia, rumień, sztywność mięśni, tachykardia, tężec tylni, tietyloperazyna, trombocytopenia, zaburzenia miesiączkowania, złuszczające zapalenie skóry, zmętnienie soczewki, żółtaczka zastoinowa, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Działania niepożądane – Bioracef 250 mg
Lek Bioracef zawierający cefuroksym aksetyl w dawkach 125 mg, 250 mg i 500 mg może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości występowania, sklasyfikowane na podstawie danych z badań klinicznych oraz obserwacji po wprowadzeniu do obrotu. Do najczęstszych działań należą zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, takie jak biegunka, nudności i ból brzucha, a także bóle głowy i zawroty głowy. Rzadziej obserwuje się eozynofilię, małopłytkowość, leukopenię, a także reakcje immunologiczne, w tym gorączkę polekową, zespół choroby posurowiczej i anafilaksję. Cefuroksym może powodować dodatni odczyn Coombs’a, co ma znaczenie kliniczne w kontekście prób krzyżowych krwi i może prowadzić do niedokrwistości hemolitycznej. Przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych oraz rzadkie przypadki żółtaczki zastoinowej i zapalenia wątroby również zostały odnotowane.
anafilaksja, cefalosporyny, cefuroksym aksetyl, choroba posurowicza, Clostridioides difficile, eozynofilia, kandydoza, leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, odczyn Coombsa, pokrzywka, reakcja Jarischa-Herxheimera, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Torecan 6,5 mg/ml
Torecan (jabłczan tietyloperazyny) w roztworze do wstrzykiwań 6,5 mg/ml może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości, klasyfikowane od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10000). Wśród niezbyt częstych działań (≥1/1000 do <1/100) obserwowano ginekomastię, szczególnie po długotrwałym stosowaniu. Rzadko (≥1/10000 do <1/1000) występują objawy ze strony układu nerwowego, takie jak bóle głowy, zawroty głowy, senność, niepokój ruchowy, drgawki, neuralgia nerwu trójdzielnego oraz objawy pozapiramidowe (kręcz szyi, tężec tylni, napad przymusowego patrzenia z rotacją gałek ocznych, sztywność mięśni, grymas twarzy), które dominują u dzieci i młodzieży. U osób starszych może pojawić się opóźniona dyskineza. Bardzo rzadko (<1/10000) obserwowano zaburzenia widzenia (zmętnienie soczewki, zamglone widzenie), tachykardię, hipotensję, obwodowe obrzęki, anoreksję, suchość w jamie ustnej oraz żółtaczkę zastoinową.
agranulocytoza, anoreksja, ból głowy, drgawka, dyskineza późna, ginekomastia, hipotensja, kręcz szyi, lek przeciwwymiotny, leukopenia, neuralgia nerwu trójdzielnego, niedokrwistość aplastyczna, niedrożność porażenna jelit, niepokój ruchowy, objawy pozapiramidowe, pancytopenia, reakcja skórna, rumień, suchość jamy ustnej, sztywność mięśni, tachykardia, tężec tylni, tietyloperazyna, trombocytopenia, zaburzenie cyklu miesiączkowego, zamglone widzenie, zawrót głowy, złuszczające zapalenie skóry, zmętnienie soczewki, żółtaczka zastoinowa, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Działania niepożądane – Amoxicillin + Clavulanic Acid Aurovitas 875 mg + 125 mg
Produkt leczniczy Amoxicillin + Clavulanic Acid Aurovitas w dawce 875 mg amoksycyliny i 125 mg kwasu klawulanowego w postaci tabletek powlekanych wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze dotyczą układu żołądkowo-jelitowego. Biegunka występuje bardzo często (≥1/10), natomiast nudności i wymioty są często obserwowane (≥1/100 do <1/10), szczególnie przy wyższych dawkach, co można złagodzić podając lek podczas posiłku. Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) pojawia się niestrawność, a poważniejsze powikłania, takie jak rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, ostre zapalenie trzustki czy czarny język włochaty, mają częstość nieznaną. Często zgłaszana jest kandydoza skóry i błon śluzowych, a także ryzyko nadmiernego wzrostu niewrażliwych bakterii. Rzadko obserwuje się przemijającą leukopenię, neutropenię i małopłytkowość, a cięższe zaburzenia hematologiczne, w tym agranulocytozę i niedokrwistość hemolityczną, mają częstość nieznaną. Reakcje alergiczne, takie jak obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja czy alergiczne zapalenie naczyń, również występują z częstością nieznaną i mogą stanowić zagrożenie życia.
agranulocytoza, aktywność AlAT, aktywność AspAT, alergiczne zapalenie naczyń, amoksycylina trójwodna, antybiotyk beta-laktamowy, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, biegunka, ból głowy, choroba posurowicza, czarny język włochaty, czas protrombinowy, drgawki, kandydoza błon śluzowych, krwotoczne zapalenie jelita grubego, krystaluria, kwas klawulanowy, leukopenia, liniowa IgA dermatoza, małopłytkowość, nadmierna ruchliwość, nadmierny wzrost bakterii, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre uszkodzenie nerek, ostre zapalenie trzustki, ostry zespół wieńcowy, pęcherzowy rumień wielopostaciowy, pokrzywka, polekowa reakcja z eozynofilią, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, toksyczna nekroliza naskórka, wydłużony czas krwawienia, wymioty, wysypka skórna, zapalenie jelit polekowe, zapalenie jelita grubego, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ospamox 750 mg
Produkt leczniczy Ospamox, zawierający amoksycylinę trójwodną, wykazuje profil działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to biegunka i nudności (często, ≥1/100 do <1/10) oraz wysypka skórna (często). Rzadziej występują wymioty (niezbyt często, ≥1/1000 do <1/100). Bardzo rzadkie, ale istotne klinicznie działania obejmują zaburzenia hematologiczne, takie jak przemijająca leukopenia, małopłytkowość i niedokrwistość hemolityczna, a także poważne reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy i anafilaksję. Wśród rzadkich powikłań wymienia się kandydozę skóry i błon śluzowych oraz zapalenie jelita grubego, w tym rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego wywołane przez Clostridioides difficile. Wydłużenie czasu krwawienia i protrombinowego ma znaczenie przy planowaniu zabiegów chirurgicznych.
agranulocytoza, amoksycylina trójwodna, anafilaksja, choroba posurowicza, Clostridioides difficile, czarny włochaty język, drgawki, działania niepożądane antybiotyków, enzymy wątrobowe, hiperkinezja, IgA dermatoza, kandydoza błon śluzowych, krwotoczne zapalenie jelita, krystaluria, leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostre uszkodzenie nerek, osutka krostkowa, pokrzywka, polekowe zapalenie jelit, reakcja Jarischa-Herxheimera, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, toksyczna nekroliza naskórka, zapalenie naczyń, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka zastoinowa - Leksykon substancji czynnych
Testosteron izokapronian – Działania niepożądane
Testosteron izokapronian, obecny w preparacie Omnadren 250 w dawce 60 mg/ml, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które mają istotne implikacje kliniczne. Substancja ta może powodować zmiany hematologiczne, takie jak zwiększenie stężenia hemoglobiny, hematokrytu oraz liczby erytrocytów, co w niektórych przypadkach prowadzi do policytemii i zwiększa ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych, w tym zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Testosteron izokapronian wpływa również na układ krzepnięcia, hamując czynniki II, V, VI i X, co może nasilać działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych i zwiększać ryzyko krwawień. Ponadto, substancja ta sprzyja rozwojowi nadciśnienia tętniczego oraz powoduje retencję elektrolitów (sodu, chloru, potasu, wapnia i fosforanów) oraz wody, a także niekorzystnie modyfikuje profil lipidowy, podnosząc stężenie cholesterolu.
amenorrhea, antygen gruczołu krokowego, ból głowy, czynniki krzepnięcia, doustne leki przeciwzakrzepowe, ginekomastia, hematokryt, hemoglobina, hepatotoksyczność, hirsutyzm, łysienie typu męskiego, maskulinizacja, nadciśnienie tętnicze, oligospermia, Omnadren 250, parestezja, plamica wątrobowa, policytemia, powikłania zakrzepowo-zatorowe, priapizm, PSA, retencja sodu, testosteron izokapronian, trądzik, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia miesiączkowania, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Acurenal
Chinapryl, inhibitor ACE, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca, niewydolnością nerek (zwłaszcza przy klirensie kreatyniny <60 ml/min), chorobami wątroby oraz u osób z ryzykiem hiponatremii i hiperkaliemii. Objawy niepożądane obejmują reakcje nadwrażliwości (plamica, martwicze zapalenie naczyń, obrzęk płuc, reakcje anafilaktyczne), obrzęk naczynioruchowy (w tym potencjalnie zagrażający życiu obrzęk krtani), kaszel, agranulocytozę oraz zaburzenia elektrolitowe, zwłaszcza hiperkaliemię. U pacjentów z niewydolnością nerek i ciężką niewydolnością serca istnieje ryzyko skąpomoczu, postępującej azotemii i ostrej niewydolności nerek. Monitorowanie czynności nerek, stężenia elektrolitów (zwłaszcza potasu i sodu) oraz ciśnienia tętniczego jest kluczowe, szczególnie w pierwszych tygodniach terapii i po zmianie dawki. Dawkowanie chinaprylu powinno być dostosowane do stopnia niewydolności nerek, a u pacjentów dializowanych z błonami o dużej przepuszczalności (np. AN69) stosowanie leku jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko reakcji rzekomoanafilaktycznych.
azotemia, chinaprylat, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, ciężka niewydolność serca, dializoterapia, dziedziczna nietolerancja galaktozy, hiperkaliemia, hipoaldosteronizm, hipoglikemia, hiponatremia, klirens kreatyniny, kolagenoza naczyń, LDL-afereza, marskość poalkoholowa, martwica wątroby, martwicze zapalenie naczyń, nadciśnienie reninozależne, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, nefropatia cukrzycowa, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, plamica, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, SIADH, skąpomocz, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zawał serca, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół złego wchłaniania glukozy, żółtaczka zastoinowa, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sandostatin LAR 20 mg
Sandostatin LAR zawiera oktreotyd w dawkach 10 mg, 20 mg i 30 mg, stosowany w formie zawiesiny do wstrzykiwań. Najczęstsze działania niepożądane dotyczą układu pokarmowego (biegunka, bóle brzucha, nudności, zaparcia, wzdęcia), układu nerwowego (bóle głowy, zawroty głowy), wątroby i dróg żółciowych (kamica żółciowa u 15-30% pacjentów długotrwale leczonych, błotko żółciowe) oraz zaburzeń metabolizmu (hiperglikemia, hipoglikemia, zaburzenia tolerancji glukozy). Kamica żółciowa, wynikająca z hamowania kurczliwości pęcherzyka żółciowego i zmniejszenia wydzielania żółci, często przebiega bezobjawowo, ale w przypadku objawowej kamicy zaleca się leczenie kwasami żółciowymi lub interwencję chirurgiczną. Terapia może także powodować niedoczynność tarczycy (obniżenie TSH, całkowitej i wolnej T4) oraz reakcje w miejscu wstrzyknięcia (ból, zaczerwienienie, obrzęk). Bradykardia i zmiany w EKG są częstymi obserwacjami, choć bez jednoznacznego związku przyczynowego z oktreotydem.
analog somatostatyny, anoreksja, biegunka, biegunka tłuszczowa, błotko żółciowe, bradykardia, cholecystitis, dyspepsja, gospodarka węglowodanowa, guz neuroendokrynny, hiperbilirubinemia, hiperglikemia, hipoglikemia, hormon T4, kamica żółciowa, kwas żółciowy, małopłytkowość, marskość wątroby, niedoczynność tarczycy, niedrożność jelit, nietolerancja glukozy, oktreotyd octan, ostre zapalenie trzustki, podwyższone aminotransferazy, schorzenia pęcherzyka żółciowego, steatorrhea, TSH, wstrząs anafilaktyczny, wydłużony odstęp QT, wzdęcie brzucha, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby cholestatyczne, zespół rakowiaka, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Hiconcil 250 mg/5 ml
Produkt leczniczy Hiconcil zawiera amoksycylinę w dawce 250 mg/5 ml zawiesiny i może powodować działania niepożądane o różnej częstości występowania. Najczęściej obserwuje się biegunkę, nudności oraz wysypkę skórną (często ≥1/100 do <1/10). Bardzo rzadkie działania niepożądane (<1/10 000) obejmują m.in. przemijającą leukopenię, trombocytopenię, niedokrwistość hemolityczną, ciężkie reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja), poważne reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka), zapalenie wątroby, śródmiąższowe zapalenie nerek oraz powikłania przewodu pokarmowego, takie jak rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Częstość nieznana dotyczy m.in. reakcji Jarisch-Herxheimera, aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych oraz zespołu Kounisa.
agranulocytoza, amoksycylina, anafilaksja, choroba posurowicza, czarny włochaty język, czas protrombinowy, działania niepożądane leków, higiena jamy ustnej, IgA dermatoza, kandydoza, krystaluria, leukopenia, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostre uszkodzenie nerek, osutka krostkowa, reakcja Jarischa-Herxheimera, rumień wielopostaciowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, zapalenie jelita grubego, zapalenie naczyń, zapalenie nerek, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie rzekomobłoniaste, zapalenie skóry, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Auglavin PPH 500 mg + 125 mg
Auglavin PPH to preparat zawierający 500 mg amoksycyliny trójwodnej oraz 125 mg potasu klawulanianu, stosowany w terapii zakażeń bakteryjnych. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są zaburzenia żołądkowo-jelitowe, w szczególności biegunka (≥1/10), nudności i wymioty (≥1/100 do <1/10), a także kandydoza skóry i błon śluzowych (≥1/100 do <1/10). W trakcie leczenia należy monitorować także rzadziej występujące, ale potencjalnie poważne reakcje immunologiczne, takie jak anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy oraz ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka i polekowa reakcja z eozynofilią i objawami ogólnymi (DRESS). Ponadto, mogą wystąpić zaburzenia hematologiczne, takie jak przemijająca agranulocytoza i niedokrwistość hemolityczna, a także poważne powikłania żołądkowo-jelitowe, w tym zapalenie jelita grubego związane z Clostridioides difficile oraz ostre zapalenie trzustki.
alergiczne zapalenie naczyń, amoksycylina trójwodna, anafilaksja, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, biegunka, czarny język włochaty, czas protrombinowy, dysbakterioza, kandydoza skóry i błon śluzowych, krystaluria, kwas klawulanowy, liniowa IgA dermatoza, nadmierny wzrost niewrażliwych bakterii, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre uszkodzenie nerek, ostre zapalenie trzustki, pęcherzowe złuszczające zapalenie skóry, polekowa reakcja z eozynofilią i objawami ogólnymi, potasu klawulanian, przemijająca agranulocytoza, przemijająca leukopenia, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, skórna reakcja polekowa, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia krzepnięcia krwi, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie jelita grubego, zapalenie wątroby, zespół choroby posurowiczej, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka zastoinowa, zwiększenie aktywności AspAT - Leksykon leków
Działania niepożądane – Penlac 875 mg + 125 mg
Lek Penlac, zawierający amoksycylinę (875 mg) i kwas klawulanowy (125 mg), wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla antybiotyków beta-laktamowych. Najczęściej obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, w tym bardzo często biegunkę (≥1/10), często nudności i wymioty (≥1/100 do <1/10), które można złagodzić podając lek na początku posiłku. Reakcje skórne, takie jak wysypka, świąd i pokrzywka, występują niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), a rzadko notuje się rumień wielopostaciowy. Ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka oraz ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP), mają częstość nieznaną. Niezbyt często obserwuje się podwyższenie enzymów wątrobowych AspAT i/lub AlAT, a z częstością nieznaną zapalenie wątroby i żółtaczkę zastoinową. Rzadko występują zaburzenia hematologiczne, takie jak leukopenia, neutropenia i małopłytkowość, a z częstością nieznaną agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna oraz zaburzenia krzepnięcia (wydłużony czas krwawienia i protrombinowy).
agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, amoksycylina z kwasem klawulanowym, anafilaksja, antybiotyk beta-laktamowy, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, dysbioza jelitowa, enzymy wątrobowe, kandydoza, krwotoczne zapalenie jelita, krystaluria, leukopenia, liniowa IgA dermatoza, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre uszkodzenie nerek, ostre zapalenie trzustki, pęcherzowe złuszczające zapalenie skóry, poantybiotykowe zapalenie jelita grubego, reakcja nadwrażliwości skórnej, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, wydłużony czas krwawienia, wydłużony czas protrombinowy, zaburzenia krzepnięcia, zespół choroby posurowiczej, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Promazine Hasco 100 mg
Promazine Hasco, zawierający 100 mg promazyny chlorowodorku w tabletkach powlekanych, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych obejmujących układy nerwowy, krwiotwórczy, immunologiczny, endokrynologiczny, sercowo-naczyniowy, oddechowy, wątrobowy oraz skórny. Najczęściej obserwuje się zaburzenia neurologiczne, takie jak parkinsonizm, akatyzja, złośliwy zespół neuroleptyczny, a także poważne hematologiczne powikłania, w tym agranulocytozę i niedokrwistość aplastyczną. Działania niepożądane endokrynologiczne obejmują hiperprolaktynemię z mlekotokiem i ginekomastią, a także zaburzenia gospodarki węglowodanowej (hiperglikemia i hipoglikemia). W zakresie układu sercowo-naczyniowego odnotowano zaburzenia rytmu i przewodnictwa, zmiany w EKG (spłaszczenie/odwrócenie załamka T, wydłużenie PQ i QT, fala U) oraz niedociśnienie, w tym ortostatyczne spadki ciśnienia. Występują również reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli i rzadkie reakcje anafilaktyczne.
agranulocytoza, akatyzja, blok przedsionkowo-komorowy, depresja oddechowa, działanie przeciwcholinergiczne, eozynofilia, ginekomastia, granulocytopenia, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hipertermia, hipoglikemia, hipotermia, leukopenia, małopłytkowość, migotanie komór, mlekotok, niedociśnienie, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostry zespół dyskinetyczny, parkinsonizm, późna dyskineza, priapizm, promazyna chlorowodorek, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, tachykardia komorowa, toczeń rumieniowaty układowy, zaburzenie akomodacji, zespół dystoniczny, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Omnadren 250 (30 mg + 60 mg + 60 mg + 100 mg)/ml
Omnadren 250 to preparat zawierający cztery estry testosteronu: propionian (30 mg/ml), fenylopropionian (60 mg/ml), izokapronian (60 mg/ml) oraz dekanonian (100 mg/ml), podawany w formie roztworu do wstrzykiwań. Terapia tym lekiem wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, w tym poważnych powikłań takich jak nowotwory wątroby, policytemia z podwyższeniem hemoglobiny, hematokrytu i liczby erytrocytów, a także zaburzenia hemostazy poprzez hamowanie czynników krzepnięcia II, V, VI i X. Obserwowano również interakcje z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi prowadzące do krwawień, a także powikłania zakrzepowo-zatorowe, w tym zakrzepicę żył głębokich i zatorowość płucną. Dodatkowo, preparat może powodować retencję elektrolitów (sodu, chloru, potasu, wapnia, fosforanów), wzrost masy ciała, nadciśnienie tętnicze oraz niekorzystne zmiany w profilu lipidowym, w tym podwyższenie stężenia cholesterolu.
brak miesiączki, czynnik krzepnięcia, dekanonian testosteronu, doustny lek przeciwzakrzepowy, fenyloproponian testosteronu, ginekomastia, gospodarka wodno-elektrolitowa, hemostaza, hirsutyzm, izokapronian testosteronu, klasyfikacja MedDRA, łysienie typu męskiego, maskulinizacja, nadciśnienie tętnicze, nowotwór wątroby, oligospermia, parestezja, plamica wątrobowa, policytemia, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, preparat testosteronu, priapizm, profil lipidowy, retencja elektrolitów, roztwór do wstrzykiwań, ryzyko sercowo-naczyniowe, stężenie cholesterolu, swoisty antygen sterczowy, trądzik, zaburzenie miesiączkowania, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Gliclada 30 mg
Gliklazyd, substancja czynna preparatu Gliclada 30 mg, jest pochodną sulfonylomocznika, której najczęstszym działaniem niepożądanym jest hipoglikemia. Objawy hipoglikemii obejmują szeroki zakres symptomów neurologicznych (ból głowy, zaburzenia świadomości, drżenie), psychicznych (wzburzenie, agresja) oraz ogólnych (silny głód, mdłości). Ciężka hipoglikemia może prowadzić do drgawek, bradykardii, utraty świadomości, a nawet śpiączki i śmierci. W leczeniu kluczowe jest szybkie podanie węglowodanów, przy czym sztuczne słodziki nie przynoszą poprawy. Epizody hipoglikemii mogą nawracać, a w przypadku ciężkich lub przedłużających się objawów konieczna jest hospitalizacja. Niezbyt często występują zaburzenia żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, nudności, wymioty, dyspepsja, biegunka, zaparcia), które można zminimalizować przez przyjmowanie leku podczas śniadania.
afazja, agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, biegunka, ból brzucha, ból głowy, bradykardia, drgawki, dusznica bolesna, dyspepsja, erytrocytopenia, gliklazyd, granulocytopenia, hipoglikemia, hiponatremia, leukopenia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadciśnienie, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niedowład, niewydolność wątroby, nudność, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, pochodna sulfonylomocznika, pokrzywka, rumień, śpiączka, świąd, tachykardia, trombocytopenia, wymioty, wysypka, zaburzenie mowy, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zaburzenie wzroku, zapalenie wątroby, zaparcie, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Symbella
Produkt leczniczy Symbella, zawierający 0,03 mg etynyloestradiolu i 2 mg chlormadynonu octanu, jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym, którego stosowanie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poważnych powikłań zakrzepowo-zatorowych, takich jak żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (ŻChZZ), zawał mięśnia sercowego oraz udar mózgu. Ryzyko ŻChZZ u kobiet niestosujących hormonalnej antykoncepcji wynosi około 2 na 10 000 rocznie, natomiast u stosujących niskodawkowe środki (<50 μg etynyloestradiolu) wzrasta do 6-12 na 10 000 rocznie. Szczególnie istotne jest unikanie stosowania u kobiet palących powyżej 35 roku życia oraz u pacjentek z dodatkowymi czynnikami ryzyka, takimi jak otyłość (BMI >30 kg/m²), długotrwałe unieruchomienie, choroby współistniejące (np. toczeń rumieniowaty układowy, nowotwory), czy dodatni wywiad rodzinny. Należy monitorować objawy zakrzepicy, takie jak jednostronny obrzęk kończyny, ból, zaczerwienienie, a także objawy zatorowości płucnej, w tym nagłe duszności, ból w klatce piersiowej i krwioplucie.
aminotransferaza alaninowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, dyslipoproteinemia, dziurawiec zwyczajny, endometrioza, etynyloestradiol i chlormadynon, hiperhomocysteinemia, hipertrójglicerydemia, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, migrena, napad naczyniowo-mózgowy, nietolerancja galaktozy, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostuda, pląsawica Sydenhama, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, rak szyjki macicy, stwardnienie rozsiane, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, tężyczka, toczeń rumieniowaty układowy, udar mózgu, wirus brodawczaka ludzkiego, wirusowe zapalenie wątroby typu C, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia nastroju, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żylna, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żółtaczka zastoinowa, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Amoxil 250 mg/5 ml
Amoksycylina (Amoxil) jest szeroko stosowanym antybiotykiem o udowodnionej skuteczności, jednak jej stosowanie wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, które należy monitorować. Najczęściej obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka i nudności (często), oraz wymioty (niezbyt często). Bardzo rzadko mogą wystąpić poważne powikłania, w tym zapalenie jelita grubego (w tym rzekomobłoniaste i krwotoczne), czarny włochaty język oraz przebarwienia zębów, szczególnie u dzieci. Reakcje skórne obejmują często wysypkę, a rzadziej pokrzywkę i świąd, natomiast ciężkie reakcje, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka czy DRESS, występują bardzo rzadko i wymagają natychmiastowego przerwania terapii. Ponadto, amoksycylina może powodować przemijające zaburzenia hematologiczne (leukopenia, trombocytopenia, niedokrwistość hemolityczna) oraz wydłużenie czasu krwawienia i protrombinowego, co jest istotne u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia lub stosujących leki przeciwzakrzepowe.
agranulocytoza, AlAT, alergiczne zapalenie naczyń, amoksycylina, anafilaksja, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, AspAT, biegunka, choroba posurowicza, czarny włochaty język, hiperkinezja, kandydoza, krwotoczne zapalenie jelita, krystaluria, leukopenia, linijna IgA dermatoza, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, MedDRA, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, pokrzywka, polekowe zapalenie jelit, reakcja Jarischa-Herxheimera, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, trombocytopenia, układ krwiotwórczy, zapalenie jelita grubego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Auglavin PPH Extra (600 mg + 42,9 mg)/5 ml
Lek Auglavin PPH Extra zawiera amoksycylinę trójwodną w dawce odpowiadającej 600 mg amoksycyliny oraz potasu klawulanian w dawce odpowiadającej 42,9 mg kwasu klawulanowego na 5 ml zawiesiny doustnej. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, takie jak biegunka, nudności i wymioty. Wśród poważniejszych działań niepożądanych należy zwrócić uwagę na reakcje anafilaktyczne, ciężkie reakcje skórne (w tym zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka oraz zespół DRESS), zespół Kounisa, zaburzenia czynności wątroby (zapalenie wątroby, żółtaczka zastoinowa) oraz poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza i niedokrwistość hemolityczna. Częstość występowania działań niepożądanych jest różna, od bardzo często (≥1/10) do częstości nieznanej, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej.
agranulocytoza, AlAT, alergiczne zapalenie naczyń, amoksycylina trójwodna, amoksycylina z kwasem klawulanowym, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, AspAT, choroba posurowicza, czarny język włochaty, czas protrombinowy, infekcja grzybicza, kandydoza skóry i błon śluzowych, krystaluria, kwas klawulanowy, leukopenia, liniowa IgA dermatoza, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre uszkodzenie nerek, ostre zapalenie trzustki, ostry zespół wieńcowy, pęcherzowe złuszczające zapalenie skóry, polekowa reakcja z eozynofilią, potasu klawulanian, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, zapalenie jelit polekowe, zapalenie jelita grubego, zapalenie wątroby, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Amoxicillin Aurovitas 750 mg
Amoksycylina, stosowana zarówno u dorosłych, jak i dzieci, charakteryzuje się dobrze poznanym profilem bezpieczeństwa opartym na danych klinicznych z około 6000 pacjentów. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka i nudności (często, ≥1/100 do <1/10), oraz wysypka skórna (często). Wymioty występują niezbyt często (≥1/1000 do <1/100). Bardzo rzadkie, ale poważne powikłania obejmują zapalenie jelita grubego związane z antybiotykiem, czarny włochaty język, ciężkie reakcje skórne (rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, AGEP, DRESS), a także zaburzenia hematologiczne, takie jak leukopenia, małopłytkowość i niedokrwistość hemolityczna. Występują również bardzo rzadkie reakcje alergiczne, w tym anafilaksja i obrzęk naczynioruchowy, które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia i interwencji medycznej.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, amoksycylina, anafilaksja, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, choroba posurowicza, czarny włochaty język, czas protrombinowy, drgawki, działania niepożądane amoksycyliny, hiperkinezja, kandydoza, kandydoza skóry, krwotoczne zapalenie jelita, krystaluria, leukopenia, linijna IgA dermatoza, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, podwyższone AspAT, pokrzywka, polekowe zapalenie jelit, profil bezpieczeństwa leku, reakcja alergiczna, reakcja Jarischa-Herxheimera, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, terminologia MedDRA, toksyczna nekroliza naskórka, wydłużony czas krwawienia, wysypka skórna, zapalenie jelita grubego, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Novynette
Produkt leczniczy Novynette zawiera 20 µg etynyloestradiolu i 150 µg dezogestrelu, co wiąże się z podwyższonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE), szczególnie w porównaniu do preparatów zawierających lewonorgestrel. Epidemiologiczne dane wskazują, że roczne ryzyko VTE u kobiet stosujących Novynette wynosi około 9-12 na 10 000, podczas gdy u kobiet niestosujących złożonych środków antykoncepcyjnych jest to 2 na 10 000. Ryzyko to jest największe w pierwszym roku stosowania oraz po przerwie w terapii trwającej 4 tygodnie lub dłużej. Ponadto, stosowanie Novynette może wiązać się z nieznacznym wzrostem ryzyka raka piersi (RR=1,24) oraz raka szyjki macicy u kobiet zakażonych HPV, a także rzadkimi przypadkami nowotworów wątroby. Konieczne jest dokładne zebranie wywiadu, ocena czynników ryzyka, monitorowanie ciśnienia tętniczego oraz edukacja pacjentki na temat objawów zakrzepicy i konieczności natychmiastowego zgłoszenia się do lekarza w przypadku ich wystąpienia.
cholestaza, choroba Leśniowskiego-Crohna, ciśnienie krwi, depresja, hepatomegalia, hipertrójglicerydemia, hormonalny środek antykoncepcyjny, insulinooporność, kamica żółciowa, krwawienie z odstawienia, nadciśnienie tętnicze, nieregularne krwawienie, nowotwór złośliwy wątroby, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, ostuda, otoskleroza, pląsawica Sydenhama, porfiria, rak piersi, rak szyjki macicy, toczeń rumieniowaty układowy, wirus brodawczaka ludzkiego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie trzustki, zespół hemolityczno-mocznicowy, żółtaczka zastoinowa, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Duomox 500 mg
Amoksycylina w postaci leku Duomox dostępna jest w dawkach 250 mg, 375 mg, 500 mg, 750 mg oraz 1 g (amoksycylina trójwodna). Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są biegunka i nudności (często, ≥1/100 do <1/10 pacjentów) oraz wysypka skórna (często). Wymioty występują niezbyt często (≥1/1000 do <1/100 pacjentów). Bardzo rzadko mogą pojawić się poważne powikłania jelitowe, takie jak rzekomobłoniaste lub krwotoczne zapalenie jelita grubego. Reakcje skórne o charakterze zagrażającym życiu, w tym rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka oraz ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP), występują bardzo rzadko. Ciężkie reakcje alergiczne, takie jak obrzęk naczynioruchowy i anafilaksja, również należą do rzadkich, ale wymagają natychmiastowej interwencji.
agranulocytoza, AlAT, amoksycylina trójwodna, anafilaksja, AspAT, biegunka, choroba posurowicza, czas protrombinowy, drgawki, eozynofilia, hiperkinezja, IgA dermatoza, kandydoza skóry, krwotoczne zapalenie jelita, krystaluria, leukopenia, nadwrażliwość na światło, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostre uszkodzenie nerek, osutka krostkowa, pokrzywka, reakcja Jarischa-Herxheimera, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, wysypka skórna, zapalenie jelit, zapalenie naczyń, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wątroby, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Taromentin 2000 mg + 200 mg
Produkt leczniczy Taromentin zawiera 2000 mg amoksycyliny (w postaci amoksycyliny sodowej) oraz 200 mg kwasu klawulanowego (w postaci klawulanianu potasu) i jest związany z szerokim spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować w trakcie terapii. Najczęściej obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka (≥1/100 do <1/10), nudności i wymioty (≥1/1000 do <1/100). Istotne są również poważne reakcje hematologiczne, w tym przemijająca leukopenia i małopłytkowość (rzadko), a także agranulocytoza i niedokrwistość hemolityczna (częstość nieznana). Reakcje nadwrażliwości, takie jak obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja i alergiczne zapalenie naczyń, choć o częstości nieznanej, wymagają natychmiastowego przerwania leczenia. Ponadto, mogą wystąpić poważne reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona i martwica toksyczno-rozpływna naskórka, które stanowią wskazanie do hospitalizacji i intensywnej terapii.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, amoksycylina sodowa, anafilaksja, antybiotyk beta-laktamowy, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, czas protrombinowy, drgawki, kandydoza błon śluzowych, klawulanian potasu, krwotoczne zapalenie jelita grubego, krystaluria, kwas klawulanowy, leukopenia, liniowa IgA dermatoza, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadmierny wzrost bakterii, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre uszkodzenie nerek, ostre zapalenie trzustki, pęcherzowe złuszczające zapalenie skóry, polekowa reakcja z eozynofilią, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, wydłużony czas krwawienia, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie wątroby, zespół choroby posurowiczej, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka zastoinowa, zwiększenie aktywności AspAT - Leksykon leków
Działania niepożądane – Augmentin MFF (400 mg + 57 mg)/5 ml
Lek Augmentin MFF, zawierający amoksycylinę (400 mg/5 ml) i kwas klawulanowy (57 mg/5 ml) w postaci proszku do sporządzania zawiesiny doustnej, wiąże się z szeregiem działań niepożądanych, z których najczęstsze dotyczą przewodu pokarmowego (biegunka, nudności, wymioty – częstość ≥1/100 do <1/10). Nudności są częstsze przy wyższych dawkach, a objawy żołądkowo-jelitowe można łagodzić podając lek na początku posiłku. Rzadziej obserwuje się niestrawność (≥1/1000 do <1/100) oraz poważniejsze powikłania, takie jak zapalenie jelita grubego (w tym rzekomobłoniaste i krwotoczne), ostre zapalenie trzustki czy przebarwienia zębów (bardzo rzadko). Skórne reakcje nadwrażliwości obejmują wysypkę, świąd i pokrzywkę (≥1/1000 do <1/100), a także ciężkie, potencjalnie zagrażające życiu zespoły, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka czy DRESS, które wymagają natychmiastowego przerwania terapii. Ponadto, niezbyt często obserwuje się wzrost aktywności enzymów wątrobowych AspAT i AlAT oraz rzadkie zaburzenia hematologiczne, w tym leukopenię, trombocytopenię i agranulocytozę.
agranulocytoza, amoksycylina z kwasem klawulanowym, antybiotyki beta-laktamowe, antybiotykoterapia, choroba posurowicza, drgawki, enzymy wątrobowe, język włochaty, kandydoza, krwotoczne zapalenie jelita, krystaluria, lekooporne bakterie, leukopenia, linijna IgA dermatoza, niedokrwistość hemolityczna, objawy żołądkowo-jelitowe, obrzęk naczynioruchowy, osutka krostkowa, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, toksyczna nekroliza naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia przewodu pokarmowego, zapalenie naczyń, zapalenie nerek, zapalenie opon mózgowych, zapalenie trzustki, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ovulastan
Stosowanie złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, takich jak Ovulastan zawierający dezogestrel, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ), które wynosi około 9-12 przypadków na 10 000 kobiet rocznie, w porównaniu do 2 na 10 000 u kobiet niestosujących antykoncepcji hormonalnej. Ryzyko to jest szczególnie wysokie w pierwszym roku stosowania oraz po przerwie ≥4 tygodni. Ovulastan niesie około dwukrotnie wyższe ryzyko ŻChZZ niż preparaty z lewonorgestrelem (około 6 na 10 000). Produkt jest przeciwwskazany u pacjentek z wieloma czynnikami ryzyka zakrzepicy, takimi jak otyłość (BMI >30 kg/m²), długotrwałe unieruchomienie, dodatni wywiad rodzinny, choroby współistniejące (np. nowotwory, toczeń rumieniowaty układowy) oraz wiek >35 lat. Należy edukować pacjentki o objawach zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej oraz o konieczności natychmiastowego kontaktu z lekarzem w przypadku ich wystąpienia.
cholestaza, choroba Crohna, dezogestrel, dyslipoproteinemia, hiperhomocysteinemia, hipertrójglicerydemia, incydent naczyniowo-mózgowy, kamica żółciowa, krwioplucie, nadciśnienie tętnicze, napad naczyniowo-mózgowy, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, ostuda ciążowa, otoskleroza, pląsawica Sydenhama, porfiria, promieniowanie ultrafioletowe, rak piersi, rak szyjki macicy, toczeń rumieniowaty układowy, wirus brodawczaka ludzkiego, włókniakomięśniak macicy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żylna, zakrzepowe zapalenie żył powierzchniowych, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, żółtaczka zastoinowa, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dironorm
Produkt leczniczy Dironorm, zawierający lizynopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista kanału wapniowego), wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u pacjentów z różnymi schorzeniami układu sercowo-naczyniowego i nerek. Objawowe niedociśnienie jest rzadkie u pacjentów z niepowikłanym nadciśnieniem, ale ryzyko wzrasta przy zmniejszonej objętości wewnątrznaczyniowej, niewydolności serca, hiponatremii czy zaburzeniach czynności nerek (klirens kreatyniny <80 ml/min). W ostrym zawale serca dawkę lizynoprylu należy dostosować do ciśnienia skurczowego (≤120 mm Hg dawkę zmniejszyć, ≤100 mm Hg do 5 mg lub 2,5 mg, a przy ciśnieniu <90 mm Hg przez ponad godzinę – odstawić lek). Konieczne jest monitorowanie stężenia potasu i kreatyniny, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek, gdyż lizynopryl może powodować hiperkaliemię i pogorszenie czynności nerek. U pacjentów dializowanych z błonami o dużej przepuszczalności oraz podczas aferezy LDL z siarczanem dekstranu istnieje ryzyko reakcji rzekomoanafilaktycznych. Ponadto, inhibitor ACE może wywoływać obrzęk naczynioruchowy, który wymaga natychmiastowego odstawienia leku i leczenia, szczególnie u pacjentów rasy czarnej i osób z historią obrzęku naczynioruchowego. Jednoczesne stosowanie lizynoprylu z sakubitrylem z walsartanem jest przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego.
antagonista wapnia, hiperkaliemia, hiponatremia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kardiomiopatia przerostowa, kolagenoza naczyń, konwertaza angiotensyny, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, ostry zawał mięśnia sercowego, piorunująca martwica wątroby, przełom nadciśnieniowy, reakcja rzekomoanafilaktyczna, suchy kaszel, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zawał mięśnia sercowego, żółtaczka zastoinowa, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ciprinol 10 mg/ml
Cyprofloksacyna (Ciprinol, 10 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, od najczęściej występujących nudności, biegunki, przemijającego wzrostu aktywności aminotransferaz, wysypki oraz reakcji w miejscu podania, po rzadkie, ale potencjalnie ciężkie i długotrwałe powikłania. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zapalenia i zerwania ścięgien (zwłaszcza ścięgna Achillesa), neuropatie, zaburzenia psychiczne (depresja, reakcje psychotyczne), powikłania sercowo-naczyniowe (tętniak i rozwarstwienie aorty, niedomykalność zastawek), a także ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka). Profil działań niepożądanych różni się w zależności od drogi podania, z wyższą częstością wymiotów, wysypki i trombocytopenii przy podaniu dożylnym lub terapii sekwencyjnej. W populacji pediatrycznej istotne jest ryzyko artropatii, które występuje częściej niż u dorosłych.
AGEP, agranulocytoza, aminotransferazy, artropatia, choroba posurowicza, Clostridioides difficile, cyprofloksacyna, hamowanie szpiku kostnego, hiperglikemia, hipoglikemia, krystaluria, leukopenia, martwica wątroby, miastenia gravis, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, nadkażenie grzybicze, neuropatia, niedokrwistość hemolityczna, niedomykalność zastawki serca, nudności, pancytopenia, parestezje, podanie dożylne, podwójne widzenie, polineuropatia, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, śpiączka hipoglikemiczna, śródmiąższowe zapalenie nerek, stan padaczkowy, tendinopatia, tętniak aorty, torsade de pointes, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, wydłużenie QT, zapalenie ścięgna, zapalenie trzustki, zawroty błędnikowe, zerwanie ścięgna, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół SIADH, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Taromentin 875 mg + 125 mg
Taromentin to preparat zawierający 875 mg amoksycyliny (w postaci amoksycyliny trójwodnej) oraz 125 mg kwasu klawulanowego (klawulanian potasu) w jednej tabletce powlekanej. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są zaburzenia ze strony układu pokarmowego, w tym biegunka (bardzo często, ≥1/10), nudności i wymioty (często, ≥1/100 do <1/10), a także niestrawność (niezbyt często, ≥1/1 000 do <1/100). Rzadziej występują poważniejsze powikłania, takie jak zapalenie jelita grubego indukowane antybiotykiem, ostre zapalenie trzustki czy czarny język włochaty (częstość nieznana). Ponadto, często obserwuje się kandydozę skóry i błon śluzowych (często, ≥1/100 do <1/10) oraz możliwy jest nadmierny wzrost niewrażliwych bakterii (częstość nieznana).
agranulocytoza, alergiczna dławica piersiowa, alergiczne zapalenie naczyń, alergiczny zawał mięśnia sercowego, amoksycylina trójwodna, anafilaksja, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, biegunka, czarny język włochaty, kandydoza skóry i błon śluzowych, klawulanian potasu, krystaluria, kwas klawulanowy, leukopenia, liniowa IgA dermatoza, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre uszkodzenie nerek, ostre zapalenie trzustki, pęcherzowe złuszczające zapalenie skóry, polekowa reakcja z eozynofilią, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wymioty, zapalenie jelit polekowe, zapalenie jelita grubego, zapalenie wątroby, zespół choroby posurowiczej, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Amoxicillin Aurovitas 750 mg
Amoksycylina, stosowana w praktyce klinicznej, wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka i nudności (często, ≥ 1/100 do < 1/10), a także wysypkę skórną (często). Bardzo rzadko (< 1/10 000) mogą wystąpić poważne reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja, zespół choroby posurowiczej oraz alergiczne zapalenie naczyń, które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia i interwencji medycznej. Ponadto, bardzo rzadkie są ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka czy polekowa reakcja z eozynofilią i objawami ogólnymi (DRESS). Wśród innych istotnych działań niepożądanych wymienia się przemijające zaburzenia hematologiczne (leukopenia, trombocytopenia, niedokrwistość hemolityczna) oraz wydłużenie czasu krwawienia i protrombinowego, co może zwiększać ryzyko krwawień u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia.
AGEP, agranulocytoza, AlAT, amoksycylina, anafilaksja, AspAT, choroba posurowicza, czas krwawienia, czas protrombinowy, DRESS, drgawki, działania niepożądane antybiotyków, hiperkinezja, IgA dermatoza, kandydoza, krwotoczne zapalenie jelita, krystaluria, leukopenia, niedokrwistość hemolityczna, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostre uszkodzenie nerek, pokrzywka, reakcja Jarischa-Herxheimera, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, włochaty język, wymioty, wysypka skórna, zapalenie jelit, zapalenie naczyń, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wątroby, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Amotaks 500 mg/5 ml
Amotaks (amoksycylina) w dawce 500 mg/5 ml, stosowany doustnie w postaci granulatu do zawiesiny, wykazuje profil bezpieczeństwa typowy dla antybiotyków beta-laktamowych. Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą przewodu pokarmowego (biegunka, nudności – częstość ≥1/100 do <1/10) oraz skóry (wysypka – częstość ≥1/100 do <1/10). Bardzo rzadko (<1/10 000) mogą wystąpić poważne reakcje hematologiczne, takie jak przemijająca leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna oraz zaburzenia krzepnięcia (wydłużony czas krwawienia i protrombinowy). Reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja i zespół choroby posurowiczej, również należą do bardzo rzadkich, ale potencjalnie zagrażających życiu powikłań. Ponadto, rzadko mogą pojawić się objawy neurologiczne (hiperkinezja, zawroty głowy, drgawki) oraz aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (częstość nieznana). Wśród powikłań gastroenterologicznych, oprócz biegunki i nudności, odnotowano bardzo rzadkie przypadki rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego wywołanego przez Clostridioides difficile.
agranulocytoza, amoksycylina, anafilaksja, antybiotyk beta-laktamowy, biegunka, choroba posurowicza, czas protrombinowy, drgawki, hiperkinezja, język włochaty, kandydoza błon śluzowych, krystaluria, leukopenia, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostry zespół wieńcowy, osutka krostkowa uogólniona ostra, pokrzywka, reakcja Jarischa-Herxheimera, reakcja polekowa z eozynofilią, reakcja skórna, rumień wielopostaciowy, świąd, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, wymioty, wysypka, zaburzenia przewodu pokarmowego, zaburzenie hematologiczne, zakażenie Clostridioides difficile, zakażenie oportunistyczne, zapalenie naczyń alergiczne, zapalenie nerek śródmiąższowe, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych aseptyczne, zapalenie skóry pęcherzowe, zapalenie skóry złuszczające, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Azacitidine EVER Pharma 25 mg/ml
Azacytydyna, stosowana w terapii zespołów mielodysplastycznych (MDS), przewlekłej białaczki mielomonocytowej (CMML) oraz ostrej białaczki szpikowej (AML), charakteryzuje się wysokim odsetkiem działań niepożądanych, występujących u 97% pacjentów. W badaniach klinicznych (AZA PH GL 2003 CL 001, CALGB 9221, CALGB 8921) najczęściej obserwowano ciężkie powikłania hematologiczne, takie jak gorączka neutropeniczna (8,0%), niedokrwistość (2,3%), małopłytkowość (3,5%) oraz zakażenia, w tym posocznicę neutropeniczną (0,8%) i zapalenie płuc (2,5%). U pacjentów z AML i >30% blastów w szpiku (badanie AZA-AML-001) gorączka neutropeniczna występowała u 25,0%, a zapalenie płuc u 20,3%, co wskazuje na zwiększone ryzyko powikłań infekcyjnych w tej grupie. Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności (39,8%), biegunka (36,9%) i zaparcia (41,9%), oraz reakcje w miejscu podania (77,1%) były najczęściej łagodne (stopień 1.-2.), jednak mogą wpływać na komfort i kontynuację leczenia.
antybiotykoterapia, azacytydyna, choroba śródmiąższowa płuc, cytopenia, gorączka neutropeniczna, krwiomocz, krwotoczne zapalenie okrężnicy, krwotok mózgowy, krwotok oczny, krwotok spojówkowy, krwotok śródczaszkowy, krwotok żołądkowo-jelitowy, kwasica cewek nerkowych, leukopenia, małopłytkowość, martwica wątroby, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność nerek, niewydolność szpiku kostnego, niewydolność wątroby, ostra białaczka szpikowa, ostra gorączkowa dermatoza neutrofilowa, pancytopenia, piodermia zgorzelinowa, plamica, posocznica neutropeniczna, przewlekła białaczka mielomonocytowa, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, supresja szpiku kostnego, wybroczyna, zapalenie płuc, zapalenie tkanki łącznej, zespół mielodysplastyczny, zespół rozpadu guza, żółtaczka zastoinowa